Близорукость при беременности и родах

Содержание

Естественные роды при высокой близорукости: можно ли рожать самой, показания к кесарева сечению

Близорукость при беременности и родах

Для многих женщин очень важно родить самостоятельно. Препятствием к естественным родам может стать всё что угодно, поэтому будущие мамы стараются соблюдать все рекомендации гинеколога и следить за своим здоровьем.

Но иногда беда приходит, откуда не ждали — у женщины обнаруживается такая высокая степень близорукости, и вопрос о возможности самостоятельных родов стоит ребром.

Можно ли рожать самой, если диагностирована сильная миопия?

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое миопия?

Миопия — медицинское название близорукости. Это одно из самых распространённых нарушений рефракции глаза, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо — на дальних расстояниях.

СПРАВКА! Миопию называют болезнью цивилизации, потому что она часто возникает в молодом возрасте из-за частой работы за компьютером и просмотра телевизора.

По статистике, ту или иную степень близорукости имеет каждый третий человек.

Если рассматривать анатомические изменения при близорукости, нужно вспомнить механизм формирования изображение. В норме оно всегда попадает строго на сетчатку благодаря сложному процессу — аккомодации. При близорукости происходят определённые нарушения в этом процессе, в результате чего изображение фокусируется перед сетчаткой.

При миопии, когда назначают очковую коррекцию или контактные линзы, перед значением диоптрий ставится знак минус.

Причины

Причины заболевания:

  • изменение формы глаза (из формы правильного шара оно становится овальным);
  • нарушения функционирования ресничного тела или связок хрусталика;
  • смещение хрусталика;
  • врождённые аномалии развития глаза.

Этому способствует ряд провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность, что характерно для женщин в большей степени;
  • постоянная нагрузка на глаза (работа за компьютером, чтение в темноте, обучение в школе или институте);
  • несоблюдение гигиены глаз (например, сон с косметикой на глазах, неправильное ношение контактных линз);
  • неправильная коррекция зрения (ошибки в подборе очков или контактных линз);
  • проблемы с кровообращением глаза;
  • травмы;
  • дефицит витаминов и микроэлеметнов, необходимых для здоровья глаз.

Чаще всего миопия является следствием воздействия нескольких факторов.

Первые симптомы

Коварство близорукости состоит в том, что её не сразу можно заметить. Учитывая, что первые симптомы проявляются ещё в детстве, диагностика становится ещё сложнее, потому что ребёнок не может или боится объяснить родителям, что стал хуже видеть.

Основной и единственный симптом близорукости — постепенное снижение остроты зрения. Человек начинает хуже видеть вдали, объекты кажутся расплывчатыми. Чтобы разглядеть, например, вывеску в нескольких десятках метров, приходится щуриться. Из-за постоянных усилий, которые необходимы, чтобы нормально видеть, у человека может болеть голова.

Чем опасно заболевание?

Во-первых, как уже было сказано, миопия опасна постепенным и очень медленным течением. Обычно зрение ухудшается не более, чем на 1 единицу в год — тогда заболевание принято считать доброкачественным. Но именно на ранних этапах заболевания оно легче всего поддаётся лечению, и шансы вернуть остроту зрения консервативными методами выше.

Во-вторых, встречается и злокачественное течение заболевания, при котором зрение падает с большой скоростью. В этом случае болезнь может привести к полной потере зрения.

В случае сильного ухудшения зрения и невозможности вести нормальный образ жизни (работать), человеку устанавливают инвалидность любой группы в зависимости от остроты зрения или его отсутствия.

Для чего нужен осмотр у офтальмолога при беременности?

Регулярное обследование у офтальмолога во время беременности является обязательным. Кроме того, каждая женщина ещё на этапе планирования беременности должна посетить окулиста и проверить зрение.

СПРАВКА! Особенно важно наблюдение у специалиста женщинам, у которых есть заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, печени и почек, снижена острота зрения или есть офтальмологические заболевания.

Во время осмотра врач проверяет остроту зрения и исследует глазное дно. Всего таких осмотров должно быть минимум три: при планировании беременности, в первом и третьем триместре. В некоторых случаях (например, при риске отслоения сетчатки) к врачу нужно ходить чаще.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/estestvennye-rody-pri-vysokoj-blizorukosti

Роды при близорукости миопия и беременность

Близорукость при беременности и родах

  • смотреть объявления

    У меня высокая степень близорукости. (-7.5). Можно ли избежать кесарева сечения, если глаза стабильны 10 лет?
    Марина

    В ситуации, описанной Вами делают кесарево сечение всегда.

    С уважением, Главный врач Заева В.В.

    У меня — 8. Все зависит не от того, какой минус, а от состояния глазного дна, внутриглазного давления и т. п. Я на 7-м месяце пошла в Институт глазных болезней на ул. Россолимо и получила там платную консультацию. Часа два смотрели на всяких аппаратах глаза и дали разрешение на самостоятельные роды. Насколько я знаю, подобное обследование можно сделать и в Институте им. Гельмгольца.

    После первого же визита к окулисту во время беременности было дано заключение: исключить вторую фазу родов(потуги)то есть меня прямехонько направляли на кесарево.

    Заключение это дала престарелая врач, которая и мысли не допускала о том, что можно брать на себя даже минимум ответственности за пациента (это при том, что состояние сетчатки и глазного дна у меня были хорошие, правда, зрение за время беременности у меня с -5 снизилось до -9,но врачи все заявляли в один голос, что снизилось не из-за беременности). И незадолго до родов осмотрел уже другой врач: убедился что глазное дно в хорошем состоянии, записал это в карте и там же опять направление на кесарево(!). Я так поняла что в провинции редко какой врач возьмет на себя смелость рекомендовать с нашим диагнозом естественные роды. Надо заметить, что я сама уже настроилась на кесарево и с врачами уже по этому поводу не спорила, но и никогда не просила меня прокесарить. Повезло мне случайно: за день до предполагаемого кесарева у меня началось ОРЗ и поднялась температура, а при таком положении дел (как мне объяснила моя врач в роддоме) оперативное вмешательство производится только по жизненно важным показателям. Она же мне объяснила, что у них рожают женщины и со зрением -11.

    Вот так. Смотря на какого врача нарвешься.

    Хочу добавить, не откладывайте консультацию до последнего. Рожать нужно идти уже со всеми справками. В роддоме при Ваших диоптриях на себя такую ответственность никто не возьмет, располосуют за милую душу. У меня было -5 и то пришлось с пеной на губах доказывать, что рожу сама. Врачам проще перестраховаться.

    Марина, я не знаю как вы относитесь к домашним родам, но просто скажу, что для них миопия не является противопоказанием, более того, значительную часть домашних рожениц составляют именно такие женщины, которые не захотели кесарева. Вообще, тема эта очень длинная.

    Чтобы окончательно «добить» вас, скажу, что в США и Канаде, насколько я знаю, близорукость вообще не являются показаниями для кесарева. Это наши перестраховщики — врачи все проблемы кесаревым решают. Просто надо действительно съездить в спец.

    центр и поискать упражнения, облегчающие напряжение на глазное дно во время потуг. Удачи!

    У меня -4.5. Никаких разговоров о кесаревом никогда не было. Рожала сама.

    У меня -2,7. Кесарево. Дистрофия сетчатки.

    Но мне (как всегда уже после родов) сказали что есть лекарства, снимающие нагрузку на глаза во время потуг — а именно из-за них и делают кесарево (вернее чтобы их не было — когда тужишься колоссальная нагрузка на глаза) .

    Поспрашивайте об этом лекарстве — оно ТОЧНО есть (может даже и не лекарство, а аппарат или что-то в этом роде. мне сказала женщина в роддоме которая сама рожала с этим препаратом при высокой миопии)

    У меня -6.Живу в Швейцарии. Родила дочку совершенно без проблем. Когда задала вопрос врачу, не придется ли мне делать кесарево из-за зрения, та просто удивилась. Рожала я в линзах, проблем не было, зрение с тех пор (прошло 3 года) не ухудшилось. Единственное, в течение 2х дней после родов, глаза были очень красные. Но у тех у кого зрение нормальное, насколько я знаю, тоже.

    У меня -9,5. Когда первого ребенка рожала, вообще не ходила в консультацию:) Рожала дома без осложнений. Второго — решила сходить для проформы. Хотели отправить на кесарево:) Сбежала от них и снова дома рожала. Конечно, если рожать в больнице в этом ужасном кресле, полулежа, то нагрузка на глаза сильная, а если дома в удобной позиции…

    Зависит не от минуса, а от состояния сетчатки. Я делала укрепление сетчатки в октябре 98 у Федорова (в Москве).Делала какая-то фантастическая пожилая женщина, я ей очень благодарна.

    Честно не помню сколько стоит, тогда я была в «полном угаре», т. к. пришлось делать за 2 недели до родов. Ограничения в первое время тяжести не поднимать, ограничить физ.

    нагрузку, пару дней голову не мыть и т. п.

    У меня -6. Читала книгу Аветисова «Близорукость», там есть глава, посвященная родам. Много ссылок на советских и зарубежных врачей.

    Вывод:«Близорукость даже высокой степени не являетяся противопоказанием к родам, роды не влияют на течение близорукости, и лишь при сильном изменении глазного дна рекомендуется исключить втроую фазу родов.» Но это мнение офтальмологов, а гинекологи делают все по-своему.

    Мне делали насички 8 лет назад, я окулисту даже не сказала, она посмотрела-глазное дно нормальное, ну и ладно, зачем я буду вмешиваоться. А то тоже отпаравили бы на кесарево.

    У меня зрение -7,00. Я планирую беременность и меня волнует вопрос родов. Врачи говорят, чтобы подстраховаться необходимо делать кесарево. Я нехочу. у меня вопрос. Может сделать операцию на восстановление зрения(лазером) перед зачатием или родами? Как это влияет на организм и какие последствия?

    А у меня противоположная ситуация: -9, врачи не хотят отправлять на кесарево, а я настаиваю:-) Делали укрепление сетчатки (кстати бесплатно, только потому что беременна! :-), и окулист и в ЖК ну никак не хотят кесарить. А я уже настроилась и думаю, так будет лучше и для меня и для малыша. А почему все так боятся кесарева? Это же не страшнее, чем аппендицит вырезать и риск родовых травм для ребятенка минимален.

    Мой опыт на сей может показаться уникальным, а для представителей официальной медицины — прямо таки вопиющим безобразием и непростительным легкомыслием. Дело в том, что при таком же зрении, как у Марины, я рожала не просто естественным путем, и не просто вне больницы, но к тому же вообще на море, вдали от какой бы то ни было цивилизации.

    У меня близорукость — 10,5 и перенесенная операция 10 лет назад (насечки). Рожать буду через 2 недели сама. Серьезно консультировалась у окулистов по этому поводу, мне совершенно определенно заявили, кроме всего прочего в письменном виде для предоставоения в роддом, что НИКАКИХ противопоказаний к нормальным подам нет.

    Кроме того, мой окулист за время моей беременности пару раз съездил на международные конгрессы и опять же все подтвердил новейшими исследованиями. Гинекологи в роддоме, правда, пообещали максимально помочь в процессе родов (передуральная анестезия и т. д.), но этим пользуются и без близорукости.

    Я лежала 3 дня на сохранении, со мной в палате была 5 дней назад родившая девушка со зрением -6, у нее все было в порядке. Кстати, у меня за беременность зрение вообще не изменилось. В линзах рожать у нас, правда, не рекомендуют.

    А кесарево — это очень серьезная полостная операция, при которой, зная «прекрасные» условия некоторых российских роддомов, возможны всякие осложнения, нагноения швов и послеоперационные осложнения. Зачем подвергать себя этому риску намеренно? В Германии это давно вообще это не тема для обсуждения, как я выяснила.

  • Источник: https://medana-st.ru/zabolevaniya/rody-pri-blizorukosti-miopiya-i-beremennost.html

    Особенности миопии слабой, средней, высокой степени при беременности: можно ли рожать

    Близорукость при беременности и родах

    Ожидание появления малыша – это не только большая радость в семье, но и огромный стресс для организма женщины. В это время меняется баланс гормонов, обмен веществ, состояние зрения.

    Близорукость – одна из проблем, с которыми женщина столкивается в этот период. Если зрение было идеальным, может появиться миопия слабой степени при беременности. Либо уже существующая близорукость может усилиться. Существует и вероятность развития осложнений.

    Поэтому будущим мамам необходим тщательный контроль здоровья глаз.

    Чем опасна миопия при беременности

    Миопия – это патология рефракции, при которой отдаленные предметы кажутся размытыми. Это связано с тем, что изображение объекта проецируется не на сетчатку, а ближе. Опасна ли миопия при беременности, во многом зависит от степени выраженности данной патологии.

    Офтальмологи выделяют три степени близорукости:

    • слабая (до 3 диоптрий),
    • средняя (3-6 диоптрий),
    • высокая (более 6 диоптрий).

    Степень миопии напрямую влияет на вероятность возникновения других патологических состояний органа зрения. Например, миопия высокой степени во время беременности чревата осложнениями на сетчатке глаза, особенно в третьем триместре.

    Токсикоз может приводить к усилению близорукости на величину до 5 диоптрий.

    Миопия 3 степени при беременности опасна еще и тем, что роды в данной ситуации также представляют собой повышенный риск для сетчатки вплоть до ее отслойки, а это путь к слепоте.

    Но все перечисленные риски касаются главным образом сильной близорукости. Миопия средней и слабой степени при беременности несет значительно меньше рисков, однако наблюдение у окулиста для таких женщин строго обязательно.

    Диагноз и рекомендации офтальмолога обязательно учитываются врачом, ведущим беременность, при выборе способа родов.

    Особое значение приобретает такая тема, как первородство и близорукость: первые роды в жизни женщины – большой стресс для организма, и при выборе метода родоразрешения необходимо учитывать все факторы здоровья, включая близорукость.

    С мнением специалиста о близорукости в период беременности ознакомьтесь в следующем видео:

    Влияет ли беременность на миопию

    Как меняется зрение будущей мамы и как ведет себя уже существующая близорукость, если женщина забеременела? Поскольку в организме в целом происходят серьезные изменения, то и состояние зрения тоже может ухудшиться. Обычно это связано с несколькими основными причинами:

    • отек внутренней линзы глаза – хрусталика, который из-за этого меняет форму, и это приводит к усилению миопии;
    • осложнения на сетчатке глаза: ее дистрофия и др.;
    • увеличение значений близорукости из-за воздействия токсикоза;
    • риск отслойки сетчатки и кровоизлияний в стекловидное тело при родах.

    Вышеупомянутые сложности связаны скорее с высокими значениями близорукости. Миопия 1 или 2 степени при беременности несет меньше опасности.

    Любая степень миопии требует обязательного наблюдения у специалиста в течение всего срока беременности. Это необходимо для того, чтобы отследить возможное прогрессирование миопии и возникновение осложнений.

    Лечение миопии при беременности

    Беременность и миопия – сочетание, требующее обязательного динамического наблюдения врача-офтальмолога. Любые симптомы со стороны зрения, которые испытывает будущая мама, должны стать поводом задать вопрос специалисту.

    Ухудшение качества зрения, мелькание мушек перед глазами, двоение объектов и любые другие необычные ощущения должны быть описаны на приеме, чтобы врач при необходимости провел углубленную диагностику и назначил приемлемое при беременности лечение.

    Наблюдение у офтальмолога

    Первый осмотр у окулиста женщина обычно проходит в самом начале беременности, при постановке на учет. Врач фиксирует состояние органов зрения в медкарте, чтобы при последующих осмотрах  сопоставить данные и сделать выводы о возможных изменениях зрения пациентки.

    Всего за время беременности необходимо пройти как минимум два осмотра у офтальмолога: второй прием назначается на 30-32 неделе, чтобы дать рекомендации по способу родоразрешения.

    Доктор проконтролирует состояние органов зрения, оценит глазное дно, рефракцию и внутриглазное давление.

    По результатам исследования он выпишет заключение, в котором укажет рекомендуемый способ родов: естественные или искусственные.

    Лазерная коагуляция

    Сетчатка глаза наиболее уязвима в период беременности и во время родов. Именно за ее состоянием особенно пристально следит офтальмолог, если у пациентки есть миопия, поскольку возможно развитие дистрофии. Степень близорукости не всегда напрямую связана с возникающими патологиями сетчатки. Очаговая дистрофия может появиться как при сильной, так и при небольшой близорукости.

    При выявлении очагов дистрофического изменения сетчатки глаза может быть назначена лазерная коагуляция: данный вид коррекции предотвратит ее отслоение. Такая операция на глаза поможет свести к минимуму риск отслойки во время родов и избавит от необходимости назначать роды путем кесарева сечения.

    Как рожать при миопии

    Близорукость и роды – совместимые вещи, если соблюдать все рекомендации специалистов.

    Возможный риск в родах при миопии сопряжен со степенью выраженности данного нарушения рефракции, а также с сопутствующими ей осложнениями: патологиями сетчатки, зрительного нерва, хрусталика.

    В зависимости от совокупности этих факторов врачи делают заключение о том, стоит ли пациентке рожать самой или лучше назначить кесарево сечение.

    Долгое время считалось, что роды при миопии высокой степени несут риск отслойки сетчатки, которая приводит к полной слепоте, поэтому рожениц с высокими минусовыми значениями рефракции отправляли на кесарево сечение. Однако современные исследования показывают, что далеко не все так однозначно, и прямого риска высокая миопия для роженицы не несет: все зависит от осложнений.

    Можно ли самостоятельно рожать при близорукости

    Неосложненная близорукость легкой или средней степени не накладывает никаких ограничений на способ родоразрешения. Фактор серъезнее – состояние глазного дна, сосудов, внутриглазное давление.

    Поэтому тщательный осмотр офтальмолога в третьем триместре беременности так важен.

    Если патологий не выявится, врач со своей стороны даст зеленый свет естественным родам, а вот при миопии высокой степени, осложненной другими патологиями, они могут оказаться под вопросом.

    Когда необходима операция кесарева сечения

    Роды при миопии высокой степени, осложненной выраженными очаговыми дистрофическими изменениями сетчатки, чаще всего не могут быть естественными. Слишком высок риск отслойки во время потуг, когда резко возрастает внутриглазное давление. В этой ситуации врачи обычно приходят к выводу, что лучше назначить операцию, чем подвергать риску зрение будущей матери.

    Прямое показание к кесареву сечению развившаяся в течение срока беременности и прооперированная отслойка сетчатки, и подобная операция в анамнезе пациентки, если зрение после этого присутствует только на одном глазу.

    Миопия после родов

    Как ранее существовавшая, так и появившаяся либо усилившаяся после родов миопия требует к себе особого внимания. После того как малыш родился, женщине необходимо пройти еще один осмотр офтальмолога, чтобы определить состояние глаз и при необходимости назначить либо изменить метод лечения.

    Если миопия появилась или усугубилась после беременности и родов, нужно подобрать способ оптической коррекции (очки или контактные линзы). Также можно поговорить с врачом о возможности лазерной коррекции зрения, чтобы избавиться от необходимости пользоваться оптикой.

    Также важно уточнить диагноз: возможно, за время беременности у пациентки развилась не истинная, а ложная миопия – спазм аккомодации. Это связано с повышенной нагрузкой на мышцы глаза, что приводит к их спазму и нарушению четкости удаленных объектов. Сняв спазм с помощью медикаментов и упражнений, пройдет и мнимая миопия.

    Профилактика миопии у беременных

    Снизить риск развития или усиления близорукости при беременности вполне реально. Основными методами профилактики заболевания у беременных являются:

    • регулярные офтальмологические осмотры;
    • гигиена зрения, снижение зрительной нагрузки;
    • при сухости роговицы – использование увлажняющих капель, назначенных врачом;
    • посещение курсов подготовки к родам, где учат правильно дышать и тужиться так, чтобы не повредить глаза;
    • правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

    Неосложненная миопия не препятствует естественным родам, даже если достигает высоких значений. Однако необходимо тщательно следить за тем, чтобы у будущей мамы не развились осложнения, связанные с состоянием сетчатки глаза. Поэтому при первых же симптомах нарушений со стороны зрения во время беременности необходимо прийти на дополнительную консультацию специалиста.

    Возможно, глаза не просто нуждаются в медицинской помощи, но и требуются неотложные меры. Если же все в порядке, то никакого риска при родах естественным путем небольшая близорукость не представляет.

    Поделитесь статьей в социальных сетях, чтобы больше будущих мам узнали о близорукости во время беременности. Всего доброго!

    Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti

    Роды при близорукости – осложнения, виды, риски, ухучшение зрения

    Близорукость при беременности и родах

    С каждым годом количество людей, которые сталкиваются с близорукостью и другими заболеваниями глаз стремительно растет. У многих беременных женщин встречаются различные патологии зрительного аппарата.

    Можно ли рожать самой при плохом зрении? Этим вопросом задаются будущие мамы, которые услышали неприятный диагноз на консультации у офтальмолога.

    При каком зрении нельзя рожать самой? Чем опасна миопия при беременности? Как избежать негативных последствий в перинатальный период при наличии патологий зрительного аппарата? Рассмотрим данную информацию далее в статье.

    Что это такое

    В офтальмологии под «близорукостью» понимается патология, при которой человек не может четко видеть удаленные предметы.

    Это связано с тем, что фокусировка изображения происходит в плоскости перед сетчаткой. В результате картинка становится расплывчатой и не имеет четких очертаний.

    Второе название данной болезни – миопия. Она возникает на фоне несоответствия длины оптической системы глаза и ее силы.

    Виды близорукости:

    • осевая – возникает при увеличении размеров глазного яблока;
    • рефракционная – избыточная сила работы преломляющего аппарата.

    По степени проявления миопия бывает:

    • слабая;
    • средняя;
    • высокая.

    Слабая близорукость и миопия средней степени при беременности не имеют негативного влияния на процесс родоразрешения.

    Миопия высокой степени при беременности может спровоцировать еще более сильное снижение зрения.

    Близорукость может быть, как врожденной, так и приобретенной.

    Влияние

    Будущие мамы, у которых диагностированы патологии зрительного аппарата беспокоятся о влиянии родового процесса на зрение.

    Как правило, наличие близорукости является прямым противопоказанием к естественному родоразрешению. Однако, данное предположение не является однозначным и категоричным.

    Чтобы определить какие роды при плохом зрении доступны женщине, необходимо проанализировать общую клиническую картину ее здоровья. Она основывается на следующих критериях:

    • состояние сетчатки глаза;
    • общее физическое состояние женщины;
    • состояние глазного дна;
    • возраст беременной женщины;
    • имеющаяся острота зрения;
    • наличие других осложнений беременности.

    Только на основе всех данных врач может сделать правильное заключение о способе родоразрешения.

    Правильное поведение в период потуг и следование врачебным рекомендациям значительно снижают риск развития осложнений.

    Осложнения

    Основным осложнением близорукости, которое может возникнуть в процессе родов является развитие патологий сетчатки. К ним относятся:

    • высокий риск отслойки сетчатки;
    • полная потеря зрения или сильное снижение остроты;
    • кровоизлияние в сетчатку;
    • вероятность кровоизлияния в стекловидное тело.

    Самым опасным и частым осложнением миопии является отслоение сетчатки при родах.

    Влияние степени миопии на способ родоразрешения ошибочно. При отсутствии дополнительных осложнений и заболеваний женщина может рожать естественным путем.

    Прямым показание к оперативному способу родоразрешения является только отслойка сетчатки.

    Если в период вынашивания ребенка заболевание не прогрессировало, то возможно естественное родоразрешение.

    Естественные роды

    Кесарево сечение при плохом зрении не является обязательным показанием. Если сетчатка и глазное дно в период вынашивания ребенка незначительно измененялись и не отмечалось ухудшение состояния, то женщина может рожать самостоятельно.

    В некоторых случая, офтальмологи рекомендуют исключить потужной период. Для этого делают эпидуральную анестезию во втором периоде родового процесса.

    В результате женщина перестает чувствовать боль, которая возникает в момент потуг и практически не напрягает мышцы для продвижения ребенка.

    Такая методика ведения родов при нарушениях зрения значительно сократила количество операций кесарева сечения.

    Врач – офтальмолог дает свои рекомендации о способе родоразрешения, но только гинеколог принимает окончательное решение, основываясь на данные об общем состоянии женщины.

    Кесарево сечение

    Иногда при диагнозе «близорукость» женщина может родить самостоятельно. Однако, наличие сопутствующих заболеваний и прогрессирование патологии могут потребовать оперативного вмешательства.

    Кесарево сечение при плохом зрении может потребоваться в следующих случаях:

    • миопия высокой степени (выше 6,0 диоптрий);
    • дистрофическая отслойка сетчатки;
    • отслойка сетчатки;
    • операции по лечению отслойки сетчатки в прошлом;
    • резкое и быстропрогрессирующее снижение остроты зрения;
    • разрывы сетчатки;
    • состояния, предшествующие разрыву сетчатки;
    • миопия в случае наличия только одного зрячего глаза;
    • отек зрительного нерва.

    При наличии вышеперечисленных осложнений близорукости риск потери зрения при естественном родоразрешении слишком велик.

    Рекомендуется исключить любую нагрузку на зрительный аппарат.

    Кесарево сечение позволяет избежать чрезмерной нагрузки на глаза и сетчатку в период схваток и потуг.

    Риски

    Если даже для естественного родоразрешения нет прямых противопоказаний риск возникновения осложнений сохраняется.

    Несмотря на то, что роды – это естественный процесс, нагрузка на организм в этот момент очень велика.

    Близорукость у беременной женщины может спровоцировать следующие осложнения:

    • частичная или полная отслойка сетчатки, которая сопровождается полной потерей зрения;
    • резкое снижение остроты зрения роженицы;
    • повреждение кровеносных сосудов сетчатки, разные формы кровоизлияния;
    • повреждения стекловидного тела.

    Женщину обязательно должны проинформировать о возможных рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в ходе родового процесса.

    При желании, будущая мама может высказать пожелание о проведении операции кесарева сечения. Однако, решение о возможности такого способа родов принимает гинеколог.

    Почему лопаются капилляры

    Иногда в процессе родов у женщины могут лопнуть кровеносные сосуды и мелкие капилляры, которые находятся в глазу. Причинами данной патологии могут быть:

    • неправильное поведение женщины во время потуг;
    • неправильное дыхание в родах;
    • чрезмерная физическая активность в момент изгнания плода;
    • высокий уровень давления в кровеносных сосудах;
    • высокое внутричерепное давление.

    Наличие одной или нескольких патологий из вышеперечисленного списка являются частой причиной повреждения целостности мелких кровеносных сосудов в органе зрения.

    Для того, чтобы снизить вероятность разрыва капилляров, необходимо регулярно проходить плановые обследования во время беременности.

    Посещение школы молодых родителей или специальных акушерских курсов научат женщину правильному поведению в родах.

    Зрение после родов

    Некоторые женщины отмечают снижение остроты зрения после рождения ребенка. Такая ситуация может случиться даже с молодыми мамами, у которых в прошлом не отмечались проблемы со зрением.

    Как правило, ухудшение остроты способствует чрезмерная нагрузка на организм ,которая возникает в процессе естественного способа родов. При неправильных потугах возрастает напряжение в глазодвигательных мышцах.

    В свою очередь, это провоцирует повышение внутриглазного давления. Это может стать причиной глазных кровоизлияний, косоглазия и, как следствие, снижение остроты зрения.

    Профилактика снижения зрения включает в себя:

    • изучение техники дыхания в период родов;
    • регулярно посещать окулиста и проверять состояние органов зрения;
    • при необходимости согласится с решением о необходимости проведения кесарева сечения;
    • ежедневно делать гимнастику для глаз;
    • сбалансированно питаться.

    Близорукость во время беременности встречается очень часто. Одни женщины могут выносить ребенка и не столкнуться с появлением осложнений, другие же отмечают прогрессирование заболевания.

    Решение о необходимости кесарева сечения принимается индивидуально в каждом отдельном случае.

    Врач учитывает целый ряд показателей здоровья будущей мамы.

    В некоторых случаях, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

    : возможны ли естесственные роды при высокой близорукости

    Источник: https://kakrodit.ru/rody-pri-blizorukosti/

    Развитие близорукости во время беременности

    Близорукость при беременности и родах

    Женщины с высокой степенью миопии (таких 5-7%), как правило, становятся жертвами предрассудков и слухов относительно беременности и родов. Однако опасность возникновения миопии в период беременности, либо прогрессирование уже существующей — имеет место.

    Сущность миопии

    Близорукость или, по-научному, миопия — одна из наиболее частых глазных болезней. Около 1/3 населения планеты являются ее жертвами, и, видимо, сдаваться она не собирается.  Разберем более детально суть миопии. Физиологическая суть близорукости состоит в изменениях, произошедших с формой глазного яблока и повышенном преломлении световых лучей глазным хрусталиком и роговицей.

    Вследствие такой зрительной специфики, фокусировка картинок происходит не на сетчатке, как это должно быть в норме, а перед ней. Получается, что глаз будто «отрегулирован» на рассматривание изображений вблизи — хрусталик остается выпуклым.

    Чтобы отрегулировать глаз на возможность видеть предметы вдалеке, хрусталик должен приобрести плоскую форму.

    Эта функция работает плохо у страдающих близорукостью, им необходимо прищуривать глаза, чтобы разглядеть предметы, находящиеся далее 5-ти метров.

    Связанные с миопией риски для беременных

    Беременность, которая проходит без каких-либо осложнений, никак не влияет на преломляющую способность зрения (рефракцию). Стоит, однако, учитывать, что существуют патологии беременности, которые могут отразиться на степени близорукости. К таким состояниям относятся:

    • токсикоз на ранних стадиях (тошнота, рвота), при котором зрение может временно снизиться на 1-2 дптр;
    • гестоз (отечность, высокое давление, эклампсия, обнаружение белка в анализах мочи) —  чреват патологическими изменениями кровеносных сосудов сетчатки, по типу дистрофии (ангиопатия). При этом осложнении беременности у склонных к миопии женщин, показано наблюдение динамики развития близорукости офтальмологом.

    Страдающие близорукостью беременные должны посетить окулиста от 2-ух раз за беременность: на первых сроках и на конечном этапе беременности. Врач готовит офтальмологическое заключение о том, имела ли место дистрофия сетчатки или другое осложнение близорукости. Делает вывод, есть ли надобность в коагуляции сетчатки лазером.

    Причины ухудшения зрения во время беременности

    Сердце и сосуды беременной испытывают двойную нагрузку. По этой причине может увеличиваться внутриглазное давление. Процесс этот физиологически обратим, связан с увеличением интенсивности обмена веществ, и увеличением объема циркулирующей крови, повышением венозного давления и пульса. Причина таких изменений в формировании плодового кровотока.

    Механизм развития периферической дистрофии сетчатки, при которой возможна отслойка и разрывы сетчатки, на сегодня до конца не изучен.

    Беременные с диагнозом «близорукость», подвержены снижению гемодинамики глаз и давлению внутри глаза. Цилиарное тело получает меньше питания, из-за чего нарушается регуляция гидродинамики глаза.

    Значительные изменения гемодинамики органа зрения происходят как при нормальном течении беременности, так и при ее осложнениях.

    Причиной тому является новое распределения центрального и мозгового кровообращения, из-за спазма артериол.

    Изменения делятся на:

    • функциональные — без патологий сетчатки. Сюда относятся ретинальные сосудистые изменения;
    • органические — с офтальмологическими изменениями глазного дна. Это отек и отслойка сетчатки, геморрагия сетчатки, окклюзия артерии сетчатки.

    Стадии

    Существуют следующие стадии миопии:

    • слабая — не более 3-ех дптр.
    • средняя — 3-6 дптр.
    • высокая  — свыше 6-ти дптр.

    Если беременность протекает без патологий и сложностей, то рефракция остается без изменений. Прогрессирует близорукость, как правило, на фоне тяжелых поздних гестозов, реже — при токсикозах начала беременности.

    После 5-го месяца беременности аккомодативная функция может снизиться на 1 диоптрию и более.

    Обусловлено это повышенной проницаемостью хрусталика из-за усиленной выработки женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

    Самые опасные формы последствий у таких беременных:

    • отслойка сетчатки;
    • геморрагия сетчатки;
    • папиллоэдема (отек диска зрительного нерва).

    Отслойка сетчатки грозит следующими тяжелыми осложнениями:

    • необратимая дегенерация сетчатки в виде решетчатой дистрофии;
    • разрыв сетчатки;
    • расщепление нейросенсорных слоев сетчатки (ретиношизис).

    Степени близорукости с акушерской точки зрения:

    • слабой и средней степени (не оказывает влияния на процесс беременности);
    • высокой степени, не осложненная (постоянное офтальмологическое наблюдение, возможны естественные роды);
    • высокой степени, осложненная начальной дистрофией сетчатки (офтальмологический контроль, возможность родов естественным путем);
    • высокой степени, осложненная выраженной дистрофией сетчатки (консилиум из офтальмолога и акушера, совместно решают вопрос о проведении кесарева сечения, исходя из аспектов протекания беременности).

    Симптоматика

    Жалобы беременных женщин, страдающих миопией, заключаются в следующем:

    • мутность зрения;
    • появление вспышек, мушек, точек, искр перед глазами (фотопсия).

    Причиной таких состояний могут быть:

    • задняя отслойка стекловидного тела;
    • частичное кровоизлияние в стекловидное тело или в пространство вокруг него (гемофтальм);
    • выраженный витреоретинальный тракционный синдром (отслойка сетчатки).

    К признакам, предшествующим отслоению сетчатки глаза, которые актуальны для акушерства и гинекологии, так как требуют немедленных мер по предотвращению процесса, необходимо отнести состояния, когда:

    • зрение затуманивается в отдельные временные промежутки;
    • возникают световые мелькания, вспышки, искры;
    • кривизна, искажение, изогнутость предметов при попытке их рассмотреть.

    Постановка диагноза

    При возникновении вышеописанной симптоматики, беременной показано срочное обращение к офтальмологу с целью постановки диагноза.

    Прием у врача должен начаться с выяснения анамнеза больной. В сведениях, предоставленных больной, офтальмолог обратит особое внимание на такие факты:

    • перенесенную ранее отслойку сетчатки;
    • оперативное вмешательство по поводу близорукости высокой степени;
    • наличие кровоизлияний.

    Рекомендованные лабораторные методы исследований:

    • общий анализ крови;
    • анализ крови на свертываемость (коагулограмма).

    Постановка диагноза требует также инструментальных методов исследования:

    • осмотр глазного дна: сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва (офтальмоскопия);
    • определение остроты зрения (визометрия);
    • диагностика структур глаза (биомикроскопия);
    • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
    • исследование кровотока глаза (реофтальмография).

    Офтальмолог должен исключить следующие патологии зрительного органа методом дифференциальной диагностики:

    • глаукому;
    • глазные осложнения (отслойка сетчатки, геморрагия сетчатки, отек зрительного нерва).

    Лечение и коррекция

    Лечение и коррекцию миопии проводят с целью контроля обменных процессов и микроциркуляции в сетчатке.

    Для избрания способа профилактического лечения нужно применять такие правила:

    • блокировать все разрывы сетчатки (без тенденции к самоограничению);
    • блокировать области решетчатых дистрофий в сочетании с отслойкой сетчатки.

    Самый действенный и не сильно травматичный метод проведения профилактики отслойки – лазерная коагуляция. Вовремя проведенная лазерная коагуляция — минимизирует возможность отслойки сетчатки. Естественные роды при этом возможны в том случае, если после лазерной коагуляции не произошло негативных изменений в глазном дне.

    Желательно выбирать именно аргоновую лазерную коагуляцию, которая обеспечивает стабилизацию патологических процессов на продолжительное время.

    Спустя несколько месяцев после операции (склеропластика, лазерная коагуляция) начинают проводить лечение медикаментами:

    • ницерголин;
    • пентоксифиллин;
    • рибофлавин;
    • таурин;
    • триметазидин.

    Возможные осложнения

    Обязательный офтальмологический осмотр всех беременных проводится с 10-й по 14-ю неделю беременности. Офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка— непременное условие такого осмотра.

    Если обнаружены нарушения в глазном дне, прописана лазерная коагуляция в случае разрывов, или хирургия, если есть отслоение. Средняя и высокая степени близорукости беременных являются показанием для осмотра каждый триместр. Окончательный офтальмологический осмотр необходимо проводить на 36-37 неделе. Данный осмотр является решающим при выборе метода родов, согласно врачебным заключениям.

    Тяжелая степень анемии, гестоз — провоцируют нарушения как центрального кровообращения, так и кровообращения в глазном яблоке, что чревато повышенными рисками усугубления близорукости.

    Являются показаниями к госпитализации такие осложнения как:

    • гестоз,
    • геморрагия,
    • отслойка сетчатки,
    • отек зрительного нерва.

    Эффективность лечения определяется стабильностью состояния глазного дна, отсутствием ухудшений за время беременности.

    Если симтоматическое лечение гестоза в первом триместре не будет результативным, а патологии глазного дна усугубятся, в этом случае единственным выходом будет прерывание беременности.

    Ранний токсикоз и частую рвоту лечат в акушерском стационаре, с целью недопущения кровоизлияний в сетчатку и конъюнктиву.

    Влияние миопии матери на здоровье будущего ребенка

    Профилактика глазных патологий начинается:

    • с выяснения наследственного фактора;
    • условий внутриутробного формирования плода;
    • протекания беременности, родов.

    Немало глазных патологий и дефектов зрения могут иметь генетическую предрасположенность. Не является исключением и миопия.

    Для успешной профилактики наследственных глазных патологий, нужно вовремя определить ее у будущих родителей, а также в их семьях. И проводить дальнейшие действия, направленные на минимизацию рисков здоровью будущего ребенка.

    Беременной важно:

    • следить за общим состоянием здоровья;
    • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
    • принимать специальные витамины.

    Беременным, не имеющим проблем со зрением, тоже обязательна консультация окулиста на первых сроках беременности, а так же перед родами. Часто такие обследования имеют решающее значение для протекания беременности, родов. Могут влиять и на здоровье малыша.

    Женщины должны знать, что закладка зрения ребенка происходит со 2-го месяца беременности. Важнейший этап профилактики — создание оптимальных условий для правильного построения глазной структуры эмбриона.

    Это подразумевает максимальное исключение влияния вредных факторов, в частности в период первых 6-ти недель беременности.

    Поскольку может спровоцировать выкидыш или тяжелые пороки развития ряд отрицательных моментов:

    • болезнь;
    • прием некоторых лекарств;
    • травмы;
    • вредные привычки;
    • перегревание.

    На протяжении дальнейшей беременности до 4-5 месяца происходит закладка и развитие жизненно важных органов, в том числе глаз. Любые вредные факторы способны повлиять на негативные изменения в формировании зрительных структур.

    Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.