Болезни глаз человека сетчатка

Содержание

Заболевания сетчатки глаза

Болезни глаз человека сетчатка

Сетчатка (ретина) — внутренняя оболочка глаза, состоящая из множества клеток, чувствительных к свету. Она является периферическим отделом глаза, обеспечивает восприятие и преобразование электромагнитного излучения.

Среди множества причин слепоты особое место занимают заболевания сетчатой оболочки глаза. Они считаются наиболее опасными, поскольку приводят к необратимой утрате зрения.

Причины развития патологий сетчатки

Заболевания сетчатки развиваются на фоне травм, возникновения воспалительных процессов, инфекций и миопатии. Стартом патологических изменений служат такие заболевания, как повышенное артериальное давление, сахарный диабет и атеросклероз.

Врачи выделяют несколько факторов, которые оказывают влияние на развитие аномалий. Делят их на три группы:

  • рематогенные;
  • тракционные;
  • экссудативные.

К рематогенным относят близорукость средней и высокой степени, наследственные недуги, периферическую ДСО, последствия хирургического вмешательства по удалению помутненного хрусталика.

К тракционным — высокий уровень гемоглобина, травму, серповидно клеточную анемию. К экссудативным относят опухоли, осложнения после операций, инфекции, врожденные патологии и системные аномалии.

Симптомы нарушений сетчатки глаза

Основным признаком является появление пелены перед глазами. Она локализуется в месте поражения и самостоятельному лечению не поддается.

Другие характерные признаки патологических процессов сетчатки:

  • ухудшение зрения;
  • вспышки;
  • искажение изображений;
  • появление мушек и черных пятен перед глазами;
  • микропсии и макропсии.

Все заболевания сетчатой оболочки глаза развиваются безболезненно. В ней нет чувствительной иннервации.

Ретинит

Воспаление сетчатой оболочки глаза обычно протекает с воспалением сосудистой оболочки. Выделяют следующие виды ретинита:

  • септический;
  • экссудативный;
  • пролиферирующий;
  • токсоплазмозный;
  • гипертонический;
  • при токсикозе;
  • псевдоальбуминурический;
  • при сахарном диабете.

Лечится противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными препаратами. Назначают витаминные средства для улучшения метаболизма и контролируют артериальное давление, если ретинит развился при сахарном диабете или гипертонии.

Ангиопатия

Под данной патологией понимается изменение капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки. Ангиопатия характеризуется нарушением оттока и притока крови.

Лечатся заболевания антиагрегантными и антиоксидантными препаратами. Также назначаются ангиопротекторы. При ангиопатии важно соблюдать диетическое питание.

Кровоизлияние

Чаще наблюдается у пожилых людей. Кровоизлияние связано с уплотнением сосудов и тромбозами центральной вены ретины.

Данное состояние относится к сосудистым патологиям, приводящим к ухудшению остроты зрения и отслойке ретины.

Макулярный отек

Отек центральной вены, отвечающей за центральное зрение, происходит у пациентов старше 40 лет. Появляется повышенная чувствительность к свету, розоватый оттенок изображения.

Макулярный отек лечится консервативным и хирургическим путем. Применяется лазерная операция. Выбор метода терапии зависит причины, вызвавшей отек.

Разрыв сетчатки

Виды:

  • дырчатый;
  • клапанный;
  • макулярный;
  • по зубчатой линии.

Разрыв сопровождается падением остроты зрительного восприятия, появлением мушек и молний перед глазами.

Дистрофия

Это группа патологий, приводящих к постепенной гибели клеток сетчатой оболочки. Они развиваются на фоне других состояний. В группу риска входят лица пожилого возраста и страдающие миопией, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов.

Рекомендуем почитать: Дистрофия сетчатки

Болезнь Беста

Вителлиформная макулярная дистрофия наследуется по аутосомно-доминантной картине. Первые изменения появляются в возрасте 2–5 лет, но субъективных признаков не наблюдается.

Специфическое лечение болезни Беста не разработано. Поэтому врачи назначают поддерживающую терапию, которая замедлит прогрессирование.

Тромбоз центральной вены

Окклюзия ЦВС вызывает безболезненную потерю зрения, от легкой до тяжелой степени. Она возникает внезапно.

При обследовании выявляют множественные кровоизлияния, полнокровные и извитые вены. Как правило, наблюдается выраженный отек ретины.

Отслоение сетчатки

Заболевание развивается в результате отделение нейросенсорной части от пигментного эпителия. Симптомы:

  • вспышки перед глазами;
  • летающие мушки;
  • искажение изображений.

Консервативными способами данное состояние не вылечить. Применяют лазерную коагуляцию, витрэктомию или склеральную хирургию.

Опухоли ретины

Новообразования сетчатки составляют ⅓ всех внутренних опухолей. Виды:

  • ретинобластома;
  • астроцитома;
  • капиллярная гемангиома;
  • кавернозная гемангиома;
  • врожденная гипертрофия пигментного эпителия;
  • астроцитарная гамартома.

Требуется консультация терапевта и офтальмологического хирурга. Чаще всего обнаруживается ретинобластома. Встречается у детей в первые 2 года жизни. Опухоли подлежат удалению. После операции проводится гистологическое исследование удаленной ткани.

Ожог ретины

Основная причина — попадание на сетчатку большого количества ультрафиолета. Ожог — болезненное состояние, характеризуется следующими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • режущая боль;
  • цефалгия;
  • отечность век;
  • покраснение.

Ожог сопровождается повреждением смежных тканей. Первая помощь — промывание большим количеством воды (при химическом ожоге использовать воду нельзя). При воздействии ультрафиолета — приложить к глазам холодный компресс.

Ангиоспазм сосудов

Заболевание характеризуется сужением просвета центральной артерии или ее ответвлений. Ангиоспазм сосудов проявляется затуманенным зрением, неправильным восприятием цветов.

В группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, атеросклерозом и заболеванием Рейно.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП)

Патология связана с повышенной проницаемостью сосудов. В результате происходит локальное отслоение ретины. ЦСХРП проявляется резким снижением зрения без видимой причины.

Профилактика

Профилактические меры для каждого заболевания разные. Они сходятся в ведении здорового образа жизни, избавлении от вредных привычек и сбалансированном питании.

мера — своевременное обращение к офтальмологу при обнаружении первых признаков болезни глаз.

Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/setchatki-glaza/

Болезни сетчатки глаза

Болезни глаз человека сетчатка

В зависимости от вида и тяжести заболевания сетчатки глаза у пациента может фиксироваться разная клиническая картина. Для воспалительных процессов в глазной структуре характерно раздражение в районе века, поражение зрительного нерва, возникновение болевого синдрома.

Патологии бывают приобретенные и наследственные, при этом последние сложнее поддаются лечению. Часто патологические симптомы нарушения сетчатки фиксируются у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме.

При развитии заболевания требуется обращаться к врачу для выяснения типа и источника отклонения.

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с болезнью сетчатки, поскольку патологические изменения могут спровоцировать осложнения при неправильной терапии.

В чем суть ретинита?

Воспалительная реакция в области сетчатки глаза, спровоцированная инфекциями, называется ретинитом. Проявляется заболевание вследствие попадания на слизистую вирусов, грибков либо бактерий.

Нередко заболевание сосудистого происхождения, при котором могут травмироваться хориоидальные сосудистые сплетения, питающие глазную оболочку.

На фоне болезни сетчатки глаза отмечается некротический процесс тканей, из-за чего диагностируется лимфоцитарная инфильтрация, и формируются рубцы. Распознать ретинит удается по таким симптомам:

Наличие крови в структуре глазного яблока свидетельствует о болезни.

  • нарушенная зрительная функция;
  • изменения в восприятии цвета;
  • выпадение некоторых участков из поля зрения;
  • трудности при рассмотрении объекта в ночное время;
  • расплывчатая картинка;
  • кровоизлияние в глаз.

Как проявляется ангиопатия?

Чаще всего от заболевания в области сетчатки глаза страдает группа людей, которым за 30 лет. При патологии нарушаются сосуды, которые питают сетку оболочки. Перечень причин, провоцирующих ангиопатию:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • стабильно сниженное давление;
  • травмирования различной тяжести в районе шейного отдела позвоночного столба.

Нередко у детей в возрасте 14—18 лет устанавливается диагноз «юношеская ангиопатия», которая часто осложняется кровоизлияниями в глаза и стекловидное тело. Медикам не удалось установить факторов, влияющих на развитие такой формы патологии сетчатки. В таблице представлены симптомы, характерные для ангиопатии:

ЭтапКлиническая картина
НачальныйИзменения в сетчатке дистрофического характера
Носовые кровотечения
Стремительное развитие близорукости
Человека беспокоят молнии в глазах
Частичная или полная потеря зрения
ЗапущенныйПовышенное внутриглазное давление
Симптомы катаракты
Утрата зрительной функции
Отслойка сетчатки

Особенности ангиоспазма сосудов

Болезнь вызывает снижение притока крови к сетчатке глаза.

Патология сетчатки глаза характеризуется суженным просветом центральной артерии либо ее ответвлений. Для заболевания не характерно появление органических нарушений в сосудистых сплетениях. При ангиоспазме нарушается поступление крови к сетчатке. В зоне риска развития болезни находятся пациенты с такими аномалиями:

  • заболевание Рейно;
  • стабильное повышение артериального давления;
  • эклампсия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Заметить поврежденные зоны сетчатки вследствие прогрессирования ангиоспазма удается по таким симптомам:

  • полная артериальная непроходимость;
  • затуманенное зрение;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • неправильное восприятие цветов;
  • ухудшение зрительной функции на фоне недостаточного питания сетчатки.

Почему происходит кровоизлияние?

Механические повреждения глаз увеличивают вероятность появления проблем с кровоснаюжением органа.

Сосудистые заболевания в районе сетчатки и другие нарушения могут спровоцировать поступление крови в глазной структуре. Также повлиять на кровоизлияние способны травмирования, которые отличаются по тяжести. Особенности проблемы представлены в таблице:

СтепеньПатологические изменения
Легкая или слабаяВнешне глаз не поврежден
При своевременной терапии зрительная функция полностью восстанавливается
СредняяНемного травмирована сетчатка
Стремительно снижается зрение
ТяжелаяНеобратимое нарушение структуры зрительного органа
Даже частичное восстановление зрения невозможно

Повлиять на кровоизлияние способны такие причины:

  • ангиопатия;
  • ретинопатия;
  • образование тромбов;
  • онкологическое заболевание сетчатки;
  • близорукость;
  • аномальное строение сосудистой системы;
  • воспалительные процессы в радужной оболочке.

Если вовремя не обнаружить кровоизлияние, то сетчатка отслаивается или становится мутной. В запущенном случае полностью теряется зрение.

Чем вызван ожог сетчатки?

Проявиться заболевание может при длительном негативном воздействии на структуру глаза ультрафиолетовых лучей. В редких случаях причина ожога заключается в лазерном луче. Распознать нарушение можно по таким признакам:

  • краснота глаз;
  • боли режущего характера;
  • стремительное нарушение зрения;
  • образование желтых пятен на сетчатке;
  • боли в голове;
  • повышенная слезоточивость;
  • отек век.

Разрыв оболочки

Повреждение сетчатки характеризуется появлением пятен в глазах.

Заболевание вызвано нарушением целостности фоточувствительности сетчатой оболочки, вследствие чего наблюдается ее полное отслоение. Выделяют такие патологические признаки болезни:

  • появление «молний» и «мушек» в глазах;
  • ухудшенное зрение;
  • искажение изображения объектов;
  • болезненные ощущения.

Признаки ретинобластомы

Подобное нарушение сетчатки глаза имеет раковый характер, при котором поражает один или оба зрительных органа. Такие диагнозы устанавливаются в раннем детстве и имеют наследственную природу. Заболевание порой прогрессирует при употреблении продуктов, содержащих ГМО, либо неблагоприятной экологической ситуации. Болезнь проходит несколько этапов, представленных в таблице.

СтадияКлиническая картина
ПокойВыраженная симптоматика отсутствует
Появление белого зрачкового рефлекса
Утрата периферического либо центрального зрения
ГлаукомаПовышается внутриглазное давление
Сильное слезотечение и боязнь яркого света
Покраснение глаз из-за переполненности сосудов кровью
ПрорастаниеПучеглазие, связанное с увеличением опухоли
МетастазыМетастазирование в головной мозг, печень
Сильная интоксикация организма

Дистрофия оболочки

Наибольшее количество заболеваний диагностируется у людей пенсионного возраста.

При заболевании происходят необратимые дистрофические процессы.

Болезнь характеризуется медленным течением, но при ранней диагностике остановить ее помогают различные лекарства. Нарушение чаще фиксируется у пациентов пожилого возраста.

При дистрофии нарушается зрение в темное время суток, изменяется цветовосприятие и мутнее роговая оболочка.

Суть болезни Беста

При заболевании свойственно дистрофическое поражение желтого пятна ретины. Новейшие лечебные технологии помогают установить болезнь на ранних порах и полностью устранить, используя различные препараты. По мере прогрессирования недуга фиксируются такие признаки:

  • неспособность прочитать текст маленьких шрифтом;
  • помутнение зрения;
  • искаженные формы и величина объекта.

Когда происходит отслоение сетчатки глаза?

Больной постоянно видит перед собой темные пятна.

Если вовремя не проводится терапия различных заболеваний или правильно не выполняется, то вероятно отслоение.

При патологии образуются в ретине карманы, в которых накапливается жидкость, вследствие чего падает зрение. Назначит препарат при заболевании должен врач, чтобы не возникало осложнений.

При болезни появляется тень в одной области поля зрения, а также человек постоянно видит перед собой черные точки.

Необходимое лечение

Офтальмолог определяет методы лечения после полной диагностики.

Назначение о необходимых терапевтических мерах проводит врач, после комплексного обследования, установления вида и причины заболевания.

Лечить патологию возможно, используя лекарство разного действия. Для лечения часто используются препараты локального и системного воздействия.

С учетом вида недуга прописываются такие группы медикаментов:

  • гормональные;
  • гипотензивные;
  • фибринолитики;
  • противовоспалительные;
  • увлажняющие;
  • лекарства, останавливающие дегенеративные процессы.

Справиться с заболеванием сетчатки глаза помогает коррекция питания и выполнение специальных упражнений, укрепляющих мускулатуры. При тяжелом проявлении болезни, вследствие которого сильно нарушилась зрительная функция, требуется хирургическое вмешательство. Менее травматичной лечебной мерой является лазерное лечение.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/retiny/zabolevaniya-setchatki-glaza.html

Сетчатка глаза: заболевания и лечение сетчатки

Болезни глаз человека сетчатка

На сегодняшний день патология сетчатки глаза – актуальная проблема офтальмологии. Диабетическая ретинопатия, острая непроходимость центральной артерии, разнообразные отслойки и разрывы сетчатки являются частыми причинами необратимой слепоты в развитых странах.

С аномалиями строения сетчатой оболочки связаны дальтонизм, куриная слепота (плохая освещенность помещения мешает человеку нормально видеть) и некоторые другие зрительные расстройства. Знание анатомии и физиологии ретины необходимо для понимания механизма развития в ней патологических процессов, принципов их лечения и профилактики.

Что такое сетчатка

Сетчатка является внутренней оболочкой глаза, выстилающей изнутри глазное яблоко. Кнутри от нее находится стекловидное тело, кнаружи – сосудистая оболочка. Ретина очень тонкая – в норме ее толщина составляет всего 281 мкм. Следует отметить, что в области макулы она немного тоньше, чем на периферии. Площадь ее составляет около 1206 мм2.

Сетчатая оболочка выстилает примерно ? площади внутренней поверхности глазного яблока. Она тянется от диска зрительного нерва до зубчатой линии, где переходит в пигментный эпителий и выстилает изнутри цилиарное тело и радужку.

У зубчатой линии и ДЗН ретина прикреплена очень прочно, во всех остальных местах она неплотно соединена с пигментным эпителием, отделяющим ее от сосудистой оболочки.

Именно отсутствие плотной связи обусловливает столь легкое развитие отслоек сетчатки.

Слои сетчатой оболочки имеют неодинаковое строение и функции, а все вместе они образуют сложную структуру. Именно благодаря тесному контакту и взаимодействию различных частей зрительного анализатора люди способны различать цвета, видеть окружающие предметы и определять их размеры, оценивать расстояния, адекватно воспринимать окружающий мир.

Попадая в глаз, входящие лучи проходят через все его преломляющие среды – роговицу, камерную влагу, хрусталик, стекловидное тело.

Благодаря этому у людей с нормальной рефракцией на сетчатке глаза фокусируется изображение окружающих предметов — уменьшенное и перевернутое.

В дальнейшем световые импульсы трансформируются и поступают в головной мозг, где и формируется картина, которую видит человек.

Функции

Основной функцией ретины является фоторецепция – цепь биохимических реакций, в ходе которых световые раздражения преобразуются в нервные импульсы. Это происходит за счет распада родопсина и йодопсина – зрительных пигментов, образующихся при наличии достаточного количества витамина A в организме.

Сетчатая оболочка глаза обеспечивает:

  • Центральное зрение. Позволяет человеку читать, выполнять работу вблизи, четко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. За него отвечают колбочки сетчатки, которые находятся в области макулы.
  • Периферическое зрение. Необходимо для ориентации в пространстве. Его обеспечивают палочки, которые локализуются парацентрально и на периферии ретины.
  • Цветовое зрение. Дает возможность отличать цвета и их оттенки. За него отвечают три разных типа колбочек, каждый из которых воспринимает световые волны определенной длины. Это дает возможность человеку различать зеленый, красный и синий цвета. Нарушение цветовосприятия называется дальтонизмом. У некоторых людей встречается такое явление, как четвертая, дополнительная колбочка. Оно характерно для 2% женщин, которые могут различать до 100 миллионов цветов.
  • Ночное зрение. Обеспечивает способность видеть в условиях низкой освещенности. Осуществляется благодаря палочкам, поскольку колбочки в темноте не функционируют.

Строение сетчатки

Структура сетчатой оболочки очень сложна. Все ее элементы тесно связаны, а повреждение любого из них может привести к тяжелым последствиям. Ретина имеет трехнейронную рецепторно-проводящую сеть, необходимую для зрительного восприятия. Эта сеть состоит из фоторецепторов, биполярных нейронов и ганглионарных клеток.

Слои сетчатки:

  • Пигментный эпителий и мембрана Бруха. Выполняют барьерную, транспортную, трофическую функции, препятствуют проникновению светового излучения, фагоцитируют (поглощают) членики палочек и колбочек. При некоторых заболеваниях в этом слое образуются твердые или мягкие друзы – мелкие пятна желто-белого цвета.
  • Фотосенсорный слой. В нем находятся рецепторы сетчатки, которые являются выростами фоторецепторов – высокоспециализированных нейроэпителиальных клеток. Каждый фоторецептор содержит зрительный пигмент, поглощающий световые волны определенной длины. В палочках содержится родопсин, в колбочках – йодопсин.
  • Наружная пограничная мембрана. Образована терминальными пластинками и плоскими адгезионными контактами фоторецепторов. Также тут локализуются внешние отростки мюллеровских клеток. Последние выполняют светопроводную функцию – собирают свет на передней поверхности сетчатки и проводят его к фоторецепторам.
  • Наружный ядерный слой. В нем находятся сами фоторецепторы, а именно – их тела и ядра. Их внешние отростки (дендриты) направляются в сторону пигментного эпителия, а внутренние – к внешнему сетчатому слою, где контактируют с биполярными клетками.
  • Наружный сетчатый слой. Образован межклеточными контактами (синапсами) между фоторецепторами, биполярными клетками и ассоциативными нейронами сетчатой оболочки глаза.
  • Внутренний ядерный слой. Тут залегают тела мюллеровских, биполярных, амакриновых и горизонтальных клеток. Первые являются клетками нейроглии и необходимы для поддержания нервной ткани. Все остальные перерабатывают сигналы, поступающие из фоторецепторов.
  • Внутренний сетчатый слой. Содержит внутренние отростки (аксоны) различных нервных клеток сетчатой оболочки.
  • Ганглиозные клетки получают импульсы от фоторецепторов через биполярные нейроны, после чего проводят их к зрительному нерву. Эти нервные клетки не покрыты миелином, благодаря чему совершенно прозрачны и легко пропускают свет.
  • Нервные волокна. Являются аксонами ганглиозных клеток, которые передают информацию непосредственно в зрительный нерв.
  • Внутренняя пограничная мембрана. Отделяет сетчатую оболочку глаза от стекловидного тела.

Немного медиальней (ближе к середине) и кверху от центра сетчатки на глазном дне располагается диск зрительного нерва.

Он имеет диаметр 1,5-2 мм, розовый цвет, а в его центре заметна физиологическая экскавация — выемка небольшого размера. В области ДЗН находится слепое пятно, лишенное фоторецепторов и нечувствительное к свету.

При определении полей зрения оно определяется в виде физиологической скотомы — выпадения части поля зрения.

В центральной части диска зрительного нерва находится небольшое углубление, через которое проходит центральная артерия и вена ретины. Сосуды сетчатки глаза залегают в слое нервных волокон.

Примерно на 3 мм латеральней (ближе кнаружи) ДЗН находится желтое пятно. В его центре локализуется центральная ямка – место расположения наибольшего количества колбочек. Именно она отвечает за высокую остроту зрения. Патология сетчатки в этой области имеет наиболее неблагоприятные последствия.

Методы диагностики заболеваний

В стандартную диагностическую программу входит измерение внутриглазного давления, проверка остроты зрения, определение рефракции, измерение полей зрения (периметрия, кампиметрия), биомикроскопия, прямая и непрямая офтальмоскопия.

Диагностика может включать следующие методы:

  • исследование контрастной чувствительности, цветоощущения, цветовых порогов;
  • электрофизиологические методы диагностики (оптическая когерентная томография);
  • флуоресцентная ангиография сетчатки – позволяет оценить состояние сосудов;
  • фотографирование глазного дна – необходимо для последующего наблюдения и сравнения.

Симптомы заболеваний сетчатки глаза

Наиболее характерный признак поражения сетчатой оболочки – это снижение остроты или сужение полей зрения. Также возможно появление абсолютных или относительных скотом различной локализации. На дефект фоторецепторов могут указывать различные формы дальтонизма и куриная слепота.

Выраженное ухудшение центрального зрения указывает на поражение макулярной области, периферического – периферии глазного дна. Появление скотомы говорит о локальном повреждении определенной зоны ретины. Увеличение размеров слепого пятна наряду с сильным снижением остроты зрения может говорить о патологии зрительного нерва.

Окклюзия центральной артерии сетчатки проявляется неожиданной и резкой (в течение нескольких секунд) слепотой одного глаза. При разрывах и отслойках ретины возможно появление световых вспышек, молний, бликов перед глазами. Больной может жаловаться на возникновение тумана, черных или цветных пятен в поле зрения.

Заболевания сетчатки

По этиологии и патогенезу все болезни сетчатки делятся на несколько больших групп:

  • сосудистые нарушения;
  • воспалительные;
  • дистрофические поражения;
  • травмы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Лечение каждого заболевания сетчатки глаза имеет свои особенности.

Для борьбы с патологическими изменениями сетчатки глаза могут использоваться:

  • антикоагулянты — Гепарин, Фраксипарин;
  • ретинопротекторы — Эмоксипин;
  • ангиопротекторы — Дицинон, Троксевазин;
  • сосудорасширяющие средства — Сермион, Кавинтон;
  • витамины группы В, никотиновая кислота.

Препараты вводятся парабульбарно (глазные уколы), реже используются глазные капли. При разрывах, отслойках, тяжелых ретинопатиях может выполняться лазерная коагуляция, циркляж, эписклеральное пломбирование, криопексия.

Воспалительные заболевания представляют собой ретиниты различной этиологии. Воспаление сетчатки развивается вследствие попадания в нее микробов. Если здесь все просто, то о других группах заболеваний следует рассказать более подробно.

Сосудистая патология

Одним из наиболее частых сосудистых заболеваний ретины является ангиопатия – поражение сосудов разного калибра. Причиной ее развития может быть гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, травмы, васкулит, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Вначале у больных может возникать дистония или ангиоспазм сетчатки, позже развивается гипертрофия, фиброз или истончение сосудов. Это ведет к ишемии сетчатой оболочки, из-за чего у больного развивается ангиоретинопатия.

У лиц с гипертонической болезнью появляется артерио-венозный перекрест, симптомы медной и серебряной проволоки. Для диабетической ретинопатии характерна интенсивная неоваскуляризация — патологическое разрастание сосудов.

Ангиодистония сетчатки проявляется снижением остроты зрения, мельканием мушек перед глазами и зрительной утомляемостью. Артериоспазм может возникать при повышенном или пониженном артериальном давлении, некоторых неврологических нарушениях. Параллельно с поражением артериальных сосудов у больного может развиваться флебопатия.

Частой сосудистой патологией является окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС). Для заболевания характерна закупорка данного сосуда или одной из его ветвей, приводящая к выраженной ишемии.

Эмболия центральной артерии чаще всего случается у лиц с атеросклерозом, гипертонической болезнью, аритмией, нейроциркуляторной дистонией и некоторыми другими заболеваниями. Лечение патологии нужно начинать как можно раньше.

При несвоевременном оказании медицинской помощи окклюзия центральной артерии сетчатки может приводить к полной потере зрения.

Дистрофии, травмы, пороки развития

Одним из наиболее частых пороков развития является колобома – отсутствие части сетчатой оболочки. Нередко встречаются макулярные (в основном у пожилых людей), центральные, периферические дистрофии.

Последние делятся на разные типы: решетчатая, мелкокистозная, инееподобная, «след улитки», «булыжная мостовая». При этих заболеваниях на глазном дне можно увидеть дефекты, напоминающие дырки разных размеров.

Также встречается пигментная дегенерация сетчатки (ее причина – перераспределение пигмента).

После тупых травм и контузий на сетчатке нередко появляется берлиновское помутнение. Лечение патологии заключается в применении антигипоксантов, витаминных комплексов. Нередко назначаются сеансы гипербарической оксигенации. К сожалению, лечение не всегда оказывает ожидаемый эффект.

Новообразования

Опухоль сетчатки глаза является относительно частой офтальмологической патологией – она составляет 1/3 всех новообразований глазного яблока. Обычно у больных выявляют ретинобластому.

Невус, ангиома, астроцитарная гамартома и другие доброкачественные новообразования встречаются реже. Ангиоматоз чаще всего сочетается с различными пороками развития.

Тактика лечения новообразований определяется в индивидуальном порядке.

Сетчатка является периферическим отделом зрительного анализатора. В ней осуществляется фоторецепция – восприятие световых волн различной длины, их трансформация в нервный импульс и проведение его к зрительному нерву. При поражениях сетчатой оболочки у людей возникают самые разнообразные зрительные расстройства. Наиболее опасным последствием повреждения сетчатки является слепота.

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/zabolevaniya-setchatki-glaza.html

Сетчатка глаза – заболевания, причины и симптомы, лечение

Болезни глаз человека сетчатка

Сетчатка глаза играет одну из самых важных ролей в зрительном восприятии окружающей среды. Она представляет собой внутреннею чувствительную оболочку глаза, которая выполняет функцию приема светового и цветного сигнала, а затем поставки его через зрительный нерв в мозг.

Однако сетчатка глаза по определенным причинам, также как и другие составляющие элементы органов зрения, может подвергнуться патологическим изменениям. Заболевания сетчатки глаза при несвоевременном лечении могут привести к различным серьезным последствиям, в частности к сильному снижению остроты зрения и ее разрыву.

Причины заболевания сетчатки глаза

Среди причин, провоцирующих развитие заболеваний сетчатки глаза, стоит выделить наследственный фактор. Объяснить патологические изменения в старшем возрасте также могут родовые травмы и собственно врожденные аномалии.

Чаще всего заболевания сетчатки глаза возникают в результате:

  • Нарушения кровообращения,
  • Глазных заболеваний и воспалительных процессов,
  • Не глазных заболеваний (на фоне сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, ревматизма и пр.).
  • Травм органов зрения и черепно-мозговых.
  • Затяжных стрессовых ситуаций и оперативных вмешательств.

На фоне перечисленных причин, из-за которых возникают болезни сетчатки, можно сделать вывод, что они бывают вторичными. Иными словами, большинство болезней сетчатки развиваются на основе уже имеющихся патологических процессах и тем самым являются их осложнением.

Симптомы заболевания сетчатки глаза

Примечательно, что на начальной стадии развития патологического процесса симптомы могут отсутствовать полностью или быть вовсе не значительными. При этом симптоматика большинства болезней сетчатки схожа с признаками других болезней органов зрения.

Основные симптомы заболеваний сетчатки глаза:

  • Нарушение ориентации при плохом освещении и в темный период суток.
  • Снижение остроты зрения, сопровождающиеся развитием близорукости средней и тяжелой степени.
  • Появление «пелены» перед глазами и искаженное восприятие окружающей среды.
  • Двоение в глазах, появление «вспышек, пятен и молний».
  • Сужение поля зрения. В основном ограничение осмотра предметов по сторонам.
  • Выпадение некоторых фрагментов – также чаще всего по бокам.
  • Утрата центрального зрения.
  • Изменение цветовосприятия.

Данные симптомы нередко сопровождаются и другими признаками. Люди, страдающие заболеваниями сетчатки, могут отмечать у себя повышенное артериальное давление, ощущения «выпирания глаза», мигрень и потемнение в глазах.

Распространенные заболевания сетчатки глаза

Следует отметить, что чаще всего заболевания сетчатки глаза встречаются у людей среднего и пожилого возраста. В очень редких случаях их диагностируют в молодом возрасте.

К группе часто встречающихся заболеваний сетчатки глаза можно отнести:

  • Дистрофические, которые в зависимости от зоны поражения бывают: центральными и периферическими. Зависимо от формы приобретения – наследственными и приобретенными на протяжении жизни. К первому виду дистрофических болезней следует отнести пигментную дистрофию, а ко второму – хориоретинальную, макулярную.
  • Ангиопатию, которая бывает нескольких видов: гипертоническая, гипотоническая, юношеская, диабетическая и травматическая. Проследив за названиями можно сделать вывод, что это заболевание является истинно вторичным. Возникает оно в связи с поражением кровеносных сосудов и проявляется в зависимости от вида их спазмом или дистонией.

Также встречаются и другие патологические процессы в сетчатке глаза. Например:

  • Ретинит, представляющий собой воспалительный процесс. Он может отмечаться на одном или спустя время на двух глазах. Провоцируют его возникновение различные заболевания, в том числе вирусные и венерические (сифилис). Нередко он возникает на фоне токсического поражения организма и аллергической реакции.
  • Новообразования, которые могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Специалисты утверждают, что их возникновение в 90-процентах случаев связано с плохой наследственностью. Однако не исключено, что они могут появляться в результате воспалительных процессов и по любым другим причинам.

К сожалению, в большинстве случаев заболевания протекают бессимптомно, и диагностировать их получается уже при возникновении осложнений. Осложнением всех таких заболеваний является разрыв сетчатки глаза и ее постепенное отслоение.

Разрыв сетчатки глаза – причины и симптомы

Разрывы сетчатки глаза представляют собой патологические нарушения, которые сопровождаются частичной, а затем полной отслойкой тканей. В местах, где происходит отслоение тканей, просачивается жидкость. По этой причине происходит постепенное, в некоторых случаях резкое, понижение остроты зрения.

При этом различают несколько разновидностей разрывов сетчатки:

  • Макулярные, возникающие по причине срастания стекловидного тела непосредственно с сетчаткой в зоне макулы. Образуются макулярные разрывы в центральной части сетчатки.
  • Клапанные, обусловлены такой же причиной как и предыдущие. Однако в этом случае спровоцировать разрывы сетчатки могут патологические изменения в стекловидном теле, а именно – его отслойка.
  • По зубчатой линии. Причинами данной ситуации являются серьезные травмы глаз и головы.
  • Дырчатые, спровоцированные периферическими дистрофиями сетчатки глаза, которые приводят к плотному сращиванию ее со стекловидным телом.

Причинами разрывов сетчатки становятся в основном – чрезмерные нагрузки на глаза и физические, повышение артериального давления, затяжные стрессовые ситуации и травмы головы, непосредственно глаз.

Симптоматика этого патологического процесса схожа с проявлениями заболеваний сетчатки. Однако она имеет более резкий и ярче выраженный характер.

Признаки разрывов появляются словно бы ниоткуда. Это:

  • «вспышки, молнии и пелена» перед глазами и в них,
  • нарушение центрального или периферического зрения,
  • резкое падение остроты зрения,
  • выпадение фрагментов с поля зрения и его ограничение.

Примечательно, что эти симптомы также могут характеризировать уже начавшуюся отслойку сетчатки. Поэтому при возникновении хотя бы одного из симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу.

Лечение сетчатки глаза – консервативное, лазерное или хирургическое?

Увы, заболевания сетчатки глаза зачастую диагностируются уже на поздних стадиях. В результате этого способом их излечения становится хирургическое вмешательство.

При выявлении некоторых из них на начальных этапах вполне возможно замедлить их процесс развития с помощью специальных инъекций. В зависимости от природы заболевания это могут быть антибиотики, сосудосуживающие или расширяющие глазные капли (гипо- или гипертонический тип ангиопатии) и т.д.

Лазерное лечение или укрепление сетчатки глаза методом лазерной коагуляции – лучшая альтернатива другим методам. С помощью лазера можно «укрепить» и предотвратить отслойку сетчатки на периферическом или центральном отделе. Примечательно, что применение такого типа лечения возможно при дегеративных и дистрофических изменениях, тромбозе, ангиопатии и других болезнях.

Лазерное вмешательство происходит в течение 15-20 минут, в процессе которого не выполняется вскрытие глазного яблока.

Во время проведения операции потребуется только местная анестезия и уже спустя пару часов пациент может идти домой. Восстановительного периода как такового – нет.

Но офтальмологи рекомендуют не нагружать глаза, не находится в течение долгого времени под солнцем и соблюдать правила гигиены.

Хирургическое вмешательство в сетчатку глаза бывает 2 видов – это экстрасклеральное и эндовитреальное. Первый вид вмешательства происходит на глазном яблоке, а второй – непосредственно в нем. В независимости от этого целью обоих видов оперативных вмешательств является максимальное воссоединение сетчатки с пигментным эпителием.

В процессе операции происходит так званое пломбирование отслоенных участков сетчатки. В некоторых случаях возможно баллонирование. Иными словами, в месте разрыва временно подшивается специальный катетер с баллоном. С помощью него происходит такое же давление, как и при пломбировании.

Однако как хирургическое вмешательство, так и лазерная коагуляция имеет ряд показаний и противопоказаний. К сожалению, даже после них возможно появление негативных последствий и осложнений, таких как рецидив, опущение верхнего века и пр. О позитивных и негативных сторонах обязан предупредить офтальмолог.

Источник: http://caringmother.ru/879-setchatka-glaza-zabolevaniya-prichiny-i-simptomy-razryv-setchatki-glaza-simptomatika-i-prichiny-lechenie-konservativnoe-i-hirurgicheskoe-ili-ukreplenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.