Болезни роговицы глаз у людей

Содержание

Болезни роговицы глаза: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Болезни роговицы глаз у людей

Заболевания роговицы занимают одно из первых мест в патологии глазного аппарата и составляют около 30-35%. Такие высокие цифры заболеваемости связаны с тем, что роговица – это наружная оболочка глаза, и поэтому первый удар всегда принимает на себя.

Патология очень серьезная, и в нередких случаях приводит к слепоте или снижению зрения.

К основным возбудителям заболеваний роговицы можно отнести следующие факторы:

  • Анатомическое расположение. Роговица является наружной оболочкой и выполняет защитную и поддерживающую функции, вследствие этого часто подвержена различным вредным воздействиям;
  • Еще одна особенность – роговица не имеет сосудов, поэтому после повреждения восстанавливается очень медленно;
  • Часто причиной, вызвавшей заболевание, является микрофлора слезного мешка, так как контакт с ним происходит постоянно.

Заболевания роговицы: классификация

  • Воспалительные – самая большая группа, и называется она – кератиты. Главную роль играет инфекционный агент. Бывают эндогенные и экзогенные, острые и хронические, катаральные и гнойные, локальные и распространенные. Эндогенные кератиты возникают из-за попадания различной инфекции, сифилиса, герпеса, аллергических реакций, недостатка витаминов в организме. Экзогенными причинами являются травма после воздействия химического или физического агента, бактериальная инфекция, грибковое поражение;
  • Дистрофические изменения. Могут быть как с рождения, так и приобретенные в течение жизни;
  • Опухолевые образования. Встречаются довольно редко. Почти никогда не бывают самостоятельными, чаще опухоль переходит с другой структуры глазного аппарата. Самые распространенные образования это – папилломы;
  • Аномалии развития роговой оболочки. Часто изменяется форма или размер оболочки.

Данную патологию необходимо рассмотреть отдельно, так как она является наиболее встречающейся. Медики называют ее офтальмогерпес. Течение заболевания очень тяжелое, с постоянными рецидивами.

Дебют болезни обычно происходит в детском возрасте при первичном заражении вирусом герпеса. Затем рецидивирует при снижении иммунитета, на фоне инфекционных заболеваний. Болячка имеет поверхностные и глубокие формы.

Симптоматика воспалительных поражений роговицы

Обычно эта группа заболеваний проявляется следующими признаками: светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением, инъекцией склер, болезненностью в глазу. Часто выявляется помутнение роговицы. Эпителий отечный. Иногда можно увидеть изъязвление оболочки.

Стадии развития

  1. Инфильтрация. При начавшемся воспалении оболочка становится мутной, бугристой, теряет свою чувствительность. В это время начинаются появляться первые симптомы болезни;
  2. Изъязвление оболочки. Начинается всё с маленького пятнышка в центре. Редко разрастается. Но бывают казуистические случаи, когда в считанные часы вся роговица эрозируется. Пик проявления всех признаков;
  3. Стадия регрессии. Воспаление стихает. Язва заживает и оставляет на своем месте белый рубчик.

При несвоевременном обращении к офтальмологу воспалительный процесс на роговице может закончиться плачевно для больного. На месте язвы образуется бельмо. Если оно расположено посередине, то может стать причиной слепоты.

Диагностика кератита

При обращении к специалисту он соберет анамнез. Важны следующие моменты: профессия пациента. Возможно у него профессиональная вредность, что повлияло на возникновение заболевания. Носит ли больной линзы. Были ли когда-либо травмы глаза, в частности роговицы.

При осмотре, если это офтальмогерпес, на себя обратят внимание высыпания пузырькового характера на веках, вокруг глаз.

Для исследования роговицы применяют следующие методы: офтальмоскопия, определение остроты зрения, мазок для определения воспалительного агента, исследование чувствительности роговой оболочки, биохимический анализ слезной жидкости, окрашивание роговицы флуоресцеином, определение внутриглазного давления.

Будет уместна консультация и осмотр другими узкими специалистами: оториноларингологом, стоматологом. Из лабораторных методов – общий анализ крови и мочи. Для подтверждения вируса герпеса забирают кровь на вирусы. Также доктор должен определить, внутренними или внешними факторами вызван кератит для определения дальнейшей тактики ведения.

Лечение должно быть стационарным. Главное правило – никаких повязок на глаза!

Как было отмечено ранее, роговица не имеет собственных сосудов, поэтому плохо регенерирует. А при наложении повязок ткань еще больше испытывает недостаток кислорода, который очень нужен для скорейшего выздоровления.

Этиологическое лечение заключается в назначении антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств. Чтобы препараты доставлялись в место назначения, на сегодняшний день используют специальные коллагеновые пленки. Они напоминают обычные контактные линзы.

В качестве противовоспалительной терапии используют нестероидные противовоспалительные препараты – «Диклофенак натрия», непатентованное название капель – «Дикло-ф». Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 4 раза в день. В то же время применяют ту же группу препаратов через рот.

Для ограничения роста эрозии на нее наносят 1% раствор бриллиантового зеленого.

При регенерации используют препараты, ее улучшающие. К таковым относятся: гели глазные «Солкосерил», «Корнерегель».

Для предупреждения образования бельма или помутнения роговицы используют глюкокортикостероиды – «Максидекс». Применяют в форме капель или мази.

При более тяжелом течении заболевания медикаменты также назначают внутримышечно.

В запущенных случаях стоит прибегнуть к помощи хирургов. Чаще всего это случаи, когда произошло помутнение роговицы или образовалось бельмо, тогда требуется кератопластика. Это процедура замещения измененной части роговицы трансплантатом.

Данная операция преследует следующие цели: восстановление остроты зрения, прекращение развития патологического процесса. Но не всегда первая процедура успешна.

В некоторых случаях проводится по две-три кератопластики для достижения нужного эффекта. При бактериальных и вирусных кератитах перед операцией принимают антибиотики или противовирусные препараты.

И после проведения хирургических манипуляций нужно продолжить лечение, чтобы трансплантат не был поражен микробами.

После операции лечение должно быть комплексным и довольно длительным, иногда достигает года.

В качестве профилактических мер следует избегать травмирования глаз, своевременно лечить соматическую патологию, санировать очаги хронической инфекции – кариозные зубы, синуситы, гаймориты.

Во избежание рецидива герпетического кератита весной-осенью пропивать «Ацикловир», стимулировать иммунную систему.

Способность видеть – очень уникальный дар. С помощью зрительного анализатора мы получаем 80% всей информации об окружающих нас предметах.

Поэтому чтобы не потерять эту функцию нашего организма – берегите свои глазки, а если уж случилась болезнь, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/bolezni-rogovicy-glaza

Воспаление роговицы глаза: причины, симптомы, лечение – CVZ

Болезни роговицы глаз у людей

Кератит, или воспаление роговицы — группа офтальмологических заболеваний, которые могут осложниться помутнением роговой оболочки и снижением зрения.

Их вызывают различные факторы: от аллергической реакции и легкой травмы до системной инфекции.

Далеко не всегда воспалительный процесс на роговице завершается легко и без последствий: примерно в трети случаев болезнь осложняется язвенным процессом и требует лечения с применением микрохирургических методов.

Почему возникает воспаление

Большая часть негнойных воспалений роговицы имеет инфекционное происхождение. Более 70% всех поставленных диагнозов связаны с активностью вирусов. 

Наиболее распространенными возбудителями кератита этого типа считаются:

  • вирус простого и опоясывающего герпеса;
  • аденовирусы (этот вариант чаще обнаруживается у детей);
  • вирусы кори и ветрянки.

В случае если воспалилась роговица глаза и в конъюнктивальном мешке присутствует гнойный экссудат, причиной патологии служит неспецифическая или специфическая бактериальная инфекция. К возбудителям этой группы относятся:

  • неспецифические бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки;
  • простейшие — клебсиелла и протей;
  • специфические бактерии и простейшие — возбудители туберкулеза, сифилиса, малярии, хламидии, гонококки и сальмонеллы.

В отдельную группу вынесены воспаления, вызванные активностью амеб рода Acanthamoeba. Они вызывают наиболее тяжелые поражения роговицы и глубоко расположенных структур глаза. Такие инфекции характерны для людей с нарушениями зрения, использующих контактные линзы. У них же распространено кандидозное, то есть грибковое воспаление роговой оболочки.

Для воспаления не обязательно должна присутствовать инфекционная составляющая. В ряде случаев патология развивается вследствие:

  • аутоиммунных реакций на фоне поллиноза, приема некоторых лекарств или глистных инвазий, ревматоидном артрите и синдроме Шегрена;
  • интраоперационных последствий или осложнений на фоне воспаления слизистых оболочек глаза, слезного мешка и канальцев, сальных желез или ресничных фолликулов;
  • эндогенных влияний — продолжительного дефицита витаминов группы В, А, С, общего снижения иммунитета или хронических системных заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ (подагра, диабет и т.д.).

Также в офтальмологии зафиксировано воспаление роговицы вследствие интенсивного воздействия ультрафиолета. В этом случае речь идет об отдельном диагнозе — фотокератите.

Основные симптомы

Для воспаления роговой оболочки любой этиологии и степени характерно появление общих симптомов, объединенных понятием роговичный синдром:

  • режущих и жгучих болей в глазу;
  • интенсивного слезотечения;
  • блефароспазма (непроизвольная реакция смыкания век даже без наличия раздражителей);
  • непереносимости яркого света;
  • ощущения присутствия под веком инородного тела;
  • снижения остроты зрения с сохранением способности различать очертания и цвет предметов, их расположение в пространстве.

Появление перечисленных явлений обусловлено раздражением рецепторов на роговице инфильтратом, выделяемым тканями в ответ на повреждение. Он же снижает прозрачность оболочки глаза.

При неинфекционном и вирусном воспалении экссудат бесцветный или сероватый, так как в нем преобладают лимфоидные агенты. Инфекционные кератиты сопровождаются выделением желтого или зеленоватого экссудата.

Такое окрашивание обусловлено скоплением в нем лейкоцитов и гнойного отделяемого.

По мере развития болезни на месте воспалительного очага может сформироваться поверхностная эрозия, которая при отсутствии лечения трансформируется в глубокую язву. Внешне такие формирования выглядят как локализованный дефект с округлым или слегка неровным краем, серым дном и скоплением в ней экссудата. После заживления на месте язвы остается мутное пятно — бельмо.

Важно! Вместе с воспалением роговицы у 50-70% больных наблюдаются сопутствующие воспалительные процессы: конъюнктивит, склерит, увеит и другие.

Диагностика

Когда воспалилась роговица глаза, важно не только подтвердить кератит, но и обнаружить причину его развития. Для этого офтальмологи проводят комплексную диагностику. На начальном этапе используют инструментальные методы, позволяющие дифференцировать кератит с конъюнктивитом и другими схожими с ним недугами:

  • биомикроскопическое исследование глаза для оценки характера и размеров очага поражения;
  • оптическую или ультразвуковую пахиметрию для определения толщины роговой оболочки;
  • эндотелиальную или конфокальную микроскопию для определения глубины эрозий и язв, а также степени распространения воспаления на слои оболочки глаза;
  • компьютерную кератометрию для установления кривизны роговицы;
  • кератотопографию для установления изменений рефракции;
  • флюоресциновую пробу для выявления эрозий и язвенных очагов на роговице.

Для установления причин воспалительного процесса врач проводит осмотр и сбор анамнеза, чтобы выяснить, какие заболевания перенес больной в последние 1-3 месяца. Параллельно с этим проводится лабораторное исследование материалов, взятых с поверхности роговицы и конъюнктивы:

  • бактериологический посев для выявления специфических и неспецифических инфекций;
  • цитологическое исследование соскоба с эпителия конъюнктивы и роговичного слоя;
  • ПЦР, ИФА и другие высокотехнологичные анализы, выявляющие антитела к паразитам и возбудителям специфических инфекций;
  • туберкулиновые пробы.

При отсутствии положительных результатов лабораторных исследований проводят аллергологические пробы.

Лечение

Неинфекционные и инфекционные формы кератита требуют длительного стационарного лечения. В среднем на полное восстановление роговицы и устранение причин заболевания уходит от 2 до 4 недель. Основу терапии составляют консервативные методы, преимущественно медикаментозное лечение.

Препараты назначает офтальмолог, при необходимости к процессу привлекаются специалисты других медицинских направлений: фтизиатры при туберкулезном происхождении кератита, аллергологи и иммунологи при неинфекционных формах заболевания, венерологи при обнаружении специфических микроорганизмов и т.д.

Какими группами препаратов лечат воспаление роговицы:

при вирусной форме кератита — препараты интерферона и ацикловир в форме местных инстилляций, закладывание мазей с ацикловиром под веко, пероральный прием иммуномодуляторов (Левамизол и его аналоги);

  • при бактериальных формах кератита — закапывание в глаз капель, внутриглазные инъекции и антибиотиков из групп пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов и т. д., а при тяжелом течении — внутривенное вливание антибиотиков;
  • при туберкулезных формах кератита — перорально и внутримышечно противотуберкулезные химические лекарства, терапия проводится под контролем фтизиатра;
  • при аллергической форме воспаления — местные и системные антигистаминные препараты, инстилляции гормональных средств;
  • при специфических бактериальных воспалениях роговицы (если обнаружены возбудители сифилиса, гонореи) — специфические антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры к ним в форме местных средств, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Независимо от происхождения воспаления терапию дополняют препаратами для ускорения эпителизации и профилактики осложнений:

  • мидриатики (атропин и его производные, скополамин) в форме капель и мазей;
  • препараты с таурином для ускорения регенерации роговицы;
  • местные ферментные препараты при снижении остроты зрения.

Хирургические вмешательства при неосложненных формах воспаления роговой оболочки не проводятся.

К ним прибегают в случае углубления патологического процесса и появления на поверхности роговицы язвочек и глубоких эрозий.

Такие новообразования угрожают не только ухудшением остроты зрения, но и повреждением наружной оболочки глаза с последующим вытеканием стекловидного тела, помутнением хрусталика.

Если после устранения острого воспалительного процесса обнаруживаются глубокие язвы, проводят следующие виды операций:

  • Микродиатермокоагуляция — микрохирургическое вмешательство с использованием высокочастотных токов. Метод позволяет удалить рубцовые и некротические ткани в области наиболее сильного помутнения роговицы. Спустя 5 суток струп отторгается, на его месте появляется просветленный участок роговой оболочки. Полное заживление происходит спустя 2 недели после операции. 
  • Лазерная коагуляция — микрохирургическое воздействие на дефект роговицы, который позволяет послойно «выпарить» его и одновременно санировать ткани. Такое вмешательство позволяет еще и простимулировать регенеративные процессы: на месте дефекта формируются полноценные прозрачные роговые оболочки, а не рубец.
  • Криоаппликация — локализованное малотравматичное воздействие на язвенный дефект сверхнизкими температурами. Методика по эффективности сравнима с термокоагуляцией электрическими волнами, но имеет менее выраженный коагулирующий эффект.
  • Лазерное лечение — малотравматичная процедура при возникновении глаукомы и других заболеваний, связанных со снижением зрения из-за помутнения хрусталика.
  • Кератопластика — восстановление роговицы донорскими или искусственными материалами.

Удаление (энуклеация) глазного яблока проводится при осложненных и тяжелых формах кератита, когда инфекционный процесс распространяется на все оболочки глаза, стекловидное тело и внутриглазные структуры. Такое осложнение может угрожать проникновением инфекции на глазницу, а затем головной мозг, поэтому единственным верным решением становится радикальное устранение проблемы.

Возможные осложнения

При легком течении кератита следы инфильтрации исчезают полностью спустя 2-4 недели с начала лечения. Осложнениями угрожают центральные и парацентральные воспаления роговой оболочки глаза, протекающие в тяжелой форме.

Такие виды заболевания чаще других вызывают уменьшение прозрачности роговицы за счет формирования на ней рубцов. Сопровождаемые язвенным процессом патологии осложняются распространением инфекции на содержимое глазного яблока.

Они, в свою очередь, могут завершиться флегмоной и атрофией глаза и зрительного нерва, сепсисом и прочими опасными для жизни состояниями.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/vospalenie-rogovitsy-glaza/

Глазные заболевания у человека список, симптомы – Центр микрохирургии глаза «Окулюс» – Липецк

Болезни роговицы глаз у людей

Причиной этому служит множество факторов. Например, стремительное развитие компьютерных технологий и ухудшение экологической обстановки с каждым годом. Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, а также выделим характерные для них симптомы.

Патология зрительного нерва

Глаукома – болезнь, имеющая хронический характер. Из-за повышения давления внутри глаз происходит дисфункция зрительного нерва. Вследствие падает зрение, которое в дальнейшем может пропасть.

Болезнь протекает очень быстро, поэтому больной рискует полностью потерять зрение, если будет оттягивать поход к врачу.

Признаки: нарушение бокового зрения, чёрные пятна, «туманность» изображения, невозможность различить предметы в темноте, при ярком свете появляются цветные кольца.

Ишемическая нейропатия оптического нерва – нарушение кровообращения во внутриглазном или внутриглазничном отделе. Симптомы: понижение остроты зрения, появление в некоторых областях «слепых» пятен. Уменьшение угла обзора.

Ишемическая нейропатия

Неврит – инфекционное заболевание. Характерен воспалительный процесс в зрительном нерве. Признаки: потеря чувствительности в области вокруг глаза, боль, ослабление работы мышц, связанных со зрительным нервом.

Атрофия нерва – болезнь, для которой характерна дисфункция проведения возбуждения. Нарушается цветовосприятие, угол обзора. Зрение падает, и человек может полностью ослепнуть.

Атрофия нерва

Патология глазной орбиты, век, слезных каналов

Блефарит – воспаление, возникающее по краям век. Симптомы: отек ткани, сопровождающийся жжением и покраснением. Больному кажется, что в глаз попала соринка. Присутствует зуд, характерные выделения. Яркий свет тяжёл для восприятия, слезоточивость, боль. Может появиться сухость глаз и шелушение краёв век. После сна на ресницах образуются гнойные струпья.

Блефарит

Криптофтальм – нераспространенная болезнь, при которой происходит сращивание краешков век. Это становится причиной сужения глазной щели или даже её исчезновения.

Лагофтальм – патология, характеризующаяся нарушением смыкания верхнего и нижнего века. В результате некоторые участки остаются открытыми постоянно, включая время сна.

Заворот века – место роста ресниц повернуто в сторону глазницы. Это создает сильный дискомфорт за счёт натирания и раздражения глазного яблока. На роговице могут образоваться небольшие язвы.

Заворот века

Колобома века – нарушение в строении век. Обычно протекает наряду с другими морфологическими дефектами. Например, волчья пасть или заячья губа.

Отёк века – локализованное накопление избытка жидкости в тканях вокруг века. Симптомы: местное покраснение кожного покрова, дискомфорт. Болезненность глаз усиливается в момент прикосновения.

Отёк века

Блефароспазм – выглядит как судорожное сокращение лицевых мышц, как будто человек быстро жмурится. Не контролируется волей больного.

Птоз – опущение верхнего века вниз. Патология классифицируется на несколько подвидов. В отдельных случаях, веко опускается настолько, что целиком перекрывает глазное яблоко.

Птоз

Ячмень – инфекционное заболевание воспалительного характера, которое протекает с выделениями гноя. Признаки: отёчность краёв век, краснота и шелушение. Нажатие сопровождается сильной болью. Частым является дискомфорт (ощущение инородного объекта в глазу), слезотечение. Острая форма характеризуется признаками интоксикации – упадок сил, повышенная температура, головная боль.

Ячмень

Трихиаз – неправильный рост ресниц. Опасность состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы могут легко попасть в глаза. Это провоцирует воспаление, конъюнктивит и другие проблемы.

Дакриоцистит – инфекция слезного канала, вызывает его воспаление. Есть несколько разновидностей патологии: острый, хронический, приобретенный, врождённый. Симптоматика: болезненные ощущения, слёзный мешок красный и отекший, нагноение каналов и постоянное слезоточивость.

Дакриоцистит

Патология слезопродуцирующей системы

Дакриоденит – поражение слёзных желез. Возникает из-за хронических патологий, либо в связи с попаданием в организм инфекции. Если произошло нарушение в работе кровеносной системы, то заболевание может принять хроническую форму.

Симптомы: верхнее веко становится красным, отёчным. Яблоко глаза в некоторых случаях выпячивается. Если не лечить дакриоденит, воспаление распространяется, образуются гнойники, поднимается высокая температура, появляется общее недомогание.

Дакриоаденит

Рак слезной железы – развивается в результате аномальной жизнедеятельности клеток железы. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Ко второй группе можно отнести, например, саркому.

Признаки: боль в глазах и голове. Связана с увеличением образования, которое давит на нервную ткань. В некоторых случаях давление настолько сильное, что вызывает делокализацию глазного яблока, затрудняет их движение.

К дополнительным симптомам относят отёки, упадок зрения.

Патология соединительной оболочки глаза

Ксерофтальмия – глазная болезнь, в процессе которой слёзы вырабатываются меньше нормы. На это есть несколько причин: хронические воспалительные процессы, различные травмы, опухоль, длительный приём курса препаратов. В группу риска попадают люди пожилого возраста.

Конъюнктивит – воспаление, возникающее в слизистой конъюнктивы. Он бывает аллергическим, инфекционным и грибковым. Все эти разновидности являются заразными. Заражение происходит как через физический контакт, так и с помощью обиходных предметов.

Опухоли конъюнктивы – появляющиеся в угле на внутренней стороне слизистой (птеригиум) и образующиеся в области соединения с роговицей (пингвекул).

Патология хрусталика

Катаракта – постепенное помутнение глазного хрусталика. Заболевание имеет очень быстро развитие. Может поражать как один глаз, так и оба. При этом повреждается или весь хрусталик, или какая-то одна часть. Основная категория больных – пожилые люди.

Именно этот недуг способен в очень короткий срок снизить зрение, вплоть до слепоты. У молодых людей катаракта возможна из-за травм, заболеваний соматического типа.

Симптоматика: скорая утрата зрения (это заставляет менять линзы очень часто), невозможность различить предметы в темноте («куриная слепота»), нарушение в восприятии цветов, глаза быстро устают, в редких случаях – двоение изображения.

Катаракта

Аномалии хрусталика – развивающаяся с рождения катаракта, бифаф, сферофакия, вывих хрусталика, колобома.

Патология сетчатки

Ретинит (пигментная дистрофия сетчатки) – заболевание, проявляющееся возникновением воспаления на различных участках сетчатки глаза.

В качестве причин выступают травмирование органов зрения, длительное воздействие солнечного света.

Симптомы: сужается нормальное поле зрение, уменьшается обзор, изображение двоится, недостаточная видимость в сумерках, пред глазами появляются характерные цветные пятна.

Отслаивание сетчатки – патология, при которой наблюдается деструкция сетчатки. Её внутренние слои начинают сходить с ближних эпителиальных тканей и кровеносных сосудов.

Лечится в большинстве случаев оперативным способом. Отсутствие лечения влечёт за собой утрату зрения.

Признаки: «туман» перед глазами, искажение геометрической формы предметов, иногда проскакивают вспышки света и яркие искры.

Отслаивание сетчатки

Ангиопатия сетчатки – разрушение структуры сосудистой оболочки в глазах.

К такому заболеванию приводит физическое травмирование, высокий показатель внутриглазного давления, нарушение в функционировании центральной нервной системы, болезни кровеносной системы (артериальная гипертония), отравление, патологические дефекты в морфологии кровеносных сосудов. Симптомы: заметный спад зрения, помутнение в глазах, инородные мелькания, искажение изображения. В самых тяжёлых случаях – потеря зрения.

Дистрофия сетчатки – крайне опасное заболевание, может иметь самые разнообразные причины возникновения. Происходит отмирание тканей сетчатой оболочки глаза или же её уменьшение. Это может произойти, если не будет вовремя оказана квалифицированная помощь специалистов.

Патология роговицы

Кератит – воспалительный процесс, поражающий роговицу глаза. Как результат, замутнение роговицы и возникновение инфильтратов. Причиной может быть инфекция: вирусная, бактериальная. Травмы тоже могут спровоцировать развитие заболевания.

Симптомы: слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаза, нетипичная чувствительность к яркому свету, роговица теряет свои нормальный свойства – блеск, гладкость.

Если пренебрегать лечением, то инфекция распространяется на другие участки зрительной системы.

Кератит

Бельмо – образование на роговой оболочки глаза рубцовой ткани, её стойкое помутнение. Причиной выступают продолжительные воспалительные процессы в организме или травмы.

Бельмо

Роговичный астигматизм (кератоконус) – дегенерация роговицы, возникающая вследствие повышения давления внутри глаза. Это ведёт к изменению формы роговой оболочки глаза. Симптоматика: световая кайма вокруг лампочек, моментальное снижения зрения в одном из глаз, миопия.

Изменение рефракции глаза

Близорукость (миопия) – нарушение рефракции глаза, при котором человек плохо видит дальние предметы. При близорукости изображение фиксируется перед сетчатой оболочкой. Признаки: собственно плохое различие отдаленных предметов, дискомфорт быстрая утомляемость глаз, давящие боль в области висков или лба.

Близорукость

Дальнозоркость (гиперметропия) – рефракционное нарушение при котором изображение считывается позади сетчатки, является противоположностью миопии. При этом больной плохо видит как ближние, так и дальние предметы. Симптомы: очень часто определяется туманность перед глазами, иногда у больного проявляется косоглазие.

Дальнозоркость

Астигматизм – болезнь характеризуется невозможностью фокусировки световых лучей на сетчатке. Обычно появляется у людей с физиологическими нарушениями органов зрения: роговая оболочка, хрусталик. Симптомы: размытое и нечёткое изображение, человек быстро утомляется, часто жалуется на головную боль, чтобы что-то разглядеть приходится напрягать  глазные мышцы.

Астигматизм

Другие глазные болезни

Нистагм – не поддающиеся контролю колебательные движения глазных яблок.

Синдром «ленивого глаза» или амблиопия – патология, при которой глаз по причине повреждения его мышц, перестает работать, совершать движения.

Анизокория – разность размера зрачков. В основном, появляется при всевозможных травмах глаза. Влечёт за собой острую чувствительность к свету, снижение зрения. Иногда эта патология указывает на нарушение в функционировании одного из отделов мозга – мозжечка.

Анизокория

Эписклерит – воспаление, формирующееся в эписклеральной ткани. Сначала появляется покраснение около роговицы, затем этот участок опухает. Признаки: ощущение дискомфорта, глаза режет от яркого света. Бывают выделения из соединительной оболочки. В большинстве случаев эписклерит проходит сам по себе.

Эписклерит

Аниридия – полное отсутствие радужки глаза.

Аниридия

Поликория – дефект глаза, когда у человека есть несколько зрачков.

Поликория

Офтальмоплегия – болезнь, когда нервы глаза, отвечающие за его движение, перестают правильно функционировать. Это становится причиной параличей и неспособностью вращения глазными яблоками. Симптомы: глаза обращены к носу, не изменяют это положение.

Экзофтальм – патологический выход глазного яблока за пределы глазной орбиты, возникает из-за отёка её ткани. Помимо основного симптомы выделяют покраснение век и боль во время прикосновения к воспаленному участку.

Диплопия – расстройство зрительной системы, состоящее в постоянном двоении видимых предметов.

Источник: https://oculus48.ru/articles/glaznye-zabolevaniya-u-cheloveka-spisok-simptomatika/

Заболевания роговицы глаза, их симптомы и лечение

Болезни роговицы глаз у людей

Заболевания роговицы принадлежат к патологиям, выявляемым у пациентов различного возраста.

Нарушения в области этой структуры могут возникать на фоне травм, пересыхания слизистой оболочки, инфекционного или неинфекционного воспаления, аллергических реакций.

Протекание болезней роговицы сопровождается многими неприятными симптомами, принимающими форму светобоязни, размытого изображения, слезотечения, отёчности, раздражения или зуда.

Особенности строения и функции

Под роговицей понимают передний отдел фиброзной оболочки глазного яблока, который имеет вид выпукло-вогнутой прозрачной линзы. Данная структура выполняет важные функции, и имеет толщину около 0,9 мм.

Нормальные форму, размер и оптическую силу роговица приобретает не ранее 10-летия.

Роговая оболочка является многослойной структурой. Её слои представлены:

  1. Передним эпителием (плоской неороговевшей материей).
  2. Стромой, занимающей 90 % площади сферы, состоящей из коллагеновых волокон и лейкоцитов.
  3. Боуменовой мембраной, поддерживающей роговичную форму.
  4. Десцеметовой мембраной, поддерживающей устойчивость к различным воздействиям.
  5. Слоем Дюа, занимающим микроскопический промежуток между стромой и десцеметовой мембраной.
  6. Задним эпителием, снабжающим все роговичные оболочки питательными веществами.

Особенностью роговицы является отсутствие кровеносных сосудов. В данной структуре замедлен обмен веществ, а её питание осуществляется слёзной жидкостью, водянистой влагой, находящейся в передней глазной камере. Нормальное функциональное состояние роговичной оболочки поддерживают ресничные нервы.

Прозрачная сфера выполняет следующие функции:

  • Защитную (действует как механический барьер между окружающим пространством и внутренней средой глазного яблока);
  • преломляющую (собирает световые лучи, преломляет их и направляет к хрусталику).

Здоровая роговица полностью прозрачна, хорошо увлажнена, имеет блеск и высокую чувствительность. При развитии различных заболеваний её нормальные характеристики нарушаются.

Патологии роговицы

Являясь начальным отделом глазного яблока, роговица первой подвергается воздействию негативных факторов. Частым последствием этого становится развитие разнообразных нарушений. Некоторые из роговичных патологий не нуждаются в специфическом лечении, другие требуют обязательного проведения терапии под контролем специалиста.

Не требующие лечения

Существуют патологии роговицы, наличие которых не вызывает потребности в серьёзном лечении. В списке таковых значатся:

  1. Мегалокорнеа.
  2. Микрокорнеа.
  3. Старческая дуга.

Мегалокорнеа – преимущественно врождённая аномалия, при которой у человека имеется сфера с увеличенным диаметром (более 11 мм). Острая необходимость в лечении пациентов с таким отклонением отсутствует, если прозрачность роговичной оболочки и зрительная функция не нарушены.

К назначению терапевтического курса или операции прибегают в тех случаях, когда мегалокорнеа выступает симптомом врождённой глаукомы.

Микрокорнеа является болезнью, противоположной вышеописанной патологии. При её развитии обнаруживается роговица уменьшенных размеров.

Часто такое нарушение сопровождает микрофтальм (заболевание, при котором сокращается величина глазного яблока).

 Лечебные мероприятия показаны больным, испытывающим сильное снижение зрительной функции по гиперметропическому варианту, или рискующим полностью ослепнуть.

Старческая (липоидная) дуга роговицы обнаруживается у лиц старше 50 лет. Патология в основном связывается с болезнями печени, повышенным содержанием в крови холестерина, многолетним курением. Нарушение чаще имеет симметричный характер, и выявляется одновременно на обоих глазах. В большинстве случаев заболевание не вызывает ухудшения зрения и понижения его остроты.

Подлежащие коррекции

К роговичным болезням, при развитии которых требуется обязательное медицинское вмешательство, принадлежат:

  • кератоконус;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • паннус;
  • буллёзная кератопатия;
  • ксероз роговицы.

Кератоконус провоцирует изменение естественной формы прозрачной сферы. Данную патологию в основном диагностирую в юном возрасте. После 25 лет аномалия встречается крайне редко

Для кератита характерно воспаление роговой оболочки, вызванное инфекционными агентами. Существует множество форм этого заболевания. Учитывая тип патогенного возбудителя, кератиты разделяют на герпетические, туберкулёзные, сифилитические и другие.

При иридоциклите поражается внутренняя часть роговицы. Вместе с ней воспаляются радужная оболочка глаза и цилиарное тело.

Паннус – редкая патология, представляющая собой поверхностное диффузное воспаление. Возникновение этого нарушения связывается с трахомой, фликтенулёзным кератоконъюнктивитом, дегенерацией роговой оболочки.

Буллёзная кератопатия встречается у пожилых лиц. Заболевание вызывает истончение эндотелия (последнего роговичного слоя). В результате такого нарушения внутриглазная жидкость проникает в строму и вызывает отёчность роговицы.

Ксероз, или ксерофтальмия, проявляется высыханием слизистой глаза. Патологический процесс возникает на фоне повреждений или общих заболеваний.

Серьёзные травмы органов зрения могут вызвать отслоение роговицы глаза, требующее незамедлительного хирургического вмешательства.

Симптомы

Для многих заболеваний роговицы характерно появление следующих симптомов:

  1. Светобоязни.
  2. Слезотечения.
  3. Нечёткого изображения.
  4. Повышенной утомляемости глаз.
  5. Понижения остроты зрения.

Протекание кератоконуса провоцирует появление рассеянного света вокруг его источников, диплопию. При кератитах пациент может испытывать режущую боль, спазмы в области век.

Иридоциклит сопровождается сужением зрачков, изменением цвета радужной оболочки, спайкообразованием, приводящим к сращению прозрачной сферы с радужкой. Данная патология нередко проходит с повышением ВГД, помутнением стекловидного тела.

Для паннуса характерен выраженный роговичный синдром, умеренный блефароспазм. У больного выявляют значительную инфильтрацию роговицы и врастание сосудов.

В случае развития буллёзной кератопатии сфера утолщается, теряет нормальную прозрачность, в строме обнаруживаются единичные пузырьки. Болезнь опасна образованием бельма, изъязвлением роговицы, развитием инфекционных патологий (эндофтальмита).

При ксерозе нарушается стабильность слёзной плёнки, возникают жжение и дискомфорт. Ухудшается общее самочувствие, возникают головокружения, тошнота, больной становится неспособным к полному смыканию глаз.

У пациентов с болезнью Вильсона-Коновалова развивается такой симптом, как кольцо Кайзера-Флейшера, представляющее собой желтовато-зелёную пигментацию по периферии роговицы.

Диагностика заболеваний роговицы

На начальной стадии диагностики врач занимается сбором анамнеза, уточняет род занятий больного, виды используемой им оптики. Проводятся традиционный офтальмологический осмотр, определение степени чувствительности роговицы, давления внутри глаза, биохимический анализ слёзного секрета.

Помимо общего обследования, применяют высокоточные диагностические методы:

  • пахиметрию;
  • биомикроскопию;
  • конфокальную микроскопию;
  • кератотопографию.

Пахиметрия направлена на измерение толщины роговицы. Процедура выполняется под местной анестезией, с использованием специального прибора, выводящего необходимые данные на экран.

Биомикроскопия заключается в исследовании роговой оболочки при помощи ультразвука. Метод также уточняет состояние других глазных структур (радужки, хрусталика, угла передней камеры).

Конфокальная микроскопия позволяет определять структуру роговицы на клеточном уровне. Диагностику проводят с применением микроскопа, имеющего большую разрешающую способность.

Кератотопография позволяет получать данные о толщине и кривизне роговичной оболочки, имеющихся неровностях. Метод с высокой точностью выявляет редкие врождённые аномалии прозрачной сферы.

При подозрении на иридоциклит пациентам дополнительно назначают прохождение иридодиагностики, необходимой для определения состояния радужки.

Профилактика

Защитить роговицу от развития различных нарушений позволяют:

  • тщательная гигиена органов зрения;
  • правильное использование контактных линз;
  • минимизация зрительных нагрузок;
  • полноценное питание;
  • отказ от применения некачественной косметики;
  • периодический приём офтальмологических комплексов, содержащих витамины А, С, Е, группы В.

Необходимо избегать пересыхания роговой оболочки, длительного нахождения в помещениях с недостаточно увлажнённым воздухом.

Для поддержания здорового состояния глаз стоит регулярно выполнять специальные упражнения, избавиться от вредных привычек, никотиновой или алкогольной зависимости.

В летний период следует пользоваться затемнёнными очками, защищающими зрительный аппарат от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kakim-zabolevaniyam-podverzhena-rogovitsa-chelovecheskogo-glaza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.