Чем опасна дистрофия сетчатки глаза

Содержание

Дистрофия сетчатки глаза: как лечить –

Чем опасна дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза – это обширный термин, объединяющий несколько аномалий. Может быть самостоятельным заболеванием или следствием патологических процессов других органов.

Аномалия самая распространенная причина возникновения проблем со зрением. На начальной стадии дистрофия никак себя не проявляет, человек замечает отклонения лишь при сильной деградации глаз.

В запущенных формах недуг способен спровоцировать полную или частичную потерю зрения.

Дистрофия сетчатки глаза, что это такое и чем опасно это состояние?

Внутренняя оболочка зрительного аппарата является важнейшим элементом организма. Ее основное предназначение – правильное восприятие окружающих предметов. Проще говоря, сетчатка – это посредник между оком и головным мозгом.

Дистрофия относится к деструктивным процессам, затрагивающим структуру внутреннюю оболочку. Она развивается в результате нарушения метаболизма в зрительном аппарате. Прогрессирование патологии не дает возможности глазам полноценно выполнять свои функции.

Дистрофические процессы в первую очередь повреждают фоторецепторы, отвечающие за цветовое и зрительное восприятие. Чаще всего с аномалией сталкиваются пациенты преклонного возраста. Организм стареет и нарушается питание тканей глаза. Также в группу риска входят люди, перенесшие травму зрительного аппарата или страдающие от офтальмологических заболеваний.

Опасность недуга состоит в том, что при прогрессировании она приводит к падению остроты глаз и может стать причиной слепоты. На протяжении долгого времени дистрофия протекает без ярко выраженной симптоматики. Как правило, диагностируют ее после того, как пациент потеряет существенную часть зрения.

Причины дистрофии сетчатки

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • Сбой в защитном барьере организма приводит к деструктивным процессам в сетчатой оболочке;
  • Изменения в сосудистой системе зрительного аппарата. Подобные отклонения приводят к формированию рубцов на сетчатке;
  • Злоупотребление спиртными напитками и табачной продукцией. Вредные привычки отрицательно сказываются на метаболизме в зрительном аппарате. Сигареты и алкоголь провоцируют сужение сосудов, в результате нарушается кровоснабжение;
  • Несбалансированное питание также негативно влияет на здоровье глаз. Употребление вредной пищи, перекус на ходу приводят к дегенеративным изменениям в структуре зрительного аппарата;
  • Перенесенное в недавнем прошлом хирургическое вмешательство, затрагивающее глаза;
  • Нарушение метаболизма, провоцирующее сильному увеличению массы тела;
  • Чрезмерные эмоциональны и физические нагрузки. Сюда же относят спортивные занятия, связанные с поднятием тяжестей;
  • Патологические процессы внутренних органов и систем. Например, гипертония, сахарный диабет, проблемы с сердцем и сосудами;
  • Перенесенные недавно инфекционные аномалии. Речь идет о заболеваниях, при которых не была оказана своевременная врачебная помощь.

Дистрофия может быть диагностирована у беременных женщин на фоне гормональной перестройки организма.
 

Классификация

Дистрофия сетчатки объединяет в себе несколько недугов, затрагивающих зрительный аппарат. Каждая патология имеет характерные черты и особенности протекания.

  • Центральная. Самая распространенная форма, диагностируется в 85% всех случаев. Сопровождается сбоем в функционировании центрального зрения, при этом периферический обзор остается в норме. При развитии недуга пациент не может читать, писать, водить машину;
  • Периферическая. Ее сложно выявить, поскольку аномалия протекает без симптомов. Самая распространенная разновидность – решетчатая дистрофия. Характеризуется проблемами с периферическим обзором, пациент не может полноценно воспринимать картинку. Причина развития недуга – сбой в кровообращении. В группу риска входят миопаты;
  • Возрастная. Диагностируется у пациентов старше шестидесяти пяти лет. Причина активации дистрофических процессов скрывается в изменениях, которые в связи с возрастом происходят в структуре органа зрения. Постоянные «соседи» недуга – повышенное артериальное давление, сахарный диабет. Полная слепота наблюдается в исключительных случаях;
  • Пигментная. Самая редкая разновидность дистрофии. Относится к врожденным аномалиям, обусловленным наследственностью. Повреждает фоторецепторы, отвечающие за остроту зрения в условиях слабой освещенности. Протекает без симптомов, поэтому тяжело поддается диагностике;
  • Точечная. Пациент полноценно воспринимает окружающие изображения, но наблюдает перед глазами мушек или белые пятна. Возможно затуманивание зрения. Патология развивается в раннем возрасте, часто становится последствием врожденных отклонений.
Любая форма дистрофии сетчатой оболочки требует детальной диагностики и корректной терапии. Если игнорировать недуг, повышается риск полной потери зрения.

Симптомы

Патологические процессы в сетчатке на протяжении долгого времени протекают без ярко выраженных признаков. Человек в течение многих лет может не подозревать о прогрессирующем недуге.

Основные симптомы заболевания:

  • Падение остроты зрения. Центральный показатель отклонений в работе глаз. При появлении первых проявлении необходимо срочно обратиться к доктору для прохождения комплексного обследования;
  • Искаженное восприятие цветов. Некоторые формы дистрофии сопровождаются сниженным или некорректным восприятием оттенков;
  • Выпадение элементов окружающей картинки из оптического поля, искривление контуров предметов. Подобное явление встречается редко. Пациенты не могут писать, читать, управлять авто;
  • Проблемы со зрением в условиях слабой освещенности. Чаще всего с симптомом сталкиваются люди, страдающие от пигментной дистрофии. Обычно отклонение не доставляет существенного дискомфорта;
  • Вспышки света перед глазами. Признак характерен для периферической дистрофии. «Молнии» быстро появляются и также самостоятельно пропадают;
  • Возникновение мушек. Самое распространенное проявление дистрофии. Люди жалуются на регулярные зрительные аномалии, проявляющиеся в форме точек перед глазами. Провоцировать мушки может яркий солнечный свет;
  • Искажение картинки. В большинстве случаев дистрофия сетчатки сопровождается подобным симптомом. Помутнением зрения возникает внезапно и проходит без медицинского вмешательства.
Появление неприятных признаков должно стать стимулом для посещения окулиста. После проведения обследования врач выявит причину возникновения симптомов и подберет лечение.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза доктор проводит проверку цветовосприятия, оптических полей, остроты зрения, а также анализирует состояние глазного дна. Самым информативным способом считается визуализация сетчатой оболочки с помощью когерентной томографии.

Чтобы удостовериться в первоначально поставленном диагнозе, пациента отправляю на ряд процедур:

  • Ультразвуковое обследование зрительного аппарата;
  • Лабораторные способы диагностики (получение данных об обмене веществ);
  • Осмотр глазного дна с применением трехзеркальной линзы Гольдмана;
  • Визометрия (проверка остроты зрения);
  • Периметрия (анализ оптических полей);
  • Электрофизиологическое обследование. Помогает оценить состояние оптического нерва и нейронов сетчатой оболочки;
  • Флюоресцентная ангиография.
В некоторых ситуациях достаточно пройти пару процедур для получения точного диагноза, другим требуется прохождение полного курса диагностики.

Лечение

Терапия дистрофии сетчатой оболочки длительный и сложный процесс, которые не всегда приносит ожидаемый эффект. задача доктора блокировать дальнейшие изменения в зрительном аппарате, чтобы избежать прогрессирования недуга.

Самолечение строго противопоказано, поскольку может стать причиной полной или частичной потери зрения.

Медикаментозная терапия

Применение лечебных средств эффективно лишь на начальной стадии заболевания. Доктор подбирает ангиопротекторы, кортикостероиды, антиоксиданты, капли для расширения сосудов и т.д. Также в курс терапии входит приём стимуляторов метаболизма («Эмоксипин», «Тауфон»).

Чтобы затормозить патологические процессы при дистрофии сетчатки назначают инъекции лечебных препаратов, угнетающих рубцевание тканей.

Для улучшения питания оболочки применяют поливитаминные комплексы для органа зрения, в состав которых входит лютеин. Препараты помогают справиться с усиленной нагрузкой на глаза и предотвратить появление деструктивных изменений.

Физиотерапия

Подобные процедуры приводят в норму обменные процессы в сетчатой оболочке и укрепляют глазную мускулатуру. В терапевтических целях назначают ультразвук, электрофорез, фонофорез, облучение лазером и микроволновое воздействие.

Оперативное лечение

Чтобы исключить риск накопления излишек влаги в сетчатой оболочке в некоторых случаях врачи рекомендуют провести вазореконструктивное вмешательство. Суть коррекции зависит в перевязке ветви поверхностной височной артерии.

Метод лазерной коагуляции

Самый эффективный способ борьбы с дистрофией. Применение современной аппаратуры помогает исключить риск отслоения оболочки, которое неизменно возникает при прогрессировании недуга. В процессе коагуляции поврежденные области прижигаются лазером.

Методика малотравматична и безопасна для здоровья. Разрешено проводить пациентам всех возрастных категорий.
 

Последствия дистрофии сетчатки глаза

Самым опасным осложнением патологии может стать отслоение оболочки, которое провоцирует полную потерю зрения. По этой причине не стоит заниматься самолечением и до последнего откладывать визит к доктору, при появлении негативной симптоматики незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Врач проведет детальную диагностику, установит тип патологии и подберет эффективный курс терапии.

Профилактика

Чтобы защитить свой глаза и предотвратить дистрофические процессы в сетчатой оболочке, придерживайтесь простых правил:

  • Избегайте перенапряжения зрительного аппарата, чередуйте оптические нагрузки с отдыхом;
  • Регулярно выполняйте гимнастику для глаз. Она не займет много времени, но расслабит мускулатуру и устранит усталость;
  • Защищайте орган зрения от прямого контакта с солнечными лучами. Ультрафиолет отрицательно воздействует от глаза;
  • Регулярно употребляйте витаминно-минеральные комплексы;
  • Сбалансируйте рацион, введите в меню больше свежих фруктов и овощей;
  • Избавитесь от лишних килограммов;
  • Откажитесь от вредных привычек, особенно от алкоголя и табака;
  • Принимайте пищевые добавки, содержащие цинк;
  • Позаботьтесь о достаточной освещенности помещения.
Не забывайте о регулярном осмотре у окулиста. Посещайте врача каждые шесть месяцев.

Заключение

Дистрофия сетчатки глаза – это опасное заболевание, склонное к быстрому прогрессированию. Поэтому крайне важно тщательно следить за здоровьем органа зрения и при появлении первых опасных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При несвоевременной или некорректной терапии патология приводит к полной или частичной потере зрения.

Дополнительные сведения о лечении дистрофии сетчатки глаза вы получите, посмотрев видеосюжет.

Дистрофия сетчатки глаза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/distrofiya-setchatki-glaza/

Дистрофия сетчатки глаза: симптомы и лечение

Чем опасна дистрофия сетчатки глаза

Сетчатка является важнейшим элементом человеческого глаза, ответственным за восприятие световых импульсов. Среди ее ключевых функций – обеспечение четкого взаимодействия органов зрения с отделами головного мозга.

Дистрофические изменения в сетчатке приводят к нарушению передачи зрительной информации. Отмечается неверное восприятие цветовой гаммы, ослабление дальнего зрения.

Патология развивается преимущественно в пожилом возрасте. Данное заболевание широко распространено среди больных близорукостью. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к офтальмологическим поражениям, жители экологически неблагополучных регионов, а также пациенты, страдающие алкоголизмом и никотиновой зависимостью.

Что такое дистрофия сетчатки?

В медицине под дистрофией сетчатки подразумевается серия глазных патологий, которые сопровождаются отмиранием тканей глазного яблока. Если больной не обращается в клинику в течение длительного периода, происходит стремительное ухудшение зрения.

В ходе развития патология влечет за собой необратимое разрушение сосудистой системы глаза. Страдают клетки-фоторецепторы, помогающие видеть предметы, находящиеся вдалеке. С течением времени существует риск развития полной слепоты.

Причины возникновения

Вызвать необратимые изменения в сетчатке могут следующие факторы:

  • Воспалительные поражения зрительных органов.
  • Возрастные изменения.
  • Нарушение местного кровоснабжения.
  • Перенесенные вирусные инфекции.
  • Артериальная гипертензия и атеросклероз.
  • Травмы глаз или костных стенок глазниц.
  • Неудачные операции на глазах, после которых произошло рубцевание.
  • Нарушение функций иммунной системы.
  • Несбалансированное питание, нарушение здоровой диеты, регулярный прием спиртных напитков или табакокурение.
  • Хронические заболевания сердца.

Симптомы дистрофия сетчатки

На начальном этапе патология сетчатки развивается без заметных признаков. После значительного ухудшения местного кровоснабжения больные начинают замечать:

  • Затруднение ориентации.
  • Мушки, яркие вспышки, молнии, пелену перед глазами.
  • Ухудшение или полную потерю цветовосприятия.
  • Нечеткость, искажение, размытость боковых предметов.
  • Падение остроты зрения.
  • Сложности при чтении без яркого освещения.

Развитию осложнений способствуют любые вибрации, включая интенсивные физические нагрузки, погружение под воду.

Выявление первых тревожных признаков болезни требует незамедлительной консультации с офтальмологом. Несвоевременное обращение к врачу чревато истончением, разрывом, отслойкой сетчатки и полной потерей способности видеть.

Методы лечения

Прогрессирующая болезнь сопровождает человека на протяжении всей жизни, она требует системного подхода к лечению и периодических контрольных визитов к окулисту. При обнаружении деструктивных изменений в сетчатке медики применяют методики консервативной терапии и хирургической помощи.

Терапевтическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Больной принимает медикаментозные препараты из группы ангиопротекторов и антигипоксантов. Указанные лекарства способствуют расширению и укреплению стенок кровеносных сосудов.

Антиагреганты используются для профилактики тромбообразования. Для больных подбирают препараты против разрастания сосудов. Используются медикаменты, снижающие концентрацию холестерина.

Принимаются средства для активизации микроциркуляции.

Пациент использует специальные глазные капли, помогающие ускорить заживление тканей глазного яблока и улучшить обменные процессы. Назначается комплекс витаминов группы С, В и биоактивных добавок. Офтальмолог разрабатывает длительную схему лечения. Больной периодически повторяет назначенный курс для профилактики рецидивов.

Для лечения дистрофии сетчатки глаза применяется ряд методов физиотерапии, в частности:

  • Фотостимуляция и электростимуляция.
  • Лазерное облучение.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.

Хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Оперативное вмешательство подразумевает лазерную коагуляцию истонченных сосудов. В послеоперационный период больной принимает назначенные врачом метаболические средства. Контрольный осмотр пациента проводится не реже 1 раза в полгода.

Источник: https://ZdravieMed.com/distrofiya-setchatki.html

Дистрофия сетчатки глаза – что это такое… Симптомы, лечение и последствия

Чем опасна дистрофия сетчатки глаза

  • 26 Июня, 2018
  • Офтальмология
  • Елена Каштанова

Современная врачебная статистика отмечает, что людей, страдающих заболеваниями глаз, становится все больше и больше.

Каких только офтальмологических болезней не существует на сегодняшний день. Наша статья посвящена одной из них – дистрофии сетчатки глаза. Что это такое, какие симптомы указывают на то, что данный недуг поразил глаза? Мы постараемся ответить на эти вопросы.

Расскажем и про последствия патологии, и про современные методы лечения.

Дистрофия сетчатки глаза — что это такое?

Данным названием именуется не одно заболевание, а целая группа, в которую входят различные патологические изменения сетчатки. При этом дистрофия всегда сопровождается прогрессирующим отмиранием тканей этой структуры.

На фоне патологии у человека наблюдается постепенное ухудшение зрения. На скорость этого процесса влияет тип и характер заболевания. Дистрофия сетчатки опасна тем, что может привести к полной потере зрения или слабовидению.

Обычно данные изменения развиваются у людей, входящих в следующие группы риска:

  • гипертоники;
  • диабетики;
  • люди, страдающие атеросклерозом;
  • имеющие лишний вес;
  • курильщики;
  • люди, подверженные частым стрессам;
  • испытывающие недостаток витаминов в питании;
  • люди с генетической предрасположенностью к данной болезни глаз.

Дистрофия сетчатки глаза – что это такое? Чтобы понять это лучше, нужно разобраться, что скрывается под термином – сетчатка. Это внутренняя оболочка в глазном яблоке, содержащая клетки-фоторецепторы, которые и отвечают за восприятие световых сигналов, поступающих в глаз. Данный процесс делает для нас видимым этот мир. Функции сетчатки можно разделить на три этапа:

  1. Принятие зрительного сигнала.
  2. Кодирование картинки, которая была получена.
  3. Передача изображения в мозг.

При дистрофии сетчатки происходят следующие процессы:

  • разрушение ее тканей;
  • нарушение кровоснабжения;
  • нарушение работы фоторецепторов, которые отвечают за цветовосприятие и непосредственно за само зрение.

Виды дистрофии сетчатки

Заболевание разделяется по двум видам локализации поражения:

  1. Периферическая дистрофия сетчатки глаза. При этом виде патологии, истончение и разрывы внутренней оболочки глаз происходят в периферических областях.
  2. Дистрофия макулярная или центральная дистрофия сетчатки глаза. Это понятие включает в себя поражение центральной зоны сетчатки. Макулодистрофия в свою очередь подразделяется на два вида.

Виды макулодистрофии

Различаются два типа данной патологии:

  1. Сухая форма – дегенеративные нарушения макулы (центральной части сетчатки) в начальной стадии. Эта форма самая распространенная, ею страдает почти 90 % пациентов.
  2. Влажная форма. Переходит постепенно из сухой, в том случае, если болезнь не выявляется на ранней стадии и скрыто прогрессирует. Данная форма более тяжелая и может привести к полной утрате зрительных функций.

Сухую дистрофию еще называют неэкссудативной. Эта форма считается относительно доброкачественной, т. к. имеет медленное течение. Зрение при этом снижается медленно и незаметно. Выделяется 3 стадии течения сухой макулодистрофии:

  1. Ранняя. Изменения в виде постепенного образования небольших друз уже начались, и опытный офтальмолог при осмотре может их увидеть, но сам больной еще не ощущает каких-либо беспокойств, острота зрения пока хорошая.
  2. Стадия промежуточная. На этом этапе в центральной части макулы уже формируется одна большая друза или несколько маленьких. Эти образования становятся причиной некоторого уменьшения поля зрения. Главным симптомом этой стадии макулодистрофии является необходимость обязательного яркого освещения при чтении или письме.
  3. Выраженная стадия. Здесь уже в поле зрения появляется центральное пятно, имеющее темный цвет и не позволяющее видеть человеку значительную часть площади зрительного обзора.

Влажная макулярная дистрофия сетчатки глаза сопровождается высоким риском отслоения сетчатки, падение остроты зрения происходит стремительными темпами. При этой форме болезни под сетчатку прорастают новые сосуды, имеющие патологическую структуру, нехарактерную для здорового глаза.

Оболочка этих новых сосудов легко травмируется, и через эти микротрещины выпотевает экссудат, состоящий из крови и жидкости. В результате данного процесса скапливающийся под сетчаткой экссудативный выпот все сильнее и сильнее давит на нее, заставляя постепенно отслаиваться.

Симптоматика

Дистрофия сетчатки глаза ­– что это такое, как себя проявляет? Начальная стадия болезни может протекать незаметно, это происходит из-за того, что дегенеративные изменения в сетчатке накапливаются медленно и постепенно. К выраженным симптомам дистрофии сетчатки глаза относятся следующие проявления:

  • внезапное появление перед глазами световых вспышек и темных мушек;
  • глаза быстро утомляются;
  • снижение контрастности зрения;
  • двоение предметов;
  • снижение зрения при недостаточном освещении;
  • искажение цветового восприятия;
  • астигматизм;
  • гиперметропия;
  • частичное отсутствие периферического зрения;
  • зрительное искривление формы предметов;
  • в поле зрения могут появиться участки (затемненные пятна), которые глаз не может воспринимать.

При появлении симптомов дистрофии сетчатки рекомендуется сразу же пройти полный офтальмологический осмотр, чтобы начать лечиться как можно ранее и не допустить опасных изменений в глазах.

Лечение лазером

Пациент должен понимать, что этот вид лечения не может восстановить зрение, потому что направлен на другие цели: предотвратить возможное отслоение сетчатки и не допустить прогрессирование процесса.

Если какая-то часть фоторецепторов уже погибла, то возродить их к жизни при помощи лазера не представляется возможным.

Но дальнейшее падение остроты зрения после удачно проведенной операции обычно прекращается.

Принцип действия лазерной коагуляции основывается на свертывании белка эпительных клеток в местах истончения сетчатки. Данный эффект достигается при помощи прижигания этих участков лучом лазера. Это укрепляет сетчатую оболочку и помогает не допустить отрыва внутреннего слоя, состоящего из светочувствительных колбочек и палочек.

Перед операцией лазерной коагуляции пациенту закапываются в глаз капли-анестетики, поэтому, как правило, никаких болезненных ощущений он не испытывает. Процедура проводится лазерным хирургом на специальном оборудовании амбулаторно и продолжается не более получаса.

Как вести себя в послеоперационный период

После лечения дистрофии сетчатки глаза лазером надо четко придерживаться рекомендаций, которые даст офтальмолог. Обычно врач прописывает пациенту капли и назначает прием через 2 недели после проведения процедуры.

В течение 14 дней нужно не допускать больших физических нагрузок, избегать сильных стрессов и обязательно надевать солнцезащитные очки перед выходом на улицу. Важно стараться обеспечивать глазам максимальный покой: поменьше работать за компьютером, смотреть телевизор или читать.

Гипертоникам и диабетикам необходимо тщательно следить за своими физиологическими показаниями.

Возможные осложнения

Непосредственно после коагуляции пациента может беспокоить временное снижение зрения, вызванное отеком роговицы. Это явление проходит само собой и не требует врачебной помощи.

Может проявиться и такое осложнение, как отек цилиарного тела, в связи с чем нарушается отток внутриглазной жидкости. В этом случае понадобится помощь офтальмолога.

Противопоказания к лечению лазером

Лечение с помощью укрепления сетчатки лазером – метод очень эффективный. Его дополнительным плюсом является еще то, что процедура переносится хорошо большинством пациентов. Но все-таки и у этой методики имеются противопоказания. Вот они:

  • наличие кровоизлияний из сетчатки в стекловидное тело (гемофтальм);
  • патология разрастания сосудов радужки;
  • преретинальные, интравитреальные, а также ретинальные кровоизлияния;
  • если имеется помутнение в хрусталике, стекловидном теле или роговице;
  • относительное противопоказание – зрение менее 0,1 единицы.

Уколы в глаза при дистрофии сетчатки

Данный метод лечения применяется в тяжелых случаях для помощи при влажной форме центральной дистрофии сетчатки, сопровождающейся отеком макулы. Лечебное средство с помощью инъекции вводится прямо в глазное яблоко. Данная процедура выполняется только после местной анестезии.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Лекарство прекращает процесс прорастания под сетчатку новых измененных сосудов и помогает предотвратить кровоизлияние и отек макулы.

Лечение дистрофии сетчатки глаза при помощи препарата, введенного интравитреально, укрепляет стенки уже образовавшихся сосудов, снижает их проницаемость, что служит препятствием просачивания экссудата под сетчатую оболочку и снижает риск отслаивания сетчатки.

Для того чтобы получить устойчивый терапевтический эффект, требуется проведение нескольких инъекций. Обычный курс предполагает три укола с перерывом в один месяц. Это эффективный современный метод, но не пользующийся особой популярностью ввиду своей дороговизны.

Особенности питания и витамины

Установлено, что дополнительно воздействовать на укрепление сетчатки, наряду со специфическим лечением, можно при помощи каротиноида природных желтых ферментов. Это особое вещество – лютеин, которое наше тело не может синтезировать. Источником лютеина являются для нас пищевые продукты:

  • яичный желток;
  • тыква;
  • петрушка;
  • капуста брокколи;
  • фисташковые орешки;
  • зеленый горошек.

В аптеках продаются витаминные комплексы. В них входят витамины, необходимые больным, у которых наблюдаются дегенеративные изменения в глазах. Очень полезна аскорбиновая кислота, витамины из группы В (особенно ценным считается пиридоксин – В6), а также Р, Е и А.

Рекомендуется следить за разнообразием ежедневного рациона, включать в меню достаточное количество овощей и фруктов и ни в коем случае не забывать о рыбе. Лосось, сельдь, сардины и скумбрия могут служить для организма идеальными поставщиками жирных кислот (ненасыщенных) омега-3, которые чрезвычайно важны для укрепления глаз. Эти вещества также в избытке содержатся в грецком орехе.

Последствия дистрофических изменений сетчатки

Из-за того что дистрофия сетчатки глаз – это патология, имеющая прогрессирующий характер, невозможно дать стопроцентный положительный прогноз относительно дальнейшего протекания процесса. Однако врачи считают, что само по себе данное заболевание редко приводит к абсолютной слепоте.

Но нужно при этом учитывать, что дистрофическое поражение сетчатки, усугубленное тяжелой формой диабета либо травмой, все-таки может привести к полной потере зрения, особенно если дегенеративные изменения произошли в районе макулы.

Дистрофия сетчатки глаза может по ряду причин начать через какое-то время прогрессировать с новой силой даже в случае успешного лечения и получения устойчивого результата.

Дистрофия сетчатки глаза: патология зрения, которая приводит к серьезным последствиям

Чем опасна дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки – это сложный патологический процесс, при котором структурно изменяется внутренняя оболочка глаза.

В основе дистрофии лежит расстройство клеточного метаболизма, которое приводит к повреждению тканей глаза и изменению их функционального значения.

На ранней стадии дистрофические и дегенеративные процессы в сетчатке глаза клинически никак себя не проявляют и функция зрения субъективно сохраняет свой потенциал почти во всех случаях ранней дистрофии.

Прогрессирует патология обычно в течение нескольких лет, вызывая необратимые повреждения сетчатой оболочки и расстройство зрительного аппарата, что приводит к слабовидению и развитию вторичных осложнений: катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки.

Лечение и профилактика дистрофических изменений (особенно у лиц с наследственной предрасположенностью) в сетчатке глаза – одна из приоритетных задач терапевтической офтальмологии в решении проблем массовой распространенности офтальмологических заболеваний.

Патогенетические и морфогенетические особенности

Глаз человека содержит три оболочки: внешнюю (фиброзную), среднюю (сосудистую) и внутреннюю. Внутренняя тонкая оболочка, прилегающая к стекловидному телу с одной стороны и сосудистой оболочке глазного яблока с другой, называется сетчаткой или ретинальной оболочкой.

Зрительная часть сетчатки содержит большое количество светочувствительных сенсорных нейронов – фоторецепторов, обеспечивающих восприятие, преобразование и первичную обработку излучения видимой части электромагнитного спектра с дальнейшей передачей нервных импульсов в головной мозг.

Другими словами, зрительная часть ретинальной оболочки отвечает за взаимодействие оптической системы глаза (зрительного анализатора) и зрительных отделов мозга.

Дистрофические процессы в сетчатой оболочке всегда сопровождаются расстройством микроциркуляции, истончением кровеносных сосудов и нарушением трофики тканей глаза, в результате чего развиваются метаболические патологии и замедляется транспорт продуктов метаболизма.

По этиологическому фактору такие дистрофии могут быть приобретенными или врожденными.

Генетически обусловленные дистрофии развиваются в период внутриутробного развития плода и передаются различными путями наследования, включая аутосомно-доминантные и аутосомно-рецессивные цепочки передачи мутирующих генов.

Морфогенетически дистрофия сетчатки может проявляться следующими изменениями:

  • скопление веществ, в норме свойственных данной клетки, но в количестве, в несколько раз превышающем референсные значения;
  • избыточное накопление в клетках глаза продуктов метаболизма в результате распада клеточных структур;
  • скопление веществ, которые в норме не должны встречаться в данных клеточных структурах.

Ретинальная дистрофия накопления (врожденная форма) характеризуется наследственной мутацией генов и врожденным нарушением метаболизма белков, жиров или углеводов.

Обратите внимание! Четкой гендерной предрасположенности к дистрофии сетчатки не выявлено, но частота выявления патологии у женщин незначительно выше, чем у мужчин (специалисты предполагают, что на данный показатель влияет только общая женской и мужской человеческой популяции на момент исследования).

Причины

Основными причинами приобретенных дистрофий сетчатки офтальмологи называют заболевания, влияющие на систему гемостаза и функциональное состояние сосудов, так как для поддержания нормальной работы зрительного аппарата требуется достаточное количество питательных веществ и кислорода, которые поступают в ткани глаза вместе с кровью. Если кровообращение и лимфоток нарушаются (замедляется циркуляция крови и лимфы), в сосуды глазного дна поступает недостаточный объем крови, что приводит к развитию дефицита и начальным дистрофическим изменениям сетчатки и глазного дна.

Дистрофические процессы в сетчатой оболочке глаза

Нехватка необходимых витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для здоровья глаз, может возникать при низком качестве питания, эндокринных расстройствах, болезнях крови (в частности, различных формах анемии), наличии вредных привычек (этиловый спирт и токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, разрушают часть поступающих витаминов и нарушают их всасывание).

Гипоксия тканей глаза при отсутствии регулярных прогулок и также негативно сказывается на трофических свойствах тканей глаза и может вызвать дегенеративно дистрофические изменения различных отделов сетчатки. У лиц пожилого возраста ретинальная дистрофия является следствием естественных процессов старения, при которых происходит постепенное обезвоживание клеток и замедление обменных процессов.

В числе других причин, которые могут вызвать эссенциальную или вторичную дистрофию сетчатки, следующие факторы:

  • инфекционные или инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, ячмень, блефарит и др.);
  • различные дефекты зрения и аномалии рефракции (фактор повышенного риска – миопия, при которой изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а в плоскости перед ней);
  • травмы глаз, черепно-мозговые травмы, повреждения шейного и шейно-грудного отдела позвоночника;
  • хирургические вмешательства на органах зрения с последующим рубцеванием тканей;
  • иммунопатологические системные заболевания (муковисцидоз, ревматизм и др.);
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца и сосудов (атеросклероз, транзиторные ишемические атаки, постинфарктное состояние, ишемическая болезнь и т. д.).

Факторами риска различных дегенеративно-дистрофических поражений сетчатки у плода в период внутриутробного развития являются инфекционные заболевания, врожденные пороки сердца и заболевания сосудов. Со стороны матери – несбалансированное питание, прием эмбриотоксичных и тератогенных лекарств, плохие условия труда и проживания.

Дегенерация желтого пятна сетчатки глаза

Как проявляется ретинальная дистрофия

Симптомы дистрофии сетчатки начинают проявляться уже при выраженных структурных и функциональных изменениях, которые по мере прогрессирования затрагивают все слои: пигментный, фотосенсорный, зернистый слой, наружную пограничную мембрану, ганглионарные клетки и т. д. На начальной стадии патология протекает бессимптомно, что создает определенные трудности с ранним выявлением и дальнейшей коррекцией.

По мере прогрессирующего ухудшения кровообращения в сосудах сетчатки пациенты замечают появление симптомов, преимущественно выражающихся в расстройстве зрительной функции. Если на данном этапе не провести необходимую терапию, патология может привести к истончению и разрыву сетчатки, интраокулярным кровоизлияниям, отслойке сетчатки, злокачественному слабовидению и полной утрате зрения.

Возможные симптомы нейро-дегенеративной дистрофии сетчатки глаза:

  • потеря способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях;
  • невозможность читать или писать без яркого света;
  • снижение резкости и остроты бокового (периферического) зрения;
  • ухудшение цветовосприятия;
  • появление туманных пятен или бликов перед глазами.

В некоторых случаях возможно появление неврологических синдромов: головной боли, шума в ушах, головокружения, «мушек» или ряби перед глазами. Около 28% пациентов с выраженными дистрофическими изменениями сетчатки жалуются на давящую или пульсирующую боль в области глазниц.

Индивидуальные проявления и другие симптомы ретинальной дистрофии зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание.

Клинические формы

Классификация ретинальных дистрофий проводится по этиологическому фактору, локализации и площади патологических структурных изменений и другим объективным характеристикам, определяющим особенности течения дегенеративно-дистрофического процесса.

Клинические формы ретинальной дистрофии

Препараты

Медикаментозная терапия при нейродегенеративной деструкции сетчатки малоэффективна, но она является важной частью комплексного поддерживающего и восстановительного лечения, необходимого для профилактики осложнений и более качественной коррекции дистрофически измененных участков внутренней оболочки глаза.

В зависимости от индивидуальных показаний в схему лечения включают следующие препараты:

  • Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (дипиридамол, никотиновая кислота, пентоксифиллин, троксерутин, рутозид). Препараты данной группы улучшают реологические свойства крови, снижают ее вязкость, в результате чего облегчается циркуляция и доставка питательных веществ к поврежденным тканям глазам. Ангиопротекторы также укрепляют стенки сосудов, предупреждают их ломкость и возникающие на фоне этого кровоизлияния – фактор повышенного риска отслоения сетчатки.
  • Антигипоксанты («Мексидол», «Элькар», «Римекор»). Эти препараты являются мембранопротекторами, повышают резистентность тканей к воздействию различных повреждающих факторов, блокируют перекисное окисление жиров, проявляют антиоксидантную активность. Особенно эффективны антигипоксанты при признаках гипоксии тканей глаза, так как они снижают потребность клеток в кислороде и улучшают его доставку к поврежденным структурам.
  • Антиагреганты («Трентал», «Аспирин», «Пентоксифиллин»). Антиагреганты препятствуют сливанию тромбоцитов и образованию кровяных сгустков.
  • Препараты искусственной слезы («Визин», «Систейн ультра»). Искусственные заменители человеческой слезы при дистрофии сетчатки применяются в рамках слезозаместительной терапии и помогают поддерживать нормальный уровень увлажненности глаза.

Лечение обязательно дополняется приемом витаминно-минеральных добавок, содержащих рутин, аскорбиновую кислоту, цинк, лютеин, каротиноиды, витамины A и E.

Микрохирургическое лечение (ППЛК)

Одним из наиболее эффективных методов лечения на сегодняшний день является периферическая профилактическая лазерная коагуляция с использованием аргонового лазера. Данное устройство не только останавливает деструкцию сетчатки, но и стимулирует обменные и регенеративные процессы, что положительно влияет на функциональное состояние зрительного анализатора в целом.

Особенности операции:

  • воздействие лазерного потока вызывает коагуляцию (свертывание) поврежденных тканей, что позволяет эффективно останавливать дальнейшую деструкцию слоев сетчатки и регрессирование зрительной функции;
  • метод является бескровным, наложение швов не требуется;
  • во время операции также достигается сращение сетчатки с сосудистой оболочкой глазного яблока, что снижает риски ее отслойки;
  • на глаз пациента надевается специальная линза с противоотражающим напылением;
  • лазерный луч подается в полость глаза через световоды, а врач контролирует весь процесс стереомикроскоп (при необходимости проводится коррекция наведения и фокусирования).

Положительные результаты после применения лазерной коагуляции отмечаются почти у 70,2% пациентов, поэтому на сегодняшний день это единственный эффективный метод лечения дистрофических поражений сетчатки глаза.

Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы дегенерации, лечение истончения уколами, каплями и народными средствами

Чем опасна дистрофия сетчатки глаза

Внутренняя тонкая оболочка глаза, нормальное функционирование которой необходимо для сохранения хорошего зрения, называется сетчаткой. Болезнь сетчатки (дистрофия) опасна тем, что необратимые изменения в сетчатке могут вызвать полную потерю зрения.

Это заболевание угрожает тканям глаза отмиранием, которые невозможно восстановить или излечить. При этом слепота становится неизбежным результатом болезни. К счастью, терапия многих из всего разнообразия видов заболевания, в состоянии замедлить или даже вылечить болезнь. Обращение к врачу на стадии, когда ещё есть шанс, увеличивает возможность сохранить зрение.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Определение и классификация дегенеративных заболеваний глаз

Различные поражения оболочки глазного яблока объединяются в общий вид – дегенеративно-дистрофическое повреждение клеток. Все виды дистрофии требуют различных методов диагностики и лечения и назначаются офтальмологом после обследования и постановки диагноза.

Часто для лечения дистрофии пользуются оперативными методами лечения. Эта болезнь ещё находится на стадии исследования и для некоторых видов заболеваний глаз эффективное лечение ещё не найдено.

Существует врождённая и приобретённая дистрофия. Есть много причин появления этой болезни. Опасности дегенеративного заболевания глаз подвергаются люди, больные сахарным диабетом, а также люди в преклонном возрасте.

Отложение холестериновых бляшек в сосудах увеличивает шанс получить в дополнение к другим сопутствующим болезням дистрофию сетчатки. Поэтому для профилактики заболеваний оболочки глаза нужно правильное сбалансированное питание.

Различается три вида заболевания в зависимости от области поражения сетчатки.

  • В случае поражения сетчатки в центральной части возникает макулярная дистрофия.
  • Если страдают только крайние части сетчатки, то дистрофия образовалась на периферии глаза.
  • Генерализированная дистрофия, затрагивающая зрительный аппарат полностью.

Центральная

Если центральное зрение поражено, а периферическое остаётся неизменным, то пациент страдает болезнью центральной дистрофии сетчатки глаза. Предметы, которые находятся прямо перед глазами, теряют чёткость, цвет и форму. Даже в лёгких сумерках видимость предметов полностью теряется. Иногда появляются перед глазами тёмные или светящиеся пятна.

Появление этих симптомов – срочная причина посещения врача для определения вида болезни глаз и назначения лечения.

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

СПРАВКА. При хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза поражение касается пигментного слоя сетчатки и стекловидной пластинки. При этом поражается капиллярный слой сосудов глаза.

Симптомы хориоретинальной дистрофии – перед глазами мелькают яркие блики, формы предметов искажаются, в поле зрения появляются слепые зоны. Заметно ухудшается зрение, нечёткое изображение предметов не позволяет писать и читать.

При хориоретинальной дистрофии только офтальмолог назначает сопутствующее лечение. На основании обследования врач решает, будет ли это медикаментозное лечение либо в запущенных случаях применяется лазерное или хирургическое вмешательство.

Макулярная (возрастная) дистрофия сетчатки глаза

Все пожилые люди подвергаются известным возрастным изменениям сетчатки, которые зависят от общего физического состояния пациента. При этой прогрессирующей болезни глаз, поражается центральная часть сетчатки.

Острота зрения неизменно и постепенно снижается. Процесс потери центрального зрения при этом необратим, но в периферических зонах зрение сохраняется. Наблюдается две формы этой болезни – влажная (мокрая) и сухая.

Сухая форма

Накопление продуктов распада клеток вызывает неправильный обмен веществ между сетчаткой и сосудами глаза. Они накапливаются под сетчаткой, откладываются микроскопическими кучками. Самая распространённая форма болезни – сухая и составляет 90% всех случаев дистрофии. Зрение ухудшается постепенно и наступает частичная или полная слепота.

Мокрая форма

Наиболее опасны случаи, когда сухая форма переходит в форму влажную. Когда происходит нарастание новых сосудов, они проникают под сетчатку. Через их стенки под сетчатку может проходить жидкость.

Серьёзные последствия для зрения представляет собой именно влажная форма дистрофии. Как правило, ухудшение зрения происходит в течение нескольких недель и даже несколько дней.

Процесс быстро прогрессирует, если не происходит лечения, то грозит полной потерей зрения.

Периферическая дистрофия

Самая опасная группа для периферической дистрофии – близорукие с детства люди. При близорукости снижается глазное кровообращение, так как ухудшается питание глаза кислородом и необходимыми веществами. Длительное время эта патология не проявляется явными симптомами.

Появление сверкающих точек перед глазами служит первым сигналом дистрофии и нарушения функции зрения. При ранних симптомах периферической дистрофии применяется консервативная терапия. Сильно выраженные дегенеративные изменения требуют коррекции лазерной коагуляцией поражённых мест клетчатки.

Решетчатая дистрофия сетчатки

Ещё один вид дистрофии периферийного типа – решетчатая дистрофия. Снижение кровотока в сосудах глаз, вызывает прогрессирование миопии. Отслоение сетчатки – самый тяжёлый результат при запущенной решетчатой дистрофии.

Врач при осмотре пациента может видеть в глазном дне признаки решетчатой дистрофии. Это беловато-желтые ворсистые полосы в виде решётки. Часто сетчатка на пересечении сосудов краснеет по причине истончения сосудов. Может измениться пигментация – красноватые или розоватые полосы. Могут появиться кисты или разрывы сетчатки. Появляются светлые или тёмные места вокруг сосудов.

Когда дистрофия прогрессирует, сетчатка истончается, и возникшее напряжение между стекловидным телом и сетчаткой деформирует оболочку.

Это чревато разрывом и отслаиванием сетчатой оболочки, если жидкость попадает под сетчатку. Этот тип дистрофии составляет 65% от всего количества дегенеративных заболеваний.

Если патология начинается в детском или молодом возрасте, то с течением времени она прогрессирует.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза типа «следы улитки»

«След улитки» — вид периферической дистрофии, который образуется при увеличивающейся близорукости. Локализуется дистрофия в верхнем квадранте глаза.

Зоны разжижения стекловидного глаза выглядят белесоватыми пятнами. Штрихообразные изменения сетчатки имеют лёгкий блеск с многочисленными точечными истончаниями, дефектами в виде дырок.

Название болезни получено именно за сходство со следом, который оставляет проползшая улитка.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/distrofiya-setchatki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.