Делают ли пересадку сетчатки

Содержание

Трансплантация сетчатки глаза, показания к операции

Делают ли пересадку сетчатки

Если лазерная коррекция помочь не может, есть еще один способ поправить зрение – пересадка сетчатки глаза. Звучит фантастически, но такие операции уже проводят, и обреченные ранее люди вновь начинают видеть. Правда, это недешево и пока доступно далеко не во всех странах, но микрохирургия глаза постоянно развивается.

Принцип зрения

Человеческий глаз улавливает свет, состоящий фотонов – частиц, которые отражаются от твердых предметов во всех направлениях. Свет проходит через роговицу, которая размещена на передней поверхности глаза. Затем он попадает на хрусталик, расположенный за зрачком. Потом в стекловидное тело в середине глазного яблока и, наконец, достигает сетчатки.

Сетчатка (лат. retina) – это внутренняя оболочка глаза, на которую проецируется изображение, как на фотопластинку. Говоря медицинским языком, это периферический отдел зрительного анализатора, откуда и начинается процесс восприятия того, что видит человек.

Кстати! Первые описания сетчатки встречаются еще в 330 году до н.э. В 110 году н.э. Руфус Эфесус предположил, что это своеобразная сеточка, поддерживающая стекловидное тело. А в начале 17 века Кеплер уже намекал, что сетчатая оболочка как-то связана со зрительными рецепторами.

При близорукости, дальнозоркости или астигматизме страдает форма глаза, поэтому помочь может лазерная коррекция. А при нарушениях зрения, связанных с повреждением сетчатки, поможет только пересадка.

Показания

Заболевания, при которых может потребоваться трансплантация сетчатки глаза, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Это достаточно сложная и радикальная операция, поэтому показания к ней должны быть существенными и оправданными:

  • отслойка сетчатки;
  • химический ожог глаза;
  • осложнения от патологической деятельности грибков или микроорганизмов (например, личинок);
  • ретинопатия (например, в результате диабета);
  • ретиношизис;
  • макулодистрофия;
  • новообразования на сетчатой оболочке глаза (например, ретинобластома);
  • пигментная абиотрофия;
  • дистрофия палочек и колбочек (элементов сетчатки).

Эти заболевания сложно диагностировать, поэтому пациент проходит полноценное обследование на специальном оборудовании. Это биомикроскопия, компьютерная кератография, исследование глазного дна и др. Приборы для такой диагностики не всегда есть в обычной офтальмологии, так что приходится обращаться в крупные города в клиники микрохирургии глаза.

Помимо тотального обследования глаз под микроскопами, пациенту также требуется сдать на анализ кровь, сделать ЭКГ и флюорографию. Только после всех полученных результатов можно сделать заключение о здоровье и разрешить или не разрешить проводить пересадку сетчатки.

Где берут здоровую сетчатку

Да недавних пор для такой операции использовались донорские сетчатые оболочки. Но это было проблематично, потому что риск отторжения инородного органа слишком велик. Высокая вероятность развития осложнений, а также необходимость пожизненно принимать иммунодепрессанты не всегда стоит того, чтобы просто улучшить зрение.

Выращивание из стволовых клеток

Но в 21 веке медицина достигла нового уровня, и сегодня можно вырастить искусственную сетчатку глаза из перепрограммированных клеток кожи.

У пациента производится забор материала, который по специальной технологии модифицируется до эмбрионального состояния. Потом из «молодых» клеток можно выращивать новые органы.

До сердца, почек или печени пока далеко, но сетчатку получают уже сейчас. Получается так называемая аутотрансплантация – то есть пересадка самому себе.

В России сетчатую оболочку пересаживали пока только животным. И опыты были успешными. Полноценную пересадку выращенной из собственных клеток сетчатки людям сегодня пока проводят только за границей.

Бионическая сетчатка

Успехи по пересадке бионической сетчатки глаза человеку есть и в России. В 2017 году зрение вернули мужчине по имени Григорий, который не видел в течение 20 лет. Теперь он различает очертания предметов в черно-белом цвете и может передвигаться без трости.

Система называется «бионический глаз», хотя глаза у пациента остались свои. Но вместо родной сетчатки ему вживили искусственную, в виде микросхемы.

На нее передается электрический импульс, который преобразуется из видеоизображения. Изображение, в свою очередь, получает видеокамера, встроенная в очки.

И хоть Григорию приходится носить на носу очки с камерой, на ухе специальный датчик, а на поясе – видеоприемник, пациент счастлив.

Особенности операции

Лазерная коррекция подразумевает хирургические манипуляции на видимой поверхности глаза, поэтому проводится под местным обезболиванием. Сетчатка же залегает гораздо глубже, поэтому приходится погружать пациента в глубокий медикаментозный сон (общий наркоз).

Сама операция (будь то внедрение стволовых клеток или системы «бионический глаз») очень щепетильная и, как сейчас принято говорить, «ювелирная». Это работа с очень мелким органом, поэтому вмешательство проводится под микроскопом. Врач должен обладать достаточным профессионализмом и опытом и уметь обращаться с мелким инструментарием.

Реабилитация

Первые дни пациент восстанавливается после общего наркоза и хирургического вмешательства. На прооперированном глазу пока повязка, поэтому оценить результаты можно будет только спустя 7-10 дней. Швы снимать не приходится, т.к. они из саморассасывающихся нитей.

Человек не сразу начнет хорошо видеть. Сначала это будут размытые изображения. Возможно, будет болеть голова из-за изменения внутриглазного давления. Постепенно все приходит в норму, и пациент начинает видеть гораздо лучше. Но все равно это не дает ему возможности получать профессию, связанную со стопроцентным зрением. Все-таки о работе с документацией или за компьютером придется забыть.

Стоимость

В Израиле цены на пересадку сетчатки начинаются с 10 тысяч долларов. Плюс придется отдельно заплатить за консультацию офтальмолога, предоперационное обследование, выращивание стволовых клеток. Всего получается не менее 20-25 тысяч. При этом нужно учитывать, что из-за индивидуальных противопоказаний (сердечно-сосудистые заболевания, онкология и т.д.) в пересадке сетчатки могут отказать.

В Интернете можно найти информацию о том, что в России якобы пересаживают сетчатку за 90 тысяч рублей. Но это ошибочные сведения. За 90 тысяч проводят пересадку роговицы (кератопластику).

Технологии микрохирургии глаза постоянно развиваются, поэтому скоро и жители России смогут надеяться на качественную трансплантацию сетчатой оболочки глаза. Пока же приходится рассчитывать лишь на участие в экспериментальных методиках. Например, в такой, в которой участвовал пациент Григорий.


Источник: http://MedOperacii.ru/glaza/transplantaciya-setchatki-glaza/.html

Замена сетчатки глаза

Делают ли пересадку сетчатки

Заболевания, поражающие сетчатую оболочку, в итоге ведут к слепоте и являются неизлечимыми. Пересадка сетчатки глаза — метод, еще недавно считавшийся экспериментальным, позволяет сохранить зрение при таких заболеваниях, как макулодистрофия, пигментная абиотрофия, отслойка и других дегенеративных патологиях.

Показания к операции

Врожденные или приобретенные офтальмологические болезни, связанные с дистрофией макулы, приводят к слепоте.

Желтое пятно — анатомическое образование с наибольшей концентрацией палочек и колбочек, которые обеспечивают дневное, цветовое и сумеречное видение. На нем фокусируется пучок света, когда проходит через оптические среды глаза.

Если клетки желтого пятна отмирают, человек безвозвратно теряет зрение. Единственный выход в этом случае вживление искусственного трансплантата.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • отслойка сетчатки, в том числе травматического характера, регматогенная;
  • пролиферативная диабетическая ретинопатия;
  • ретиношизис;
  • возрастная макулодистрофия (сухая форма);
  • ретинобластома и другие новообразования;
  • пигментная абиотрофия;
  • дистрофия нейронов желтого пятна (палочек и колбочек).

Пересадка сетчатой оболочки

Процедуру пересадки проводят при использовании местной анестезии.

Операция проводится под местным наркозом и выполняется в несколько этапов. Первый — витрэктомия (удаление стекловидного тела).

Затем удаляют поврежденные ткани, а на их место «укладывается» трансплантат.

До недавнего времени использовали только искусственные микрочипы, представляющие электронный протез, пронизанный датчиками, которые берут на себя функцию фоторецепторов и обеспечивают пациенту наличие минимальных зрительных функций.

Такой чип представляет собой бионический глаз. Вместо поврежденного органа вживляется имплантат, связанный со специальными очками. Это устройство передает микроимпульсы от оптического прибора непосредственно в мозг, замещая функции сетчатки.

Впервые такое оперативное вмешательство проведено в Великобритании в 2015 году, и с тех пор успешно используется для борьбы с макулярными дегенерациями. Возможна замена поврежденной ткани аутотрансплантатом.

С помощью методов генной инженерии новый орган выращивают из собственных стволовых клеток пациента и затем замещают пораженную оболочку.

Любая замена неравноценна, биомеханические электронные протезы не могут в полной мере выполнять функцию такого сложного по структуре органа, а электроды не передают полный объем информации в мозг. Однако операции по пересадке сетчатки уже стали прорывом в офтальмологии, так как позволяют вернуть минимальное зрение в ранее безнадежных случаях.

Трансплантация сетчатой оболочки — очень дорогостоящая процедура, которая проводится лишь в нескольких странах в рамках экспериментальных программ.

Подготовка к операции

Перед операцией больному необходимо сдать кровь для обследования.

Трансплантация сетчатки относится к микрохирургическим манипуляциям (проводятся под микроскопом). Специальной подготовки пациента не требует.

Перед операцией следует сдать общий и биохимический анализ крови, флюорографию, получить консультацию терапевта и онколога об отсутствии противопоказаний. Для женщин старше 40 лет необходимо заключение гинеколога.

Уже в условиях стационара проводится полный рутинный офтальмологический осмотр.

Он включает в себя визометрию, периметрию, тонометрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы, офтальмоскопию, УЗИ глаза (В-сканирование), компьютерную (оптическую когерентную) томографию и при необходимости ангиографию. Подготовка заключается в профилактике послеоперационных осложнений — местной или общей антибиотикотерапии.

Будущее в практике пересадки сетчатки

Благодаря новейшим опытам, вскоре станет возможна замена пораженного органа эмбриональной тканью. Эта операция уже была проведена в 2015 году в Японии. Для нее использовались стволовые клетки эмбриона, из которых врачи вырастили и успешно пересадили сетчатую оболочку.

Такая технология возможна по причине низкого иммунного ответа организма на чужие ткани в зрительном анализаторе. Из-за этого вероятность отторжения чужеродного трансплантата в этом органе минимальна.

В будущем ученые планируют не просто заменить пораженную ткань, а отказаться от инвазивных методов и ограничиться введением стволовых клеток, из которых образуются новые фоторецепторы.

Восстановительный период

Трансплантация сетчатки глаза — сложная многоступенчатая процедура. Восстановление после нее длительное, продолжительностью до 6 месяцев.

Оно включает в себя прием антибиотиков и иммуносупрессоров, чтобы предупредить инфицирование и отторжение нового органа. Требует соблюдения щадящего режима как зрительного, так и общего.

Важно отсутствие физических нагрузок, правильное питание и регулярное наблюдение у офтальмолога.

Источник: https://EtoGlaza.ru/hirurgia/peresadka-setchatki-glaza.html

Операции на сетчатке за границей | Цена от 1087$ | Отзывы

Делают ли пересадку сетчатки

Ещё десятилетия назад заболевания сетчатки – ретинопатия, отслойка, дегенерация – приводили к слепоте. Современная офтальмология достигла такого уровня, когда возможно восстановление целостности сетчатки и её клеток.

статьи:

Как устроена сетчатка глаза?

Способность видеть – прекрасное и не очень – это уникальный дар природы, связывающий нас с окружающим миром. Однако около 40 миллионов людей в мире лишены этой возможности, и основной причиной тому являются заболевания сетчатки глаз.

Сетчатка – это главный элемент глаза, без которого зрение невозможно, даже при идеальном состоянии других элементов глаза. Это – особая оболочка, находящаяся сзади глаза, в области его дна, куда направляются все световые потоки через зрачок и прозрачные элементы глаза.

После обработки световой информации сигналы (импульсы) передаются в зрительный нерв и по нём – в зрительный центр мозга, где формируется изображение, образы предметов.

Операции на сетчатке – показания к проведению и результаты

Вмешательства на сетчатке глаза требуют различные её заболевания, не поддающиеся консервативному лечению за границей:

Виды операций на сетчатке

Основное количество операций на сетчатке проводится для лечение отслоения сетчатки глаза.

  • Операция экстрасклеральное пломбирование

Любая операция по лечению отслоения сетчатки направлена на то, чтобы уменьшить расстояние между сетчаткой и эпителием. В ходе операция экстрасклерального пломбирования определяют точное место отслоения, изготовляют пломбу нужного размера, накладывают ее на скалеру и фиксируют швами. При необходимости производится удаление скопившейс жидкости.

Полное восстановление после такой операции происходит в течение 2-3 месяцев. У пожилых пациентов – 3-4 месяца.

  • Особенности операции экстрасклеральное баллонирование в лечении отслоения сетчатки глаза

 Экстрасклеральное баллонирование проводится при неосложненных случаях отслоения сетчатки. Если есть значительные разрвы, то данный вид операции не проводится.

Во время операции за глаз вводится специальный баллон с катетером. В него нагнетается жидкость, которая расширяясь давит на склеру. Дополнительно проводят лазерокоагуляцию для укрепления оболочки. Успешность метода составляет 97%.

  • Витрэктомия – для лечения отслойки сетчатки глаза

Витрэктомия – частичное или полное удаление стекловидного тела с дальнейшей заменой его на искусственный полимер, масло, солевой расствор или пузырьки с газом.

Через проколы удаляют ткани стекловидного тела, прижигают лазером участки сетчатки, восстанавливают целостность сетчатки. Успешность такой операции составляет порядка 90%.

Заживление проходит за 2-3 месяца  переносится пациентами очень хорошо.

Восстановление после операций на глазу

Восстаносительный процесс после операций на глазу зависит от многих факторов:

  • Длительность операции
  • Вид операции
  • Тип заболевания
  • Вид предварительного лечения
  • Возраст пациента.

Среднее время полного восстановления составляет от двух до шести месяцев.  Сушествует ряд общих реккомендаций, которые стоит соблюдать в послеоперационный период:

  • Исключить тяжелый физический труд
  • Соблюдать в начале постельный, а потом полупостельный режим
  • Бережно относиться к глазам
  • Применять противоспалительные капли

Мировой опыт в пересадке сетчатки – новое в хирургии глаза

Некоторые заболевания пока что не поддаются лечению в рамках современной медицины. Но врачи никогда не останавливаются на достигнутом. Например, уже несколько лет ведутся непрерывные исследования в области пересадки сетчатки глаза.

Пересадить сетчатку пока что не удалось, но был проведен ряд операций по пересадке искусственной сетчатки, которая представляла собой пронизанный электродами протез. Электроды имитировали работу нейронов и фоторецепторов, отправляли сигналы в мозг.

Конечно, это не полноценная замена 120 миллионов зрительных рецепторов, но это огромный шаг вперед в мировой офтальмологии.

Стоимость операций на сетчатке за границей

Проведение операций на сетчатке – это сложное мероприятие, требующее и высочайшей квалификации специалистов, и больших затрат времени, и дорогостоящих технологий. Поэтому и стоимость операций на сетчатке пока остаётся высокой, но она оправдывает результат, когда нет других способов восстановления зрения.

И, тем не менее, у пациента есть выбор, потому что цены на операции в разных странах различны. Например, кто-то имеет достаточно средств для операции в США или Швейцарии, а очень многие выбирают операции на сетчатке в Израиле и Германии из-за более умеренных цен, по сравнению со странами запада.

Стоимость лечения в Израиле будет самой низкой.

Ознакомиться со стоимостью различных операций можно на нашем сайте, связавшись с нами по контактному телефону, или заполнив форму обратной связи.

Как проводятся операции на сетчатке за рубежом

Не секрет, что многие пациенты с патологией сетчатки едут оперироваться в зарубежные клиники, и нередко – по рекомендации своего же лечащего врача, который честно заявляет, что современные технологии пока ещё доступны лишь в немногих клиниках, где огромные очереди в ожидании операции.

В странах с развитой медициной проведение операций на сетчатке доступно во всех офтальмологических клиниках, и пациент может быстро получить самую квалифицированную помощь, на самом высоком уровне.

Наиболее посещаемы постсоветскими пациентами клиники Германии и Израиля, где наряду с отличным качеством и профессионализмом стоимость лечения умеренна.

Операции на сетчатке в Германии базируются на новейшем офтальмологическом оборудовании, как для исследования глаза, так и для операций. Для исследования сетчатки применяются новейшие методы:

  • HRT- ретинотомография,
  • флюоресцентная ангиоретинография,
  • метод IOL-мастер,
  • когерентная томография.

Наиболее часто специалистам приходится сталкиваться с лечением отслойки сетчатки. Применяются различные лазерные и микрохирургические технологии, в комбинации с интравитреальным введением сосудистых и других препаратов.

По показаниям выполняется удаление стекловидного тела с заменой его синтетической гелевой субстанцией. Особенно эффективна методика лечения диабетической ретинопатии, которая состоит в сочетании воздействия лазером с введением стероидного препарата Anti-VEGF.

Профессионально выполняется удаление опухолей сетчатки при  лечении рака за рубежом – лазерной и криогенная деструкцией, радиотерапией.

Операции на сетчатке глаза проводятся пактически во всех загарничных медицинских центрах. Если клиника имеет отделение офтальмологии, то проведение такого рода операций – это лицо клиники.

Операции на сетчатке в Израиле

Большим спросом в мире пользуются операции на сетчатке в клиниках Израиля.

Вмешательства на сетчатке проводятся по двум методам:

  • Экстрасклеральными методами создаётся участок вдавления на склере, который передаёт давление на сетчатку и препятствует её отслойке.
  • Эндовитреальные вмешательства осуществляются через зрачок, с прохождением стекловидного тела. При этом используется электронная микроскопическая техника.

Выполняют лазерную фотокоагуляцию или криоретинопексию (сверхнизкой температурой). Удаляются образовавшиеся тяжи и плёнки, изменённое стекловидное тело с заменой его силиконовым гелем. Применяются различные модификации методов, появляются инновации.

Одной из последних является технология восстановления клеток сетчатки методом оптогенетики с использованием белков водорослей и лазерного света. Израиль сегодня является признанным мировым лидером в профилактике и лечении слепоты.

Это обязательно нужно учитывать тем, кому предстоит операция на сетчатке.

Появилась отдельная отрасль – хирургия сетчатки глаза. Сегодня операции на сетчатке выполняются во всех современных офтальмологических клиниках развитых стран, с применением уникальных технологий. Операции на сетчатке за рубежом постоянно совершенствуются, постоянно разрабатываются и внедряются в практику инновации, избавляющие от слепоты тысячи пациентов.

Источник: https://ru.unimed.org/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%8B/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D1%81%D0%B5%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B5

Пересадка сетчатки в Израиле: как новые технологии меняют жизнь к лучшему

Делают ли пересадку сетчатки

Сетчатка – это структура глаза, которая отвечает за восприятие и преобразование электромагнитного излучения в нервные импульсы. Затем импульсы поступают в мозг, где происходит их обработка с формированием «картинки». Восприятие электромагнитного излучения возможно благодаря расположению на сетчатке фоторецепторов – колбочек и палочек.

При некоторых патологиях сетчатки, к сожалению, единственным способом помочь больному будет трансплантация сетчатки.

Хирургические вмешательства по поводу трансплантации сетчатки проводятся в определенных случаях, когда у пациента его родная сетчатка становится полностью нефункциональной. Среди патологий, при которых проводится пересадка сетчатки, можно отметить следующие:

  • Травмы глаза, после которых на сетчатке глаза образуются рубцы.
  • Заболевания и поражения глаза, при которых начинается процесс деформации сетчатки.
  • Воспалительные заболевания сетчатки, при которых безвозвратно утрачиваются зрительные функции.
  • Дистрофические изменения в сетчатке.
  • Химические ожоги, при которых был поражен глаз.
  • Инфекционные заболевания глаз (бактериальные, грибковые, паразитарные), которые приводят к деградации глазных структур, в том числе и сетчатки.

Пересадка сетчатки осуществляется в случаях, когда в глазах происходят необратимые изменения; когда в сетчатке глаза нарушается микроциркуляция, что приводит к гибели клеток, необходимых для нормального восприятия электромагнитного излучения; в случае некоторых опухолей.  

Как проводят пересадку сетчатки глаза в Израиле

Итак, как же проходит данная процедура? Изначально врачи с помощью офтальмологических микрохирургических методик извлекают из пораженного глаза структуры, которые безвозвратно утратили свои функции.

Такие манипуляции в ряде случаев проводятся при дистрофии желтого тела, ретинобластоме, отслойке сетчатки, макулодистрофии, пигментной дегенерации и ряде других патологий.

После извлечения пораженного органа пациенту вживляют трансплантат.

В случае с сетчаткой больному устанавливают пластину, в которой содержатся похожие на фоторецепторы компоненты, улавливающие электромагнитное излучение. После такой имплантации больной начинает различать цвета. Конечно же, пока речь идет лишь о частичном восстановлении зрения, но это уже значительно улучшает качество жизни пациента, вынужденного до этого постоянно пребывать во мраке.

В настоящее время ученые и медики продолжают кропотливую работу над созданием новых методов по трансплантации сетчатки и надеются, что в скором будущем подобные операции войдут в список процедур во многих клиниках мира.

Ожидаемые методы

В настоящее время ученые и медики продолжают кропотливую работу над созданием новых методов по трансплантации сетчатки.

Основная задача для исследователей – создать условия, при которых станет возможной трансплантация фоторецепторов – живых клеток. Одна из проблем донорского материала – иммунологическая несовместимость.

Но это лишь полбеды. Даже если иммунитет нормально воспримет чужие клетки, то не факт, что они смогут срастись с нервными клетками, передающими в мозг сигнал.

Таким образом, перед исследователями две серьезные задачи.

В настоящее время основной упор ученых делается на стволовые клетки. Исследователи пытаются создать условия, при которых стволовые клетки пациента можно было бы запрограммировать на образование фоточувствительных рецепторов – колбочек и палочек. Такую культуру клеток можно выращивать в лабораторных условиях, после чего – имплантировать пациенту.

Преимущества лечения патологий сетчатки стволовыми клетками, прежде всего, заключается в том, что глаз является сравнительно небольшим органом. Это значит, что для лечения потребуется относительно небольшое количество стволовых клеток.

Цены на пересадку сетчатки в Израиле

Израиль продолжает удерживать лидерство на карте медицинского туризма, прежде всего, благодаря наиболее оптимальному соотношению цены и качества предоставляемых медицинских услуг, о чем в ом числе говорят и отзывы о пересадке сетчатки в Израиле.

Благодаря хорошему финансированию со стороны государства клиники Израиля предлагают своим пациентам современные медуслуги по сравнительно низкой цене. Так, стоимость лечения на Земле обетованной примерно на 30% ниже, чем в странах Западной Европы.

При этом уровень медицины Израиля ничуть не хуже, чем в Германии, Австрии или Швейцарии.

Окончательная цена за лечение пациенту оглашается после проведения диагностических мероприятий, когда врачи будут понимать, о каком объеме терапевтических вмешательств идет речь. Одним из преимуществ Израиля является и тот факт, что на Земле обетованной оплачивать лечение можно поэтапно (отдельно за каждую диагностическую и лечебную процедуру).

Преимущества пересадки сетчатки в Израиле

К преимуществам трансплантации сетчатки в израильских медучреждениях можно отнести следующие:

  • Лечение у высококвалифицированных специалистов. Вопросами пересадки сетчатки и иных элементов глаза занимаются специалисты с большим опытом работы, знающие все тонкости процедуры.
  • Передовая медицинская техника. В израильских клиниках используется современная медицинская аппаратура для диагностических и лечебных целей. В клинике Ассута Комплекс медицинское оборудование постоянно обновляется. Закупается медтехника от ведущих мировых производителей.
  • Новейшие медицинские технологии. Израиль – страна, в которой одними из первых внедряются все инновационные разработки. Будьте уверены в том, что именно Израиль станет одним из первых, где будут применяться современные экспериментальные методики по трансплантации сетчатки глаза.
  • Высокий уровень комфорта. В клинике Ассута Комплекс палаты оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания, в том числе, телевизором, беспроводным интернетом, индивидуальным санузлом и телефоном. Персонал клиники внимательно следит за тем, чтобы пациенту было максимально комфортно в клинике.

(2 голоса, в среднем: 4.5 из 5)

Источник: https://assutacomplex.org.il/procedure/peresadka-setchatki/

Пересадка сетчатки глаза

Делают ли пересадку сетчатки

Глаза являются важным и значимым органом в жизни каждого человека. С их помощью получается спокойно жить в окружающем мире, осуществлять различные действия. Но под воздействием внешних раздражителей, качество зрения ухудшается. К сожалению, не все недуги, связанные с глазами, возможно излечить с помощью медикаментов. В запущенных случаях обойтись без операции невозможно.

Хирургическое вмешательство способно спасти положение, решить появившиеся проблемы и восстановить зрение. А позднее обращение к специалисту, может спровоцировать полную слепоту.

Замена сетчатки глаза в России с 2017 года не является новостью. В процессе процедуры, осуществляется пересадка сетчатки, что значительно повышает качество зрения. Данная операция обладает рядом особенностей, о которых необходимо знать каждому, кто на нее решился.

Первая пересадка сетчатки глаза

Первая трансплантация сетчатки была проведена японскими исследователями. Им удалось вырастить из стволовых клеток функционирующие клетки сетчатки и имплантировать их слепым мышам, после чего зрение было частично восстановлено.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Ученые центра Riken в японском городе Кобе исследовали эмбриональные стволовые клетки мышей, чтобы сформировать так называемые глазные чашки, примитивную структуру глаза.

Внутри глазного стакана образуется сетчатка, на которой находятся фоторецепторы, позволяющие видеть. Снаружи образуется так называемый ретинальный пигментный эпителий (RPE), который позже в глазу образует границу с сосудистой оболочкой.

У человеческого эмбриона глазные кружки видны примерно на шестой неделе.

Тонкости операции

Операция по замене сетчатки глаза производится различными способами. Обычно она производится с помощью специализированного протеза.

Первый вариант считается настоящим прорывом в медицине, ведь с его помощью удалось многого достичь. После того как в практике начали активно использовать протезы, большее количество пациентов получили возможность вернуть зрение и излечиться. Если в прошлом необходимо было ждать в очереди, пока не появится донор, то теперь эта проблема нашла свое решение.

Поврежденный участок необходимо удалить. Это делается при помощи специального лазера. Он действует точно и аккуратно, удаляет только мертвые клетки, не задевая живые. Объем удаляемой ткани зависит от степени тяжести случая и необходимости. Этот факт также определяет финальную стоимость операции.

Как проводится операция?

Перед началом хирургического вмешательства в обязательном порядке проводится анестезия. Операцию возможно проводить под местным или общим обезболиванием. Протез фиксируется на глазу при помощи саморассасывающихся нитей. В конце операции, пациенту вводятся противовоспалительные препараты.

В качестве реабилитации и восстановления после осуществления операции, пациенту назначается курс препаратов, необходимых для поддержания здоровья. Также необходимо носить очки и линзы. После проведения операции пациент должен бережно относиться к своему зрению, беречь себя от прямого воздействия солнечных лучшей и прочих внешних факторов, способных навредить глазам.

Преимущества операции

Заболевания сетчатки и ее повреждения, являются первой причиной возникновения слепоты. Но даже при серьезных повреждения, зрительный нерв может сохранять свою работоспособность, что дает шанс на восстановление зрения. Если сохранены нервные окончания глазного яблока, специалисты могут воспользоваться этим фактором, чтобы осуществить хирургическое вмешательство.

С помощью операции, можно не только улучшить зрение человека, но и даже вернуть способность видеть незрячим. Ученые проводят активные исследования на слепых мышах, чтобы однажды подарить всем людям, потерявшим зрение, шанс вновь увидеть мир.

Ожидаемые новшества

Наука не стоит на месте и ученые активно применяют новые методы в своих опытах, чтобы использовать их на практике.

На данный момент активно изучается лечение стволовыми клетками, с помощью которых возможно серьезно повлиять на ситуацию.

С помощью стволовых клеток планируется найти путь к регенерации, что поможет быстро устранять повреждения сетчатки глаза. В случае успеха, это может стать полноценной заменой пересадке.

Сетчатка является легким объектом для опытов, что позволяет специалистам делать новые открытия. Несмотря на свое сложное строение, он всегда доступен, содержит однотипные клетки, благодаря чему осуществлять опыты с глазом гораздо проще, чем с любым другим органом.

Операция по пересадке сетчатки глаза

К тому же глаз небольшой орган, а значит для проведения опытов и будущей операции, потребуется небольшое число стволовых клеток. Это значительно облегчает задачу и в будущем позволит оперировать большое количество пациентов.

При доставлении клеток к месту, где наблюдается патология, риск отторжения сводится к минимальным показателям.

К тому же существует множество устройств и изобретений, созданных специально для того, чтобы регулировать все процессы, происходящие в человеческом глазу.

Несмотря на тот факт, что в исследованиях есть определенные сдвиги и продвижения, использовать эту методику в ближайшее время не будут. Это объясняется степенью риска и количеством вопросов, на которых еще нет ответа. В результате развития болезни, клетки могут не прижиться, что чревато негативными последствиями.

Пересадка сетчатки глаза в России

На данный этап времени, пересадка сетчатки доступна в России. Человек, потерявший зрение или испытывающий серьезные трудности, может рассчитывать на долгожданное восстановление способность видеть.

Операции по восстановлению зрения, в случае проблем с сетчаткой, активно практикуются в России. В 2017 году впервые в РФ была проведена успешная операция по имплантации бионической сетчатки глаза.

Любой желающий может обратиться в медицинский центр, чтобы получить консультацию и соответствующую помощь.

Одной из главных причин, которая становится причиной консультации и операции, считается отслоение сетчатки. Это сложное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов.

В этом случае необходимо прикрепить сетчатку обратно к глазу. При этом очень важно провести операцию быстро, пока ситуация не слишком серьезная.

В противном случае можно полностью потерять зрение, без возможности на восстановление.

Последнее время в России активно внедряется методика по трансплантации сетчатки глаза.

После осуществления ряда исследований и опытов, были достигнуты успехи, что позволило применять методику на пациентах.

Общая цена операции может обойтись пациентам примерно в 90 тысяч рублей или больше, зависимости от степени повреждения. Финальная цена выясняется после полного обследования.

Также стоимость операции напрямую зависит от опыта врача и престижности клиники, где будет осуществляться хирургическое вмешательство. Как правило, в хороших клиниках цена намного выше, но и операции проводятся более успешно и качественно. Отечественные хирурги практикуют два метода по трансплантации сетчатки.

  • При эстрасксеральном методе, все действия производятся исключительно на поверхности глаза.
  • При эндовитреальном методе, все действия производятся исключительно внутри глаза.

Серьезный прорыв в медицине и технологический прогресс, открывают перед людьми большие возможности. Сегодня у человечества появилась возможность вернуть зрение, даже при серьезных проблемах с глазами.

Однако помощь возможна лишь при своевременном обращении к врачу. Халатность к собственному здоровью и нежелание посещать клинику, может стать причиной необратимых последствий и полной потери зрения.

Трансплантация сетчатки глаза

Отслоение сетчатки и прочие проблемы, связанные с ней – это серьезная патология, требующая немедленного лечения. При верном медицинском лечении, можно добиться улучшений и полного восстановления зрения.

По этой причине важно уделять внимание своему здоровью, а особенно глазам, ведь они являются неотъемлемой частью человеческой жизни. При появлении неприятных симптомов и различных проблем с данным органом, следует поскорее обратиться к врачу, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь и избежать печальных последствий.

Источник: https://transplantaciya.com/peresadka-setchatki-glaza/

Трансплантация сетчатки глаза

Делают ли пересадку сетчатки

Трансплантация сетчатки, пересадка сетчатки или макулопластика — это хирургический метод восстановления субретинальной архитектоники макулярной области.

Основная цель макулопластики – восстановление функциональной полноценности комплекса фоторецепторов, нервных клеток и нервных волокон светочувствительной области.

Для этой цели применяют три метода.

  1. Аутотрансплантат (комплекс клеток) с периферических участков глазного дна. Однако, этот метод ввиду технической сложности выполнения, а также возможного развития послеоперационных осложнений не получил широкого распространения. Эти сложные офтальмологические операции выполняются лишь в ограниченном количестве клиник в нескольких странах Европы — Германии, Бельгии, Испании и Великобритании.
  2. Гетеротрансплантат стволовых клеток особого типа — PRE. Это клетки-предшественники пигментного эпителия сетчатки  — палочек и колбочек. Их выращивают на специальной матрице, а затем помещают эту конструкцию внутрь глазницы. Метод считается очень перспективным, но пока проводятся лишь отдельные операции в экспериментальном порядке.
  3. Искусственный имплант. Комплекс электродов подключаемых к сенсорным окончаниям зрительного нерва.

Противопоказания

В число абсолютных противопоказаний к проведению операции по пересадке сетчатки глаза входят:

  • тяжелые формы ишемической болезни сердца;
  • хроническая почечная недостаточность III степени;
  • злокачественные опухоли глазницы или периорбитальной зоны;
  • психические заболевания;
  • острые инфекционные процессы.

Установка нейроимпланта сетчатки

Процедура не восстанавливает нормальное зрение, но частично заменяет функцию сетчатки системой, состоящей из мини-камеры, карманного компьютера и имплантата. Это работает следующим образом:

  • Человек носит очки с мини-камерой.
  • Камера отправляет изображения на небольшой портативный компьютер.
  • Компьютер интерпретирует изображения и передает в виде электрических импульсов их через антенну на очках к имплантату на сетчатке.
  • Имплантат стимулирует нервные клетки сетчатки с помощью 60 электродов.
  • Нервные клетки посылают сигнал через зрительный нерв в мозг, где формируется изображение.

Первый нейроимплант был использован в клинической практике в 2016 году в США.  До этого все операции проводились исключительно в рамках исследовательских экспериментов.

В Бельгии первую имплантацию искусственной сетчатки провела доктор Фанни Неринкс, офтальмолог из клинического университетского центра UZ Гент. Она и ее коллеги успешно вживили имплант пациенту с пигментным ретинитом — редким наследственным заболеванием глаз. При этом заболевании сохранить или восстановить зрение никаким другим способом на сегодня невозможно.

На момент проведения пересадки искусственного импланта пациент был полностью слеп в течение 10 лет. После операции он стал различать окна, двери и людские силуэты. Искусственное зрение дало ему возможность ориентироваться в пространстве без дополнительных устройств.

Имплант или «бионический глаз» был разработан Second Sight Medical Products, стартапом, специализирующимся на медицинских устройствах, которые борются со слепотой. Он был назван Argus II.

Для применения Аргуса II крайне важно, чтобы пациент раньше мог видеть. Только в этом случае будет достигнут успех. Во время реабилитации пациент учится интерпретировать изображения с камеры и связывает их с изображениями, которые он когда-либо видел.

Трансплантат на основе полимера

Эмбриональные стволовые клетки человека (ESCs) можно методами генной инженерии трансформировать в клетки RPE — те, которые образуют монослой, поддерживающий здоровье фоторецепторной сетчатки. Затем эти клетки собираются на крошечной полимерной платформе (6 мм на 3 мм).

В итоге 7а полимерной матрице формируется  поляризованный монослой, точно такой же, как в человеческом глазу. То есть создается точная копия клеток, которые отсутствуют из-за дегенерации у пациентов с развитой сухой макулодистрофией.

Чтобы вживить эти клетки делается разрез в 1 миллиметр в сетчатке. Имплант, сложенный пополам, вводится в этот разрез и расправляется затем под сетчаткой, которая удерживает его на месте.

Важно, что метод необходимо использовать до того как наступит абсолютная слепота, сигнализирующая о полной деградации светочувствительных клеток. До этого момента, когда сетчатка еще хоть немного жива, пересадка может быть успешной.

После такой операции улучшение наступает обычно в течение трех месяцев после установки имплантата. У пациентов появлялась возможность различать крупные объекты и фокусировать на них взгляд. Но лишь один пациент за всю мировую историю проведения этой операции (около 90 процедур) стал различать буквы в тесте на проверку зрения.

В настоящее время ведутся исследования по использованию этой методики для лечения менее серьезных поражений сетчатки. Ожидается, что при них степень восстановления зрения может быть более значительной.

Трансплантат на основе биоматрикса

Такой подход к биотрансплантации, основанный на использовании стволовых клеток впервые был использован офтальмологами из Великобритании в 2017 году. Он привел к улучшению зрения у двух пожилых пациентов с влажной формой макулодистрофии.

При этом патологическом состоянии кровеносные сосуды в глазу растут ненормально и приводят к кровотечению, разрушению клеток RPE и, в итоге, к слепоте.

Разработчики использовали биологическую мембрану со специальным мелкосетчатым покрытием, на которой они собирали клетки RPE, дифференцированные от ESC человека. Затем в ходе микрохирургической операции трансплантат поместили в глаз и дополнительно прикрепили короткими лазерными импульсами.

Два пациента, женщина в возрасте 60 лет и мужчина в возрасте 80 лет, получили возможность читать. Каждый пациент показал значительные улучшения в скорости чтения — с 1,7 до 82,8 и с 0 до 47,8 слов в минуту соответственно.

Бельгия стала второй страной, где в 2019 году в университетской клинике Лювена повторили опыт врачей из Великобритании. Об окончательных результатах операции пока не сообщается, но кандидаты на проведение трансплантации по этой методике рассматриваются.

Преимущества проведения операции в Бельгии

  • Бельгия — одна из немногих стран в мере, где вообще возможна операция по пересадке сетчатки.
  • Бельгия — первая страна в Европе, где была проведена пересадка искусственной сетчатки Argus II.
  • На ноябрь 2019 года бельгийскими офтальмологами накоплен опыт проведения 35 таких операций.

  • Бельгийские врачи стали вторыми, после офтальмологов их Великобритании, кто сумел провести успешную пересадку пигментного эпителия сетчатки, вырастив имплант из собственных PRE-клеток пациента.

  • операции подобного плана проводятся в Бельгии в крупных университетских центрах, где ответственность врача и юридическая защищенность пациента намного выше, чем в частных клиниках.

Послеоперационный период, реабилитация

Реабилитация поле подобных операций может занимать до одного года. Столь длительный срок обусловлен необходимостью врачебного контроля за состоянием глазных яблок с целью предупреждения или своевременного лечения возникающих осложнений.

Цены на пересадку сетчатки в Бельгии 

Для такой операции как пересадка сетчатки глаза, цена определяется исключительно индивидуально. Такие операции еще не вошли в обыденную практику офтальмохирургов даже в Европе.

Клиники Бельгии

Восстановление зрения с помощью искусственного импланта или аллогенного трансплантата из клеток PRE может быть проведена в двух клинических центрах Бельгии.

  • Клинический центр университета Гента
  • Университетская клиника Лювена

Получите больше информации о возможностях лечения глубокой и полной слепоты методом пересадки сетчатки в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/oftalmologiya/slozhnye-operacii-po-vosstanovleniyu-zreniya/transplantaciya-setchatki-glaza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.