Диффузный отек сетчаток глаз

Содержание

Отек сетчатки глаза: симптомы и виды, причины и лечение

Диффузный отек сетчаток глаз

Человеческий глаз имеет очень сложную структуру. Каждый из элементов выполняет важную функцию и в случае даже незначительного поражения нарушается весь зрительный процесс.

Среди самых частых патологических процессов встречается отек сетчатки глаза. И если отечность затрагивает центральную часть (макулу), то происходит нарушение восприятия цветов и форм окружающих предметов.

При отсутствии своевременного лечения возникает повышенное содержание влаги в сетчатой оболочке и развивается слепота.

Что это такое?

Отек сетчатки глаза – это распространенный в офтальмологии патологический процесс, характеризующийся набуханием клеток этой оболочки, в результате чего происходит нарушение зрительной функции.

Сетчатая оболочка является одной из главных элементов зрительной системы, который располагается в глубине глазного яблока.

Сетчатка имеет множество зрительных рецепторов, которые принимают световые лучи и преобразовывают их в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг.

Центральная часть сетчатки, которая называется макулой или желтым пятном, наиболее интенсивно воспринимает световые лучи и отвечает за восприятие видимого изображения. И даже малейшее повреждение какого-нибудь сосуда этой оболочки приводит к скоплению влаги и развитию отека.

Причины возникновения патологии

Отек сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием. Обычно такое отклонение возникает на фоне более тяжелого поражения. Наиболее частая причина такой патологии – поражение сосудов, происходящее в результате воспалительного процесса или травмы. Также спровоцировать развитие макулярного отека сетчатки могут следующие факторы:

  • аномальное строение сосудов глаза;
  • тромбоз – образование кровяных сгустков в глазном яблоке;
  • механическое повреждение глазницы;
  • эндокринологические нарушения;
  • атеросклероз сосудов;
  • нарушение рефракционной функции – близорукость или дальнозоркость;
  • болезни почек;
  • патологические новообразования;
  • местная отслойка сетчатки;
  • центральная дистрофия сетчатки;
  • коллагеноз;
  • повышение внутриглазного давления;
  • смещение хрусталика.

Вероятность развития отека сетчатки повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • неудачно проведенная операция на глазах;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная проницаемость сосудов;
  • чрезмерная зрительная нагрузка;
  • значительный физический труд;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • стрессовые ситуации;
  • интоксикация организма.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды отека сетчатки:

  • диабетический – возникает при повышенном содержании сахара в крови;
  • дистрофический – является результатом помутнения сетчатки вследствие возрастных патологических изменений;
  • кистозный отек сетчатки глаза – характеризуется патологическими изменениями в серединном глазном яблоке, которые сопровождаются образованием многочисленных полостей с жидкостью внутри.

Симптомы

На начальной стадии развития отек сетчатки глаза не проявляется выраженными симптомами, проблема часто обнаруживается случайно, в процессе плановой проверки у офтальмолога. Одним из главных признаков заболевания является повышенная чувствительность к свету. Также заподозрить наличие такого патологического процесса можно по следующим признакам:

  • ухудшение центрального зрения;
  • размытость, затуманенность зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • снижение остроты зрения;
  • искажение форм объектов;
  • нарушение рефракции;
  • давление в глазницах;
  • искривление прямых линий.

Также часто при такой патологии наблюдается помутнение сетчатки, приобретение всеми видимыми предметами розоватого оттенка.

Методы диагностики

Часто отек сетчатки глаза обнаруживается уже во время офтальмоскопии – инструментального исследования глазного дна. Для определения степени запущенности патологического процесса и причины его происхождения может потребоваться проведение таких дополнительных исследований:

  • оптическая когерентная томография – неинвазивная процедура, позволяющая определить толщину сетчатой оболочки;
  • флуоресцентная томография – изучается состояния сосудистой системы глаза путем ввода контрастного вещества;
  • лазерная томография – самый информативный метод диагностики, дающий детальную оценку состояния сетчатой оболочки;
  • тест Амслера – определяет остроту зрения, обнаруживает метаморфопсии.

Консервативная терапия

Для достижения эффективного и стойкого результата лечение отека сетчатой оболочки должно происходить комплексно. Первым делом терапия должна быть направлена на устранение причины.

Если патология возникла на фоне повышенного артериального давления, то необходимо принимать диуретики, бета-блокаторы и статины. При заболевании диабетического характера назначается диета, а в тяжелых случаях – ввод инсулина.

В запущенных случаях рекомендуется ИВВЛ глаз при отеке.

В случае поражения сосудов сетчатки рекомендуются следующие медикаментозные средства:

  • Тауфон;
  • Калий йодистый;
  • Лидаза;
  • Эмоксипин;
  • Химотрипсин.

Еще хорошо помогают уколы Луцентис. Препарат мгновенно устраняет даже сильную отечность и снимает воспаление, но поскольку укол делается в глазное яблоко, данная процедура весьма болезненна и небезопасна.

Хотя отзывы о нем преимущественно хорошие. При аллергической отечности назначаются антигистаминные глазные капли Лотопреднилон или Кетотифен.

Если в центральной вене макулы был диагностирован тромб, то проводятся инъекции препаратов, разжижающих кровь (Дексаметазон, Дипроспан).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение отека сетчатки глаза проводится, если проблема возникла на фоне следующих нарушений:

  • диабетическая ретинопатия;
  • смещение хрусталика;
  • травма, деформация глазного яблока;
  • тромбоз вен;
  • патологические новообразования.

Операция назначается, если отек связан с тракциями и эписклеральными мембранами, а также в случае длительного отсутствия улучшения при проведении консервативной терапии. Оперативное лечение может осуществляться следующими способами:

  1. Витрэктомия. Осуществляется удаление стекловидного тела, в результате чего сетчатка освобождается от воздействия патологических образований, ее кровоток восстанавливается.
  2. Лазерная коагуляция. Эффективный метод лечения при диабетической ретинопатии, суть которого заключается в спаивании частей кровеносной системы, провоцирующей распространение жидкости. Отзывы о такой операции положительные, при ее своевременном проведении зрение восстанавливается на 100%.

Лечение народными средствами

Вылечить отек сетчатки глаза при помощи нетрадиционной медицины нельзя.

Однако лечение в домашних условиях способствует нормализации внутриглазного давления, улучшению кровообращения и оттоку жидкости, что приводит к восстановлению зрительной функции.

Но применять такое лечение следует лишь с целью профилактики после консервативного или хирургического лечения. Если пытаться избавиться от отека только таким образом, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Наибольшей популярностью пользуются следующие народные средства:

  • настойка боярышника или рябины;
  • настойка из полевого хвоща;
  • каштан конский, донник;
  • смесь морковного и свекольного сока;
  • примочки из крапивы;
  • капли для глаз из отвара чистотела.

Профилактические меры

Предупредить развитие отека сетчатки глаза можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • контролировать уровень сахара в крови;
  • следить за показателями артериального давления;
  • правильно питаться, употреблять больше фруктов и овощей;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • избегать травм глаз;
  • не допускать сильных стрессов и физических перегрузок.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/otek/

Как лечить макулярный отек сетчатки глаза

Диффузный отек сетчаток глаз

Отек сетчатки глаза – серьезное заболевание, которое развивается на фоне другой глазной патологии. По-другому болезнь называется макулярный отек. Статья далее расскажет читателю о том, какие причины вызывают эту патологию и как с ней бороться.

Зрительный орган человека состоит из большого количества различный структур. Отдельная структура выполняет свои задачи, что позволяет человека лицезреть этот мир. Желтым пятном или макулой называют маленькую частицу с диаметром полсантиметра, главная цель которой – обеспечение зрительного восприятия.

Что это такое

Макула – важный элемент глаза, который обеспечивает зрительную способность человека и находится в центральной части сетчатки. По своему образу макула маленькая и покрыта желтым окрасом, поэтому в офтальмологии ее называют желтым пятном.

задача описанной частицы в глазу – поддержание нормального функционирования зрения. Макулярный отек – распространенное заболевание, связанное с этим органом.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Отек и воспаление появляется из-за скопившейся жидкости, отека глаза. Заболевание не развивается само: обычно подобное поражение сетчатки является результатом другой патологии или травмы.

Когда жидкость накапливается в зоне глаз, функции макулы нарушаются. Поэтому с течением времени у человека пропадает острота зрения и развивается отек. В некоторых случаях поражаются соседние сосуды и нервы, а также нарушается кровообращение на месте отека глаз.

Заболевание глаз при своевременном лечении быстро проходит. При первых подозрениях на макулярный отек больной записывается на прием к офтальмологу. Самолечение в таком случае запрещено, так как неправильная терапия повышает риск ухудшения состояния глаза.

На восстановительный период уходит от 2 месяцев до 1 года. В запущенном состоянии поврежденная макула трудно лечится.

Причины возникновения недуга

Причинами макулярного отека глаза зачастую выступают следующие основные заболевания:

  1. Опухоли и образования грибовидной формы.
  2. Ретинопатия.
  3. Увеиты.
  4. Тромбоз центральной сетчатки.
  5. Аутоиммунные болезни – коллагеноз.
  6. Другие поражения, связанные с глазным яблоком. В основном поврежденные сосуды приводят в к повышению кровяного давления. Также немаловажную роль в развитии макулярного отека играет повышенная проницаемость сосудов.
  7. Местная отслойка сетчатки.
  8. Глаукома.
  9. Нарушения обменного процесса.
  10. Неглазная патология – сахарный диабет, является распространенной причиной.
  11. Центральная хориоретинопатия дистрофия сетчатки.

Также отек возникает в результате развитых патологий головного мозга, инфекционных заболеваний, атеросклероза, ревматизма. Нередко болезни почек и крови приводят к такому побочному эффекту. Важно – заметить главные признаки развивающегося недуга и обратиться к врачу.

Клинические проявления патологии

Макулярный отек сопровождается следующими симптомами:

  • Размытость в центральном зрении.
  • особенность поражения – гиперчувствительность к яркому свету.
  • На рассматриваемой картинке больной видит розовые оттенок.
  • Искажение реальности – человеку кажется, что прямая линия выглядит изогнуто или в форме волны.
  • В утреннее время снижается острота зрения в стекловидном теле глаза.

В редких случаях у пациента изменяется цветовосприятие в течение суток. Когда заболевание предотвращено хирургической операцией в начальной форме заболевания, часто больной поправляется. Но зрительная способности после скопления жидкости в макулярной области восстанавливается медленно, вплоть до 1,5 лет.

Периодическое развитие и увеличение отека ведет за собой необратимые изменения в структуре глаза: больной может лишиться зрения.

Особо опасно состояние, при котором область поражения возникла во время сахарного диабета. В ходе диффузного макулярного отека постепенно снижается острота зрения.

Классификация отека сетчатки

Желтое пятно помогает человеку различать между собой цвета, подмечать мелкие детали и видеть предельно четко. Макулярный отек снижает работоспособность глаза, вызывая у больного дискомфорт.

Болезнь часто называют синдромом Ирвина-Гасса и классифицируют по следующим видам:

  • кистозный гипоксический или воспалительный;
  • дистрофический или возрастной регенерацией;
  • диабетических.

В следующих разделах подробно рассмотрим перечисленные выше виды отека сетчатки глаз.

Диабетический

ДМО, диабетический макулярный отек, развивается в качестве осложнения сахарного диабета – ретинопатии. Данный вид подразделяется на 2 формы:

  1. Фокальная – отек не переходит на макулярную зону.
  2. Диффузная – поражается центральная зона сетчатки глаз, в ходе чего появляется дистрофия.

Диабетический отек сетчатки – результат нарушения проницаемости сосудов и утолщении их мембран. Именно такая классификация синдрома Ирвина-Гасса становится виновником потери зрения при сахарном диабете.

Кистозный

Кистозный макулярный отек вызывается во время процедуры факоэмульсификации, предназначение которой – лечение катаракты. Как правило, первые признаки заболевания больной ощущает спустя 6-11 недель с момента хирургического вмешательства. Фактор-провокатор в таком случае является натяжением, которое возникает промеж сетчатки и стекловидного тела.

Зачастую в роли главных причин возникновения кистозного отека сетчатки глаз выступают такие офтальмологические нарушения, как увеит, циклит, различные опухоли и образования в глазной области, синдром Бехчета и другие. В редких случаях виновником становится пигментный ретинит, в ходе которого нарушается функционирование пигментного эпителия сетчатки.

Также редко исчезает данный вид болезни без участия лечебной терапии. Но, если патология перетекает в хроническую форму, повышаются риски повреждения фоторецепторов в отделе сетчатки с фиброзным перерождением. В основном для лечения кистозного макулярного отека врач-офтальмолог назначает противовоспалительные лекарственные препараты из группы НПВС.

Дистрофический

Дистрофический макулярный отек глаз развивается при возрастных изменениях в человеческом организме у людей, кому за 40 лет. ДКО в экссудативной форме встречается в 20 % случаев заболеваемости.

Чаще всего развитию патологии подвержен женский пол. Как правило, причинами становятся наследственная предрасположенность, тонкие сосудистые стенки, ожирение, вредные привычки, травмы в этой обрасти, дефицит полезных веществ в организме и испорченная экология в месте проживания.

К симптомам проявления дистрофического отека сетчатки глаз относят затрудненное чтение, изменения цветов и восприятия предметов. На конечной стадии лечебная терапия в большинстве случаев не помогает больному.

Диагностика

Макулярный отек глаза – одна из серьезнейших болезней, связанных со зрительным органом человека. Если вовремя не взяться за лечение, больной полностью теряет зрение.

Для своевременного выявления возникшего отека глаз необходимо обращаться только к врачу-офтальмологу. Специалист в данной области проведет диагностику и назначит лечение. Офтальмологическое обследование включает в себя следующие способы диагностики:

  • Офтальмоскопия выявляет отек по обследованию глазного дна. Но маленький и местный отек трудно отметить при такой терапии. Для точной диагностики таким методом потребуется дополнительное изучение сопутствующих симптомов и косвенных признаков.
  • Флюоресцентная ангиография, сокращенно ФАГ, используется также для обследования глазного дна для определения областей ишемии сетчатки, нарушенных сосудов и капилляров. Особенно важно проводится исследование при наличии окклюзии центральной вены.
  • Тест Амслера на остроту зрения применяют для обнаружения скотом и метаморфопсий.
  • ОКТ, оптическая когерентная томография – стандарт в обнаружении глазных заболеваний. Процедура помогает оценить, каковы изменения структуры сетчатки, учитывая в основном ее толщину и объем.
  • Гейдельбергская ретинальная томография определяет отек в макуле и замеряет толщину оболочки в этой зоне.

В каждых случаях врач-офтальмолог в индивидуальном порядке определяет диагностический алгоритм, так как макулярный отек глаза и его причины различаются.

Лечение

Лечение макулярного отека проходит с использованием лекарственных медикаментов, лазера, хирургического вмешательства и народных средств. Следует отметить, что отек при сахарном диабете лечится патогенетически. В некоторых случаях больному назначают гормональные средства. Подробнее о методах лечения рассмотрим далее.

Медикаментозная терапия

При лечении отека сетчатки глаза в качестве медикаментов в основном используют противовоспалительные средства в следующих формах:

  • инъекции и уколы;
  • таблетки;
  • глазные капли;
  • мази.

Диабетический макулярный отек лечится репинами иввл с помощью ввода внутрь. Больному могут быть назначены такие лекарственные медикаменты, как Авастин, Диклоген и Луцентис. Если изменения в стекловидном теле не исчезают с помощью лекарств, назначают витрэктомию – полное удаление стекловидного тела.

Лазерное лечение

Лечение отека макулы также проводится с использованием лазерной операции – эффективного метода, который пользуется успехом при диабетическом виде. Лазерная коагуляция сетчатки позволяет укрепить глазные сосуды, которые фильтруют жидкость.

Народные средства

Макулярный отек успешно лечится под осмотром врача и использованием средств народной медицины. Далее рассмотрим популярные способы лечения.

Рецепт с чистотелом

Чистотел помогает бороться с диабетическим макулярным отеком. Для приготовления целебного отвара понадобиться 2 столовые ложки этой травы в сухом виде. Травяной порошок заливают холодной водой и варят до кипения.

После кастрюлю с отваром укутывают на 25 минут. Далее отвар фильтруется и закапывается в глаза по 3 капли. Процедура проводится каждый день в течение месяца. Для необходимости можно повторить через месяц.

Луковая шелуха с хвоей

Отличное народное средство от отека глаз – отвар луковой шелухи и хвои для внутреннего употребления. Для приготовления берутся иголки хвои, плоды шиповника и луковая шелуха в пропорциях 5:2:2.

Все ингредиенты измельчаются и завариваются кипятком. Полученную смесь варят на огне в течение 10 минут. В сутки необходимо выпивать примерно литр отвара. Время на проведение процедуры – 1 месяц.

Отвар тмина и васильков

Из отвара тмина и васильков делаются глазные капли. Столовая ложка семян тмина запаривается кружкой кипятка и варятся в течение 11 минут. В приготовленную смесь добавляют сухие соцветия василька. Все тщательно перемешивают и настаивают 5 минут. Для лечения закапывают по 2 капли в глаз каждый день.

Профилактика

В качестве профилактики макулярного отека глаза врачи рекомендуют контролировать уровень сахара в крови для диабетиков. Также для проверки зрительной способности проводится процедура с сеткой Амслера. Чтобы избежать необходимого лечения сетчатки глаза необходимо каждый полгода обследоваться у офтальмолога.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-litsa/otek-setchatki-glaza

Что такое отек сетчатки: причины, лечение, последствия для глаз

Диффузный отек сетчаток глаз

Сетчатка глаза – внутренняя оболочка, которая отвечает за восприятие светового излучения и его преобразование в нервные импульсы, их первоначальную обработку.

Очень часто заболевания сетчатки осложняются отеком. Выясним, что такое отек сетчатки глаза. Какими признаками проявляется нарушение и к каким последствиям приводит.

Разберемся в основных причинах проблемы и эффективных методах лечения.

Причины

При отеке сетчатки нарушается зрительное восприятие форм и цветов.

Главные причины отека сетчатки – сосудистые нарушения и воспалительные патологии зрительного анализатора. Чаще всего возникновение отечности сетчатой оболочки обусловлено:

  • травмой или перенесенной операцией, после которых нарушается кровоснабжение глазных структур;
  • сотрясением мозга, повреждением участков центральной нервной системы, которые отвечают за зрительное восприятие;
  • ангиопатией (чаще диабетической);
  • ретинопатией, возникающей на почве артериальной гипертонии;
  • венозным тромбозом сетчатки;
  • воспалительными офтальмологическими патологиями, приводящими к дистрофии структур зрительного анализатора;
  • смещением или деформацией стекловидного тела.

В группе риска – люди, страдающие хроническими воспалительными болезнями глаз, сахарным диабетом, артериальной гипертонией.

При повреждении сосудистых стенок в глазу или развитии воспалительных процессов во внутренней оболочке скапливается влага. Центральная зона сетчатки (макула, желтое пятно) достаточно быстро отекает.

Далее отечность распространяется на периферию. Жидкость скапливается в венозных сосудах, вызывая из расширение.

Сосудистые стенки повреждаются и влага выходит в окружающие ткани, соответственно, состояние усугубляется.

Макулярный отек сетчатки является обратимым нарушением, при грамотном лечении проходит. Однако, при продолжительном отсутствии грамотной терапии отечные участки замещаются соединительной тканью, что приводит к стойкому снижению и даже полной утрате зрения.

Классификация

Иногда отек макулы развивается у беременных женщин на фоне позднего токсикоза.

В зависимости от причины отек сетчатки глаза бывает:

  1. Диабетический. Патологический процесс становится следствием диабетической ретинопатии, возникшей на фоне сахарного диабета. Нарушение углеводного обмена сопровождается поражением кровеносных сосудов всех органов, в том числе глаз. В результате увеличивается проницаемость сосудистых стенок, через которые жидкость проникает в ткани. Поражение может охватывать всю сетчатку либо только ее центральную часть – макулу.
  2. Кистозный. При кистозном отеке сетчатки в пораженных тканях формируются полости, в которых накапливается жидкость. Давление в оболочках глаза нарушается, развиваются воспалительные процессы, в области макулы скапливается инфильтрат.
  3. Дистрофический. Причиной отека становятся происходящие в сетчатке дистрофические процессы. Чаще всего этот вид патологии развивается у пожилых людей вследствие возрастных изменений, происходящих в организме.

По области поражения выделяют:

  • диффузный отек сетчатки – локализуется в центральной области, распространяется на довольно большую площадь;
  • фокальный – не затрагивает центральную зону, имеет достаточно ограниченный участок поражения.

Как проявляется отек сетчатки глаза

Обычно патология сопровождается:

  • снижением остроты зрения;
  • светобоязнью;
  • нарушением цветовосприятия (все видимые изображения приобретают розоватый фон);
  • нечетким видением (туман перед глазами, размытые изображения, искаженные линии и формы).

Не всегда симптомы отека сетчатки ярко выражены. В 70 % случаев нарушение офтальмолог выявляет у пациента во время планового профилактического обследования.

Чтобы выявить макулярный отек сетчатки глаза, прибегают к различным методам инструментальной диагностики. Обычно проводят:

  • офтальмоскопию (визуальный осмотр глазного дна через офтальмоскоп) – позволяет обнаружить отечность на поздних стадиях развития;
  • оптическую когерентную томографию (ОКТ) – осуществляется измерение и оценка значений толщины и объема сетчатой оболочки, соотношения ее размеров с параметрами прочих глазных структур;
  • ретинальную томографию – помогает выявить отек и определить степень тяжести патологического нарушения;
  • флуоресцентную ангиографию с применением контраста – предоставляет данные о состоянии капилляров глаз, их проницаемости, тем самым помогает выявить/уточнить причину отека.

Медикаментозное

На начальном этапе развития лечение отека сетчатки глаза проводится медикаментами местного и системного действия. Могут назначаться:

  • гормональные глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в тканях глаза;
  • ферментные средства, обладающие рассасывающим и противоотечным действием.

При отсутствии результатов гормональные препараты вводят инъекционно в область стекловидного тела. Если же улучшений не наблюдается, прибегают к лазерной терапии или хирургическому вмешательству.

Лазерное

Наиболее эффективна лазерная коагуляция на ранних стадиях патологических процессов.

Лазерная коагуляция обычно назначается при фокальной форме отека, имеющего сосудистое происхождение. Также процедура широко используется в терапии отечности, вызванной поражением сосудов при сахарном диабете.

С помощью лазерного излучения поврежденные сосуды, через которые влага проникает в сетчатку, спаиваются между собой. При этом центр макулы воздействию не подвергается.

Спаянные сосуды скрепляют сетчатку и стекловидное тело, препятствуют истончению сетчатой оболочки, предотвращают ее отслойку. Процедура характеризуется высокой эффективностью, редко вызывает осложнения. Главное – знать, что нельзя делать после лазерной коагуляции и четко выполнять рекомендации врача весь период реабилитации.

Хирургическое

Если проблема вызвана образованием эпиретинальной мембраны (при дистрофической форме патологии), вылечить отек можно только хирургическим путем. Также операция показана при деформации или смещении стекловидного тела. Его удаление (виртэктомия) позволяет нормализовать давление и кровообращение в сетчатке, тем самым устранить причину нарушения.

С момента начала лечения отека сетчатки до полного восстановления центрального зрения может пройти от 2 до 12 месяцев.

Отек сетчатки глаза – серьезное нарушение, сопровождающееся ухудшением четкости зрения, нарушением цветовосприятия. При отсутствии грамотной терапии происходит стойкое снижение, а в некоторых ситуациях и полная потеря зрительной функции.

При возникновении любых настораживающих признаков нужно сразу обращаться к офтальмологу. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление и тем меньше будет длиться терапевтический курс.

Источник: http://www.videtzdorovo.com/chto-takoe-otek-setchatki-prichiny-lechenie-posledstviya/

Отек сетчатки глаза

Диффузный отек сетчаток глаз

Глаза человека – сложный орган, включающий множество элементов. Все они выполняют отдельные функции и крайне важны для острого и качественного зрения. Если поражается хотя бы один, из строя выходит вся цепочка, человек может остаться слепым.

Сетчатка представляет собой оболочку, расположенную в глубине глазного яблока. В сетчатке находятся зрительные рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы. Если по каким-либо причинам развивается отек сетчатки глаза, зрительные функции человека резко снижаются.

Без незамедлительного оказания врачебной помощи прогрессирующая отечность приведет к полной утрате зрения.

Описание проблемы

Отек сетчатки глаза – это, по своей сути, осложнение других офтальмологических патологий, которые привели к скоплению жидкости в органах зрения.

Нередко отечность появляется в макулярной области: поражается так называемое желтое пятно, расположенное в центре сетчатой оболочки. Желтое пятно или макула отвечает за восприятие цвета и форм объектов.

Потому, если развивается макулярный отек сетчатки, качество зрения человека резко снижается, проигнорировать такую патологию сложно.

Механизм образования отека сетчатки глаза будет понятнее, если знать строение органов зрения. Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку, выстилающую глазное яблоко по задней стенке.

К окружающим тканям она практически не прикреплена за исключением отдельных участков, что делает сетчатку особенно уязвимой.

Но при этом она выполняет важнейшие функции – улавливает световую волну, формирует ее в зрительные импульсы и передает ее головному мозгу.

Световой луч улавливают рецепторы глазного дна. В его центре расположено небольшое округлое пятно – это выход зрительного нерва. Интенсивнее всего световую волну воспринимает макула – пятно вокруг зрительного нерва. Питание сетчатки и ее отдельных элементов осуществляется через вены и артерии. Повреждения любого сосуда достаточно, чтобы сетчатая оболочка начала накапливать влагу и отекать.

Отек сетчатки глаза – последствие других офтальмологических патологий, требующих незамедлительного лечения для сохранения зрения

Причины отечности сетчатой оболочки глаза

Причины образования отека сетчатки глаза могут быть в механическом повреждении глазных структур или же в патологических изменениях, вызванных нарушениями кровообращения. Чаще всего набухание сетчатой оболочки и глазного дна происходит при таких заболеваниях:

Диабетический макулярный отек

  • воспалительные процессы органов зрения;
  • хирургическое вмешательство на глазах;
  • ухудшение микроциркуляции крови в сосудах глаза по причине повышенной проницаемости сосудистых стенок;
  • смещение хрусталика при травмах или операции, на фоне злокачественных образований;
  • англиопатия;
  • ретинопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбы в сосудистой системе глаза, в частности, в центральной вене, питающей сетчатку;
  • миелоидная лейкемия;
  • липидная дистрофия.

При диабетическом отеке основные причины патологического явления заключаются в неправильном липидном обмене и высоком уровне глюкозы в крови, что негативно влияет на эластичность стенок сосудов. Они задерживают жидкость, из-за чего ткани глазного дна не получают достаточно кислорода и питательных веществ.

Чтобы компенсировать дефицит, организм образует новые сосуды. Они с одной стороны обеспечивают глазное дно необходимыми микроэлементами. Но при этом дополнительно впитывают влагу и увеличивают отечность тканей. Если полости растянутых сосудов, заполненных жидкостью, объединяются, развивается кистозный отек.

Стоит узнать: при постоянных скачках артериального давления глазные сосуды деформируются, их стенки становятся извитыми, могут пережиматься и спазмироваться. Это также приводит к задержке жидкости и формировании отека. Также в группу риска попадают аллергики. У них отечность сетчатки часто носит сезонный характер и отмечается в весенне-летние периоды.

Нарушения микроциркуляции крови и лимфы в глазных структурах после травм или при хронических заболеваниях сосудов – основные причины развития отека сетчатки Проявления патологии будут зависеть от того, где именно локализуется отек, насколько он сильный и чем спровоцирован. Если признаки болезни выражены достаточно ярко, уже по ним врач сможет определить причину отечности и оптимальные способы ее уст ранения.

Основные симптомы отека глазного дна, которые должны обеспокоить человека и послужить основанием обращения к врачу:

  • нечеткость зрительной картинки – типичный признак отека при диабетической ретинопатии;
  • часто возникающая пелена перед глазами – также отмечается при осложнениях сахарного диабета;
  • нарушенное цветовосприятие;
  • неправильное восприятие форм и очертаний предметов;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенная фоточувствительность, особенно при ярком дневном или искусственном освещении.

Признаки заболевания долгое время могут быть нечеткими, смазанными, периодически становиться выраженными, но затем вновь уходить. Исследования показали, что в 70% случаев пациенты списывают нарушения зрения на возрастные изменения и по этой причине не обращаются к врачу, просто подбирают наугад очки или стараются адаптироваться к ухудшению зрения.

Мутная, нечетка картинка, искажение очертаний предметов, розовый оттенок зрительной картинки – типичные симптомы отечности сетчатой оболочки глаза

Более чем в половине случаев макулярный отек обнаруживается случайно при профилактическом плановом осмотре органов зрения. В этом случае выигрывают пациенты, страдающие хроническими формами сахарного диабета или гипертензии: они должны проходить плановый осмотр органов зрения каждые полтора-два месяца, что позволяет сразу обнаружить первые изменения сетчатки.

Для информации: нарушение цветовосприятия при отечности сетчатки проявляется окрашиванием окружающего мира в розоватые оттенки. Прямые линии кажутся волнистыми, изогнутыми.

Яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах, они начинают слезиться. Усиление проявления симптомов отмечается обычно в утренние часы. В очень тяжелых случаях пациент, просыпаясь, различает только свет и темноту.

Потом постепенно зрение частично возвращается.

Основная цель лечения в данном случае – устранить не отек, а причину, вызвавшую его. То есть, необходимо восстановить микроциркуляцию крови и отток внутриглазной жидкости. Если отеки незначительны и нарушения зрительных функций обратимы, врач назначит медикаменты, стимулирующие кровообращение. Они могут быть как системного, так и местного действия.

Если механизм образования отечности макулы обусловлен трофическими изменениями сосудов, необходимы противовоспалительные препараты. Обычно это мази или капли местного действия.

При сахарном диабете следует подобрать препараты, которые нормализуют уровень сахара в крови и будут поддерживать его, а также препараты, восстанавливающие жировой обмен в клетках сосудов.

Для рассасывания тромбов и устранения кровоизлияний в стекловидном теле и сетчатке используются такие препараты:

  • тауфон – глазные капли местного действия;
  • йодистый калий – системно или местно;
  • лидаза;
  • химотрипсин.

Хороший эффект дают уколы «Луцентис». Это кортикостероидный препарат, он мгновенно снимает даже очень сильную отечность сетчатки и купирует воспалительный процесс. Но поскольку делается инъекция непосредственно в глазное яблоко, процедура очень болезненная. Назначают ее только в крайних случаях, когда капли, мази и таблетки оказались низкоэффективными.

С помощью глазных капель можно улучшить питание тканей сетчатки и предотвратить дальнейшие осложнения, но полностью вылечить отек консервативными методами невозможно

Если установлено, что отечность спровоцирована тромбом в центральной вене сетчатки, показаны инъекции препаратов, способствующих разжижению крови:

  • Дексамезазон;
  • Дипроспан;
  • Траватан;
  • Тимолол;
  • Бетопник.

Если отек носит аллергический характер, местно применяются офтальмологические капли антигистаминного действия – Лотопреднилон, Кетотифен.

Полезный совет: Чтобы усилить эффективность медикаментозного лечения и ускорить выздоровление, рекомендуется придерживаться простых мер предосторожности.

Не стоит во время курса терапии посещать сауну, баню, бассейн – высокие температуры и влажность будут провоцировать отечность, кроме того, в общественных местах повышается риск подхватить грибковую или вирусную инфекцию.

По этой же причине следует избегать контактов с лицами, зараженными инфекциями любого происхождения. От декоративной косметики пока лучше отказаться, как и от использования контактных линз.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.