Дистрофия сетчатки причины след улитка

Данный тип периферической дистрофии, как правило, выявляется у людей с прогрессирующей осевой миопией и патологическими изменениями сосудов на глазном дне.

Ее причина — морфологические изменения сосудов с образованием слегка блестящих белых вкраплений (коротких полосок) и небольших участков истончения сетчатки, а также дефектов-дырочек.

Патология визуализируется как след от проползшей улитки, что и стало основанием для ее названия.

При прогрессировании патологии, очаги поражения начинают сливаться с формированием лентовидных областей дистрофических изменений.

Обычно данное заболевание локализуется в верхней наружной области глаза. Его характерная черта – большие разрывы округлой формы.

Риск отслойки сетчатки при дистрофии «след улитки» очень высок, он значительно выше, чем при остальных периферических дегенерациях. Однако частота распространенности этого вида патологии значительно ниже.

Содержание

Причины возникновения, группа риска

До 40% видов различной дистрофии сетчатки диагностируется у людей с той или иной степенью близорукости (миопии). На фоне дальнозоркости возникает не более 8% случае, а у людей с нормальным зрением этот показатель не превышает 2-5%.

Причины заболевания специалисты условно делят на 2 группы: местные и общие.

К местным причинам принято относить:

  • близорукость;
  • глазные травмы;
  • воспалительные процессы, инфекции.

Среди общих причин, как правило, называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • гипертонию, атеросклероз и иные патологии сосудов;
  • сахарный диабет;
  • интоксикации, отравления;
  • ряд системных заболеваний.

«След улитки» – периферическая дистрофия, возникающая в любом возрасте. Ее опасность — отсутствие ярких проявлений на начальных этапах патологического процесса и высокий риск отслойки сетчатки при прогрессировании патологии.

Часто пациенты приходят к офтальмологу и описывают так называемую «занавеску» – пелену в поле зрения глаза. Это означает прогрессирование процесса с вовлечением центральных отделов сетчатки. Сохранить зрение на этой стадии поможет лишь операция, однако даже она не гарантирует полного его восстановления.

Поэтому люди, входящие в группу риска, должны особо тщательно следить за здоровьем глаз. Дважды в год необходимо в плановом порядке проходить офтальмологические обследования и при любых необычных проявлениях зрения срочно идти к врачу.

Лечение

Лечение периферической дистрофии «след улитки» — процесс очень трудоемкий, особенно при уже начавшейся отслойке сетчатки. Но предотвратить патологию совсем не трудно.

Проходя регулярные обследования, дистрофические изменения можно обнаружить на ранней стадии. Врач в этом случае назначит динамическое наблюдение патологи и профилактическую процедуру лазерной терапии – коагуляцию сетчатки.

Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях. Она совершенно безболезненна и выполняется с целью отграничения пораженных отделов сетчатки от здоровых. Это способствует предотвращению распространения дистрофии в центральные отделы сетчатки. В некоторых случаях процедуру необходимо проводить повторно.

При имеющихся изменениях на глазном дне, обусловленных скачками давления у беременных, во время потуг в родах нередко происходит отслоение сетчатки. Это экстренное состояние, требующее оперативного лечения.

В противном случае, оно чревато слепотой.

Конечно, подобный исход – явление не частое, но имеющийся риск, является достаточным поводом для врачей, чтобы отправлять будущую маму на офтальмологический осмотр на разных сроках беременности.

Во избежание отслойки сетчатки, специалисты, как правило, рекомендуют проведение планового кесарева сечения. Если эта операция, по каким-то причинам нежелательна, об этом стоит подумать заранее.

Ведь все может изменить своевременный визит к офтальмологу-ретинологу. Специалист осмотрит и оценит состояние всех отделов сетчатки, включая периферические, при необходимости назначит профилактическую лазерную коагуляцию зон риска отслойки.

После этой процедуры, можно будет рожать самостоятельно.

Процедура профилактической лазеркоагуляция сетчатки, выполненная опытными лазерными хирургами на современном оборудовании, для женщины и ребенка опасности не представляет. Ее выполняют под капельной анестезией, после расширения зрачка.

Длительность вмешательства не превышает 10-15 минут. Цель операции – «приваривание» слабых мест сетчатки к подлежащим оболочкам для устранения риска отслойки при напряжении, вызванном потугами.

Ее можно сделать, как до беременности, так и не позднее 36 недели срока ожидания ребенка.

Врачи рекомендуют сделать коагуляцию как можно раньше. Ведь для образования прочных спаек после процедуры необходима пара недель, да и сидеть за прибором, будущей маме удобнее на маленьком сроке.

В нашей клинике собрано самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз.

Работающие у нас специалисты-ретинологи имеют огромный опыт клинической практики в лечении дистрофических процессов сетчатки терапевтическими и хирургическими методами.

Благодаря этому, каждый пациент получает возможность получить необходимую квалифицированную помощь, эффективно и быстро, в соответствии с высокими европейскими стандартами на медицинские услуги.

Источник: https://retina-center.ru/articles/108-distrofiya-sled-ulitki

Дистрофия по типу «след улитки» на сетчатке глаза

Дистрофия сетчатки причины след улитка

Дистрофия по типу «след улитки» относится к периферическим витреохориоретинальным дистрофиям сетчатки (ПВХРД).

Чаще всего патологическое состояние возникает по причине прогрессирующей близорукости при изменении сосудистого русла ретины.

Заболевание редкое, не распространено широко. Имеет 5 стадий развития и характеризуется дырчатыми дефектами на сетчатке. Чаще диагностируется в возрасте 15–25 лет.

Причины

Развитию болезни подвержены больные, в анамнезе которых имеется миопия. Это обусловлено увеличением длины глазного яблока, что приводит к натяжению сетчатой оболочки и ее истончению.

Решетчатая дегенерации возникает при наличии следующих причин:

  • проблемы с кровообращением внутренней оболочки;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация;
  • накопление с возрастом продуктов распада обмена веществ;
  • патологические состояния желез внутренней секреции.

Также решетчатая дегенерация формируется во время вынашивания плода и при сердечно-сосудистых патологиях.

Чаще диагностируется при миопии, сахарном диабете, травмах зрительного анализатора и воспалительных состояниях.

Симптомы

Для патологического состояния характерно возникновение дегенеративных очагов в виде лентовидных зон. Внешне они напоминают след улитки. Из-за истончения тканей ретины возможно образование больших круглых разрывов.

Дистрофический процесс четко очерченный в экваториальной зоне параллельно зубчатой линии. Он представляет собой скопление блестящих точек в виде лодочек.

Заболевание протекает практически бессимптомно. Обнаружить след улитки можно при очередном случайном осмотре пациента. Сами пострадавшие обращаются в больницу, когда уже произошел разрыв, поскольку в этом случае клиника заметна и ухудшается.

Клиническая картина:

  • ухудшается зрительное восприятие;
  • появляются мушки перед глазами;
  • выпадают части поля зрения;
  • возникают яркие вспышки;
  • появляется завеса.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к размытости и волнистости изображения, появлении теней в боковом отделе зрительного восприятия.

Диагностика

Диагностируется «след улитки» при полном осмотре сетчатки. Проводят оценку остроты зрения и цветовосприятия, обследование глазного дна и оптическую когерентную томографию.

Для изучения жизнеспособности клеток ретины и нервных окончаний проводят электрофизиологическое исследование. Иногда назначают ультразвуковое исследование.

Осложнения

Дистрофия по типу «след улитки» может привести к отслоению сетчатки. Это самое серьезное осложнение, происходящее при отсутствии лечения при возникновении ее разрыва.

В данном случае лазерное лечение малоэффективно. Врачам приходится прибегать к витреоретинальной хирургии.

Прогноз

Прогноз при экскавации сетчатки благоприятный, если удалось обнаружить заболевание, когда разрыва не произошло.

При разрыве прогноз хороший, если не произошла отслойка. В противном случае дефект может остаться, выражаясь в ухудшении зрительного восприятия.

Профилактика

Основной способ профилактики — следить за своим здоровьем. При наличии заболеваний, способных привести к дистрофии по типу «след улитки» проводить своевременное лечение и профилактику.

Также важно своевременно диагностировать патологическое состояние. Необходимо минимум 2 раза в год посещать офтальмолога и проверять зрительную систему. В особенности это касается пациентов с плохим кровообращением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, близорукостью и тех, кому более 45 лет.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,50

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/distrofiya-po-tipu-sled-ulitki-na-setchatke-glaza/

След улитки на сетчатке глаза – что это такое, лечение, последствия и риски периферической дистрофии, можно ли рожать самой

Дистрофия сетчатки причины след улитка

Дистрофия сетчатки напоминающая «след улитки» является одним из периферических заболеваний органов зрения. Основной причиной появления патологии является стремительное развитие миопии на фоне изменения сосудистой структуры.

След улитки на сетчатке глаза говорит о том, что в органе произошли серьезные дегенеративно-дистрофические изменения. При отсутствии лечения они могут привести к полной потере зрения.

Причины данных нарушений не до конца ясны, однако к возможным факторам относятся: воспалительные заболевания глаз; сахарный диабет и атеросклероз.

Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, поэтому от него никто не застрахован.

Периферическая дистрофия – что это?

Первопричиной данной патологии является поражение сосудов, в результате чего в периферии сетчатки глаза образуются белесые полосы. Это отчетливо видно на фото размещенном выше.

Данный тип дистрофии получил свое название благодаря тому, что повреждения сетчатки очень похожи след, оставленный улиткой. Поскольку болезнь прогрессирует – очаги поражения соединяются, образуя лентообразный рисунок.

Обычно «след улитки» локализуется в верхней наружной области глазного дна, а отличительной особенностью является появление обширных разрывов округлой формы. За счет этого возрастает риск отслоения сетчатки, который при остальных видах дистрофии значительно ниже.

Диагностика патологии

Главой опасностью «следа улитки» является то, что при отсутствии симптомов болезнь активно прогрессирует. Зачастую она обнаруживается случайно во время планового осмотра. Пациентам, имеющим в анамнезе факторы риска, назначается детальное обследование.

Полноценная диагностика дистрофии сетчатки проводится при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана. Перед осмотром офтальмолог закапывает в глаза пациента препарат, который максимально расширяет зрачки. Это позволяет просматривать самые отдаленные участки сетчатки.

Иногда используется склерокомпрессия (метод поддавливания склеры), которая заключается в следующем: сетчатка отодвигается от периферии к центру; просматриваются те участки, невидимые ранее.

К детальным методам диагностики относятся:

  1. Офтальмоскопия. Дистрофия по типу «след улитки» образуется в верхне-наружном квадранте центрального участка глаза. Пораженные зоны сосудов сетчатки образуют прерывистые белые штрихи.
  2. Периметрия. Данный способ помогает определить концентрическое сужение поля зрения у пациента.
  3. Визометрия. Этот метод незаменим для диагностики снижения периферического зрения на фоне нормального центрального.
  4. Рефрактометрия. Используется для выявления пациентов группы риска.
  5. УЗИ. Ультразвуковое излучение дает возможность заметить первые проявления дистрофии сетчатки. Диагностируются изменения стекловидного тела, наличие тракций и спаек. Просматривается размер продольной оси глазного яблока.

СПРАВКА. периферическая область сетчатки практически не просматривается во время стандартного осмотра глазного дна. Однако именно там появляются дегенеративные процессы, являющиеся причиной отслоения и разрыва сетчатки.

В международной классификации заболеваний МКБ-10, болезни сетчатки определяются кодом H35.

Прогноз и возможные осложнения

Несмотря на то, что операция проводится в клинике, по ее окончании пациент может спокойно отправиться домой. Лазерная коагуляция переносится хорошо в большинстве случаев, однако следует внимательно следить за своим состоянием.

Постоперационный период

Поскольку для образования спаек требуется какое-то время, врачи назначают специальный режим, исключающий:

  • все виды тяжелого физического труда;
  • подъемы на высоту;
  • подводные погружения;
  • экстремальные виды спорта;
  • бег и аэробику.

Однако это ненадолго и уже спустя несколько дней жизнь пациентов возвращается в прежнее русло.

Профилактика осложнений

Предупреждение нежелательных последствий значительно снижает риски отслойки и разрыва сетчатки. Профилактика включает в себя своевременное обнаружение факторов возможного возникновения. Если они имеются, то следует регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы в случае чего определить начало периферической дистрофии.

Чтобы не было тяжелых осложнений, пациенты должны быть предельно внимательны к своему здоровью. Проверять состояние сетчатки целесообразно не менее двух раз в год. Особенно это касается будущих мам, которым показано исследование глазного дна в начале и конце беременности. Послеродовой осмотр у офтальмолога необходим.

Также в группу риска входят дети, рожденные вследствие тяжелого течения беременности. Поэтому даже у ребенка лазером исправляют дегенеративные изменения сетчатки, чтобы снизить риск развития слепоты.

Пациентам, имеющим в анамнезе предпосылки к развитию дистрофии по типу «след улитки» назначаются специальные курсы витаминной и сосудистой терапии. Делается это для улучшения глазного кровообращения.

Образ жизни при дистрофии сетчатки

Поскольку при данной разновидности ПВХРД оболочка глаза разрушается стремительно, опасность ее полной отслойки велика. Ведь сетчатка постепенно растягивается и истончается.

«След улитки» является тяжелым поражением периферии, поэтому пациентам даются особенные рекомендации, относительно щадящего образа жизни. Это касается также службы в армии. Однако если призывник недавно перенес лазерную коагуляцию зрения, ему просто дается отсрочка сроком на полгода.

Затем проводится повторное обследование и если осложнения отсутствуют – молодой человек может спокойно отдать долг родине.

В целом людям с данным заболеванием не рекомендуются физические нагрузки и работы связанные с постоянным напряжением зрительных функций. Просмотр телевизионных передач следует свести до минимума, и больше гулять на свежем воздухе.

Многих женщин интересует вопрос: можно ли рожать самой в случае патологических изменений сетчатки. К сожалению, ПВХРД является прямым показанием к кесаревому сечению.

Связано это с тем, что во время родов риск отслоения сетчатки увеличивается в разы. Однако сегодня в случаях данной патологии врачи все чаще рекомендуют проведение лазерной коагуляции.

Сделать это нужно до 35 недели беременности, тогда у женщины есть все шансы родить самостоятельно.

С появлением новых технологий у пациентов, которые раньше были обречены на полную слепоту, появилась надежда на полноценную жизнь. Поэтому если внимательно следить за состоянием своего здоровья, дистрофические изменения сетчатки можно остановить. Помните, предотвратить осложнения проще, чем лечить последствия!

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/distrofiya-set/sled-ulitki-na-setch.html

Пвхрд (периферические дистрофии сетчатки) | realeyes – лазерный офтальмологический центр

Дистрофия сетчатки причины след улитка

Дистрофия периферических отделов сетчатки – скрытая опасность. Эта зона сетчатки не видна при обычном осмотре глазного дна, но именно здесь возникают патологические процессы, в дальнейшем приводящие к разрывам и отслойке сетчатки. Это опасное заболевание может возникнуть у любого человека независимо от пола и возраста.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) встречается у людей не только с миопией и гиперметропией, но и с нормальным зрением. Заболевание протекает практически бессимптомно, вплоть до отслойки сетчатки.

К основным причинам возникновения ПВХРД в настоящее время относят наследственные факторы, а также травмы глаза и черепно-мозговые травмы, атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническую болезнь и другие заболевания.

Особенно часто ПВХРД выявляется у людей с близорукостью. При близорукости (миопии) длина глаза увеличена, и все его оболочки, включая сетчатку, растянуты и истончены. Истончение сетчатки, особенно в периферических отделах, приводит к ухудшению кровотока, нарушению обмена веществ и образованию очагов дистрофии.

Дистрофический очаг представляет резко истонченный участок сетчатки. В большинстве случаев подобные изменения затрагивают не только сетчатку, но и прилежащее к ней стекловидное тело и сосудистую оболочку глаза.

Под действием травм, физических нагрузок (особенно работ, связанных с подъемом и переносом тяжестей, вибрацией, подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением), стрессов, а также при повышенной зрительной нагрузке в слабых участках сетчатки возникают разрывы, в дальнейшем приводящие к отслоению сетчатки. Этому в большой степени способствуют и появляющиеся в виде витреоретинальных спаек изменения в стекловидном теле. Эти спайки, присоединяясь одним концом к дистрофическому очагу, а другим к стекловидному телу, чаще других причин способствуют разрывам сетчатки.

Особенно опасно сочетание разрывов и растяжения сетчатки при миопии.

Решетчатая дистрофия

Наиболее часто выявляется у больных с отслоением сетчатки. Существует наследственная предрасположенность к данному виду дистрофии. Как правило, она обнаруживается на обоих глазах.

Осматривая глазное дно, врач видит множество запустевших сосудов, образующих причудливые фигуры в виде решетки, между которыми формируются кисты и разрывы.

Пигментация в этой зоне нарушена, по краям очаг фиксирован к стекловидному телу тяжами, которые легко могут разорвать сетчатку как в зоне дистрофии, так и рядом с ней.

Дистрофия по типу «следа улитки»

Зона дистрофии имеет вытянутую форму в виде неровной белесоватой блестящей ленты с множественными мелкими разрывами. По внешнему виду напоминает след улитки. Часто приводит к образованию крупных разрывов сетчатки.

Инееподобная дистрофия

Наследственная форма дистрофии. Изменения чаще всего симметричны на обоих глазах. При осмотре похожи на снежные хлопья, располагающиеся рядом с запустевшими сосудами.

Дегенерация по типу «булыжной мостовой»

Выглядит как множество светлых округлых очагов на периферии сетчатки, иногда с глыбками пигмента. Редко приводит к образованию разрывов и отслойки сетчатки.

Мелкокистозная дистрофия сетчатки

На глазном дне определяются множественные мелкие округлые или овальные красноватые кисты. Кисты часто сливаются и могут образовывать разрывы сетчатки.

Ретиношизис – расслоение сетчатки

Как правило, это наследственная патология – порок развития сетчатки. Приобретенный дистрофический ретиношизис обычно возникает при гиперметропии и миопии, а также в пожилом и старческом возрасте.

Разрывы сетчатки

По виду разрывы сетчатки подразделяют на:

  • дырчатые;
  • клапанные;
  • по типу диализа.

Дырчатые разрывы чаще всего возникают в результате решетчатой и мелкокистозной дистрофий, в сетчатке зияет отверстие. Клапанным называют разрыв, когда участок сетчатки частично прикрывает место разрыва.

Клапанные разрывы появляются в результате витреоретинальной тракции, которая тянет и разрывает сетчатку. При формировании разрыва областью витреоретинальной тракции будет являться вершина клапана.

Диализ представляет собой линейный разрыв сетчатки вдоль зубчатой линии – места прикрепления сетчатки к сосудистой оболочке. В большинстве случаев диализ связан с тупой травмой глаза.

Отслойка сетчатки

Через образовавшееся в сетчатке отверстие под сетчатку попадает внутриглазная жидкость, отслаивая ее. Отставшая от своего привычного места сетчатка перестает функционировать, т.е. перестает воспринимать свет как раздражитель.

Пациенты с отслойкой сетчатки описывают этот факт как появление перед глазом черной «шторки», сквозь которую ничего не видно. Размеры мешающей смотреть «шторки» зависят от площади отслоившейся сетчатки. Как правило, сначала пропадает часть периферического зрения.

Центральное зрение в первый момент сохраняется, как и достаточно высокая острота зрения. Но это ненадолго. По мере распространения отслойки увеличивается и площадь мешающей «шторки». Как только отслойка сетчатки достигает центральных отделов, острота зрения падает со 100% до 2–3%, т.е.

такой человек больным глазом в состоянии увидеть только движение предметов у лица. Это обеспечивает частично сохранившаяся или частично прилежащая сетчатка в других участках. Если отслойка сетчатки тотальная, для этого глаза наступает полная темнота.
Отслойка сетчатки Решетчатая дистрофия Отслойка сетчатки с клапанным разрывом
Инееподобная дистрофия с множественными разрывами Отслойка сетчатки с разрывом Воронкообразная отслойка сетчатки

Диагностика. Лечение дистрофий и разрывов. Профилактика

Полноценная диагностика периферических дистрофий и разрывов сетчатки сложна и возможна только при осмотре глазного дна опытным офтальмологом в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка с помощью специальной трехзеркальной линзы Гольдмана, которая позволяет увидеть самые крайние участки сетчатки.

При выявлении периферических дистрофий и разрывов сетчатки проводят лечение, целью которого является профилактика отслойки.

Выполняют лазерную коагуляцию сетчатки, в результате которого сетчатка сначала слипается, а затем в течение 7–10 дней срастается с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения. Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентами.

Необходимо учитывать, что процесс образования спаек занимает некоторое время, поэтому после проведения лазерной коагуляции рекомендуется соблюдать щадящий режим.

Говоря о профилактике, прежде всего имеют в виду профилактику образования разрывов и отслойки сетчатки. Основной способ профилактики этих осложнений – своевременная диагностика периферических дистрофий с последующим регулярным наблюдением и, при необходимости, проведением профилактической лазерной коагуляции.

Источник: https://realeyes.ru/lechenie/pvhrd_perifericheskie_distrofii_setchatki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.