Донорская роговица откуда берется

Страна, снабжающая глазами весь остальной мир – BBC News Україна

Донорская роговица откуда берется

Роговица является одним из наиболее простых для пересадки органов, поскольку не требует совместимости между донором и пациентом

Чтобы восстановить зрение, врачам зачастую приходиться пересаживать от умерших доноров роговицу – прозрачную “крышечку” зрачка и радужной оболочки.

Дефицит этого донорского органа наблюдается во всем мире, но одна страна – Шри-Ланка – делает все возможное, чтобы удовлетворить этот спрос, не ожидая вознаграждения – по крайней мере, в этой жизни.

Правый глаз Парамона Малингама прикрыт повязкой. На левом проступают слезы. Это слезы облегчения, ведь этому пациенту чрезвычайно повезло.

“Я думал, что оставшуюся часть жизни проживу с одним глазом”, – говорит он.

Тринадцать лет назад Малингам, владелец небольшого магазина из центральной части Шри-Ланки, повредил глаз стальной проволокой, а в прошлом году – травмировал тот же глаз опилком. После двух несчастных случаев новая роговица от донора сохранила ему зрение.

Роговица – прозрачная часть глазного яблока, которая должна пропускать свет далее, к сетчатке глаза и помогает фокусировать на сетчатке изображение.

Парамону Малингаму повезло: ему заменили роговицу

Если в результате травмы или болезни она повреждается, зрение человека ухудшается, порой до полной слепоты.

Единственным решением проблемы часто является трансплантация, однако во многих странах донорских роговиц не хватает. Ситуация осложняется еще и тем, что роговица имеет ограниченный срок хранения: одни сутки.

Роговицу необходимо взять в течение двух часов после смерти донора и пересадить пациенту приблизительно в месячный срок.

Малингам ждал новую роговицу четыре дня, а сейчас идет на поправку в главной офтальмологической клинике города Коломбо, столице Шри-Ланки.

“После операции я как будто заново родился на свет”, – говорит он.

За соседней дверью студентка Вишвани Пасади готовится к иной форме повторного рождения – заполняет формуляр Национального глазного банка, соглашаясь стать донором глаз после своей смерти.

Как и большая часть сингальцев – которые составляют 75% населения Шри-Ланки – Пасади исповедует буддизм. Она верит в круговорот рождения и смерти, реинкарнацию и считает это пожертвование надежной инвестиций в свое будущее.

“Если я пожертвую глаза в этой жизни, – говорит она, – то в следующей я буду лучше видеть”.

Также поступил и бухгалтер Прити Кахлеватте.

В руках у Вишвани Пасади сертификат Национального глазного банка

“Все хорошее, что мы делаем в этой жизни, возвращается к нам в следующей, – объясняет она. – Когда другим что-то нужно, лучше поделиться. Человек может работать без ног или даже без рук. Но что можно сделать без глаз?”

По данным Общества глазного тканевого донорства – некоммерческой организации, основанной в 1961 году молодым врачом Хадсоном Сильва, каждый пятый ланкиец заявил о желании стать донором роговицы. В их число не входят те, кто, как Пасади, заполнил форму Национального глазного банка, отдельного учреждения, открывшегося пять лет назад.

“У меня такое ощущение, что я подписал сертификат каждому гражданину Шри-Ланки”, – говорит доктор Шири Кассим, главврач Общества глазного тканевого донорства. В его обязанности входит подписывать памятный документ, который вручают донорам или их семьям.

Готовность ланкийцев делиться роговицей с другими свидетельствует о том, что их страна уже длительное время собирает урожай, который превышает свои внутренние потребности, и может поставлять излишки в другие страны.

Ныне покойный Хадсон Сильва впервые сделал это в 1964 году, упаковав несколько глаз в заполненный льдом термос, обычно используемый для чая, и взяв его с собой в ручной клади на рейс до Сингапура.

В 2014 году его общество экспортировало 2551 роговицу, из них 1000 в Китай, 850 в Пакистан, 250 в Таиланд и 50 в Японию.

Доктор Кассим подписывает каждый выдаваемый донорам и их семьям сертификат

Столь выдающимся развитием глазного донорства Шри-Ланка в значительной степени обязана энтузиазму Сильва. Он начал призывать к этому еще в студенческие годы, когда в соавторстве с женой и матерью опубликовал статью в газете, агитируя ланкийцев “вернуть к жизни мертвые глаза”.

Это было в 1958 году, а уже в следующем году прибыли первые поступления, которые он хранил дома в холодильнике “рядом с яйцами и маслом”.

В 1960 году умерла его мать, и, как рассказывают, Сильва покорил свою нации, пересадив ее роговицы бедному фермеру и вернув ему зрение.

Буддистские монахи также сыграли определенную роль в популяризации донорства, называя его актом отдачи или “даной”, что поможет им иметь лучшую жизнь после смерти.

Преподобный Кирибатгода Гнанананда Тхеро, основавший в Шри-Ланке буддистский монастырь Магамевнава, рассказал мне одну из “джатак” (рассказы о былых существованиях Будды. – Ред.)

“В прошлой жизни Будда стал царем. Однажды к царскому дворцу пришел слепой нищий. “Царь, отдай мне свои глаза!”- умолял он. И Будда решил отдать ему глаза”.

Хирург Будды удалил его глаза и пересадил их нищему, вернув ему зрение.

Роговица почти не подвержена старению: имел место случай, когда десятилетнему мальчику пожертвовал свою роговицу 86-летний буддийский монах

“Подобные истории передаются из поколения в поколение. Поэтому нам легко жертвовать свои органы другим людям”, – говорит Тхеро.

Сам он уже отдал свою почку женщине с почечной болезнью.

В сертификатах, выдаваемых Обществом глазного тканевого донорства, есть прямая ссылка на буддистское учение: “Пусть у донора будет хорошее перерождение”.

Впрочем, представители других религий также дарят и принимают в дар роговицы.

В мусульманских странах запрещено нарушать целостность человеческого тела до или после смерти, поэтому среди крупнейших импортеров ланкийских роговиц – Пакистан и Египет. Малайзия, Нигерия и Судан также фигурируют в списке из более чем 50 стран-получателей.

Роговица – один из наиболее легких для трансплантации органов, поскольку не требует совместимости между донором и пациентом. Это ткань, которая не требует крови и берет кислород непосредственно из воздуха.

Она также почти не подвержена процессам старения – роговицу пожилого человека можно пересадить более молодому. Если донору свыше 80 лет, это увеличивает шансы того, что его роговица окажется непригодной для трансплантации, впрочем существует прецедент, когда девятилетний мальчик из Иордании получил роговицу 86-летнего буддистского монаха.

Несмотря на это по крайней мере в Великобритании, доноры зачастую исключают роговицу из перечня органов, которые они готовы пожертвовать: это делают 11% доноров, тогда как, например, почки отказываются отдать менее 1%.

“Я буквально представляю, как кто-то вынимает у меня глаза, и меня берут сомнения”, – говорит лондонец Дженай Саид, помощник видеооператора на киностудии.

“Глаза – один из важнейших каналов общения между людьми. Это что-то очень личное”, – добавляет он.

Вероятно, это одна из причин, почему в Британии не хватает роговиц, по данным Национального центра исследования глаза в Бристоле.

Впрочем, в стране нет общенационального списка ожидания трансплантации роговицы, в отличие от других органов, и поэтому трудно сказать, насколько большой этот дефицит.

Роговица Джулиуса Джаявардене (президента Шри-Ланки в 1978-1989 гг.) была разделена на две части и пересажена двум пациентам в Японии; как минимум два бывших премьер-министра также стали глазными донорами

Великобритания обычно импортирует роговицы из других европейских стран или из США (еще один крупный экспортер), поскольку схожие стандарты качества и безопасности упрощает процесс закупки.

“Это не значит, что глазной банк Шри-Ланки не соблюдает стандарты качества, – отмечает Джон Армитедж из британского глазного банка. – Это скорее вопрос аудита: британский глазной банк должен досконально изучить организационные процессы банка-экспортера и убедиться, что они соответствуют британским нормам”.

Возможно, кто-то удивится, но изъятие глаза у умершего не мешает проведению похорон с открытым гробом.

В похоронное бюро Джаяратне в городе Коломбо ежемесячно поступает около шести тел без глаз.

“Бальзамировщики берут два ватных шарика, которые соответствуют размеру глаз, – объясняет директор бюро Гасанга Джаяратне, – пропитывают их бальзамический жидкостью, вставляют в глазницы и закрывают глаза, фиксируя веки специальным клеем”.

Это дает семье возможность еще раз увидеть дорогого человека перед тем, как проводить его в следующую жизнь.

Репортаж подготовлен благодаря гранту Пулитцеровского центра кризисной журналистики

Фотографии Росса Велтона, если не указано иное

Источник: https://www.bbc.com/ukrainian/ukraine_in_russian/2016/02/160207_ru_s_sri_lanka_cornea

Пересадка роговицы кератопластика в Израиле – ДР. ГОЛЬДИЧ ЯКОВ

Донорская роговица откуда берется

Пересадка роговицы ( Кератопластика = keratoplasty) – это микрохирургическая операция, во время которой поврежденный участок роговицы заменяют на донорский трансплантат. Операция позволяет восстанавливать утраченное или сниженное в результате патологических процессов в роговице зрение с использованием донорской роговичной ткани.

Для большинства пациентов кератопластика — это единственная надежда вновь обрести зрение.

Что такое роговица?

Роговица (лат. cornea) — передняя выпуклая прозрачная часть глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза. Роговица занимает примерно 1/16 площади наружной оболочки глаза.

Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы около 10 мм, толщина роговицы в центральной части 0,5 мм.

Показатель преломления вещества роговицы 1,37, преломляющая сила примерно 40 диоптрий.

Роговица не содержит кровеносных сосудов и поэтому является идеальным органом для трансплантации так как процент отторжений чрезвычайно низок.

Откуда берется  роговица для трансплантации?

Для пересадки используется донорский материал являющийся роговицей извлеченной из глаз умершего донора. Все альтернативные названия (материал для восстановления роговицы, трансплантат роговичный и др) являются по сути своей иными названиями для данного донорского материала.

Др. Гольдич пользуется услугами ведущих донорских банков соединенных штатов америки входящих в ассоциацию глазных банков (Eye Bank Association of America) которые предоставляют свой донорский материал.

С одной стороны это несомненно приводит к повышению общей стоимости операции, но с другой стороны гарантирует высшее качаство используемой роговицы.

Все предназначенные для трансплантации роговицы проверяются на качество и на отсутствие инфекционных заболеваний.

Показания к проведению пересадки роговицы:

  • Изменения формы и прозрачности роговицы после увеитов, кератитов
  • Помутнение роговицы, ведущее к образованию бельма
  • Врожденная патология роговицы: кератоконус, кератоглобус
  • Дистрофия роговицы
  • Истончение роговицы
  • Рубцы, ожеги, отек роговицы
  • Буллезная кератопатия – осложнения возникшие вследствие неудачной операции по удалению катаракты

Противопоказания к проведению операции:

Кератопластика не проводится пациентам с воспалительными заболеваниями оболочек глазного яблока, системными заболеваниями в стадии декомпенсации, сахарным диабетом тяжелой степени. В каждом конкретном случае др. Гольдич проводит предварительное полное офтальмологическое обследование.

Виды кератопластики:

Пересадка роговицы кератопластика– это сложная операция, которая требует от хирурга-офтальмолога высокого профессионального мастерства, приобретаемого в результате многолетней практики.

Необходимо наличие высококачественного донорского материала, современного качественного хирургического инвентаря и специального операционного микроскопа.

Именно поэтому стоимость пересадки роговицы в Израиле зачастую намного выше чем в иных странах.

При помощи специальных хирургических инструментов удаляется пораженная часть роговицы. На место удаленного участка роговицы помещается часть донорской роговицы соответствующего размера.

Донорский трансплантат пришивается к периферической части роговицы пациента при помощи тончайших синтетических ниток, которые намного тоньше человеческого волоса.

При некоторых видах пересадки возможно завершение операции даже без использования швов

Существуют следующие виды кератопластики:

  • Сквозная кератопластика Penetrating Keratoplasty (при которой заменяются все слои роговицы)
  • Задняя послойная кератопластика DSAEK- Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (замена задних слоев роговицы)
  • Задняя пересадка эндотелия DMEK — Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty
  • Передняя ламеллярная кератопластика DALK- Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (замена внешней части роговицы)

Др. Гольдич — один из немногих мировых хирургов офтальмологов, который выполняет операции пересадки эндотелия (DMEK — Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty), являющиеся современным видом лечения заболеваний задних слоев роговицы. При этом виде пересадки роговицы нет нужды в послеоперационных швах и период реабилитации быстрее и легче альтернативных видов операций.

Решение о проведении того или иного вида операции принимается на первичной консультации после проведения тщательного офтальмологического обследования.

Какой вид анестезии применяется при трансплантации?

Вид анестезии выбирается др. Гольдичем в зависимости от вида предстоящей операции. Возможены местная анестезия или общий наркоз.

Как долго длится операция?

Операция длится от часа до двух, в зависимости от вида операции и наркоза. Большинство операций проводятся амбулаторно, т.е. через несколько часов после проведения операции можно будет покинуть болницу.

После операции:

Реабилитационный период после кератопластики длится до года, в связи с особенностями строения роговицы. Необходимо избегать внешнего давления на глаз и поднятие тяжестей, а в дневное время следует пользоваться очками в качестве средства защиты прооперированного глаза. По статистике, более 90% пересадок роговицы проходят удачно.

Время необходимое для улучщения зрения зависит от начальной патологии — причины по которой была проведена операция, предоперационному состоянию глаза и виду операции. У многих пациентов после операции имеется необходимость использовать очки или контактные линзы.

Для достижения максимального качества зрения со временем можно провести лазерную коррекцию.  Как правило, восстановление зрения после кератопластики — процесс постепенный и занимает несколько месяцев. Если было использование операционных швов, их удаление начинается как правило через несколько месяцев и до года после операции.

Решение в этом вопросе принимается индивидуально для каждого отдельного случая.

Более подробную информацию о пери-операционном уходе смотрите в разделе «Инструкция по пересадке роговицы»

Источник: https://www.dr-goldich.co.il/%D7%94%D7%A9%D7%AA%D7%9C%D7%AA-%D7%A7%D7%A8%D7%A0%D7%99%D7%AA/?lang=ru

Имплантация роговицы – подробная информация об операции

Донорская роговица откуда берется

Некоторые офтальмологические заболевания и травмы лечатся только с помощью хирургического вмешательства. Так, в некоторых случаях спасением глаза может стать имплантация роговицы или кератопластика – операция по замене поврежденного участка донорским имплантатом.

Классификация операций по пересадке роговой оболочки

Трансплантация роговицы имеет следующую классификацию:

  1. Аутокератопластика – пересадка роговой оболочки со здорового глаза на больной.
  2. Ксентрасплантация (гетеропластика) – имплантация тканей между разными биологическими видами.
  3. Аллопластика (гомопластика) – пересадка материала другого генетического происхождения.
  4. Эксплантация (аллотрансплантация) – имплантация небиологического субстрата.

Также кератопластика может быть тотальной (удаляется вся роговица и подшивается новая соответствующих размеров); субтотальной (удаляется и подшивается только часть); частичной (удаляется и замещается участок диаметром 4-6 мм) и пр.

Традиционные и новые методы трансплантации

Обычная пересадка проводится с помощью скальпеля. После такого вмешательства на месте крепления имплантата остаются заметные швы, что приводит к искажению формы роговицы и снижению качества зрения. Также после операции требуются длительная реабилитация и постоянное наблюдение у врача. Еще один недостаток традиционной имплантации – остаточный трудно корректирующийся астигматизм.

Альтернативой скальпелю является лазер. Сверхточное и чувствительное оборудование позволяет проводить малотравматичные микрохирургические вмешательства.

Их преимущества – сравнительно быстрая реабилитация, минимум швов и неприятных ощущений. Недостаток – высокая цена.

Что в Москве, что в Израиле, она зависит от тяжести поражения, сопутствующих заболеваний, видов обследования и сложности работы хирурга. В среднем такая операция может обойтись в 20 тыс.$.

Стоимость операции зависит и от целей. Они могут быть такими:

  1. Улучшение зрения, удаление бельма (оптическая имплантация).
  2. Исправление нарушений рефракции (рефракционная).
  3. Устранение стафиломы или скрытие дефекта (тектоническая).
  4. Предотвращение перфорации при дистрофии роговой оболочки (профилактическая).
  5. Лечение глазных заболеваний (терапевтическая).
  6. Обогащение бельма элементами роговицы (мелиоративная).
  7. Устранение дефектов (косметическая).

Показаниями же могут служить глазные травмы, инфекции, тяжелые заболевания и деформация роговицы (кератоконус и т.п.).

Этапы имплантации

Конечно, все начинается с обследования, постановки диагноза и уточнения необходимости оперативного вмешательства. Затем выбирается имплантат. Он может быть донорским или искусственным. Далее:

  1. Общий наркоз.
  2. Иссечение поврежденной роговицы лазерным лучом.
  3. Пересадка имплантата.
  4. Сшивание разрезов сверхтонкой синтетической саморассасывающейся нитью.
  5. Введение под конъюнктиву противовоспалительных препаратов.

Пересадка роговицы глаза длится примерно 1,5 часа. После завершения операции проверяется равномерность пришивания. Поверхность новой роговицы должна быть ровной, напоминающей правильную сферу. Проверка проводится с помощью кератоскопа. В зависимости от результатов может понадобиться подтяжка или ослабление швов.

Цель имплантации – возвращение зрения и полноценной жизни человеку. В качестве профилактики осложнений назначается длительный курс антибиотиков. Очки подбираются примерно через год после оперирования и снятия швов.

Донорская или искусственная роговица?

Раньше пересаживали только донорскую роговицу. Она берется от умерших людей, плодов и новорожденных. Для ее трансплантации не требуется соответствие по группе крови, главное – качество и отсутствие инфекций.

Была разработана и искусственная роговица, не уступающая по структуре и свойствам натуральной. Изготавливается имплантат из акрила или гидрогеля, материалов отлично совмещающихся с тканями человека. Преимущества искусственных субстратов: отсутствие необходимости ждать донора, минимальные риски отторжения и меньший срок привыкания.

Подбор имплантата осуществляется в соответствии с индивидуальными параметрами глаза больного. Это могут быть:

  1. Донорская роговица.
  2. Сочетание донорских и искусственных материалов – имплантат, покрытый тканями больного. Это способствует быстрому заживлению и привыканию.
  3. Гидрогелевый протез.
  4. Искусственно выращенный человеческий коллаген. Он стимулирует собственные клетки больного к восстановлению. Применяется при поверхностных повреждениях.
  5. Акриловая роговица.

Что лучше — мы не можем сказать. Это дело профессиональных врачей.

Послеоперационный период и возможные осложнения

После кератопластики важно не допускать внешнего воздействия на оперированный глаз. Поэтому он закрывается марлевой повязкой, которую нужно носить в течение 1-5 недель. Для ускорения заживления и предотвращения отторжения назначаются различные глазные капли, гели и мази. Препараты, схема и срок их применения определяется врачом. Обычно такая реабилитация занимает не меньше 2 месяцев.

В роговице нет кровеносных сосудов, но процесс рубцевания длится очень долго. Это увеличивает риск расхождения швов, поэтому следует избегать тяжелой физической работы и бережно относиться к больному глазу. Швы снимаются в среднем через 8-12 месяцев.

В принципе, осложнения после имплантации роговицы случаются редко, но все же бывают. Это могут быть: кровотечение, разрыв или расхождение шва, инфицирование раны, последствия наркоза.

Также есть опасность вытекания внутриглазной жидкости наружу, понижения или повышения внутриглазного давления, развития катаракты или отслоения сетчатки. Основным же осложнением является отторжение пересаженной роговицы (20% из всех случаев).

Процесс сопровождается сильным покраснением глаза и помутнением имплантата.

В целом замена роговой оболочки проходит успешно. У большинства прооперированных людей улучшается зрение и качество жизни, поэтому если возникла необходимость имплантации, не стоит бояться – ведь ценнее зрения у нас практически ничего нет.

не для слабонервных (может пригодиться студентам) — «Имплантация интрастромального роговичного кольца Миоринг при кератоконусе»:

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/implantaciya-rogovicy.html

Пересадка роговицы глаза в Москве. Цены на трансплантацию в лучшей клинике

Донорская роговица откуда берется

При помутнении или искривлении поверхности роговицы затрудняется прохождение световых потоков внутрь глаза. При этом изображение видимых объектов на сетчатке неизбежно искажается, и острота зрения падает вплоть до полной слепоты. Зачастую наилучшим решением роговичных проблем становится операция пересадки (трансплантации) роговицы глаза.

В процессе операции хирург удаляет пораженную область роговичной ткани, которую потом заменяет соизмеримым фрагментом здоровой ткани роговицы от донорского глаза.

Пересадка роговицы весьма эффективна и ежегодно проводится по всему миру десяткам тысяч пациентов. По официальным данным, это самая распространенная операция по пересадки органов.

Показания для пересадки роговицы

Проведение кератопластики рекомендовано для лечения инфекционных и дистрофических поражений роговицы, а также ее травм. Особенно часто эту операцию назначают в следующих случаях:

  • Буллезная кератопатия с отеком роговицы и прогрессирующим дистрофическим процессом.
  • Язвы роговицы бактериальной, грибковой, вирусной или паразитарной этиологии.
  • Дистрофия Фукса.
  • Обширные травмы и химические ожоги роговицы.
  • Рубцы роговицы.

Перед операцией

При имеющихся у пациента патологиях глаз, способных помешать успешному проведению кератопластики, необходимо предварительно провести их лечение.

Затем пациент проходит детальное медицинское обследование для выявления противопоказаний к выполнению операции.

При сборе анамнеза врач обязательно интересуется принимаемыми препаратами, так как часть из них, возможно, придется временно отменить или значительно снизить дозировку, с целью предотвращения возникновения кровотечения и прочих операционных осложнений.

За несколько дней до плановой пересадки роговицы пациент начинает закапывать в пораженный глаз капли с антибактериальным действием.

Накануне вмешательства хирург рекомендует пациенту с определенного времени воздержаться от еды и питья, чтобы лучше перенести наркоз.

Обычно в ночь перед операцией последний прием пищи должен состояться до полуночи, а с утра в день операции разрешается выпить не более ½ стакана воды или чая.

Ход операции трансплантации роговицы

Помещенному на операционный стол пациенту устанавливается капельница для внутривенных вливаний в процессе операции. Для предотвращения непроизвольного моргания хирург использует специальный векорасширитель.

По решению хирурга может быть проведено местное обезболивание с применением анестетика, либо сделан общий наркоз.

На выбор метода обезболивания при выполнении операции пересадки роговицы, главным образом, влияют следующие факторы: возраст пациента, состояние общего здоровья, объем предполагаемого вмешательства и пр. В любом случае, и местная анестезия, и общий наркоз гарантируют полную безболезненность процесса.

Поскольку операция трансплантации роговицы глаза требует особой точности при проведении хирургических манипуляций, все действия хирурга проводятся с применением операционного микроскопа.

Первым этапом операции становится определение хирургом диаметра роговичной ткани, предназначенной для удаления. Затем с применением специального трепана и прочих хирургических инструментов пораженная часть роговицы в виде круга удаляется.

На ее место укладывается соответствующего размера фрагмент роговицы донора. На последнем этапе операции донорскую ткань с помощью очень тонкого синтетического шовного материала подшивают к оставшейся периферической части роговицы пациента.

Завершается операция ревизией равномерности подшитой роговицы хирургом. Он проверяет форму вновь созданной роговичной линзы на предмет возможных неровностей специальным инструментом – кератоскопом, который предназначен для оценки роговичной поверхности.

По результатам ревизии, хирургом может быть принято решение об изменении степени натяжения швов, для выравнивания формы роговицы. В конце операции пациенту под конъюнктиву выполняется инъекция дексаметазона для быстрого снятия воспаления в операционной ране.

Послеоперационный период

После операции по пересадке роговицы, прооперированный глаз накрывают мягкой (марлевой) стерильной повязкой, которую рекомендуется не снимать 4-5 недель. Точные рекомендации пациент получает у лечащего врача перед выпиской домой.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется ограничить прикосновения к оперированному глазу и полностью исключить внешнее давление.

Для снятия возможного болевого синдрома и воспаления, а также с целью ускорения процессов заживления тканей и предотвращения отторжения донорской роговицы, хирург назначает несколько препаратов — глазных капель, гелей или мазей.

Эти препараты необходимо применять каждый день, с той частотой и длительностью, которую рекомендовал лечащий врач. В большинстве случаев, капли и мази назначаются на период не более 2-х месяцев.

Так как формирование рубца на бессосудистой роговице продолжается довольно длительное время, опасность расхождения наложенных швов много месяцев будет сохраняться.

Из-за этого обстоятельства, глаз требует повышенного внимания и особо бережного отношения. Полностью должна быть исключена его травматизация и тяжелая физическая нагрузка.

После пересадки роговицы швы удаляются спустя 8-12 месяцев.

Возможные осложнения и риски трансплантации роговицы

Хотя подавляющее количество пересадок роговицы успешны, определенная доля риска все же существует, как при любом хирургическом вмешательстве. К таким рискам специалисты относят: опасность возникновения кровотечения, присоединения инфекции, осложнений наркоза, разрыва швов.

Поскольку в процессе операции обнажается большая площадь глазного яблока, существует риск послеоперационного подтекания глазной жидкости наружу. Не исключено аномальное падение или повышение внутриглазного давления, развитие отслойки сетчатки, катаракты и глаукомы.

Однако на практике, подобные проблемы случаются редко.

Самым частым осложнением пересадки роговицы является отторжение донорского трансплантата, как ответ иммунной системы организма пациента на присутствие чужеродной ткани.

Такое осложнение проявляется, в частности, интенсивной не проходящей гиперемией глаза и помутнением пересаженной роговицы. После современных операций кератопластики данное осложнение развивается в примерно 20% случаев.

Большинство из них на ранних этапах снимается медикаментозными средствами.

В целом, не менее 90% операций трансплантации роговицы глаза проходят удачно. Большинство пациентов отмечает после операции значительное улучшение зрения, хотя нередко развивается миопия и астигматизм.

В дальнейшем это требует очковой коррекции или проведения лазерной коррекционной операции для достижения в отдаленном периоде максимальной остроты зрения.

Как правило, после пересадки роговицы восстановление зрения происходит постепенно в течение нескольких месяцев.

Пересадка роговицы в клинике Шиловой

Для успеха операции огромное значение имеет качество донорского материла, техническое оснащение операционной, а также профессионализм врачей.

«Клиника доктора Шиловой» обладает собственным банком трансплантатов (Вам не придется долго ждать операции!). Донорский материал, используемый для пересадки, проходит сертифицированную подготовку и проверку в государственном банке органов и тканей.

Там весь донорский материал, подвергается специальному всестороннему анализу и специальным образом консервируется. На операционный стол, он попадает в строго оговоренное время, с соблюдением всех условий транспортировки.

Такие меры предосторожности необходимы для минимизации риска отторжения трансплантата и во избежание заражения реципиента инфекционными заболеваниями и ВИЧ.

Операции в нашей московской клинике проводят профессора, доктора медицины — ведущие российские и немецкие офтальмологи:

  • Шилова Татьяна Юрьевна
  • Вальтер Секундо (Германия)

Операции по пересадке роговицы выполняют  как с помощью кератомов, так и на специальной установке, посредством фемтосекундного лазера (фемтолазерная кератопластика) — в зависимости от индивидуальной ситуации. Это помогает добиться максимального эффекта от хирургии и вернуть зрение пациенту.

Источник: https://doctor-shilova.ru/peresadka-transplantatsiya-rogovitsy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.