Фоновая ангиопатия сетчатки что это такое

Содержание

Фоновая ангиопатия сетчатки – что такое ретинальные сосудистые изменения, симптомы и лечение поражения сосудистой стенки у ребенка

Фоновая ангиопатия сетчатки что это такое

Зрительная система человека неразрывно связана с другими органами, поэтому протекающие в них патологические процессы могут негативно сказаться на здоровье глаз.

Одно из офтальмологических заболеваний, возникающих вследствие других нарушений в организме, называется фоновая ангиопатия сетчатки. Оно поражает внутреннюю оболочку глаз и может вызвать серьезные нарушения или полную потерю зрения. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать об ангиопатии сетчатки как можно больше – что это такое и как лечить болезнь?

Этиология заболевания

Сетчатка – внутренняя оболочка органов зрения, состоящая из фоточувствительных и нервных клеток. Клетки-фоторецепторы представлены колбочками и палочками, которые расположены неравномерно.

Колбочки концентрируются в центре сетчатки, образуя пятно под названием макула – она обеспечивает четкое формирование изображения и остроту зрения.

По мере удаления колбочки смешиваются с палочками, отвечающими за способность видеть в сумерках.

Нервные клетки сетчатки образуют длинные отростки, которые переплетаются между собой и дают начало зрительному нерву. В оболочке находятся сосудистые сплетения, обеспечивающие питание глазных структур.

Ангиопатия – это поражение сетчатки, или, точнее, ее сосудистой оболочки. Заболевание проявляется в любом возрасте, в том числе у новорожденных и детей, но чаще всего диагностируется после 30 лет.

Ангиопатия поражает оба глаза, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

СПРАВКА! Проявления ангиопатии напоминают симптомы других нарушений зрения, но чаще всего проявляется на обоих глазах сразу, тогда как большинство офтальмологических болезней могут поражать только один глаз.

Причины и факторы риска

Ангиопатия – не самостоятельное заболевание, а последствия других нарушений в организме.

При ее развитии происходят патологические изменения кровеносных сосудов из-за нарушения деятельности нервных клеток.

Стенки капилляров теряют тонус, не могут нормально расширяться и сокращаться, что ведет к расстройствам метаболизма и питания в сетчатке и последующем развитии дистрофических процессов.

В число причин, вызывающих ангиопатию, входят:

  • шейный остеохондроз;
  • стойкое повышение артериального или внутричерепного давления;
  • патологии кроветворения (лейкемия, анемия);
  • аутоиммунные нарушения – васкулит, ревматоидный артрит;
  • нарушения процессов нервной регуляции, отвечающие за тонус сосудистых стенок;
  • травмы черепа и шейного отдела позвоночника;
  • врожденные дефекты строения сосудов;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление сосудосуживающими препаратами);
  • пожилой возраст;
  • неблагоприятные условия труда;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами и токсичными веществами.

Вышеперечисленные заболевания и патологии приводят к нарушению кровообращения в сосудистой системе, в том числе в капиллярах сетчатки. Соответственно, в группу риска по развитию ангиопатии входят люди, страдающие от любых нарушений, которые оказывают негативное воздействие на сосуды.

У беременных и новорожденных

Изменения сосудов глазного дна у беременных и новорожденных наблюдаются чаще, чем у других категорий пациентов. У младенцев явление обычно связано с формированием зрительной и сосудистой системы, а также с повышением внутричерепного давления.

При беременности изменения представляют собой реакцию зрительной системы на изменения, происходящие в организме. У женщин увеличивается объем циркулирующей крови, под воздействием гормонов расширяются сосуды, а во втором триместре снижается их периферическое сопротивление.

Чаще всего ангиопатия сетчатки у беременных и новорожденных является физиологическим явлением и со временем проходит самостоятельно. При необходимости врач может назначить терапевтические или поддерживающие мероприятия, направленные на снижение патологических изменений.

СПРАВКА! Врачи большинства европейских стран отказались от диагноза ангиопатия у новорожденных, так как поражения глаз у них связаны не с нервной регуляцией, а с повышением внутричерепного давления и несовершенством сосудистой системы.

Классификация

В зависимости от причин и клинического течения заболевания, ангиопатия сетчатки подразделяется на несколько типов.

  1. Травматическая. Развивается при сдавливании сосудов в шейном отделе, грудной клетке или головном мозге, которое чаще всего возникает при травмах и скачках внутричерепного давления.
  2. Гипотоническая. Причина этой формы заболевания – снижение тонуса капилляров, что ведет к чрезмерному давлению крови на сосудистые стенки, ухудшению кровообращения и формированию тромбов.
  3. Гипертоническая. Сопровождает артериальную гипертензию, проявляется разветвлением и расширением сосудов, кровоизлияниями в глаза, помутнениями оболочки.
  4. Диабетическая. Возникает в запущенных стадиях диабета, которые приводят к нарушениям в капиллярах и других кровеносных сосудах наряду с диабетической ретинопатией. Патологические изменения, происходящие в организме при диабете, приводят к нарушению кровотока и тромбообразованию.
  5. Болезнь Изла. Юношеская ангиопатия – наиболее неблагоприятная форма болезни, которая может проявиться у ребенка в подростковом возрасте. Она чаще других приводит к тяжелым осложнениям вроде катаракты и отслоения сетчатки.

Разновидности патологии имеют разные клинические симптомы и требуют отдельного лечения, так как основной метод борьбы с ангиопатией – устранение ее причины.

Симптомы

Ангиопатия часто протекает бессимптомно, особенно на первых стадиях, а первые признаки появляются тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко.

В число проявлений заболевания входят:

  • снижение остроты зрения, невыраженные зрительные нарушения (молнии, блики, мушки перед глазами);
  • прогрессирование близорукости даже при использовании средств для коррекции;
  • кровотечения из носа, признаки кровоизлияний на белках;
  • дегенерация сетчатки;
  • пульсация в глазах.

Особенность симптомов ангиопатии заключается в том, что они сопровождают признаки основных заболеваний, которые являются причиной патологических изменений в сосудах сетчатки.

В отличие от других офтальмологических заболеваний, ангиопатия обычно протекает без болевого синдрома, так как сетчатка не имеет иннервации, отвечающей за ощущение боли.

Диагностика

Диагноз ставят на основе жалоб пациента и детального исследования глазного дна. Для ангиопатии характерно изменение цвета фона (побледнение или пожелтение), извитость и патологические изменения в сосудах. В тяжелых случаях возможны кровоизлияния и помутнения стекловидного тела.

В качестве дополнительных исследований назначают ультразвуковое сканирование сосудов и рентген с использованием контраста. В тяжелых случаях может понадобиться МРТ, позволяющая оценить состояние мягких тканей и выявить малейшие изменения в строении сосудов.

Немаловажную роль играет диагностика основного заболевания, для чего проводятся дополнительные исследования. В международной классификации болезней МКБ-10 патологии был присвоен код Н35.0 – фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения.

ВАЖНО! Симптомы фоновой ангиопатии напоминают проявления других офтальмологических заболеваний, поэтому назначать лечение без комплексной диагностики зрительной системы категорически не рекомендуется.

Лечение патологии

Универсальной схемы лечения фоновой ангиопатии не существует – терапевтические методы и препараты подбираются индивидуально для каждого больного. Немаловажную роль играет устранение причины патологического процесса и лечение основного заболевания.

Медикаменты

Лечение фоновой ангиопатии с помощью лекарственных препаратов направлено на улучшение состояния сосудов и тканей, замедление патологического процесса и профилактику осложнений.

  1. Препараты для улучшения кровообращения в сосудах – Пентоксифиллин, Трентал, Солкосерил, Кавинтон, Актовегин.
  2. Средства, укрепляющие сосудистые стенки и повышающие их эластичности – Пармидин, Добезилат, экстракт гинкго билоба.
  3. Лекарства для разжижения крови и профилактики тромбообразования – Варфарин, Тиклодипин, Тромбонет, Магникор.
  4. Капли для улучшения микроциркуляции в сосудах – Тауфон, Эмоксипин.
  5. Витаминные комплексы, восполняющие недостаток питательных веществ в тканях – Черника Форте, Лютеин, витамины группы В, Е, С и Р.

Вместе с препаратами для симптоматического лечения ангиопатии назначаются средства для борьбы с основным заболеванием (сахаропонижающие, гипотензивные и т.д.).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения направлены на улучшение кровообращения в тканях, повышение эластичности сосудов и отток личной жидкости.

Чаще всего при ангиопатии используются:

  • магниторезонансная терапия, которая устраняет застойные процессы в тканях и укрепляет сосуды;
  • лазерное облучение, обладающее противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом;
  • иглоукалывание стимулирует определенные точки, которые отвечают за работу сердечно-сосудистой и зрительной системы, благодаря чему их состояние улучшается.

Физиотерапия обычно используется вместе с консервативным и хирургическим лечением для улучшения терапевтического эффекта.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано при запущенном патологическом процессе и серьезных осложнениях (например, при отслоении сетчатки).

Обычно используются методы лазерной коагуляции сетчатки – с помощь лазера врач запаивает поврежденные сосуды и меняет физиологические свойства тканей.

Благодаря этому они меньше нуждаются в кислороде и питании, которое не могут обеспечить сосуды, которые подверглись патологическим изменениям. Лазерная коагуляция обладает высокой эффективностью, редко вызывают побочные воздействия и послеоперационные осложнения.

Образ жизни

Так как фоновая ангиопатия связана с патологическими изменениями в сосудах, больным необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Необходимо заниматься легкой физической активностью и чаще бывать на свежем воздухе – это укрепляет сосудистые стенки, повышает их тонус и улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы.

В рацион нужно включить овощи и фрукты (особенно морковь, зелень, цитрусовые, чернику), кисломолочные продукты, нежирное мясо, морепродукты. От жирных, жареных, копченых, соленых и сладких блюд лучше отказаться. Они способствуют отложению холестериновых бляшек в сосудах и развитию патологических изменений.

СПРАВКА! Овощи и фрукты не всегда могут обеспечить организм необходимыми полезными веществами, поэтому для восполнения дефицита необходимо принимать витаминные комплексы.

Прогноз и возможные осложнения

Дегенеративные изменения, которые происходят в тканях сетчатки, приводят к серьезным последствиям – ухудшение зрительной функции вплоть до полной слепоты, кровоизлияния и отслоение сетчатки.

Прогноз при фоновой ангиопатии зависит от формы и клинического течения заболевания. Наиболее неблагоприятной считается юношеская разновидность патологии, которая чаще всего вызывает полную потерю зрения.

Профилактика заболевания

Для профилактики ангиопатии нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, заниматься легкой физической активностью, соблюдать режим работы и отдыха. Немаловажную роль играет лечение первоначального заболевания, особенно сахарного диабета и гипертонии, которые чаще остальных вызывают патологические изменения в сосудах.

Людям, находящимся в группе риска по развитию офтальмологических заболеваний, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, а при первых симптомах заболевания обращаться в медицинское учреждение.

Фоновая ангиопатия сетчатки – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнением и полной слепоте. Чтобы сохранить зрение и избежать неприятных последствий, необходимо внимательно относиться к здоровью зрительной системы и регулярно посещать офтальмолога.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/angiopatiya-set/fonovaya-ang.html

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Фоновая ангиопатия сетчатки что это такое

Ангиопатия сетчатки – поражение элементов кровеносной системы, связанное с нарушением нейрогуморальной регуляции.

Проявляется дистонией (отсутствие нормального мышечного тонуса в сосудистой стенке), парезами (ослабление мышц сосудистой стенки), обратимыми спазмами мускулатуры сосудистой стенки, что ухудшает кровоснабжение сетчатки.

На фоне патологии повышается проницаемость артериальной стенки, что провоцирует развитие отека в области диска основания зрительного нерва. На ранних стадиях протекает бессимптомно. Заболевание чаще диагностируется у пациентов старше 40 лет, встречается среди детей, в том числе новорожденных.

Характеристика заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатой оболочки отражает недостаточность кровоснабжения органов зрения, что приводит к искажению воспринимаемой визуальной информации.

Сетчатка – сетчатая оболочка, расположенная на внутренней стороне глазного яблока, состоящая из нервных волокон. Оболочка воспринимает изображение, проецируемое на нее хрусталиком и роговицей.

Полученные данные передаются в мозг, поэтому человек видит определенную картинку.

Для выполнения функций сетчатке требуется постоянное поступление кислорода и питательных веществ, осуществляемое через элементы системы кровотока.

Ангиопатия сосудов, питающих сетчатку, может развиваться в одном или обоих глазах.

Если в диагнозе указано «ангиопатия сетчатки» с отметкой «ОИ», это означает, что поражены оба глаза, это такое сокращение, которое используют офтальмологи при описании заболевания.

Ангиоспазм сосудов, пролегающих в сетчатке, приводит к окклюзии (нарушение проходимости) сосудистого русла. Окклюзия глазных артерий клинически проявляется ухудшением функции зрения.

Поражение центральной артерии нередко ведет к слепоте. Если патология затрагивает единичные мелкие ветви, возможно сохранение остроты зрения.

При кратковременных ангиоспазмах сосудов, питающих сетчатку глаза, возможно восстановление зрительной функции.

Причины возникновения

Ангиопатия питающих артерий сетчатки глаза – это такая патология, которая чаще возникает не спорадически, а на фоне первичного заболевания, что указывает на вторичный характер нарушений. В числе причин, провоцирующих развитие ангиопатии сетчатки, стоит выделить патологии:

  1. Артериальная гипертензия. Стойкое повышение значений артериального давления негативно сказывается на состоянии сосудистой стенки, которая утолщается и пронизывается фиброзными волокнами. При ангиопатии гипертонического генеза выявляется сужение и чрезмерная извитость артериального русла.
  2. Сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови ассоциируется с воспалительными процессами, затрагивающими ткани артериальных стенок. Проницаемость стенок увеличивается, жидкая фракция, содержащая клетки крови и лимфы, просачивается за пределы кровеносного русла, что коррелирует с развитием отека тканей периваскулярного (расположенного вокруг сосудов) пространства.
  3. Артериальная гипотония. Стойкое понижение показателей артериального давления коррелирует с хроническим расширением русла и понижением тонуса сосудистой стенки.
  4. Травмы в зоне органов зрения и черепа. Травматические повреждения ассоциируются с высоким риском разрыва сосудов, пролегающих в органах зрения. В результате появляются видимые очаги кровоизлияний.
  5. Патологии элементов системы кровотока (тромбоз, васкулит, атеросклеротическое поражение).

В числе факторов, которые способствуют развитию сосудистых патологий и сопутствующих нарушений, стоит отметить интоксикации (отравление этиловым спиртом, наркотическими веществами), заболевания крови (нарушение свертываемости, анемия), возраст старше 50 лет. При наличии провоцирующих факторов возрастает вероятность развития ангиопатии.

Симптоматика

Для ангиопатии артерий, пролегающих в зоне сетчатки глаза, характерны такие симптомы, как патологическое изменение элементов кровеносной сети, что определяет тактику лечения.

Пораженные сосуды расширяются, потому что сосудистая стенка теряет эластичность и тонус.

Сосудистое русло становится извитым, что в совокупности с нарушением проходимости приводит к изменению скорости и объема кровотока.

Проявления ангиопатии элементов кровоснабжения глаз включают потерю зрения, которая может быть частичной или полной, затрагивать один или оба органа зрения. Обычно нарушения развиваются под действием провоцирующих факторов – психо-эмоциональное перенапряжение, физическая нагрузка. Нередко выраженные симптомы появляются в утренние часы после пробуждения.

Снижению остроты зрения нередко предшествует симптоматика – преходящая зрительная дисфункция, кратковременное выпадение полей обзора, появление посторонних предметов (точки, мушки, искры) в границах зрительного поля. Ангиопатия сосудов, пролегающих в области сетчатки глаза, у взрослых и детей проявляется признаками:

  • Присутствие в зоне сетчатки пятна розового, вишневого цвета. Пятно отчетливо проявляется на фоне сетчатой оболочки бело-серого цвета, обусловленного отеком ишемического генеза.
  • Сужение артериол (мелкие артерии, предшествующие капиллярам) внутренней оболочки органов зрения.
  • Образование очагов интраретинальной (расположенных внутри сетчатой нервной оболочки) геморрагии.

На ранних стадиях течения патологии диск основания глазного нерва бледно-розовый с размытыми, нечеткими границами. Позже диск бледнеет, границы не просматриваются из-за отека в перипапиллярной зоне внутренней глазной оболочки. Если ишемические процессы затрагивают всю внутреннюю оболочку, цвет папилломакулярной области может оставаться неизменным.

При нарушении проходимости центральной артерии, ее ответвлений происходят патологические изменения ишемического генеза в зонах, которые снабжают пораженные сосуды. Если ишемия не распространяется на макулу (центральная точка сетчатой оболочки, в которой происходит преломление световых лучей), выявляется выпадение полей обзора в соответствии с локализацией ишемического очага.

В случаях поражения макулярной области наблюдается ухудшение остроты зрения. Как следствие деструктивных процессов развивается атрофия тканей зрительного нерва. Записаться на прием к офтальмологу нужно в случаях, когда наблюдаются симптомы:

  1. Часто возникающие покраснения слизистой оболочки глаз.
  2. Помутнение видимого изображения.
  3. Чувство пульсации и распирания внутри глаз.
  4. Выпадение полей обзора.
  5. Боль в области органов зрения.
  6. Появление в границах обзора посторонних предметов и слепых пятен.

Если появились указанные признаки, значит, необходима консультация специалиста, который проведет диагностическое обследование и разработает программу лечения.

Способы диагностики

Диагноз ангиопатия сетчатки ставят по результатам офтальмологического осмотра и инструментального исследования. Основной диагностический метод – офтальмоскопия, в ходе которой выявляется состояние элементов кровеносной системы, пролегающих в зоне глазного дна. Офтальмоскопия показывает наличие отека ишемического генеза. Другие инструментальные методы:

  • Визометрия. Определение остроты зрения.
  • Рефрактометрия. Изучение преломляющей способности оптической системы органов зрения.
  • Тонометрия. Определение значений внутриглазного давления.

Биомикроскопическое исследование позволяет делать предварительные выводы о степени проходимости артерий, питающих сетчатую оболочку. При частичной непроходимости наблюдается зрачковый дефект афферентного типа (расширение зрачка на стороне поражения тканей зрительного нерва при быстром перемещении источника светового раздражителя от здорового органа зрения к поврежденному глазу).

При полной непроходимости выявляется отсутствие или значительное снижение реакции зрачка на световой раздражитель.

Параллельно проводится УЗ-допплерография сосудов, рентгенография с контрастированием (позволяет определять скорость и объем кровотока).

В ходе нейровизуализации (КТ, МРТ) определяется морфологическое строение, характер структурных изменений, произошедших в тканях зрительных органов.

Методы лечения

Фоновая ангиопатия артерий, питающих сетчатку – это такая патология, которую можно вылечить, если направить терапевтическое воздействие на первичное заболевание, что позволит устранить провоцирующие факторы. Терапия проводится препаратами:

  1. Стимуляторы кровообращения (вазодилататоры – сосудорасширяющие, корректоры мозгового кровотока, улучшающие микроциркуляцию – Кавинтон, Актовегин). Кроме перорального, внутримышечного, внутривенного введения препаратов применяют капли местного действия – Тауфон, Эмоксипин.
  2. Статины (понижают уровень липидных фракций в крови).
  3. Тромболитики (улучшают реологические свойства крови).
  4. Ангиопротекторы (стимулируют процессы метаболизма в тканях сосудистой стенки).
  5. Витамины группы B, C, E.

Для лечения идиопатической ангиопатии артерий в области сетчатки глаза назначают кортикостероиды – средства противовоспалительного действия. Десенсибилизирующая терапия проводится для подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов. Параллельно назначают лазеротерапию и другие методы физиотерапевтического воздействия (электростимуляция, магнитотерапия).

Методы физиотерапии способствуют улучшению кровотока и кровоснабжения тканей органов зрения. Оперативное вмешательство показано при отсутствии терапевтического эффекта после консервативного лечения.

Проводят операции – фотокоагуляцию (прижигание ткани сетчатки лазерным лучом для закрытия поврежденных сосудов, подавления прогрессирования патологических процессов), витрэктомию (частичное или полное удаление стекловидного тела).

Профилактика

Профилактические меры включают отказ от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками, организацию здорового питания, регулярные, дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни. Для предотвращения развития заболеваний глаз важно посещать офтальмолога ежегодно не реже 1 раза.

Ангиопатия артерий, питающих сетчатку глаза – заболевание, которое нужно своевременно лечить, чтобы избежать таких осложнений, как снижение остроты зрения и слепота.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/chto-takoe-angiopatiya-setchatki-glaza

Причины и лечение ангиопатии сетчатки глаза

Фоновая ангиопатия сетчатки что это такое

Зачастую ангиопатия сетчатки глаза или ретины не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других внутренних недугов, протекающих в организме с осложнениями.

Эта сосудистая патология зачастую поражает людей среднего возраста, но иногда диагностируется у детей.

Если своевременно не начать лечить ангиопатию, в органах зрения начинают прогрессировать необратимые последствия, самым тяжелым из которых является полная потеря зрения.

У этой патологии отсутствует код по МКБ, так как она не является самостоятельным заболеванием, а прогрессирует на фоне других внутренних нарушений.

Основные причины возникновения

Ангиопатия — тяжелое офтальмологическое заболевание, при котором в структурах сосудов глазного дна под влиянием негативных факторов происходят патологические изменения.

Патология зачастую диагностируется у взрослых после 30 лет, но случается так, что болезнь может начать прогрессировать у ребенка или подростка.

Ангиоретинопатия зачастую является осложнением при таких внутренних нарушениях:

  • снижение тонуса сосудистых стенок глаза;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелые травмы черепной коробки либо шейного отдела позвоночника;
  • скачки АД;
  • шейный остеохондроз в запущенной стадии;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • болезни, связанные с нарушением кроветворения.

Пресбиопия – возможный толчок для начала изменений в сосудах органов зрения.

Поражение сетчатой оболочки глаза может начать прогрессировать у людей пожилого возраста с диагнозом пресбиопия.

Нередко ангиопатия сетчатки глаза проявляется у мужчин и женщин, злоупотребляющих вредными привычками, имеющие врожденные аномалии строения зрительной системы или тяжелую интоксикацию в анамнезе.

Ангиопатическая патология в запущенных случаях вызывает тяжелые осложнения, но если начать лечение на 1 степени прогрессирования, шансы на успешное восстановление максимально высоки.

Гипотоническая

Ангиопатия сосудов сетчатки по гипотоническому типу развивается на фоне снижения сосудистого тонуса организма.

Артериоспазм является причиной нарушения кровообращения, вследствие чего запускается процесс тромбообразования.

Микротромбоз капилляров и венозных сосудов приводит к внутриглазным кровоизлияниям, что, в свою очередь, сопровождается нарушением зрительной функции, прогрессированию воспалительных процессов и другим проблемам.

Диабетическая

Такая форма болезни присуща людям с высоким уровнем сахара в крови.

В этом случае вазопатия появляется на фоне запущенного сахарного диабета, при котором сердечно-сосудистая система страдает одной из первых. Из-за высокого содержания сахара в крови нарушается кровообращение в крупных и мелких сосудах по всему организму.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению вязкости плазмы и риску тромбообразования. Если сосуд закупорился, обменные процессы в окружающих тканях нарушаются. При локализации патологии в органах зрения сначала больного беспокоят симптомы близорукости, если не устранить синдром своевременно, развивается флебопатия сетчатки глаз.

Венозная форма

Нейроангиопатия такой разновидности является следствием нарушения кровообращения в сосудах зрительной системы.

Патологические процессы приводят к закупорке сосудов, внутриглазным кровоизлияниям, образованию тромбов, нарушению остроты зрения.

Чаще всего такие симптомы развиваются при атеросклеротической болезни сосудов, а также вследствие хронической артериальной гипертензии, сопровождающейся резкими скачками АД.

Травматическая

После полученной травмы шеи сдавленные сосуды не дают кислороду и питательным веществам нормально снабжать ткани в области головы.

Ангиопатия травматической формы является следствием тяжелых травм головы, шеи, грудной клетки.

Сильный удар или ушиб приводят к сдавливанию сосудов, резкому скачку давления и гипоксии окружающих тканей.

Если своевременно не устранить патологический фактор, зрение пострадавшего постепенно начнет ухудшаться, в тяжелых случаях необратимые изменения начинают затрагивать зрительный нерв, что в результате провоцирует слепоту.

Гипертоническая

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является следствием хронической артериальной гипертензии, сопровождающейся резкими скачками давления.

Из-за постоянных перегрузок у больного становятся извитые и расширены сосуды, а также появляются внутриглазные кровоизлияния, приводящие к тяжелым осложнениям.

Часто гипертензивная ангиопатия является причиной таких осложнений, как катаракта, отслоение и ангиосклероз сетчатки.

Фоновая ангиопатия

Такая форма патологии прогрессирует, как осложнение на фоне развития других тяжелых заболеваний, таких как:

Нередко такая болезнь – одно из последствий гипертонии.

  • повышенное артериальное или внутричерепное давление;
  • генетические аномалии строения крупных артерий, вен, аорты;
  • тяжелые травматические повреждения головы и верхних отделов позвоночника;
  • болезни, связанные с нарушением кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • постоянное напряжение зрения;
  • аутоиммунный васкулит.

Другие разновидности

Распространены и такие виды ангиопатии:

  • Периферическая. Характеризуется патологическими изменениями в сосудах нижних конечностей. Если заболевание протекает с осложнениями, развивается ангиопатия обоих глаз. Основные признаки метаболической ангиопатии — ухудшение зрения, появление сосудистых звездочек на ногах, хромота, боль в мышцах.
  • Дистоническая. Ангионейропатия по дистоническому типу прогрессирует вследствие серьезных сосудистых нарушений, затрагивающих всю кровеносную систему человека.
  • Смешанная. Ангиопатия по смешанному типу развивается на фоне дисфункции вегетативной системы человека, при которой страдают сосуды всего организма.
  • Юношеская. Зачастую диагностируется у подростков в период гормональной перестройки. Точная причина развития этой формы патологии не установлена, если болезнь прогрессирует, подросток жалуется на резкое ухудшение зрения.

На фоне недоразвитости зрительной системы у малышей, родившихся раньше срока, такая патология бывает часто.

Нередко диагностируется ангиопатия у недоношенных детей. Это нарушение связано с не до конца сформировавшейся структурой зрительной системы. При таком диагнозе специальное лечение не требуется.

Новорожденный стоит на учете у детского окулиста, который наблюдает за развитием зрительной системы малыша.

После того как малышу исполнится 1 год, врач дает заключение о состоянии здоровья и при необходимости решает, что делать дальше и как лечить проблему.

Симптомы нарушения

Ангиопатия уже на начальных стадиях развития сопровождается патологической симптоматикой, которую невозможно не заметить. Появляются жалобы на такие проявления:

  • снижение остроты зрения;
  • мелькание мурашек, вспышек, пятен и точек перед глазами;
  • боль и чувство покалывания в глазном яблоке;
  • быстрая утомляемость органов зрения;
  • образование на белках густой сосудистой сетки или обширных кровоизлияний.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сопровождается стойким повышением артериального давления, хроническими мигренями, нарушением общего самочувствия. Если не нормализовать показатели АД, это приводит к ишемическому изменению структуры сосудов зрительной системы и больной навсегда может лишиться зрения.

Препараты

Если ангиопатия сетчатки диагностирована своевременно, назначается консервативная схема терапии, основные задачи которой — нормализовать АД, укрепить сосуды, снизить риск развития внутриглазных кровотечений. Применяются такие группы препаратов:

Часто при такой патологии больному назначаются капли Айсотин.

  • сосудорасширяющие;
  • витаминные глазные капли для укрепления сетчатки;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Эффективные капли при ангиопатии сетчатки такие:

  • «Эмоксипин»;
  • «Тауфон»;
  • «Квинакс»;
  • «Айсотин».

Терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина тоже помогает бороться с патологией, но прежде чем начать проводить лечение народными средствами, сначала нужно посоветоваться с врачом. Для улучшения питания сосудистых структур рекомендуется употреблять больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, зелени. При ангиопатии пользу принесет такое средство:

  1. Свежие листья петрушки измельчить в блендере и выжать сок.
  2. Выпивать ежедневно по 1 ст. сока утром до завтрака.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза

Фоновая ангиопатия сетчатки что это такое

Ангиопатия сосудов сетчатки – это, патологический процесс, который не является самостоятельной болезнью, а всего-навсего выступает симптомом различных патологий кровеносных сосудов глазного яблока. Сосудистые заболевания, зачастую связывают с изменениями их тонуса и временными спазмами.

Ангиопатия сетчатки, которая протекает очень долгий период времени, способна спровоцировать развитие тяжелых необратимых заболеваний: некротизация пораженной части сетчатки, которая получает кровь из больных сосудов, ее истончение, разрыв и отслоение. Подобные осложнения объединяются в одну группу — Ретинопатия.

Состояние сетчатки полностью зависит от трофики, которая обеспечивается кровеносными сосудами. Если она нарушается, сетчатка перестает выполнять свои функции и у пациента страдает зрение, которое не подлежит восстановлению в будущем. Если болезнь затрагивает желтое пятно, развивается дисфункция центрального зрения. Если сетчатка отслаивается полностью, развивается слепота.

Этиология

Сетчатка является самой важной частью органа зрения, и она очень чувствительна к любым возникающим дефицитам кровоснабжения.

Отвечая на вопрос больных «Что такое ангиопатия сетчатки глаза?», врачи повторяют, что это не самостоятельная болезнь, а опасный признак уже присутствующей болезни, которая отражается на сосудистой системе глаза.

Многие заболевания организма оказывают негативное влияние на стенки сосуда.

К причинам проявления ангиопатии относятся:

  • Гипертоническая болезнь – повышенное артериальное давление негативно влияет на нежные сосудистые стенки глаза, приводя к деструкции их внутреннего шара. По причине гипертонии, стенки сосудов утолщаются, поддаются фибротизации. Нарушается кровообращение, образовываются тромбы и области кровоизлияния. Если АД повышается к очень высоким отметкам, сосуды могут лопнуть. Из-за гипертонии, происходит сужение сосудов глазного дна и их извивистость. Во время 1 степени болезни происходит незначительное изменение сосудов глаз у 33% больных, при 2 степени у 50%, и уже при 3 степени гипертонии, сосуды поражены у 100% больных.
  • Сахарный диабет – из-за присутствия данного недуга поражаются вся сосудистая сеть организма, в частности и в сетчатке глаза. Диабет развивается из-за чрезмерного повышения количества глюкозы в кровотоке, которая провоцирует развитие окклюзии, просачивания крови в ткани сетчатки, утолщение и расширение капиллярных стенок, снижение просвета сосудов и расстройство микроциркуляции в органах зрения. Подобное протекание болезни приводит к прогрессирующей утрате остроты зрения.
  • Повреждения черепной коробки, глаза, шейного отдела позвоночника либо длительная компрессия на грудную клетку – данные проблемы способны вызвать резкое изменение внутричерепного давления, повреждения стенок сосудов с сопутствующим кровоизлиянием в сетчатку.
  • Гипотония – ангиопатия сетчатки обоих глаз или одного из них приводит к появлению разветвления сосудов, их расширению, пульсации, падению темпов кровообращения и способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах сетчатки.
  • Дальнозоркость – если у человека возникает гиперметропия обоих глаз слабой степени или тяжелой, ему сложно рассматривать предметы находящиеся вблизи от него, поэтому глаза поддаются сильному напряжению.

Факторы риска, которые предрасполагают к развитию ангиопатии:

  • Увеличение давления внутри черепной коробки.
  • Злоупотребление алкоголем, чрезмерное табакокурение.
  • Отравление.
  • Возрастные изменения в органах зрения.
  • Врожденные дефекты сосудистых стенок.
  • Остеохондроз.
  • Вегетососудистая дистония.

Классификация патологии

Ангиопатия сетчатки обоих глаз классифицируется на различные виды учитывая тип основной болезни:

  • Фоновая ангиопатия сетчатки – болезнь, которая появляется на фоне появления различных болезней организма, то есть, она является их вторичным осложнением.
  • Гипертоническая ангиопатия – заболевание вызванное высоким артериальным давлением.
  • Гипотоническая — ангиопатия сетчатки что вызвана снижением тонуса мелких сосудов и всего кровотока.
  • Диабетическая ангиопатия сетчатки – болезнь ставшая осложнением сахарного диабета.
  • Травматическая и юношеская – патология, которая обусловлена полученной механической травмой глаз, грудной клетки, шеи или иных частей тела. Из-за травмы возникает сильная компрессия на сосуды, которая может привести к дистоническому изменению в сосудах.
  • Ангиопатия сетчатки по смешанному типу – итог заболевания, во время которого изменения в сосудах происходят по всему организму, в особенности страдают сосуды глазного дна. Данный тип недуга характерен для течения общих заболеваний. Для тех, кто хочет знать что это такое, врачи поясняют – смешанный тип означает, что болезнь проявляется одновременно несколькими формами.

Клиническая картина и методы диагностики

Микро и макроангиопатия – это синдром, проявляющий себя одним либо несколькими признаками:

  • Миопия.
  • Слепота.
  • Носовое кровотечение.
  • Дистрофия тканей глазного яблока.
  • Потеря прозрачности в хрусталике.

Главным звеном развития патологии считается уменьшение калибра сосудов. Этот симптом индивидуален для каждого пациента, поэтому определить какая должна быть норма у каждого человека сложно. Чтобы адекватно оценить масштабы изменений, нужно провести наблюдение в динамике.

Выявить ангиопатию сосудов сетчатки обоих глаз, которая находится на этапе начального развития, сможет только специалист.

Как только человек замечает любые дефекты в зрении, ему нужно обратиться к соответствующему специалисту, желательно к тому, к которому обращался ранее.

Все сведения о личных особенностях строения глаза, в том числе и сосудов, могут быть занесены в амбулаторную карту, в случае обращения к офтальмологам ранее.

Микро ангиопатия сетчатки глаза субъективные симптомы:

  • Изменения калибра сосудов.
  • Разветвление сосудистого дерева.

Эти симптомы не считаются достоверными, и если у пациента были выявлены подобные признаки, врачи назначают динамическое наблюдение за состоянием здоровья.

Одним из обязательных признаков – это расширение вен. Без данного изменения установить диагноз не получится. На фоне повышенного давления подобные патологии прослеживаются часто, но ретинальные артерии реагируют на повышенное давление по разному.

Как показывает практика, при различной степени гипертонии, возникают различные симптомы.

Клиническую картину сложно назвать постоянной, ведь просвет калибра артерий может изменяться под влиянием присутствующих болезней иного характера.

Для достоверной диагностики важно определить поперечное сечение вен по отношению к поперечнику артерий. Это отношение имеет огромное значение в оценке количества артериовенозных шунтов.

Проводя офтальмологический осмотр больных, у которых присутствует ангиопатия сетчатки обоих глаз, врачи находят множество морфологических изменений:

  • Перегибание вены в форме дуги.
  • Вдавление артерий в вены, с их заметным сужением и истончением.

Похожие признаки выделяются у всех больных. В случае микроангиопатии можно выявить не только извитость и перемену калибра, но и некоторые дополнительные изменения:

  • Склерозные изменения артерий.
  • Продолжительный спазм артерий в сетчатке.
  • Аномалии сосудов генетического происхождения с сопутствующим сужением их просвета.

Выделяются и специфические признаки глазной формы гипертонии, во время которых высока вероятность присутствия ангиопатии. Например, при симптоме Гвиста (штопора) просматривается извивистый ход венул. Как показывает практика, его выявляют у 1 из 10 больных с повышенным давлением, но врачи не обращают на это особого внимания.

Обращаясь за информацией к литературе, можно увидеть, что каких-либо стандартных решений по поводу морфологических изменений нет. Некоторые врачи утверждают что сосуды расширяются из-за гипертонии, другие говорят обратное, что они сужаются. Но, несмотря на это, у 63% пациентов с гипертонической болезнью в анамнезе, никаких изменений в состоянии внутриглазных сосудов не выявляется.

Возникает ряд вопросов по поводу гипертонической ангиопатии сетчатки и того, что это такое, в общем. Какие изменения возникают при болезни. В литературе указано, что название патологии несет в себе описание возможных изменений сосудов в глазу, на фоне гипертонии. У большинства гипертоников, развиваются сходные изменения:

  • Тромбообразование в венах.
  • Окклюзия центральной артерии.
  • Отек зрительного нерва.
  • Извитость центральной вены.

Офтальмологическая картина болезни не имеет особого значения в диагностике, при отсутствии у человека нарушений зрения. Люди начинают обращаться за помощью только в случае серьезной проблемы, и это может привести к осложнениям.

Основным способом диагностики является офтальмоскопия. Учитывая международные стандарты диагностики, врачи должны обязательно обследовать глазное дно. При офтальмоскопии можно обнаружить такие изменения:

  • Переплеты артерий и вен.
  • Изменение калибра крупных кровеносных сосудов.
  • Разветвление сосудистого дерева.
  • Изменения в мелких сосудах.
  • Отек диска зрительного нерва.
  • Деформация сетчатки.

По Краснову, болезнь сетчатки классифицируется на следующие формы:

  • Ретинопатия – поражение сетчатки невоспалительного характера, которое возникает по причине чрезмерного расширения сосудов, приводя к расстройству кровоснабжения части органа.
  • Ангиосклероз – системное заболевание, которое приводит к изменениям в крупных магистральных сосудах всего организма.
  • Гипертоническая ангиопатия.
  • Нейроретинопатия – была добавлена в последний момент.

Перечисленные типы патологии оценивают в качестве последовательности прогрессирования единого процесса, который возник из-за гипертонии. Благодаря современному медицинскому оборудованию с инновационными способами фотографирования глазного дна, обследование можно проводить поэтапно (несколько раз в сутки), с последующим изучением динамики изменений.

Для анализа характера изменений сосудов, врачи пользуются вазоактивными препаратами. Их вводят для получения специфической реакции сосудов сетчатки на изменения в артериальном давлении. В конечном итоге, доктор получает точный механизм изменения сосудов глазного дна при различных показателях давления. 

Лечение

Все медицинские мероприятия, которые направляются на борьбу с сосудистыми патологиями во время ангиопатии, должны быть комплексными.

  1. Физиотерапевтические мероприятия – можно прибегнуть к лазерной коагуляции, и к лечению магнитотерапией и иглорефлексотерапией.
  2. В лечении ангиопатии по причине высокого давления, нужно снижать показатели АТ, а так же уровень холестерина в крови, применяя специальные диеты и препараты. За подобным лечением стоит обращаться к терапевту или кардиологу.
  3. Проведение лечебной физкультуры, которая положительно влияет на мышечную систему, и улучшает функциональность сердечнососудистой системы.
  4. Важно придерживаться диетическое питание, особенно при сахарном диабете, которое не позволит основному недугу вызвать поражение сосудов, и улучшит кровообращением в сетчатке. Одним из основных условий диеты является строгий запрет на продукты с большим содержанием углеводов. Исключается высококалорийная пища, и большое количество соли.
  5. Поливитаминные препараты которые оказывают положительное влияние на состояние органов зрения, в виде препаратов Лютеин комплекс, Антоциан Форте. Можно использовать простую аскорбиновую кислоту и Нейрорубин.
  6. Инъекции Актовегина, для улучшения трофики тканей глаза.
  7. Препараты для снижения проницаемости сосудов.
  8. Препараты антикоагулянты, предотвращающие тромбообразованию – Курантил, Пентоксиффилин.
  9. Консервативная терапия предназначена для улучшения глазного кровотока. Из самых эффективных средств назначают – Милдронат, Вазонит, Арбифлекс, Тренатал и т.д. Данные препараты положительно влияют на микроциркуляцию крови в сосудах глаз. Кроме того, препараты увеличивают пластичность красных кровяных телец, благодаря чему, они лучше двигаются по капиллярам глаз.
  10. Регулярные курсы массажа шейноворотниковой зоны.
  11. На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя специальный аппарат «Очки Сидоренко». Он представляет из себя сочетание нескольких методов терапии: пневмомассаж, фонофорез, инфразвук, цветотерапия. Данный терапевтический подход отлично влияет на сетчатку глаза, что дает возможность быстро и эффективно добиться положительных результатов.

Источник: http://zdorovglaz.ru/bolezni/angiopatiya-setchatki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.