Функции роговица глаза человека

Роговица глаза – строение и функции

Функции роговица глаза человека

:  3 / 5

Роговица является наружной оболочкой глаза. По форме она напоминает шар. Большую часть (примерно 5/6) покрова глазного яблока составляет склера, представленная сухожильной тканью. Склера выполняет опорную функцию, то есть является своеобразным скелетом глаза. Сама роговица располагается спереди в центре. На нее приходится оставшаяся 1/6 часть.

Функция роговицы заключается в преломлении световых лучей. Оптическая сила роговой линзы достигает 44 диоптрий. Чтобы выполняют свою функцию, строение роговицы имеет несколько особенностей: она совершенно прозрачная, не имеет в своем веществе сосудов, строение роговицы упорядоченное, процент содержание воды строго определенный.

Нормальная роговица блестящая, гладкая, прозрачная, поверхность ее имеет высокую чувствительность.

Строение роговицы

Диаметр роговицы составляет 11,5-12 мм (по вертикали несколько меньше, чем по горизонтали). Толщина этой линзы в периферической области составляет 500 мкм, а в центральной увеличивается вдвое.

В сосав роговичной оболочки входит пять слоев:

  • Передний эпителиальный слой состоит из клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия. Он выполняет защитную функцию. За счет этого роговица устойчива к внешним механическим влияниям, а в случае поверхностного повреждения довольно быстро (в течение нескольких суток) восстанавливается. В связи с особенностями регенерации этого слоя на роговице не образуются рубцы.
  • Боуменова оболочка представляет собой бесклеточный поверхностный слой стромы. Если повреждение затронуло этот слой, то образуется рубцовая ткань.
  • Строма роговицы занимает примерно 90% толщины. Она содержит в себе коллагеновые волокна, которые ориентированы определенным образом. Между кдетками располагается основное вещество, представленное кератансульфатом и хондроитинсульфатом.
  • Десцеметова оболочка является базальной мембраной эндотелиального покрова роговицы. Она состоит из коллагеновых волокон маленького диаметра и защищает глаз от проникновения инфекции из окружающей среды.
  • Эндотелий содержит в своем составе гексагональные клетки. Он играет трофическую роль и поддерживает обмен веществ в роговице. Благодаря этому слою вещество роговицы не набухает под влиянием внутриглазной жидкости. В связи с тем, что клетки эндотелия не способны регенерировать, с возрастом их количество постепенно снижается.

За иннервацию роговицы отвечает первая ветвь тройничного нерва.

Питание клеток роговицы осуществляется из сосудистой оболочки, расположенной в непосредственно близости, водянистой влагой передней камеры глаза, веществами, растворенными в слезе.

Защитная функция роговицы

Помимо всего прочего, роговица отвечает за барьерную функцию. Она располагается в наружном слое глазного яблока и защищает его от химических веществ, механических частичек, которые находятся в воздухе, температурных перепадов, ветра и т.д.

Чтобы полноценно обеспечить защиту глаза, роговица имеет большое количество чувствительных рецепторов. Даже малейшее раздражение ее поверхности, например, пылинкой, приводит к активации безусловного моргательного рефлекса.

При этом веки человека смыкаются, возникает светобоязнь и слезотечение. За счет этого роговица полноценно защищает глаз от внешнего влияния. Во время смыкания век, глазное яблоко автоматически перемещается кверху.

Также активируется слезная железа, которая помогает удалить остатки пыли или химических агентов с поверхности глаза.

Симптомы заболеваний роговицы

При изменении формы роговицы изменяется преломляющая сила этой линзы. При этом могут возникнуть следующие отклонения:

  • Близорукость сопровождается уменьшением радиуса кривизны роговицы. В результате этого преломляющая способность всего глаза становится больше.
  • В случае дальнозоркости радиус кривизны наоборот увеличивается, а роговица приобретает более плоскую форму. Оптическая сила линзы, соответственно, уменьшается.
  • При астигматизме форма роговицы изменяется неравномерно по разным меридианам.
  • Иногда встречаются врожденные аномалии роговицы, которые сопровождаются изменением размера этой линзы (микрокорнеа, мегалокорнеа).

При поверхностных повреждениях эпителиального покрова роговицы могут сформироваться следующие отклонения:

  • Точечные эрозии представляют собой небольшие дефекты, которые окрашиваются флуоресцеином. Этот симптом не является специфическим и возникает при различных заболеваниях (синдром сухого глаза, весенний катар, лагофтальм, кератит), а также при плохо подобранных контактных линзах или в результате токсического влияния капель для глаз.
  • Отек эпителия обычно возникает при внезапном и существенном повышении внутриглазного давления или в случае повреждения эндотелия.
  • При точечном эпителиальном кератите, который нередко сопровождает вирусные офтальмологические инфекции, имеются набухшие зернистые эпителиальные клетки.
  • Нити на поверхности роговицы в виде запятой, которая связана одной стороной с эпителиальным слоем, возникают при синдроме сухого глаза, кератоконъюнктивите, рецидивирующей эрозии роговицы.

Если повреждается строма роговицы, то могут присутствовать следующие симптомы:

  • Инфильтраты представляют собой зоны воспалительного ответа, которые могут быть связаны с инфекцией (вирусами, грибками, бактериями) или же носить неинфекционную природу (в результате применения контактных линз).
  • При отеке стромы роговицы происходит увеличение ее размера и уменьшение прозрачности. Вознкиает отек на фоне кератоконуса, кератитов, дистрофии Фукса, операциях на глазах, сопровождающихся повреждением эндотелия.
  • Васкуляризация заключается во врастании сосудов в роговице. Развивается эта патология после перенесенных воспалительных реакций.

При повреждении десцеметовой оболочки могут возникать следующие отклонения:

  • Разрыв, который чаще является следствием травмы роговицы, но может возникать и при кератоконусе.
  • Складки развиваются при хирургическое травме глаза.

Методы обследования роговицы

Для диагностики заболеваний роговицы используют следующие методики:

Методики лечения заболеваний роговицы

При изменении преломляющей силы роговицы и ее формы (близорукость, астигматизм, дальнозоркость) назначают рефракционные операции или очковую (контактными линзами, очками) коррекцию.

При необратимом помутнении вещества роговицы или формировании бельма проводят кератопластику или трансплантацию роговицы.

При инфекционном процессе назначают противогрибковые, противовирусные, антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя воспаления). Для подавления воспалительной реакции используют местные препараты с глюкокортикоидами.

Они также снижают вероятность образования рубцов. При поверхностных повреждения роговицы ускорить ее восстановление можно при помощи лекарств, которые влияют на регенеративную способность клеток.

При нарушении формирования слезной пленки могут оказаться полезными слезозаменяющие и увлажняющие средства.

Источник: https://moslasik.ru/poleznoe/209-rogovitsa-glaza

Строение и функции роговицы глаза

Функции роговица глаза человека

Передняя прозрачная часть фиброзной оболочки глаза называется роговицей. Функции роговицы глаза — защита и преломление света.

Она представляет собой выпукло-вогнутую линзу и выглядит как выпуклое стекло наручных часов, являясь важной частью оптической системы органов зрения.

Занимает около 17% площади, остальная непрозрачная часть называется склерой. Место перехода склеры в роговицу носит название лимб.

Анатомия и строение

Роговица глаза состоит из 6 слоев:

  • Передний эпителий — многослойный плоский неороговевший эпителий.
  • Боуменова мембрана — производное основного вещества.
  • Строма — составляет 90% объема. Структура слоистая, каждый из слоев имеет разное расположение коллагеновых волокон.
  • Слой Дюа — тончайший прозрачный слой, находится между стромой и десцеметовой мембраной, отличается высокой прочностью, был открыт в 2013 году.
  • Десцеметова мембрана — производное эндотелия.
  • Задний эпителий (эндотелий) — однослойный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность.

Источники питания роговицы. Строение роговицы имеет особенность — отсутствие кровеносных сосудов, благодаря этому она прозрачна, но обмен веществ в ней замедлен. Питание роговицы осуществляют слезная жидкость, водянистая влага передней камеры глаза. Имеют значение также ресничные нервы, которые обеспечивают нормальное функциональное состояние роговой оболочки.

Иннервация роговицы. Чувствительная иннервация осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва, от которой к роговице подходят ресничные нервы. За защитный роговичный рефлекс отвечает тесная связь тройничного и лицевого нервов, осуществляющая реакцию смыкания век в ответ на малейшее раздражение.

Основные функции

Роговица выполняет две основные функции – защищает глаз и собирает и преломляет лучи света.

  • Защитная. Тонкая роговица является механическим барьером между внутренней средой глаза и окружающим пространством. Слеза, омывающая роговицу, содержит лизоцим, который также имеет защитные свойства.
  • Преломление света. Собирает и преломляет лучи света, попадающие на поверхность глаза, направляя их через зрачок в хрусталик. Нормальная преломляющая сила роговицы около 40 дптр. Толщина этой линзы в центральной части 450—600 мкм, в периферической — 600—750 мкм. Диаметр роговицы составляет 11,5—12 мм, радиус кривизны в среднем 7,8 мм.

В норме роговица у человека выглядит совершенно прозрачной, влажной, гладкой, блестящей и чувствительной.

Заболевания

  • Аномалии — изменения формы и размера.
  • Кератиты — воспаление.
  • Дистрофии — заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
  • Опухоли.

Распространенные аномалии

Одной из распространенных патологий зрительной системы является кератоконус, при которой происходит истончение стромы и ее деформация.

Наиболее часто встречаются следующие аномалии развития роговицы:

  • Мегалокорнеа — гигантская роговая оболочка, диаметром более 12 мм.
  • Микрокорнеа — маленькая роговица, меньше 10 мм в диаметре.
  • Эмбриотоксон — кольцевое помутнение.
  • Коническая форма — наследственное заболевание, истончение стромы и деформация в виде конуса.
  • Острый кератоконус — коническая деформация, вследствие трещин десцеметовой мембраны.
  • Слабость эластического каркаса — состояние, предшествующее кератоконусу, характеризуется прогрессирующим неправильным астигматизмом.
  • Кератоглобус — шаровидное изменение, обусловлено генетически.

Приобретенные болезни

Кератит — воспалительное заболевание роговой оболочки. Кератиты бывают травматические и инфекционные. В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые кератиты (кератомикозы).

Эндогенные кератиты вызываются сопутствующими заболеваниями человека, например, туберкулез, сифилис, авитаминоз, поражение тройничного нерва и другие.

Возможные исходы заболевания: облачковидное помутнение, пятно (ограниченное белое помутнение), бельмо (плотный непрозрачный рубец).

Дистрофия роговой оболочки проявляется ее помутнением и бывает двух видов: наследственная и приобретенная.

Дистрофия роговой оболочки — заболевание невоспалительного характера, приводящее к снижению прозрачности. Причиной являются нарушения обмена веществ: амилоида, гиалина, липидов, мочевой кислоты и других. Дистрофии бывают:

  • наследственно обусловленные (первичные);
  • приобретенные (вторичные) дистрофии — возникают на фоне основного заболевания: нейротрофические — возникают при потере чувствительности, рецидивирующие эрозии — после травматического повреждения, кольцо Кайзер-Флейшнера при болезни Вильсона и нарушении обмена меди, возрастные дегенерации — старческая дуга, лимбальный поясок Фогта.

Симптоматика проблем

В ответ на любое раздражение возникает роговичный синдром: светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. При осмотре видны: инъекция сосудов вокруг лимба, воспалительная инфильтрация (скопления лейкоцитов), снижение остроты зрения.

В случае дистрофии основной жалобой будет прогрессирующее ухудшение зрения. При возникновении эрозий может быть болезненность. Чувствительность, как правило, снижена.

При осмотре врач может наблюдать: отек, эрозии, кисты, помутнение, утолщение эпителия, нарушение чувствительности, снижение остроты зрения.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия включают в себя проведение ряда процедур, среди которых биомикроскопия.

  • Биомикроскопия — осмотр через микроскоп при помощи щелевой лампы.
  • Пахиметрия — измерение толщины с помощью ультразвука.
  • Зеркальная микроскопия позволяет посчитать клетки эндотелия в 1 мм². В норме их количество 3000.
  • Кератометрия позволяет измерить радиус кривизны.
  • Топография — компьютерное картирование кривизны поверхности роговой оболочки. Позволяет определить форму и преломляющую способность.
  • Микробиологическое исследование — после предварительного обезболивания анестетиком берут соскоб и сеют на питательную среду для выявления возбудителя.
  • Биопсия — взятие участка ткани для гистологического исследования.

Методы лечения

Для исправления кривизны роговой оболочки и ее способности к преломлению света (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) проводят операции по изменению рефракции или назначают оптическую (при помощи очков, контактных линз) коррекцию. При необратимом помутнении, формировании бельма производят кератопластику или трансплантацию.

В случае инфекционного процесса, в зависимости от возбудителя, назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства, по одной из схем лечения. Для устранения воспаления и предупреждения рубцовых изменений применяют местно препараты, содержащие глюкокортикоиды. Схема лечения поверхностных повреждений включает лекарства, ускоряющие регенерацию клеток.

В случае сухости глаза применяют искусственную слезу и другие увлажняющие средства.

Источник: https://EtoGlaza.ru/anatomia/kak-ustroen/rogovitsa-glaza.html

Роговица глаза: строение, слои и толщина, функции, патологии и лечение роговой оболочки глаз

Функции роговица глаза человека

zdrav.kz

Поскольку в роговице нет кровеносных сосудов — она идеально прозрачная. Этим обеспечивается хорошее зрение. Ее задняя часть питается за счет внутриглазной жидкости передней камеры, а наружная получает кислород из окружающей среды. При помутнении роговой оболочки глаза острота зрения снижается вплоть до слепоты. Это зависит от площади и толщины поражения.

Функции роговицы глаза

Роговица глаза в физическом смысле — выпукло-вогнутая совершенно прозрачная оптическая линза. Ее выпуклая часть обращена кнаружи, вогнутая — внутрь глазного яблока. Основные функции роговицы глаза непосредственно связаны со строением роговицы, она выполняет:

  • Защитную роль — защищает от повреждений. Из-за большого количества нервных окончаний реагирует на любое раздражение передачей нервных импульсов на веки — они немедленно смыкаются, оберегая глаз от повреждений.
  • Преломляющую — благодаря отсутствию кровеносных сосудов роговица идеально прозрачна.
  • Барьерную — предотвращает попадание инфекции.
  • Поддерживает форму глаза.

Характеристики в норме

Поверхность роговой оболочки гладкая и блестящая. Это достигается благодаря слезной пленке, которая образуется при моргании.

Толщина роговицы в норме — от 0,4 до 1,2 мм, она варьирует на разных участках оболочки:

  • в центре в среднем составляет 0,45–0,6 мм;
  • на периферии — до 0,7 мм.

Норма толщины роговицы — важный диагностический критерий. У каждого пациента этот показатель отличается, зависит от индивидуальных анатомических особенностей.

Определяется с помощью пахиметрии — измерение толщины роговой оболочки пахиметром в 5 ее точках. Толстая роговица глаза — превышение установленных нормативов, одна из причин глазной гипертензии и глаукомы.

Диаметр в среднем составляет 10 мм, кривизна роговой оболочки — 7,8 мм. Радиус и толщина роговицы у новорожденного значительно меньше. До 4 лет оболочка продолжает расти, после чего ее размеры становится постоянными. Глазное яблоко увеличивается быстрее, чем роговица, поэтому у малышей до четырехлетнего возраста глаза выглядят больше, чем у взрослого человека.

У роговой оболочки высокая болевая и тактильная, но низкая температурная чувствительность.

Симптомы заболеваний роговицы глаза

Заболевания роговицы сопровождаются симптоматикой, которая наблюдается независимо от причины и вида патологического процесса в тканях оболочки (воспалительного или дистрофического). Кератиты (воспаление роговицы) проявляются:

  • резко выраженной боязнью света;
  • обильным слезотечением;
  • гиперемией (покраснением) глаза;
  • гнойным отделяемым;
  • резью, жжением, дискомфортом, сопровождающимся чувством инородного тела в глазу.

Дегенеративные процессы сопровождаются значительным падением зрения.

Если вовремя не начато лечение, эпителиальный слой роговицы разрушается и отслаивается с образованием эрозий и язв. Развивается инфильтрат.

В дальнейшем он исчезает или остается в виде помутнения разной величины и плотности:

  • бельмо — грубый белый рубец;
  • пятно — помутнение беловатого или сероватого цвета;
  • облачко — слабое сероватое помутнение без четких границ, обнаруживается только в свете щелевой лампы или при боковом освещении.

Диагностика

depositphotos.com

Чтобы своевременно выявить изменения в роговой оболочке, которые могут стать необратимыми, необходимо посещать офтальмолога хотя бы 1 раз в год. При появлении неприятных ощущений или ухудшении зрения визит к врачу откладывать нельзя.

Диагностические методы выявления патологии роговицы глаза:

  • биомикроскопия — осмотр в свете щелевой лампы;
  • офтальмометрия (кератометрия) — измерение радиуса внешней кривизны роговицы;
  • пахиметрия — определение толщины роговой оболочки в 5 точках;
  • кератотопография — компьютерное исследование поверхности роговицы;
  • рефрактометрия — изучение показателя преломления света роговой оболочкой;
  • тонометрия — определение внутриглазного давления;
  • когерентная томография — исследование состояния структур глаза;
  • лазерная допплерометрия — изучение кровотока в артериях глаза.

Заболевания роговицы

Патология роговицы занимает 25% в структуре глазных болезней. Это основная причина ухудшения зрения или полной слепоты. С учетом этиологических факторов выделяют заболевания роговой оболочки:

  • врожденные;
  • воспалительные;
  • дистрофические;
  • травматические;
  • злокачественные.

Воспаление

Воспалительные заболевания встречаются наиболее часто. Подробнее про кератиты →

Типы кератитов по причине:

  • инфекционные (вирусные, грибковые, бактериальные);
  • инфекционно-аллергические;
  • аллергические;
  • обменные (метаболические);
  • нейропатические.

Воспалительный процесс чаще всего захватывает одновременно роговицу и конъюнктиву с развитием кератоконъюнктивита.

Существует еще ряд факторов, приводящих к изменениям в роговой оболочке:

  • ожоги (химические, термические);
  • вредные условия окружающей среды;
  • гипо- и авитаминозы — недостаток витаминов А, С, РР, группы В;
  • недостаточное количество внутриглазной жидкости, за счет которой происходит питание роговицы;
  • болезни матери в период вынашивания ребенка;
  • неправильное использование контактных линз – непрерывное ношение вызывает гипоксию, из-за чего роговая оболочка мутнеет и разрушается.

Дистрофии

spacehealth.ru

Дистрофические изменения сопровождаются быстрым помутнением роговой оболочки, а также являются причинами тонкой роговицы. Встречаются дистрофические изменения роговицы:

  • наследственные;
  • врожденные, которые появились в процессе формирования органа зрения;
  • посттравматические.

Дистрофия может быть:

  • первичной — вовлечены оба глаза, процесс развивается медленно, трудно выявляется;
  • вторичной — одностороннее поражение на фоне травм, оперативных вмешательств, глазных заболеваний.

К заболеваниям, которые нарушают величину и форму оболочки, относятся:

  • Близорукость — роговица имеет более крутую форму, чем в норме. Подробнее про близорукость →
  • Кератоконус — наследственная патология. Необратимое неравномерное истончение эпителия роговицы глаза приводит к изменению ее формы. Из правильной полусферы она превращается в конусообразную, с разной толщиной слизистой. Такие выпячивания могут возникать несимметрично, в разных частях роговой оболочки выявляются участки тонкой роговицы. Это вызывает грубые изменения в оптической системе глаза из-за искажения преломления лучей света. Во многих случаях это приводит к слепоте. Впервые проявляется в раннем детстве, сопровождается астигматизмом, не поддающимся коррекции. Степень и оси при этом заболевании постоянно меняются, поэтому приходится часто подбирать новые линзы. При тяжелой степени кератоконуса контактная линза не удерживается на роговице.
  • Дальнозоркость — менее крутая форма роговой оболочки. Подробнее про дальнозоркость →
  • Кератоглобус — заболевание, обусловленное генетическими нарушениями, при нем тонкая роговица глаза равномерно выпячивается в виде шара, диаметр ее увеличивается. Это происходит из-за нарушения мезодермальной ткани. Патология проявляется уже в детстве, сочетается с миопией и астигматизмом.
  • Астигматизм — неравномерно неправильная форма роговицы в разных направлениях. Подробнее про астигматизм →
  • Кератомаляция — «молочное» помутнение роговицы. Протекает безболезненно. В кратчайшее время (в течение дня) полностью разрушается вся роговая оболочка.
  • Эмбриотоксон — помутнение части роговицы в виде кольца, напоминает по виду старческую дугу.
  • Микрокорнеа — уменьшение диаметра роговой оболочки до 5 мм. Генетическое заболевание, при котором глазное яблоко становится меньше в объеме, быстро развивается помутнение роговицы.
  • Макрокорнеа — увеличение толщины роговой оболочки более, чем на 1 мм. Это вызывает изменение глазного давления: повышение (при макрокорнеа) с дальнейшим развитием глаукомы; снижение (при микрокорнеа) с субатрофией зрительного нерва и потерей зрения.

Пересадка роговицы

ophthalmocenter.ru

Своевременно начатая лекарственная терапия эффективна при неосложненном инфекционно-воспалительном процессе. При врожденной патологии и глубоко зашедших дистрофических изменениях медикаменты и коррекция зрения с помощью специальных линз или очков бесполезны.

Такие заболевания являются показанием к проведению радикального лечения роговицы глаза:

  • кератэктомии — удаления небольшого участка помутнения с локализацией четко в центре;
  • кератопластики — это частичной или полной замены роговицы искусственным или донорским трансплантантом.

После оперативного вмешательства:

  • уменьшаются или полностью убираются дефекты роговицы;
  • восстанавливаются ее свойства, правильная форма и функции.

Показаниями являются:

  • кератоконус;
  • астигматизм;
  • далеко зашедшие дистрофические изменения роговицы;
  • ожог (химический, термический);
  • проникающая травма.

Кератопластика проводится под наркозом или с применением местной анестезии. Это зависит от объема оперативного вмешательства, общего состояния пациента.

Применение лазера позволяет:

  • сделать точные разрезы роговицы, минимально травмируя окружающие ткани глаза;
  • свести к минимуму ошибки в процессе хирургического вмешательства;
  • значительно уменьшить боль;
  • сократить сроки реабилитации.

Офтальмологи используют фотосекундный лазер. Его название связано с высокой скоростью излучения: 1 фотосекунда соответствует 10 секундам. При работе лазера образуется смесь из микропузырьков газа и воды, с помощью которой производится с высокой точностью разрез нужного размера и формы.

Существует несколько современных методик кератопластики:

  • сквозная — замена всех слоев роговицы (тотальная), применяется при кератоконусе и кератоглобусе;
  • передняя или задняя послойная — пересаживается трансплантант соответствующего слоя роговой оболочки (частичная — заменяется участок толщиной менее 2–4 мм, субтотальная — более 5 мм).

Швы снимаются через 6–12 месяцев. Реабилитационные сроки длительные — восстановление продолжается примерно год. Это связано с отсутствием сосудистой сети в роговице — из-за этого в ней стремительно развиваются патологические процессы, которые медленно восстанавливаются. Кератопластика в 90% случаев способствует возвращению прозрачности роговицы и значительно поднимает уровень зрения.

Любая патология роговой оболочки глаза может осложниться полной утратой зрения. Поэтому нельзя заниматься самолечением или применять народные методы при болезнях роговицы.

При первых признаках неблагополучия рекомендуется обратиться к узкому специалисту. Современные технологии и качественное высокоточное оборудование позволяют добиться положительного результата в лечении многих заболеваний роговицы.

Елена Корнилова, врач,
специально для Okulist.pro

про патологии роговицы

Список источников:

  • Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни. Учебник для студентов медицинских вузов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: 2005. 440 с.
  • Алексеев В.Н., Литвин И.Б. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2008. №4. С. 130.
  • Клинические рекомендации. Офтальмология // Под ред. Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е. А. Егорова. – М., 2006. – 237 с.

Источник: https://okulist.pro/anatomiya-glaza/rogovica.html

Роговица глаза – строение, функция, заболевания

Функции роговица глаза человека

Зрительный аппарат человека состоит из целого набора составляющих, каждая из которых играет определенную, по-своему очень важную роль.

Роговица – важная составляющая глаза, которая отвечает за реальность воспроизводимых образов и определяет достоверность передачи изображений.

Нарушения вызывают разные заболевания зрительной системы, которые в конечном итоге могут приводить к потере зрения.

Роговица отделяет переднюю глазную камеру от внешней среды, визуально он имеет полусферическую форму и около 10 мм в диаметре.

В состав роговицы входят волокна матрикса, коллагена, сверху она прозрачная, изнутри выстилается многослойной эпителиальной тканью.

Данный часть глаза отвечает за поддержание тонуса органов зрения, преломление света, соответственно, любые повреждения сказываются на этих функциях.

Повреждения роговицы возникают в результате инфекций, травм, нарушений обменных процессов, сухости слизистых, воздействия агрессивных УФ-лучей.

Играют свою роль дефекты показателей коллагена, которые носят врожденный характер, химические, термические факторы, механические воздействия. На наличие проблем указывают такие симптомы как острая реакция на свет, тик век, краснота в зоне перехода склеры и роговицы, слезотечение.

Строение органа

Роговицы входит в состав светопреломляющего зрительного аппарата. Эластичная оболочка полностью прозрачная, в ее толще располагаются нервные окончания, определяющие чувствительность.

Слои:

  1. Верхний – эпителиальная защитная ткань, которая регулирует объемы жидкости, отвечает за транспорт кислорода.
  2. Мембрана боумена – она защищает глаз, питает роговицу. В результате повреждений ее функции нарушаются, восстановить целостность практически невозможно.
  3. Строма – широкая часть органа, состоящая из горизонтально переплетающихся коллагеновых волокон. Также в состав стромы входят клетки-регенераторы, которые отвечают за быстрое восстановление после повреждений.
  4. Десцемета – оболочка между эндотелием со стромой. Она очень эластичная и прочная.
  5. Эндотелий – следующий слой роговицы. Он отвечает за выведение лишней жидкости, сохранение прозрачности роговицы процессы регенерации.
  6. Передний эпителиальный слой – он связан с конъюнктивальной структурой, гладкий. В эпителии много окончаний нервных клеток, что делает его высокочувствительным к воздействию провоцирующих агентов.

Поверхностные части эпителия пропускают газы, жидкости – данное свойство применяется при лечении различных патологий. Эндотелий (задний слой) состоит из клеток полигонального типа, толщина роговицы в местах расположения эндотелия составляет примерно 0.5 мкм. Для исследований применяется зеркальная микроскопия, позволяющая определять тип расположения, особенности строения клеток эпителия.

Данный слой регенерируется за счет расширения, миграции клеточных структур. В возрасте старше 60 лет клеток становится меньше, но они укрупняются. Повреждение тканей глаза вызывает уменьшение числа клеток в области заднего эпителия. В результате травм жидкость из передней глазной камеры начинает попадать в другие оболочки, вызывая проблемы с питанием, мутность роговицы.

Что делает роговица

Роговицу в плане функций можно сравнить с объективом фотоаппарата. Она имеет аналогичное линзам устройство, собирает световые лучи, а потом фокусирует их в требуемом направлении. Роговица и все ее слои – главная преломляющая среда человеческого глаза. Форма оболочки выпуклая, поверхность гладкая, блестящая.

Преломляющая сила составляет 40-44 диоптрии, толщина – 1-1.2 мм, по центру она немного меньше. Кривизна в норме достигает до 7.8 мм, отклонения от данного показателя тоже чреваты искажением зрительной функции. Кривизну обязательно учитывают при подборе средств контактной коррекции.

Характеристики органа:

  • Чувствительность;
  • Прозрачность;
  • Зеркальность;
  • Отсутствие сосудистых образований;
  • Сферичность.

Все части органа защищают внутренние структуры глаза от попадания бактериальных возбудителей, повреждений.

Схемы терапии

Рассмотрим принципы лечения заболеваний в зависимости от их типа:

  1. Эрозивные изменения – небольшие повреждения лечат путем применения анестетиков местного действия и заживляющих мазей. Во избежание заражения врач может назначить мазь с антибиотиком. Ускоряют восстановление препараты с гиалуроновой кислотой, капли типа «искусственная слеза». При грамотном своевременном лечении эрозии хорошо эпителизируются, осложнений не возникает.
  2. Раны – сильные повреждения лечат хирургическим путем в специализированном офтальмологическом отделении. Параллельно показана терапия антибиотиками, ферментами, заживляющие капли местно. Если запустить проблему, можно ослепнуть.
  3. Ожоги – поврежденные ткани иссекаются хирургическим путем, применяются антибактериальные, противовоспалительные, заживляющие мази, проводится ферментная терапия.
  4. Попадание инородных тел – сначала их нужно устранить тампоном из ваты или специальным инструментом. Если это невозможно, тело оставляется в глазу на определенное время, пока оно не переместится в поверхностный слой. Оставлять можно только нейтральные с химической точки зрения тела – стекло, пластик. Для ускорения заживления врач назначает капли, мази.
  5. Кератиты – патологические измерения в структуре роговицы, которые приводят к ее помутнению, снижают остроту зрения. Природа заболевания инфекционная или травматическая. Лечение, как при травмах и инфекциях.
  6. Изменения формы, величины оболочки – роговица может быть слишком большой, маленькой, выпячиваться, приобретать форму конуса. При выраженных формах показана операция, в детском возрасте конические изменения сопровождаются развитие астигматизма, который излечению не подлежит.

Важно устранить повреждающий, травмирующий фактор – иначе терапия окажется не эффективной. Когда это будет сделано, можно назначать регенерирующее лечение.

Заключение

Роговица – важная составляющая глаза, которая отвечает за правильное преломление лучей света. Она имеет сложную структуру, каждый слой выполняет определенные функции.

При инфекционных заболеваниях показано применение специальных мазей, местных препаратов. Если роговица очень тонкая, на ней присутствуют рубцовые изменения, помимо медикаментозного местного лечения, проводится операция.

Основные функции роговицы – защита глаза, преломление лучей, поддержание физиологической формы органа зрения.

Восстанавливается данная структурная часть быстро, но при значительных повреждениях, ожогах нужна врачебная помощь, ускоряет заживление применение соответствующих капель, мазей.

В результате воздействия травмирующих факторов роговица становится мутной, и зрение падает. Воспалительные процессы могут длиться очень долго при отсутствии лечения.

Основные патологии – кератиты, травмы, неправильные формы, размеры, дистрофия, дегенеративные изменения.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, поскольку оно, скорее всего, будет не эффективным. При ухудшениях зрения обращайтесь к врачу. Своевременная помощь позволяет быстро устранить негативные проявления и восстановить зрительную функцию. Оперативное вмешательство показано только при сильных повреждениях, ранах, ожогах.

Капли, мази с разным составом врач назначит в любом случае, поскольку данные препараты в разы ускоряют процессы заживления тканей, купируют воспалительный, инфекционный процесс.

Для точной постановки диагноза применяются различные методики, которые позволяют измерить толщину, форму роговицы, оценить ее состояние, определить локализацию воспаления и принять максимально точные, действенные меры.

Терапия назначается только после проведения тщательной диагностики, с учетом характера, степени течения патологи, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Источник: https://zrenie.guru/rogovitsa-glaza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.