Где можно сделать окт сетчатки в москве

Содержание

Окт сетчатки глаза Москва

Где можно сделать окт сетчатки в москве
5 превосходно

Всем здравствуйте. 10.06.16 оперировались в Морозовской клинике у Эдгем С. Р. Все замечательно. Врач все пошагово объяснила. Все действия. Все пошагово в стадии заживления. Операция аденотонзиллотомия (прошу прощения, если неправильно написала). Удалили аденоиды 3-й степени и половину миндалин.

Врач, в процессе операции, обнаружила жидкость в ухе, но колоть лишний раз не стала, так как ее было немного – объяснила, что пройдет. Делали по ДМС (страховая оплачивала операцию), считайте на платной основе. Ни капель, ни уколов не делали. Ребенка увели одели маску и она уснула. Все проколы потом. Ребенок не испугалась и ничего плохого не помнит. Очень довольны.

Врач Эдгем дочери понравилась. А она очень чувствует людей и далеко не всех подпускает. Дочери 4 года. Растет сын. И если, не дай бог, у него такое будет, то только в Морозовскую и только к Эдгем. Надо радоваться, что попадаете в Морозовскую к такому специалисту и бесплатно. Вы других врачей и клиник не видели. И не дай бог увидеть. Не болейте.

(Написавший отзыв лечился по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 24 июля 2016 года

2 не очень

Всё, что написано об оснащении ЛОР отделения, неправда. Эндоскопического оборудования нет или оно не работает. Оперируют по старинке, под местным наркозом, полипы вырывают старыми инструментами, как и 20 лет назад. Больно.

Так что не верьте про современные методы лечения. В 12-й больнице их нет. Даже такая мелочь, как питание. В день поступления, не кормят вообще. Так что берите перекусить с собой. (Написавший отзыв был по адресу ул. Бакинская, д.

26)

Отзыв опубликован: 11 мая 2016 года

5 замечательно

К такому доктору, как наш Александр Анатольевич, больные должны были бы выстраиваться в очередь.

Ну разве не так? Квалифицированный, внимательный, всегда старается сделать удобнее больному, даже если для этого придется приложить намного больше усилий.

Другой бы положил гипс и оставил как есть, а Александр Анатольевич вникает в каждый случай, подбирает каждому свой метод лечения. (Бывший пациент лечился по адресу ул. Бакинская, д. 26)

Отзыв опубликован: 24 июля 2014 года

1 ужасно

Утром вызвала скорую с остров болью по женским придатков. Приехавшая скорая увезла в больницу, сказав, что двусторонний оофорит. Врач опросил, и сказал что можете идти лечиться дома, я попросила хотя бы осмотреть, она нехотя осмотрела и все.

И отправила домой. Вывод: зачем нужны врачи, если человек обращаться с болью. Завтра обращусь к другому врачу, если данное подтвердиться, буду жаловаться. Ужас просто нет слов. (Оставивший отзыв посещал учреждение по адресу ул. Саляма Адиля, д.

2/44 с. 3)

Отзыв опубликован: 6 марта 2016 года

5 великолепно

Добрый день! Читаю отзывы, и голова кругом. Такое чувство, что мамы и бабушки жили не в советском союзе, а где-то на курортах за границей. Вот в советское время были больницы: железные кровати и железные горшки, еда – сплошная тошниловка, а о ремонте и вспоминать не хочется.

Вот и получили наследство, а теперь расхлебывай и ремонтируй, только деньги не с небес падают. Терпение. А про Морозовскую, так вообще грех такое писать. Лежала с ребёнком дважды в этой больнице, и сейчас ложусь в третий раз.

Врачи там все прекрасные, и медицинский персонал внимательный и заботливый, другое дело, их на всех не хватает. И с первого нашего посещения этой больницы, замечаю, что ремонт там проводится, мы лежали в хирургии, у Шмырова О. С. – какой прекрасный врач, дай Бог ему здоровья.

И в первую очередь, всё-таки, надо думать о квалификации врачей, а не благах – маме отдельная кровать, душ и фен. Спасибо всему персоналу данной больницы. (Пациент лечился по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 23 января 2016 года

1 кошмарно Очень неприятное впечатление оставило посещение ЛОРа Рахмановой по направлению из поликлиники. Пришли на осмотр после операции аденотонзиллотомии (прошло 3 месяца). Были удивлены такой низкой квалификацией врача. Ребёнка осмотрела небрежно, напугала, больно нажав пальцами, чтобы ребенок открыл рот.

Никак не могла понять, что нам нужно, для чего нас направили к ней, хотя вопрос был задан ясно: после операции не восстановилась работа слуховой трубы. Что делать? Спрашивала только о назначениях других врачей (это, конечно, важно), но при этом ничего не могла запомнить – как будто не с ней разговаривают.

Всё приходилось повторять по нескольку раз и обращать внимание, что у нас совсем другие жалобы: “Может, у вас всё время кашляющий ребенок?” – “Извините, но я уже говорила, что мы не кашляем, нас беспокоит боль в ухе”.

В результате получили рекомендации: в садик не ходить (мы и так не ходим, однако практически всё время посещения врач говорила о вреде садика для детей), гулять только за руку, ни с кем не общаться, а лучше вообще не гулять. Никаких рекомендаций о дальнейшем периоде реабилитации не получили.

Честно сказать, никак не ожидали, что в Морозовской больнице бесплатный приём ведут так халатно. И уж точно не ожидали такого грубого и невнимательного отношения врача. (Пациент лечился по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 27 октября 2017 года

5 отлично

Спасибо огромное Игорю Семёновичу, профессионально выполнил операцию – вскрытие абсцесса. Благодаря этому специалисту не было никаких осложнений, и я быстро пошёл на поправку. (Написавший отзыв лечился по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 9 июня 2016 года

5 отлично

Очень внимательный человек, думающий. К такому идти оперироваться не страшно. Детей любит, умеет с ними вести диалог, располагает к общению. (Написавший отзыв был по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 14 февраля 2017 года

5 замечательно

Доброго времени суток! Огромная благодарность всему персоналу. Только положительные эмоции от лечения и пребывания в лор отделении. Госпитализация была назначена на 19.10.2015. С первых минут пребывания на 11 этаже был приятно удивлен, как там все чисто, аккуратно, очень уютно, нет того ощущения, что находишься в больнице. Быстро оформили и отправили в палату.

Палата на 6 коек, койка с регулируемой спинкой (с очень, надо заметить, удобным матрасом), так как после операции было более комфортно лежать с немного приподнятой спинкой. Палаты очень чистые, теплые, с достаточным количеством розеток. С туалетом, умывальником и душем в каждой палате, что очень удобно.

Спустя непродолжительное время меня осмотрели, положили в нос бинты с заморозкой, сделали пару уколов и отправили в палату. И минут через 30 меня уже прооперировали. А теперь самое главное. Атмосфера, уют и комфорт, профессионализм и отзывчивость. Такого отношения я еще нигде не встречал.

Настолько дружественное, доброе, но в то же время профессиональное отношение к пациенту, меня, если честно, удивило и обрадовало. Большое спасибо Журавлеву А. С. за первичный осмотр и консультацию, зав. отделением Сединкину А. А. и Рождественской О. Н., за осмотр и направление на госпитализацию, всем медсестрам, за уход и укольчики, особенно за обезболивающее.

Всем санитаркам спасибо за чистоту и порядок. Спасибо всем, кто кормил в буфете, в общем всему персоналу спасибо за ваш труд. Но отдельное, огромное спасибо хочется сказать врачу, которая меня осматривала, оперировала, перевязывала и наблюдала за мной в послеоперационный период, Гопиенко А. Г.

(надеюсь я не ошибся, ориентируюсь по выписке, так как, к сожалению не узнал имени, настолько был поражен вниманием). Я сразу понял, что попал в надежные профессиональные руки и теперь с полной уверенностью могу сказать, что нисколько не ошибся. Спасибо за вашу доброту, отзывчивость, за то, что консультировали меня и отвечали на все мои вопросы. За бережный уход.

За проведенную операцию. Выписали 21.10.2015. Пребыванием и лечением в лор отделении остался полностью доволен, настолько, что даже не хотелось уходить. И в случае необходимости, без раздумий, буду снова обращаться за помощью. С огромным уважением, довольный пациент из 1102 палаты. (Написавший отзыв проходил лечение по адресу ул. Бакинская, д. 26)

Отзыв опубликован: 24 декабря 2015 года

5 замечательно

P. S. Лежали в обычной оплате по ОМС. (Пациент лечился по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 3 ноября 2016 года

5 превосходно

Огромное спасибо клинике “Амбулаторной микрохирургия глаза” и её лечащему врачу, Ильичевой Елене Владимировне и всему заботливому персоналу! Мне 50 лет, был поставлен диагноз – диабетическая ретинопатия. У меня сахарный диабет уже 12 лет (почти ослепла), долго думала, куда обратиться, чтобы проконсультироваться.

По рекомендации подруг, обратилась в клинику “Амбулаторной микрохирургии глаза”. Долго не пришлось ехать и искать! Так как сама клиника расположена в шаговой доступности от м. Тимирязевская, в буквальном смысле этого слова. Мне понравилось, что сама Елена Владимировна встретила, предложила чаю.

Елена Владимировна провела обследования, всю информацию о глазах показала на фотоснимках. Очень боялась лазерного лечения. У меня было кровоизлияние сетчатки. Елена Владимировна сначала любезно показала мне мои проблемы на фотоснимке. Выполнили ангиографию глаза. Подробно объяснила, в чём суть лазерного лечения.

Я поверила в эффективность его! После первого сеанса прошло 7 дней, как я почувствовала просветление! Мне провели всего 3 сеанса, в течение одного месяца. Сейчас я всё вижу, как в детстве, и счастлива, что мне вернули зрение! После прошла консультацию эндокринолога в этой же клинике. Мне грамотно подобрали терапию по коррекции сахаров.

Квалификация врачей, доброжелательное отношение персонала к нам, пациентам, перевешивают чашу весов “цена/качество” в сторону выбора качества. Очень понравилось то, что врачи подробно всё объясняют и отвечают на все вопросы, нет никакой спешки.

Я желаю клинике успешного процветания! Вам, Елена Владимировна, от чистого сердца желаю большого здоровья! Всего самого доброго! Успехов в Вашем профессиональное деле! Всем своим друзьям буду рекомендовать вашу клинику и Вас, как профессионала с большой буквы в своей области! С искренним уважением, Мамонтова Татьяна Ильинична. (Пациент посещал учреждение по адресу ул. Яблочкова, д. 21, корп. 3)

Отзыв опубликован: 9 сентября 2015 года

5 отлично

За всю больницу не скажу, а в гинекологии пришлось полежать. Оценка только отлично, прекрасно, здорово. Нянечки, медсестры, ординаторы, заведующая Петрова В.Д. – слаженный профессиональный коллектив. Человеческое, внимательное, ответственное отношение к пациентам. Огромная благодарность за всё каждому сотруднику. (Пациент проходил лечение по адресу ул. Бакинская, д. 26)

Отзыв опубликован: 11 января 2017 года

5 прекрасно

Отличный хирург, прекрасный человек, вытянул моего сына с того света можно сказать, за что ему огромное спасибо и низкий поклон! Дай Бог ему здоровья и долгих лет жизни! Побольше бы таких прекрасных специалистов с золотыми руками и сердцем. (Бывший пациент проходил лечение по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 28 декабря 2017 года

2 не очень

Если планируется плановая операция по полису ОМС, то очень трудно попасть – говорят, что нет мест. Если же планируется дополнительно платные услуги, то добро пожаловать. (Пациент посещал учреждение по адресу ул. Саляма Адиля, д. 2/44 с. 3)

Отзыв опубликован: 10 июля 2013 года

1 ужасно

Больница – одно название. Отвратительное отношение практически везде, сколько не обращались, никакой реальной помощи не получили. Обращались много – по направлениям и платно. Консультировались по направлению у аллерголога – это наша основная проблема.

Бесплатно ещё можно понаблюдаться для записи в карте. Схема лечения стандартная, даже наш педиатр её знает. Врач Назарова В. В.

ни во что не вникает, проводит пробы, быстренько пишет самую заурядную схему и до свидания! В общем, ищите места лучше, если хотите реальной помощи, здесь чисто формальный подход! И не тратьте деньги на платные услуги, дальше анализов и обследований, за которые вы отдадите немалые деньги, ваше лечение не пойдёт. Ну, если только что-нибудь сдать платно или УЗИ сделать, но лучше не консультироваться и не тратить время и деньги. (Оставивший отзыв был по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 15 августа 2016 года

2 плохо

Поступили в эту больницу в мае 2017. С острым парапроктитом и онкологией. Вызвали хирурга Веселого. Родственница умоляла помочь, потому что боли нарастали. Он узнав, что есть онкология заохал и, сказав, за что это мне под конец дня.

Все-таки взялся провести операцию. Утром на следующий день это была суббота он выписывает пациента домой. Без наблюдения и назначения антибиотиков. В выписке было написано рана чиста. Днём поднимается температура 37 и к вечеру уже 38,5. 15.

05 вечером температура 39 уже. Мы не понимаем от чего, написано ж, что все чисто. Из-за того, что врач не оставил пациента под наблюдением, испугавшись, что есть онкология развился некроз тканей. Не попадайте люди в эту больницу и к этому доктору.

(Бывший пациент посещал учреждение по адресу ул. Саляма Адиля, д. 2/44 с. 3)

Отзыв опубликован: 13 сентября 2017 года

5 превосходно

Операцию моему сыну Сабир Низамиевич делал в Морозовской больнице в августе 2016г. Все прошло успешно. За что искренне благодарю врача. Действительно, очень опытный и внимательный доктор. Рекомендуем. Семья Терентьевых-Паршутиных. (Написавший отзыв лечился по адресу 4-й Добрынинский пер., д. 1/9)

Отзыв опубликован: 1 декабря 2016 года

5 превосходно

Самые хорошие отзывы о докторе, за качественно проделанную операцию, за чуткое отношение к больным, желаю ему дальнейших достижений в профессии. (Пациент лечился по адресу ул. Бакинская, д. 26)

Отзыв опубликован: 19 мая 2013 года

5 превосходно

Дорогой Сергей Артурович! Низкий поклон за Ваши золотые руки. За Вашу любовь к пациентам, доброту и внимание. За Ваш огромный труд, спасибо Вам огромное! Вы настоящий хирург и самый человечный человек. Здоровья Вам и успехов в вашем благородном деле! (Бывший пациент лечился по адресу ул. Бакинская, д. 26)

Отзыв опубликован: 15 сентября 2016 года

5 великолепно Я Рыжков Александр Сергеевич… Я лежал отделение отоларингологии, хочу сказать большое спасибо врачу лечащему Магомедову Хаджимурат Расуловичу! Его отношение к пациентам очень близкое (как к родным) .

Я понимаю, что нас там не один десяток, больных, но всё равно… Всё было сделано хорошо! И почти без боли.

Теперь хочу сказать о палатах, где я жил и не тужил: всё на высшем уровне, 5 звезд! Спасибо, что есть добрые люди! (Написавший отзыв проходил лечение по адресу ул. Саляма Адиля, д. 2/44 с. 3)

Отзыв опубликован: 9 декабря 2013 года

Источник: https://yomed.ru/medicine/moskva/okt-setchatki-glaza

Оптическая когерентная томография

Где можно сделать окт сетчатки в москве

Оптическая когерентная томография (ОКТ) (англ. – optical coherence tomography, OCT) — это современное высокоточное неинвазивное исследование, которое позволяет выявить, записать и количественно оценить послойно состояние различных структур глаза. ОКТ является бесконтактным методом, позволяющим специалисту визуализировать ткани глаза с очень высоким разрешением (1-15 микрон).

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

ОКТ зрительного нерва – 1 000 руб.

ОКТ переднего отрезка глаза – 500 руб.

ОКТ сетчатки – 1 200 руб.

30-40 минут

(продолжительность исследования)

Госпитализации не требуется

Показания

Метод может применяться в офтальмологии для диагностики множества патологий переднего и заднего отдела глаза:

  • для оценки угла передней камеры глаза у пациентов с глаукомой
  • кератит и язвы роговой оболочки глаза
  • дегенеративные изменения сетчатки (ВМД)
  • макулярный отек и макулярный разрыв
  • отслойка сетчатки
  • изменения диска зрительного нерва
  • диабетическая ретинопатия
  • во время осмотра роговицы в ходе подготовки и после выполнения лазерной коррекции зрения и др.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить проверку в состоянии стресса или нервоза, так как невозможно задержать взгляд в одной точке на 2-3 секунды. Специалисты не рекомендуют метод ОКТ при помутнении тканей глаза. Если ранее врач выполнял офтальмоскопию, то диагностику можно проводить только после выведения контактной среды.

Оптическая когерентная томография представляет собой неинвазивную технологию диагностики органов зрения. Для этого используются инфракрасные волны с длиной не более микрометра. Технология позволяет со 100% точностью определить заболевание, исследовать глазное дно и передний отрезок глаза.

Не приходится ставить инъекцию с контрастирующим препаратом, что является существенным преимуществом (уколы запрещены при многих патологиях). После проведения проверки все данные остаются внутри программы томографа, благодаря чему в будущем можно сравнить результаты при повторной диагностике.

Во время работы томографа создаются графические снимки. Для них используется информация о продолжительности задержки, наблюдаемой при отражении света от проверяемых тканей органов зрения. Создавать лучи низкой когерентности возможно с помощью суперлюминесцентного диода, встроенного в оборудование.

При активации оборудования лучи света разделяются в две стороны – в область зеркала и проверяемых тканей глаза. Компьютерная программа сохраняет информацию в памяти. По данным графикам офтальмолог определяет патологию в зависимости от светоотражающей способности определенных зон органов зрения.

Как выполняется ОКТ?

Человек располагается напротив оборудования и фиксирует подбородок в специальной области, после чего направляет взгляд в указанную офтальмологом область. Далее проводится включение томографа и начинается диагностика, во время которой аппарат демонстрирует таблицы и протоколы (по ним эксперт будет выявлять заболевания).

В результате проверки формируется полный отчет с цифровыми и визуальными данными, которые сохраняются в памяти. При повторной проверке они принимаются во внимание. На основе информации о сравнении двух процедур можно определить, прогрессирует ли заболевание.

При необходимости специалист назначает флюоресцентную ангиографию сетчатки, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

Трехмерная визуализация

Возможна двухмерная и трехмерная визуализация. Объемное изображение гораздо точнее демонстрирует результаты диагностики, поэтому ему отдают предпочтение.

После запуска аппарата в течение нескольких секунд делается 50 000-100 000 снимков тканей глаза, после чего компьютерная программа формирует 3D изображение.

Благодаря этому можно со 100% точностью провести внутреннюю топографию глазных яблок.

Достоинства когерентной томографии

Это один из лучших методов диагностики глаукомы, который полностью определяет причину развития патологии и изменения со временем. Также технология отлично зарекомендовала себя для определения макулодистрофия ткани, которое характеризуется как образование черного пятна в тканях глаза.

Несмотря на высокую точность метода ОКТ, специалисты часто назначают его в комплексе с флюоресцентной ангиографией сетчатки. Сочетание двух технологий позволяет точно установить диагноз и подобрать верную стратегию лечения.

Врачи, проводящие оптическую когерентную томографию

Пройти данное исследование в ЦЭЛТ можно в кабинете в любой будний день или по субботам.

Какие патологии обнаруживаются с помощью томографии?

Это универсальный метод, который выявляет огромное количество заболеваний:

  • Тромбозы.
  • Травмы макулы.
  • Отслоение сетчатки.
  • Кератиты.
  • Отечность и атрофия зрительного нерва.
  • Ретинопатия на фоне диабета.
  • Изъязвления роговой оболочки.
  • Дегенеративные процессы в сетчатке.
  • Глаукома.

Технология используется для точной диагностики глаукомы, так как определяет нарушения в дренажных системах органов зрения, а также показывают точный угол передней камеры.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/oftalm/uslugi/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya/

Оптическая когерентная томография (ОКТ) при глаукоме

Где можно сделать окт сетчатки в москве

Метод оптической когерентной томографии (ОКТ) позволяет прижизненно визуализировать структуры глаза в поперечном срезе. Разрешение этой методики очень высокое, поэтому ее сравнивают по информативности с морфологическим исследованием (при помощи микроскопа). В основе ОКТ лежит принцип низкокогерентной интерферометрии.

Оптическая когерентная томография показывает величину и глубину проникновения светового сигнала, который отражается от тканей организма, отличающихся по оптическим свойствам.

Осевое разрешение ОКТ составляет около 10 мкм, что является лучшим из всех существующих методик исследования биологических структур. При оптической когерентной томографии определяется эхо-задержку световой волны, отраженной от тканей. При этом производится измерение глубины и интенсивности сигнала.

Во время фокусировки на тканях световой луч рассеивается и частично отражается от микроструктур исследуемых тканей на разных уровнях.

Этот механизм напоминает принцип, используемый при ультразвуковом А-сканировании, во время которого измеряют время прохождения акустической волны от источника до тканей и в обратном направлении к воспринимающему устройству. При оптической когерентной томографии используется не звуковая волна, а пучок когерентного света в инфракрасном диапазоне (820 нм).

Схема используемого в офтальмологической практике аппарата для ОКТ выглядит следующим образом. Источник пучка света представлен суперлюминесцентным диодом, длина когерентности в котором составляет 5-20 мкм.

Интерферомер Майкельсона находится в аппаратной части прибора, конфокальный микроскоп (щелевая лампа или фундус-камера) находятся в объектном плече, а блок временной модуляции – в опорном плече.
При помощи видеокамеры траектория сканирования и общая картина выводятся на монитор.

Для обработки полученных значений используется компьютер, который представляет данные в виде графических файлов. Томограммы изначально выглядят как черно-белые логрифимические шкалы.

Чтобы проще было воспринимать полученные картины, их преобразуют в псевдоцветные, в которых используется черный цвет для оптической прозрачности и красный/белый цвет для участков с высокой степенью светоотражения.

Область применения

Современная оптическая когерентная томография является бесконтактной и неинвазивной методикой, которую в офтальмологической практике используют с целью изучения морфологических структур переднего и заднего отрезка глаза у живых пациентов.

Эта методика позволяет не только выявить, но и количественно оценить, а также записать показатели сетчатки, зрительного нерва. При этом измеряется толщина и определяется прозрачность роговицы, исследуется структура радужки.

ОКТ можно повторить много раз, а результаты сохраняются в памяти компьютера, что удобно для оценки течения патологического процесса.

Показания

Оптическая когерентная томография проводится для того, чтобы получить информацию обо всех структурах глаза, как нормальных, так и патологических.

При помощи ОКТ можно диагностировать многие офтальмологические заболевания:

  • глаукома
  • иридоцилиарная дистрофия
  • изменения после рефракционных операций
  • разрывы и предразрывы макулы
  • тракционный витреоретинальный синдром
  • отек и дистрофия макулы
  • пигментный ретинит

Противопоказания

Выполнить информативную ОКТ невозможно в случае снижения прозрачности оптических сред глаза. Кроме того, исследование затруднено у пациентов, которые не могут зафиксировать взор хотя бы на 2-2,5 с.

Подготовка

Специфической подготовки перед оптической когерентной томографией не требуется. Если предварительно выполнить медикаментозный мидриаз, то задний отрезок глаза будет визуализироваться лучше.

Методика и последующий уход

Технические аспекты ОКТ включают следующие этапы. Сначала проводят ввод данных пациента и начинают обследование. При этом пациента просят зафиксировать взор на мерцающем объекте (в линзе фундус-камеры).

Далее камеру постепенно приближают к глазу, пока изображение сетчатки на мониторе ни станет четким. Врач фиксирует камеру на этом расстоянии при помощи специальной кнопки и дополнительно регулирует резкость изображения.

При низкой остроте зрения (когда пациент не может увидеть мерцающий объект) нужно использовать внешнюю подсветку, при этом пациент должен смотреть прямо перед собой. Обычно расстояние от глаза до линзы камеры составляет 9 мм.

ОКТ проводят путем сканирования, процесс этот контролируют при помощи панели управления, которая состоит из шести групп кнопок и манипуляторов с разной функцией.

После сканирования выполняют выравнивание изображений и очищение их от шумов. По полученным данным проводят измерение тканей и анализ оптической плотности. Количественные измерения можно сравнивать с нормальными показателями, которые были сохранены в памяти компьютера.

Интерпретация

Постановка диагноза всегда основывается на экспертном анализе сканограмм, полученных при ОКТ.

При этом врач обращает внимание на морфологические показатели тканей (взаимоотношение слоев и отделов, изменение внешнего контура, взаимоотношение с соседними тканевыми структурами), изменение светоотражающей способности (снижение или повышение прозрачности, присутствие патологических включений). При количественном анализе данных можно увидеть изменение толщины слоя клеток (истончение, утолщение), объема изучаемой структуры, а также получить карту поверхности.

Окт при глаукоме

Первым признаком патологического действия повышенного внутриглазного давления (ВГД) при глаукоме является измерение диска зрительного нерва, которое может быть диагностировано с помощью указанной методики.

На данный момент оптическая когерентная томография является “золотым стандартом” в диагностике глаукомы, т.к. позволяет с намного большей точностью установить диагноз, чем при использовании тонометрии, тонографии, определении полей зрения и т.д.

Другие структуры глаза и заболевания, при которых применяется исследование:

Томография роговицы

При ОКТ роговицы важно правильно расположить все структурные отклонения, а также рассчитать их показатели. Это поможет выбрать оптимальную тактику лечения или оценить его эффективность.

В некоторых ситуациях только при помощи оптической когерентной томографии можно рассчитать толщину роговицы.

При этом очень важно, что методика является бесконтактной и не оказывает влияния на поврежденный роговичный слой.

Томография радужки

При этом врач может рассмотреть передний прозрачный слой, пигментный эпителий и собственно стромальное вещества. Все эти слои имеет разную отражающую способность, что связано с разной концентрацией пигмента в их клетках.

Если радужка светлая, то в наибольшей степени отражение происходит от заднего слоя пигментного эпителия (при этом два передних слоя визуализируются недостаточно).

При ранних патологических процессах в радужке, которые можно выявить при ОКТ, диагностируют ряд заболеваний глаз (синдром пигментной дисперсии, эссенциальная мезодермальная дистрофия, псевдоэксфолиативный синдром, синдром Франк-Каменецкого.

Томография сетчатки

При оптической когерентной томографии здорового глаза можно выявить правильный профиль макулы, в центре которой имеется углубление.
Слои сетчатки различаются в зависимости от их способности отражать световые лучи, они не имеют очаговых изменений и равномерные по величине.

Слой нервных волокон, пигментный эпителий относятся к слоям с высокой светоотражающей способностью, плексиформный и ядерный слои – со средней, фоторецепторный слой практически прозрачный. Вдоль наружного края сетчатки располагается ярко-красный высокофоторефлектирующий слой, толщиа которого составляет 70 мкм.

Он состоит из хориокапилляров и пигментного эпителия сетчатки. Темная полоса, расположенная рядом с красной, является фоторецепторным слоем.

На внутренней поверхности также имеется ярко-красная линия, соответствующая нервным волокнам. За счет наличия такого резкого окрашивания слоев сетчатки, врач легко может измерить их толщину. В зоне центральной фовеальной ямки толщина сетчатки составляет около 162 мкм, а у края фовеа – 235 мкм.

Идиопатические разрывы макулы

При идиопатических дефектах сетчатки в районе желтого пятна, которые возникают без видимых причин в пожилом возрасте, при ОКТ можно выявить признаки заболевания на всех этапах клинического течения, а также определиться с тактикой лечения и осуществлять контроль за ним.

При начальных проявлениях (предразрыв) на томограммах видна фовеальная отслойка в зоне нейроэпителия, что связано с витреофовеолярной тракцией. Если имеется ламеллярный разрыв, то на томограмме виден дефект внутренней поверхности сетчатки, а фоторецепторный слой сохранен.

При сквозном разрыве дефект распространяется на всю толщу сетчатки.

Дегенеративные изменения

При оптической когерентной томографии вокруг зоны разрыва можно выявить дегенеративные трансформации сетчатки. Формирование витреомакулярных тракций также является важным прогностическим симптомом.

Анализируя томограмму, нужно измерить толщину сетчатки в зоне макулы, диаметры разрыва (минимальный и максимальный), размер интраретинальных кист, толщину отечной ткани по краю разрыва.

Также важно обращать внимание на степень дегенерации тканей около разрыва, которые проявляются уплотнением и красным их окрашиванием на изображении.

Возрастная макулодистрофия

Эта группа хронических заболеваний с неизвестной этиологией проявляется дегенеративными нарушениями в сетчатки у пожилых пациентов. При ОКТ можно обследовать изменения структур в заднем полюсе глаза. Доктор измеряет толщину сетчатки, чтобы оценить эффективность лечения.

Диабетический отек макулы

Заболевания развивается на фоне сахарного диабета и протекает довольно тяжело. На томограммах измеряют толщину сетчатки, оценивают степень дегенерации тканей, интраретинальные включения и состояние витреомакулярного пространства.

Зрительный нерв

Оптическая когерентная томография с высокой точностью позволяет визуализировать нервные волокна и измерить толщину зрительного нерва.

Этот показатель коррелирует с его функцией, в том числе с сохранностью поля зрения. Нервные волокна обладают высокой степенью обратного рассеивания, поэтому хорошо контрастируются с промежуточными слоями сетчатки.

Аксоны традиционно ориентированы перпендикулярно пучку света от томографа.

Для исследования диска зрительного нерва используют радиальные или кольцевые сканы. В первом случае изображение диска представлено в поперечном сечении, это дает возможность оценить экскавацию, толщину нервных волокон в околососочковой области угол наклона волокон по отношению к сетчатке и поверхности диска.

Для получения трехмерных изображений диска зрительного нерва, нужно провести серию съемок в различных меридианах. При этом можно оценить структуру волокон на разных участках диска. Такая томограмма выглядит как плоский линейный снимок.

Обычно толщина сетчатки и волокон рассчитывается компьютером и представляется на экране в виде усредненной величины для всей области изучения, только квадранта, часа или же для каждого скана в отдельности. Все эти количественные показатели сравниваются с нормальными значениями, а также с величинами, полученными в ходе предыдущих исследований.

При этом можно выявить диффузную атрофию, локальные дефекты, что применяется для диагностики нейродегенеративных заболеваний.

Застойный диск

Застойный диск свидетельствует о повышении внутричерепного давления. При ОКТ довольно просто выявить признаки застойного диска, измерить его параметры и оценить изменения в динамике. Для этого исследуют уровень светоотражения тканей, так как оно изменяется в зависимости от их гидратации и дегенерации.

Ямка зрительного нерва

Эта врожденная аномалия развития чаще всего приводит к расслоению сетчатки в макулярной зоне (шизис). При ОКТ четко определяются дефекты диска зрительного нерва, расслоение вещества сетчатки и другие изменения, происходящие в зоне желтого пятна.

Пигментный ретинит

Тапеторетинальная абиотрофия относится к наследственным заболеваниям с прогрессирующим течением. При этом происходит поражение фоторецепторного слоя. ОКТ используют для оценки хориоретинального комплекса и определения тяжести заболевания.

На томограммах измеряют толщину фоторецепторного, нейроглиального слоев и диаметр нервных волокон, оценивают прозрачность тканей сетчатки.

Даже при латентном течении пигментного ретинита, когда отсутствуют клинические симптомы заболевания, при ОКТ можно выявить характерные изменения, представленные уменьшением толщины фоторецепторного слоя, снижением прозрачности этого слоя, а также появлением признаков повышенного метаболизма пигментного эпителия.

При сравнении томограмм можно осуществлять мониторинг за патологчисекими изменениями. Также при ОКТ диагностируют беспигментную форму пигментного ретинита у детей, когда провести функциональные методы обследования не представляется возможным.

Операционные характеристики

Источником светового сигнала в оптическом когерентном томографе является суперлюминесцентный диод (длина волны 820 нм используется для изучения сетчатки, 1310 нм – для переднего отрезка глаза). Тип сигнала при ОКТ представляет собой оптическое рассеивание от ткани.

Размер поля изображения зависит от области изучения: для заднего отрезка он составляет 30 на 22 мм, для переднего – 10 на 16 мкм. Разрешение метода для продольных структур достигает 10 мкм, а для поперечных – 20 мкм.

Скорость сканирования при ОКТ достигает 500 срезов в секунду.

Факторы, влияющие на результат

При проведении офтальмоскопии с применением панфундусскопа, линзы Гольдмана или гонископии накануне ОКТ следует предварительно вымыть контактную среду из конъюнктивальной полости.

Осложнения

Используемое при ОКТ светодиодное излучение не повреждает ткани глаза и не оказывает влияния на организм в целом, поэтому метод не имеет ограничений по соматическому состоянию обследуемого.

Альтернативные методы

Другими методиками, которые позволяют получить данные о состоянии глаза является флуоресцентная ангиография, Гейдельбергский ретинальный томограф, ультразвуковая биомикроскопия, ИОЛ-Мастер.

Где можно сделать исследование?

Процедуру исследования диска зрительного нерва и других структур глаза можно пройти в нашем офтальмологическом центре и получить по его результатам экспертное заключение специалиста.

Стоимость

Цена оптической когерентной томографии ДЗН при глаукоме (исследование 1 глаза) – 2 000 руб.

Стоимость исследования других структур глаза уточняйте у администраторов клиники.

Источник: https://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/okt-glaucoma

Диагностика патологии сетчатки (ОКТ и ангио-ОКТ)

Где можно сделать окт сетчатки в москве

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – метод неинвазивного исследования структур глаза. Принцип работы оптического когерентного томографа основан на сканировании структур глаза с помощью инфракрасного облучения.

С помощью ОКТ можно визуализировать структуру роговицы, угла передней камеры, стекловидного тела, сетчатки, диска зрительного нерва, хориоидеи.

Результаты оптической когерентной томографии позволяют врачу послойно оценивать структуры переднего и заднего отрезка глаза с возможностью измерения их в микронах, что невозможно при осмотре пациента только за щелевой лампой.

ОКТ является одним из основным методов диагностики

  • Патологии сетчатки:
    • возрастной макулярной дегенераци
    • витреомакулярного тракционного синдрома
    • сквозных и ламиллярных макулярных отверстий
    • эпиретинального фиброза
    • диабетической ретинопатии
    • посттромботической ретинопатии
    • центральной серозной хориоретинопатии и др.

  • Глаукомы, невритов, друз диска зрительного нерва.
  • Патологии роговицы.
  • Новообразований заднего отрезка глаза.

ОКТ сетчатки и диска зрительного нерва является незаменимым методом в оценке динамики при перечисленной патологии, так как позволяет оценивать структурные изменения в численных показателях с точностью до микронов и сравнивать с предыдущими исследованиями.

Метод неинвазивен, безопасен, не требует специальной подготовки. Исследование проводится в течение 10-15 минут.

Оптическая когерентная томография – ангиография (ОКТ-А) – неинвазивный метод, позволяющий визуализировать сосуды глаза. Сетчатка глаза кровоснабжается из 3 сосудистых сплетений (поверхностное, глубокое и слой хориокапилляров). Изменения капилляров этих сосудистых слоев невозможно увидеть при обычном осмотре без применения дополнительных методов исследования.

На смену флюоресцентной ангиографии, которая требует внутривенного введения контрастных веществ, пришёл метод ОКТ ангиографии.

По сравнению с ФАГ, при которой визуализируются преимущественно крупные и средние сосуды сетчатки, ОКТ-ангиография представляет врачу-офтальмологу оценить состояние сосудистой сети вплоть до мелких капилляров, а также измерить плотность сосудистой сети.

Чаще всего ОКТ-ангиография применяется в диагностике

  • Возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Сухая форма ВМД характеризуется медленным прогрессировавшем и редко приводит к резкой потере центрального зрения. На ангиоОКТ при этом наблюдается снижение показателей кровотока в макулярной зоне сетчатки.

Однако сухая форма может переходить во влажную форму, при которой происходит рост новообразованных сосудов, локальная отслойка со скоплением жидкости по сетчаткой в макулярной зоне. Увидеть новообразованные сосуды до появления первых симптомов возможно только с помощью ОКТ-ангиографии сетчатки.

Это позволяет вовремя начать лечение и сохранить центральное зрение.

  • Постромботической ретинопатии

При тромбозе сосудов сетчатки данный метод позволяет оценить наличие и размер зон сетчатки, подвергшихся ишемии, то есть потерявших кровоснабжение.

Это важно, потому что эти зоны могут провоцировать патологический рост новообразованных сосудов, что приводит к развитию тракционной отслойки сетчатки, вторничной глаукоме.

Своевременная и диагностика с помощью ОКТ-ангиографии и лечение позволяют избежать этих осложнений.

  • Диабетической ретинопатии

При данной патологии также оценивается наличие зон ишемии, вызванной поражением микрососудистого русла из-за длительной гипергликемии.

Оценивается размер фовеолярной аваскулярной зоны сетчатки, расширение, которой является ранним диагностическим признаком диабетической ретинопатии и выявляются микроаневризма, интраретинальные сосудистые аномалии.

Наблюдение за данными покзателями позволяет на ранних этапах выявлять факторы развития патологических новообразованных сосудов, кистозного макулярного отека.

Одним из самых современных показателей в диагностике и оценки прогрессирования глаукомы является оценка кровотока в сосудистых сплетениях в области диска зрительного нерва. Показатели плотности сосудистой сети диска зрительного нерва являются важным диагностическим критерием на ряду с показателями компьютерной статической периметрии.

Исследование неинвазивно и безопасно. Качество снимков может снижаться при наличии помутнений роговицы, катаракты, выраженной деструкции стекловидного тела, а также нистагме, косоглазии, амблиопии, то есть невозможности фиксации взора. Требуется осмотр врача-офтальмолога перед проведением исследования. Исследование проводится с расширенным зрачком и занимает 15-20 минут.

Записаться на ОКТ глаза

Сделать ОКТ глаз можно в офтальмологической клинике Кругозор г. Москва.

Запишитесь по телефону: +7 (495) 602-05-54

Источник: http://moscow.krugozor-clinic.ru/uslugi/diagnostika-patologii-setchatki-okt-i-angio-okt

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.