Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Эпидемический геморрагический конъюнктивит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Эпидемический конъюнктивит геморрагический относится к категории острых инфекционных патологий, вызываемых энтеровирусом 70-го типа. Вирус попадает на оболочку глаза контактным путем, через грязные руки, средства гигиены, глазные капли. Болезни подвержены люди любого возраста и пола. Каковы симптомы и лечение энтеровирусного конъюнктивита?

Симптомы заболевания

Заболевание отличается стремительным течением. Инкубационный период после попадания энтеровирусной инфекции составляет 1–2 дня. Сначала происходит поражение одного глаза, затем симптомы проявляются и на другом. Болезнь проявляется остро.

Основные симптомы геморрагического конъюнктивита:

  • глаза режет, возникают болезненные ощущения;
  • появляется повышенная чувствительность к яркому свету;
  • уголки глаз жжет и покалывает;
  • слезная жидкость усиленно вырабатывается;
  • веки отекают;
  • возникает чувство, что в глазу присутствует инородное тело;
  • появляются выделения слизистого и гнойно-слизистого характера;
  • кровоизлияние под конъюнктиву;
  • чувствительность роговой оболочки снижается;
  • появляются фолликулы на оболочке глаза.

Помимо глазных симптомов возникают общие признаки:

  • трахеит, бронхит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

Период, в течение которого больной испытывает недомогание, составляет от 10 суток до месяца.

При отсутствии адекватного лечения эпидемический геморрагический конъюнктивит переходит в хроническую стадию. Пациент ощущает дискомфорт в области глаз, раздражение. Внешняя сторона века отекает и краснеет.

Выраженность симптоматики варьируется в зависимости от вида заболевания. Так, для острого бактериального конъюнктивита характерна сильная светочувствительность и слезотечение. При аденовирусном конъюнктивите поражаются органы дыхания. Эпидемический тип проявляется сильными кровоизлияниями в веке и склере.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основании клинических проявлений и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования слизи на обнаружение вирусов, серологические анализы. Используют методику биомикроскопии.

При осмотре пациента врач обнаруживает отечность, кровоизлияние под конъюнктиву различной выраженности, мелкие точечные фолликулы. Инфильтративные участки на роговицу определяют окрашивающей пробой флюоресцеином. Иногда может понадобиться цитологический анализ соскоба с конъюнктивы.

Эпидемические геморрагический конъюнктивит у детей и взрослых нуждается в дифференциальной диагностике с гриппом, ОРВИ, электроофтальмией, инородным телом в глазу, аллергическим конъюнктивитом, снежной слепотой.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение геморрагического конъюнктивита начинается с изоляции пациента, так как болезнь способна быстро распространяться. Из лекарственных средств назначаются:

  • противовирусные. Применяют Полудан, Интерферон до восьми раз в сутки;
  • гормональные средства. Препарат Дексаметазон способствует рассасыванию кровоизлияний;
  • растворы гиалуронидазы, декстрана – снимают отек и улучшают текучесть крови;
  • Эмоксипан – способствует рассасыванию геморрагических высыпаний.

Дополнительно пациенту назначают промывания конъюнктивы растворами пенициллина, сульфацил натрия, борной кислоты, гентамицина. За веки закладывают эритромициновую и тетрациклиновую мазь до четырех раз в сутки.

Чтобы достичь положительного результата, необходимо продолжать терапию не менее двух недель, даже если симптомы стихли значительно раньше. Раннее прекращение лечения геморрагического конъюнктивита может привести к рецидиву, так как не успевает выработаться иммунитет к энтеровирусу.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогнозы благоприятные, через три недели зрение пациента полностью восстанавливается.

Нетрадиционные способы

Народные методы способны облегчить течение эпидемического геморрагического конъюнктивита, однако, не могут повлиять на возбудителя. Их применение без соответствующих медикаментозных средств будет безрезультатным.

Применяют:

  • ромашковый настой. Ватные диски смачивают и прикладывают к глазам на четверть часа не менее трех раз в день. Ромашка не вызывает аллергической реакции, поэтому может применяться длительно;
  • сок укропа. Траву мелко нарезают и выдавливают сок. Им протирают глаза;
  • тертый картофель. Используют в качестве компрессов на 15 минут дважды в день. Перед использованием картофель держат в холодильнике;
  • капли в глаза из ромашки лекарственной, паслена черного и корня алтея. Столовую ложку смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 минут, охлаждают и фильтруют. Капают по две капли трижды в сутки;
  • настойка лепестков розы. 1 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Используют для протирания глаз, а перед сном делают компрессы, которые оставляют на 20 минут;
  • настой из цветов василька. Их берут в количестве столовой ложки и заливают 250 мл кипятка. Закапывают в глаза по три капли утром и вечером.

Профилактика

Для предупреждения эпидемического геморрагического конъюнктивита необходимо соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими глазными каплями. Родители должны следить, чтобы дети не трогали глаза грязными руками, так как именно это нередко становится причиной проникновения инфекции.

Врачи советуют мыть руки после посещения туалета, обогатить рацион витаминами. Крепкий иммунитет способен оградить человека от многих заболеваний.

Геморрагический энтеровирусный конъюнктивит – серьезная патология, которая при отсутствии своевременной терапии может перейти в хроническую форму. В этом случае болезнь будет доставлять человеку массу неудобств и отрицательно скажется на зрении.

Источник: https://okoved.com/bolezni/gemorragicheskij-konjunktivit-simptomy-i-lechenie

Пора ли бить тревогу? Насколько опасен геморрагический конъюнктивит?

Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Геморрагический конъюнктивит – инфекционное офтальмологическое заболевание с острым течением.

Своё название патология получила из-за чётко просматриваемых кровоизлияний на фоне гиперемии конъюнктивы.

Отличается от обычной формы заболевания рядом признаков.

ontakte

Odnoklassniki

Симптомы заболевания проявляются уже через 12—48 часов после инфицирования энтеровирусом. Короткий инкубационный период — одна из отличительных черт вирусной инфекции.

Фото 1. Геморрагический конъюнктивит у ребенка на обоих глазах, характеризуется сильным покраснением.

Воспаление конъюнктивы геморрагического характера имеет общие признаки с другими видами воспаления глаз:

  • покраснение конъюнктивы;
  • боль, жжение и резь;
  • припухлость и воспаление век;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойно-слизистые выделения;
  • ощущение соринки в глазу;
  • светобоязнь.

Отличительные признаки геморрагической формы:

  • кровоизлияния на внутренней стороне век и глазном яблоке;
  • фолликулярные высыпания на веках;
  • поверхностный кератит.

Фото 2. Геморрагический конъюнктивит газа: наблюдается сильное покраснение глазного яблока и внутренней стороны века.

Симптомы сначала появляются на одном из глаз, через несколько дней поражают второй. Возможно воспаление ушных лимфоузлов, головные боли.

Заболевание диагностирует врач. Для дифференциации болезни от аденовирусного и бактериального конъюнктивита могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования соскоба со слизистой оболочки. Проводят серологические, вирусологические и цитологические пробы.

Фото 3. Геморрагический конъюнктивит у мужчины на одном глаз, зачастую вирус поражает и второй орган.

Причины появления геморрагического конъюнктивита

Чаще всего инфекции подвержены дети и молодые люди, которые не соблюдают правил личной гигиены.

Главный источник передачи — руки больного человека, которыми он трёт зудящие глаза. Вспышки заболевания случаются в детских садах и школах.

В семье заражение взрослых происходит уже от детей через общие предметы гигиены. Это может быть мыло, полотенце, наволочка, глазные капли.

Другой вариант заражения энтеровирусом — недостаточное обеззараживание инструментов в кабинете офтальмолога.

Заболевание — сезонное, его вспышки бывают в период с августа по октябрь.

Лечение

Больного с геморрагическим воспалительным процессом изолируют, выделяют ему личные средства гигиены.

Лечение предполагает проведение противовирусной, антибактериальной и противоаллергической терапии.

Фото 4. Упаковка и флакон Офтальмоферона в форме глазных капель объемом 10 мл. Производитель «Фирн М».

Применяют противовирусные глазные капли Офтальмоферон, раствор Интерферона. Антибактериальные препараты назначают для предупреждения присоединения бактериальной инфекции. Используют капли Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Альбуцид. Применяют антибиотики в виде капель и мазей.

Противоаллергическая терапия в первую неделю болезни проводится антигистаминными препаратами: Кромогексал, Аломид, Кетотифен. Со второй недели капают кортикостероиды — Гидрокортизон, Дексаметазон.

Дополнительно назначают йодид калия, раствор Декстрана. Средства способствуют рассасыванию инфильтратов.

Внимание! Терапия воспалительного процесса продолжается две недели даже в том случае, если симптомы были устранены до конца этого срока.

Перед применением капель проводят туалет глаз. Для этого используют ватный диск или марлевый тампон, смоченный в отваре трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для каждого глаза используют отдельный тампон.

Препараты для лечения назначает офтальмолог, он же определяет периодичность применения каждого из средств. Лечить начинают сразу оба глаза.

Геморрагический конъюнктивит — симптомы, диагностика и лечение

Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Геморрагический конъюнктивит — заболевание, которое пока плохо изучено. Возбудителем этой болезни является энтеровирус 70 типа. Передается заболевание преимущественно контактным путем через глазные капли, грязные руки, средства личной гигиены, при контактах с больным человеком. Подвергаются инфекции все слои населения, все возрастные группы.

Содержание

Заболеванию характерна некая сезонность, чаще всего симптомы проявляются в конце лета и начале осени. Геморрагический конъюнктивит, лечение которого является обязательным, обладает высоким уровнем контактности, особенно это касается больших коллективов. При активном разложении вируса в определенной группе людей болезнь может достичь эпидемиологического характера.

Симптомы геморрагического конъюнктивита

Геморрагический конъюнктивит имеет свойство стремительно развиваться, он практически не имеет инкубационного периода, симптомы проявляются спустя 12-48 часов после заражения. Сначала, как правило, поражается только один глаз, потом инфекция переходит и на другой. Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется очень остро и, как правило, сопровождается:

  • болью и резью в глазах;
  • светобоязнью;
  • чувством жжения и покалывания в уголках глаз;
  • слезотечением;
  • отечностью век;
  • ощущением постороннего предмета в глазу;
  • наличием слизистого или слизисто-гнойного выделения;
  • субконъюнктивальным кровоизлиянием;
  • понижением чувствительности роговой оболочки;
  • мелкими фолликулярными высыпаниями.

Все вышеперечисленные сиптомы развиваются на фоне общего недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов. В независимости от причины, которая вызвала геморрагический конъюнктивит, симптомы могут проявляться от 10 дней до месяца.

Диагностика и методика лечения

Эпидемический геморрагический конъюнктивит диагностируют на основе вышеописанной симптоматики и жалоб больного. В подтверждение патологического состояния глаз проводят лабораторные анализы выделения вирусов из слизи и серологические исследования. При обследовании пациентов с характерными признаками используют методику биомикроскопии.

Во время исследования может обнаруживаться гиперемия, подконъюнктивальные кровоизлияния, которые носят различные размеры и формы, имеют место мелкие точечные фолликулы.

Наличие точечных инфильтратов на роговице можно определить при окрашивающей пробе с флюоресцеином. В редких случаях проводят цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит очень часто путают с гриппом и ОРВИ, если нет ярко выраженных выделений из глаз. Врач также проводит дифференциальную диагностику с аллергическими конъюнктивитами, электроофтальмией, снежной слепотой и инородными телами в конъюнктивальной полости.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит может очень быстро передаваться, поэтому требуется изолировать больных людей. Лечение заключается в использовании противовирусных средств: назначаются инсталляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона. Также будет одновременно с этим проводиться противоаллергическая и противовоспалительная терапия.

Доктор назначит кортикостероиды в малых концентрациях. Чтобы предупредить бактериальную инфекцию, назначаются противомикробные капли и аппликации глазных мазей. В качестве дополнения к основному лечению применяют инсталляции растворов Декстрана, калия йодида, гиалуронидазы.

Чтобы добиться положительного результата, терапия должна длиться не меньше 2 недель, даже если основные симптомы прошли за неделю.

Очень часто происходит рецидив заболевания, так как не вырабатывается иммунитет к этому виду инфекции. В целом прогнозы на полное выздоровление положительны.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций зрение полностью восстанавливается на протяжении 3 недель.

В качестве профилактики можно посоветовать соблюдать правила гигиены глаз, не использовать чужие лекарственные препараты. Следите за тем, чтобы дети не совали грязные руки себе в глаза, ведь именно подобные манипуляции зачастую становятся провокаторами инфекции. Взрослые люди заражаются уже от больных детей. Необходимо отметить, что контакты с животными не являются опасными для человека.

Врачи рекомендуют после посещения туалета хорошенько промывать руки с мылом, употреблять больше витаминсодержащих продуктов. Повышенный иммунитет способен оградить человека от негативного влияния неблагоприятных факторов внешней среды.

В здоровом организме инфекции и вирусы развиваются намного реже. В качестве профилактики можно отметить и кратковременные перерывы в работе. Если вы долго работаете за компьютером, старайтесь время от времени делать передышки и отвлекаться, чтобы глаза немного отдохнули.

Народные способы лечения болезни

Принимая во внимание тот факт, что энтеровирусный конъюнктивит имеет определенную схожесть с аллергическими конъюнктивитами, народная медицина в своем арсенале имеет ряд действенных рецептов, которые позволят улучшить общее состояние человека и усилят действие лекарств. Нетрадиционная медицина способна устранить симптоматику заболевания, но на самого возбудителя действия не оказывает, поэтому народные рецепты должны применяться только в комплексе с медикаментозными препаратами.

  1. Среди народных средств лучше остальных себя проявили настои из ромашки. Прикладывать примочки из ромашки нужно не меньше 4 раз в день. То же самое можно делать, используя листовой чай. Ватные диски нужно смачивать в заварке и прикладывать на глаза минимум на 20 минут 3 раза в день. Вышеуказанные средства не вызывают аллергических реакций, поэтому могут использоваться на протяжении длительного периода.
  2. Неплохой результат получают, используя сок укропа. Нужно свежую траву мелко нарезать и выдавить из нее сок. В полученной жидкости смачивают вату и протирают глаза. В виде компресса можно приложить и тертый картофель. Перед этим кашицу держат в холодильнике и выдавливают сок. Сок сливают, а вот прохладный картофель прикладывают к глазу на 15 минут 2 раза в день.
  3. Очень хорошо помогают натуральные капли на основе ромашки лекарственной, корня алтея и листьев паслена черного. Ингредиенты смешивают и кипятят в течение 10 минут, далее охлаждают и, тщательно отфильтровав, закапывают по 2 капли 3 раза в день до полного излечения симптомов.
  4. Хорошо себя проявила настойка из лепестков розы. Для приготовления настоя нужны 1 ст. л. сухих лепестков розы и стакан кипятка. Лечебный раствор настаивают 30 минут. После этого средство используют днем для протирания глаз, а вот в ночное время из него делают компрессы, которые оставляют на 20 минут на закрытых глазах.
  5. Цветки василька являются очень сильным противовоспалительным и антисептическим средством, их массово применяют в лечении конъюнктивитов. Для приготовления настоя берется 1 ст. л. сухих цветков на стакан кипятка. Средство закапывают по 3 капли 2 раза в день.

Народные средства оказывают эффект, если заболевание еще не запущено, в противном случае они никакого результата не принесут.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит — это очень серьезное заболевание, которое способно перерасти в хроническую форму. Подобное стояние будет доставлять человеку огромное количество неудобств, которые касаются как физиологического состояния человека, так и его эмоционального фона.

Покрасневшие и распухшие глаза портят внешний вид человека, он стыдится своей внешности, не может нормально передвигаться по городу. В светлую, солнечную погоду его мучают массивные слезотечения и резкая боль в области глаза. Болезнь может вызвать у человека ряд комплексов, а если это ребенок, то в будущем это плохо скажется на его способности адаптироваться в социуме.

Зрение — это одно из самых важных чувств в человеческом организме, кажется, нет ничего ужасней, чем быть слепым и не знать, что происходит вокруг. Помните, что любое заболевание глаза может стать причиной потери зрения. Поэтому даже малейшие нарушения в функциональности глаза не должны остаться без внимания.

Источник: https://o-glazah.ru/konyunktivit/gemorragicheskij.html

Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Воспаление слизистой глаза свидетельствует о конъюнктивите. Этот недуг бывает бактериальным, вирусным, аллергическим, принимает острую или хроническую форму. Геморрагический конъюнктивит — разновидность вирусного воспалительного процесса. Развивается он достаточно быстро и считается очень заразным. Рассмотрим его причины и симптомы.

Причины геморрагического конъюнктивита

Диагностируется этот тип конъюнктивита не столь часто. Он имеет сезонный характер, встречается чаще в странах с теплым климатом и низким уровнем гигиены.

Основным возбудителем воспаления является очень редкий энтеровирус 70-го типа из семейства пикорнавирусов. Болезнь заразная. Она способна привести к эпидемии. Характерный признак геморрагического конъюнктивита — сильное покраснение глаз, являющееся следствием обширных кровоизлияний.

Заразиться этой инфекцией можно контактно-бытовым путем. Воспаление возникает только после попадания вируса на конъюнктиву. Главный располагающий к заражению фактор — несоблюдение правил гигиены. Чаще всего выявляется геморрагический конъюнктивит у детей. Они обычно заболевают целыми группами. Детские образовательные учреждения в этом случае закрываются на карантин.

Геморрагический конъюнктивит: симптомы

Конъюнктивиты принимают острую или хроническую форму. В первом случае патология возникает внезапно, прогрессирует очень быстро.

Инкубационный период короткий, симптомы являются выраженными, они доставляют сильный дискомфорт больному, особенно в первую неделю болезни. Воспаление слизистой глаза в хронической форме развивается медленно, признаки его умеренные.

Геморрагический конъюнктивит всегда протекает остро. Первые симптомы проявляются через 12-48 часов после инфицирования. Больного начинают беспокоить:

  • боль и резь в глазах;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • жжение в уголках глаз;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • мелкие фолликулярные высыпания.

Также у больного наблюдаются субконъюнктивальные кровотечения (геморрагии) и гиперемия. Помимо офтальмологических признаков, развиваются симптомы, характерные для всех болезней вирусной этиологии: слабость, сонливость, повышение температуры тела, головная боль, бронхит, трахеит. Острый геморрагический конъюнктивит возникает на одном глазу, но через 2-3 дня переходит и на второй.

Диагностика геморрагического конъюнктивита

При выявлении заболевания необходимо отличить его от бактериального и аденовирусного типа воспалений. Все конъюнктивиты сопровождаются схожими признаками.

Фолликулы на глазах возникают при аденовирусной инфекции, гнойные и слизистые выделения — один из характерных показателей размножения бактерий.

Светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах — частые офтальмологические симптомы, которые наблюдаются не только при конъюнктивите, но и других глазных патологиях. 

Острый энтеровирусный геморрагический конъюнктивит можно перепутать с ОРВИ или гриппом. Для точной постановки диагноза потребуется пройти обследование у нескольких специалистов: терапевта, инфекциониста, офтальмолога. В числе основных процедур, назначаемых больному:

  • биологическая микроскопия;
  • флюоресцентная ангиография сосудов;
  • соскоб с конъюнктивы.

Для определения типа вируса делаются вирусологические и цитологические исследования. Чтобы исключить аллергию, проводится серологический анализ.

Лечение геморрагического конъюнктивита

Больного следует изолировать, так как он опасен для окружающих. Вероятность случайного заражения является очень высокой. Поэтому данное заболевание еще называется геморрагическим эпидемическим конъюнктивитом. Нужно выделить пациенту отдельную посуду, полотенце, постельные принадлежности.

В комнате рекомендуется завесить окна темными шторами, так как при воспалении глаза болезненно реагируют на свет. Проветривать помещение нужно несколько раз в сутки. При этом больному лучше на это время покидать комнату. При остром геморрагическом конъюнктивите может быть высокая температура.

Душ и ванну лучше не принимать, пока не спадет жар. Это общие профилактические меры, которые являются важными принципами лечения любого конъюнктивита. Они важны для предотвращения распространения заболевания и ухудшения состояния больного.

Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Еще одна особенность конъюнктивита геморрагического типа — частые рецидивы. Иммунитет к энтеровирусу не вырабатывается. После излечения необходимо принимать меры профилактики. Лечение длится 3-4 недели при своевременной постановке диагноза. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно не запускать болезнь и принимать все лекарства, назначенные врачом.

Лечение геморрагического конъюнктивита народными средствами

Улучшить общее состояние за счет снятия некоторых симптомов болезни можно с помощью народных средств. Главное, чтобы они не заменили лекарственную терапию. Не применяйте рецепты, которые прочитали в интернете, без консультации с врачом, особенно когда дело касается лечения детей. Эффективными в устранении жжения, зуда, отеков могут быть следующие средства:

  • Настой из ромашки. Она продается в аптеках. Сделайте из нее отвар, приготовьте примочки и прикладывайте их к векам на 15-20 минут 2-3 раза в день.
  • Укроп. Нарежьте его мелко, выдавите сок, смочите в нем ватку и протирайте веки.
  • Картофель. Его нужно нарезать кружочками и в сыром виде прикладывать к глазам 2 раза в день на 15 минут.
  • Лепестки роз. Необходимо залить их крутым кипятком и дать настояться полчаса. Средство используется для протирания век. Можно из полученного отвара делать и компрессы.
  • Цветы василька. Считается, что данное растение обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. В некоторых рецептах рекомендуется процеженный отвар закапывать в глаза, однако лучше готовить из него примочки.

Источник: https://mir-ua.ru/gemorragicheskij-konjunktivit-u-detej-lechenie/

Геморрагический конъюнктивит

Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Для наших просвещенных современников доступны всевозможные источники информации. Именно из них черпаем информацию о серьезных заболеваниях, каким является геморрагический конъюнктивит.

Вторая половина прошлого века характерна появлением многочисленных патологий характерных достаточно тяжелым течением. Это кожные заболевания и нарушения наружных слизистых оболочек, которым присущи множественные кровоизлияния.

В конце 60-х годов двадцатого века на африканском континенте, а чуть позднее и на других были диагностированы массовые заболевания слизистых глаза, протекающие с массовым истечением крови под слизистые оболочки глаза.

Появление признаков этого заболевания на территории нашей страны при достаточно мощной профилактической политике свидетельствовало о том, что новая патология отличается определенными признаками. Это инфицирование при самых незначительных контактах, которые могут возникать в семье, на работе, в общественных местах и транспорте.

Возможность заболеть буквально витала в воздухе. Тем серьезнее современной эпидемиологией рассматривалась угроза международной пандемии, чем быстрее ширилось всемирное потепление.

Это связано с тем, что масштабное распространение патологии глаз под названием геморрагический конъюнктивит наблюдается в странах с теплым климатом.

Специалисты в области инфекционных заболеваний глаза отмечают, что патология характерная для регионов с низкой культурой гигиены и стран, где по религиозным традициям присуще омовение в общих источниках воды.

Острые вспышки поражения слизистых глаза наблюдались в местностях с достаточно высоким уровнем общественной и личной гигиены. На основании многочисленных долгосрочных наблюдений и изучений особенностей патологии был сделан вывод, что возбудитель обладает высоким уровнем передачи при контакте, требует особого подхода к терапии и профилактике.

Общая информация об этиологии

Заболевания слизистых оболочек глаза относятся к достаточно дискомфортным и сложным. Как по проявлениям, так и по ведению терапии они составляют определенную категорию, которая отличается высокой степенью риска и наиболее распространенными путями передачи. Наиболее яркими особенностями геморрагического конъюнктивита можно считать:

  • Заболеваемость только среди людей, контакты с домашними животными не являются опасными.
  • Основным путем передачи являются руки человека, протирающего больные глаза при зуде и жжении, характерном для острого периода патологии.
  • Инфицирование происходит при нарушении правил гигиены, использование личных предметов несколькими людьми одновременно. В подавляющем большинстве случаев транспортерами вируса бывают общие полотенца, наволочки полушек, прочее постельное белье.
  • Отличным признаком является еще один путь передачи инфекции. Заболеть геморрагическим конъюнктивитом несложно при посещении лечебного кабинета или офтальмологической клиники. В этом случае путем передачи становятся недостаточно качественно обработанные приборы и наборы инструментов, используемые при проведении процедур глазные капли, грязные руки медицинских работников.
  • Характеристики сезонности в значительной мере зависят от температуры окружающей среды. В умеренном климате отмечается рост заболеваемости от конца лета и начала осени.
  • Период инкубации короткий. Внедрение и развитие вируса происходит от двенадцати часов до двух суток максимально.
  • Болезнь поражает определенные возрастные группы. Это дети и молодые люди, где присуще некоторое халатное отношение к собственной гигиене.
  • На сегодняшний день эпидемиологическая ситуация следующая – локальные вспышки, спорадические случаи в детских и школьных коллективах. Поражает население стран с низкой культурой гигиены.

Этиология геморрагического конъюнктивита заключается в последовательных процессах. Накопление, первичное размножение вируса, его проникновение в кровь, транспортировка по кровеносному и лимфатическому руслу по организму. Высокая приспосабливаемость энтеровирусов к нервным тканям, мускулатуре и клеткам эпителия, отличает клиническую картину болезни и морфологические изменения тканей.

Симптомы

Согласно принципам клинической медицины симптоматика геморрагического конъюнктивита напрямую зависит от этиологии и сопутствующих причин заболевания. Общими симптомами всех форм являются отек и покраснение конъюнктивы век, сопровождающееся наличием обильных слизистых выделений или вязкого гнойного отделяемого желтого цвета.

Возбудитель патологии аденовирусного или хламидийного характера вызывает заметные поражения. Диагностируется острая форма фолликулярного конъюнктивита. Внешний вид конъюнктивы достаточно характерен. Даже при визуальном обследовании видны мелкие полупрозрачные образования розового оттенка.

Различают две стадии проявления вирусной инфекции:

  1. Острая фаза отличается бурным началом и быстрым развитием. Боли и резь появляется на одном глазу, после чего процесс переходит на другой. Общее недомогание, головная боль и колебания температуры наблюдаются от одной до трех недель. Внешне отмечается активное покраснение, сопровождаемое точечными кровоизлияниями. Дискомфорт проявляется в выделении слизистых, слизисто-гнойных или гнойных выделений.
  2. Хроническая фаза начинается незаметно, постепенно, без резкой активизации. Течение упорное и длительное. Дискомфорт заключается в неприятных ощущениях, чувстве раздражения от присутствия инородного тела в глазу. Внешняя сторона века слегка краснеет и отекает.

Симптоматика зависит от различных видов заболевания. При остром бактериальном конъюнктивите характерна выраженная светобоязнь, сопровождающаяся активным слезотечением. Конъюнктивы покрасневшие, отечные, с многочисленными точечными кровоизлияниями. Симптоматика аденовирусного конъюнктивита является сопутствующими признаками заболевания органов дыхания.

Отличается острым началом, слезотечение, покраснением, отеками конъюнктивы, редкими точечными кровоизлияниями. Выделения скудные в основном слизистого типа. Нижняя переходная складка конъюнктивы обсыпана фолликулярными образованиями.

Эпидемический тип геморрагического конъюнктивита – это кровоизлияния на веке и глазном яблоке, рассасывающиеся в зависимости от физиологических изменений и величины.

Люди, которым присущ близкий контакт с окружающей природой, с почвой, некоторыми травами, овощами, фруктами, больными животными рискуют в определенных условиях заболеть грибковым конъюнктивитом. Возбудителем являются различные виды грибков – разновидности актиномицетов, плесневых, дрожжеподобных и других.

Отдельным подвидом воспалений конъюнктивы специалисты называют аллергические поражения слизистой глаз. Сколько аллергенов столько и проявлений комплекса симптомов. Самым распространенным является медикаментозный геморрагический конъюнктивит.

Он является следствием самостоятельного непроверенного использования лекарственного средства. Признаки с яркой клинической картиной визуально определяются через шесть часов. Это быстрое нарастание отека конъюнктивы, зуда, жжения, обильных слизистых отделяемых.

Наравне с этим типом воспаления активной диагностике подвергаются конъюнктивиты при поллинозах. Им присуща точная сезонность, сопровождение ринитом, обострение в период цветения определенных растений.

Жжение, резкие боли, зуд, активное слезотечение и выраженная светобоязнь, покраснение, отеки конъюнктивы, обильные слизистые отделяемые, все признаки отличаются синхронным поражением органов зрения.

Лечение и профилактика

Первые проявления этого заболевания требуют от пациента обращения к специалисту. Точная исчерпывающая диагностика позволяет назначить эффективное лечение, избежать дальнейших осложнений и не болеть больше в будущем. Наиболее эффективна методика биологической микроскопии.

Она показывает обширную гиперемию с подконъюнктивальными кровоизлияниями разных размеров и форм, с мелкими точечными фолликулами. Уточнение диагноза производится при помощи вирусологических, серологических и цитологических исследований соскобов с пораженной конъюнктивы.

Терапия заключается в следующих методах и приемах:

  • Бактериальные конъюнктивиты излечиваются назначением закапывания 0,25% раствора левомицетина или сульфацила натрия. Область мешка конъюнктивы промывается раствором фурацилина, калия перманганата, под него закладывается 1% олететриновая мазь.
  • Терапия вирусной этиологии доктор предписывает назначение человеческого лейкоцитарного интерферона, пирогенала, полудана. Высокий лечебный эффект позволяет получить 0,5% флореналевая, 0,05% бонафтоновая и аналоги из серии глазных мазей.
  • Хламидиозный конъюнктивит, поддается быстрому воздействию противовирусных препаратов и антибиотиков тетрациклинового ряда.
  • Грибковый конъюнктивит устраняют назначением нистатина, леворина, амфотерицина В, лечение местное.
  • Терапия при аллергическом конъюнктивите заключается в местном применении современных препаратов на основе синтетических гормонов. Использование гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона и противоаллергических средств. Назначение параллельно кларитина, телфаста, супрастина, тавегила, их аналогов дает стойкий лечебный эффект.

Прогноз при стабильном лечении, соблюдении всех предписаний доктора благоприятен. В дальнейшем проявления процесса не будут беспокоить, доставлять боли и дискомфорт. Отступление от назначенного курса терапевтического воздействия влечет опасность снижения остроты зрения.

Профилактические меры заключаются в соблюдении правил общественной и личной гигиены, норм санитарно-гигиенического режима, требований к персоналу в лечебных и детских учреждениях.

Благодаря простому мытью и специальной обработке рук 1% раствором хлорамина, особенно перед началом проведения офтальмологических процедур, использованию индивидуального или одноразового инструмента, в том числе пипеток вы преграждаете путь вирусу, характерному мучительными симптомами.

Говорим четкое и ясное «нет» болезням грязных рук, среди которых геморрагический конъюнктивит занимает далеко не последнее место. Это именно те патологии, которых избегают простым мытьем рук, качественной стиркой белья, использованием индивидуальных средств гигиены, постели, полотенец и одноразового медицинского инструментария.

Геморрагический конъюнктивит

Источник: https://prokonyuktivit.ru/gemorragicheskij-konyunktivit-ego-raznovidnosti-lechenie-prognoz.html

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Геморрагический конъюнктивит у детей лечение

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – это высококонтагиозная острая офтальмоинфекция, вызываемая пикорнавирусами, поражающая конъюнктиву глаз и сопровождающаяся массивными подконъюнктивальными кровоизлияниями.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит протекает с выраженной гиперемией, отеком и хемозом слизистой, резью в глазах, фотофобией, серозно-гнойным отделяемым, субконъюнктивальными кровоизлияниями, которые возникают на фоне общих симптомов (аденопатии предушных лимфоузлов, головной боли, повышенной температуры, трахеобронхита и др.). С целью дифдиагностики выполняется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба, серологические, вирусологические и цитологические исследования. Лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита проводят с помощью инстилляций противовирусных, противоаллергических и антибактериальных препаратов.

B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит

Более половины конъюнктивитов, встречающихся в клинической офтальмологии, имеют предполагаемый или доказанный вирусный генез.

Практически все известные на сегодняшний день вирусы, вызывающие заболевания человека, обладают тропностью к тканям глаза.

Наиболее распространенными формами вирусной инфекции глаз являются герпесвирусный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит и эпидемический геморрагический конъюнктивит.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – заболевание, описанное сравнительно недавно. Пандемия эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые была зарегистрирована в Западной и Северной Африке в 1969 г.

и затем распространилась на страны Азии и Ближнего Востока. В России массовые случаи эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые были отмечены в 1971 г.

Вспышки острого геморрагического конъюнктивита периодически повторяются в мире, поражая до 30-40% населения.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.

Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.

Эпидемическому геморрагическому конъюнктивиту свойственен короткий период инкубации (от 12 до 48 часов). Вначале обычно поражается один глаз, через 1-2 дня – другой.

Заболевание манифестирует остро и сопровождается выраженной болью и резью в глазах, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазу, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости.

Особенностью клиники эпидемического геморрагического конъюнктивита служит резкая инфильтрация конъюнктивы, нередко приводящая к хемозу, выраженная гиперемия слизистой, на фоне которой выделяются множественные субконъюнктивальные кровоизлияния.

Геморрагии могут иметь вид мелких петехий или массивных кровоизлияний, распространяющихся на всю конъюнктиву склеры. На переходной складке века определяются мелкие фолликулярные высыпания.

Явления кератита при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите выражены умеренно и характеризуются понижением чувствительности роговой оболочки, множественными мелкоточечными субэпителиальными инфильтратами. Обратное развитие инфильтратов роговицы, несмотря на активное лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита, происходит крайне медленно, иногда в течение нескольких месяцев.

Местная симптоматика эпидемического геморрагического конъюнктивита разворачивается на фоне общих симптомов: недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Типичны увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов (лимфаденит).

В целом выраженные клинические проявления эпидемического геморрагического конъюнктивита держатся от 10 дней до 2-х недель. Следовая реакция в виде дискомфорта при зрительной работе, ощущения инородного тела в глазу может наблюдаться еще длительное время. При рецидивах эпидемического геморрагического конъюнктивита может развиваться увеит.

Диагноз эпидемического геморрагического конъюнктивита устанавливается на основе клинико-эпидемиологических особенностей заболевания: регистрации вспышки заболевания, патогномоничных симптомов (кровоизлияний в конъюнктиву, фолликулярных высыпаний, поверхностного кератита и т. д.). Иногда при игнорировании глазной симптоматики эпидемический геморрагический конъюнктивит может быть ошибочно принят за ОРВИ или грипп. Правильной диагностике способствует консультация пациента офтальмологом и инфекционистом.

  • Осмотр глаза. При обследовании больных с эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом используется метод биомикроскопии. Во время исследования обнаруживаются гиперемия, подконъюнктивальные кровоизлияния различных размеров и формы, мелкие точечные фолликулы.
  • Инстилляционные пробы. Наличие мелких точечных инфильтратов на роговице выявляется при проведении окрашивающей пробы с флюоресцеином.
  • Уточняющая лабораторная диагностика. Осуществляется с помощью вирусологического, серологического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы.

Дифференциальная диагностика эпидемического геморрагического конъюнктивита проводится с аденовирусными и аллергическими конъюнктивитами, электроофтальмией, снежной слепотой, травмами и инородными телами конъюнктивальной полости.

Выявление эпидемического геморрагического конъюнктивита требует локализации очага вспышки, по возможности – изоляции заболевших и контактных лиц.

Лечение проводится с помощью противовирусных средств: назначаются инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона и его индукторов.

Одновременно проводится топическая противоаллергическая и противовоспалительная терапия с применением кортикостероидов в малых концентрациях.

Для исключения вторичных бактериальных осложнений назначается закапывание противомикробных капель и аппликации глазных мазей. С целью скорейшего рассасывания инфильтратов роговицы используются инстилляции растворов декстрана, калия йодида, гиалуронидазы. Активную терапию эпидемического геморрагического конъюнктивита продолжают не менее двух недель.

Обычно течение эпидемического геморрагического конъюнктивита заканчивается полным выздоровлением без последствий для зрительной функции. Стойкого иммунитета к инфекции не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Для предотвращения распространения офтальмоинфекции необходимо выявление и изоляция заболевших, проведение строгих санитарно-гигиенических мер в очаге вспышки, тщательная обработка офтальмологических инструментов и оборудования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/epidemic-hemorrhagic-conjunctivitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.