Гипертензивная ангиопатия сетчатки мкб 10

Гипертензивная ангиопатия сетчатки мкб 10

Гипертензивная ангиопатия сетчатки мкб 10

Изменения в ретинальном сосудистом рисунке

Ретинальные:

  • микроаневризмы
  • неоваскуляризация
  • периваскулит
  • варикоз
  • сосудистые футляры
  • васкулит

Ретинопатия:

  • БДУ
  • фоновая БДУ
  • Коутса
  • экссудативная
  • гипертензивная

Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)

Ангиоидные полосы макулы

Друзы (дегенеративные) макулы

Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Дегенерация сетчатки:

  • БДУ
  • решетчатая
  • микрокистозная
  • палисадная
  • напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую
  • ретикулярная

Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3)

Дистрофия:

  • ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная)
  • тапеторетинальная
  • витреоретинальная

Центральная серозная хориоретинопатия

Отслойка ретинального пигментного эпителия

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Болезнь возникает, когда происходят изменения в капиллярах и сосудах, как следствие нарушения ауторегуляции.

Ухудшается кровоснабжение тканей, возникают застойные проявления, функции глаза нарушаются.

Сама по себе ангиопатия не является отдельным заболеванием, как правило, это всего лишь следствие какого-то другого недуга, например, артериальной гипертензии.

Поэтому у неё нет отдельного кода в МКБ 10. Обычно указывается код основного заболевания, которое и вызвало такие изменения в сосудах одного или обоих глаз.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу получила своё название из-за прямой связи с повышенным давлением, соответственно по гипотоническому типу — с пониженным давлением. При гипертонии характерно увеличение АД и изменения тонуса сосудов вследствие нарушения функционального состояния ЦНС. Это приводит к сужению и спазму сосудов глаз. Последствия повышенного давления:

  • изменённый диаметр сосудов;
  • суженные артериолы;
  • расширенные и извитые вены;
  • кровоизлияния в виде маленьких точек.

Важно! Уже при 2–3 стадии АГ поражаются сосуды глаз, и развивается ангиопатия сетчатки.

Если не лечить гипертоническую болезнь, то прогрессируя, она будет поражать не только сетчатку, но и сердце, мозг, почки. Страдает гемодинамика: давление в сосудах растёт, ОЦК увеличивается, нарастает систолический объем крови.

На начальных этапах заболевания можно не заподозрить проблему, а симптомы списать на переутомление или на то, что вы вынуждены много времени проводить за электронными устройствами.

Насторожитесь, если у вас имеются один или несколько симптомов:

Внимание! Не затягивайте визит к врачу, если у вас наблюдаются перечисленные выше симптомы.

В зависимости от того, насколько пострадали сосуды глаз, определяется стадия болезни:

  1. Первая. Нарушение правильной функции. Артерии сужены, а вены расширены. Это ухудшает транспортировку биологических жидкостей на тканевом уровне. Появляются сосуды разного диаметра, отмечается их извитость. Изменения на первой стадии не имеют ярко выраженной симптоматики и определяются только при осмотре врачом офтальмологом.
  2. Вторая. Органические поражения. Интима сосудов уплотняется и со временем может замещаться соединительной тканью. На этом этапе проявление ангиопатии становится более заметным: сетчатка отекает, на ней могут появляться кровоизлияния. Усиливается сужение артерий и извитость вен. Из-за уплотнения стенок сосуды приобретают специфический блеск. Возникают тромбозы, образуются новые сосуды, стенки некоторых из них могут иметь небольшое выпячивание, так называемую аневризму.

Фото 1. Кровоизлияние на сетчатке глаза и отеки появляются при переходе со второй на третью стадию, когда есть угроза полной потери зрения.

  1. Завершающая. Ангиоретинопатия. Характеризуется отёком и кровоизлияниями сетчатки. Размываются границы зрительного нерва, возникают его отёки. Кровообращение и питание глаза ещё больше ухудшается. Прогрессируют уже имеющиеся симптомы. Ангиоретинопатия может привести к полной потере зрения.

Источник: https://mir-ua.ru/gipertenzivnaja-angiopatija-setchatki-mkb-10/

Гипертоническая ангиопатия сетчатки код мкб

Гипертензивная ангиопатия сетчатки мкб 10

Изменения в ретинальном сосудистом рисунке

Ретинальные:

  • микроаневризмы
  • неоваскуляризация
  • периваскулит
  • варикоз
  • сосудистые футляры
  • васкулит

Ретинопатия:

  • БДУ
  • фоновая БДУ
  • Коутса
  • экссудативная
  • гипертензивная

Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)

Ангиоидные полосы макулы

Друзы (дегенеративные) макулы

Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Дегенерация сетчатки:

  • БДУ
  • решетчатая
  • микрокистозная
  • палисадная
  • напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую
  • ретикулярная

Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3)

Дистрофия:

  • ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная)
  • тапеторетинальная
  • витреоретинальная

Центральная серозная хориоретинопатия

Отслойка ретинального пигментного эпителия

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

*

— факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Причины развития болезни

Пигментный ретинит – это генетически обусловленное заболевание, которое развивается из-за дефекта в определенных генах. Указанные гены кодируют специфические белки, которые участвуют в жизнедеятельности сетчатки.

Из-за генных дефектов нарушается нормальный синтез белков, что негативно сказывается на состоянии сетчатой оболочки.

На сегодня известно более 150 вариантов мутаций в нескольких десятках разных генов, приводящих к развитию болезни.

Генные дефекты передаются человеку по наследству от родителей. Заболевание может иметь аутосомно-рецессивный, аутосомно-доминантный или сцепленный с полом механизм передачи.

Для большинства абиотрофий характерно поражение палочек – светочувствительных элементов, расположенных на периферии сетчатки. Гораздо реже страдают колбочки – центральные рецепторы, отвечающие за остроту зрения и восприятие цветов.

При пигментных ретинитах наблюдается нарушение утилизации отмерших палочек. Они остаются на прежнем месте, выделяют вредные токсины и мешают росту новых фоторецепторов.

Поскольку в норме палочки отвечают за периферическое зрение и ночное видение, при их поражении сужаются поля зрения и развивается гемералопия (ночная слепота).

В случае вовлечения в патологический процесс макулярной зоны (области, где расположены колбочки) у больных падает острота зрения и возникает приобретенный дальтонизм. Подробнее о зрении и качестве жизни при дальтонизме →

Виды

Ангиопатии имеют свою классификацию:

1. Юношеская (болезнь Илза), относится к редким патологиям с невыясненной этиологией. Недуг поражает молодых людей и проявляется:

  • воспалением капилляров и вен и разрастанием соединительных волокон в сетчатке;
  • кровоизлияниями в ткани глаза;

Прогноз болезни серьезен, так как может спровоцировать отслоение сетчатки и частичную или полную потерю зрения, а также развитие катаракты или глаукомы.

2. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обусловлена высоким артериальным давлением у пациентов, из-за этого сосуды глаз часто находятся в суженом состоянии, что препятствует нормальному кровоснабжению сетчатки, часто протекает с выраженными изменениями на глазном дне.

3. Травматическая ангиопатия развивается при травмах головы, шеи или груди. Здесь возможно механическое сдавление вен и капилляров или повышение внутричерепного давления. Патология вызывает временную или длительную потерю остроты зрения, повреждение нервных сплетений, иннервирующих глаз, дистрофические изменения в клетках сетчатки и стекловидного тела.

4. Гипотонический тип недуга характеризуется переполнением сосудов кровью и их патологическим расширением, поэтому возникает риск повышенного тромбообразования, кровоизлияний в ткани глаза.

5. Диабетическая ангиопатия является следствием прогрессирования этой болезни. Неправильный клеточный метаболизм вызывает изменения в структуре сосудов (их истончение или ожирение), поэтому нормальная циркуляция крови по ним нарушается.

Источник: https://eltransteh.ru/gipertonicheskaja-angiopatija-setchatki-kod-mkb/

Гипертоническая ангиопатия сетчатки: что это такое, код мкб 10

Гипертензивная ангиопатия сетчатки мкб 10

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – заболевание, обусловленное очаговым воспалением малых структур сосудов, расположенных в глазном дне. Недуг прогрессирует на фоне различных видов артериальной гипертензии, в результате которых происходит расширение кровеносных сосудов, формирование разветвления сосудистого русла, непросвечивание артерий и возникновение точечных кровоизлияний.

Несвоевременное обращение за помощью в медицинское учреждение в период симптоматики недуга приводит не только к значительному ухудшению качества зрения, но и полной его потери. Гипертоническая ангиопатия, как правило, затрагивает оба глаза.

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание не выделяется как отдельное, и признается фоновой болезнью:

  • I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.

Для тех кто изучает всевозможные проблемы с глазами, стоит обратить внимание на вопрос отслоения сетчатки глаза и какие могут быть последствия.

  • 1 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Степени болезни
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Симптомы

Симптоматика при заболевании во многих проявлениях схожа с симптомами некоторых других болезней глаз:

  • болевые ощущения в зрительных органах;
  • затуманенность в глазах;
  • расплывчатость очертания предметов;
  • видение разноцветных пятен или мошек в глазах;
  • острая глазная резь;
  • возникающие искры или паутинки в глазах;
  • ограничение панорамы видимости.

Также вам будет интересно больше узнать о том, как выглядит пресбиопия ангиопатия сетчатки.

В придачу к данным симптомам, у больного происходит сбой зрительных функций, и уже имеющиеся патологические отклонения (близорукость, дальнозоркость) значительно прогрессируют.

А вот какие бывают причины и какое бывает лечение кровоизлияния в сетчатку глаза, можно прочесть в данной статье.

На видео – как проявляется заболевание:

На начальной стадии симптомы имеют периодический характер, однако при отсутствии лечения, не прекращаются на постоянной основе, что значительно ухудшает уровень жизни человека.

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов должны стать поводом для незамедлительного посещения специалиста-офтальмолога, с последующим проведением комплексного обследования, для выявления ангиопатии и ее правильного лечения.

Причины

Гипертоническая ангиопатия сетчатки имеет место исключительно при нарушении артериального давления, и причины появления недуга могут быть самыми разными: сахарный диабет, повышенное и пониженное давление, травмы головы и их последствия.

Воспаления сосудов, имеющие систематический характер, искривления позвоночника и остеохондроз нарушают нормальную работу кровеносно-сосудистой системы, также способствуя возникновению заболевания.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит кровоизлияние в сетчатку глаза и что можно сделать с такой проблемой.

В основном ангиопатии подвержены пациенты пожилого возраста. Помимо этого, прогрессированию данной болезни способствуют: 

  • врожденные дефекты формирования сосудов сетчатки;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • интоксикация организма;
  • никотиновая зависимость;
  • излишний вес тела;
  • труд на вредном производстве;
  • несбалансированное питание;
  • имеющиеся хронические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет).

Степени болезни

В современной офтальмологии принято классифицировать данную болезнь в зависимости от степени поражения сосудов. Определение производится специалистом на основе комплексных диагностических мер. 

Ангиопатия первой степени обусловлена физиологическими видоизменениями органов зрения. При этом происходит расширение вен, уменьшение объема артерий сетчатки, нарушение структуры сосудов, и увеличение их извилистости. А вот какие  глазные капли для улучшения зрения стоит применять в первую очередь и как они называются, указано здесь.

Вторая степень отмечена органическими видоизменениями структуры глаз. Сильный рост калибра сосудов и их разветвление, делает их похожими на медную, а затем серебряную проволоку, из-за сужения центральной световой полоски сосуда.

Далее, поражение сосудов растет, они принимают вид тонкой бесцветной черты, и впоследствии происходит закупоривание сосудов тромбами.

А вот что делать, когда часто лопаются сосуды в глазах и какие средства смогут помочь в такой проблеме.

На поверхности диска зрительного нерва совершается расширение капилляров и формирование новообразований, глазное дно становится желто-восковой оттенок.

Также стоит обратить своё внимание на то, как выглядит макулярный разрыв сетчатки глаза.

При третьей степени, которую называют ангиоретинопатией, в результате попадания частиц крови, сетчатка отекает, и появляются белые очаги поражения. Заключительный этап третьей степени обусловлен полным или частичным отеком поверхности зрительного нерва. А вот как происходит и как лечится воспаление глазного нерва, можно увидеть здесь.

Диагностика

Диагностирование и назначение лечения ангиопатии квалифицированным врачом обусловлено серьезностью заболевания. 

В процессе диагностики врач может назначить магнитно-резонансную терапию, УЗИ, рентген. Для дополнительных исследований может понадобиться флуоресцентная ангиография, ясно отображающая процессы воспаления. А для более углубленного изучения патологии применяют ультразвуковую допплерографию, измерение давления в сосудах сетчатки, графическую регистрацию кровообращения.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит дистрофия сетчатки глаза и что можно сделать с такой проблемой.

Лечение

Как правило, лечение болезни носит комплексный подход, причем методы лечения у пациентов с одинаковым уровнем давления, и даже при идентичном периоде продолжительности ангиопатии не будут одинаковыми. 

При назначении курса терапии акцентируют внимание на излечение основного недуга, для чего применяются средства, выравнивающие артериальное давление.

По типу воздействия на организм, данные препараты можно разделить на следующие группы:

  • группа лекарств от гипертонии, воздействующие на активность системы ренин-ангиотезин-альдостерон, которая содержится в плазме;
  • средства, помогающие в расширении просвета сосудов;
  • бета-адреноблокаторы – уменьшают силу сердечных сокращений;
  • диуретики – выводящие жидкость из организма, тем самым стабилизирующие давление.

В комплексе с вышеуказанными препаратами применяют глазные капли различной вязкости, средства предотвращающие образование тромбов и улучшающие обмен веществ, ангиопротекторы, витамины и минеральные вещества.

Параллельно с медикаментозным лечением используют процедуры лазерного облучения, магнитно-резонансной терапии, иглорефлексотерапии и другие методы инструментального лечения.

А вот как происходит лечение макулодистрофии сетчатки и какие лекарственные средства самые лучшие в такой проблемой. поможет понять информация по ссылке.

При этом для пациента не будут лишним: нормализация и продолжительность сна, систематические перерывы во время работы, избегания стрессовых ситуаций и повышения двигательной активности.

Под наблюдением лечащего врача для лечения гипертонической ангиопатии сетчатки глаза нередко практикуются народные средства. На начальном этапе применения народных методов лечения производится очищение сосудов от соли и холестериновых бляшек, для которых используют доступные и недорогие фито-сборы.

Вот некоторые рецепты:

  • Листья тысячелистника (50 г), мелиссы (25 г) и корень валерианы (25 г) измельчают, смешивают, заливают стаканом воды и кипятят в течение получаса, применяя водяную баню. Далее полученную консистенцию охлаждают, процеживают и употребляют по 1/3 стакана за 20 минут перед принятием пищи. Период Продолжительность приема не должна превышать 30 дней.
  • Измельченный настой зверобоя и ромашки в одинаковом соотношении (по 100 г) заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают в течение 30 мин, процеживают и пьют по два стакана в сутки (первый утром натощак, второй – перед сном).

    Измельченный настой зверобоя и ромашки

  • Размолотые листья омелы белой (20 г) заливают стаканом кипятка и в течение 8 часов настаивают в термосе. Процеживают и употребляют по 50 г три раза в день за 30-40 минут перед едой. Курс лечения составляет 3-4 месяца.

    Размолотые листья омелы белой

Если не обращать внимания на перепады артериального давления, его скачки могут проявляться все чаще, пока не станут постоянным явлением. При этом негативному состоянию будет подвержены не только сосуды сетчатки глаз, но и вся сосудистая система организма человека.

Возможно вам также будет интеерсно больше узнать о том, как происходит лечение отслоения сетчатки глаза.

В итоге, можно не только полностью ослепнуть, но и получить инсульт. Своевременная диагностика и регулярное обследование у специалиста-офтальмолога способствуют минимизированию негативных последствий заболевания и его полному излечению.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/gipertonicheskaya-angiopatiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.