Глаукома катаракта отслоение сетчатки глаза

Содержание

Глаукома катаракта отслоение сетчатки глаза

Глаукома катаракта отслоение сетчатки глаза

Катаракта, глаукома, отслойка сетчатки

Все эти заболевания довольно часто встречаются у собак, особенно преклонного возраста, и могут лишить питомца зрения. Катаракта сопровождается помутнением хрусталика, внешне болезнь выражена в помутнении глаза, приобретающего матовый серо-голубоватый, светло-серый или молочно-серый цвет. Выделения и прочие симптомы конъюнктивитов и кератитов отсутствуют.

Причиной образования катаракты, кроме старческого возраста, могут стать диабет, токсикоз и травмы. Лечение сводится к закапыванию в глаз вита-йодурол-трифосаденина, вицеина и витаминных препаратов по 1-2 капли 2-3 раза в день. Терапия ведется долго и лишь замедляет развитие болезни. Операции на хрусталике у собак возможны, но на практике применяются редко.

Глаукома характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления от 30 (норма) до 70 мм рт. ст.

Наиболее часто у ротвейлеров встречается вторичная глаукома (кроме этого вида заболевания, встречаются также врожденная и первичная).

Причины болезни довольно разнообразны: глубокие кератиты, смещение или набухание хрусталика, кровоизлияния в стекловидное тело и переднюю камеру глаза, а также повреждение глаз при травмах.

Выражается болезнь помутнением хрусталика, атрофией радужной оболочки, иногда изменением формы зрачков. Глаза у ротвейлера мутноватые, серо-голубого цвета, при прощупывании глазное яблоко уплотнено и увеличено в размерах.

При лечении глаукомы в первую очередь применяют медикаментозный метод, и только в случае, если это не даст видимых результатов, – хирургический. Вылечить повышение внутриглазного давления у собак можно с помощью закапывания 1%-ного раствора пилокарпина 5-6 раз в день, а также ГЛП с тем же препаратом 1 раз в сутки. Применяется и раствор фосфакола в концентрации 0,02% 2-3 раза в день.

Лечение глаукомы следует начинать своевременно, чтобы не возникло осложнений, самое опасное из которых – кровоизлияния в пространство между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой и, как следствие, ее отслойка.

Кроме осложнений при глаукоме, причиной отслойки сетчатки могут стать травмы, атрофия стекловидного тела, большое накопление экссудата в камерах глаза.

При этом заболевании у животного неожиданно сильно ухудшается зрение, вплоть до наступления слепоты, расширяются зрачки, реакция на свет при быстром изменении его интенсивности отсутствует.

Окончательный диагноз ставит ветеринар при осмотре глазного дна собаки.

При полной отслойке сетчатки вылечить ротвейлера не представляется возможным: собака слепнет окончательно. Частичная отслойка может быть вылечена с помощью субконъюнктивальных инъекций 0,1-0,2 мл гидрокортизона с новокаином каждые 3-4 дня. Одновременно ежедневно вводят 0,3-5 мл дексазона. В конъюнктивальный мешок закапывается 1%-ный атропин или 2%-ный раствор дионина.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Катаракта лазер или ультразвуковой

  Повторная катаракта лазерная коррекция

  Катаракта и искусственный хрусталик

  Зрение признаки глаукомы катаракты

Отслоение сетчатки, катаракта, глаукома

Здравствуйте! У меня бабушка 62-х лет имеет зрение на оба глаза (-18). В последнее время зрение стало ухудшаться. На приеме у врача в районной поликлинике был поставлен диагноз на левом глазу отслоение сетчатки и катаракта, на правом глаукома.

Сколько будет стоить полная диагностика? И есть ли возможность вернуть бабушке зрение? Заранее спасибо.

Ответ врача офтальмолога:

Здравствуйте, Ольга! По Вашим данным трудно ответить есть ли возможность восстановления зрения.

Вы можете записаться к нам на консультацию, полная диагностика будет стоить около 3500 рублей.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Куда ставить пиявки от катаракты

  Прозрение операция катаракта

  Удаление катаракты в медгородке

  Операция катаракта ограничения после операции

  Где лечат катаракту глаз

Причины и лечение отслоения сетчатки при глаукоме

Здравствуйте, дорогие подписчики и гости сайта! Глаукома занимает первое место среди всех глазных болезней, которые могут привести к необратимой полной потере зрения. Одним из осложнений глаукомы является развитие отслойки сетчатой оболочки. Итак, сегодня поговорим о том, как связаны глаукома и отслойка сетчатки, чем это может грозить и как рациональней провести терапию.

Глаукома как фактор риска отслойки сетчатки

Глаукома является по сути внутриглазной гипертензионной болезнью. Повышенное давление в камерах происходит за счет гипепродукции водянистой влаги и нарушению ее оттока и микроциркуляции. Из-за этого происходят разнообразные нарушения во всех структурах глазного яблока. В том числе и в сетчатке.

Сетчатка представляет собой скопление рецепторных нервных клеточек, которые воспринимают преломленные световые лучи и преображают их в нервные импульсы, доступные для понимания и анализа головным мозгом.

Она плотно прилегает к глазному дну снаружи и поддерживается стекловидным телом (витрумом) изнутри. Импульсы передаются на глазной нерв, расположенный концентрически.

При повышенном внутриглазном давлении происходит нарушение микроциркуляции за счет сдавления сосудов, сетчатка теряет источник питания и постепенно атрофируется, процесс происходит от периферии к центру, начинается преимущественно с носового края.

Клинически проявляется сужение полей зрения. Так же постепенно атрофируется и глазной нерв, в последствие это зачастую и становится причиной полной слепоты.

Факторы риска развития отслойки

Глаукома чаще всего развивается на фоне миопии глаза. Миопия так же является основным фактором риска для развития отслойки сетчатки. Таким образом, иногда отслойка не является следствием глаукомы, а осложняет миопию, в особенности высокую степень.

Формирование отслойки связано с анатомическими особенностями само глаза: при близорукости его переднезадний размер уменьшен, сетчатка растягивается и ее края истончаются, происходит так называемая решетчатая дегенерация.

Отставание стекловидного тела иногда приводит к разрыву в этом месте сетчатой оболочки. Витрум представляет собой гелеобразную массу, которая способна менять свою форму, а в некоторых случаях, в особенности при пропитывании водянистой влагой и «разбавлении» консистенции и затекать в место разрыва. Так и происходит отслойка.

Еще одним фактором риска является диабетическое поражение микрососудов глаза, которые первыми страдают при гипергликемии. Нарушение питания приводит к развитию ретинопатии: в данном случае отслойка происходит из-за разобщения сетчатки с сосудистыми структурами. Сетчатка отслаивается от периферии к центру.

Некорректное лечение глаукомы так же может привести к отслойке. Чаще всего как осложнение терапии пилокарпином. Препарат должен применяться только в качестве неотложной помощи при остром приступе. Длительное применение не рекомендуется.

Еще одним негативным последствием препарата является сужение зрачка, которое не позволяет адекватно оценить состояние глазного дна, тем самым пролонгируя диагностику отслоения.

Так же иногда оперативные вмешательства на глаз по поводу глаукомы могут осложниться развитием отслойки. Это чаще всего происходит в результате резкого снижение давления в глазу, что приводит к отхождению витрума от дна глаза и рецепторная оболочка теряет точку фиксации, могут происходить разрывы с последующим ее отставанием от внутренней капсулы глазного яблока.

Симптомы отслоения

О присоединении осложнения глаукомы свидетельствуют следующие симптомы и признаки:

  • Первый признак, на которые обращает внимание больной – плавающие пятна и вспышки в поле зрения. Они могут быть абсолютно в любой части обозреваемой картинки – косвенно можно судить о том, в каком именно месте произошла катастрофа. Вспышки молний и плавающие пятна могут свидетельствовать о начале разрыва, на этой стадии лечение наиболее эффективно и процесс обратим.
  • Появление тени или затемнения видения, при этом больной акцентирует внимание, что эту помеху очень хочется убрать, но не получается. Этот признак неблагоприятен и свидетельствует о полной отслойке участка сетчатки.
  • Полная темнота в глазу без выраженных субъективных ощущений – полная отслойка, в большинстве случаев необратимая потеря зрения.

Как лечить при глаукоме

Безусловно, такая патология требует экстренного лечения. В данном случае вопроса о консервативном ведении пациента не стоит, такого рода нарушения – прямое показание к оперативному вмешательству.

Еще в начале 20-х годов предыдущего века прогнозы при разрыве сетчатки с последующей отслойкой были неблагоприятными, но сейчас благодаря тому, что медицина не стоит на месте при своевременной диагностики и экстренному оказанию медицинской помощи процесс обратим и зрение можно сохранить.

При отставании сетчатки на фоне глаукомы рекомендуют следующие оперативные методики:

  1. Витрэктомия. Принцип вмешательства основан на удалении части стекловидного тела, затем производят лазерную коагуляцию (отсечение поврежденной сетчатой оболочки от целой) и дренаж, во избежание прогрессии глаукомы. Затем витрум заполняют силиконовым маслом, чем восстанавливают его целостность. Цена такого рода оперативных вмешательств колеблется от 80-100 тысяч рублей.
  2. Экстрасклеральное пломбирование. Цена данной операции несколько дешевле и колеблется от 25-50 тысяч. Заключается в наложении на проекцию разрыва в районе склеры пломбы, которая как вал «придавливает» отставший отрезок оболочки. Операция приемлема на начальных стадиях, может иметь рецидив.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке назначают на ряду с противовоспалительными каплями капли от глаукомы. Предпочтение отдается бета-блокаторам (Тимолол).

Таким образом, отслойка может стать серьезным осложнением и вызвать полную потерю зрение в короткие сроки.

Больным внутриглазной гипертензией необходимо помнить об этом и не пропускать регулярные осмотры у офтальмолога, потерять зрение легко, в восстановлении же может ничего не помочь. Берегите себя! До новых встреч!

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Компенсация за операцию по катаракте

  Адаптация после катаракты

  Упражнения жданова от катаракты

Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и отслойки сетчатки

Стоимость лечения катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки.

Цены на операцию указаны за один глаз.

В нашей офтальмологической клинике действует постоянная скидка на диагностическое обследование зрения: Инвалидам — 15%

Ветеранам ВОВ — 20%.

Лечение катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, косоглазия, удаление халязиона, лечение птоз век.

Цены на операцию указаны за один глаз.

В нашей офтальмологической клинике действует постоянная скидка на диагностическое обследование зрения: Инвалидам — 15%
Ветеранам ВОВ — 20%.

Вы можете воспользоваться беспроцентной рассрочкой платежа на 6 месяцев.

Источник: http://toptehzone.ru/glaukoma-katarakta-otsloenie-setchatki-glaza/

Операция глаукомы катаракта при отслоении сетчатки

Глаукома катаракта отслоение сетчатки глаза

Развитие катаракты у пациентов с глаукомой осложняет течение основного заболевания. Также катаракта является одной из многих причин появления глаукомы в глазу. Одновременное проявление глаукомы и катаракты — одна из наиболее распространенных причин слепоты во всем мире.

Что такое катаракта?

Катаракта — это хроническое заболевание, характеризующееся локальным или полным необратимым помутнением вещества хрусталика, приводящее к стойкому снижению зрительных функций, что в свою очередь ведет к полной потере трудоспособности и к инвалидности.

Катаракту рекомендуется удалять на начальной стадии. Современные и безопасные технологии лечения катаракты позволяют быстро и навсегда избавиться от нее.

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, под действием которого погибают нервные волокна сетчатки и зрительного нерва, вследствие чего образуются типичные дефекты в поле зрения, а зрительные функции снижаются вплоть до полной потери зрения.

Глаукома плюс катаракта. В каких случаях одно заболевание становится осложнением другого?

Глаукома и катаракта настолько часто встречаются вместе, что врачи говорят о причинно-следственных связях в их развитии. Наиболее часто именно глаукома осложняется катарактой.

Чаще всего осложнение проявляется у пациентов пожилого возраста. На определенном этапе развития глаукомы всегда следует ожидать присоединения катаракты.

Это происходит из-за нарушений микроциркуляции внутри глаза, что влечет за собой развитие катаракты.

В свою очередь катаракта в ряде случаев может вызывать глаукому. Такая форма глаукомы называется факоморфической и развивается в связи с набуханием (увеличением объема) мутнеющего хрусталика, что в свою очередь вызывает сужение и закрытие путей оттока внутриглазной жидкости.

Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты

Первичные симптомы глаукомы и катаракты различаются, но при сочетании двух заболеваний в глазу они объединяются и усиливаются.

  • туман перед глазом возникает периодически, преимущественно в темное время суток;
  • на начальных стадиях заболевания острота зрения не снижается, происходит постепенное сужение полей зрения, которое человек с глаукомой не замечает;
  • радужные круги вокруг источников света возникают периодически;
  • возможно появление давящих, ломящих болей, ощущение тяжести в глазах;
  • возможно покраснение глаза.
  • появление стойкого тумана перед глазом, при этом в солнечную погоду туман может усиливаться;
  • зрение снижается постепенно за счет нарастающего тумана;
  • возникновение стойкого гало эффекта (ореола) при взгляде на источник света;
  • болевой синдром отсутствует;
  • глаз не краснеет.

Противопоказания при глаукоме и катаракте

При наличии глаукомы и катаракты пациенту следует придерживаться ряда ограничений. Это позволяет предотвратить развитие осложнений

Противопоказаниями при сочетании глаукомы и катаракты являются:

  • ношение темных солнечных очков;
  • зрительная работа в условиях низкой освещенности;
  • физическая нагрузка с наклоном туловища;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • посещение саун и бань.

Можно ли оперировать катаракту при глаукоме?

Катаракта лечится только оперативно. Медикаментозное лечение не способно сделать помутневший хрусталик прозрачным! В ходе операции офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик и имплантирует на его место искусственную интраокулярную линзу.

Выполнять операцию по поводу катаракты при наличии глаукомы не только можно, но и нужно. При этом более раннее оперативное вмешательство позволяет более эффективно и безопасно позволяет достигнуть необходимого результата.

Однако устранение катаракты при глаукоме требует особого подхода и тщательной подготовки к операции.

Глаукома и катаракта: одновременное лечение и операция

Глаукома и катаракта требуют лечения с разными подходами. Пациенты с глаукомой снижают внутриглазное давление за счет капель или лазерных/хирургических вмешательств. Избавиться от катаракты с помощью лекарств невозможно.

Прежде чем приступить к операции по устранению катаракты, необходимо достигнуть компенсации (снижения) внутриглазного давления.

Для лечения глаукомы может назначаться один или несколько гипотензивных препаратов, которые применяются вплоть до дня операции.

В ряде случаев оперативное вмешательство по поводу катаракты на глаукомном глазу может вызывать временное повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде, поэтому гипотензивный режим может усиливаться.

Комбинированная операция: замена хрусталика и антиглаукомная операция

При невозможности снизить внутриглазное давление до приемлемых показателей перед хирургическим вмешательством по поводу катаракты за счет гипотензивных капель принимается решение в пользу комбинорованного вмешательства. Возможен также вариант с проведением 2-х операций в разное время.

Решение вопроса о тактике хирургического вмешательства по поводу глаукомы и катаракты принимается строго индивидуально, после проведения полного офтальмологического обследования и оценки всех возможных операционных и послеоперационных рисков, а также с учетом тяжести соматической патологии.

Послеоперационный и реабилитационный периоды

Независимо от объема хирургического вмешательства в нашей клинике операции проводят в амбулаторных условиях. Высокотехнологичные методики и современная аппаратура, применяемые хирургами клиники доктора Куренкова, позволяют отказаться от проведения операций с госпитализацией в стационар.

После оперативного вмешательства пациент отпускается домой с подробной памяткой о послеоперационных ограничениях и рекомендациями по закапыванию послеоперационных и гипотензивных препаратов.

На следующий день необходимо посетить лечащего врача для оценки состояния оперированного глаза и коррекции дальнейшего лечения. В процессе реабилитации также необходимо регулярное посещение врача согласно его рекомендациям.

источник

Одновременное лечение катаракты и глаукомы

Факоэмульсификация катаракты в сочетании с проведением антиглаукомной операции50000
(взрослые)
Факоэмульсификация катаракты в сочетании с проведением антиглаукомной операции в случае имплантации мультифокально-торических ИОЛ75000
(взрослые)
Факоэмульсификация катаракты в сочетании с проведением антиглаукомной операции в случае имплантации торических/мультифокальных ИОЛ65000
(взрослые)

Ссылка на прайс

Разница в лечении этих заболеваний состоит в том, что катаракту возможно вылечить путем хирургической операции, то оперативное вмешательство по поводу глаукомы не способно устранить глаукоматозное поражение и вернуть утраченное зрение.

Оно позволяет лишь несколько снизить внутриглазное давление, улучшив таким образом, прогноз на сохранение зрительных функций.

Таким образом, различие между операциями состоит в том, что после факоэмульсификации катаракты у больных наблюдается значительное улучшение зрения, а после антиглаукоматозной операции же пациенты не замечают повышения остроты зрения, возможно даже временное его ухудшение.

Глаукома и катаракта поддаются одномоментной коррекции. В каждом отдельном случае, вопрос о методике оперативного вмешательства решается индивидуально.

Источник: https://tepcontrol.ru/operatsiya-glaukomy-katarakta-pri-otsloenii-setchatki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.