Гонококковый конъюнктивит у детей

Содержание

Как проходит лечение конъюнктивита у детей?

Гонококковый конъюнктивит у детей

Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в  слизистой оболочке глаза. Патология одинаково часто диагностируется и в детском возрасте (груднички также не исключение), и у взрослого населения. Но, все же, конъюнктивит у ребенка встречается намного чаще.

Заболевание опасно тем, что в запущенных случаях патология может стать причиной ухудшения зрения, вплоть до его полной потери. Наиболее часто причиной воспаления являются различные инфекции, а потому конъюнктивит весьма заразен.

Передача инфекции возможна и воздушно-капельным, и контактным путем. Лечить заболевание необходимо исходя из разновидности воспаления.

Виды конъюнктивита

Медики в зависимости от вида возбудителя выделяют несколько типов конъюнктивита:

  • бактериальный;
  • хламидийный;
  • вирусный;
  • гнойный;
  • аллергический;
  • контактный.

 Общие симптомы

Воспаление конъюнктивы глаза вне зависимости от типа поражения сопровождается характерными признаками. Симптомы могут быть следующими:

  • глаз становится красным, наблюдается его отечность;
  • развивается светобоязнь;
  • на веках глаз появляются желтые корочки гноя;
  • после сна веки оказываются склеенными;
  • слезотечение;
  • выделение гноя.

Но основной признак развития заболевания – неприятное ощущение, которое ребенок может описывать как резь или «в глаз попал песок».

Совет! Поскольку конъюнктивит у детей практически всегда заразен (исключение лишь аллергический тип), то малышу во время болезни необходимо выделить личное полотенце.

Ребенок, способный описать свою жалобу, при развитии конъюнктивита может сообщить, что:

  • предметы, когда он на них смотрит, стали нечеткими;
  • в глазу чувствуется песчинка, а также неприятное жжение.

Бактериальный конъюнктивит

В этом случае конъюнктивит у детей вызывают бактерии из числа условно-патогенной и патогенной группы. Основными при этом являются:

  • гемофильная и синегнойная палочка;
  • менингококки;
  • гонококки;
  • стафилококки;
  • возбудители дифтерии.

Симптоматика патологии

Характерный признак бактериального воспаления глаза – наличие гнойных выделений, при этом их цвет может варьироваться от желтого до совсем светлого. По составу он может быть и жидким, и довольно вязким. Как правило, после сна малыш с большим трудом разлепляет склеенные гноем веки. Кожа вокруг глаз становится очень сухой.

Такая симптоматика, как покраснение глаза, кожи века, слезотечение непременно присутствуют, но особых неудобств ребенку не доставляют.  Для тяжелой формы бактериального конъюнктивита характерна жалоба малыша на боль в глазу.

Лечение

Чем лечить в этом случае? Врач обязательно назначает частое промывание глаз (каждые 2-3 часа) растворами обеззараживающих  препаратов. После этого можно закапывать капли (Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин), либо закладывать мазь (Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая). Если назначены капли, то чаще всего это «Альбуцид» либо левомецитиновые капли.

Совет! Лечение необходимо продолжать и после исчезновения характерной симптоматики.

Гнойный конъюнктивит

Гнойный конъюнктивит у детей может быть вызван:

  • стафилококками;
  • гонококками;
  • синегнойной палочкой.

Стафилококковая инфекция

Особенно часто диагностируется в возрасте 2-7 лет, поскольку детки очень часто трут глаза грязными руками. Симптомы могут быть следующими:

  • веки глаз становятся отечными;
  • наблюдается зуд, жжение;
  • развивается боязнь яркого света.

Первоначально отделяемое из глаза прозрачное, но по мере развития инфекции приобретает гнойную консистенцию.

Лечение стафилококкового конъюнктивита предполагает проведение антибактериальной терапии. Ребенку назначаются препараты (капли и мази), подобрать которые должен врач. Лечение проводится не меньше 14 дней.

Гонококковая инфекция

Конъюнктивит в такой форме встречается чаще всего у новорожденных, которые получают инфекцию от больной матери во время прохождения по родовым путям. Признаки воспаления появляются в первые 2-5 суток после рождения. Симптомы гонококкового конъюнктивита у детей:

  • веки багрово-синюшного цвета;
  • обильное выделение гноя.

Подбор препаратов и лечение зависит от возраста ребенка. Но лечить гонококковую инфекцию нужно комплексно, т.е. всегда проводится антибактериальная и системная терапия. При появлении признаков развития кератита назначаются такие капли, как «Карнизон» или «Тауфон».

Синегнойная инфекция

Синегнойный конъюнктивит у детей представляет такую же опасность, как и гонококковая разновидность инфекции. Сопровождается заболевание следующей симптоматикой:

  • обильное выделение гноя;
  • отечность и слипание век;
  • слизистая глаза рыхлая и раздраженная.

Совет! Малейшее опоздание с началом лечения гнойного конъюнктивита может стать причиной формирования язвы и потери зрения.

Лечение патологии проводится с помощью закапывания антибактериальных капель. Если оказалась поражена также и роговица глаза, то лечить патологию необходимо с помощью системной терапии.

Вирусный конъюнктивит

Именно вирусный конъюнктивит у детей является сопутствующей инфекцией при различных ОРВИ, поэтому воспаление конъюнктивы сопровождается насморком, кашлем, болями в горле и высокой температурой.

Немного реже диагностируется изолированный вирусный конъюнктивит. Чаще всего это герпетическое воспаление слизистой глаза.

Симптоматика вирусной инфекции

Для заболевания, протекающего в этом формате, характерны следующие симптомы:

  • усиленное слезотечение;
  • краснота и отечность век;
  • покраснение глаз;
  • слизистое отделяемое из глаза очень часто образует пленки на его поверхности;
  • наблюдаются множественные инфильтраты в слизистой глаза.

При тяжелой форме вирусного конъюнктивита область глаза под верхним веком покрывается мелкими пузырьками (фолликулами). Это говорит о сильном воспалении слизистой.

Лечение патологии

Заболевание, проходящее в легкой форме, какого-либо специфического лечения не требует. Необходимо лишь ежедневно промывать глаза, используя, например, раствор Пиклоксиданина. Это не позволит развиться вторичной бактериальной инфекции.

Также можно использовать следующие капли:

  • Актипол;
  • Трифлуридин (капли помогают при герпетическом воспалении).

К тому же детский организм примерно через 2-3 дня начинает вырабатывать антитела к инфекции, что приводит к выздоровлению на 5-7 сутки. Но тяжелую форму вирусного воспаления слизистой глаза, сопровождающуюся формированием фолликула, лечить нужно исключительно в условиях стационара.

Совет! Если ребенок страдает от аллергического воспаления слизистой глаза, то необходимо свести к минимуму его контакт с вероятными аллергенами.

Хламидийный конъюнктивит

Способов заражения несколько. Ребенок может оказаться инфицированным контактно-бытовым путем, при посещении общественного бассейна, а также во время родов. Характерными симптомами хламидийного конъюнктивита у ребенка становятся:

  • сильная боязнь света;
  • выраженный отек век;
  • гиперемированность конъюнктивы;
  • наличие слизисто-гнойных выделений.

Аллергический конъюнктивит

Эта разновидность воспаления диагностируется довольно редко. Отделяемое из глаз при аллергической форме конъюнктивита всегда отсутствует, поскольку воспаление вызвано не инфекцией.

Ребенок испытывает сильный зуд в глазах. Такие классические симптомы, как опухание и покраснение глаз и век выражены очень слабо. Малыш может пожаловаться на боль, но только если он долгое время тер глаза руками.

Профилактика заболевания

Одна из профилактических мер – соблюдение гигиены. Ребенок должен знать, что касаться лица, а тем более глаз, грязными руками нельзя. Это основная профилактика инфекционных форм конъюнктивита.

При лечении конъюнктивита очень важно определить разновидность патологии, поскольку только в этом случае возможно проведение адекватного лечения. Заниматься этим должен врач-специалист, так как самостоятельная диагностика и подбор лекарственных препаратов, будь то капли или мази, могут стать причиной необратимых последствий.

Источник: https://poglazam.ru/konyunktivit/lechenie-konyunktivita-u-detej.html

Бактериальный конъюнктивит глаз: симптомы и лечение у детей и взрослых, антибиотики

Гонококковый конъюнктивит у детей

отличия бактериального конъюнктивита от других видов

Существуют три разновидности конъюнктивита, требующие индивидуального подхода к диагностике, лечению и профилактическим мероприятиям. Чем отличается бактериальный конъюнктивит от вирусного и аллергического?

  1. Бактериальный – вызывается различными патогенными микроорганизмами, попавшими на слизистые глаз при нарушении правил гигиены, механических травмах, снижении защитного барьера организма.
  2. Вирусный — возникает на фоне аденовирусной, энтеровирусной инфекции, ветряной оспы, герпеса, краснухи, гриппа. Параллельно сопровождается фарингитом, насморком, в отдельных случаях – бактериальным конъюнктивитом.
  3. Аллергический – при попадании в организм аллергенов – химических, биологических, пищевых. Является сопутствующим симптомом при аллергических астмах, ринитах, дерматитах. Можно ли вылечить амблиопию высокой степени читайте тут.

Определение вида патологии производится в условиях лабораторной диагностики.

Виды офтальмии

Конъюнктивы, вызванные стафилококком либо стрептококком, отличаются схожей симптоматикой и аналогичными методами лечения. Симптомы стафилококкового конъюнктивита чаще диагностируют у детей, в глаза которых инфекция попадает через грязные руки.

Патология характеризуется признаками резкой гиперемии всей поверхности отекшей конъюнктивы с отделением обильного слизисто-гнойного секрета.

Воспаление сначала прогрессирует на одном глазу, затем процесс охватывает второй орган зрения, развиваясь поэтапно.

  • На стадии острого процесса беспокоит ярко выраженная симптоматика зуда и жжения с обилием гнойных выделений.
  • О переходе болезни в хроническую стадию свидетельствует падение остроты симптомов (через неделю) с развитием светобоязни.

Как лечить: врач назначает растворы антисептиков для протирания век, промывания конъюнктивального мешка при строгом соблюдении правил личной гигиены. Для закапывания глаз при конъюнктивите пользуются сульфацилом-натрия, пиклоксидином. Закладывают мази с антибиотиком (тетрациклиновая, офлоксациновая).

Гонококковый бактериальный конъюнктивит

Гонококковую офтальмию в последнее время регистрируют редко. Причина тяжелого заболевания с обильными гнойными выделениями и острым отеком век по причине развития гонореи, передающейся половым путем. У взрослой категории больных течение гонорейного конъюнктивита сопровождается серьезными осложнениями (поражение роговицы), не исключена даже полная потеря органа зрения.

Особо тяжело воспаление переносят новорожденные, инфицирование обусловлено прохождением через родовые пути заразившейся матери. Прогресс гонобленнореи сопровождается кровоточивостью конъюнктивы с угрозой полной потери зрения.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит:

  • внутримышечными уколами антибиотиков (фторхинолоны);
  • промыванием глаз антибактериальными растворами;
  • инстилляциями противовоспалительных лекарственных средств.

Лечение гонобленнореи должно быть немедленным с обязательным повторным контролем состояния по результатам бактериологического исследования. Профилактику тяжелой офтальмии у новорожденных выполняют каплями с эритромицином. Матери больного малыша придется тщательно следить за собственной гигиеной, чтобы избежать присоединения инфекции во время лечения ребенка.

Пневмококковый конъюнктивит

Эту разновидность глазной патологии диагностируют у детей, она редко поражает взрослых, в основном пожилых людей.

Симптомы быстро распространяющегося и бурного развивающегося пневмококкового конъюнктивита могут стать началом эпидемии.

Для лечения патологии назначают капли с тем антибиотиком, к которому чувствителен возбудитель, мази для ночного закладывания. В случае перфорации век для лечения выполняют прижигание конъюнктивы ляписом (нитрат серебра в растворе).

Редкие виды бактериального конъюнктивита

Наиболее частой причиной бактериального конъюнктивита становятся сопутствующие болезни верхних дыхательных путей инфекционной природы. Но существуют и другие причины развития офтальмии.

  • Появление синегнойной разновидности заболевания связывают с длительным ношением контактных линз, которые подвергаются заселению бактериями. Симптоматика стартует остро с присутствием слезоточивости и светобоязни.
  • Для дифтерийного конъюнктивита также характерно острое начало с яркой выраженностью отечности глаз и синюшными веками. Экссудат содержит белые хлопья, а попытка поднять веки вызывает обильный поток гнойных выделений.

Развитие хламидийного конъюнктивита стартует с проникновением в организм хламидий через слизистые половых органов. Эта разновидность конъюнктивита особо опасна для беременных, поскольку угрожает заражением малыша с развитием у него пневмонии.

Причины

К основным первопричинам возникновения заболевания относят проникновение:

  • хламидий;
  • пневмококков;
  • стафилококков – золотистого, сапрофитного, эпидермального;
  • гемофильной палочки;
  • стрептококков;
  • кишечной, синегнойной палочки;
  • гонококков;
  • клебсиеллы.

Что делать, если появилась аллергия под глазами у ребенка можно узнать тут.

симптомы в процентном соотношении для определения вида конъюнктивита

Предрасполагающие факторы включают в себя:

  • блефарит;
  • инфекционные заболевания кожных покровов;
  • неверный уход за контактными линзами, нарушение правил их использования;
  • общее переохлаждение организма;
  • попадание инородных тел;
  • резкое снижение функциональности аутоиммунной системы – после перенесенных простудных болезней;
  • сидром сухого глаза;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • травмы слизистых глаза – механические, химические.

Врожденный конъюнктивит у детей поддается лечению.

Любые причины возникновения предрасполагают к появлению первичной симптоматики болезни.

Этиология заболевания

Инфицирование патологическими бактериями происходит при прямом контакте с зараженным человеком или активизации собственных микроорганизмов при снижении иммунитета. Конъюнктивит бактериальный чаще всего порождается такими возбудителями: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus species, немного реже — Chlamydia trachomatis.

У взрослых людей этиологический механизм может запуститься от гонококка Neisseria gonorrhoeae, который передается при половом контакте с партнером, имеющим урогенитальную инфекцию.

Источник: https://kolyaski-indigo.ru/bolezni/bakterialnyj-konyunktivit-u-rebenka-2.html

Гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит у детей
» Публикации » Глазные болезни »Гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) развивается при попадании в конъюнктивальный мешок гонококка (Neisseria gonorrhoeae). Гонобленнорея – тяжелое заболевание конъюнктивы, весьма опасное и для роговицы. Клинически различают гонобленнорею новорожденных, детей и взрослых.

Заражение новорожденного может произойти во время прохождения плода через родовые пути больной гонореей матери или через предметы ухода за ребенком. Детская гонобленнорея чаще встречается у девочек, заражающихся от больной матери при несоблюдении ими гигиенических правил. У взрослых заражение происходит при заносе в глаз загрязненными руками отделяемого из половых органов.

В последнее время заболевание встречается исключительно редко.

Гонобленнорея у новорожденных развивается обычно на 2-3-й день после рождения (инкубационный период). Появляется выраженный синюшно-багровый отек век. Припухшие веки становятся плотными, их почти невозможно открыть для осмотра глаза.

При этом из глазной щели под давлением изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива резко гиперемирована, инфильтрирована, разрыхлена и легко кровоточит. Через 3-4 дня отек век уменьшается, веки становятся на ощупь мягкими, тестоватыми.

Выделения из глаз гнойные, обильные, сливкообразной консистенции, желтого цвета.

Исключительная опасность гонобленнореи заключается в поражении роговицы. Отечные веки и конъюнктива сдавливают роговицу и нарушают ее питание. Эпителий роговицы мацерируется и при обильном гнойном отделяемом легко возникают гнойные язвы. Роговица становится матовой.

На этом фоне появляется желтовато-серый инфильтрат, который вскоре распадается, превращаясь в язву. Течение язвы может быть различным. Достигнув известных размеров, она может очиститься, зарубцеваться и превратиться в бельмо.

Гнойная язва может привести к быстрому расплавлению и перфорации роговицы. Инфекция проникает в полость глаза и влечет развитие эндофтальмита или панофтальмита с последующей атрофией глазного яблока.

Следует отметить, что к столь грозным осложнениям гонококковый конъюнктивит у новорожденных приводит сравнительно редко.

Гонобленнорея у взрослых протекает тяжелее, чем у новорожденных. Она сопровождается общими симптомами: лихорадочным состоянием, поражением суставов, мышц, нарушением со стороны сердечной деятельности.

Хотя у взрослых поражается обычно один глаз, приведенные выше осложнения со стороны роговицы и других отделов глазного яблока у них встречаются чаще и заканчиваются образованием грубых бельм, атрофией глазного яблока с неизбежной слепотой.

Гонобленнорея у детей протекает легче, чем гонококковый конъюнктивит у взрослых, но тяжелее, чем у новорожденных. У детей старшего возраста при гонобленнорее нередко в процесс вовлекается роговица. Так же как и взрослых, чаще поражается один глаз.

Диагноз обычно не вызывает затруднений, так как клиническая картина очень характерна. Для его подтверждения необходимо лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивальной полости на выявление гонококка.

При дифференцировании от хламидийной бленнореи новорожденных с включениями необходимо учитывать ее развитие не ранее чем через 7-10 дней после рождения.

Конъюнктивит при этом более легкий со скудным или умеренным слизисто-гнойным отделяемым.

Лечение – общее и местное. Общее лечение состоит в назначении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра в дозах, соответствующих возрасту.

Местно назначают частые промывания глаз раствором калия перманганата 1:5000, через каждые 1-2 ч закапывают раствор натриевой соли бензилпенициллина в разведении 10 000 ЕД в 1 мл или растворы других антибиотиков или 30 % раствор сульфацил-натрия.

На ночь за веки закладывают мазь или лекарственные пленки, содержащие сульфаниламиды или антибиотики.

Продолжать лечение следует до полного клинического выздоровления и отрицательных результатов исследования содержимого конъюнктивальной полости на гонококк. Лечение сокращает сроки заболевания до нескольких дней.

Прогноз при своевременном и энергичном лечении благоприятный. Лечение предупреждает развитие осложнений со стороны роговицы и исключает тем самым возможную слепоту или понижение зрения. В нашей стране до 1917 г.

гонобленнорея была причиной слепоты примерно в 10 % случаев.

В настоящее время благодаря повсеместно действующей строгой системе профилактических мероприятий у новорожденных гонобленнорея стала казуистической редкостью.

Профилактика. По существующему в Советском Союзе законодательству профилактика гонобленнореи у новорожденных является обязательной. Сразу после рождения ребенку протирают веки ватным тампоном, смоченным 2 % раствором борной кислоты, и закапывают в каждый глаз 2 % раствор нитрата серебра (способ Матвеева-Креде).

Необходимо строго следить, чтобы ошибочно не был использован 10-20 % раствор ляписа, который иногда применяют для обработки пуповины.

Известны печальные случаи, когда при невнимательности акушерок ошибочное закапывание в глаза новорожденным 10 % раствора нитрата серебра вызывало тяжелейшие ожоги роговицы с последующим образованием бельм.

Из-за опасности использования нитрата серебра, а также из-за того, что способ Матвеева-Креде не может полностью гарантировать защиту новорожденных от хламидийной бленнореи с включениями, в последние годы применяют свежеприготовленные растворы антибиотиков или 30 % раствор сульфацил-натрия, которые инсталлируют в глаза троекратно в течение часа.

Главным в профилактике гонобленнореи новорожденных является тщательное многократное обследование женщин в период беременности, своевременное и активное лечение их в женских консультациях. У взрослых или у детей при поражении гонококковым конъюнктивитом одного глаза профилактика заражения здорового глаза заключается в соблюдении санитарно-эпидемических и гигиенических мероприятий.

A. Бoчкapeвa и др.

Источник: https://www.glazmed.ru/lib/diseases/diseases-0088.shtml

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы, чем лечить ребенка 2-3 лет, как помочь малышу до года, что делать для профилактики

Гонококковый конъюнктивит у детей

Конъюнктивитом называются воспалительные процессы, проходящие на слизистой, которой выстелена внутренняя поверхность века и видимая часть склеры, — конъюнктивы.

Эта болезнь не несет опасности даже для младенцев, но доставляет немало неприятностей.

О том, как она протекает, каких видов и форм бывает у детей, как диагностировать и лечить, о способах профилактики конъюнктивита излагается далее.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Характеристика заболевания

Начало заболевания проявляется:

  • склеиванием глаз по утрам;
  • возникновением желтых корок на них;
  • вытеканием из глаз гноя и слез;
  • отеканием век;
  • проявлением светобоязни, покраснения и отечности нижних век;
  • жжением, резью в глазах, ухудшением зрения;
  • розовым или красным оттенком склер;
  • бледно-розовыми фолликулами на конъюнктивах.

Возможно поражение обоих глаз одновременно или поочередно.

Может наблюдаться нарушение сна и аппетита у детей, они капризничают и демонстрируют раздражение, чешут глаза.

Важно! Это заболевание не относится к опасным, но инфекционные его формы – заразны.

Вирусный

Встречается нечасто, возникает обычно на фоне вирусных инфекций (ОРЗ и других). Поражает глаза поочередно.

Текущая из глаз жидкость — обычно прозрачная. Она может быть гнойной, если присоединились бактерии.

К инфицированию конъюнктивы глаз приводят:

  • грипп;
  • аденовирусы;
  • простой герпес;
  • энтеровирусы;
  • корь;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • свинка и другие.

Помимо конъюнктивита, у детей проявляется ринит и фарингит.

Продолжительность инкубационного периода — от 4 до 12 дней.

Бактериальный

Вызывается микроорганизмами, в норме живущими на слизистых, но активизирующимися из-за ослабленного иммунитета.

Бактерии попадают на слизистые также извне.

Возбудителями могут быть:

  • стафилококковая инфекция;
  • пневмококковая;
  • стрептококк;
  • дифтерия;
  • бактерии Коха-Уикса и прочие.

Может возникнуть у детей вследствие патогенности микрофлоры глаз или при гнойно-септических заболеваниях (отите, тонзиллите, синусите, омфалите, пиодермии). Вследствие прохождения через родовые пути роженицы, новорожденный может заразиться венерическими заболеваниями (гонорея, хламидиоз).

Аллергический

Встречается вместе с аллергическими заболеваниями:

  • ринит;
  • поллиноз;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма.

Может быть следствием воздействия аллергенов:

  • пищи;
  • лекарств;
  • пыльцы;
  • пыли;
  • бактерий;
  • вирусов;
  • грибков;
  • паразитов.

Аллергический конъюнктивит бывает:

  • сезонный;
  • круглогодичный;
  • папиллярный;
  • специфический.

При данном виде выделений из глаз нет, но глаза чешутся.

Симптомы

Для вирусного вида характерны:

  • появление фолликул на конъюнктивах;
  • увеличение сосудов, покраснения, слезотечение, зуд в области глаз;
  • серозные выделения из одного глаза, переходящие на второй;
  • увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов;
  • развитие светобоязни;
  • ощущение инородного тела в глазах.

Бактериальный вид характерен двусторонним поражением глаз. Причиной заболевания могут быть ассоциации бактерий и вирусов.

Симптоматика гонорейного конъюнктивита проявляется через 2-3 суток после рождения в виде плотного отека век, синюшно-багровой окраски кожи, инфильтрации и гиперемии конъюнктивы, серозно-геморрагических, а затем — обильных гнойных выделений из глаз.

Аллергены провоцируют такие симптомы:

  • ринит, чихание;
  • слезотечение;
  • жжение;
  • чесание век;
  • зуд;
  • появление фолликулов на веках;
  • выделения из глаз от прозрачных до слизи, иногда нитевидных или вязких;
  • гной в уголках;
  • ощущения сухости, рези в глазах;
  • светобоязнь;
  • боль при вращении глазами;
  • слезотечение;
  • утомляемость, покраснение глаз.

Диагностика

Диагностика предполагает:

  • осмотр офтальмологом;
  • биомикроскопия глаз;
  • цитология мазка с конъюнктивы.

При гнойных выделениях проводится исследование мазка (вирусологическое, бактериологическое, серологическое).

При аллергическом характере заболевания нужна консультация аллерголога и дополнительно:

  • кожная аллергопроба;
  • тест на концентрацию эозинофилов;
  • тесты на глистную инвазию либо дисбактериоз.

Особенности процедур и меры безопасности

При инфекционных видах конъюнктивита эффективны частые промывания век, при аллергическом — это исключено.

Как правильно промывать глаза?

Процедуру промывания глаз следует проводить с учетом правил.

  1. Средство для промывания нагревают до комнатной температуры.
  2. При остром конъюнктивите вначале глаза промывают и прокапывают дезинфицирующими препаратами каждые пару часов.
  3. Промывают по направлению к внутреннему уголку каждого глаза.
  4. Используют отдельные ватные диски или салфетки для разных глаз.
  5. Процедуру осуществляют на обоих глазах, если даже воспален только один.
  6. Не допускать перетекания средства из глаза в глаз.

Как правильно закапывать глазные капли?

Капают в глаза тоже с учетом правил.

  1. Оттягивая нижнее веко, капают на слизистую.
  2. Корочки вначале смягчают, промывая, а затем удаляют стерильной салфеткой.
  3. Распределять лекарство не надо, при моргании оно распределится само.
  4. Излишки жидкости убирают из уголков глаз салфеткой.
  5. Для грудничков есть пипетки с закругленными концами. Ребенка до года укладывают горизонтально без подушки. Поддерживая ему голову, внизу оттягивают веко и капают 1-2 капли. Лишнее промокают салфеткой.
  6. Если ребенок жмурится, средство капают между веками. При открывании глаз лекарство попадает на слизистую.
  7. Придерживаться дозировки — обязательно.
  8. Надо проконтролировать срок годности препарата. Не капают открытые длительное время средства.
  9. Оставшиеся на флаконе возбудители инфекции могут привести к заражению повторно, поэтому после лечения лекарства выбрасывают.
  10. Все лекарства индивидуальны.
  11. Перед использованием капель из холодильника их следует прогреть.

Народные методы

Тем, кто решил вылечить конъюнктивит без помощи окулиста, рекомендуются народные методы.

Промывать глаза можно теплыми отварами и настоями:

  • плодов шиповника (1 ст. л. на 200 мл воды, варить15 мин);
  • листьев фиалки трехцветной (1 ст. л. на стакан кипятка, настаивать под крышкой 30 мин.);
  • алоэ древовидного (1 ч. л. залить 100 мл кипятка и настаивать около 30 мин.);
  • зверобоя (5-6 г на стакан кипятка настаивать, накрыв крышкой,15-20 мин.);
  • слабой заваркой черного байхового чая.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/konyunktivit-u-detej

Гонококковый конъюнктивит – Портал о скорой помощи и медицине

Гонококковый конъюнктивит у детей

Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) воз­никает в том случае, если в конъюнктивальный мешок попадает возбудитель гонореи. Гонококковый конъ­юнктивит является очень серьезным заболеванием.

Разделяют гонококковый конъюнктивит новорожден­ных, детей и взрослых. Новорожденный ребенок может заразиться во время прохождения через родо­вые пути матери, если та была заражена гонореей.

Также заражение может произойти через предметы бытового обихода.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных про­является буквально через 2-3 дня после появления ребенка на свет. Веки отекают, становятся синевато-багровыми; структура их заметно уплотняется, в ре­зультате ребенку сложно приоткрыть глаза для ПрОведения осмотра.

Из полости конъюнктивы выходят обильные кровянистые выделения. Сама конъюнк­тива выглядит гиперемированной и разрыхленной с наличием инфильтратов. Примерно через 3-5 дней отек век становится меньше, меняется структура век, они делаются мягкими.

Из глаз выходят обильные желтые выделения

Ранее гонококковый конъюнктивит был неиз­лечим и приводил к слепоте. Однако в 1932 г. были открыты сульфаниламиды, которые стали позволили излечивать заболевание.

Гонококковый конъюнктивит опасен прежде всего тем, что есть значительная вероятность поражения роговицы. Отекшая конъюнктива и веки сдавливают роговицу, в результате чего ухудшается ее питание. Это приводит к тому, что эпителий роговицы мацери-руется, что может привести к появлению гнойных язв.

Сама роговица делается матовой, на ней появляется инфильтрат серо-желтого цвета. Через некоторое вре­мя инфильтрат распадается и образуется язва, которая в дальнейшем может зарубцеваться и превратиться в бельмо. При появлении гнойной язвы есть вероят­ность расплавления и перфорации роговицы, а также проникновения внутрь инфекции.

В результате этого может возникнуть эндофтальмит или панофтальмит, которые могут привести к атрофии глазного яблока.

У взрослых людей гонококковый конъюнктивит нередко проходит в значительно более тяжелой форме, чем у новорожденных.

Заболевание может сопровож­даться нарушением сердечной деятельности, лихорад­кой, поражением мышц и суставов. У взрослых людей осложнения на роговицу и другие отделы глазного яблока встречаются намного чаще.

Это приводит к об­разованию бельм, а также к атрофии глазного яблока и, как следствие, слепоте.

При данном заболевании клиническая картина очевидна. Для того, чтобы подтвердить диагноз, про­водится лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивальной полости Если в результате ла­бораторного исследования будет выявлен гонококк, диагноз считается подтвержденным.

В некоторых случаях необходима дифференциация гонококкового конъюнктивита с хламидиозной бленнореей новорож­денных. В данном случае принимается во внимание, что развитие хламидиозной бленнореи происходит через 7—10 дней после рождения.

Кроме того, конъ­юнктивит в данном случае будет проявляться в легкой форме.

Лечение

При гонококковом конъюнктивите проводится об­щее и местное лечение. Назначаются антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты. Выбор дозы зависит от возраста.

В качестве местного лечения применяются про­мывания глаз раствором перманганата калия 1:5000. В глаза закапывается раствор натриевой соли бензил-пенициллина, который разводят в соотношении 10 000 ЕД в 1 мл.

Закапывание проводится с интервалом 2 ч. Кроме того, закапывают 30%-ный раствор сульфацил-натрия или растворы иных антибиотиков.

На ночь за веки рекомендуется закладывать мазь, содержащую антибиотики или сульфаниламиды.

Лечение проводится до полного выздоровления. После исчезновения симптомов лабораторным путем исследуется содержимое конъюнктивальной полости на гонококк.

Если лечение проведено своевременно, то прогноз будет благоприятным, без осложнений со стороны роговицы и пр.

Профилактика

Согласно Приказу Минздрава РФ № 345 от 26 нояб­ря 1997 г., обязательна профилактика гонобленнореи у новорожденных. Сразу же после появления на свет детям протирают глаза ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе. Это может быть рива­нол 1:5000, фурацилин 1:5000. Кроме того, в каждый глаз закапывают 1 калю 30%-ного раствора сульфацил-натрия.

В профилактике гонококкового конъюнктивита большое значение имеет дородовая диагностика, об­следование беременных на наличие заболеваний пе­редающихся половым путем.

Источник: https://www.03-ektb.ru/spravochnik-oftalmologa/2961-gonokokkovyi-koniunktivit

Гонококковый конъюнктивит у детей. Гонорейный детский вульвовагинит

Гонококковый конъюнктивит у детей

Гонорея встречается только у человека и почти всегда связана с передачей инфекции половым путем (заражение возможно при любых видах половых сношений). За последние 20 лет число зарегистрированных случаев гонореи неуклонно снижалось.

У детей до 10 лет гонорея встречается редко, у детей от 10 до 14 лет распространенность заболевания составляет 8 и 54 на 100 000 мальчиков и девочек соответственно, у подростков 15—19 лет — 354 и 718 случаев на 100 000 юношей и девушек соответственно.

Инкубационный период бывает разным, но обычно составляет менее недели. Самое частое проявление инфекции у мужчин любого возраста — уретрит, он описан даже у новорожденных мальчиков.

У женщин большинство случаев протекает бессимптомно, иногда отмечаются гнойное густое отделяемое из канала шейки матки и боль при смещении шейки матки при бимануальном исследовании.

Ниже описаны наиболее важные в детской практике формы гонококковой инфекции.

Гонококковый конъюнктивит возможен в любом возрасте, но наибольшую проблему он представляет у новорожденных, которые заражаются, проходя через родовые пути. Поражение может быть одно- и двусторонним.

Закапывание в глаза 1% нитрата серебра при первичной обработке новорожденного значительно снизило заболеваемость новорожденных гонококковым конъюнктивитом, однако отдельные случаи до сих пор встречаются.

При появлении гнойного или серозно-геморрагического отделяемого из глаз (обычно на 2—7-е сутки жизни) следует провести тщательное микроскопическое исследование окрашенных по Граму мазков и посев на среды для Neisseria gonorrhoeae.

Появление гнойного отделяемого в первые 48 ч жизни чаще всего бывает результатом химического конъюнктивита, а на второй неделе жизни — хламидийного конъюнктивита.

Типичная картина гонококкового конъюнктивита — отек и венозный застой век и конъюнктивы, периорбитальный отек и склеивание ресниц гноем.

В окрашенных по Граму мазках гнойного отделяемого обнаруживают обилие нейтрофилов, внутри некоторых из них располагаются диплококки. Заболевание может пройти самостоятельно, однако без лечения примерно в трети случаев развиваются иридоциклит, язва роговицы и другие, иногда необратимые, осложнения.

Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше — исходя из предварительного диагноза по данным микроскопии мазка и не дожидаясь результатов посева. У грудных детей в связи с риском диссеминированной инфекции проводят посевы крови и СМЖ и на период ожидания результатов назначают системную антибиотикотерапию.

Профилактика гнойного конъюнктивита у новорожденных не утрачивает своей важности, поскольку у беременных гонорея широко распространена.

Классический метод, предложенный Карлом Креде, — закапывание в конъюнктивальный мешок 1 % раствора нитрата серебра в первые часы после рождения.

Закладывание 0,5% эритромициновой или 1% тетрациклиновой глазной мази из одноразовых тюбиков, по-видимому, столь же эффективно и к тому же не вызывает химического конъюнктивита.

Приблизительно пятая часть вульвовагинитов у девочек, не достигших подросткового возраста, вызвана гонококками. В детском возрасте слизистая влагалища более уязвима для инфекций.

Большинство девочек младше 9 лет, больных гонореей, составляют жертвы половых преступлений со стороны инфицированных взрослых или подростков.

Обычно инфекция проявляется обильными густыми зеленоватыми или желтоватыми выделениями из влагалища.

Встречаются стертые формы инфекции, которые протекают с гиперемией половых губ и скудными вьщелениями.

В детском возрасте железы канала шейки матки не развиты, поэтому на маточные трубы и придатки инфекция распространяется редко.

Тем не менее без лечения сальпингоофорит и пельвиоперитонит развиваются примерно в 6% случаев. Описаны случаи диссеминации инфекции, в частности гонококковый артрит.

– Читать далее “Варианты детской гонореи. Поражения при гонореи у детей”

Оглавление темы “Ботулизм, бруцеллез и гонорея у детей”:
1. Лечение псевдомембранозного колита. Ботулизм
2. Клиника детского ботулизма. Диагностика ботулизма у детей
3. Лечение детского ботулизма. Инфекции вызываемые Clostridium perfringens
4. Детская газовая гангрена. Диагностика газовой гангрены у детей
5. Лечение газовой гангрены у детей. Болезнь крысиного укуса
6. Клиника и диагностика болезни крысиного укуса. Детский бруцеллез
7. Диагностика и лечение детского бруцеллеза. Возвратный тиф у детей
8. Диагностика возвратного тифа у детей. Гонорея у детей
9. Гонококковый конъюнктивит у детей. Гонорейный детский вульвовагинит
10. Варианты детской гонореи. Поражения при гонореи у детей

Источник: https://medicalplanet.su/907.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.