Имплантация сетчатки глаза в россии

Содержание

Трансплантация сетчатки глаза

Имплантация сетчатки глаза в россии

Трансплантация сетчатки, пересадка сетчатки или макулопластика — это хирургический метод восстановления субретинальной архитектоники макулярной области.

Основная цель макулопластики – восстановление функциональной полноценности комплекса фоторецепторов, нервных клеток и нервных волокон светочувствительной области.

Для этой цели применяют три метода.

  1. Аутотрансплантат (комплекс клеток) с периферических участков глазного дна. Однако, этот метод ввиду технической сложности выполнения, а также возможного развития послеоперационных осложнений не получил широкого распространения. Эти сложные офтальмологические операции выполняются лишь в ограниченном количестве клиник в нескольких странах Европы — Германии, Бельгии, Испании и Великобритании.
  2. Гетеротрансплантат стволовых клеток особого типа — PRE. Это клетки-предшественники пигментного эпителия сетчатки  — палочек и колбочек. Их выращивают на специальной матрице, а затем помещают эту конструкцию внутрь глазницы. Метод считается очень перспективным, но пока проводятся лишь отдельные операции в экспериментальном порядке.
  3. Искусственный имплант. Комплекс электродов подключаемых к сенсорным окончаниям зрительного нерва.

Показания

К операции по пересадке сетчатки прибегают тогда, когда другие возможности по сохранению или восстановлению зрения исчерпаны.

Пересадка сетчатки глаза  показана при неоваскулярной форме влажной и сухой макулодистрофии.  А также при пигментном ретините, опухолях сетчатки, дегенеративных процессах, кровоизлиянии в сетчатку, повлекшем развитие слепоты и т.д.

Противопоказания

В число абсолютных противопоказаний к проведению операции по пересадке сетчатки глаза входят:

  • тяжелые формы ишемической болезни сердца;
  • хроническая почечная недостаточность III степени;
  • злокачественные опухоли глазницы или периорбитальной зоны;
  • психические заболевания;
  • острые инфекционные процессы.

Установка нейроимпланта сетчатки

Процедура не восстанавливает нормальное зрение, но частично заменяет функцию сетчатки системой, состоящей из мини-камеры, карманного компьютера и имплантата. Это работает следующим образом:

  • Человек носит очки с мини-камерой.
  • Камера отправляет изображения на небольшой портативный компьютер.
  • Компьютер интерпретирует изображения и передает в виде электрических импульсов их через антенну на очках к имплантату на сетчатке.
  • Имплантат стимулирует нервные клетки сетчатки с помощью 60 электродов.
  • Нервные клетки посылают сигнал через зрительный нерв в мозг, где формируется изображение.

Первый нейроимплант был использован в клинической практике в 2016 году в США.  До этого все операции проводились исключительно в рамках исследовательских экспериментов.

В Бельгии первую имплантацию искусственной сетчатки провела доктор Фанни Неринкс, офтальмолог из клинического университетского центра UZ Гент. Она и ее коллеги успешно вживили имплант пациенту с пигментным ретинитом — редким наследственным заболеванием глаз. При этом заболевании сохранить или восстановить зрение никаким другим способом на сегодня невозможно.

На момент проведения пересадки искусственного импланта пациент был полностью слеп в течение 10 лет. После операции он стал различать окна, двери и людские силуэты. Искусственное зрение дало ему возможность ориентироваться в пространстве без дополнительных устройств.

Имплант или «бионический глаз» был разработан Second Sight Medical Products, стартапом, специализирующимся на медицинских устройствах, которые борются со слепотой. Он был назван Argus II.

Для применения Аргуса II крайне важно, чтобы пациент раньше мог видеть. Только в этом случае будет достигнут успех. Во время реабилитации пациент учится интерпретировать изображения с камеры и связывает их с изображениями, которые он когда-либо видел.

Трансплантат на основе полимера

Эмбриональные стволовые клетки человека (ESCs) можно методами генной инженерии трансформировать в клетки RPE — те, которые образуют монослой, поддерживающий здоровье фоторецепторной сетчатки. Затем эти клетки собираются на крошечной полимерной платформе (6 мм на 3 мм).

В итоге 7а полимерной матрице формируется  поляризованный монослой, точно такой же, как в человеческом глазу. То есть создается точная копия клеток, которые отсутствуют из-за дегенерации у пациентов с развитой сухой макулодистрофией.

Чтобы вживить эти клетки делается разрез в 1 миллиметр в сетчатке. Имплант, сложенный пополам, вводится в этот разрез и расправляется затем под сетчаткой, которая удерживает его на месте.

Важно, что метод необходимо использовать до того как наступит абсолютная слепота, сигнализирующая о полной деградации светочувствительных клеток. До этого момента, когда сетчатка еще хоть немного жива, пересадка может быть успешной.

После такой операции улучшение наступает обычно в течение трех месяцев после установки имплантата. У пациентов появлялась возможность различать крупные объекты и фокусировать на них взгляд. Но лишь один пациент за всю мировую историю проведения этой операции (около 90 процедур) стал различать буквы в тесте на проверку зрения.

В настоящее время ведутся исследования по использованию этой методики для лечения менее серьезных поражений сетчатки. Ожидается, что при них степень восстановления зрения может быть более значительной.

Трансплантат на основе биоматрикса

Такой подход к биотрансплантации, основанный на использовании стволовых клеток впервые был использован офтальмологами из Великобритании в 2017 году. Он привел к улучшению зрения у двух пожилых пациентов с влажной формой макулодистрофии.

При этом патологическом состоянии кровеносные сосуды в глазу растут ненормально и приводят к кровотечению, разрушению клеток RPE и, в итоге, к слепоте.

Разработчики использовали биологическую мембрану со специальным мелкосетчатым покрытием, на которой они собирали клетки RPE, дифференцированные от ESC человека. Затем в ходе микрохирургической операции трансплантат поместили в глаз и дополнительно прикрепили короткими лазерными импульсами.

Два пациента, женщина в возрасте 60 лет и мужчина в возрасте 80 лет, получили возможность читать. Каждый пациент показал значительные улучшения в скорости чтения — с 1,7 до 82,8 и с 0 до 47,8 слов в минуту соответственно.

Бельгия стала второй страной, где в 2019 году в университетской клинике Лювена повторили опыт врачей из Великобритании. Об окончательных результатах операции пока не сообщается, но кандидаты на проведение трансплантации по этой методике рассматриваются.

Преимущества проведения операции в Бельгии

  • Бельгия — одна из немногих стран в мере, где вообще возможна операция по пересадке сетчатки.
  • Бельгия — первая страна в Европе, где была проведена пересадка искусственной сетчатки Argus II.
  • На ноябрь 2019 года бельгийскими офтальмологами накоплен опыт проведения 35 таких операций.
  • Бельгийские врачи стали вторыми, после офтальмологов их Великобритании, кто сумел провести успешную пересадку пигментного эпителия сетчатки, вырастив имплант из собственных PRE-клеток пациента.
  • операции подобного плана проводятся в Бельгии в крупных университетских центрах, где ответственность врача и юридическая защищенность пациента намного выше, чем в частных клиниках.

Послеоперационный период, реабилитация

Реабилитация поле подобных операций может занимать до одного года. Столь длительный срок обусловлен необходимостью врачебного контроля за состоянием глазных яблок с целью предупреждения или своевременного лечения возникающих осложнений.

Цены на пересадку сетчатки в Бельгии 

Для такой операции как пересадка сетчатки глаза, цена определяется исключительно индивидуально. Такие операции еще не вошли в обыденную практику офтальмохирургов даже в Европе.

Клиники Бельгии

Восстановление зрения с помощью искусственного импланта или аллогенного трансплантата из клеток PRE может быть проведена в двух клинических центрах Бельгии.

  • Клинический центр университета Гента
  • Университетская клиника Лювена

Получите больше информации о возможностях лечения глубокой и полной слепоты методом пересадки сетчатки в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/oftalmologiya/slozhnye-operacii-po-vosstanovleniyu-zreniya/transplantaciya-setchatki-glaza

Зрение будущего: искусственные глаза, сетчатка и импланты в мозге

Имплантация сетчатки глаза в россии

В 2018 году 39 миллионов человек остаются слепыми. Из-за наследственных заболеваний, старения тканей, инфекций или травм. Одна из главных причин — это болезни сетчатки.

Но наука развивается так быстро, что фантастика переходит из книг в лаборатории и операционные, снимая барьер за барьером.

Ниже мы рассмотрим, какое будущее ждет офтальмологию, как будут лечить (и уже лечат), возвращать зрение, диагностировать недуги и восстанавливать глаза после операций.

Киборгизация: бионические глаза

Главный тренд офтальмологии будущего — бионические глаза. В 2018 году уже существуют 4 успешных проекта, и искусственные глаза сейчас — далеко не картинка из футуристического фэнтези.

Самый интересный проект — это Argus II от Second Sight. Устройство состоит из импланта, очков, камеры, кабеля и видеопроцессора. Имплант, имеющий передатчик, вживляется в сетчатку.

Носимая с очками камера фиксирует изображения, которые процессор обрабатывает, генерируя сигнал, передатчик импланта принимает его и стимулирует клетки сетчатки. Так реконструируется зрение. Разработка изначально предназначалась для больных макулодистрофией.

Это возрастное заболевание, оно сопровождается слабым кровоснабжением центра сетчатки и приводит к слепоте.

В чем недостаток технологии? Устройство стоит баснословные 150 тысяч долларов и не возвращает зрение полностью, лишь позволяя различать силуэты фигур. По состоянию на 2017 год 250 человек носят Argus II, что, безусловно, ничтожно мало.

У Argus II есть аналоги. Например, Boston Retinal Implant. Он тоже создан специально для пациентов с макулодистрофией и пигментным ретинитом (разложением фоторецепторов сетчатки). Он работает по похожему принципу, направляя сигналы нервным клеткам и создавая схематичное изображение объекта.

Стоит назвать и IRIS, созданный для пациентов на последних стадиях деградации сетчатки. IRIS состоит из видеокамеры, носимого процессора и стимулятора. От них отличается Retina Implant AG. Имплант улавливает фотоны и активирует зрительный нерв, при этом устройство обходится без внешней камеры.

Импланты в головном мозге

Как ни странно, лечить зрение можно, не касаясь глаз. Для этого достаточно вживить в мозг чип, который будет стимулировать короткими электрическими разрядами зрительную кору.

В этом направлении работает упомянутый выше Second Sight. Компания разработала альтернативную версию Argus II, которая совсем не затрагивает глаза и работает с мозгом напрямую.

Девайс будет стимулировать нервные клетки током, извещая мозг о потоке света.

Искусственная сетчатка

Мы сказали, что пигментный ретинит поражает фоторецепторы сетчатки, из-за чего человек перестает воспринимать свет и слепнет. Это заболевание кодируется генетически. Сетчатка состоит из миллионов рецепторов. Мутация лишь в одном из 240 генов запускает их гибель и портит зрение, даже если связанные с ней зрительные нейроны будут целы.

Как быть в этом случае? Имплантировать новую сетчатку. Искусственный аналог состоит из электропроводящего полимера с шелковой подложкой, завернутого в полимерный полупроводник. Когда падает свет, полупроводник поглощает фотоны. Вырабатывается ток и электрические разряды касаются нейронов сетчатки.

Эксперимент с мышами показал, что при освещенности в 4-5 лк (Люксов), как в начале сумерек, мыши с имплантами реагируют на свет так же, как и здоровые грызуны. Томография подтвердила, что зрительная кора мозга крыс была активна. Неясно, будет ли разработка полезной для людей.

Итальянский технологический институт (IIT) обещает отчитаться о результатах опытов в 2018 году.

Ошибка в коде

Носимые, вшиваемые и встраиваемые устройства — не единственная надежда офтальмологии. Для того, чтобы вернуть зрение, можно переписать генетический код, из-за ошибки в котором человек начал слепнуть. Метод CRISPR, который базируется на инъекции раствора с вирусом, несущим правильный вариант ДНК, излечивает наследственные заболевания.

Исправление кода позволяет бороться с возрастной дегенерацией сетчатки, а также с амаврозом Лебера — крайне редким недугом, убивающим светочувствительные клетки. В мире им страдает около 6 тысяч человек. Препарат Luxturna обещает покончить с ним. Он содержит раствор с правильной версией гена RPE65, шифрующим структуру необходимых белков.

Это инъекционный препарат — его вводят в глаз микроскопической иглой.

Диагностика и восстановление после операции

Сопровождающий нас повсюду смартфон — прекрасный инструмент для быстрой и точной диагностики. Например, синхронизированный со смартфоном офтальмоскоп Peek Vision позволяет делать снимки сетчатки где и когда угодно.

А Google в 2016 году представил алгоритм анализа изображений, основанный на искусственном интеллекте, который позволяет выявлять признаки диабетической ретинопатии на снимках сетчатки. Алгоритм отыскивает мельчайшие аневризмы, указывающие на патологию.

Диабетическая ретинопатия — это тяжелое поражение сосудов сетчатой оболочки глаза, ведущее к слепоте.

Будущее — за быстрым восстановлением после операций. Интересен препарат Cacicol, представленный турецкими исследователями в 2015 году.

Их разработка снимает боль, повышенную чувствительность и жжение после операции на глазах. Препарат уже опробовали клинически: пациенты, которым сшивали роговицу (этот метод используется при лечении ее истончения — кератоконуса), отмечали снижение побочных эффектов.

Каким будет зрение будущего?

Уже сейчас офтальмология достигла поразительных успехов: прежде неизлечимую слепоту можно обратить, а наследственные заболевания побороть, переписав несколько участков генетического кода. В каком направлении будет идти развитие? Попробуем предположить:

Лучше предотвратить, чем лечить. Окулист в смартфоне и нейронная сеть, ставящая диагноз, обещают заметно сократить риск запущенных и едва излечимых болезней глаз. Дополненная реальность (AR) позволит распространять медицинские знания в игровой и необременительной форме. Уже сейчас есть приложения AR, моделирующие последствия катаракты и глаукомы. Знание, как известно, сила.

Заменить, если нельзя вылечить. Киборгизация — это ключевой медицинский тренд. Нынешние разработки хороши, но они реконструируют зрение лишь отчасти, позволяя различать размытые контуры. В ближайшие 10 лет технология будет идти по пути повышения качества изображения и детализации. Важная задача — избавиться от носимых компонентов: камеры, очков, кабеля.

Имплант должен стать мягче и, можно сказать, дружелюбнее для тканей человека, чтобы не ранить их. Вероятно, чипы без внешних вспомогательных элементов, вживляемые прямо в мозг — это самая перспективная ветка киборгизации зрения. Дешевле и доступнее: 150 тысяч долларов за устройство пока делают бионические глаза очень далекими от рынка и недосягаемыми для большинства больных.

Следующий шаг — сделать их максимально доступными. Восстановление за часы: вживление чипов, коррекция сетчатки и даже исправление ДНК требуют хирургического вмешательства. Оно оставляет резь, жжение, фантомные боли и другие неприятные следствия. Препараты будущего будут регенерировать поврежденные ткани за часы.

Фантастическое зрение для всех: мгновенный снимок с помощью глаза и сетчатка, подключенная к интернету, только сейчас выглядят как научная фантастика.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/41075627-zrenie-buduschego-iskusstvennye-glaza-setchatka-i-implanty-v-mozge/

Отслойка сетчатки — Трансплантация бионической сетчатки: лечение в лучших клиниках мира

Имплантация сетчатки глаза в россии

9.8/10

location_onГермания, Мюнхен

Имея многолетний опыт в области лечения заболеваний глаз, отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр услуг в данном направлении. Здесь осуществляется лечение всех патологий переднего и заднего отрезка глаза.

Особое внимание уделяется хирургии сетчатки, стекловидного тела, хрусталика, лечению заболеваний роговицы.

Для обеспечения эффективного лечения отделение располагает тремя современными операционными и двумя процедурными кабинетами, оснащенными по последнему слову техники.

Включено:

people Медицинский переводчик (до 12 часов)

list Перевод (до 10-ти страниц)

card_membership Визовая поддержка

book Страховка от повышения стоимости в случае осложнений и покрытием 200 000 евро

8/10

location_onТурция, Стамбул

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает все возможности современной медицины для точной диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний глаза и его придатков.

Врачи отделения идут нога в ногу с медицинскими инновациями, поэтому в их арсенале имеются все актуальные методики лечения, позволяющие восстановить зрение пациента даже в самых сложных клинических ситуациях.

Лечением нарушений зрения у детей занимается специализированная команда опытных экспертов.

9.8/10

location_onИзраиль, Хайфа

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний глаз, в том числе особо сложных клинических случаев.

В арсенале отделения имеется высокотехнологичная лазерная аппаратура, позволяющая не только выявлять офтальмологические заболевания на ранних стадиях, но и успешно лечить практически все известные патологии.

Оперативное лечение включает малоинвазивные микрохирургические манипуляции, бескровные и безболезненные для пациента. С их помощью врачи восстанавливают зрение даже при самых серьезных патологиях.

8.7/10

location_onГермания, Ульм

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр услуг в данном направлении.

Здесь осуществляется диагностика и лечение всех заболеваний переднего (веки, роговица, хрусталик) и заднего (сетчатка, сосудистая оболочка, диск зрительного нерва) отрезка глаза, патологий придатков глаз.

Отделение располагает передовыми методиками лечения, которые обеспечивают эффективные результаты и избавляют от проблем со зрением. Особый интерес представляет трансплантация роговицы (кератопластика) на базе собственного банка роговицы.

9/10

location_onИндия, Нью-Дели

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр услуг по профилактике, диагностике и лечению различных заболеваний глаз у пациентов всех возрастных групп.

В отделении пациенты проходят комплексное лечение и последующую реабилитацию. Особый интерес представляет лечение таких заболеваний, как отслойка сетчатки, катаракта и глаукома.

Лечение проводится на новейшем медицинском оборудовании, что способствует максимальному сохранению зрения даже в самых сложных клинических случаях.

9.8/10

location_onЮжная Корея, Сеул

Являясь крупнейшим офтальмологическим медучреждением в Корее, отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр услуг в данной области.

Здесь ежегодно проходят лечение более 110000 амбулаторных пациентов, и проводится около 6000 вмешательств по поводу лечения глазных заболеваний.

Основные направления клинической деятельности охватывают диагностику и лечение заболеваний сетчатки, переднего сегмента глаза, глаукомы, катаракты, косоглазия, окулопластическую хирургию, детскую офтальмологию и нейроофтальмологию.

8.9/10

location_onШвейцария, Женева

Отделение офтальмологии предлагает широчайший спектр услуг для пациентов с заболеваниями глаза и его придатков. К особым направлениям специализации относится лечение катаракты, глаукомы и косоглазия.

Для постановки точного диагноза доступна новейшая аппаратура, например, устройства для оптической когерентной томографии, ангиографии, топографии роговицы, оптической биометрии, эхографии глаза, пахиметрии и т.д.

Также в отделении применяются инновационные лазерные системы для коррекции зрения.

9.2/10

location_onАвстрия, Грац

В области офтальмологии мы предоставляем профессиональное оборудование для всех современных типов хирургии.

 Особого внимания заслуживает лечение «катаракты»,  имплантации искусственного хрусталика, операции на веках и лечение опухолей с целью лечения глазных заболеваний или облегчения протекания болезни.

 Ваш лечащий врач позаботиться о Вас лично, совместно с заботливой командой частной клиники Леех.

9/10

location_onГермания, Берлин

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской офтальмологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в области своей специализации! Здесь предлагается полный спектр точной диагностики и эффективного лечения заболеваний глаз у пациентов всех возрастных групп.

Являясь одним из крупнейших и наиболее успешных офтальмологических центров Германии, отделение занимается лечением не только распространенных патологий глаза, таких как глаукома, катаракта, конъюнктивит, но и специализируется на терапии редких, крайне сложных патологий, включая наследственные заболевания, угрожающие зрению инфекции, опухоли глазного яблока и глазницы.

10/10

location_onГермания, Франкфурт-на-Майне

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр современной диагностики и эффективных методик лечения заболеваний глаз.

Специализация отделения охватывает хирургию катаракты, глаукомы, рефракционную хирургию, хирургическое лечение патологий роговицы, сетчатки и стекловидного тела, коррекцию косоглазия, хирургическое лечение заболеваний век и слезных протоков. Неотъемлемой частью работы врачей отделения является лечение детей с офтальмологическими проблемами.

Отделение гордится столетней историей и исключительным опытом в области своей компетенции. Здесь ежегодно проходят лечение более 30000 амбулаторных и стационарных пациентов, что свидетельствует об отличной репутации медучреждения.

9.1/10

location_onГермания, Эрланген

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр диагностики и лечения всех заболеваний глаза и его придатков.

В распоряжении отделения имеются 80 койко-мест и семь ультрасовременных операционных залов, включая амбулаторную операционную, что делает его одним из крупнейших специализированных медучреждений такого рода. Отделение ежегодно принимает на лечение около 38000 амбулаторных и 6000 стационарных пациентов.

Высокая компетенция врачей позволяет им обеспечивать лечение даже в особо сложных клинических случаях. Также в отделении предлагается круглосуточная неотложная медицинская помощь.

9.2/10

location_onГермания, Гамбург

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр высокоточной диагностики и современного лечения офтальмологических заболеваний у пациентов всех возрастных групп.

Компетенция врачей отделения также охватывает неотложную помощь пациентам с патологиями и травмами глаза. Для стационарного лечения пациентов имеются 65 койко-мест.

Передовое техническое оснащение, современная инфраструктура и высокий профессионализм врачей способствуют тому, что отделение пользуется репутацией одного из ведущих отделений Германии в области своей специализации.

9.2/10

location_onГермания, Вюрцбург

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает лечение нарушений зрения, а также всех заболеваний глазного яблока, зрительного нерва, сетчатки и прилегающих мягких тканей.

Имея в своем распоряжении новейшее оборудование и передовой опыт, отделение обеспечивает оптимальные условия не только для максимально точной и исчерпывающей диагностики, но и для инновационного, эффективного лечения.

Для этого применяются малоинвазивные, лазерные методы лечения с использованием современных компьютерных возможностей.

9.8/10

location_onГермания, Мюнстер

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения глазных заболеваний в стационарных и амбулаторных условиях.

Опытные врачи отделения применяют в своей практике современные методы диагностики и лечения, что в сочетании с высоким профессионализмом способствует достижению оптимального терапевтического результата.

Также одним из значимых преимуществ отделения является наличие собственного банка роговицы, что позволяет ургентно проводить операции по пересадке роговицы, тем самым восстанавливая зрение или предотвращая его ухудшение. Специалисты отделения работают в строгом соответствии с руководящими принципами профессиональных обществ.

8.9/10

location_onГермания, Ахен

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам с заболеваниями глаз. Специалисты отделения оказывают помощь при редких патологиях, таких как опухоли, травмы глаз и макулярная дегенерация, являющаяся частой причиной слепоты в пожилом возрасте.

На базе отделения ведет работу современный банк роговицы, благодаря чему отделение имеет все ресурсы для проведения успешной трансплантации роговицы. Врачи отделения обладают отменными квалификациями и богатым опытом, что в сочетании с передовой инфраструктурой способствует оказанию первоклассной медицинской помощи.

9.2/10

location_onГермания, Бонн

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения заболеваний глаза и его придатков.

Отделение специализируется на возрастной макулярной дегенерации и других заболеваниях сетчатки, заболеваниях роговицы, лечении синдрома сухого глаза и блефарита, увеита, рефракционной хирургии с помощью методики LASIK и т.д.

При диагностике, лечении, проведении всех микрохирургических вмешательств используются новейшие медицинские достижения в соответствии с самыми высокими стандартами качества.

keyboard_arrow_down Показать еще

Источник: https://bookinghealth.ru/programs/treatment/oftalmologiya/otsloyka-setchatki-transplantaciya-bionicheskoy-setchatki

Пересадка сетчатки глаза

Имплантация сетчатки глаза в россии

Глаза являются важным и значимым органом в жизни каждого человека. С их помощью получается спокойно жить в окружающем мире, осуществлять различные действия. Но под воздействием внешних раздражителей, качество зрения ухудшается. К сожалению, не все недуги, связанные с глазами, возможно излечить с помощью медикаментов. В запущенных случаях обойтись без операции невозможно.

Хирургическое вмешательство способно спасти положение, решить появившиеся проблемы и восстановить зрение. А позднее обращение к специалисту, может спровоцировать полную слепоту.

Замена сетчатки глаза в России с 2017 года не является новостью. В процессе процедуры, осуществляется пересадка сетчатки, что значительно повышает качество зрения. Данная операция обладает рядом особенностей, о которых необходимо знать каждому, кто на нее решился.

Первая пересадка сетчатки глаза

Первая трансплантация сетчатки была проведена японскими исследователями. Им удалось вырастить из стволовых клеток функционирующие клетки сетчатки и имплантировать их слепым мышам, после чего зрение было частично восстановлено.

Ученые центра Riken в японском городе Кобе исследовали эмбриональные стволовые клетки мышей, чтобы сформировать так называемые глазные чашки, примитивную структуру глаза.

Внутри глазного стакана образуется сетчатка, на которой находятся фоторецепторы, позволяющие видеть. Снаружи образуется так называемый ретинальный пигментный эпителий (RPE), который позже в глазу образует границу с сосудистой оболочкой.

У человеческого эмбриона глазные кружки видны примерно на шестой неделе.

Тонкости операции

Операция по замене сетчатки глаза производится различными способами. Обычно она производится с помощью специализированного протеза.

Первый вариант считается настоящим прорывом в медицине, ведь с его помощью удалось многого достичь. После того как в практике начали активно использовать протезы, большее количество пациентов получили возможность вернуть зрение и излечиться. Если в прошлом необходимо было ждать в очереди, пока не появится донор, то теперь эта проблема нашла свое решение.

Поврежденный участок необходимо удалить. Это делается при помощи специального лазера. Он действует точно и аккуратно, удаляет только мертвые клетки, не задевая живые. Объем удаляемой ткани зависит от степени тяжести случая и необходимости. Этот факт также определяет финальную стоимость операции.

Как проводится операция?

Перед началом хирургического вмешательства в обязательном порядке проводится анестезия. Операцию возможно проводить под местным или общим обезболиванием. Протез фиксируется на глазу при помощи саморассасывающихся нитей. В конце операции, пациенту вводятся противовоспалительные препараты.

В качестве реабилитации и восстановления после осуществления операции, пациенту назначается курс препаратов, необходимых для поддержания здоровья. Также необходимо носить очки и линзы. После проведения операции пациент должен бережно относиться к своему зрению, беречь себя от прямого воздействия солнечных лучшей и прочих внешних факторов, способных навредить глазам.

Преимущества операции

Заболевания сетчатки и ее повреждения, являются первой причиной возникновения слепоты. Но даже при серьезных повреждения, зрительный нерв может сохранять свою работоспособность, что дает шанс на восстановление зрения. Если сохранены нервные окончания глазного яблока, специалисты могут воспользоваться этим фактором, чтобы осуществить хирургическое вмешательство.

С помощью операции, можно не только улучшить зрение человека, но и даже вернуть способность видеть незрячим. Ученые проводят активные исследования на слепых мышах, чтобы однажды подарить всем людям, потерявшим зрение, шанс вновь увидеть мир.

Ожидаемые новшества

Наука не стоит на месте и ученые активно применяют новые методы в своих опытах, чтобы использовать их на практике.

На данный момент активно изучается лечение стволовыми клетками, с помощью которых возможно серьезно повлиять на ситуацию.

С помощью стволовых клеток планируется найти путь к регенерации, что поможет быстро устранять повреждения сетчатки глаза. В случае успеха, это может стать полноценной заменой пересадке.

Сетчатка является легким объектом для опытов, что позволяет специалистам делать новые открытия. Несмотря на свое сложное строение, он всегда доступен, содержит однотипные клетки, благодаря чему осуществлять опыты с глазом гораздо проще, чем с любым другим органом.

Операция по пересадке сетчатки глаза

К тому же глаз небольшой орган, а значит для проведения опытов и будущей операции, потребуется небольшое число стволовых клеток. Это значительно облегчает задачу и в будущем позволит оперировать большое количество пациентов.

При доставлении клеток к месту, где наблюдается патология, риск отторжения сводится к минимальным показателям.

К тому же существует множество устройств и изобретений, созданных специально для того, чтобы регулировать все процессы, происходящие в человеческом глазу.

Несмотря на тот факт, что в исследованиях есть определенные сдвиги и продвижения, использовать эту методику в ближайшее время не будут. Это объясняется степенью риска и количеством вопросов, на которых еще нет ответа. В результате развития болезни, клетки могут не прижиться, что чревато негативными последствиями.

Пересадка сетчатки глаза в России

На данный этап времени, пересадка сетчатки доступна в России. Человек, потерявший зрение или испытывающий серьезные трудности, может рассчитывать на долгожданное восстановление способность видеть.

Операции по восстановлению зрения, в случае проблем с сетчаткой, активно практикуются в России. В 2017 году впервые в РФ была проведена успешная операция по имплантации бионической сетчатки глаза.

Любой желающий может обратиться в медицинский центр, чтобы получить консультацию и соответствующую помощь.

Одной из главных причин, которая становится причиной консультации и операции, считается отслоение сетчатки. Это сложное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов.

В этом случае необходимо прикрепить сетчатку обратно к глазу. При этом очень важно провести операцию быстро, пока ситуация не слишком серьезная.

В противном случае можно полностью потерять зрение, без возможности на восстановление.

Последнее время в России активно внедряется методика по трансплантации сетчатки глаза.

После осуществления ряда исследований и опытов, были достигнуты успехи, что позволило применять методику на пациентах.

Общая цена операции может обойтись пациентам примерно в 90 тысяч рублей или больше, зависимости от степени повреждения. Финальная цена выясняется после полного обследования.

Также стоимость операции напрямую зависит от опыта врача и престижности клиники, где будет осуществляться хирургическое вмешательство. Как правило, в хороших клиниках цена намного выше, но и операции проводятся более успешно и качественно. Отечественные хирурги практикуют два метода по трансплантации сетчатки.

  • При эстрасксеральном методе, все действия производятся исключительно на поверхности глаза.
  • При эндовитреальном методе, все действия производятся исключительно внутри глаза.

Серьезный прорыв в медицине и технологический прогресс, открывают перед людьми большие возможности. Сегодня у человечества появилась возможность вернуть зрение, даже при серьезных проблемах с глазами.

Однако помощь возможна лишь при своевременном обращении к врачу. Халатность к собственному здоровью и нежелание посещать клинику, может стать причиной необратимых последствий и полной потери зрения.

Трансплантация сетчатки глаза

Отслоение сетчатки и прочие проблемы, связанные с ней – это серьезная патология, требующая немедленного лечения. При верном медицинском лечении, можно добиться улучшений и полного восстановления зрения.

По этой причине важно уделять внимание своему здоровью, а особенно глазам, ведь они являются неотъемлемой частью человеческой жизни. При появлении неприятных симптомов и различных проблем с данным органом, следует поскорее обратиться к врачу, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь и избежать печальных последствий.

Источник: https://transplantaciya.com/peresadka-setchatki-glaza/

Глаза киборга: 5 технологий, которые вернут человеку зрение

Имплантация сетчатки глаза в россии

Бионические глаза, искусственная сетчатка, вшиваемые чипы и специальные носимые устройства борются с потерей зрения — всё это уже реальность, а не сценарий фантастического фильма.

А развитие вычислительной техники, 3D-печати делает эти устройства, помогающие человеку справиться с заболеваниями глаз, дешевле и удобнее.

Правда, и сегодня на создание одной сетчатки глаза уходит до 50 недель и свыше $100 тыс.

Поиск цвета: антенна для визуального звука

Нил Харбиссон, музыкант и художник из Каталонии, родился с редким заболеванием — ахроматопсией, и мог видеть только в черно-белых тонах. Такой болезнью он страдал до 21 года, пока не встретил Адама Монтадона, который рассказал о своем новом проекте Eyeborg. Эта система переводит цвета в определенные звуки, чтобы человек по-новому воспринимал мир.

Монохромазия — отсутствие цветовосприятия. Является нормальным состоянием у некоторых видов животных. В случае человека монохромазия, или полная цветовая слепота, является заболеванием. Человек, страдающий ею, различает цвета только по их яркости. При этом выделяют две формы монохромазии:

  • ахроматопсия, или палочковая монохромазия, при которой отсутствуют колбочки и световые волны любой длины воспринимаются как ощущение серого цвета;
  • колбочковая монохромазия, при которой разные цвета воспринимаются как какой-то один цветовой тон.

Нил Харбиссон с антенной, торчащей из его затылка

В рамках программы Eyeborg Нил сам вызвался добровольцем для опыта имплантации специального чипа с антенной в затылочную кость. Харбиссон начал воспринимать окружающую цветовую палитру и идентифицировать каждый оттенок с определённой музыкальной тональностью. Теперь он даже различает инфракрасные и ультрафиолетовые оттенки, недоступные человеческому диапазону зрения.

Изначально Нил носил на себе огромную и тяжелую конструкцию весом больше 5 кг, которая еще и долго заряжалась. Теперь из затылка Нила торчит вполне компактная антенна, а обычных батареек хватает на месяц использования.

Более того, он отстоял право у британских властей сфотографироваться на паспорт с выступающей из головы антенной. По словам музыканта, это устройство, позволяющее прочувствовать свет, — неотъемлемая часть его тела.

Лечить зрение можно даже не прикасаясь к глазам, главное — суметь найти корректные решения для воздействия на мозг.

Бионические глаза: обращение слепоты вспять

Макулодистрофия, пигментный ретинит и наследственные заболевания глаз раньше вызывали постепенную потерю зрения или слепоту примерно у 1,5 млн человек по всему миру, теперь же успешно многие из них будут вылечены с помощью высокотехнологичных инноваций.

Макулодистрофия — общее название для группы заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение. В основе макулодистрофии лежит патология сосудов и ишемия центральной зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Возрастная макулодистрофия — одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет.

Пигментный ретинит — наследственное дегенеративное заболевание глаз, которое вызывает сильное ухудшение зрения и часто слепоту.

Argus II, разработанный компанией Second Sight, не задействует механизм работы глаз, а вместо этого мобилизует часть мозга, отвечающую за обработку визуальной информации, — зрительную кору, тем самым восстанавливая минимальное зрение. Устройство состоит из двух элементов: имплантата сетчатки и внешней системы, вмонтированной в очки камеры в комбинации с небольшим процессором.

Камера записывает изображения в реальном времени, далее встроенный видеопроцессор обрабатывает и отправляет их по беспроводной сети имплантату. Подача электрических импульсов помогает мозгу воспринимать световую картину.

Компания надеется, что это нововведение поможет 6 млн людей, которые имеют риск серьезных нарушений зрения из-за рака, диабетической ретинопатии, глаукомы или различного рода травм.

В 2015 году хирурги из Манчестера (Великобритания) установили первый бионический глазной имплант пациенту с диагнозом «макулодистрофия». Так, 80-летний Рэй Флинн полностью потерял зрение, а с помощью импланта сетчатки снова смог различать формы на экране компьютера. Имплант пока не может обеспечить высокодетальное зрение, но помогает пациентам распознавать четкие узоры и объемные фигуры.

Цифровые контактные линзы и 3D-биопринтинг

3D-биопринтинг — технология создания объемных моделей на клеточной основе с использованием 3D-печати, при которой сохраняются функции и жизнеспособность клеток. У 3D-печати действительно большие перспективы использования в офтальмологии. Она позволяет экономично проектировать и изготавливать глаукомные клапаны, контактные линзы и интраокулярные импланты.

Биопечать открывает новые возможности для трансплантации: печать жизнеспособных тканей приведет в итоге к созданию функционирующей роговицы, а затем и сетчатки.

Также важно, что в формате 3D можно печатать анатомические модели и использовать в качестве наглядных пособий для медицинских работников, проводить более точную диагностику, лечение и обучение как пациентов, так и их семей.

Пока инновационные решения позволяют человеку различать лишь контуры и формы предметов, но ученые прогнозируют, что в ближайшем будущем качество изображения улучшится и станет детальнее.

Будут совершенствоваться и носимые компоненты системы, превращающей людей в киборгов, — сейчас она состоит из множества составляющих (камеры, очки, кабели), что не совсем удобно.

Скоро мы увидим, как чипы без внешних вспомогательных элементов максимально комфортно входят в жизнь людей.

Искусственная сетчатка

Исследователи из Тель-Авивского университета, Еврейского университета в Иерусалиме и Ньюкаслского университета создали рабочий прототип искусственной сетчатки глаза, которая поможет в лечении ряда заболеваний глаз, в том числе возрастной макулярной дегенерации.

Искусственная сетчатка для глаз изготовлена из полупроводниковых наностержней и углеродных нанотрубок, обеспечивающих гибкость, свойственную естественной форме глаза. В ходе ранних испытаний было выявлено, что искусственная сетчатка вызывает реакцию на свет у животных, которые не были чувствительны к свету.

В лаборатории геномной инженерии МФТИ вырастили десятки тысяч искусственных сетчаток, чтобы на основе машинного обучения создать систему, способную самостоятельно отбирать и выращивать ткани для трансплантации.

В основе системы — ИИ распознавания изображений. Сейчас процесс создания искусственной сетчатки стоит около $100 тыс. и занимает от 30 до 50 недель.

Разработка российских ученых — это маленький шаг в будущее, но время и стоимость этой технологии сократятся вдвое.

Микроиголки как способ доставки лекарства

Даже если глазные капли не смылись сразу, их всасываемость не превышает 5%. Еще 10 лет назад в топ трендов для лечения глаукомы, катаракты и сухости глаз входили контактные линзы с витамином Е. Природный элемент блокирует ультрафиолетовый свет, не снижая прозрачность линзы, и полезен для профилактики заболеваний.

Подразумевалось, что линзы с этим нутрицевтиком продлят доставку препарата к глазу, уменьшат системное всасывание и, следовательно, снимут с повестки проблему побочных эффектов антиглаукомных препаратов, а носить такие линзы можно будет до 30 дней.

Ученые уже тогда понимали, что лечение станет эффективнее, если облегчить и процесс введения препарата — только половина пациентов соблюдает протокол ежедневного введения лекарств при глаукоме.

Спустя 10 лет при многих глазных заболеваниях лучшим средством остается применение лекарств непосредственно в глаза. Группа исследователей из Сингапура создала гибкую полимерную накладку с закрепленным на ней набором микроигл с функцией резервуаров.

Проникая внутрь глаза благодаря двухслойной структуре, микроиглы вводят несколько лекарственных веществ одновременно. Серия in vitro и in vivo экспериментов подтвердила эффективность и безопасность: через пять дней площадь неоваскуляризации снизилась на 90% с двухслойной структурой микроигл и на 44% с быстро растворяющимися обычными микроиглами.

Видимого результата не дало только применение глазных капель с тем же лекарственным веществом.

Полимерная накладка на глаз с микроиглами

Исследователи из Университета Georgia Tech & Emory работают над микроиголками для безопасного и эффективного лечения.

Новые технологии уменьшают размеры игл и варьируют площадь нанесения, тем самым упрощая процесс введения лекарства.

Уже сейчас ясно, что накладки с микроиглами окончательно «победят» глазные капли — уже от одного применения пациент получит более длительный эффект.

Киборгизация неизбежна, и ее наступление предсказал еще британский физик Джон Десмонд Бернал в книге 1929 года «Мир, плоть и дьявол».

Киборгизация пугает ровно до тех пор, пока жизнь не предоставляет повода с ней столкнуться лично: для людей с ограниченными возможностями это эффективный инструмент вернуть качество жизни и некоторые функции.

Как в случае с Нилом Харбиссоном. Эмоции людей, обретших зрение вновь, вдохновляют ученых на покорение новых вершин технологий.

Источник: https://hightech.fm/2020/04/07/5-tech-eyes

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.