Инъекция в глаз при дистрофии сетчатки

Макулярная дегенерация сетчатки глаза

Инъекция в глаз при дистрофии сетчатки

Мы встретились с Татьяной Тимофеевой – врачом-офтальмологом московской клиники «СПЕКТР», чтобы узнать больше о проблеме «макулярная дегенерация сетчатки глаза».

Татьяна Александровна, макулярная зона – это какая часть глаза?

Макулярная – это центральная зона сетчатки глаза, это зона отвечает за центральное зрение.

Когда происходит повреждение центральной области сетчатки, первое время пациенты, как правило, не испытывают никакого дискомфорта, затем могут появляться такие жалобы, как, трудности при чтении: текст размыт, видны первые буквы слова и последние, а чтобы прочесть середину, нужно перевести взгляд, задействовать периферические зоны зрения. Также есть трудности с определением расстояния при котором виден текст… Описанные признаки говорят о том, что запустился процесс повреждения клеток сетчатки, которые отвечают за качество зрения.

Макулодистрофия: сухая и влажная форма

Какие повреждения имеются в виду?

Повреждения, которые происходят, например, при макулодистрофии, когда клетки сетчатки деформируются и у пациентов появляются дефекты в поле зрения при работе с близким расстоянием (при чтении особенно).

Макулодистрофия бывает двух форм. Так называемая «сухая» и «влажная».

При «влажной» имеется отек в центральной зоне, отек вызван скоплением жидкости под слоями сетчатки, слои раздвигаются, то есть разрушается именно их анатомическая целостность, происходит ишемия, нарушается питание в этой зоне сетчатки. При «сухой» форме клетки сетчатки деформируются и не выполняют свою работу в полном объеме.

Жалобы, симптомы

На что жалуются пациенты, у которых диагностирована влажная макулодистрофия?

Пациенты жалуются на то, что у них есть визуальное искажение прямых линий, например, они смотрят на квадрат, клетку и понимают, что линии искажены; часто описывают трудности со спуском по лестнице: ступени видны, но теряется ощущение оценки расстояния и каждый шаг вызывает затруднения.

Есть еще такое заболевание центральной зоны сетчатки, которое называется, эпиретинальный фиброз. При нем происходит волнообразное натяжение в верхних слоях сетчатки. Прогрессирующий эпиретинальный фиброз опасен, так как может привести к разрыву в центре сетчатки. При макулярном разрыве пациент также жалуется на волнистость, искажения, которые мешают ему в повседневной жизни.

При серьезных макулярных разрывах пациенты чётко ощущают, что в центральной зоне есть тёмное пятно. Естественно, при таких ситуациях, страдает и острота зрения: глаз видит плохо и вдаль, и вблизь.

Центральная серозная хориоретинопатия

У людей какой возрастной группы встречается данное состояние?

Чаще встречается у людей старшей возрастной группы, возраст от 55-60 лет. Бывает, что дистрофия сетчатки встречается и у молодых людей, тогда мы её называем центральная серозная хориоретинопатия.

Она может возникать при сильном психо-эмоциональном стрессе, травмах. При этом заболевании также присутствует отек в центре сетчатки, но механизм его возникновения отличается от возрастной макулодистрофии.

Пациенты четко ощущают снижение остроты зрения и искажения при взгляде на предметы.

К сожалению, до сих пор мы встречаемся со случаями, когда пациент терпит до того момента, пока не станет совсем плохо видеть.

Причины

А системные заболевания могут влиять на клетки сетчатки, например, тот же сахарный диабет?

Сосудистый характер системных заболеваний приводит к повреждению сосудов во всем организме, страдают и сосуды сетчатки. В группе риска – пациенты с диабетом, тромбозом и гипертоники. К слову, диабетики не всегда приходят с отечной формой макулодистрофии, отечная форма дистрофии встречается обычно при декомпенсированном диабете.

Диагностика макулодистрофии

Как диагностируется макулодистрофия?

Комплекс диагностических мероприятий по поводу макулодистрофии в нашей клинике подразумевает проведение ряда исследований:

  • визометрия (проверка остроты зрения),
  • тонометрия (измерение глазного давления),
  • биомикроскопия глазного дна,
  • оптическая когерентная томография, с помощью которой мы можем посмотреть целостность всех клеточных слоев сетчатки
  • проверка полей зрения.

Также важен сбор анамнеза: узнаем о наличии тех же системных заболеваний и перенесенных ранее вирусных инфекций.

Какова стоимость такого комплекса анализов и как долго она длится?

Стоимость стандартной диагностики вместе с консультацией без оптической когерентной томографии 5500 руб.

По времени диагностика длится около 1,5-2 часов, это время от момента прихода пациента в клинику до момента его ухода из клиники, однако, самое долгое время занимает расширение зрачков.

Это необходимо для детального осмотра глазного дна. Прием врача-офтальмолога в указанную сумму включен. Стоимость оптической когерентной томографии 2500 руб.

Лечение сухой формы макулодистрофии

Давайте поговорим о сухой форме макулярной дистрофии сетчатки

Если диагностируется сухая макулодистрофия возрастной формы, то по протоколу мы просто наблюдаем таких пациентов, выписываем им антиоксиданты для поддержки пигментного эпителия сетчатки, чтобы замедлить процесс деформации клеток.

Антиоксиданты обычно прописываются в таблетированной форме. Лютеин – это основной антиоксидант, который необходим для центра сетчатки. Лютеин не восстанавливает клетки сетчатки, он тормозит процесс деформации, чтобы дегенерация не распространялась на соседние участки.

Лютеин поддерживает состояние, которое есть.

Категорически отказаться от курения

Если пациенты курят, и у них диагностирована сухая форма макулодистрофии, нужно категорически отказаться от курения, потому что никотин провоцирует разрушение деформированных клеток в центральной зоне сетчатки.

Кстати, основная категория пациентов с макулодистрофиями – это возрастные курильщики с многолетним «стажем». И как правило, такие пациенты и не знают, что у них дистрофия сетчатки.

Начальные формы сухой дистрофии сетчатки центральный зоны не ощущаются. Пациента что-то беспокоит, но точно объяснить и описать этот дискомфорт он не может.

Бывает, что пациенты говорят, что изменились оттенки, контрастность.

А помимо никотина еще какие-то внешние факторы негативно влияют на центральную зону сетчатки?

Выраженное негативное влияние на сетчатку оказывает, во-первых, никотин, а во-вторых, ультрафиолет. Даже в нашей широте, где не так много солнечных дней, ультрафиолет достаточно быстро может разрушать клетки центральной зоны.

В моей практике встречались случаи ожога центра сетчатки, который происходил из-за того, что без специальных ультрафиолетовых фильтров пациент наблюдал за солнечным затмением в течение нескольких минут. К сожалению, с полученными деформациями клеток сетчатки потом уже ничего нельзя сделать. Эти клетки не восстанавливаются.

Инъекции при макулодистрофиях

Но лечение макулодистрофий все же есть, что имеется в виду?

При влажной форме макулярной дистрофии сетчатки (т.е. когда есть отёк), применяются интравитреальные инъекции. Укол делается непосредственно внутрь глаза для того, чтобы добиться устранения отёка.

Инъекция проводится всегда в стерильных условиях, в нашей клинике мы делаем ее в условиях операционной. Для внутриглазных инъекций при влажной форме макулодистрофии применяются препараты группы anti-VEGF. Anti-VEGF – это группа с антипролиферативным фактором воздействия.

Сама инъекция безболезненна, так как используются обезболивающие капли.

Какова стоимость одной инъекции в Вашей клинике?

20000 руб. без учета стоимости препарата.

Сколько уколов нужно сделать?

Сначала проводят лечение минимальной загрузочной дозой – три инъекции с интервалом в 1 месяц – с контролем отека при помощи оптической когерентной томографии. Далее все зависит от конкретной ситуации. Иногда инъекции приходится повторять. Иногда острота зрения после первой же инъекции становится намного лучше, но у всех пациентов по-разному. 

А дальше?

Когда мы справились с отёком, пациент регулярно приходит на осмотр и диагностику для того, чтобы мы могли оценить динамику. К сожалению, бывает так, что отек возвращается и инъекции снова требуется продолжать.

Часто мы боремся за сотые доли остроты зрения, но это качество жизни пациента. Стопроцентного излечения этой проблемы нет. Это хроническое заболевание. Нужно запастись большим терпением, но при этом можно жить достаточно комфортно с этим заболеванием, главное держать его под контролем.

А лазерные методы лечения применяются?

Да, речь также о лечении центральной серозной хориоретинальной дистрофии сетчатки. Лазером прижигают мелкие точки фильтрации жидкости.

Так же при диабетических проявлениях коагулируются новообразованные сосуды на сетчатки, которые изначально имеют неполноценную стенку, они пропускают жидкость и провоцируют отёк. Прижигая, лазер их ликвидирует. Иногда мы сочетаем лазерную процедуру и инъекции.

К слову, раньше применялись только лазеры, затем появились инъекции, которые дают лучший эффект в комплексе с лазером.

Лазер также делается несколько раз?

Лазерная процедура проводится в несколько сеансов от 2 до 4 раз с промежутком через 1-3 недели.

Профилактика дистрофий сетчатки

Есть ли какая-то профилактика макулярных дистрофий сетчатки глаза, помимо отказа от курения и защиты глаз от ультрафиолета?

К профилактике можно отнести питание: черника – это основной источник антиоксидантов, особенно в нашей полосе, но ее нужно съесть слишком много, чтобы наступил эффект. Проще принимать аптечную форму, там уже есть необходимые дозы нужных веществ.

И само-собой, даже если ничего не беспокоит, посещать офтальмолога раз в год.

Татьяна Александровна, большое спасибо за беседу!

Источник: https://Estetmedicina.ru/oftalmologia/obzory/makulyarnaya-degeneratsiya-setchatki/

Уколы в глаза при дистрофии сетчатки: диагностика и лечение. Резкая боль в глазу

Инъекция в глаз при дистрофии сетчатки

Бороться с проблемой можно с помощью обогащения питания большим количеством полезных продуктов.

Покалывание в глазах не стоит оставлять без внимания, поскольку возможны опасные последствия. Чтобы снизить режущую боль в зрительных органах, требуется ограничить просмотр телевизора и меньше сидеть за компьютером.

Не менее важно нормализовать рацион, употребляя каждый день больше витаминов и полезных микроэлементов.

Если болезненность, напоминающая укол ножом, в области глаза связана с инородным предметом, необходимо его сразу же осторожно достать и закапать глазные капли с антибактериальным действием.

Лекарственная терапия

Когда колет в глазу, пациенту могут предписываться различные медикаментозные препараты в форме таблеток, капель, а также уколы. Лекарственные средства помогают снизить или вовсе устранить болевой синдром, снять покраснение, отек и купировать воспалительную реакцию в зрительных органах. Часто пациенту назначаются такие медикаменты при резкой боли в глазах:

  • «Левомицетин»;
  • «Тобрекс»;
  • «Тобримед»;
  • «Тобрин»;
  • «Тобросопт»;
  • «Альбуцид».

Лечение

Для устранения боли пациенту назначают медикаменты. Офтальмологические капли и мази оказывают противовоспалительное, антибактериальное действие. Это поможет уменьшить болевой синдром, устранить покраснение и отечность, воспаление. В основном назначают такие лекарственные препараты: Левомицетин, Альбуцид, Тобрин, Тобримед.

С первого момента лечения пациент должен применять капли, мази, антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, антигистаминные препараты. Врач их назначает с учетом диагноза и степени поражения.

Такие заболевания, как катаракта и глаукома, требуют хирургического вмешательства. Можно также использовать лазерную коагуляцию. Все зависит от степени поражения. При развитии начальной стадии можно обойтись медикаментозным лечением.

Средства народной медицины используют в качестве вспомогательной терапии. Перед их применением понадобится консультация врача. Травяные отвары помогают снизить воспаление, усталость глаз, отечности и покраснения.

Перед их применением очень важно исключить наличие аллергической реакции. Это может усугубить состояние пациента. Дискомфорт можно устранить с помощью черного чая.

Этот метод безопасный в любом случае и не оказывает негативного влияния на глаза.

Осложнения

Зачастую чувство, как будто в глазу что-то мешает, не является следствием отдельного заболевания. Неприятное ощущение может быть симптомом патологических процессов, происходящих в организме и напрямую не связанных с органами зрения. Поэтому задача офтальмолога – выявить источник проблемы и устранить его.

Осложнения опасны тем, что они могут привести к самым разным, порою необратимым последствиям: слепота, бельмо, шрамы на роговице, косоглазие и т.д.

Больно ли делать укол в глаз

В глазах и кожных поверхностях вокруг них расположено множество нервных окончаний. Поэтому прокол глазного яблока – болезненная процедура. Перед введением инъекции врач всегда делает местное обезболивание, для этого применяются следующие препараты:

  • Лидокаин;
  • Дикаин;
  • Новокаин.

Применять их исследует только по необходимости, так как они могут вызвать множество побочных реакций. Если процедура сильно болезненная или пациент обладает повышенной чувствительностью, закапывание осуществляют 2-3 раза.

Как проводятся инъекции

Глазная инъекция болезненна. Перед тем, как делать укол, в глаза закапывают препарат, расширяющий зрачок. Потом глаз обезболивают новокаином или дикаином тоже в каплях. Через пять минут приступают к уколу.

Виды глазных инъекций

Виды инъекций отличаются локализацией введения в глазное яблоко:

  1. Субконъюнктивальный – лекарство доставляется под слизистую конъюнктивную оболочку посредством иглы диаметром 0,3 мм и меньше;
  2. Парабульбарный – в липидную прослойку между надкостницей и склерой сквозь нижнее веко, иглу инсулинового шприца вводят параллельно нижней части орбиты;
  3. Ретробульбарный – игла проникает в нижнее веко параллельно стенке орбиты и проникает в край глазницы, метод доставляет лекарство за глазное яблоко;
  4. Интравитреальный – прямо в стекловидное тело;
  5. Внутриартериальный – ретроградно в глазную артерию;
  6. Субхориоидальный – увеосклеральным путем.

Глазница имеет форму пирамиды, обращенной вершиной внутрь черепа. В широкой части пирамиды находится глазное яблоко, окруженное жировым слоем. Парабульбарный укол делается в область между глазом и костным основанием пирамиды – надкостницы.

Субконъюнктивальный глазной укол также называют подконъюнктивальным. Глаз перед уколом нужно обезболить три раза с минутным интервалом. Срез инсулинового шприца направляют в сторону глаза.

Интравитреальная инъекция – это определение, означающее укол непосредственно в глаз. Применяется для предотвращения беспорядочного развития сосудов и лечения возрастной формы макулярной дегенерации.

Перед субконъюнктивальным, парабульбарным и ретробульбарным глазным уколом место введения иглы дезинфицируют этанолом. После извлечения иглы прокол закрывают ватой с антибактериальным средством. Действие лекарств иногда усиливают добавлением лидазы или адреналина.

Некоторые офтальмологи практикуют введение эмоксипина в висок для более эффективного лечения глаукомы.

Препараты для уколов в глаза

Проведя комплексную диагностику, офтальмолог назначает лекарство по показаниям. Препараты анти-VEGF предупреждают рост сосудов глаз при дистрофии сетчатки. По способу действия различают препараты:

  • Кортикостероиды – Озурдекс, Кеналог;
  • Ангиопротекторы – Авастин, Эйлера, Луцентис;
  • Укрепляющие – Фибс, Эмоксипин, Ретиналамин;
  • Противовоспалительные – Реаферон.

Интравитреальная инъекция кортизона помогает устранить слабость сосудов глазного яблока и кровоизлияния при макулярной дистрофии. Стероидный препарат вводят раз в три месяца в течение двух лет.

Диагностика

Выслушав жалобы пациента, офтальмолог проводит визуальный осмотр, выявляющий наличие инородных предметов. В ходе опроса больного, врач выясняет:

  • Как долго наблюдается боль в глазу.
  • Ее характер и интенсивность.
  • Когда появляется.
  • С чем можно связать неприятные ощущения.

Если выявить причину таким осмотром не удается, может быть назначена диагностика:

  • УЗИ.
  • Бакпосев из глаза .
  • Биомикроскопия – бесконтактный метод детального осмотра глаз.
  • Пахиметрия – ультразвуковое измерение толщины рогового слоя бесконтактным способом.
  • Изучение слезопродукции.
  • Проверка внутриглазного давления.
  • Обследование сетчатки и роговицы.

Почти все исследовательские методы не приносят болезненных ощущений. Они не усиливают проявление болевой симптоматики и не требуют специальной подготовки.

Прежде чем назначать лечение, врач выясняет, отчего у пациента появились боли в глазах. Для этого проводится:

  • Визометрия – методика, определяющая остроту зрения. Ее проводят при помощи таблиц, расположенных от пациента на расстоянии 5 м.
  • Офтальмоскопия – метод осмотра глазного дна фундус-линзой или офтальмоскопом. Этот способ помогает оценить состояние сетчатки, зрительных нервов и сосудов глазного дна.
  • Биомикроскопия – детальное обследование глазных структур, которое проводят щелевой лампой.
  • Периметрия – оценка границ поля зрения.
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления при помощи тонометра.
  • УЗИ глаза. Позволяет выявить широкий спектр патологий органов зрения.
  • МРТ головного мозга. Назначают, если есть в этом потребность.

В первую очередь офтальмолог проводит визуальный осмотр на предмет обнаружения инородного предмета. Если такового нет, то проводится опрос пациента, в ходе которого врач должен установить следующее:

  1. как давно начали проявляться первые симптомы.
  2. характер и интенсивность проявления симптома – боль постоянно, только при моргании, после длительного напряжения.
  3. анамнез больного.
  4. принимал ли пациент какие-либо препараты местного или орального типа для устранения симптома, если да, то какие именно.

Кроме этого, для определения первопричинного фактора используют такие диагностические мероприятия:

  • УЗИ органа зрения;
  • бактериологический анализ выделяемой жидкости;
  • биомикроскопия;
  • пахиметрия;
  • определение слезопродукции;
  • тест на остроту зрения;
  • определение внутриглазного давления.

Дополнительно может понадобиться проведение КТ или МРТ головного мозга, стандартные лабораторные исследования.По результатам проведения диагностических мероприятий врач может определить причину проявления такого симптома и на основании этого определить наиболее эффективную тактику лечения.

При обращении пациента с глазной болью к офтальмологу доктор в первую очередь проведет осмотр. С его помощью можно выявить посторонние мелкие предметы в глазах — ворсинки, стекла, металлические стружки, щепки и др. Если специалисту при визуальном наблюдении (иногда с применением микроскопа) не удается определить причину боли, то проводится диагностика:

  • пахиметрия — определение толщины роговицы;
  • УЗИ-диагностика;
  • бактериологический анализ на выявление инфекционного возбудителя;
  • измерение зрения;
  • определение полей зрения и внутричерепного давления.

Диагностика резкой боли в глазах

Когда возникает у взрослого человека или у ребенка резкая боль в глазу, стоит немедленно обратиться к офтальмологу. Врач проводит визуальный осмотр, анализирует информацию о длительности, локализации и характере дискомфорта, а также исключает следующие обстоятельства:

  • Нахождение инородного тела в органах зрения;
  • Наличие ожогов различного происхождения;
  • Возникновение аллергических реакций.

Фото 7. Осмотр у офтальмолога

В процессе сбора анамнеза офтальмолог должен определить все параметры резкой боли (срок наличия дискомфорта, характер и интенсивность, наличие хронических заболеваний смежных органов и систем, связь с прочими обстоятельствами).

Источник: https://pro-acne.ru/privivki/ukoly-v-glaza-pri-distrofii-setchatki-spisok-preparatov-2.html

Лечение макулодистрофии сетчатки («влажная» форма)

Инъекция в глаз при дистрофии сетчатки

Макулодистрофия сетчатки (синонимы ВМД, макулярная дегенерация, ЦХРД) – это хроническое заболевание сетчатой оболочки глаза, которое возникает у людей старше 50 лет и имеет дистрофическую природу.

Болезнь вызывает постепенное, но необратимое разрушение светочувствительных клеток сетчатки, что сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, вплоть до развития слепоты.

Специалисты называют возрастную дегенерацию макулы одной из трех основных причин ухудшения зрения у людей пенсионного возраста во всем мире (две другие причины слабовидения – глаукома и диабетическая ретинопатия). Частота выявления макулодистрофии в мире составляет примерно 3 на 1000 населения, в России этот показатель гораздо выше и достигает 15 на 1000 населения.

Если вы или ваши близкие находитесь в группе риска (достигли возраста 50 лет, есть симптомы ухудшения зрения), обязательно пройдите осмотре глаз у врача офтальмолога. Очень многие глазные заболевания долгое время никак не дают о себе знать, и в результате человек постепенно слепнет. Это простое и информативное обследование сможет обнаружить ранние признаки болезни и сберечь зрение!

Как развивается «влажная» форма ВМД

Чтобы понять, что происходит в сетчатке при макулодистрофии, нужно вспомнить особенности строения глаза. При макулярной дегенерации поражается область сетчатки, называемая желтым пятном. Это центральная зона задних отделов глазного яблока, на которую фокусируются световые лучи, проходящие сквозь зрачок.

Макула состоит из нескольких слоев специализированных световоспринимающих клеток (фоторецепторов), основная функция которых – обеспечение так называемого центрального зрения. Благодаря рецепторам желтого пятна человек видит четкое детализированное изображение.

За слоем фоторецепторов сетчатки расположен слой пигментных клеток, а под ним – тонкая прослойка ткани (она называется мембрана Бруха), которая отделяет рецепторные клетки от подлежащих к ним кровеносных сосудов.

По сосудам к сетчатке поступают питательные вещества и кислород.

С возрастом в пространстве между мембраной Бруха и пигментным эпителием появляются глыбки желтоватого пигмента (их называют друзы), которые представляют собой отложения продуктов обмена клеток. Появление друз – это признак старения организма, никаких жалоб при этом не возникает.

Если друзы увеличиваются в размерах или их количество растет, говорят о развитии «сухой» (неэкссудативной) макулодистрофии сетчатки. Скопление большого количества друз сопровождается воспалительными изменениями, в ответ на которые вырабатывается эндотелиальный фактор роста сосудов (англ. VEGF) – биологически активное вещество, вызывающее рост новых кровеносных сосудов глаза.

Эти новообразующиеся сосуды тонкие и ломкие, сквозь их стенки в окружающие ткани просачивается плазма и кровь. Накапливающаяся жидкость (экссудат) приподнимает и отслаивает мембрану Бруха от лежащих на ней клеток сетчатки. Развивается «влажная» (экссудативная) форма макулодистрофии.

В отличие от «сухой» формы, этот тип поражения макулы быстро прогрессирует и сопровождается стремительной потерей зрения.

Симптомы «влажной» макулодистрофии

«Влажная» форма ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны. Болевые ощущения даже в далеко зашедшей стадии не появляются.

Поражение глаз, как правило, двустороннее, но изменения на одном глазу могут прогрессировать быстрее.

Пациент некоторое время не замечает явного снижения зрения, потому что более здоровый глаз берет на себя всю зрительную нагрузку и компенсирует ухудшение зрения на втором глазу.

По мере разрушения все большего количества клеток макулы, зрение быстро ухудшается, его становится невозможно скорректировать с помощью очков.

В центре поля зрения появляется размытое пятно, которое достаточно быстро увеличивается в размерах и темнеет.

Человеку становится трудно читать, писать, различать лица, он не может выполнять работу, которая требует рассматривания мелких деталей. Окружающие предметы могут восприниматься в искаженном виде, с искривленными контурами.

Диагностика экссудативной формы ВМД

Болезнь можно диагностировать уже во время обычного осмотра у офтальмолога (офтальмоскопии). Во время осмотра глазного дна врач может выявить изменения на глазном дне, характерные для экссудативной формы макулодистрофии.

Для уточнения диагноза и оценки степени поражения тканей сетчатки применяют дополнительные методы исследования. Одним из наиболее простых и в то же время информативных методов исследования является тест Амслера, который можно проводить даже в домашних условиях.

Также выполняют периметрию (осмотр полей зрения), метод ОКТ, флуоресцентной ангиографии и пр.

Лечение «влажной» формы макулодистрофии

Возрастная дистрофия макулы поддается лечению, пока заболевание не перешло в терминальную стадию. Цель проводимого лечения – остановить прогрессирование изменений в сетчатке и сохранить остроту зрения. Раньше при выявлении ВМД основные усилия были направлены на борьбу с последствиями болезни – разрастанием неполноценных сосудов и просачиванием жидкой части крови.

Для этого патологические сосуды «прижигали» с помощью медицинского лазера (лазерная коагуляция сетчатки). Эффект такого лечение носил временный характер. В настоящее время для лечения возрастной дегенерацией макулы, наряду с лазерной коагуляцией, применяют внутриглазные (интравитреальные) инъекции препаратов, которые препятствуют росту патологических сосудов (анти-VEGF).

Интравитреальное введение анти-VEGF препаратов обеспечивает прицельное воздействие на белок, который вызывает рост ненормальных сосудов сетчатки. Такое лечение позволяет задержать прогрессирование болезни на долгие годы и значительно повысить качество жизни больных, а в некоторых случаях – несколько повысить остроту зрения пациента с макулодистрофией.

Несмотря на высокую эффективность интравитреальных инъекций анти-VEGF препаратов, они работают только до момента образования на сетчатке грубых рубцов и значительной потери зрения. Если вам поставили диагноз ВМД, регулярно посещайте врача и не откладывайте лечение, чтобы не потерять зрение!

Во время интравитреальной инъекции врач с помощью специальной иглы вводит препарат в полость глаза, в стекловидное тело.

Уколы выполняют с помощью стерильных инструментов, в условиях операционной; их может делать только врач, прошедший специальную подготовку и владеющий техникой внутриглазных инъекций.

Процедура введения проводится после закапывания обезболивающих капель и не сопровождается болевыми ощущениями.

Анти-VEGF препарат, попадая в полость глаза, блокирует выделение эндотелиального фактора роста сосудов, в результате чего новые аномальные сосуды не появляются, уже образовавшиеся патологические сосуды запустевают и спадаются, жидкость (экссудат) рассасывается. Таким образом, удается не только бороться с уже имеющимися симптомами болезни, но и предотвратить их появление, а в некоторых случаях – улучшить остроту зрения.

Для интравитреального введения при ВМД чаще всего используют препараты Луцентис (Lucentis) и Эйлеа (Eylea), также в некоторых клиниках могут применяться Макуджен (Macugen), Авастин (Avastin).

Луцентис был первым препаратом, разработанным для лечения «влажной» макулодистрофии.

Через несколько лет для терапии ВМД также стали применять препарат Эйлеа, который отличает более продолжительный лечебный эффект.

В «Центре сетчатки глаза» применяют только препараты Луцентис и Эйлеа, сертифицированные для лечения экссудативной формы макулярной дегенерации. Инъекции проводят опытные врачи, в совершенстве владеющие техникой интравитреального введения препаратов.

Инъекции Луцентиса выполняют по схеме: 0,05 мл препарата интравитреально один раз в месяц.

Обычно проводится три инъекции с интервалом 30 дней (для накопления лекарства в полости глаза), после чего врачу необходимо оценить эффект воздействия препарата и подобрать индивидуальную схему лечения в дальнейшем.

Лечение препаратом Эйлеа проводят по похожей схеме: три внутриглазные инъекции по 2 мг с интервалом в 30 дней, затем уколы выполняют один раз в два месяца (или реже).

Цены на лечение макулярной дегенерации сетчатки

Лазерное лечение макулярного отёка сетчаткиот 12 000 рублей
Интравитреальное введение anti-VEGF препаратовот 44 000 рублей

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник: https://retina-center.ru/articles/59-lechenie-vlazhnoj-makulodistrofii-setchatki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.