Изменения на глазном дне при близорукости

Содержание

Миопия глаза – причины, симптомы, степени и лечение

Изменения на глазном дне при близорукости
 

Ни для кого не секрет, что миопия – самое распространенное в мире заболевание органов зрения. Более 30% населения планеты страдает от недуга.

Еще Аристотель в 4 веке до н.э. описывал такое состояние, заметив, что многим людям приходится щуриться, чтобы видеть лучше удаленные объекты. Но потребовалось много столетий, чтобы ученые изучили детально это состояние и разработали методы лечения и профилактики.

Миопия – что это такое

Миопия – нарушение зрения, при котором вблизи хорошо видит человек, вдали – туманно. Поэтому болезнь имеет второе, наиболее распространенное название – близорукость. Характеризуется нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих.

Сегодня ее считают болезнью цивилизации. Что вовсе неудивительно. Бурный рост компьютеризации производств, технологий увеличивает в геометрической прогрессии рост количества заболевших. Примечательно, что возникает она чаще всего в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо остается на месте, либо прогрессирует.

Медики физику недуга объясняют так: изображение удаленных предметов у близоруких людей фокусируется не на сетчатке, как у здоровых, а впереди нее, поэтому на расстоянии объекты человек видит нечетко, размыто.

Близорукость у детей

Случаи врожденного нарушения рефракции глаза встречаются достаточно редко и вызваны аномалиями развития органа зрения. Виной тому наследственная предрасположенность, если оба родителя имеют такой же диагноз.

У детей до года патология случается редко. Чаще отклонения от нормы слабой степени обоих глаз формируется у детей школьного возраста из-за повышенной нагрузки на глаза, несоблюдения основных правил гигиены труда. Негативно влияют на глаза длительные развлечения за компьютером, просмотр телевизионных передач.

Маленький ребенок на глаза пожаловаться не может, так как аномалия не вызывает боли. Потому родители должны быть внимательными к поведению своего малыша, обращать внимание на проявление симптомов: низкий наклон головы при чтении и рисовании; прищуривание; невозможность различать удаленные предметы.

Заболевание миопия обоих глаз

У некоторых при близорукости наблюдается ухудшение сумеречного зрения. В этом случае имеет место миопия обоих глаз. Такие больные ориентируются гораздо хуже с наступлением темноты. Человеку приходится напрягать постоянно глаза, что приводит к мышечной астенопии – зрительному утомлению.

В результате симптомы аномалии дополняются возникновением боли в глазах, появлением ломоты в глазницах, сильными головными болями. Прогрессирующий недуг требует частой замены очков, линз, так как предыдущие не соответствуют уже степени болезни, перестают корректировать зрение.

Признаки миопии обоих глаз включают в себя небольшое пучеглазие из-за удлинения передне — задней оси глаза, сопровождающееся расширением щели органа зрения. В результате разрушения стекловидного тела просвечиваются сосуды, приобретая синеватый оттенок. Также появляется ощущение «ниточек», «клубков шерсти», «летание мушек».

Причины развития миопии

Среди причин, приводящих к развитию патологии, офтальмологи выделяют следующие:

  • Наследственность. Если один или оба родителя с таким диагнозом, то крайне велика вероятность проявления болезни у детей.
  • Несбалансированное питание. Недостаток таких витаминов как медь, марганец, цинк, магний приводит к отклонениям от нормы.
  • Чрезмерные нагрузки, переутомление способствует тому, что пересыхают слизистые оболочки глаза, деградируют мышцы, поддерживающие его.
  • Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни, длительное сидение.
  • Отсутствие навыков правильного письма и чтения: длительная работа без перерывов, несоблюдение расстояния между объектами, чтение в транспорте, лежа, неправильная посадка, неграмотное расположение освещения. Поэтому школьная и профессиональная миопия быстро формируется и прогрессирует.
  • С данной патологией идут параллельно и другие болезни органов зрения, такие как амблиопия, астигматизм, косоглазие, кератоглобус, кератоконус.
  • Гормональные сбои.
  • Повышенное или пониженное внутричерепное давление.
  • Заболевания сосудов головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения глаз и ухудшению зрения.
  • Ложная близорукость, вызванная спазмом аккомодации, перегрузкой мышц, приводит постепенно к развитию истинной миопии.
  • Перенесенные грибковые, бактериальные, вирусные инфекции.
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Родовые травмы.
  • Отравления организма.
  • Отсутствие грамотной диагностики и коррекции, несоблюдение правил ношения линз, очков.

Несмотря на обилие причин, главным фактором остается наследственность. Поэтому дети, имеющие подобный риск, должны быть на контроле у окулиста. Все остальные факторы являются провоцирующими причинами, влияющими на формирование патологии зрения.

Основные симптомы близорукости

Большинство людей не сразу замечают ухудшение зрения. Поэтому несвоевременно посещают окулиста и выявляют болезнь ужу на поздней стадии. Часто ее обнаруживают во время проведения профилактических медосмотров. В большинстве случаев острота зрения снижается постепенно, человек долгое время не обращает на это внимание.

Основной симптом недуга – трудность в рассмотрении предметов, находящихся вдали.

Со временем проявляются и такие симптомы: постоянное прищуривание; головная боль; боль в затылке, висках, глазах; склера приобретает синеватый оттенок; возникает желание потереть глаза, чтобы лучше увидеть объекты; напрягаются и утомляются быстро глаза; возникновение световых вспышек, мушек; снижение сумеречного зрения.

Появление любого симптома требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику и назначит лечение.

Степени и виды болезни

Врачи-офтальмологи диагностируют миопию по трем степеням:

  1. 1 слабой степени – нарушение зрения до 3-х диоптрий;
  2. 2 средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
  3. 3 высокая степень – свыше 6 диоптрий.

По клиническому течению миопия может быть двух видов: прогрессирующая и непрогрессирующая.

При непрогрессирующей зрение не снижается со временем, не требует лечения, можно корректировать линзами или очками.

При прогрессирующей ухудшается постоянно качество зрения, требуется раз в год увеличивать линзы на более сильные. Может вызвать развитие серьезных осложнений, таких как дистрофия и отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, требующие в дальнейшем оперативного вмешательства.

Если обнаружили у ребенка или у себя симптомы недуга, обращайтесь немедленно к окулисту за консультацией.

Диагноз по симптомам

Поставить правильный диагноз пациенту может только квалифицированный врач – окулист. Это не составляет труда и основывается на проверке зрения с помощью таблиц. Дополнительно могут назначаться специальные исследования:

  • Визометрия — определение остроты зрения с коррекцией;
  • Периметрия – определение полей зрения;
  • Тонометрия — определение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Скиаскопия — исследование движения тени в области зрачка;
  • Офтальмометрия — определение оптической силы роговицы;
  • Рефрактометрия — после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза;
  • Ультразвуковое исследование глаза и определение передне — заднего отрезка;
  • Тонография — исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости.

Доверить свое здоровье можно только специалисту — офтальмологу.

Диагностика близорукости у детей

Говоря про симптомы близорукости, важно отметить тот факт, что патология отмечается длительным бессимптомным течением. Поэтому выявить его может только офтальмолог.

Чаще всего этот диагноз ставят детям школьного возраста. Ведь именно в это время в процессе учебы у детей происходят интенсивные нагрузки на зрительный аппарат.

Если в это время внимательно наблюдать за детьми, то можно легко заметить, что некоторые не так хорошо различают дальние предметы, плохо видят строчки на доске, глядя вдаль щурятся, стараются поближе подойти к рассматриваемому предмету.

Как лечится миопия

Лечение миопии проводить следует сразу же, как только был поставлен диагноз. Возможные методы коррекции зрения, дающие шанс вернуть нормальную остроту следующие:

  • Медикаментозная терапия. Проводят курсами пациентам с любой степенью. Назначают фармацевтические препараты: витамины группы В; кальций; стимулирующие кровообращение в мозге, тканевая терапия.
  • Коррекция линзами и очками. Строго индивидуально подбирается сила линз. Выбрать контактные линзы или очки зависит от предпочтения человека.
  • Аппаратная терапия. Коррекция проводится с использованием лазера, аккомодотренера, цветоимпульсного лечения.
  • Хирургические методики. Используют при стремительном прогрессировании патологии. Основная цель – остановить развитие патологического процесса.
  • Лазерная коррекция. Современная эффективная процедура, восстанавливающая зрение, путем изменения формы роговицы.

Коррекция близорукости очками или контактными линзами

Показана контактная или очковая коррекция зависит от рекомендаций врача и пожеланий больного. Силу линз в любом случае подбирают так, чтобы слабее рефракции была переносимая диоптрийность. Многие отдают предпочтение очкам. Но в них не всегда комфортно – загрязняются и запотевают стекла, спадают очки.

В отличие от очков у контактных линз больше преимуществ – они незаметны, позволяют вести активный образ жизни, есть возможность четкого бокового зрения, не покрываются испариной. Но есть и противопоказания – аллергия, непереносимость, воспалительные заболевания.

Цель такой коррекции исправление фокуса изображения. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки или линзы.

Физкультура при миопии

Ограничение занятий спортом лицам, страдающим близорукостью, признано неправильным. Сегодня доказана важная роль физической активности в предупреждении патологии. Физическая активность способствует общеукрепляющему воздействию на организм, активизации всех функций, повышению работоспособности цилиарной мышцы, укреплению склеральной оболочки.

Аэробные нагрузки – бег, велосипед, плаванье, ходьба на лыжах, воздействуют хорошо на аккомодационную функцию глаза, на систему кровообращения. Тренировки должны быть умеренной интенсивности, частота пульса не превышать 140 ударов в минуту. Более интенсивные нагрузки негативно влияют на работоспособность цилиарной мышцы.

При миопии слабой степени рекомендуются игры с растяжением мышц – баскетбол, теннис, волейбол, улучшающие аккомодацию, благодаря смене фокусировки взгляда с дальних объектов на ближние.

При средней степени болезни запрещены такие виды физических нагрузок: умеренная физическая гимнастика, прыжки с высоты более 1,5 метра.

При миопии высокой степени рекомендуются только упражнения из группы специальной лечебной физкультуры.

Гимнастика для глаз

Миопия слабой степени обоих глаз легко устраняется выполнением специальных лечебных упражнений для глаз. Выполнять только в положении сидя.

Зажмурьте на пять секунд крепко глаза, затем откройте их на пять секунд. Повторять 8 раз.

На протяжении двух минут быстро моргайте обоими глазами.

Закройте веки. Помассируйте их нежно минуту круговыми движениями пальцев.

Нажмите на верхние веки тремя пальцами, через две секунды давление прекратите, уберите с век пальцы. Повторите 4 раза.

Кожу надбровных дуг зафиксируйте указательными пальцами, после чего медленно закрывайте глаза. Крепко удерживайте кожу надбровных дуг. Хорошая тренировка мышц. Повторять 10 раз.

Миопия и народная медицина

Некоторые рецепты народной медицины позволяют не только уменьшать прогрессирование болезни, но и использовать их как метод лечения в домашних условиях. Помогают в этом такие растения, как облепиха, крапива, черная смородина, шиповник, красная рябина и другие.

Смешать ягоды черной смородины, плоды коричневого шиповника, корнеплод моркови, листья крапивы в пропорции 3:3:3:1.Взять 2 ст.л смеси, заварить кипятком 400 мл, кипятить на медленном огне 15 минут. Настоять, процедить. Теплый настой принимать по 100-200 мл перед едой 4 раза в день. Незапущенная миопия отступает.

Смешать листья двудомной крапивы, и листья и плоды красной рябины в пропорции 3:1. Залить 2 стаканами горячей воды 1 ст.л смеси, прокипятить15 минут. Настоять, процедить. Теплый настой пить перед едой по полстакана.

1 ч.л облепихи крушиновидной заварить в 200 мл кипятка. Настаивать два часа, процедить. Принимать перед едой по стакану.

1 ч.л сухих листьев китайского лимонника залить стаканом горячей воды, прокипятить 20 минут на маленьком огне. Настоять, процедить. Принимать по 3 ст.л до еды 3 раза в день.

Последствия болезни миопия

При неправильной коррекции или несвоевременном лечении наблюдается прогрессирование болезни. Возникают осложнения, такие как некорректируемое снижение остроты зрения (амблиопия), выпячивание (образование стафилом склеры), кровоизлияния и дистрофии на сетчатке, стекловидном теле, что приводит к наиболее грозному осложнению – отслоению сетчатки.

Профилактика болезни

Профилактикой патологии заниматься следует еще с детства, так как прогрессировать начинает она ужу в детском возрасте. Меры профилактики: регулярная зарядка для глаз; правильная посадка во время учебы; хорошее освещение; сбалансированное питание; умеренная физкультура; защита глаз от активного воздействия УФО; регулярные осмотры у офтальмолога.

Источник: https://prozreniye.ru/blizorukost/miopija-glaza-prichiny-simptomy-stepeni-i-lechenie

Изменения глаз при прогрессирующей миопии – Современная офтальмология

Изменения на глазном дне при близорукости

Прогрессирующая миопия – это серьезное заболевание, так как она может принять злокачественное течение.Как было сказано в предидущих статьях, она всегда имеет осевую природу.

Причиной высокой миопии является удлинение оси глаз, которое может быть весьма значительным — до 37—38 мм и даже больше. Иногда при этом увеличиваются и длина и ширина глаза и тогда увеличивается весь глаз в целом. Отсюда представление о кажущемся экзофтальме у некоторых лиц страдающих миопией.

Однако чаще удлиняется только ось глаза за счет растяжения заднего полушария. Это хорошо видно на рисунке 1, на котором показаны наложенные друг на друга срезы глаз, взятых от трупа 27-летнего мужчины.

В одном глазу у него была эмметропия, длина оси равнялась 27 мм, в другом — миопия в 15,0 D и длина оси равнялась 32 мм. Контуры передних полушарий полностью совпадают, увеличение миопического глаза произошло только за счет растяжения заднего отрезка.

Изменения в центральной области

На глазном дне при высокой миопии появляются различные изменения, наличие которых говорит о патологических процессах, серьезных по своему характеру и последствиям. Миопические конусы и стафиломы при прогрессирующей близорукости, как правило, больших размеров.

 

Самые опасные изменения происходят в макулярной области. Это дегенеративные изменения атрофического характера, причиной которых является растяжение заднего полюса глаза.

Эластическая пограничная пленка сосудистой оболочки не выдерживает растяжения и в ней образуются трещины. Они имеют вид желтоватых или беловатых полосок, в дальнейшем начинается атрофия сосудистой оболочки, вследствие чего появляются белые полиморфные, часто сливающиеся очаги.

Так как растяжение сказывается и на слое пигментного эпителия, то видны разбросанные глыбки и скопления пигмента.

Если растяжение влияет на сосуды, то в результате различных по силе, чрезвычайно медленно рассасывающихся кровоизлияний в области макулы образуется пигментированный очаг черного цвета, называемый пятном Фукса.

Он может быть сплошным или состоять из отдельных участков. Образование этого макулярного черного пятна Фукса иногда происходит очень медленно — в течение ряда лет, иногда очень быстро на почве более или менее массивных кровоизлияний.

При постепенном прогрессировании изменений в макулярной области у больных появляются метаморфопсии (искривления предметов, линии и т. д.), потом ухудшается зрение, что приводит, в конце концов, к центральной скотоме, сильному снижению или полной потере центрального зрения.

Рис.2. Многочисленные атрофические очаги в заднем отрезке глазного дна,особенно в макулярной области. Рис.3. Пятно Фукса в макулярной области

Рис.4. Большой миопический конус со следами пигмента и хориоидальными сосудами. Миопические макулярные изменения с геморрагией.

Изменения на периферии

При прогрессирующей миопии наблюдаются патологические изменения и на крайней периферии глазного дна. В большинстве случаев речь идет о кистевидной дегенерации сетчатки в области зубчатой линии (ora serrata).

Эти дегенеративные изменения на крайней периферии постепенно прогрессируют, во многих местах сетчатка настолько истончается, что в ней появляются множественные мелкие дефекты в виде отверстий щелевидной, овальной или круглой формы. В сочетании с изменениями стекловидного тела в этой же области.

 Эти дегенеративные изменения сетчатки могут быть причиной возникновения отслойки сетчатки, которая при миопии возникает также вследствие ее разрывов в различных участках глазного дна. 

При прогрессирующей миопии в стекловидном теле появляются изменения, которые субъективно воспринимаются больными как летающие мушки.

Больные жалуются на появление перед глазами движущихся пятен различной величины. Их движение заметно при движениях глаз, но иногда они подвижны и при неподвижном взгляде. Летающие мушки обусловлены незначительными точечными сгущениями стекловидного тела и представляют собой собственно проекции теней этих сгущений на сетчатке.

Офтальмоскопически их не всегда удается видеть исследующему. Такие же тени отбрасывают на сетчатку и настоящие помутнения стекловидного тела, имеющие вид нитей, хлопьев, полиморфных пятен. В отличие от летающих мушек, истинные помутнения стекловидного тела легко обнаруживаются при исследовании в проходящем свете.

Они образуются при миопии высокой степени в стекловидном теле вследствие склеивания фибрилл, а также могут происходить из небольших геморрагии. Последние происходят как из сетчатки (видны в глубоких слоях стекловидного тела), так и из хориоидеи или цилиарного тела (видны в передних слоях стекловидного тела, за хрусталиком).


Геморрагии
на глазном дне при высокой миопии большей частью бывают мелкие и расположены в центральной части сетчатки. Помимо описанных выше геморрагий в области желтого пятна, они бывают и в парацентральной части глазного дна и часто довольно массивные.br /

Источник: https://zrenue.com/miopija/59-progressirujuwaja-miopija/438-izmenenija-glaz-pri-progressirujuwej-miopii.html

Как улучшить зрение при близорукости: можно ли, эффективные методы, советы врачей

Изменения на глазном дне при близорукости

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА 

При миопии человек не может различить предметы, расположенные вдали на расстоянии 1 м и более. При сильных рефракционных нарушениях это расстояние сокращается до 5-30 см. Рассмотрим, как улучшить зрение при близорукости, какие методы наиболее эффективны.

Характерные симптомы и причины близорукости

В основном миопия развивается из-за неправильной формы глазного яблока или дефектов преломляющей системы. Патология не передаются по наследству, но если один или оба родителя близоруки, то существует риск наличия ее у ребенка: 40% — если у отца или матери диагностирована миопия, 75-80% — если у обоих.

Остальные факторы, которые провоцируют развитие близорукости:

  • травмы, ожоги, дегенеративные изменения роговой оболочки;
  • заболевания эндокринной системы (в основном — сахарный диабет);
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов (диуретики, нейролептики, гипотензивные препараты);
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • снижение иммунитета;
  • патологии хрусталика;
  • неблагоприятные условия работы (плохое освещение, большие зрительные нагрузки);
  • нарушение кровообращения в органах зрения;
  • гипертоническая болезнь;
  • спазм аккомодации (вызывает ложную миопию, легче всего поддающуюся лечению).

Самый главный симптом близорукости — снижение видимости отдаленных предметов. Но иногда оно настолько незначительно, что сразу заметить нарушения рефракции не удается.

К другим признакам миопии относятся:

  • быстрая утомляемость зрительного аппарата;
  • головные боли;
  • жжение и болевые ощущения в глазных яблоках;
  • слезотечение.

При обследовании выявляются нарушения глазного дна, изменение формы глазного яблока (оно становится более удлиненным, чем следует).

Если патологию не лечить, то со временем она приводит к отслоению сетчатки, а также к слепоте. Чтобы избежать их, нужно при первых признаках заболевания обратиться к офтальмологу.

Он расскажет, как улучшить зрение, какие препараты принимать, подберет коррекционную оптику (очки, линзы).

Дети не могут самостоятельно определить ухудшение зрения, поэтому стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • ребенок трет глаза, прищуривается, растягивает уголки глаз;
  • школьник может страдать от головных болей, особенно по вечерам;
  • ухудшение успеваемости в школе из-за рассеивания внимания;
  • ребенок не обращает внимание на яркие игрушки, которые находятся на расстоянии одного метра и более. 

Чтобы не пропустить развитие патологии, следует регулярно показывать ребенка врачу: в 3 месяца, в 12 месяцев и далее каждый год.

Как можно улучшить зрение при близорукости

Если произошло ухудшение зрения при близорукости, не стоит отчаиваться, существует несколько способов лечения. Если сочетать сразу несколько методов, то можно не только улучшить восприятие окружающего мира, но и на 100% вернуть способность видеть.

Аппаратная коррекция

Аппаратная коррекция — безопасный безоперационный метод улучшения зрения при близорукости. Часто она является единственным способом лечения миопии у детей, в том числе ложной. Взрослым также подходит аппаратная терапия, особенно часто ее рекомендует офисным сотрудникам, а также специалистам, чья работа связана со зрительными нагрузками и длительным нахождением перед монитором ПК.

Кроме миопии, с помощью аппаратной коррекции можно избавиться от косоглазия, амблиопии, дальнозоркости. После курса лечения улучшается острота зрения при астигматизме.

Эффекты, которые достигаются при проведении аппаратной терапии:

  • заболевание перестает прогрессировать;
  • снимается спазм аккомодации;
  • улучшается работа цилиарной и прочих глазных мышц;
  • зрительные функции заметно восстанавливаются;
  • положительно сказывается на общей работоспособности человека.

Курс аппаратной терапии назначается индивидуально для каждого пациента после обследования. Обычно он составляет 10 сеансов, которые повторяются через каждые полгода.

В клинике ЭЛИТ ПЛЮС проводится аппаратное лечение миопии у детей и взрослых. Мы используем только самые эффективные приборы: “Ручеек”, очки Панкова, “Визотроник”.

Ночные линзы

Ночные линзы — сравнительно новое направление в лечении близорукости. Эта методика позволяет быстро вернуть стопроцентное зрение, затормозить развитие миопии, а в некоторых случаях полностью избавить от заболевания.

Ортокератологические линзы не только устраняют оптический дефект, но и лечат. Их действие основывается на формировании особой формы роговицы, которая способствует восстановлению зрения. Лучи света, проходя сквозь роговую оболочку с исправленной формой, преломляются в верном направлении, поэтому изображение фокусируется на сетчатке, как у человека со 100%-ным зрением.

Лечение происходит пока вы спите: ортокератологическая линза мягко и безболезненно надавливает на верхние слои эпителия роговицы, которые в течение 8-10 часов постепенно сдвигаются.

Никаких неприятных или дискомфортных ощущений этот процесс не вызывает. Утром человек снимает ортолинзы и больше в них не нуждается, поскольку видит хорошо в течение всего дня.

Ближе к вечеру патологическая форма роговицы начинает возвращаться к своему обычному состоянию, поэтому острота зрения медленно снижается.

Ношение ортокератологических линз имеет накопительный эффект: после 5-7 раз использования роговица начинает запоминать новую форму, поэтому зрение начинает снижаться гораздо медленнее. Иногда человек не нуждается в дополнительных средствах коррекции в течение 24-48 часов.

Купить ортолинзы просто так нельзя, их должен подобрать врач после проведения полной диагностики. Ждем вас в офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС, мы используем только оригинальную оптику от известных американских производителей (Emerald, Paragon и др.).

Линзы и очки

При близорукости улучшить зрение можно ношением бифокальных или мультифокальных очков. Линзы в них поделены на 2 или более оптических зоны, которые позволяют одинаково хорошо видеть на близких и дальних расстояниях. Очки улучшают качество зрения, но не останавливают развитие заболевания.

Мягкие и твердые контактные линзы позволяют хорошо видеть на протяжении всего дня. На ночь их обычно снимают, кроме моделей пролонгированного действия, у которых срок непрерывного ношения составляет 3-7 дней и более.

Существенными недостатками обычных МКЛ или ЖКЛ являются осложнения в виде кислородного голодания роговицы и врастания в нее сосудов, пересыхания слизистой оболочки.

Продукты, улучшающие зрение

Сами по себе продукты питания не могут избавить от причины, вызвавшей миопию, но остроту зрения они однозначно улучшат. Для этого необходимо вводить в рацион пищу богатую цинком, витаминами С, А, В1, В2, зеаксантином и лютеином.

Самые полезные продукты для зрительной системы:

  • ягоды черники;
  • морковь (в сочетании со сметаной, оливковым, тыквенным, подсолнечным маслом);
  • лимоны, грейпфруты, апельсины;
  • печень;
  • яйца;
  • морской окунь и любые жирные сорта рыбы, а также нерыбные продукты моря (устрицы, мидии и др.);
  • мед;
  • шпинат, брокколи;
  • творог;
  • какао и шоколад;
  • все виды орехов (грецкие, арахис, кешью, кедровые и др.).

Витамины для глаз

В состав витаминных комплексов для глаз входят каротиноиды (лютеин, зеаксантин, бета-каротин), антоцианы, витамины (A, группы B, C, E) и минералы. Они насыщают зрительную систему компонентами, без которых она не может полноценно функционировать.

Список популярных витаминных комплексов, которые помогут улучшить зрение:

  • Vitrum Vision Forte;
  • Лютеин Интесив;
  • Черника Форте;
  • Доппельгерц актив с лютеином;
  • Компливит Офтальмо;
  • Визивит;
  • Лютеин-Комплекс;
  • Биоритм Зрение 24;
  • Оковит с черникой.

Прием витаминов будет малоэффективен, если не сочетать его с другими методами улучшения зрения.

Упражнения для улучшения зрения

Упражнения для улучшения зрения нужно делать регулярно: утром и вечером, а также несколько раз в течение дня. Начинать лучше с 1-2 простеньких упражнений, затем постепенно добавлять по 1 в день, иначе в глазах появятся неприятные, даже болевые ощущения, а улучшить зрительные функции не удастся.

Эффективные упражнения для улучшения зрения:

  1. Зажмурьтесь на пять секунд, а затем подержите глаза открытыми в течение трех секунд. Повторить эти действия надо 8 раз подряд.
  2. В течение 1-2 минут интенсивно поморгайте.
  3. Сядьте посредине комнаты и попеременно смотрите в правый и левый верхний угол помещения по 5 секунд.
  4. Помассируйте глаза сквозь сомкнутые веки в течение одной минуты. При этом совершайте круговые движения, не давите сильно на глазные яблоки.
  5. Раздвиньте руки в стороны, передавайте из левой в правую и наоборот теннисный или игрушечный мячик. Следите за ним взглядом. Повторить упражнение нужно 10 раз.
  6. Посмотрите вверх, затем плавно по часовой стрелке перемещайте взгляд вниз, а затем снова вверх, совершая полный круг. Повторите 5 раз.
  7. Посмотрите на какой-либо предмет, находящийся вдали, зафиксируйте на нем взгляд на пять секунд. Вытяните вперед левую руку и поднимите указательный палец. Переместите взгляд на него и также зафиксируйте на пять секунд. Выполнить упражнение нужно 10 раз. 

Комплексы упражнений не стоит подбирать самостоятельно, лучше обсудить ситуацию с врачом, поскольку миопия может сопровождаться другими патологиями.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция — это хирургический метод, который в большинстве случаев позволяет улучшить или полностью восстанавливает зрение.

Он основывается на выпаривании слоев роговицы лазером, при этом верхний лоскут роговой оболочки надрезается и отгибается, либо операция проводится через микроразрезы.

Срок реабилитации после вмешательства составляет от 1 до 3 месяцев, хотя видеть человек начинает уже на следующий день.

Коррекция не делается раньше 18 лет, поскольку глазное яблоко еще продолжает развиваться. Изменения после воздействия точечным лазером для роговицы необратимы. Поэтому офтальмологи рекомендуют сначала прибегнуть к безоперационным методам лечения (ортокератология, аппаратная терапия, гимнастика). Если проблема не устраняется, в последнюю очередь проводят хирургическое вмешательство.

Полезные советы

Профилактика заключается в соблюдение определенных правил, которые помогут сохранить зрительные функции в полном объеме:

  1. Не работать за компьютером более 8 часов. Каждые 40-50 минут надо снимать зрительное напряжение с помощью специальной гимнастики.
  2. Включать в рацион полезные продукты, регулярно принимать витаминные комплексы, который назначит офтальмолог. 
  3. Каждый день бывать на свежем воздухе, чтобы укрепить иммунитет и исключить кислородное голодание роговицы.
  4. Правильно организовывать рабочее место, чтобы оно было достаточно освещено.
  5. Не смотреть телевизор в темноте, не читать при плохом освещении. Соблюдать дистанцию до книги (не менее 30 см), до монитора ПК или экрана (не менее трех диагоналей).

Посещать офтальмолога нужно каждые 6 месяцев. Помните, что самолечение может привести к полной утрате зрения!

Сейчас близорукость и дальнозоркость прекрасно устраняются безоперационными методами: ортокератологическими линзами, аппаратной терапией. Для обследования и выбора способов лечения записывайтесь на консультацию в клинику ЭЛИТ ПЛЮС.

Можно ли улучшить зрение народными средствами

Нет, самолечение народными средствами может только усугубить проблему, особенно если втирать или закапывать самодельные средства в глаза. За квалифицированной помощью обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Чем раньше это сделаете, тем больше шанс полностью восстановить зрение.

Можно ли одновременно носить линзы и очки? 

Да, можно сочетать эти изделия оптической коррекции, но при использовании ортокератологических линз необходимость в них полностью отпадает, поскольку зрение днем будет 100%.

Какое самое эффективное упражнение для улучшения зрения?

Конкретного упражнения, помогающего вылечить близорукость не существует, выполнять нужно сразу целый комплекс, который воздействует на разные отделы глаза.

Какие есть эффективные методы улучшить зрение?

Максимально улучшить зрение можно при использовании сразу нескольких методов: ношения ортолинз, аппаратного лечения, приема витаминов и минералов, выполнения комплекса упражнений.

Источник: https://elitplus-clinic.ru//stati/uluchshit-zrenie-pri-blizorukosti.html

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/uluchshit-zrenie-pri-blizorukosti.html

Миопический конус и стафилома сетчатки на глазном дне

Изменения на глазном дне при близорукости

Очень часто миопия сопровождается изменениями, возникающими на глазном дне, а точнее, в области дисков зрительных нервов. По анатомическим признакам и степени выраженности, принято различать следующие структуры:

  • световые околодисковые рефлексы в виде дуги;
  • истинные стафиломы;
  • миопические конусы.

Даже в случае начальной миопии в области диска зрительного нерва (ДЗН) на сетчатке выявляются световые рефлексы (двойные или одиночные) параллельные его краю. Это говорит о возникновении первичных изменений в стенке глаза, которые становятся обширными у диска зрительного нерва, охватывая даже область заднего глазного полюса. Об этом и пойдет речь далее.

Миопические конусы

Аномалия визуализируется как резко очерченная дуга или серп белого, желто-белого либо желто-розового цвета, с локализацией в области диска зрительного нерва ближе к виску.

Обычно по границе между здоровым участком глазного дна и миопическим конусом обнаруживается пигментация. Она имеет разную степень выраженности: отдельные глыбки, сильная пигментация, края конуса, закрытие черным пигментом края конуса.

Нечасто такой пигмент есть и вблизи конуса, он располагается небольшими неправильной формы группами.

Конус, имеющий в поперечнике до 1/5-1/4 диаметра диска зрительного нерва (ДЗН), – маленький и определяется как серп. Размер собственно истинного конуса больше 1/3-1/2 ДЗН.

Высокие степени миопии становятся причиной того, что конусы окружают ДЗН специфическим кольцом. Это явление получило название круговых конусов. Иногда круговые конусы ошибочно называют стафиломами, хотя те имеют другую структуру.

Зрительный нерв проходит по каналу, который относительно склеры расположен не перпендикулярно, а в косом направлении. Это обстоятельство делает серпы видимыми. То есть, белым серп видится из-за такого проходящего по косой канала. Цвет его объясняется тем, что склера просвечивает белым сквозь волокна зрительного нерва.

Конусы, по большей части, возникают из-за того, что в проекции зрительного нерва склера растянута, а слой пигментного эпителия подвергся атрофии.

При потере склерой тургора пигментный эпителий не подходит к краю ДЗН, что становится причиной просвечивания сосудистой оболочки. Она, в свою очередь, тоже подвергается некоторой атрофии, из-за чего возможно просвечивание склеры.

Возникшие таким образом серпы, имеют больший размер и цвет: различные оттенки желтого и розового. Часто в них присутствуют остатки сосудов и пигмент.

Возникновение конусов на остроте зрения обычно никак не отражается. Обычно она не снижена.

Стафиломы

Это выпячивания склеры (истинные), которые отсутствуют при конусах. Такая аномалия характерна лишь для развитых степеней миопии. Офтальмоскопия выявляет их выступающими склеральными частями, отделяющимися дугообразной резкой чертой либо окружностью от ДЗН. В проекции такой дуги, как правило, выявляется перегиб сосудов сетчатки.

Определение «истинная стафилома» было введено Альбрехтом Грефе в XIX веке. Под ним понималось выпячивание в миопическом глазу заднего полушария.

Стафиломы представляют собой истинные задние склерэктазии. Патология характеризуется образованием складчатости на глазном дне, в области виска.

Проходя над стафиломами, сосуды сетчатки вынуждены перегибаться, также как при глаукоматозной экскавации ДЗН.

При высокой степени прогрессирующей миопии на глазном дне определяются террасовидные изменения – признаки развивающихся постепенно стафилом, которые являются истинными склерэктазиями, а также конусов.

Происхождение конусов: врожденные или приобретенные?

Sclinabell & Herngeiser в 1895 году предложили конусы относить к патологиям развития. Специалисты считали, что недоразвитие у края соска сосудистой оболочки – причина возникновения конуса в височной области.

Наследственное несоответствие размеров склерохориоидального канала и соска – причина кругового конуса. Впоследствии некоторые ученые поддержали эту теорию.

Однако, наряду с данными исследования под микроскопом, немалую роль играет клинико-статистическая информация.

Аргументированное подтверждение природы возникновения конусов приведено ниже.

Конусы – патология врожденная, так как:

  • Конусы выявляются не только при миопической рефракции, но также при эмметропической или гиперметропической.
  • Изменения в тканях, типичные для миопических конусов, выявляются и у лиц разных возрастных групп в немиопических глазах.
  • В глазах, имеющих одну длину оси, могут выявляться, и малые, и большие конусы.

Конусы – патология приобретенная, так как:

  • Конусы выявляются даже в случаях эмметропической и гиперметропической рефракции. Изредка в удлиненных глазах, то есть с изменением их формы.
  • Изученные посредством методов гистологии причиняемые конусами изменения, относятся к удлиненным глазам. Новорожденные и дети младшего возраста (в очень незначительном количестве), эти изменения имеют от рождения.
  • В разных степенях шаровидная и удлиненная форма глаза возможна при одинаковой длине оси.

Специалистами нашей клиники накоплен большой опыт лечения заболеваний глаз, в том числе осложнений прогрессирующей миопии. К нам можно обратиться на любой стадии и с любой формой патологии. Лучшее оборудование для диагностики и лечения гарантирует нашим пациентам раннее выявление проблемы и адекватное ее лечение с наилучшими результатами.

Совпадение увеличения числа конусов с ростом степени миопии, небольшое количество конусов у новорожденных, детей 3—5 лет, а также младших школьников, увеличение количества конусов у школьников старших классов при росте числа детей с миопией, а также увеличение числа конусов у взрослых с профессиональной миопией, как и информация о длине глазной оси при конусах и без них — все свидетельствует о возможном врожденном характере ограниченного количества небольших конусов. Однако большая их часть — это конусы, возникшие с развитием и прогрессированием миопии до высоких степеней, после завершения роста глазного яблока.

Источник: https://retina-center.ru/articles/82-miopicheskij-konus-i-stafiloma

Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения

Изменения на глазном дне при близорукости

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • зрительные нагрузки и перенапряжение;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • врожденные дефекты структуры глазного яблока;
  • неправильное питание;
  • влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

  1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
  2. Глаукома – повышение внутриглазного давления.

    Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.

  3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
  4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения.

    Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний.

Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения.

Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
  2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы.

    После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).

  3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность.

ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке.

Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг.

Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды.

Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

  • первой при частичной или полной слепоте;
  • второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
  • третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

Используемые источники:

  • Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
  • Радикальное восстановление зрения. Сила, таящаяся в ваших глазах / Р.М. Каплан. — М.: ИПЛ, 2016.

  • Самое важное о глаукоме, катаракте и других возрастных заболеваниях глаз / И.Ю. Исаева. — М.: Вектор, 2014.
  • Лечебные упражнения для глаз. Новейшие разработки Американского института зрения / Стивен Биресфорд и др. — М.: Попурри, 2013.
  • Sherwin, Justin (25 October 2011).

    «Lack of outdoor play linked to short-sighted children». BBC News.

  • Линзы Acuvue 43%, 3184 голоса

    3184 голоса 43%

    3184 голоса – 43% из всех

  • Линзы Air Optix 17%, 1263 голоса

    1263 голоса 17%

    1263 голоса – 17% из всех

  • Линзы Optima 16%, 1203 голоса

    1203 голоса 16%

    1203 голоса – 16% из всех

  • Линзы Pure Vision 11%, 847

    847 11%

    847 – 11% из всех

  • Линзы Biofinity 6%, 430

    430 6%

    430 – 6% из всех

  • Линзы Biotrue 4%, 311

    311 4%

    311 – 4% из всех

  • Линзы Clariti 2%, 160

    160 2%

    160 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/miopiya-vysokoj-stepeni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.