Как часто можно делать окт сетчатки глаза

Содержание

Оптическая когерентная томография глаза: виды ОКТ сетчатки глаза, показания, подготовка, как выполняется

Как часто можно делать окт сетчатки глаза

Лечение любых патологий глаз всегда начинается с диагностических мероприятий. Зачастую в этих целях проводят оптическую когерентную томографию. Это исследование подразумевает высокочастотное сканирование глазного дна.

Такая методика предоставляет очень точные данные, благодаря чему широко применяется в офтальмологии.

Оптическая когерентная томография глаза даёт возможность врачу-офтальмологу определить патологические изменения зрительного органа, которые невозможно выявить при помощи других диагностических процедур.

ОКТ позволяет сканировать и диагностировать состояние глазного дна

Что такое ОКТ

Впервые методика когерентного томографического исследования глаза была использована ещё в 90-х годах. Сейчас такой метод диагностики стал довольно популярным, поскольку его точность сравнима с исследованием под микроскопом.

Аппарат ОКТ воздействует инфракрасными лучами на сетчатку глаза, что не оказывает негативного влияния на ткани. Диагностический метод позволяет исследовать орган зрения не только с высокой точностью, но и в довольно короткие сроки.

Врачи могут провести осмотр и оценку состояния сетчатки буквально за одну-две минуты.

Механизм ОКТ фактически совмещает принципы таких исследований, как рентгеновская КТ и УЗИ. Однако диагностика выполняется при помощи оптических лучей инфракрасного спектра, длина волны которых – 820 –1310 нм.

КТ глазных орбит показывает любые изменения в центральных частях органа. Томография позволяет в деталях рассмотреть как форму и размер, так и глубину патологических очагов.

Кроме того, врачи могут увидеть скрытые проявления: любые формы отёков, кровоизлияния, рубцы, дистрофические изменения, воспаления и всевозможные скопления пигмента. Зачастую обследование проводят для получения возможности проконтролировать ход выполняемого лечения.

ОКТ является незаменимым методом диагностического исследования как сетчатки глаза, так и зрительного нерва.

Диагностика осуществляется за счет воздействия лучей ИК-спектра на сетчатку глаза

Какие виды ОКТ выделяются

В настоящее время выделяется два вида ОКТ, которые используют в качестве диагностики орбиты глаза:

  • Методика Михельсона. Этот способ с использованием интерферометра, названного в честь изобретателя способа, ранее был наиболее распространённым. Разрешающая способность методики – около 10 мкм. Источник света – суперлюминесцентный диод, с помощью которого получают луч, имеющий низкую когерентность. Однако при проведении такой диагностики медицинский работник должен был самостоятельно вручную передвигать специальное зеркало. От скорости и точности перемещения зависело как качество снимков, так и быстрота сканирования. Прибор довольно чувствителен к любым движениям глаза, поэтому его данные имеют некоторые погрешности.

ОКТ сетчатки назначается пациентам с макулодистрофией

  • Спектральная ОКТ. В отличие от первого вида спектральное исследование не требует постоянного перемещения части прибора вручную. Этот тип диагностики проводится с помощью широкополосного диода. Аппарат снабжён спектрометром и специальной камерой, благодаря которым одновременно фиксируются практически все диапазоны отражённой волны. Спектральный томограф исследует глаз намного быстрее. За временной отрезок, необходимый для формирования изображения с помощью высокоскоростной камеры, глаз не успевает осуществить какие-либо движения. Поэтому такой вид диагностики позволяет получить наиболее точную информацию.

К распространённым видам процедуры относятся:

  • Оптическое когерентное томографическое исследование состояния диска (головки) зрительного нерва. Оно проводится при диагностике или в ходе терапии таких болезней, как глаукома (вызывается повышенным внутриглазным давлением), ишемическая нейропатия (возникает из-за нарушенного артериального кровообращения), неврит (заболевание периферических нервных окончаний), гипоплазия (недоразвитие органа или ткани).

Спектральная ОКТ позволяет за короткое время провести точную диагностику глазных орбит

  • Оптическая КТ сетчатки. При проведении исследования оценивается центральная часть сетчатки и её соседние отделы. Такой диагностический метод используют при кровоизлияниях, ретинопатиях, хориоретините, макулодистрофии, опухолях и отёках. Зачастую, кроме ОКТ сетчатки, применяют и флуоресцентную ангиографию.
  • ОКТ роговицы. Исследование проводят при дистрофиях, а также перед и после операций на роговице.

Данные диагностические методы совершенно безболезненны и предоставляют врачу полную картину о структуре глаза.

В каких случаях показана процедура

КТ сетчатки глаза проводится при подозрениях или в случае наличия таких болезнях, как:

  • дистрофия сетчатки;
  • макулодистрофия;
  • глаукома;
  • пигментный ретинит;
  • заболевания зрительного нерва, роговицы;
  • макулярные отёки;
  • тромбоз;
  • сахарный диабет;
  • опухоль;
  • разрыв аневризмы.

При жалобах на снижение зрения и боли в глазах рекомендуется провести пациенту ОКТ глаз

Кроме того, пациентам проводится такое исследование при разрывах, отслоении сетчатки, до или после хирургического вмешательства и в случае помутнения роговицы неясного происхождения.

Процедура также выполняется, если пациент жалуется на определённые симптомы. Это может быть появление мушек перед глазами, болевые ощущения в органе, снижение остроты зрения или резкое его пропадание.

Как нужно подготовиться пациенту

Специальной подготовки к компьютерной томографии глаз проводить не требуется. Однако в целях получения более качественного изображения врачи рекомендуют выполнить расширение зрачка. Для этого в глаза пациенту закапывают специальный медикамент.

После диагностики с контрастом может появиться покраснение и зуд в глазах

В некоторых случаях требуется проведение МСКТ орбиты глаза с контрастом. Для данной процедуры используют йодосодержащее вещество. Перед таким исследованием пациенту нельзя есть в течение четырёх часов. При наличии аллергии (даже на что-либо) следует обязательно об этом сообщить врачу, поскольку иногда выполнение процедуры с контрастом вызывает негативную реакцию в виде покраснений и зуда.

Как проводится ОКТ

Исследование выполняют в кабинете диагностики, в котором находится ОКТ-томограф. Пациенту необходимо смотреть на определённую точку. Аппарат оснащён оптическим сканером. Инфракрасные лучи, вырабатываемые прибором, направляются в орган зрения. При этом пациенту надо сфокусировать взгляд именно на этих лучах и постараться не двигать глазами.

В это время врач перемещает камеру всё ближе к лицу пациента, пока на мониторе компьютера не появится изображение. Наиболее чёткие картинки формируются, когда между камерой и глазом образуется расстояние около 9 мм. После получения нужных снимков врач сравнивает показатели и определяет наличие или отсутствие заболеваний.

Во время диагностики пациент должен смотреть в выбранную точку и не шевелить глазами

Какие результаты получает врач

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-офтальмолог. КТ глаза показывает данные, указанные в таблице.

ПоказателиОпределяемые параметры
Морфологические особенностиЧёткость контуров, соотношение всех слоёв и отделов органа зрения, соединительных тканей
Количественный анализВыявляется как истончение или утолщение тканей, их клеток, так и объём структурных изменений
Показатели светоотраженияОпределяется повышение прозрачности или её понижение

Врач обязательно изучает локализацию повреждения, его размеры, толщину роговицы.

Подробно о процедуре ОКТ глаз вы можете узнать, посмотрев видео:

Когда от процедуры следует воздержаться

Существуют некоторые противопоказания к выполнению оптической КТ глаза. К ним относятся:

  • Беременность, в особенности первый триместр. В процессе выполнения процедуры на организм человека воздействует небольшая доза облучения, а реакция плода на него до конца не изучена. Поэтому врачи не советуют рисковать беременным женщинам.
  • Детский возраст (до исполнения 14 лет).
  • Почечная недостаточность и наличие аллергии на контрастное вещество (при выполнении процедуры с контрастом). Препарат выводится через почки, что может негативно сказаться на здоровье пациента.
  • Психические расстройства.

Для людей с наличием клаустрофобии данная процедура не окажет никакого вреда, поскольку в сканируемой зоне находится лишь голова пациента. Наличие у исследуемого человека кардиостимулятора или каких-либо имплантов не является противопоказанием к выполнению диагностики зрительного органа.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.html

Как часто можно делать окт сетчатки глаза

Как часто можно делать окт сетчатки глаза

Из всех 6 чувств, имеющихся у человека, зрение, пожалуй, одно из самых важных. Через глаза мы получаем более 80% всей информации от окружающего мира. Именно поэтому так необходимо заботиться о зрении и регулярно обследоваться у офтальмолога.

Существует множество различных методик проверки глазного аппарата: авторефрактометрия, измерение глазного давления, офтальмометрия, визометрия, скиаскопия, кератометрия, компьютерная пepимeтpия и другие. Самый безопасный, современный и точный способ—это оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT).

Как медицинская процедура диагностики возникла вследствие того научного открытия, что разные ткани организма по-разному пропускают лучи света и затем отражают эти акустические волны.

При оптической когерентной томографии инфракрасный луч делится на 2 пучка—рабочий, направляемый к области исследования и контрольный, который подается на специальное зеркало. После отражения их считывает фотодетектор и представляет в виде изображения с «теплыми» и «холодными» участками (речь идет о цветовой температуре).

Именно благодаря цвету на томограмме, определяют, где какие участки находятся и видят их отклонения. Участок с высокой отражающей способностью получается белым или красным, а самый прозрачный — черным.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Сканирование выполняют в двух направлениях—продольном и поперечном, это позволяет получить трехмерное изображение. Источником низкочастотных волн в когерентном томографе служит суперлюминисцентный диод, длина этих этих волн от пяти до двадцати микрометров.
Конечно, есть похожие исследования—УЗИ и компьютерная томография, но они не такие точные.

Процедура ОКТ отлично диагностирует все части глаза. Но эффективней она для исследования задней и передней камер глаза, роговицы, сетчатки и глазного нерва.

Суть процесса томографии сводится к измерению времени, за которое световая волна достигает исследуемый участок.

  1. При проведении процедуры пациент фиксирует взгляд на мерцающую красную лампочку.
  2. Камера медленно перемещается в сторону глазного яблока, пока на мониторе не будет достигнуто идеальное изображение.
  3. После этого доктор останавливает томограф, фиксирует его и начинает сканирование.
  4. Потом с полученного изображения врач убирает помехи, улучшает качество и заносит в базу данных пациента.

При проведении процедуры стоит учитывать, что помутнение и отек роговицы, а также остатки геля после предыдущих глазных исследований, делают ее менее информативной. Для постановки правильного и точного диагноза нужно тщательно и кропотливо оценить полученные данные.

Особое внимание уделяют прозрачности сред и структуре исследуемых тканей.

Также на томограмме видно толщину клеточного слоя. Все это помогает правильной постановке диагноза и, соответственно, грамотному назначению лечения.

  • Диагностическая консультация;
  • Глаукома;
  • Сосудистые заболевания сетчатки и ее разрывы;
  • Близорукость;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Острая режущая боль;
  • Глаукома;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Опухоли глаза;
  • Экзофтальм;
  • Резкое ухудшение зрение или наступление слепоты;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Дистрофические изменения макулы;
  • Аномалии внутренних структур органа зрения;
  • Перед и после лазерной коррекции;
  • Пигментный ретинит;
  • Туман перед глазами;
  • Тракционный витреомакулярный синдром;
  • Иридоцилиарная дистрофия;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоз центральной вены сетчатки;
  • Кератиты и язвы роговицы.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это безопасная неинвазивная (без прямого вмешательства внутрь тела) методика изучения тканей глаза, поэтому противопоказаний у нее почти нет. Рассмотрим относительные ограничения:

  • Психические заболевания, при которых контакт с пациентом невозможен;
  • Неспособность больного сфокусироваться и зафиксировать взгляд на предмете;
  • Больной находится без сознания;
  • Диагностическая контактная среда в глазу (несмотря на то, что она легко вымывается, принято разделять процедуры по разным дням);
  • Непрозрачность тканей глаза (например, отек и помутнение роговицы).

В зависимости от имеющихся болезней, методику когерентной томографии могут применять для глазной сетчатки (макулы) или зрительного нерва.

Проводится, в основном, при болезнях центральных отделов сетчатки. Это различные кровоизлияния, дистрофии, а также отеки.

Обычно обследование проводится при патологиях в работе аппарата зрения. Сюда относятся его невриты, отеки головки, глаукома и другие.

ОК-томография проводится достаточно просто и все, что требуется от пациента — зафиксировать взгляд на светящейся красной точке и удерживать его в течение 2-3 секунд. С этим справится даже ребенок или пожилой человек, поэтому в наши дни данная методика получила широкое распространение.

Кроме того, ОК-томография имеет совершенно невредное низкочастотное инфракрасное излучение, что тоже делает ее популярной среди разных категорий пациентов.

Только с помощью ОКТ возможно бесконтактно изучать глаза у больных. Это единственный на сегодняшний день метод, дающий настолько четкую картинку без инвазивного вмешательства. Процедура позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, радужной оболочки и роговицы.

За счет безвредности, когерентную томографию можно делать множество раз, анализируя результаты и наблюдая динамику изменения состояния глаз.

Ок-томограф — достаточно дорогое оборудование, поэтому процедуру можно выполнить только в крупных негосударственных клиниках. Направление специалиста не обязательно. Цены за ОКТ в столице начинаются от 1800 рублей за один глаз в зависимости от участка исследования (зрительный нерв, сетчатка или весь глаз сразу).

  • Флюоресцентная ангиография сетчатки и глазного дна;
  • ИОЛ- Мастер (оптическая биометрия);
  • Ультразвуковая биомикроскопия;
  • Гейдельбергский ретинальный томограф;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография.

Лечение любых болезней требует тщательной предварительной диагностики, и глазные заболевания — не исключение. Забота о них — это не только регулярная проверка, но и контроль работы всего зрительного аппарата. На сегодняшний день лучшим и самым точным методом такого контроля является именно оптическая когерентная томография глаз.

источник

Возможности современной офтальмологии значительно расширены в сравнении с методами диагностики и лечения заболеваний органов зрения еще каких-то пятьдесят лет назад.

Сегодня для постановки точного диагноза, выявления малейших изменений в структурах глаза применяются сложные, высокотехнологичные аппараты и методики. Оптическая когерентная томография (ОКТ), выполняемая с помощью специального сканнера – один из таких методов.

Что это такое, кому и когда нужно проводить подобное обследование, как правильно к нему подготовиться, существуют ли противопоказания и возможны ли осложнения – ответы на все эти вопросы ниже.

Оптическая когерентная томография сетчатки и других элементов глаза – это инновационное офтальмологическое исследование, при котором визуализируются в высоком качестве разрешения поверхностные и глубинные структуры органов зрения. Этот метод является сравнительно новым, не проинформированные пациенты относятся к нему с предубеждением. И совершенно напрасно, так как на сегодняшний день ОКТ считается лучшим, что существует в диагностической офтальмологии.

К основным преимуществам ОКТ можно отнести:

  • возможность исследовать одновременно оба глаза;
  • скорость процедуры и оперативность получения точных результатов для постановки диагноза;
  • за один сеанс врач получает четкое представление о состоянии макулы, зрительного нерва, сетчатки, роговицы, артерий и капилляров глаза на микроскопическом уровне;
  • ткани элементов глаза можно досконально изучить без биопсии;
  • разрешающие способности ОКТ во много раз превышают показатели обычной компьютерной томографии или УЗИ – обнаруживаются повреждения тканей размером не более 4 микрон, патологические изменения на самых ранних стадиях;
  • не требуется вводить внутривенно контрастные окрашивающие вещества;
  • процедура относится к неинвазивным, потому почти не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки и восстановительного периода.

Если через организм человека пропустить световые волны, они будут отражаться от различных органов по-разному. Время задержки световых волн и время их прохождения через элементы глаза, интенсивность отражения замеряют с помощью специальных приборов при проведении томографии. Затем они переносятся на экран, после чего проводятся расшифровка и анализ полученных данных.

Окт сетчатки глаза – абсолютно безопасный и безболезненный метод, поскольку приборы не контактируют с органами зрения, ничего не вводится подкожно или внутрь глазных структур. Но при этом он обеспечивает куда более высокую информативность, чем стандартные КТ или МРТ.

Именно в способе расшифровки получаемого отражения кроется главная особенность ОКТ. Дело в том, что волны света движутся с очень высокой скоростью, что не позволяет напрямую замерить необходимые показатели.

Для этих целей используется специальный прибор – интерферометр Мейкельсона. Он разделяет световую волну на два луча, затем один луч пропускается через глазные структуры, которые необходимо исследовать.

А другой направляется на зеркальную поверхность.

Если требуется выполнить обследование сетчатки и макулярной зоны глаза, применяется низкокогерентный инфракрасный луч длиной 830 нм. Если же нужно сделать ОКТ передней камеры глаза, будет нужна волна длиной 1310 нм.

Оба луча соединяются и попадают в фотодетектор. Там они преображаются в интерференционную картинку, которая затем анализируется компьютерной программой и выводится на монитор в виде псевдоизображения.

Что же оно покажет? Участки с высокой степенью отражения будут окрашены в более теплые оттенки, а те, которые отражают световые волны слабо, выглядят на картинке почти черными. «Теплыми» на картинке отображаются нервные волокна и пигментный эпителий. Ядерные и плексиформные прослойки сетчатки обладают средней степенью отражаемости.

А стекловидное тело выглядит черным, так как оно практически прозрачное и хорошо пропускает световые волны, почти не отражая их.

Для получения полноценной, информативной картинки необходимо пропустить световые волны через глазное яблоко в двух направлениях: поперечном и продольном. Искажения получаемого изображения могут возникать, если роговица отечна, имеют место помутнения стекловидного тела, кровоизлияния, инородные частички.

Что можно сделать с помощью оптической томографии:

  • Определить толщину глазных структур.
  • Установить размеры диска зрительного нерва.
  • Выявить и оценить изменения структуры сетчатки и нервных волокон.
  • Оценить состояние элементов переднего участка глазного яблока.

Таким образом, при проведении ОКТ врач-офтальмолог получает возможность за один сеанс изучить все составляющие глаза. Но наиболее информативным и точным получается исследование сетчатки. На сегодняшний день оптическая когерентная томография – самый оптимальный и информативный способ оценки состояния макулярной зоны органов зрения.

Оптическую томографию в принципе можно назначать каждому пациенту, обратившемуся к офтальмологу с какими-либо жалобами. Но в отдельных случаях без этой процедуры не обойтись, она заменяет КТ и МРТ и даже опережает их по информативности. Показаниями к проведению ОКТ являются такие симптомы и жалобы пациентов:

  • «Мушки», паутинки, молнии и вспышки перед глазами.
  • Помутнение зрительной картинки.
  • Неожиданное и резкое снижение зрения в одном или обоих глазах.
  • Сильная боль в органах зрения.
  • Значительное повышение внутриглазного давления при глаукоме или по другим причинам.
  • Экзофтальм – выпячивание глазного яблока из орбиты самопроизвольно или после травмы.

Если предстоит коррекция зрения с использованием лазера, то подобное исследование проводят до операции и после нее, чтобы точно определить угол передней камеры глаза и оценить степень дренажа внутриглазной жидкости (если диагностирована глаукома). Также ОКТ необходима при проведении кератопластики, вживления интрастромальных колец или интраокулярных линз.

Что можно определить и обнаружить с помощью когерентной томографии:

  • изменения внутриглазного давления;
  • врожденные или приобретенные дегенеративные изменения тканей сетчатки;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в структурах глаза;
  • симптомы и степень выраженности диабетической ретинопатии;
  • различные патологии диска зрительного нерва;
  • полиферативную витреоретинопатию;
  • эпиретинальную мембрану;
  • тромбы коронарных артерий или центральной вены глаза и другие сосудистые изменения;
  • разрывы или отслойку макулы;
  • макулярный отек, сопровождающийся формированием кист;
  • язвы роговицы;
  • глубоко проникающий кератит;
  • прогрессирующая близорукость.

Благодаря такому диагностическому исследованию можно выявить даже незначительные изменения и аномалии органов зрения, правильно поставить диагноз, определить степень поражений и оптимальный метод лечения. ОКТ на самом деле помогает сохранить или восстановить зрительные функции пациента.

А поскольку процедура совершенно безопасна и безболезненна, часто ее выполняют в профилактических целях при заболеваниях, которые могут осложняться патологиями со стороны глаз – при сахарном диабете, гипертонической болезни, нарушениях мозгового кровообращения, после травм или хирургического вмешательства.

Источник: https://notimpotent.com/kak-chasto-mozhno-delat-okt-setchatki-glaza/

Окт сетчатки глаза – что это такое и в каких случаях проводится

Как часто можно делать окт сетчатки глаза

Лечение практически всех глазных заболевания требует диагностики, в рамках которой используются самые разные методы. От точности диагностики зависит правильность лечения, его продолжительность.

Одним из самых эффективных диагностических методов считается оптическая когерентная томография. Процедура проводится по назначению врача, при исследовании используется специальная техника.

Метод чаще всего используется при диагностике глаукомы, позволяет выявить нарушения зрения на ранних стадиях.

Особенности диагностики

Перед началом процедуры врач вносит все данные пациента в медицинскую карту и базу. Процедура проводится в целях отслеживания изменений сетчатки глазного яблока, которые будут происходить в процессе лечения.

В рамках проведения процедуры пациент фокусирует взгляд на точке, процесс сопровождается последовательным сканированием тканей глаза.

Диагностика может быть затруднена из-за отечности роговицы, сильных кровоизлияний, помутнений. С результатами можно ознакомится в виде протоколов.

Информация фиксируется в памяти устройства, в будущем существует возможность сравнения их состояния после лечения.

Высокое разрешение картинки позволяет детально исследовать пораженный участок сетчатки, выявить степень ее поражения, скорость развития патологического процесса. При глаукоме производится обследование головки зрительного нерва. Трехмерная визуализация ОКТ сетчатки позволяет получать двух- и трехмерную визуализацию.

Высокоскоростное исследование тканей позволяет за несколько секунд получать свыше 50 тыс. снимков исследуемого участка. На основании полученных данных формируется трехмерное изображение, которое отражается на мониторе.

Таким образом появляется возможность установления точных контуров новообразований, выявления их изменений с течением времени.

Порядок проведения

Томография сетчатки – это новая безопасная методика исследования сетчатки, процедура абсолютно безопасна для здоровья. Данный способ позволяет добиться точного изучения размеров и глубины сигналов.

Процедура обеспечивает выявление задержки проникновения света в глазное яблоко.

Цель ОКТ заключается в исследовании стенок глаза, она предназначена для многократного применения, позволяет выявить протекание патологии.

Томография назначается пациентам разных возрастов, временные промежутки между сеансами короткие.

Сеанс занимает не более 2-3 мин., проводится в комфортных условиях. Пациент должен сфокусировать взгляд на точке и сидеть в неподвижном состоянии в течение пары минут. Суть процедуры заключается в фокусировке взгляда на определенной мерцающей неподвижной точке.

Камера медленно передвигается к зрачку до появления на экране изображения. После этого офтальмолог проводит фиксацию аппарата, начинается сканирование. На финальной стадии производится очистка от помех, выравнивание картинки. Полученные данные применяются для назначения терапии и рекомендаций.

В процессе лечения обязательно учитываются изменения оболочки сетчатки, степень ее прозрачности. Оптическая томография позволяет выявить изменения толщины сетчатки, которая уменьшается или увеличивается. Информация позволяет предупредить нежелательные последствия.

Результат представляется в виде таблицы, которая позволяет установить состояние структуры и среды глаза. Метод имеет много общего с УЗИ. Принцип действия также основан на инфракрасном излучении. Способ позволяет диагностировать болезни, которые нельзя выявить с использованием других методов.

Показания

Оптическая когерентная томография показана к проведению практически при всех глазных болезнях. Офтальмолог назначает процедуру после осмотра пациента.

Показания к ОКТ:

  • Глаукома;
  • Генетические изменения сетчатки;
  • Серозная хориоретинопатия;
  • Дегенеративные/возрастные изменения ,отечность, отслоение, расслоение сетчатки;
  • Разрывы макулы;
  • Патологии зрительного нерва;
  • Тромбоз центральной вены сетчатки.

ОКТ назначается также для установления результативности терапии, процедура позволяет точно выявить состояние роговицы после установления линз, колец, а также после проведения процедуры кератопластики. Томографию назначает лечащий врач, на основании полученных данных назначается лечение. Сочетание ОКТ с другими методами диагностики позволяет получать более точную информацию.

Противопоказания

Перед диагностикой врач должен быть проинформирован о наличии противопоказаний, это поможет избежать негативных последствий.

Оптическая когерентная томография запрещена к проведению в следующих случаях:

  1. Плохое соматическое состояние пациента;
  2. Нарушения психики;
  3. Отсутствие возможности держать взгляд сфокусированным дольше трех секунд;
  4. Ношение кардиостимулятора;
  5. Гемофтальм, инородные предметы в камерах глазного яблока;
  6. Уменьшение прозрачности сред глаза после офтальмоскопии с применением панфундоскопа/линзы Гольдмана/гониоскопа.

При наличии противопоказаний от проведения процедуры необходимо отказаться.

Преимущества ОКТ

Процедура показывает высокую эффективность при диагностики глаукомы. Врачи получают возможность выявить с высокой точностью причины развития болезни на ранних стадиях, установить степень развития. Метод незаменим при диагностике макулодистрофии ткани – патология возникает в пожилом возрасте.

При данном заболевании в центре глазного яблока пациент видит пятно черного цвета.

ОКТ часто используется в сочетании с другими диагностическими методами, в итоге офтальмолог получает наиболее ценную информацию, что позволяет поставить точный диагноз, определить сложность болезни, правильно выбрать лечение.

К преимуществам процедуры можно отнести точность, способ позволяет выявить повреждения 4 мкрн. При проведении метода не используется контраст, что играет важную роль в клинических случаях, когда внешние воздействия на больной орган зрения могут оказаться критичными.

Процедура абсолютно безопасна, отличается безболезненностью, список противопоказаний ограничен. Способ позволяет получить точную информацию, данные получаются точными. ОКТ относится к категории неинвазивных процедур, при ее проведении сохраняется целостность тканей.

Процедура не занимает много времени, сеанс длится всего пару минут.

Результаты

Все полученные в ходе диагностики данные проходят обработку, производится сравнения с параметрами здоровых людей, цифры трансформируются в удобные для визуального восприятия формы.

ОКТ позволяет выявить следующие болезни и нарушения:

  • Дефекты сетчатки, разрывы — причины появления не известны;
  • Возрастные макулодистрофии — при диагностике болезней, выявлении эффективности лечения;
  • Диабетический отек;
  • Застойный диск – его наличие свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении;
  • Пигментный ретинит — выявление прогрессирующей наследственной патологии осложнено, процедура показана в грудничковом возрасте, когда проведение других способов диагностики невозможно;
  • Врожденные болезни зрительного нерва.

Где проводится, стоимость

Для проведения ОКТ требуется специальное оборудование, которым оборудуются современные центры. Техника устанавливается в кабинетах коррекции зрительной функции в частных и государственных клиниках. Необходимость в направлении врача для проведения томографии отсутствует, ее стоимость зависит от типа патологии.

Цена начинается от 700-800 руб и заканчивается 2000-2500 руб. Цены в разных регионах отличаются незначительно, при проведении диагностики обоих глаз стоимость удваивается.

Заключение

ОКТ представляет собой прогрессивный метод диагностики глазного яблока. Способ отличается безболезненностью и безопасностью, у него практически отсутствуют противопоказания.

Основная особенность заключается в высоких разрешающих свойствах аппарата.

Процедура позволяет на несколько лет диагностировать патологию сетчатки, своевременно проведенная терапия помогает избежать негативных последствий, слепоты.

Информация выдается в виде изображений и цифр, при наличии нарушений наблюдаются отклонения от статистически нормальных показателей. Со временем в памяти аппарата формируется база, в которой отражаются показатели больных и здоровых людей.

Источник: https://zrenie.guru/okt-setchatki-glaza-chto-ehto-takoe

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Как часто можно делать окт сетчатки глаза

Существует ограниченное количество способов визуализировать точное строение и мельчайшие патологические процессы в структуре органа зрения. Использование простой офтальмоскопии абсолютно недостаточно для полноценной диагностики. Относительно недавно, с конца прошлого столетия, для точного исследования состояния структур глаза, используется томография оптическая когерентная (ОКТ).

На чем основана методика

ОКТ глаза — это неинвазивный безопасный метод исследования всех структур органа зрения с целью получения точных данных о мельчайших повреждениях. В степени разрешающей способности с когерентной томографией не сравниться ни одно высокоточное диагностическое оборудование. Процедура позволяет выявлять повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть метода – способность инфракрасного светового пучка неодинаково отражаться от различных структурных особенностей глаза. Методика близка одновременно к двум диагностическим манипуляциям: УЗИ и компьютерной томографии. Но по сравнению с ними значительно выигрывает, так как изображения получаются четкие, разрешающая способность большая, нет радиационного облучения.

Что можно исследовать

Оптическая когерентная томография глаза позволяет оценивать все части органа зрения. Однако наиболее информативна манипуляция при анализе особенностей следующих глазных структур:

  • роговицы;
  • сетчатки;
  • зрительного нерва;
  • передней и задней камер.

Частный вид исследования – оптическая когерентная томография сетчатки. Процедура позволяет выявлять структурные нарушения в этой глазной зоне с минимальных повреждений. Для обследования макулярной зоны – области наибольшей остроты зрения, ОКТ сетчатки не имеет полноценных аналогов.

Показания к проведению манипуляции

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

  • разрывы сетчатки;
  • дистрофические изменения макулы глаза;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
  • острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
  • врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
  • миопия.

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

  • резкое снижение зрения;
  • туман или «мушки» перед глазом;
  • повышенное глазное давление;
  • острая боль в глазу;
  • внезапная слепота;
  • экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам старше 50 лет;
  • мужчинам после 60 лет;
  • всем страдающим сахарным диабетом;
  • при наличии гипертонической болезни;
  • после любых офтальмологических вмешательств;
  • при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Как проходит исследование

Процедура проводится в специальном кабинете, который оснащен ОКТ-томографом. Это прибор, имеющий оптический сканер, из объектива которого, направляются инфракрасные световые пучки в орган зрения.

Результат сканирования записывается на подсоединенный монитор в виде послойного томографического изображения. Аппарат преобразует сигналы в специальные таблицы, по которым оценивается структура сетчатки.

Подготовка к обследованию не требуется. Может быть выполнено в любое время. Пациент, находясь в сидячем положении, фокусирует взгляд в специальную точку, указанную врачом.

Затем он сохраняет неподвижность и фокусировку в течение 2 минут. Этого достаточно для полноценного сканирования.

Прибор обрабатывает результаты, врач оценивает состояние глазных структур и в течение получаса выдается заключение о патологических процессах в органе зрения.

Томография глаза с использованием ОКТ-сканера проводится только в специализированных офтальмологических клиниках. Даже в крупных мегаполисах нет большого количества медицинских центров, предлагающих услугу.

Стоимость колеблется в зависимости от объема исследования. Полностью ОКТ глаза оценивается около 2 тысяч рублей, только сетчатка – 800 рублей. Если нужно диагностировать оба органа зрения, стоимость удваивается.

Когда нельзя проводить исследование

Так как обследование безопасное, противопоказаний немного. Их можно представить так:

  • любые состояния, когда пациент не способен зафиксировать взгляд;
  • психические болезни, сопровождающиеся отсутствием продуктивного контакта с больным;
  • отсутствие сознания;
  • наличие контактной среды в органе зрения.

Последнее противопоказание относительное, так как после вымывания диагностической среды, которая может находиться после различных офтальмологических исследований, например, гониоскопии, манипуляция выполняется. Но на практике в один день две процедуры не совмещают.

Относительные противопоказания также связаны с непрозрачностью глазных сред. Диагностика может проводиться, но изображения получаются не столь качественные. Так как никакого облучения не происходит, воздействия магнита также нет, то наличие кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, не является причиной отказа в обследовании.

Заболевания, при которых назначают процедуру

Список болезней, которые могут быть выявлены посредством ОКТ глаза, выглядит так:

  • глаукома;
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • разрыв сетчатки;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • глистная инвазия органа зрения.

Таким образом, оптическая когерентная томография глаза является абсолютно безопасным методом диагностики. Ее можно применить у широкого круга пациентов, включая тех, кому противопоказаны иные высокоточные методики исследования. Процедура имеет некоторые противопоказания, выполняется только в офтальмологических клиниках.

Учитывая безвредность обследования, ОКТ желательно проводить всем людям старше 50 лет для выявления мелких структурных дефектов сетчатки. это позволит диагностировать болезни на ранних стадиях и дольше сохранить качественное зрение.

Источник:

Оптическая когерентная томография глаза: виды ОКТ сетчатки глаза, показания, подготовка, как выполняется

Лечение любых патологий глаз всегда начинается с диагностических мероприятий. Зачастую в этих целях проводят оптическую когерентную томографию. Это исследование подразумевает высокочастотное сканирование глазного дна.

Такая методика предоставляет очень точные данные, благодаря чему широко применяется в офтальмологии.

Оптическая когерентная томография глаза даёт возможность врачу-офтальмологу определить патологические изменения зрительного органа, которые невозможно выявить при помощи других диагностических процедур.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.