Как лечат ангиопатию сетчатки глаза

Лечение ангиопатий сетчатки глаза

Как лечат ангиопатию сетчатки глаза

Ангиопатия – это патология, которая проявляется поражением кровеносных сосудов (от angios греч. сосуд и pathos – греч. болезнь). Ангиопатия возникает вторично при некоторых общих заболеваниях организма вследствие расстройства нервной регуляции тонуса сосудов. При этом поражаются все сосуды организма, включая кровеносные сосуды сетчатки.

Основными проявлениями ангиопатии являются нарушение тонуса сосудов (дистония), обратимые спазмы и парезы кровеносных сосудов. При поражении сосудов сетчатки данное расстройство может привести к снижению остроты зрения, а в некоторых случаях – к потере зрения.

Несмотря на то, что ангиопатия сетчатки обычно выявляется у взрослых, ее могут диагностировать и в детском возрасте.

Классификация ангиопатий сетчатки

Вид ангиопатии сетчатки зависит от заболевания, которое вызывает изменение сосудов сетчатой оболочки глаза.

Диабетическая ангиопатия выявляется у больных сахарным диабетом «со стажем». Патология возникает как следствие хронической гипергликемии (длительного повышения уровня глюкозы в крови).

Основными проявлениями болезни является постепенное ухудшение зрения, затуманивание и нечеткость зрения, снижение контрастной чувствительности, разрастание функционально неполноценных сосудов (неоваскуляризация), кровоизлияния в полости глаза.

Гипертоническая ретинопатия возникает на фоне длительного повышения артериального давления. Патология вызывает расширение и извитость вен глаза, изменение строения стенки сосудов, сопровождающееся их повышенной проницаемостью. Проявляется гипертоническая ретинопатия медленно прогрессирующим ухудшением зрения, кровоизлияниями в полость глазного яблока.

Гипотоническая ретинопатия может развиваться на фоне низкого артериального давления. Патология сопровождается снижением сосудистого тонуса, полнокровием тканей глаза, повышенным риском тромбообразования.

Травматическая ангиопатия возникает как следствие травмы шейного отдела позвоночника, черепно-мозговых травм и пр. Непосредственной причиной патологии сосудов сетчатки в этом случае является повышение внутричерепного давления или сдавление сосудов, проходящих в проекции шейного отдела позвоночника.

Юношеская ангиопатия (болезнь Илза) проявляется воспалением сосудистой стенки, частыми кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело глаза. Причины возникновения данной патологии до конца не изучены. Болезнь имеет прогрессирующий характер и может привести к катаракте, глаукоме или отслоению сетчатки.

Причины появления ангиопатий сетчатки

Непосредственной причиной, как уже упоминалось ранее, является нарушение нервной регуляции сосудов. Такие изменения возникают на фоне хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, остеохондроз шейного отдела позвоночника, системные заболевания соединительной ткани, болезни крови) и интоксикаций, после перенесенных травм.

Как проявляется ангиопатия сетчатки

Для всех ангиопатий характерно постепенно прогрессирующее ухудшение зрения. Прочие проявления обусловлены основным заболеванием, которое вызвало развитие ангиопатии. Могут выявляться дистрофии сетчатки, катаракта, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку глаза, развитие макулопатии.

Методы диагностики

Для диагностики поражения сосудов, питающих сетчатку, применяют комплексный осмотр глаз в условиях медикаментозного мидриаза (расширения зрачка с помощью глазных капель). Исследование может включать применение как общих, так и специальных диагностических процедур (ОКТ, флуоресцентной ангиографии, МРТ). Кроме обследования глаз также проводят общеклинические исследования.

Лечение ангиопатий сетчатки

Поскольку ангиопатии являются следствием других заболеваний организма, лечение должно быть направлено на коррекцию имеющихся местных и общих изменений.

Назначают медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение тканей глаза и нормализующие капиллярный кровоток (трентал, солкосерил, эмоксипин, кавинтон и пр.).

Кроме медикаментозного лечения применяют физиотерапевтические методы воздействия (магнитотерапия, лазерная стимуляция сетчатки, иглорефлексотерапия).

Несмотря на то, что при ангиопатии сетчатки зрение снижается медленно, Не диагностированная и не получающая адекватного лечения патология может вызвать некорригируемое ухудшение зрения и даже потерю зрения.

Не допускайте прогрессирования болезни, обращайтесь в «Центр сетчатки глаза».

Наши специалисты проведут тщательную диагностику состояния глаз и при необходимости подберут лечение, которое позволит сохранить и улучшить зрение.

Цены на диагностику и лечение при ангиопатии сетчатки

Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник: https://retina-center.ru/articles/66-lechenie-angiopatij-setchatki-glaza

Как лечат ангиопатию сетчатки глаза

Как лечат ангиопатию сетчатки глаза

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.

Причины ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.

Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:

  • гипертоническая болезнь любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • юношеская ангиопатия;
  • гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
  • сколиоз;
  • травматическая ангиопатия.

Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.

Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:

  • курение;
  • вредные воздействия на производстве;
  • различные интоксикации;
  • врожденные аномалии развития сосудов;
  • пожилой возраст.

Виды ангиопатии сетчатки

В зависимости от основного заболевания, послужившего причиной для развития патологии сетчатки, выделяют такие виды ангиопатий:

  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • травматическая;
  • юношеская ангиопатия (болезнь Илза).

Симптомы ангиопатии сетчатки

Сосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах, боль в глазном яблоке. Нередко отмечаются головные боли, пульсация в глазных яблоках после работы, требующей концентрации внимания. С течением времени появляются нарушения зрения, они прогрессируют и становятся стойкими.

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

При сахарном диабете поражаются не только мелкие сосуды сетчатки (микроангиопатия), но и крупные сосуды (макроангиопатия) в жизненно важных органах, что приводит к инвалидности. Ретинопатия – тяжелое осложнение, которое при диабете отмечается у 90% пациентов.

Ее можно выявить уже на ранних стадиях сахарного диабета при офтальмологическом обследовании, когда глазные симптомы еще отсутствуют. Понижение остроты зрения – это уже поздний симптом, свидетельствующий о необратимом процессе. При длительном течении сахарного диабета нарушение зрения приводит к потере трудоспособности.

Полная потеря зрения при этой патологии отмечается в 25 раз чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом.

Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)

Повышенное кровяное давление действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется.

Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается.

Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак гипертонии.

Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов. В запущенной стадии часто появляются кровоизлияния в глазное яблоко, помутнение сетчатки, деструктивные изменения в ткани сетчатки.

Гипотоническая ангиопатия

Сниженный тонус сосудов, снижение скорости кровотока при гипотонии создают условия для образования тромбов. Для этого вида ангиопатии характерны ветвистость и выраженное расширение артерий, пульсация вен, которую пациент может ощущать в глазу. Кроме того, могут отмечаться головокружения, головная боль, метеозависимость.

Травматическая ангиопатия

Травматическая ангиопатия сетчатки может развиться при сдавливании грудной клетки, черепа, брюшной полости, повреждении шейного отдела позвоночника.

Поражение сосудов сетчатки при этом связано с резким повышением давления (кровяного или внутричерепного), сдавливанием сосудов на уровне шейного отдела позвоночника.

При этом характерными являются кровоизлияния в ткань сетчатки, значительное сужение капилляров. Зрение резко падает, и восстановить его не всегда удается.

Юношеская ангиопатия

Другое название этой не полностью изученной патологии – болезнь Илза. Это редко встречающееся воспалительное поражение сосудов сетчатки неустановленной причины.

Отмечаются кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело. Юношеская ангиопатия – наиболее неблагоприятный тип ангиопатии.

Возможно разрастание соединительной ткани в сетчатке, что приводит к отслойке сетчатки, развитию глаукомы и катаракты.

Диагностика

Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.

Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:

  • УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
  • рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
  • компьютерная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.

Ангиопатия сетчатки у детей

Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием.

Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия).

Но причиной ее развития могут быть также ревматизм, туберкулез, заболевания крови, болезни почек, травмы глаз, воспалительные заболевания органа зрения, сколиоз, повышенное артериальное давление, токсоплазмоз и др.

С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.

У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

Источник: https://mir-ua.ru/kak-lechat-angiopatiju-setchatki-glaza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.