Как вылечить конъюнктивит без антибиотиков

Содержание

Методы лечения бактериального конъюнктивита

Как вылечить конъюнктивит без антибиотиков

Самая распространенная форма воспалительного процесса, поражающего слизистую глаз (конъюнктиву) — бактериальный конъюнктивит. Чаще встречается у детей.

Суть бактериальной патологии

Под термином «конъюнктивит» подразумевают определенный вид воспалительной реакции, охвативший слизистую органа зрения. Конъюнктива покрывает переднюю зону глазного яблока с переходом на внутреннюю поверхность век. Провоцируют появление конъюнктивита различные типы патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистую оболочку глаза с самого рождения человека.

Признаки поражения конъюнктивы больной в состоянии обнаружить сам, но уточнить правильность диагноза для назначения лечения следует доверить специалисту.

Для предотвращения инфицирования второго глаза и близкого окружения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • пользоваться только собственными предметами гигиены;
  • избегать касания глаз руками;
  • свести к минимуму контакты со здоровыми людьми.

причина развития бактериального конъюнктивита связана с ослаблением местного иммунитета, что приводит к нарушению баланса между дружественной и патогенной микрофлорой.

Причины заражения

Кроме падения защитных сил организма, стремительный рост популяции патогенов может быть спровоцирован следующими ситуациями:

  • частыми простудными, а также вирусными заболеваниями;
  • попаданием на поверхность конъюнктивы инородных тел;
  • заболеваниями ЛОР-органов, инфекционными болезнями кожи;
  • патологиями органов зрения, дефектами строения или травмами;
  • неправильное использование контактных линз;
  • нарушением оттока слезной жидкости, синдромом сухости глаза.

Бактериальный конъюнктивит очень заразен, а инфицирование может произойти во время бытового контакта. Конъюнктивит диагностируют даже у новорожденных, которые заражаются внутриутробно от заболевшей матери. У взрослых острый бактериальный конъюнктивит провоцирует несоблюдение правил пользования контактными линзами.

Признаки

Симптоматика конъюнктивита развивается стремительно. Воспалительный процесс сначала стартует в одностороннем порядке, быстрый прогресс приводит к поражению обоих глаз.

Всего через несколько часов после непосредственного заражения бактериальный конъюнктивит сигнализирует бурной клинической картиной:

  • обильным выделением из глаз гнойного экссудата с отечностью век и слизистой глаза;
  • слипанием век из-за появления корочек, препятствующих открытию органа;
  • гиперемией конъюнктивы с обильными кровоизлияниями;
  • ощущениями жжения, сильной болезненности, песка в глазах.

Острую форму патологии может сопровождать резкий скачок температуры тела, появление головных болей, развитие бессонницы, формирование фолликул на слизистой глаза. Если на начальном этапе заболевания выделения из глаз носят водянистый характер, то через день они становятся гнойными, а слизь выглядит нитями. Опасность данной формы офтальмии в угрозе развития кератита бактериальной этиологии.

Лечить острый конъюнктивит следует немедленно при обнаружении даже незначительных симптомов. Терапия обычно длится 10-14 дней, но самолечение исключено.

Классификация бактериальной патологии

С учетом скорости прогрессирования воспалительного процесса, глазное заболевание может развиваться по определенному сценарию.

  • Молниеносную форму воспаления характеризует ярко выраженная симптоматика. Она проявляется сильными отеками органов зрения в сопровождении обильных гнойных выделений, угрожает осложнениями.
  • Для острого либо подострого типа бактериального конъюнктивита характерен более медленный прогресс симптомов, возникающих внезапно. Вовремя начатое лечение способствует исчезновению признаков болезни через 2 недели.
  • При хроническом развитии заболевания симптомы слабо выражены, но присутствуют постоянно. Во время длительного течения фазы обострения сменяются периодами ремиссии с временным облегчением состояния.

Благодаря продуцированию слезной жидкости обеспечивается защита человеческого глаза от атаки инфекции окружающей среды. Слеза предназначена для увлажнения слизистой и смывания с ее поверхности патогенной микрофлоры. Однако у новорожденных механизм защиты глаза еще не сформирован, поэтому реальна угроза появления конъюнктивита под действием внешних и внутренних факторов.

Виды офтальмии

Конъюнктивы, вызванные стафилококком либо стрептококком, отличаются схожей симптоматикой и аналогичными методами лечения. Симптомы стафилококкового конъюнктивита чаще диагностируют у детей, в глаза которых инфекция попадает через грязные руки.

Патология характеризуется признаками резкой гиперемии всей поверхности отекшей конъюнктивы с отделением обильного слизисто-гнойного секрета. Воспаление сначала прогрессирует на одном глазу, затем процесс охватывает второй орган зрения, развиваясь поэтапно.

  • На стадии острого процесса беспокоит ярко выраженная симптоматика зуда и жжения с обилием гнойных выделений.
  • О переходе болезни в хроническую стадию свидетельствует падение остроты симптомов (через неделю) с развитием светобоязни.

Как лечить: врач назначает растворы антисептиков для протирания век, промывания конъюнктивального мешка при строгом соблюдении правил личной гигиены. Для закапывания глаз при конъюнктивите пользуются сульфацилом-натрия, пиклоксидином. Закладывают мази с антибиотиком (тетрациклиновая, офлоксациновая).

Гонококковый бактериальный конъюнктивит

Гонококковую офтальмию в последнее время регистрируют редко. Причина тяжелого заболевания с обильными гнойными выделениями и острым отеком век по причине развития гонореи, передающейся половым путем. У взрослой категории больных течение гонорейного конъюнктивита сопровождается серьезными осложнениями (поражение роговицы), не исключена даже полная потеря органа зрения.

Особо тяжело воспаление переносят новорожденные, инфицирование обусловлено прохождением через родовые пути заразившейся матери. Прогресс гонобленнореи сопровождается кровоточивостью конъюнктивы с угрозой полной потери зрения.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит:

  • внутримышечными уколами антибиотиков (фторхинолоны);
  • промыванием глаз антибактериальными растворами;
  • инстилляциями противовоспалительных лекарственных средств.

Лечение гонобленнореи должно быть немедленным с обязательным повторным контролем состояния по результатам бактериологического исследования. Профилактику тяжелой офтальмии у новорожденных выполняют каплями с эритромицином. Матери больного малыша придется тщательно следить за собственной гигиеной, чтобы избежать присоединения инфекции во время лечения ребенка.

Пневмококковый конъюнктивит

Эту разновидность глазной патологии диагностируют у детей, она редко поражает взрослых, в основном пожилых людей.

Симптомы быстро распространяющегося и бурного развивающегося пневмококкового конъюнктивита могут стать началом эпидемии.

Для лечения патологии назначают капли с тем антибиотиком, к которому чувствителен возбудитель, мази для ночного закладывания. В случае перфорации век для лечения выполняют прижигание конъюнктивы ляписом (нитрат серебра в растворе).

Редкие виды бактериального конъюнктивита

Наиболее частой причиной бактериального конъюнктивита становятся сопутствующие болезни верхних дыхательных путей инфекционной природы. Но существуют и другие причины развития офтальмии.

  • Появление синегнойной разновидности заболевания связывают с длительным ношением контактных линз, которые подвергаются заселению бактериями. Симптоматика стартует остро с присутствием слезоточивости и светобоязни.
  • Для дифтерийного конъюнктивита также характерно острое начало с яркой выраженностью отечности глаз и синюшными веками. Экссудат содержит белые хлопья, а попытка поднять веки вызывает обильный поток гнойных выделений.

Развитие хламидийного конъюнктивита стартует с проникновением в организм хламидий через слизистые половых органов. Эта разновидность конъюнктивита особо опасна для беременных, поскольку угрожает заражением малыша с развитием у него пневмонии.

Отличия вирусного и бактериального конъюнктивита

Лечение любого вида заболевания глаз проводят после подтверждения правильности диагноза. Из-за схожести симптомов бактериальную форму часто путают с инфекционным конъюнктивитом. Поэтому для правильного назначения медикаментозных средств важно точно установить тип возбудителя инфекции. Сделать это можно по анализу косвенных признаков.

Вирусная патология органов зренияБактериальная разновидность воспаления
Возбудитель инфекции – вирусыВиновник проблемы – бактерии
Процесс воспаления обычно развивается постепенно, затрагивает конъюнктиву только одного глазаПризнаки поражения слизистой стартуют на одном глазу со стремительным переходом на другой
Болезнь начинается с нарастания покраснения глазной оболочки, сопровождается слезоточивостьюСимптомы покраснения и слезоточивости минимальны. Ярким проявлением становится обилие гнойных выделений
Вытекающий из глаз экссудат прозрачен, хотя может содействовать склеиванию ресницНепрозрачная слизь с обилием гнойного секрета приводит к закисанию глаз после сна

Медицинская статистика сообщает, что почти 80% воспалений глазной оболочки относятся к вирусному типу офтальмии. Запоздалое либо неадекватное лечение вирусного конъюнктивита приводит к развитию бактериальной формы воспаления.

Чем лечить бактериальную инфекцию

Ведущая роль в терапевтических мероприятиях принадлежит местным антибиотикам (капли, мази) бактерицидной направленности. Для блокирования заразности болезни следует придерживаться мер предосторожности, не забывая о принципах личной гигиены.

Схема лечения:

  • на ночь под веки закладывается антимикробная мазь;
  • с утра закисшие глаза очищают от гнойной слизи антисептиком;
  • днем каждые 2-4 часа закапывают капли с антибиотиком.

Наиболее современным методом лечения бактериального конъюнктивита считается применение антибиотиков линейки фторхинолонов. Наивысшую результативность удается достичь терапией растворами Ципрофлоксацина, а также Офлоксацина.

Заслуженную популярность завоевал комбинированный препарат Софрадекс, состав которого сочетает антибиотики с противовоспалительным средством. Среди мазей лучшим антибактериальным эффектом обладает Тетрациклиновая мазь.

Капли от бактериального конъюнктивита

Названия глазного раствораКраткие сведения о капельной форме медикамента с антибиотиком
ТобрексДля активного вещества тобрамицин характерен широкий спектр влияния на жизнедеятельность многих бактерий, среди которых стрептококки и стафилококки, дифтерийная палочка. Курс терапии рассчитан на неделю
ДанцилКапли на основе офлоксацина (фторхинолон) демонстрируют самое сильное антимикробное действие. Благодаря устойчивости к составу выделяемых бактериями ферментов, резистентность к антибиотику не формируется
ЛевомицетинДействующее вещество капель отличается быстрым всасыванием, блокирует синтез белковых структур бактерий. Недорогими каплями нельзя пользоваться долго, чтобы не вызвать сбой функции кроветворения
ФлоксалРаствор популярного антибиотика из группы фторхинолонов действует через 10 минут после применения. Лечебный эффект капель, практически лишенных вредного действия, до 6 часов
ОфтаквиксАктивное вещество антибактериального типа левофлоксацин может привести к развитию аллергической реакции. Капли имеют перечень побочных эффектов
АльбуцидДля препарата из линейки сульфаниламидов характерен мощный бактериостатический эффект. Активное вещество способствует подавлению роста и размножения бактерий, но без их полного уничтожения

Глазные капли для детей

Любой тип бактериального заболевания органов зрения без профессионального подхода к лечению может привести к неблагоприятным последствиям. Для терапии бактериального конъюнктивита у детей врач подбирает препараты, разрешенные детям, корректирует дозировку с учетом возраста ребенка и степени тяжести глазной инфекции.

Чем можно лечить ребенка:

  • глазными каплями Альбуцид 20% концентрации;
  • детям после 2 лет глаза можно закапывать раствором Левомицетина;
  • каплями Фуциталмик пользуются неделю, при отсутствии результата препарат заменяют другим;
  • деткам после года разрешен Ципрофлоксацин в каплях, начиная с ударной дозы каждые два часа;
  • для длительного лечения симптомов комбинированной инфекции у новорожденных подходят капли Витабакт.

Во время лечения не следует забывать о высокой заразности бактериального конъюнктивита. При поражении органа зрения у маленького ребенка необходимо следить, чтобы он не растирал глаза ручками, это может ухудшить течение болезни. Важным моментом лечения конъюнктивита у маленьких и взрослых пациентов становится промывание конъюнктивы антисептиками.

Используемые источники:

  • Возрастная макулярная дегенерация / А.С. Алпатов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
  • Ультразвук в офтальмологии / Диана Анджелова. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012.
  • Учебник глазных болезней / В.Н. Архангельский, М.К. Брянцева, К.В. Дормидонтова. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1983.
  • National Eye Institute
  • Линзы Acuvue 43%, 3184 голоса3184 голоса 43%3184 голоса – 43% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 1263 голоса1263 голоса 17%1263 голоса – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 1202 голоса1202 голоса 16%1202 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 11%, 847847 11%847 – 11% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 430430 6%430 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 311311 4%311 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 160160 2%160 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/konyuktivit/bakterialnyj-konyunktivit/

Как вылечить конъюнктивит в домашних условиях?

Как вылечить конъюнктивит без антибиотиков

Слово «вылечить» по отношению к вирусному конъюнктивиту не совсем уместно. Медикаментозное лечение направлено скорее на поддержку иммунной системы организма, облегчение симптомов и профилактику осложнений. Единственного препарата с максимальной эффективностью в природе не существует — все работает в комплексе.

Обратите внимание! Даже если поражен только один глаз, все лечебные препараты и рекомендации нужно применять к обоим.

В качестве препаратов используются офтальмологические мази, капли с увлажняющим, противобактериальным и успокаивающим эффектом, а также антибиотики широкого спектра действия. Теперь по порядку. Чем лечить?

https://unsplash.com/photos/G1iYCeCW2EI

Как правильно промывать глаза?

В первую очередь нужно позаботиться о гигиене глаз. Промывайте их минимум 2 раза в день — утром и перед сном. При наличии гнойных выделений — чаще. Если кроме этого вы пользуетесь лечебными противовирусными мазями, промывку следует делать перед каждым (!) ее нанесением. За 30 минут до применения.

В случае бактериального конъюнктивита рекомендуется использовать конкретно «Левомицетин» или «Альбуцид». В случае вирусного подойдет любое глазное средство с антисептическим воздействием.

Если не хотите пользоваться аптечными средствами (хоть они эффективнее), используйте раствор ромашки в пропорции 2 ч. л. ромашки на четверть стакана горячей воды. Во время использования жидкость должна быть комнатной температуры или немного прохладнее.

Обратите внимание! Удостоверьтесь, что болеете именно вирусным конъюнктивитом. Больно даже представить, что будет с вами после этой процедуры, если заболевание было вызвано аллергической реакцией.

Выбираем мазь и наносим ее

Чтобы лечить вирусный конъюнктивит мазью, нужно сначала подготовить слизистую глаза — промыть ее антибактериальным раствором, как это описано выше. Далее нужно подождать полчаса и только потом наносить. При аденовирусной форме используются:

  • «Бонафтон». Он эффективен против аденовирусов и герпеса. Содержит основное действующее вещество — бромнафтохинон. При заболеваниях глаз используется вместе с таблетками, но не при конъюнктивите. В этом случае — только мазь.
  • «Флореналь». Выпускается в форме мази или глазных пленок. Несет антибактериальное, противовирусное воздействие. В случае применения пленок могут быть побочные эффекты в виде слезотечения и ощущения инородного тела. Должны проходить в течение 3—5 минут. Если нет — быстро снимать.
  • Теброфеновая мазь — универсальный препарат против глазных заболеваний. Противовирусная мазь с действующим веществом тетрабромтетрагидроксидифенилом.

Если у вас вирусный конъюнктивит герпетического подвида, рекомендуется использовать «Зовиракс», «Виролекс» или «Ацикловир». Последний снижает рецидивы высыпаний, ускоряет регенерацию век и слизистой.

Какие глазные капли лучше использовать?

При бактериальном конъюнктивите используется раствор борной кислоты, капли «Флоксал» или «Ципрофлоксацин». При лечении конъюнктивита следует выбирать препараты, содержащие интерферон (должно быть указано в составе). Например, «Офтальмоферон» или «Полудан». Применять в соответствии с инструкцией.

Это облегчит дискомфорт, частично нормализует слезотечение и снимет воспаление. Все перечисленные средства обладают успокаивающим эффектом.

Обратите внимание! Описанная выше информация нужна только для ознакомления. Обязательно пройдите диагностику, т. к. в случае наложения инфекции врач прописывает специальные средства с антибиотиками. Например, тетрациклиновую мазь или эритромициновую.

Когда заболевание пройдет?

Если никаких осложнений нет, а все предписания врача точно соблюдались, вирусный конъюнктивит отступит уже на 14—21-й день, включая инкубационный период. В это время нужно соблюдать определенную «технику безопасности», чтобы не спровоцировать локальную эпидемию в своем доме.

Меры предосторожности при вирусном типе

Не так сложно лечить конъюнктивит у взрослого, как предупредить его дальнейшее распространение. Самый высокий шанс заразить окружающих начинается с появления видимых симптомов и заканчивается на 7—10-й день лечения конъюнктивита.

Обратите внимание! Т. к. заболеванию особенно подвержены дети, нужно отделить их от своего общества настолько, насколько это возможно. Не позволять им гладить себя по лицу и не прикасаться к ним грязными руками. Также важна профилактика.

Чтобы не заражать других и не усугублять собственное положение, людям с конъюнктивитом рекомендуется:

  • Регулярно мыть руки, всегда пользоваться личным полотенцем и на время забыть о косметических средствах.
  • Использовать для умывания кипяченую воду или специальный раствор, чтобы избежать осложнений и занесения инфекции в воспаленные глаза.
  • Оставаться дома с той же категоричностью, что и в случае с ветрянкой. Нежелательно выходить даже в магазин.
  • Чаще менять постельное белье. В частности — наволочки подушек.
  • Посещение бассейна, сауны и других оздоровительных учреждений тем более недопустимо.
  • Не стоит накладывать на глаза повязки, а также использовать маску для сна. Это создаст благоприятную среду для размножения вируса.

Обратите внимание! Если вам повезло и инфекция не перекинулась сразу на второй глаз, нужно максимально контролировать любые прикосновения к слизистой: избавиться от привычки тереть глаза и массировать веки. Шанс того, что все обойдется заражением одного глаза, маленький, но есть.

Подведем итоги

Конъюнктивиту у взрослых врачи всегда ставят благоприятный исход, в том случае, если нет никаких осложнений. Заниматься самолечением не стоит, т. к. разные виды конъюнктивита лечатся разными способами. Вначале нужно точно диагностировать болезнь.

Самая большая опасность вирусного конъюнктивита заключается в его исключительной заразности. Человек, который пренебрег карантином и личной гигиеной, может спровоцировать резкую вспышку заболевания.

Если вы придерживаетесь предписаний врача, используете наши советы и с ответственностью относитесь к здоровью окружающих и своему собственному, проблема уйдет на 14—21-й день после появления.

Теперь вы знаете, чем лечить конъюнктивит и как вести себя в процессе заболевания, чтобы минимизировать ущерб. Надеемся, наша статья оказалась для вас полезной. Думайте о своем здоровье и обращайтесь к профессиональным офтальмологам. Так вы будете уверены, что лечение эффективно, а конъюнктивит не принесет осложнений.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bcf1c704e008900abb3f64f/kak-vylechit-koniunktivit-v-domashnih-usloviiah-5dbc05051d656a00ad723b71

Конъюнктивит бактериальный – быстрое лечение глаз у взрослых

Как вылечить конъюнктивит без антибиотиков

Конъюнктивит бактериальный является одной из трех разновидностей поражения глазной конъюнктивы патогенной микрофлорой.

Если при вирусном типе первопричиной считается поражение глаза вирусами, при аллергическом конъюнктивите причину следует искать у аллерголога, то бактериальное поражение глаза вызвано попаданием микробов, которые быстро размножаются и причиняют сильный дискомфорт взрослому и ребенку.

Как отличить конъюнктивит бактериальный от других видов недуга? Есть ли разница в лечении? Какие условия являются благотворными для поражения конъюнктивы глаза различными бактериальными агентами? Можно ли избежать осложнений, если появились гнойные выделения из глаз? Подробности в статье.

Физиология человеческого глаза

Природа предусмотрела защитные механизмы для организма, чтобы исключить негативные последствия от контакта с окружающей средой. Глаза не являются исключением, учитывая, что они могут легко травмироваться.

Помимо век и ресниц, глазное яблоко постоянно смачивается жидкостью, которая называется слезной и имеет функцию защиты от проникновения на роговицу мельчайших элементов (песчинок, микробов, вирусов).

Это особая функция местного иммунитета.

Слезная жидкость формируется в слезных мешочках и по канальцам поступает на поверхность глазного яблока в маленьком или большом объеме, что зависит от внешних обстоятельств.

Сама по себе эта жидкость не является обычной водой. В ней присутствуют особые вещества, — иммуноглобулин и лактоферрин, которые выполняют роль антисептиков и защитного барьера на пути микробов разного происхождения.

Но возникают обстоятельства, снижающие защитное свойство слезной жидкости. Микробы, вирусы и аллергены спокойно проникают на слизистую глаз и начинают активно размножаться, приводят к образованию воспалений и гноя.

При конъюнктивите поражается именно конъюнктива глаза, перекрывается слезный канал и природный антисептик не может выполнить свою функцию в полном объеме. Патогенная микрофлора, окружающая человека на каждом шагу, свободно поселяется на конъюнктиве и приводит к серьезному заболеванию.

Специфика бактериальной формы конъюнктивита

Эта форма поражения зрительного органа наиболее сложная и опасная среди трех форм патологии, потому что присутствует бактериальный фон, способный быстро размножаться и оставлять на слизистой продукты своей жизнедеятельности.

Бактериальный конъюнктивит всегда сопровождается образованием гноя в маленьком или в большом объеме.

Гнойная масса заполняет конъюнктиву, выходит наружу, может склеивать ресницы, доставляя неудобство в открывании глаз и возможность хорошо видеть.

Конъюнктивит бактериального типа в большинстве случаев поражает оба глаза одновременно или между воспалением в одном и в другом проходит совсем мало времени, если своевременно не проводятся лечебные мероприятия.

Инкубационный период составляет 1–2 суток с момента проникновения в конъюнктиву какой-либо бактерии. Пути заражения бактериальным конъюнктивитом самые разнообразные, от грязных рук и использования чужих предметов, например, декоративной косметикой, полотенца, до осложнения после какого-либо заболевания.

Бактериальный конъюнктивит является одной из форм осложнений после воспаления в горле, носу, ушах, если эти заболевания переходят в хроническую форму или не лечатся должным образом.

Стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, хламидии и другие классы бактерий, являющиеся причиной лор-заболеваний, могут попадать в конъюнктиву и по причине сниженного иммунитета проявляться гнойным секретом.

Актуально заражение глаз бактериальным конъюнктивитом для новорожденных, если у мамы в родовых путях присутствует одна из групп бактерий, например, хламидии, стафилококк. При прохождении через эти пути, не имея защитной пленки, как в полости матки, ребенок получает инфицирование глаз, что проявляется в первые дни после рождения.

Если гнойные выделения не лечить по правильной схеме или провести терапию не до полного выздоровления, конъюнктивит переходит в хроническую форму, что может негативно сказаться на зрении, если патогенные агенты проникнут на роговицу.

Факторы, предшествующие бактериальному конъюнктивиту

Организм человека от природы способен противостоять любым внешним обстоятельствам и быстро восстанавливаться, если нет причины, снижающей внутреннюю бдительность и защиту. Любые патологические процессы, приводящие к сбою в едином механизме, открывают слабое звено для атаки патогенных агентов извне.

Глаза, в отличие от других органов, подвергаются такой угрозе в первую очередь. Их защита и при хорошей реакции иммунитета может быть разрушена, если воздействие внешнего мира чрезмерно агрессивное, например, поражение глаз токсичным газом, едким дымом, каким-то предметом. При бактериальном конъюнктивите заражение происходит по следующим причинам:

  • Частые респираторные заболевания (синусит, отит, тонзиллит, ОРВИ) являются источником бактерий, которые легко проникают в глаза из-за близкого расположения с очагом воспаления. Не соблюдая правил гигиены, взрослый или ребенок переносит микробы из носа в глаза или инфекция проникает по смежным каналам;
  • Травмирование конъюнктивы предметом или газом, что ослабляет функции защитной пленки и позволяет бактериям беспрепятственно проникать в поврежденный орган;
  • Другие заболевания глаз, не связанные с бактериальным конъюнктивитом, создают благотворную почву для бактерий. Синдром сухого глаза, когда недостаточно слезной жидкости для создания защитной пленки. Блефарит, катаракта, вирусный конъюнктивит и другие патологические процессы приводят к ослаблению иммунитета в органах зрения;
  • Болезни матери, не вылеченные до наступления беременности, являются угрозой для заражения новорожденного в процессе родов;
  • Переохлаждения тоже способствуют ослаблению защиты организма и создают условия для бактериального конъюнктивита;
  • Дерматиты на лице — это рассадник бактерий, если не соблюдаются правила гигиены и ухода за воспаленными участками на коже;
  • Очки и линзы могут быть источником бактерий, если не соблюдаются принципы правильного использования инструментов для глаз. Линзы необходимо снимать и обрабатывать в специальном растворе, но и очки требуют правильного использования. Не стоит использовать чужие предметы, потому что и линзы, и очки являются индивидуальными средствами.

Любая из перечисленных причин может привести к бактериальному конъюнктивиту, потому что патогенные агенты окружают человека постоянно и ждут подходящего момента для атаки.

Эта глазная болезнь относится к заразным, что создает угрозу для близкого окружения, если пренебречь простыми правилами гигиены.

Проявления бактериального конъюнктивита

Исходя из того, что простые обыватели редко знают о существовании нескольких видов конъюнктивита, понять по выраженным симптомам, что развился именно бактериальный сложно. Но если понаблюдать за клинической картиной в первые сутки инфицирования, можно заметить следующие признаки, указывающие именно на проникновение в глаза бактерий:

  1. Воспалительный процесс стремительный. От инфицирования до проявления симптомов проходит не более 48 часов;
  2. Пациент ощущает жжение, боль, присутствие постороннего предмета. Обычно в жалобах дается описание про песок в глазах и зуд;
  3. Отечность, покраснение, кровоизлияния, выделение гнойной жидкости. Этот секрет может скапливаться в уголках глаз ближе к носу или полностью заполнять пространство конъюнктивы, формировать засохшие корки на краях верхнего и нижнего века, склеивать ресницы. В сложной форме заболевания гноя настолько много, что глаза открываются с трудом и может быть защемление конъюнктивы между веками;
  4. Возможно повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, как при других формах инфицирования организма патогенными бактериями или вирусами;
  5. Бактериальная форма подтверждается закисанием органов зрения после пробуждения, что свидетельствует о деятельности микробов. При вирусном и аллергическом конъюнктивите такая симптоматика отсутствует, потому что выделяем секрет не имеет липкой основы.

Самостоятельно понять, что глаз поражен именно бактериями, а не вирусом или это аллергическая реакция, можно, если с заболеванием столкнулись не в первый раз.

Но рисковать и начинать лечение без консультации с офтальмологом не стоит, потому что принципы лечения бактериального, вирусного или аллергического конъюнктивита отличаются друг от друга, а неправильные действия могут привести к осложнениям и более длительному течению болезни.

Борьба с бактериями

Лечение бактериального конъюнктивита, если правильно поставлен диагноз офтальмологом, занимает 10–14 дней, что зависит от тяжести недуга. Принципы терапии взрослых и детей одинаковые. Исключением является лишь выбор лекарственных средств, которые выписывает врач согласно возрасту пациента.

Чтобы понять, чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого или ребенка, врач проводит осмотр, обследование с помощью аппаратуры и назначает анализы для подтверждения своих предположений.

Лабораторные исследования гнойного секрета позволяют установить вид патогенного агента, чтобы подобрать правильный антибиотик в каплях, учитывая, что разные глазные капли имеют высокую эффективность при конкретных видах возбудителей.

Чтобы не заниматься подбором антибиотика наугад, лучше провести идентификацию возбудителя конъюнктивита.

  • Иногда подбор антибиотика для лечения глазной болезни осложняется аллергической реакцией пациента на действующее вещество или дополнительные ингредиенты препарата. Если больной не знает о возможной аллергической реакции, нужно отнестись к новому лекарству с осторожностью, чтобы исключить развитие побочных симптомов;
  • Помимо антибиотиков в форме глазных капель, врач назначает процедуры дезинфекции с помощью раствора фурацилина, который готовится в домашних условиях и применяется как у взрослых, так и маленьких пациентов;
  • Для устранения зуда и отечности назначаются антигистаминные средства в форме таблеток или капель для малышей;
  • В ночное время для исключения необходимости капать в глаза через определенный интервал применяется глазная мазь с антибиотиком. Действие длительное, что исключает возможность синтеза белков патогенных агентов;
  • В более сложных случаях возможно назначение процедуры промывания глаз в условиях больницы, чтобы максимально удалить микробов.

Внимание! Любые повязки на глаза с лекарством или дезинфицирующим раствором исключены, чтобы не создавать благоприятных условий для размножения бактерий и усугубления состояния пациента.

Последовательность процедур при лечении бактериального конъюнктивита

Схема лечения недуга состоит из нескольких пунктов, которые повторяют ежедневно до полного излечения:

  1. Провести дезинфекцию каждого глаза раствором фурацилина, приготовив его заранее по инструкции, вложенной в упаковку с препаратом. Потребуется стерильная салфетка, которую можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из бинта. Для каждого глаза отдельный тампон, чтобы исключить инфицирование, если поражен только один. Возможность заражения очень высокая, если пренебречь использованием разных тампонов. Жидкость должна быть теплой, не обжигать поверхность века и слизистую глаза;
  2. После тщательного туалета обоих глаз нужно закапать капли, назначенные врачом. Стараться не соприкасаться капельницей тюбика с глазом, чтобы бактерии не перешли на ее поверхность и не были перенесены на второй глаз. Лучше протереть наконечник перед выполнением манипуляций со вторым глазом. Количество капель и подходов за день определяет лечащий врач;
  3. Перед сном капли заменяются глазной мазью, которая после тщательной дезинфекции рук и воспаленного участка закладывается тонким слоем за нижнее веко и распределяется по поверхности. Желательно глаза закрыть и остаться в таком положении до утра, чтобы антибиотик оказал максимальное воздействие на болезнь.

Нельзя прекращать лечение при появлении первых улучшений, потому что остаточные формы патогенного агента может присутствовать в глазах и через некоторое время конъюнктивит вернется и может перерасти в хроническую форму, бороться с которой намного сложнее и дольше. Есть риск развития бактериального кератита (поражения микробами роговицы глаза).

Офтальмолог всегда назначает повторный прием пациенту, чтобы убедиться, что лечение верное и нет оснований для рецидива.

Краткий обзор препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

В качестве дезинфицирующего средства в большинстве случаев назначается раствор фурацилина.

Его можно заменить на простую кипяченую воду или отвар из трав, который нужно тщательно процедить перед использованием, чтобы частички не попали в глаз и не привели к ухудшению.

Среди рецептов народной медицины популярны ванночки с чайной заваркой, в которой смачивают тампоны и протирают глаза по направлению от виска к носу.

Среди глазных капель и мазей с антибиотиком широко применяют следующие препараты:

  • Левомицетин;
  • Альбуцид;
  • Флоксал;
  • Офтаквикс;
  • Тобрекс;
  • Сульфацил Натрия (для детей);
  • Нормакс (для детей);
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь.

Перечень фармацевтических средств для лечения бактериального конъюнктивита многообразнее, но выбор нужно делать только вместе с лечащим врачом и подробно изучить инструкцию по применению, особенно раздел противопоказания, чтобы исключить вред от лекарства.

В заключение

Конъюнктивит бактериальный, вирусный или аллергический — это серьезное поражение глаз, которое может стать хронической проблемой и способствовать развитию других болезней глаз, если не принять правильные меры по диагностике заболевания и его лечению.

Источник: https://zrenie.guru/konyunktivit-bakterialnyy

Лечение коньюктивита | Страница 4

Как вылечить конъюнктивит без антибиотиков

217 ответов

Последний — 30 января, 00:36 Перейти

Роман

Если вирусный коньюктивит как у меня был то Полудан и Окомистин 6 раз в день и Дексаметазон 2 раза утром и вечером.

Гость

а что,если коньюктивит уже 3 года периодически появляется(чаще всего при простуде),сначала на одном глазу,потом на другой переходит,а 3 года назад он практически не проявлялся,это хронический получается?подскажите,как от него избавиться.

Света

Мне сделали операцию на глазах и через 10 дней – коньюктивит. Сейчас 4й день мучаюсь. Всё что здесь описано пробовала. Облегчения нет. Врачи прописали Тобрекс. Может есть другие варианты?

Светлана

мне врач поставил вирусный конъюктивит. Выделений почти нет, под правым глазом небольшой отек и небольшой зуд. Окружающие вообще не замечают, что у меня там что-то не то.

С правого глаза перешло все на левый, но не в такой форме. Прописала Флоксал по 1 капле 4 раза в день, Офтальмоферон по 2 капли 6 раз в день.

Капаю 4тый день, эффекта ноль, сегодня вообще как песка в глаза насыпали и есть небольшое покраснение. Завтра иду на прием(((

Эмфирия

Я Тобрекс покупаю. Помогает за 2-3 дня

Света

Мне сделали операцию на глазах и через 10 дней – коньюктивит. Сейчас 4й день мучаюсь. Всё что здесь описано пробовала. Облегчения нет. Врачи прописали Тобрекс. Может есть другие варианты?

SULTAN

Так….а у меня оно уже третий год =((и именно на левом глазе….я как понимаю ето вирусный…куда и комк только не ходил…и тобрекс и офтальмоферон и т.д.посоветуйте….очень прошу…щас капаю сефродекс и тетрац.мазь…пока никак((Жду ответа…

Лолка

Я капала левомицитиновые капли (глазные) 2\%-***** 3-раза в день, и на ночь закладывала за веко тетрациклиновую мазь. Болезнь очень заразная, сразу надо выделить отдельное полотенце, и сменить наволочки на подушке и после контакта с глазами мыть руки с мылом.

Дмитрий

мне врач окулист приписал “Ципрофарм, Левомицетин, Окоферон и мазь Флоксал 0.3%” это капать всё сразу по 1к 4 раза в день, между каждыми каплями по 15 минут перерыва, капать каждый час, нормально помогает !!!!!

111

моему ребенку помог только левомецитин.

Новые темы

Анастасия

а я 4 года не могу вылечить коньюктивит,внутри век все фолликулы сидят и не проходят,ничего не помогает,даже кровь в глаза ставили,толку нет.сил уже нет…….кто не может такое длительное время вылечить коньюктивит?посоветуйте что-нибудь.

Светлана

Я склонна к коньюктевиту – наследственность.Полмогло масло чайного дерева, делала раствор 1:5 (масло чайного дерева – подсолнечное масло соответсвенно). Раствор брала на ватку и протирала каждый глаз (отдельным ватным тампоном).Проблема уходит на второй день. Всем удачи 🙂

Светлана

Я склонна к коньюктевиту – наследственность.Полмогло масло чайного дерева, делала раствор 1:5 (масло чайного дерева – подсолнечное масло соответсвенно). Раствор брала на ватку и протирала каждый глаз (отдельным ватным тампоном).Проблема уходит на второй день. Всем удачи 🙂

Светлана

Ой, сама недавно с конъюнктивитом столкнулась, прям неожиданно так случился. Пошла к своему врачу, она сказала, что надо воспаление снять и назначила капли флоксал. Капала их по инструкции и всё прошло прям быстро и без осложнений, там антибиотик в составе, поэтому курс надо закон

Анна

Здравствуйте, Анастасия! Если вам пришло на почту сообщение о моем вам ответе, то прошу, не игнорируйте! Я пишу вам с такой же проблемой, что вы здесь описали! Также фолликулярный коньюктивит, никто не знает от чего! Я вас УМОЛЯЮ, ответьте, что с вами сейчас, вылечились вы или нет? Заранее ИСКРЕННЕ благодарю.

мамашка

Мда…читаю, прям не знала, что народ так долго с такой болячкой мучается. Мы всей семьей лечимся за 1-2 дня: покупаешь пенициллин порошковый в пузыречке (2 или 4 рубля стоит) туда кипяченой воды до крышечки наливаешь, взбалтываешь, он весь растворяется.

Этой водой из пузырька 2 раза протираем КАЖДЫЙ глаз, меняя для каждого глаза новую ватку! 1 раз утром и 1 раз вечером – чаще НИ-НИ. Пенициллин убивает все, поэтому часто нельзя проирать, а то и свою флору глазную убьете на фиг.

Зато через 2 дня забываем, что глаза гноились и болели!Особенно хорошо помогало сыну в детском саду и школе, они там постоянно осенью-зимой конъюктивитом друг друга заражают:)))

Очень надеюсь, что кому-нибудь поможет мой рецепт:)

Источник: https://www.woman.ru/health/medley7/thread/3830727/4/

Бактериальный конъюнктивит

Как вылечить конъюнктивит без антибиотиков

Марина Поздеева о бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители.

На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C.

 Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

  • контакт с ­инфицированными;
  • несоблюдение правил использования контактных ­линз;
  • ­синусит;
  • иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

  • Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

  • эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
  • гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
  • иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
  • эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути.

Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.

Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis1

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики.

О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже.

Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя.

Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача.

Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis2.

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК.

Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней.

В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления.

В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя.

Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих.

Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов.

Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus).

Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было.

Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

  • ­гентамицин;
  • ­тобрамицин;
  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение.

Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы.

В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Примечания

  • 1Epling J., Smucny J.: Bacterial conjunctivitis //Clinical evidence. — 2005. — №. 14. — С. 756–761.
  • 2Cronau H., Kankanala R. R., Mauger T.: Diagnosis and management of red eye in primary care //Am Fam Physician. — 2010. — Т. 81. — №. 2. — С. 137–144.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/bakterialnyi-konyunktivit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.