Какой функция у сетчатка глаз

Содержание

Сетчатка – строение, функции, диагностика заболеваний

Какой функция у сетчатка глаз

Сетчатка – самая внутренняя оболочка глаза, являющаяся высокодифференцированной нервной тканью, играющей важнейшую роль в обеспечении зрения.

Сетчатка состоит из десяти слоев, содержащих нейроны, кровеносные сосуды и другие структуры. Уникальность строения сетчатки обеспечивает функционирование зрительного анализатора.

Сетчатка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами – палочками и колбочками. Данные рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются в ЦНС.

Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется в пространстве.

Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.

Строение сетчатки

Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой линии.

Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и радужковая, которые содержат лишь два слоя клеток.

В ходе эмбрионального развития сетчатка формируется из той же части нервной трубки, которая дает начало центральной нервной системе. Именно поэтому ее характеризуют как вынесенную на периферию часть мозга.

Слои сетчатки:

  • внутренняя пограничная мембрана;
  • волокна зрительного нерва;
  • ганглиозные клетки;
  • внутренний плексиформный слой;
  • внутренний нуклеарный;
  • наружный плексиформный;
  • наружный нуклеарный;
  • наружная пограничная мембрана;
  • слой палочек и колбочек;
  • пигментный эпителий.

Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух типов:

  • палочки – около 100-120 миллионов;
  • колбочки – около 7 миллионов.

Свое название рецепторы получили благодаря форме.

Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.

Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно функционируют палочки, днем – колбочки, в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне активны.

Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.

Зрение представляет собой очень сложный процесс, являющийся результатом сочетания возникающих в фоторецепторах реакций под воздействием световых лучей, передачи нервных импульсов в биполярные, ганглиозные нервные клетки, по волокнам зрительного нерва, а также обработки полученной информации в коре головного мозга.

Чем меньше фоторецепторов соединено с последующей за ними биполярной клеткой и далее с ганглиозной клеткой, тем выше зрительная разрешающая способность.

В центральной зоне сетчатки (фовеа) одна колбочка соединяется с двумя ганглиозными клетками, в отличие от этого в периферических зонах множество рецепторных клеток соединены с небольшим количеством биполярных клеток, малым количеством ганглиозных клеток, передающих импульсы по аксонам в головной мозг.

Следовательно, область макулы, где концентрация колбочек высокая, характеризуется качественным зрением, при этом палочки периферических отделов обеспечивают периферическое зрение, менее четкое.

Сетчатка содержит два типа нервных клеток:

  • горизонтальные – располагаются в наружном плексиформном слое;
  • амакриновые – находятся во внутреннем плексиформном слое.

Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.

В медиальной половине сетчатки (ближе к носу) приблизительно в 4 миллиметрах от центральной зоны расположен диск зрительного нерва. Эта область полностью лишена светочувствительных рецепторов, поэтому в месте ее проекции в поле зрения определяется слепая зона.

Сетчатка имеет разную толщину на различных участках. Наиболее тонкая часть сетчатки находится в центральной зоне – фовеа, которая обеспечивает наиболее четкое зрение, самая толстая часть – в зоне диска зрительного нерва.

Сетчатка прилежит к сосудистой оболочке и прочно крепится к ней только вдоль зубчатой линии, по периферии макулярной области и вокруг зрительного нерва. Все остальные области характеризуются рыхлым соединением сетчатки и сосудистой оболочки, и в этих зонах наиболее вероятна отслойка сетчатки.

Трофика сетчатки обеспечивается за счет двух источников: внутренние шесть слоев получают питание из системы центральной артерии сетчатки, наружные четыре – непосредственно из сосудистой оболочки (ее хориокапиллярного слоя). Сетчатка не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому патологические процессы сетчатки не сопровождаются болью.

Диагностика патологии сетчатки

Для исследования функционального состояния сетчатки и ее структуры применяются следующие методы:

  • визометрия (исследование остроты зрения);
  • диагностика цветоощущения, цветовых порогов;
  • более тонкой методикой исследования макулярной области является определение контрастной чувствительности;
  • периметрия – исследование полей зрения с целью выявления выпадений;
  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологические диагностические методы;
  • с целью определения структурных изменений сетчатки применяется оптическая когерентная томография (ОКТ);
  • диагностика сосудистых изменений проводится путем флюоресцентной ангиографии;
  • для регистрации изменений глазного дна с целью их контроля в динамике используется фотографирование глазного дна.

Симптомы поражения сетчатки

При повреждении сетчатки основным симптомом является снижение остроты зрения. Локализация очага поражения в центральной зоне сетчатки характеризуется существенным снижением зрения, возможна полная его потеря.

Поражение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, что усложняет своевременную диагностику. Длительно такие заболевания могут протекать бессимптомно, часто выявляются только при диагностике периферического зрения.

Обширное поражение периферического отдела сетчатки сопровождается выпадением участка поля зрения, снижением ориентировки при плохой освещенности (гемералопия), изменением цветовосприятия.

Отслойка сетчатки характеризуется появлением вспышек и молний в глазу, искажений зрения. Частой жалобой также является появление черных точек, пелены перед глазами.

Болезни сетчатки

Заболевания сетчатки могут иметь врожденный или приобретенный характер.

Врожденные заболевания:

  • колобома сетчатки;
  • миелиновые волокна сетчатки;
  • альбинотическое глазное дно.

Приобретенные заболевания сетчатки:

  • воспалительные процессы (ретиниты);
  • ретиношизис;
  • отслойка сетчатки;
  • патология кровотока в сосудах сетчатки;
  • берлиновское помутнение сетчатки (вследствие травмы);
  • ретинопатия – повреждение сетчатки при общих заболеваниях (артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях крови);
  • очаговая пигментация сетчатки;
  • кровоизлияния (интраретинальные, преретинальные, субретинальные);
  • опухоли сетчатки;
  • факоматозы.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/setchatka

Сетчатка глаза: строение и функции –

Какой функция у сетчатка глаз

Одна из самых чувствительных и важных оболочек в структуре зрительного аппарата – это сетчатка глаза.

Она является начальным участком оптического анализатора и обеспечивает восприятие световых потоков, их преобразование в нервные импульсы. Обработанные лучи передаются в зрительный нерв.

Фоторецепция относится к сложным процессам, которые позволяют человеку видеть окружающий мир. Патологии оболочки могут привести к слепоте.

Что это такое?

Сетчатка выстилает глазное яблоко изнутри, в норме ее толщина достигает 281 микромиллиметр. Причем в области желтого пятна оболочка в несколько раз тоньше, чем на периферии. Элемент тянется от оптического диска до зубчатой линии. У ДЗН ретина прикреплена очень крепко, на остальных участках соединение неплотное. Это объясняет столь легкое развитие отрыва сетчатки.

Слои оболочки отличаются по строениям и функциям, образуя сложную структуру. Благодаря тесному взаимодействию разных элементов зрительного аппарата человек способен различать цвета, размеры предметов, оценивать расстояние.

Проникая в глаз, световые потоки проходят несколько преломляющих сред. При отсутствии отклонений в рефракции людям на сетчатку попадает уменьшенное и перевернутое, но реальное изображение. В дальнейшем импульсы трансформируются и поступают в головной мозг, где проводится окончательная обработка картинки внешнего мира.

Строение

Ретину, с функциональной точки зрения, делят на два компонента:

  • Оптическая область. Занимает большую часть сетчатки (2/3 всех тканей), формирует светочувствительную структуру (тонкая и прозрачная пленка).
  • Слепая часть. Реснично-радужный участок занимает меньше пространства и составляет наружный пигментный слой.

Зрительная область характеризуется неравномерной толщиной:

  • Самый плотный участок (0,4 миллиметра) располагается возле края ДЗН.
  • Наиболее тонкая область (до 0,075 мм) входит в состав макулы. Она отличается наилучшим восприятием оптических раздражителей.
  • Средний по толщине участок (в пределах 0,1 миллиметра) расположен неподалёку от зубчатой линии.

Фоторецепторный аппарат

Состоит из колбочек и палочек. В первых содержится оптический пигмент йодопсин, во вторых родопсин. Колбочки отвечают за цветное и центральное зрение, их диаметр составляет шесть микромиллиметров. Палочки обеспечивают черно-белое, периферическое и сумеречные восприятие. Диаметр элементов достигает двух микромиллиметров.

В состав ретины входит три типа колбочек, которые различаются зрительным пигментом. Они воспринимают потоки света разной длины, что обеспечивает бесперебойное функционирование механизма цветовосприятия.

Основные сегменты фоторецепторов:

  • Наружный. Здесь содержится светочувствительное вещество.
  • Внутренний. В его состав входит цитоплазма с орнеллами. Особая роль отведена митохондриям, которые обеспечивают фоторецепторные функции достаточным количеством энергии.
  • Ядро.
  • Синаптическое тело. Является частью колбочек и палочек, соединяется с нервными клетками, являющимися компонентами оптического пути.

Гистологическое строение сетчатки

Структура ретина очень сложна. Все элементы тесно связаны между собой и повреждение любого из них способно привести к серьезным осложнениям. Сетчатка состоит из десяти слоев. Четыре относятся к светочувствительному аппарату оболочки, шесть представляют ткани мозга.

Слои сетчатки глаза:

  • Пигментный эпителий и мембрана Буха. Выполняет роль барьера, препятствует попаданию светового излучения и поглощает членики палочек, колбочек. При развитии некоторых патологий здесь формируются твердые или мягкие пятна небольшого размера и желтого оттенка (друзы).
  • Внутренний ядерный слой. Тут находятся тела мюллеровских, амакриновых и горизонтальных клеток. Первые необходимы для поддержания нервной материи. Все остальные занимаются переработкой сигналов, которые передают фоторецепторы.
  • Нервные волокна. Отправляют сведения в зрительный нерв.
  • Фотосенсорный слой. Здесь находятся колбочки и палочки.
  • Наружная пограничная мембрана. Сформирована терминальными пластинами и плоскими адгезионными контактами фоторецепторов. Также здесь располагаются отростки мюллеровских клеток. Они выполняют светопроводную функцию, т. е. собирают лучи на передней поверхности ретины и перенаправляют к колбочкам, палочкам.
Наружный ядерный слой. Здесь располагаются фоторецепторы, их тела и ядра. Внешние отростки (дендриты) направлены в сторону пигментного эпителия, внутренние – к наружному слою ретины, где контактируют с биполярными клетками.
  • Наружный сетчатый слой. Сформирован синапсами между фоторецепторами, ассоциативными нейронами и биполярными клетками.
  • Внутренний сетчатый слой. В его состав входят аксоны разнообразных нервных клеточек ретины.
  • Ганглиозные клетки получают сигналы от фоторецепторов через биполярные нейроны и передают их в зрительный нерв. Они не покрыты миелином, поэтому абсолютно прозрачны и легко пропускают световые потоки.
  • Внутренняя пограничная мембрана. Выполняет роль барьера между ретиной и стекловидным телом.

Макулярная область

После того как световые потоки проходят через оптические структуры зрительного аппарата и стекловидное тело, они проникают в сетчатку изнутри. Прежде чем импульсы доберутся до палочек и колбочек, им предстоит пересечь ганглиозные клетки, сетчатые и ядерные слои.

В районе центральной ямки внутренние слои раздвигаются в разные стороны, чтобы уменьшить потерю зрения. Одним из самых важных участков ретины является макулярная область. В ее состав входит несколько частей:

  • Фовеа (самый темный участок в районе желтого пятна). Диаметр элемента от 1,5до 1,8 миллиметров.
  • Фовеола (светлая точка в центре макулы). Размер участка 0,35-0,5 мм.
  • Зона без сосудов диаметром примерно 0,5 миллиметров.
В центральной ямке сосредоточенно до десяти процентов фоторецепторов. От ее функциональности зависит острота глаз. У младенцев макула имеет размытые границы. Четкий контур проявляется к концу первого года жизни.

Диск зрительного нерва

Область, где оптический нерв глаза переходит в мозговые структуры. Площадь элемента примерно три квадратных миллиметра, в диаметре ДЗН составляет 2 мм. Сосуды сосредоточены в середине диска, они представлены веной ретины и центральной артерией. Их основное предназначение – снабжение сетчатки кровью.

Кровоснабжение ретины

Процесс осуществляется из двух источников. Шесть внутренних слоев доставляют «красную жидкость» из ветвей центральной артерии. Наружные получают питательные вещества из хориокапиллярного участка сосудистой оболочки.

Центральная артерия имеет очень важное значение в кровоснабжении. Она делится на две ветви: верхнюю и нижнюю. Они также классифицируются на носовые и височные ветви. Отток крови из ретины происходит по венозной системе.

Желтое пятно (пятно сетчатки)

Глазное дно в центр имеет специфическое образование – макулу. В ней же располагается ямка – воронка на внутренней поверхности ретины. По размеру пятно соответствует объему диска зрительного нерва и находится напротив зрачка.

Макула является участком оптического анализатора, где наиболее ярко выражена острота зрения. Пятно отвечает за ясность и четкость восприятия.

Функции

Основная задача сетчатки – фоторецепция. Это цепочка биохимических реакций, в процессе которой световые импульсы преобразуются в нервные сигналы. Он происходит за счет распада родопсина и йодопсина – зрительных пигментов, образующихся при наличии в организме достаточного количества витамина А.

Сетчатая оболочка глаза выполняет следующие функции:

  • Центральное зрение. Оно дает возможность человеку читать, видеть предметы, находящиеся на разной дистанции. Его обеспечивают колбочки ретины, расположенные в районе желтого пятна.
  • Периферическое зрение. Требуется для ориентации в пространстве. Оно возможно благодаря расположению в сетчатке палочек, которые находятся на периферии оболочки.
  • Цветовое зрение. Позволяет различать оттенки. Его обеспечивают три разных вида колбочек, каждый из которых воспринимает световые потоки, отличающиеся по длине. В результате человек распознавать зеленый, красный и синий цвета. Проблемы с восприятием оттенков приводят к дальтонизму. У некоторых людей имеется четвертая колбочка или палочка, они способны различать до ста миллионов цветов.
  • Ночное зрение. Позволяет видеть в условиях плохой освещенности. Его обеспечивают только палочки. Колбочки в темноте не функционируют.

Симптомы при патологии сетчатки

Характерный признак повреждения ретины – падение остроты зрения и сужение оптических полей. В некоторых случаях наблюдается образование абсолютных или относительных скотом, расположенных на разных участках сетчатки. На повреждение фоторецепторов указывает развитие дальтонизма и куриной слепоты.

Выраженное падение центрального зрения сигнализирует о поражении области желтого пятна. При проблемах с периферическим обзором высок риск развития аномалий глазного дна на периферии. Формирование скотом свидетельствует о локальном поражении определенного участка сетчатки.

Увеличение объема слепого пятна, сопровождающееся сильным ухудшением остроты зрения, может сигнализировать о патологиях оптического нерва. Окклюзия центральной артерии ретины проявляется неожиданной (в течение считанных секунд) слепотой одного глаза. При разрыве и отслоении сетчатки наблюдается возникновение вспышек, молний и пятен перед органом зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Болевых ощущений при патологиях ретины обычно нет, поскольку нервные импульсы не передаются из-за отсутствия чувствительной иннервации.
 

Методы диагностики заболеваний

В стандартную программу осмотра входит измерение внутриглазного давления, проверка остроты зрения, определение уровня рефракции, анализ оптических полей (периметрия), биомикроскопия и офтальмоскопия.

Также в диагностику могут входить:

  • Флуоресцентная ангиография ретины. Проводится для оценки состояния сосудистой системы.
  • Исследование контрастной чувствительности, восприятия цветов.
  • Электрофизиологическая диагностика (оптическая когерентная томография).
  • Выполнение фотоснимка глазного дна. Требуется для последующего наблюдения и сравнения показателей.

Заболевания сетчатки глаза

Среди всех офтальмологических недугов на долю аномалий, затрагивающих ретину, приходится менее одного процента. Их можно разделить на несколько категорий:

  • Дистрофические патологии. Носят врожденный или приобретенный характер.
  • Воспалительные недуги.
  • Повреждение сетчатки из-за травмы зрительного аппарата.
  • Отклонения, связанные с сопутствующими болезнями. Например, нарушениями эндокринной или сердечно-сосудистой системы.

Сосудистая патология

Самая распространенная аномалия в данной категории – ангиопатия. Она характеризуется повреждением разных сосудов. Причина проявления недуга: диабет, гипертония, васкулит т. д.

Сначала у пациентов развивается ангиоспазм ретины или дистония, позже она перестает в фиброз и истончение сосудов. Это приводит к ишемии и появлению ангиоретинопатии. У гипертоников диагностируют артерио-венозный перекрест, при котором сосуды напоминают медную и серебряную проволоку.

Ангиодистония сопровождается падением остроты зрения, повышенной усталостью. Артериоспазм развивается при высоком или низком артериальном давлении, ряда неврологических отклонений.

Распространенной аномалией сосудов является окклюзия центральной артерии ретины. Заболевание сопровождается закупоркой сосуда или одной из его ветвей, что приводит к ишемии. Эмболия центральной артерии чаще всего встречается у пациентов с атеросклерозом, гипертонией и аритмией.

Дистрофии, травмы, пороки развития

Самая распространенная аномалия – колобома (отсутствие части сетчатки). Нередко пациенты сталкиваются с макулярной, центральной и периферической дистрофией. Последняя дополнительно подразделяется на решетчатую, мелкокистозную, инееподобную, «след улитки». При развитии данных патологий на глазном дне появляются дырки разного размера.

После тупых травм и контузий на ретине возможно возникновение берлиновского помутнения. Лечение недуга заключается в применении комплекса витаминов и антигипоксантов. Иногда назначают сеансы гипербарической оксигенации. К сожалению, терапия не всегда приносит ожидаемый эффект.

Новообразования

Опухоль ретины в последнее время все чаще встречается у людей, обращающихся к окулисту. На нее приходится примерно 1/3 всех новообразований. Обычно у пациентов диагностируют ретинобластому. Невус, ангиома и прочие доброкачественные опухоли встречаются намного реже.

Ангиоматоз обычно сочетается с разными пороками в развитии. Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально.

Заключение

Сетчатка является периферической областью зрительного анализатора. В ней проходит процесс фоторецепции (восприятие и переработка световых лучей, отличающихся по длине). При повреждениях оболочки люди сталкиваются с разнообразными патологиями. Крайне важно начать своевременно их лечить, поскольку одно из последствий болезней ретины – слепота.

Из видеоролика вы узнаете интересные сведения о строении сетчатой оболочки.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/setchatka-glaza/

Сетчатка глаза: строение и функции | Заболевания сетчатки

Какой функция у сетчатка глаз

Сетчатка глаза имеет достаточно сложную структуру, позволяющую ей правильно обрабатывать весь поток информации, а так же трансформировать ее в сигналы доступные для восприятия человеческим мозгом.

Что такое сетчатка глаза?

Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, которая, по сути, является 10-слойной нервной тканью. Сетчатка выступает основой зрения. В сетчатке сосредоточено скопление палочек и колбочек. Попадая сюда после прохождения хрусталика, преломленный свет преобразуется в импульсы.

Если рассмотреть донную глазную оболочку с помощью сильного микроскопа, то в сетчатке можно различить до десяти разных слоев, но основных отделов, существенно влияющих на работу зрительного аппарата только два – эпителиальный и слой, состоящий из нервных клеток – фоторецепторов (колбочек и палочек), остальные слои выполняют вспомогательную функцию.

При большом увеличении мы можем увидеть присутствие наружной пограничной мембраны и наружного ядерного слоя. Следом изображение дополнится наружным сетчатым, внутренним ядерным слоем, а так же внутренним сетчатым отделом. Заканчивают картину развернутой структуры сетчатки нервный волокнистый слой и внутренняя пограничная мембрана.

Однако более подробного рассмотрения заслуживает только эпителий и светочувствительный слой.

Пигментный эпителиальный слой закрывает всю протяженность оптического отдела сетчатки и прилегает к сосудистой оболочке, а так же напрямую связан со стекловидной пластиной.

Он состоит из пигментных клеток, плотно прижатых друг к другу и создающих барьер, обеспечивающий избирательное поступление необходимых веществ из крови в сосудистую оболочку.

Слой фоторецепторов содержит главные нейроны сетчатки – колбочки и палочки, получившие свое название из-за соответствующей формы. Палочки отличаются особой чувствительностью к свету, и позволяют глазу видеть предметы при низком уровне освещения. А колбочки формируют ощущение цвета и форменное зрение.

Сетчатка глаза выполняет одну из самых главных функций в формировании изображения и передачи его в соответствующий отдел головного мозга. Посредством особых рецепторов данная глазная ткань преобразует энергию светового потока в электромагнитный импульс.

Благодаря работе сетчатки реализуются две главные функции зрительной системы – обеспечение центрального и периферийного зрения.

Благодаря возможностям центрального зрения каждый человек может хорошо видеть предметы, которые находятся на большом расстоянии от него, а так же может читать книги или работать на компьютере с близкого расстояния. Периферийный вид зрения отвечает за ориентацию в пространстве.

Сетчатка глаза достаточно сложно организованный механизм, сбой которого может иметь самые печальные последствия для всего зрительного аппарата человека, поэтому при наличии каких-либо заболеваний необходимо в кратчайшие сроки обратится к квалифицированному офтальмологу.

На самом деле подобных заболеваний очень много, начиная от отслоения или дистрофии тканей сетчатки, до ретинита, разрыва сетчатки, ангиопатии, опухолей и многого другого, причем спровоцировать развитие подобных заболеваний могут самые разнообразные причины от заболеваний общего или системного характера (типа гипертонии, сахарного диабета или черепно-мозговых травм) до некоторых видов инфекций.

Наиболее часто такого рода болезням подвержены люди с высокой степенью близорукости, женщины во время беременности или люди пожилого возраста, страдающие сахарным диабетом.

Причем, стоит учесть тот факт, что многие заболевания сетчатки на начальном этапе никак себя не проявляют, поэтому людям, находящимся в группах риска следует сделать диагностическое обследование даже без признаков ухудшения зрения.

Сетчатка глаза человека, в период любого из заболеваний, нуждается в эффективном лечении, вид которого может определить только профессиональный врач офтальмолог.

Например, при болезнях дистрофического характера, когда ткани сетчатки истончаются и могут рваться в периферийных областях, лечение заключается в укрепляющей терапии с помощью лазера. Если промедлить, то велика вероятность отслоения ткани данной глазной оболочки, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Заболевания воспалительного характера типа ретинита могут лечиться медикаментозно. Как правило, такая болезнь может развиться вследствие инфекции или токсикологических и аллергических причин.

Наиболее остро и немедленно нуждаются в лечении опухоли сетчатки. Причем, подобные заболевания могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чаще всего подобные заболевания развиваются сразу после рождения или в первые годы жизни человека, причем нередки случаи, когда опухоль поражает сразу оба глаза.

Если сетчатка глаза поражена опухолью, то лечить ее необходимо как можно скорее и только в условиях стационарного отделения офтальмологической клиники. На современном этапе подобные заболевания лечатся при помощи криогенной (низкотемпературной терапии) или фотокоагуляции. Причем все методы хирургической терапии в первую очередь направлены на максимально возможное сохранение самого органа.

Для людей преклонного возраста, в последнее время достаточно большой проблемой является потеря остроты зрения, по причине возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Вследствие подобного заболевания на центральной части сетчатки образуется желтое пятно. На начальном этапе, подобные отклонения малозаметны, но со временем провоцируют серьезные нарушения работы зрительного аппарата.

Достаточно эффективно, в современной медицинской практике ВМД лечится при помощи лекарственного препарата Луцентиса, который блокирует рост новых сосудов под тканью сетчатки. Так же в данном случае вполне оправдано применение фотодинамической терапии и лазерной коагуляции.

Все заболевания сетчатки, при отсутствии должного лечения дестабилизируют работу всего зрительного комплекса в целом и в конечном итоге могут привести к полной слепоте. Поэтому при первых симптомах дискомфорта или снижения остроты зрения необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

5 из 5:

 / 4

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/setchatka

Сетчатка глаза: что это такое, медицинское название сетчатой оболочки

Какой функция у сетчатка глаз

Сетчатка представляет собой тонкую оболочку, состоящую из нервного и сосудистого слоя. На ней располагается множество фоточувствительных клеток, которые преобразовывают пучок света в нервный импульс. Он содержит информацию о видимом изображении и передается через зрительный нерв в мозг.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое сетчатая оболочка?

Научное название — ретина или внутренняя оболочка глаза, выстилающая глазное дно. В ней сосредоточено множество нервных окончаний и фоточувствительных клеток, которые преобразуют световой пучок в электрический импульс и передают его в затылочную долю головного мозга через зрительный нерв. Вся структура получила название зрительный анализатор.

Сетчатка представляет собой многослойную оболочку, состоящую из:

  • фоточувствительных клеток;
  • пигментного слоя;
  • сосудистой оболочки;
  • нервного слоя.

Анатомия и физиология сетчатки:

Слепое пятно

В диаметре составляет до 5 мм. Является зоной выхода зрительного нерва из сетчатки. Черепно-мозговая пара формируется из 1,2 млн аксонов нервных клеток, расположенных по всей поверхности сетчатки. Также это точка выхода кровеносных сосудов, обеспечивающих сетчатую оболочку кислородом и питательными веществами.

Наиболее распространенные заболевания сетчатки

В большинстве случаев сетчатка подвергается развитию следующих заболеваний:

  • дегенеративно-дистрофическим изменениям;
  • поражению хориокапилляров;
  • развитию опухолей.

Дистрофии

Патологический процесс представляет собой постепенное истощение и гибель нейрочувствительных клеток на сетчатой оболочке. При этом ухудшается острота зрения, пока не наступает полная слепота.

Дистрофические нарушения в большинстве случаев связаны с недостаточным кровоснабжением ретины или наличием наследственных заболеваний органов зрения. В некоторых случаях спровоцировать патологический процесс могут такие эндокринные нарушения, как сахарный диабет.

Возрастная макулярная дегенерация

Возникает чаще у пациентов старше 60 лет и при отсутствии лечения имеет неблагоприятные последствия — приводит к полной потере зрения. В процессе развития заболевания в области наилучшего видения под сетчаткой скапливается внутриглазная жидкость. В очаге поражения сетчатая оболочка отделяется от капиллярного слоя, поэтому клетки прекращают получать достаточное питание.

Существует 2 вида возрастной макулярной дистрофии:

  1. Сухая. Отличается наличием в пигментном слое сетчатки друзов. Эти вещества являются токсичными для фоточувствительных клеток, постепенно разлагают колбочки и палочки. Данная форма патологии развивается в 90% случаев.
  2. Влажная. Помимо возникновения друзов в центральной зоне сетчатки прорастают новые сосуды, из которых просачивается плазма. В результате скорость гибели фоточувствительных клеток увеличивается. Человек может потерять зрение за несколько месяцев.

При развитии возрастной макулярной дистрофии у больного снижается острота зрения и искажаются границы видимых объектов. После зрения постепенно сужается. На начальных стадиях развития патология протекает бессимптомно, так как человек не замечает изменений, а заболевание не причиняет боли и дискомфорта. По мере прогрессирования симптоматика дистрофии становится более выраженной.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП)

Спровоцировать ЦСХРП могут постоянный стрессы и эмоциональное перенапряжение, поэтому в большинстве случаев патология обнаруживается у людей не старше 30 лет. На фоне патологического процесса повышается проницаемость хориокапилляров и плазма начинает вытекать под сетчатку. Жидкость скапливается под ретиной, формируя мелкие очаги отслойки внутренней оболочки глаза.

Зрение постепенно ухудшается. Если патология затрагивает зону макулы, больные отмечают искажение видимых объектов. В то же время заболевание не считается опасным, потому что не приводит к потере зрения. Патологический процесс часто не требует специфического лечения и проходит самостоятельно без приема медикаментов.

Пигментная дистрофия

Это врожденное поражение сетчатки, при котором в тканях ретины откладывается пигмент. Он настолько плотный, что его называют костным тельцем. Обычно они видны при офтальмологическом осмотре с помощью щелевой лампы в виде черных пятен. При этом сетчатка вокруг них приобретает бледный или светло-желтый оттенок.

Клиническая картина развивается в детском возрасте, в редких случаях первые симптомы проявляются после 30 лет. На ранней стадии развития патологии больной жалуется, что ночное зрение ухудшается. Постепенно повышается выраженность симптомов и уже к 20 годам наступает полная потеря зрения.

Наследственная ретинальная дистрофия

Заболевание связано с генетическими особенностями больного, симптомы патологии проявляются на 2-3 месяце жизни. Наследственная ретинальная дистрофия характеризуется снижением остроты зрения, особенно в условиях плохого освещения. Некоторые дети отмечают, что видят вспышки. Они называются фотопсиями.

Сосудистые патологии

Сосудистые заболевания сетчатки связаны с поражением хориокапилляров и закупоркой кровотока тромбоами.

Диабетическая ретинопатия

Патология возникает у пациентов, длительное время страдающих сахарным диабетом и не корректирующим уровень глюкозы в организме. Гипергликемия в плазме крови нарушает проницаемость и плотность стенок хориокапилляров.

В результате они могут разорваться, из-за чего возникают кровоизлияния в полость стекловидного тела. В качестве компенсаторного механизма начинается формирование новых сосудов, прорастающих через сетчатку.

Но в этот период фоточувствительные клетки становятся отрезанными от поставки кислорода и питательных веществ. В результате развиваются дистрофические изменения в нервной ткани.

Выделяют 3 стадии развития патологического процесса:

Источник: https://proglaza.net/diagnostika/setchatka-glaza

Сетчатка глаза – главные функции, строение, болезни сетчатки глаза

Какой функция у сетчатка глаз

Сетчаткой называют внутреннюю глазную оболочку, состоящую из нервных волокон и содержащую светочувствительные клетки. С точки зрения зрительного восприятия сетчатка играет ключевую роль. Именно сетчатка глаза позволяет нам воспринимать видимую часть светового спектра и распознавать цвета.

Что собой представляет сетчатка

Сетчатка — это периферический отдел зрительного анализатора, связывающий сенсорный орган по зрительному нерву с мозгом. Для ткани, лишенной миелиновой оболочки, характерна прозрачность, мягкость, но отсутствие эластичности.

Сетчатка выстилает внутреннюю часть глазного яблока. Снаружи оболочку опоясывает сеть сосудов. Своим внутренним слоем она прилегает к мембране стекловидного тела. В центральной части сетчатки, в районе зрительного нерва, присутствует так называемое «слепое пятно» — область, не содержащая светочувствительных рецепторов.

Функции сетчатки

Солнечный свет оказывает раздражающее действие на нервные окончания. Роль сетчатки сводится к тому, чтобы преобразовывать световые сигналы в нервные импульсы, осуществляя таким образом первичную обработку электромагнитного излучения.

Основных функций у сетчатки глаза 2:

  • Воспринимать свет;
  • Распознавать цвета.

Слои сетчатки

Зрительную область сетчатки отличает слоистое строение. Распознать 10 тонких слоев возможно только при помощи микроскопа. Каждый слой имеет собственное назначение.

Пигментный

Состоит из эпителиальных клеток, содержащих пигмент. Предназначен для обеспечения питательными веществами светочувствительных сенсоров. Наиболее плотно соединен с сосудистой оболочкой.

Функции слоя:

  1. Поглощает свет, способствует контрастности и четкости видимых изображений;
  2. Перерабатывает отработанные мембранные диски фоторецепторов, обеспечивает фагоцитоз;
  3. Запасает необходимый для качества зрения витамин А;
  4. Является промежуточным пунктом по доставке питательных веществ от сосудистой оболочке и отведения в обратном направлении продуктов распада;
  5. Отводит воду из межклеточного пространства, нормализует осмотическое давление;
  6. Нормализует температуру в прилегающих тканях.

Фотосенсорный

Состоит из внешнего и внутреннего сегментов фоторецепторных клеток. Во внутреннем происходит большинство метаболических реакций. Сегменты соединяются между собой тонкой ресничкой, по которой транспортируются вещества в направлении от внутреннего в наружный.

Наружная пограничная мембрана

Предназначен для поддержания структуры сетчатки. Под микроскопом выглядит как пограничная пластинка с пробивающимися сквозь нее колбочками и палочками.

Наружный зернистый

Содержит самое большое количество клеточных ядер. Периферические отростки, палочки и колбочки, расположены параллельно друг другу. При этом ядра палочек размещены послойно, в 6-8 слоев.

Наружный сплетениевидный

Образуется синапсами — местом контакта фоторецепторов и биполярных клеток. Содержит сетку ретинальных капилляров. Сосуды располагаются строго по поверхности этого слоя, не проникая в другие слои.

Внутренний зернистый

Ядра клеток, содержащихся в этом слое, при рассмотрении под микроскопом имеют зернистую на вид структуру. Клетки расшифровывают нервные импульсы, поступающие из других слоев, обеспечивают нормальную работу нервной ткани сетчатки.

Внутренний сплетениевидный

Образуется переплетением клеточных окончаний. Последний этап переработки полученной информации перед тем, как передать ее в мозговые зрительные центры.

Ганглионарная клетка

Нейрон сетчатки глаза, приспособленный для генерации нервных импульсов в сетчатке. Слой ганглионарных клеток прилегает к стекловидному телу глаза, потому на него первым попадает свет. Эти клетки собирают информацию по вертикальным и горизонтальным путям со всех слоев сетчатки. Именно от них зависит острота зрения и цветовосприятие человека.

Слой нервных волокон

Слой работает проводником информации, полученной от фоторецепторов, к центральным отделам головного мозга. Нервные волокна в слое не имеют миелиновой оболочки и только после выхода из органа зрения покрываются защитным миелиновым слоем. Повреждения слоя означают необратимые изменения в зрении и характерны для таких заболеваний, как глаукома.

Внутренняя пограничная мембрана

Образуется мембранами клеток Мюллера — вспомогательных нервных клеток. Слой содержит сложные белки и волокна коллагена. На вид слой довольно однороден и служит своеобразной границей между сетчаткой глаза и стекловидным телом. С сетчаткой мембрана соединена промежуточным слоем, состоящим из клейкого вещества.

Принцип работы сетчатки

Функционирование сетчатки на биофизическом уровне происходит следующим образом:

  • Световой сигнал изменяет проницаемость палочек-колбочек;
  • Зародившийся ток ионов отвечает за величину биоэлектрического потенциала;
  • При помощи нервных импульсов информация разносится по всем слоям и поступает в мозг.

Болезни сетчатки глаза

Зрительные органы, в том числе и сетчатка, поражаются множественными заболеваниями. Причинами становятся наследственные и приобретенные факторы.

Отслоение сетчатки

Патологический процесс, при котором сетчатая оболочка отделяется от сосудистой. Под влиянием травм, внутриглазных опухолей или дистрофических изменений происходит разрыв сетчатки. В результате этого разрыва под сетчатку проникает жидкость из стекловидного тела, что провоцирует отслойку.

Симптомы заболевания:

  1. Пелена перед глазами;
  2. Появление светящихся точек, искр;
  3. Искажение изображений, предметов;
  4. Выпадение из поля зрения целых участков.

Для отслоения характерна гибель нервных клеток. Чем дольше длится процесс, тем меньше надежды на восстановление даже после удачно проведенной операции. Успешность терапии зависит от своевременно обнаруженной патологии. Операция — единственный способ сохранить и восстановить зрение. При помощи медикаментов отслоение не лечится.

Спровоцировать отслойку могут близорукость или дистрофия сетчатого слоя. В этом случае наилучшим способом является профилактика — регулярное обследование у офтальмолога и лечебные мероприятия по назначению.

Дистрофия колбочек

Расстройство наследственного характера, при котором происходит угнетение и гибель колбочек — конических фоторецепторов, преобразующих световой раздражитель в нервный сигнал.

Симптомы:

  • Снижение остроты зрения в любом возрасте;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету;
  • Нарушенная цветопередача, бедность цветового восприятия.

Нарушение может быт первичным и развиваться в результате других офтальмологических заболеваний. При этом наружный ядерный слой фоторецепторов практически исчезает, а также происходят изменения в пигментном слое.

Лучшим тестом в диагностике дистрофии считается электроретинография — метод, основанный на изучении биопотенциалов сетчатки при световом раздражении.

Замедлить прогрессирование дистрофии, но не вылечить заболевание, способно потребление омега-3 жирных кислот, бета-каротиноидов, лютеина. Рекомендуется пища с низким гликемическим индексом.

Пигментный ретинит

Дегенеративное наследственное заболевание, для которого характерно сильное ухудшение остроты зрения и возможно развитие слепоты. Симптомы можно наблюдать уже в детском возрасте.

Это одна из форм дистрофии сетчатой оболочки, вызванная аномальным строением фоторецепторов или пигментного слоя. При заболевании человек плохо адаптируется к свету или темноте, у них могут выпадать периферические или центральные зоны зрения.

Другие симптомы:

  1. Отсутствие четкости и контраста;
  2. Неясное различение цвета;
  3. Постоянная усталость глаз.

Пигментный ретинит может снижать остроту зрения как от края к центру, так и от центра к периферии. Снижение зрения прогрессирует. Процесс можно затормозить приемом правильных витаминных добавок, в том числе витамина А. Лечение в будущем предусматривает возможность имплантации сетчатки глаза.

Макулодистрофия

Это группа заболеваний, поражающих сетчатку и влияющих на качество центрального зрения. Развитие патологии кроется в сосудистых нарушениях и недостатке питания сетчатки в центральной зоне. В результате макулодистрофии развивается слепота.

Факторами риска считаются наследственность и старческий возраст.

Уязвимость организма повышает недостаток витаминов с антиоксидантными свойствами, цинка, пигментов. Для профилактики рекомендуется питание с достаточным количеством жирных кислот, а также отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом. Исследователи также связывают развитие макулодистрофии с присутствием в организме цитомегаловируса.

Симптомы:

  • Ощущение тумана перед глазами;
  • Трудности при чтении;
  • Трудности с распознаванием лица близко стоящего человека;
  • Искаженное восприятие прямых линий.

Для лечения применяют специально созданный препарат ранибизумаб. Он предназначен для введения в полость глаза, подавления роста видоизмененных сосудов. Несмотря на эффективность лечения, заболевание может возникнуть вновь.

Ретинобластома

Злокачественная опухоль, в развитии которой играют основную роль ткани эмбрионального происхождения. Развивается преимущественно у детей. Чаще всего в генетическом коде обнаруживают мутантный ген. В развитии двусторонней ретинобластомы виновата наследственность.

Для диагностики используется ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Приоритетным в лечении является сохранение жизни, во вторую очередь — органа, в третью — зрительных функций.

При заболеваниях сетчатки больным предлагается широкая диагностическая программа.

Помимо определения остроты зрения, цветоощущения и определения контрастной чувствительности, пациентам фотографируют глазное дно, выявляют выпадение полей зрения, оценивают сосудистые изменения на сетчатке.

Своевременное обследование и лечение на ранних стадиях позволяют полностью избавиться от болезни или поддерживать здоровье глаз в оптимальных пределах.

Источник: https://zrenie.guru/setchatka-glaza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.