Можно ли курить после укрепления сетчатки

Важные рекомендации для пациентов после операции лазерной коагуляции сетчатки глаза: что можно и что нельзя делать, чтобы восстановление прошло хорошо

Можно ли курить после укрепления сетчатки

Лазерная коагуляция – «золотой» стандарт лечения заболеваний сетчатки (ретинопатологии), принятый во всем мире. Процедура проводится непосредственно на ткани сетчатки глаза — структуры, родственной органам головного мозга.

Она выполняется посредством доставки лазерного луча сквозь прозрачные среды преломляющей системы без нарушения целостности глазного яблока, традиционного для полостной хирургии.

Задача процедуры — максимальное снижение рисков возникновения и патологического прогрессирования имеющихся заболеваний сетчатой оболочки.

К ним относят: ишемию сетчатки при сосудистой патологии (диабетическая и посттромботическая ретинопатии, ретинопатия в следствие окклюзии артерий и вен сетчатки и пр.

); отек макулярной области сетчатки; рост хрупких «неполноценных» сосудов, что чревато внутриглазными кровоизлияниями, иногда приводящими к слепоте; периферические витреохориоретинальные дистрофии, провоцирующие разрывы сетчатки и ее отслойку.

Лазеркоагуляция абсолютно безболезненна, так как выполняется под локальной капельной анестезией. Проводится она амбулаторно, в положении сидя и продолжается всего 10-15 минут. Однако выполнение процедуры требует от пациента некоторых предварительных действий и последующего соблюдения ряда обязательных мер.

Причины и симптомы разрыва сетчатки глаза

Лазерную коагуляцию чаще всего проводят при истончении и разрыве сетчатки. Каждый человек должен уметь отличить симптомы патологии от усталости глаз, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Причины патологий сетчатки:

  • нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость);
  • дефекты кровообращения;
  • возрастные нарушения;
  • катаракта;
  • негативное воздействие (травмы, чрезмерная нагрузка);
  • заболевания других систем организма (стресс, неврологические нарушения, резкое повышение кровяного давления).

Опасность разрыва сетчатки заключается в том, что патология слабо выражена, а иногда и вовсе никак не проявляется. Пациент просто не может распознать наличие проблемы и вовремя обратиться за помощью. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста.

Симптомы разрыва сетчатки:

  • появление вспышек света и бликов перед глазами (симптом усиливается в темноте);
  • снижение остроты зрения;
  • замутненность изображения;
  • сужение полей зрения;
  • искаженное восприятие предметов.

Разрывы сетчатки нередко заканчиваются отслойкой. Выявить нарушение способен только опытный врач, который располагает специальным оборудованием. При обнаружении разрывов сетчатки рекомендуется проходить процедуру лазерной коагуляции. В этих случаях назначают профилактическую или ограничивающую операции.

Если не лечить разрыв сетчатки, он обязательно спровоцирует тяжелые осложнения. Самое распространенное – отслойка сетчатки – может лишить человека зрения навсегда. При внезапном и резком ухудшении зрения помочь пациенту будет очень сложно. Не всегда врачам удается вернуть на место отслоенную сетчатку, но даже после успешных операций часто зрение полностью не восстанавливается.

Преимущества и недостатки

Лазерная хирургия имеет свои плюсы, самые существенные такие:

  • безопасность, безболезненность и бескровность;
  • бесконтактное лечение;
  • минимальные затраты времени;
  • снижение риска повторной отслойки сетчатки;
  • отсутствие надобности в госпитализации;
  • минимум ограничений и осложнений;
  • быстрое восстановление зрения после пломбирования.

Весомым недостатком такого терапевтического метода можно считать головные боли после него.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Среди недостатков можно выделить дискомфорт, который пациент испытывает во время процедуры, некоторые жалуются на светобоязнь.

Несколько дней после процедуры у многих болит голова и глаза, также в послеоперационный период много неудобных ограничений, которые важно строго соблюдать, иначе оперативное лечение не принесет должных результатов.

После лазерной коррекции по лечению расслоения сетчатки нельзя заниматься некоторыми видами спорта. Для профессиональных спортсменов это является существенным недостатком, однако такой запрет необходим, если взрослый хочет сохранить зрение на нормальном уровне.

Особенности лазерной коагуляции при патологиях сетчатки

Чаще всего дегенеративные процессы в сетчатке развиваются на фоне высокой и средней степеней близорукости, когда меняется форма глазного яблока, а также при растяжении оболочки и нарушении клеточного питания. Укрепление сетчатки лазером – одна из немногих процедур, позволяющих устранить такие нарушения.

Целью лазерной операции при отслойке сетчатки является создание спайки (слияния) между сетчаткой и соседней сосудистой оболочкой. Добиться такого эффекта удается при помощи лазерного коагулятора, который повышает температуру в тканях и образует локальные микроожоги сетчатки.

Лазерная коагуляция позволяет ограничить плоскую отслойку у людей, которые имеют противопоказания к радикальному хирургическому вмешательству. Также операция показана в качестве дополнительной меры после хирургической коррекции отслойки.

Виды лазерной коагуляции

  1. Ограничительная профилактическая. Эта процедура считается лечебно-профилактической. Лазер наносит дозированные ожоги, создавая барьер вокруг участка дистрофии сетчатки, что помогает остановить процесс и содействует профилактике осложнений.
  2. Периферическая профилактическая.

    Процедура заключается в профилактическом укрепление периферии сетчатки во избежание ее отслойки. Лазер обрабатывает истонченные участки, припаивая их к сосудистой оболочке и создавая спайки вокруг имеющихся разрывов.

  3. Панретинальная.

    Метод подразумевает нанесение микроскопических ожогов на всю площадь сетчатки (за исключением центра). Обычно процедуру проводят в несколько этапов и с интервалом в 2-4 месяца, чтобы снизить нагрузку на глазного яблоко. Количество этих этапов будет зависеть от стадии патологи (3-5 сеансов).

    На каждом этапе наносят 500-800 точечных ожогов, что занимает час времени.

Лазерная коагуляция распространена по той причине, что позволяет улучшить зрение, восстановить кровоснабжение, эффективно предотвращает отслоение и соответствующие осложнения, вплоть до полной слепоты.

Лазерная коагуляция считается одним из лучших способов лечения патологий сетчатки.

Преимущества лазерной коагуляции:

  • оперативность (процедура занимает 10-20 минут без необходимости помещать пациента в стационар);
  • бескровность;
  • бесшовность;
  • высокая эффективность (исследования показывают, что процедура дает хорошие результаты в 70% случаев).

Примечательно, что лазерная коагуляция хорошо переносится пациентами разных возрастов. Операцию могут назначить даже ребенку, поскольку в процессе используется легкая и безопасная местная анестезия.

Источник: https://mcvdh.ru/korrekciya-zreniya/ukreplenie-setchatki-glaza-lazerom.html

Лазерная коагуляция сетчатки – отзыв

Можно ли курить после укрепления сетчатки

Здравствуйте!

Источник: https://irecommend.ru/content/ya-so-slezami-otkazyvalas-delat-lks-no-pozzhe-prishla-sama-na-operatsiyu-potomu-chto-ochen-k

Дистрофические заболевания сетчатки. Курение может привести к слепоте

Можно ли курить после укрепления сетчатки

Заболевания сетчатки. Что они в себя включают, что из себя представляют?

Ольга Татур, главный внештатный офтальмолог по здравоохранению Мингорисполкома, заведующая Городским консультативно-диагностическим офтальмологическим центром УЗ «3-я городская клиническая больница им. Е. В. Клумова»:
На сегодняшний день заболеваниям сетчатки уделяется огромное внимание в офтальмологии.

Сетчатка — внутренняя оболочка глаза. Это структура, где происходит преобразование энергосветового импульса в нервный импульс. Та информация, которую мы получаем от окружающей действительности передается в кору головного мозга.

Лучи от окружающих предметов, преломляясь структурами глаза, собираются в фокусном расстоянии, которое совпадает с центральной зоной сетчатки, при этом формируется качественное четкое изображение. Изображение, которое формируется на сетчатке — перевернутое.

При соблюдении всех условий, при прозрачности преломляющих средств, при хорошем функционировании сетчатки, человек имеет великолепное зрение, соответствующее 1. Если есть в каком-то из звеньев формирования зрительного образа, конечно, происходят жалобы на ухудшение зрения.

Одной из форм дистрофии сетчатки является периферические дистрофии — истончение, трещины или разрывы на краю сетчатки. Они чаще всего развиваются на фоне таких нарушений зрения, как дальнозоркость и близорукость. 

Майя Лонская, врач отделения ретинальной патологии:
Особенно близорукость высокой степени у людей, которые страдают ею с самого детства. Идет растяжение сетчатки, которое приводит к нарушениям функции сетчатки, ее дистрофическим процессам. Травмы глаза реже провоцируют такие заболевания, но тоже такое может быть.

Дистрофия центральной части сетчатки встречается реже периферической, однако именно она наиболее опасна. Ведь сейчас это заболевание во всем мире становится главной причиной инвалидности по зрению. 

Ольга Татур:
Центральная зона сетчатки — зона, в которой происходит максимальная концентрация фоторецепторов, где обеспечивается максимальная острота зрения и цветность.

Дистрофия центральной части сетчатки выявляется, как правило, у людей пожилого  возраста. От центральной дистрофии сетчатки не застрахованы и молодые люди, если этому способствуют общие сосудистые или обменные нарушения в организме.

Причины дистрофических заболеваний сетчатки

Майя Лонская:
Из основных причин — курение. Люди, которые курят, чаще обращаются к нам. Это заболевания сердечные — атеросклероз.

Люди, которые любят инсоляцию, то есть которые смотрят на солнце без конца, ходят в солярий. Чаще страдают люди, которые болеют сахарным диабетом.

Чаще дистрофией болеют женщины, потому что у них гормональный статус меняется в течение всей жизни. И более подвержены люди, у которых голубой цвет глаз.  

Симптомы дистрофических заболеваний сетчатки

Ольга Татур:
Пациенты отмечают как нарушение цветового зрения (потеря яркости), так и остроты зрения. Пациенты также отмечают, что им стало тяжело читать, чтение требует большего напряжения. Причем смена очков не улучшает качество чтения.

Майя Лонская:
Если человек видит линии не ровно, а изломанно либо волнисто, если вдруг появляется черная пелена или черное пятно, но не плавающее, а фиксированное в центре, которое не проходит со временем —  это должно быть сигналом тревоги у каждого человека.

При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. От этого может зависеть будет ли вообще человек видеть в будущем.     

Осмотр глазного дна — простой метод выявления дистрофических заболеваний сетчатки. Пройти эту диагностическую процедуру можно практически в любом офтальмологическом кабинете.

Майя Лонская:
Для тех, у кого есть какие-то проблемы со зрением, им надо профилактически постоянно проходить обследование, даже если нет никаких жалоб.

Лечение дистрофических заболеваний сетчатки

Майя Лонская:
При начальных стадиях лечения как такового нет. Мы назначаем препараты с лютеином, которые препятствуют развитию данного заболевания, но это, конечно же, не лечение. Идет наблюдение пациента. Мы рассказываем о том, что нельзя смотреть на солнце, нужно носить затемненные очки. Нельзя курить. 

Ольга Татур:
В плане лечения возрастной макулодистрофии существует (это консервативные) лазерный и хирургический методы лечения. Консервативные методы лечения включают в себя сосудорасширяющие препараты.

Это нейропротекторная терапия, противоотечная терапия  центральной зоны сетчатки, то есть введение препаратов максимально близко к центральной зоне сетчатки для максимального доступа к очагу поражения.

Эффект от лечения максимальный на момент введения препарата, потом постепенно эффект от лечения угасает, поэтому это требует дополнительного введения препарата. Сколько всего потребуется инъекций, сказать сложно.

На сегодняшний день не существует отдаленных результатов наблюдения проводимого лечения, но это тот метод лечения, на фоне проведения которого наблюдается положительная динамика.

Приостановить прогрессирование самой опасной (влажной макулодистрофии) позволяет разработанный в Беларуси метод фотодинамической терапии.

Валерий Кривоносов, офтальмохирург отделения лазерной микрохирургии глаза:
Метод  фотодинамической терапии разработан кафедрой глазных болезней БГМУ совместно с  институтом физики Национальной академии наук.

Внутривенно вводится какой-то препарат, который циркулирует в сосудистом русле, накапливаясь избирательно на стеночках именно плохих новообразованных сосудов, здоровые сосуды, которые вокруг, к этому препарату не восприимчивы, то есть на сосудистые стеночки он просто не откладывается.

Чтобы этот препарат подействовал, его надо как бы подтолкнуть, запустить, активировать. Для этого применятся уже лазер.

Само лазерное воздействие осуществляется в течение 83 секунд. За это время препарат, который вводился внутривенно, активируется и осуществляет непосредственно свое действие в месте приложения, то есть в новообразованных сосудах.

В отличие от центральной дистрофии, периферические изменения долгое время могут протекать бессимптомно. И это скрытая угроза для нашего зрения, ведь когда в эти отверстия  попадает жидкость из стекловидного тела глаза, сетчатка постепенно начинает отслаиваться.

Изменения сетчатки на периферии выявить можно только при профилактических осмотрах у офтальмолога

Именно в ходе таких осмотров зачастую пациентам назначается лазерное укрепление сетчатки.

Лазерное  укрепление сетчатки не требует госпитализации. Оно направлено на то, чтобы ограничить пораженный участок сетчатки и укрепить его в целях предотвращения отслойки.

Среди дистрофических изменений сетчатки встречаются и врожденные, то есть наследственные формы. Это своеобразная запрограммированная гибель сетчатки.

Майя Лонская:
Чаще это пигментные дистрофии сетчатки. Они могут проявляться даже в детском возрасте, но не выявляться, а уже снижение зрения начинается после 20 лет.

Источник: http://www.ctv.by/distroficheskie-zabolevaniya-setchatki-kurenie-mozhet-privesti-k-slepote

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: нужна ли она, кому показана и стоит ли ее бояться

Можно ли курить после укрепления сетчатки

Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.

Это не больно. Коагуляция проводится под анестетиком, пациент может ощущать покалывание или головокружение.

К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?

К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:

  • люди с высокой степенью близорукости. Их сетчатка перерастянута, так как глазное яблоко имеет вытянутую форму. Постепенно на периферии она истончается, ухудшается клеточное питание, появляются дистрофические очаги. 
  • люди с измененным метаболизмом — с нарушением кровообращения, сахарным диабетом и даже те, чей возраст перешагнул за 40. Обмен веществ в организме таких людей ухудшается. Сетчатка опять же испытывает дефицит питания и ослабевает.
  • и наконец, люди, чья деятельность сопряжена с большими физическими нагрузками (подъем тяжестей, работа в наклонном положении тела, контактные виды спорта, где велика вероятность удара в глаз). 

А если не лечить дистрофию сетчатки?

Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:

  • появляются фотопсии («искры», «сверкания» в глазу);
  • выпадают участки поля зрения;
  • искажаются формы и размеры предметов;
  • снижается острота зрения.

Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения. 

Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.

А если сетчатка слабая, как ее укрепить?

Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.

Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.

В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.

А если отслоение уже произошло?

Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения. 

В остальных случаях это плановая операция.

К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.

А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?

Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.

А если есть беременность?

Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели. 

При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево. 

У нас есть отдельная статья на эту тему. 

А если страшно делать операцию?

Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком.

В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой.

Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.

Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.

Глазам требуется перерыв от работы каждые 20 минут

Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.

Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач. 

А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?

Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером. 

После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.

Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни. 

Лучше на этот период взять больничный.

А если попробовать консервативное лечение?

Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.

Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.

Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.

А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?

Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.

Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.

Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.

От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения. 

Источник: https://omiclinic.ru/blog/articles/operatsiya-po-ukrepleniyu-setchatki-otvechaem-na-vse-a-esli/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.