Нейроангиопатия сетчатки обоих глаз

Содержание

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это, виды, симптомы, причины и способы лечения

Нейроангиопатия сетчатки обоих глаз

Ангиопатия сетчатки в большинстве случаев поражает оба глаза. Современные способы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Важно заметить первые симптомы, которые мы, помимо всего прочего, будем обсуждать в настоящей статье.

Ангиопатия сетчатки – что это?

Ангиопатия сетчатки четко диагностируется при помощи офтальмоскопии, результат которой приведен на картинке

Ангиопатия сетчатки – патологическое состояние сосудов расположенных в глазном дне, которое характеризуется нарушением их тонуса. Сосуды имеют извитой ход, могут быть одновременно суженными и расширенными. В результате этого происходит сбой в доставке крови, а также нервной регуляции.

Такая картина на глазном дне не является чем-то изолированным, например, МКБ-10 не выделяет ангиопатию сетчатой оболочки глаза как отдельную нозологическую единицу, рассматривая ее в комплексе фонового заболевания, при котором она наблюдается.

Сетчатка очень тонкая и хорошо васкуляризована, поэтому высоко чувствительна к метаболическим нарушениям в организме, и в большинстве случаев одна из первых поражается при некоторых заболеваниях протекающих со сбоем обмена веществ.

Причины патологии

Данное состояние считается полиэтиологичным, так как обширный круг болезней может осложниться поражением сосудов глазного дна. Более подвержены этому те, кому за 30 лет, что объясняется постепенным возрастанием частоты пораженности общесоматическими заболеваниями.

Этиологическими факторами выступают:

  • эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • системные васкулиты;
  • гематологические заболевания;
  • токсическое воздействие;
  • расстройства нервной регуляции;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • вредные привычки;
  • травмы глаз, шеи;
  • состояния с повышенным внутричерепным давлением,
  • врожденные патологии сосудов ретины.

Виды ангиопатии сетчатки

По причине важных отличительных особенностей течения ангиопатии при некоторых заболеваниях, целесообразно выделять их в отдельный вид. Ниже будут рассмотрены стадии, варианты течения и морфологические изменения в глазном дне при определенных разновидностях ангиопатии.

Гипертоническая

На картинке отображена анатомия сетчатой оболочки глаза, ее микроскопическое строение

При данном виде ангиопатии следствием ее является поражение сосудов глаза повышенным давлением артериального русла, которое может выступать проявлением как гипертонической болезни, так и симптоматической гипертонии вследствие некоторых заболеваний, например, таких, как: тиреотоксикоз, гломерулонефрит и т.п.

Вторичная гипертония, как правило, протекает более агрессивно, чем гипертоническая болезнь, поэтому она быстрее приводит к дистрофическим изменениям сосудов.

Для процесса характерно стадийное течение. Рассмотрим их офтальмоскопические признаки:

  1. Начальная стадия ангиопатии протекает с сужением артерий, что является компенсаторным физиологическим защитным ответом на повышенное давление в капилляре, и одновременным расширением вен, у которых наблюдается повышенная извитость.
  2. В дальнейшем стенка сосуда начинает терять свою эластичность, из-за ее ишемии, так как в спазмированную артерию, по так называемым ее собственным сосудам (vasa vasorum) хуже доставляется кислород. Это активизирует процесс фиброза средней сосудистой оболочки. Венозное русло еще сильнее расширяется и в нем развивается выраженный застой крови.
  3. Прогрессирование процесса ведет к переходу в стадию ретинопатии. Когда на поверхности сетчатой оболочки возникают мелкие геморрагии, вследствие которых наступает ее пропитывание кровью и постепенная деструкция.
  4. Последняя стадия именуется нейроретинопатией, так как дистрофические изменения переходят на ткань зрительного нерва вызывая его отек, а в последствии – атрофию.

Только при условии купирования артериальной гипертензии на начальной стадии ангиопатии возможно обратное развитие патологических изменений глазного дна и естественное восстановление зрения.

Диабетическая

Лазерная коагуляция сетчатки – одно из самых эффективных и безопасных вмешательств с целью недопущения прогрессии ангиопатии

Самый распространенный вариант ангиопатии, которая часто развивается уже через 8-10 лет от момента манифестирования заболевания, если отсутствует грамотная терапия. При этой патологии происходит комплексное поражение сосудов микроциркуляторного русла по всему организму.

При диабете процессы в сетчатке глаза также развиваются стадийно:

  1. Непролиферативная стадия. Сосуды сетчатки поражены настолько, что их стенки истончаются и, не выдерживая кровяного давления – лопаются. На этом этапе уже возникает отек макулярной области, что отмечается при осмотре глазного дна. Распознать заболевание на этой стадии затруднительно, но очень важно, так как лечение будет наиболее эффективным. Пациента может беспокоить незначительное ухудшение зрения и инъецированность склер.
  2. Препролиферативная. Более всего подвергаются изменениям вены сетчатой оболочки, происходит расширение их протоков, развивается патологическая извитость. Не выдерживая напряжения венозные сосуды разрываются, образуя мелкие кровоизлияния, смешиваясь с лимфатической жидкостью они формируют инфильтраты.
  3. Стадия пролиферации. Получила свое название из-за образования новых сосудов, что выступает ответом на ишемию сетчатки и направлено на улучшение доступа питательных веществ. Проблемой является слабость стенок новообразованных капилляров. Кровоизлияние происходят все чаще, затрагивая стекловидное тело. Питание тканей сетчатки усугубляется вплоть до ее отслойки, что приводит к необратимой потере зрения.

При условии грамотно подобранного лечения, частично обратимы патологические изменения сетчатки лишь на стадии препролиферации.

Гипотоническая

Характеризуется потерей сосудами тонуса и, как следствие, их расширение и извитость. В них снижается скорость кровотока, повышается проницаемость стенок.

Это ухудшает микроциркуляцию в ретине и приводит к утрате зрительной функции.

Травматическая

Наступает после травмирования головы, глаз, шейного отдела позвоночника, сдавления грудной клетки.

Эти состояния способствуют резкому росту внутричерепного давления, а так оно нарастает резко и сосуды не «привыкли» к таким значениям – происходит их разрыв и геморрагическое пропитывание глазного дна.

Юношеская

Одна из самых редких форм ангиопатии, именуется болезнью Илза. Поражает мужчин молодого возраста, в большинстве случаев процесс носит двусторонний характер. Этиология заболевания не изучена. По последним исследованиям в этой области, в 2011 году, выявлена взаимосвязь с повышением уровня интерлейкинов 6 и 10, а также фактора некроза опухоли у лиц с данным недугом.

Если посмотреть на суть процесса, то первично происходит воспалительная реакция около венозных сосудов (перифлебит), что в конечном итоге приводит к инфильтрации ретины белыми кровяными тельцами.

Это способствует усугублению кровоснабжения сетчатки и развитию зон ишемии. Последний этап течения болезни заключается в неоваскуляризации (появлении новых сосудов), как и при диабетической ангиопатии.

Врожденная

Данный вид обусловлен недоразвитием стенки сосудистого русла. Чаще всего встречается у недоношенных, или детей с патологическим течением эмбриогенеза.

Под грамотным наблюдением врача-офтальмолога зрению малыша ничего не угрожает. Однако заметим, что многое зависит от степени поражения сосудов в конкретной ситуации.

Симптомы ангиопатии ретины

Предпочтительнее провести осмотр глазного дна цифровым офтальмоскопом, он сводит к минимуму шанс неточного результата

Несмотря на разнообразие видового состава ангиопатий, все пациенты предъявляют схожие жалобы. Разница лишь в степени их выраженности и быстроте нарастания.

Рассмотрим основные симптомы:

  • затуманенность зрения;
  • мелкие «мушки» перед глазами;
  • выпадение полей изображения;
  • вспышки, молнии в глазах;
  • снижение четкости воспринимаемой картинки.

Если у вас есть риск развития одного из заболеваний, способствующих поражению сетчатки, то прислушивайтесь к себе весьма чутко, так как именно это может быть одним из первых проявлений основной патологии.

Способы диагностики

Постановка верного диагноза, зачастую, не вызывает затруднений. В комплекс мероприятий входит выявление основного фонового заболевания, если это не идиопатическая ангиопатия, а также изменений на глазном дне.

Обследовать сетчатую оболочку можно при помощи:

  1. офтальмоскопии (простой визуальный осмотр после закапывания расширяющих зрачок капель);
  2. офтальмохромометрии (метод схож с офтальмоскопией, однако, его суть состоит в отражении световых волн от ретины);
  3. когерентной томографии;
  4. ультразвукового исследования;
  5. ангиографии.

Томография и ангиография являются более сложными методами и применяются либо в случаях, когда простыми способами не удалось точно установить изменения на глазном дне, либо когда предполагается последующее оперативное вмешательство.

Лечение ангиопатии

Начальные стадии легко поддаются лечению при помощи грамотно подобранных медикаментов

Терапия данной патологии состоит из двух направлений: купирование фонового заболевания, регрессия изменений на глазном дне. Каждое из них по-своему важно и невозможно без другого.

Для улучшения состояния сетчатки применяются различные препараты благоприятно воздействующие на сосудистую стенку и микроциркуляторное русло.

А это:

  • Трентал, Пирацетам, Вазонит (воздействие на микроциркуляцию).
  • Пармидин, Добезилат кальция (улучшение состояния сосудов).
  • Аспирин, Клопидогрель (препятствуют тромбообразованию).
  • Тауфон, Визуалон, Офтан-Катахром (глазные капли, способствуют правильному кровообращению в сосудах глаза).

Медикаментозный способ изолированно поможет только пациентам с ранней стадией болезни, в остальных случаях эффект будет лишь в уменьшении степени прогрессии ангиопатии.

Лечение фоновой патологии сводится к области узких специалистов медицины. Вкратце отметим, что пациентам с сахарным диабетом необходимо соблюдение низкоуглеводной диеты и контроль уровня глюкозы либо сахароснижающими препаратами (Метформин, Глибенкламид, Гликвидон и т.п.), либо подкожными инъекциями инсулина.

Тем, кто страдает от артериальной гипертонии показано комплексное обследование для исключения вторичной этиологии заболевания. Терапия сводится к постоянному контролю уровня АД приемом медикаментов, среди которых выделяют несколько групп патогенетического воздействия. Также важно следовать специальной диете.

Ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно. Такие заболевания как сахарный диабет и эссенциальная артериальная гипертония требуют грамотно подобранной и скорректированной терапии, что может назначить только врач.

Запущенная стадия процесса ангиопатии может быть устранена только при помощи оперативного вмешательства – лазерной коагуляции сетчатки глаза, которое подразумевает под собой воздействие аргоновыми лучами. На данный момент оно не имеет альтернативы и широко используется, помогая пациентам вновь обрести зрение.

Профилактика сосудистой ретинопатии

При запущенном процессе оперативное вмешательство является единственным способом сохранить зрение

Давно известен бесспорный принцип: «Болезнь легче предупредить, чем лечить!».

Не всем кажется целесообразным выполнение наставлений медиков до начала появления серьезных симптомов.

Но нужно принять тот факт, что эффективнее профилактики метода не разработано, и только она поможет сохранить ваше зрение без последствий для здоровья.

Рассмотрим ее основные моменты:

  1. Людям, особенно в категории за 35 лет, необходимо ежегодно проходить медицинское обследование с обязательным измерением АД и уровня глюкозы. Для более старшей возрастной категории (после 50 лет) также показан ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога.
  2. Если у пациента уже имеется фоновое заболевания, следует четко соблюдать рекомендации врача по приему назначенных медикаментов, и частоте посещений для контроля течения процесса.
  3. Использование поливитаминных комплексов для глаз (Визиомакс, Оковит, Фокус, Слезавит и т.п.) обеспечит комплексную поддержку зрения.
  4. Отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек, обогащение своего рациона питания овощами и фруктами – все это положительно скажется не только на глазах, но и на всем организме.
  5. Здоровый образ жизни, повышенная двигательная активность, ежедневное выполнение гимнастики для глаз.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что ангиопатия сетчатки – грозное заболевание, которое может привести к полной и необратимой потере зрительной функции.

Но существуют как медикаментозные методы лечения, которые эффективные на ранних стадиях, так и оперативные.

Поэтому важно следить за своими глазами, что позволит вовремя обратиться к специалисту и сохранить возможность видеть красоту нашего мира.

Информацию о строении сетчатки, ее заболеваниях, особенностях диагностики вы узнаете из видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/zabol/setch/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz-chto-eto.html

Ангиопатия сетчатки обоих глаз – что это такое и как лечить?

Нейроангиопатия сетчатки обоих глаз

Через глаза мы получаем большую часть информации из внешнего мира. Когда возникают проблемы с этим органом чувств, то качество жизни может существенно снизиться. Есть много заболеваний органов зрения, в статье мы познакомимся с одним из них: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, и по каким причинам возникает, постараемся выяснить.

Что такое ангиопатия

Это заболевание связано с проблемами в работе сосудов, которые могут быть спровоцированы различными отклонениями в нервной регуляции или изменениями сосудистого тонуса. В результате сосуды и капилляры видоизменяют свою форму, становятся извилистыми, в некоторых местах могут сужаться или расширяться.

Как правило, ангиопатия является следствием другого заболевания, суть которого сводится к нарушению работы сосудов всего организма, в частности тех, которые питают глаза. Данная болезнь может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Обычно же ангиопатия начинает свое развитие после 35-40 лет.

Разновидности недуга

В основе классификации ангиопатии лежит то основное заболевание, которое спровоцировало нарушение в работе сосудов. Учитывая это, выделяют следующие виды ангиопатии:

  1. Диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Название уже говорит само за себя. Провокатором является сахарный диабет. В медицинских кругах выделяют: микроангиопатию (истончаются стенки капилляров, что может закончиться кровоизлиянием), макроангиопатию (поражаются уже более крупные сосуды глаз).
  2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Провокатором является гипертония. При данном заболевании глазные вены становятся извилистыми, диаметр их увеличивается, а стенки истончаются. Капилляры приобретают ломкость, в результате возникают кровоизлияния.
  3. Гипотоническая ангиопатия. Если имеется стабильная гипотония, то сосуды теряют свою эластичность, поэтому кровообращение замедляется, в них могут появляться тромбы. Человек начинает ощущать постоянное пульсирование в глазах, дискомфорт.
  4. Травматическая ангиопатия. Возникает в результате травмы шейного отдела позвоночника, грудной клетки, головного мозга. После этого увеличивается внутричерепное давление, сосуды сдавливаются, поэтому нарушается питание глаз.
  5. Юношеская ангиопатия. Этиология точно не выявлена, но заболевание провоцирует превращение сетчатки в соединительную ткань, кровоизлияния и воспалительные процессы в капиллярах.
  6. Встречается ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка недоношенного. Причиной могут служить различные осложнения во время родов или родовая травма.
  7. Ангиопатия беременных. Если выявить ее на ранних стадиях, то серьезных последствий можно избежать, а вот запущенная форма грозит отслоением сетчатки. Развивается обычно эта болезнь во второй половине беременности на фоне высокого давления или заболеваний, которые приводят к проблемам с сосудами.

Вот такая бывает ангиопатия сетчатки обоих глаз, что это такое, будем разбираться дальше.

Гипертоническая ангиопатия и ее степени

Ангиопатия, которая спровоцирована высоким давлением, классифицируется еще по степени проявления. Определить степень заболевания может офтальмолог при осмотре глазного дна.

Ангиопатия сетчатки 1 степени обоих глаз имеет следующие проявления:

  • Артерии на сетчатке сужены, а вены расширены.
  • Диаметр сосудов неодинаковый.
  • Сосуды становятся извилистыми.

2 степень проявляется:

  • Сосуды становятся разными по диаметру и более извилистыми.
  • Из-за узости прохода сосуды напоминают проволоку из меди, а немного позже – серебряную.
  • Можно увидеть тромбоз сосудов глазного дна и в некоторых местах кровоизлияния.
  • Глазное дно становится бледным.

Последняя степень заболевания выглядит так:

  • Множественные кровоизлияния в сетчатку.
  • Сетчатка отечная.
  • Просматриваются очаги белого цвета.
  • Зрительный нерв имеет нечеткие границы и становится отечным..

Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Первым делом постараемся выяснить, какие причины могут вызвать развитие ангиопатии. К таковым можно отнести:

  • Проблемы в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус стенок сосудов.
  • Болезнь васкулит.
  • Сахарный диабет в прогрессирующей стадии.
  • Высокое давление.
  • Внутричерепное давление.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Увлечение курением.
  • Гематологические заболевания.
  • Возрастные изменения в сетчатке. Например, если имеется пресбиопия, ангиопатия сетчатки обоих глаз будет развиваться еще стремительнее.
  • Постоянное нахождение в окружении опасных и вредных веществ.
  • Отравление организма.
  • Врожденные особенности сосудов.
  • Травмы, особенно головы.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высоким давлением.

Оказывается, имеется достаточно много причин, чтобы начала развиваться ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз.

Симптоматика заболевания

На первых стадиях своего развития ангиопатия может не доставлять беспокойства и никак себя не проявлять. Но чаще всего с ее развитием не заметить проблем просто невозможно. Вот некоторые характерные проявления болезни:

  1. Зрение становится хуже.
  2. Возникает помутнение в глазах.
  3. Ухудшается видимость предметов на большом расстоянии.
  4. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.
  5. В некоторых ситуациях возможны кровотечения из носа, но это бывает не у всех и не в каждом случае.
  6. Пациент может видеть частые вспышки в глазах, световые круги.
  7. Возникает внутриглазное давление, может создаваться ощущение, что увеличиваются в размерах глазные яблоки.
  8. К дополнительным симптомам ангиопатии можно отнести болевые ощущения в ногах, кровь в моче.

Если замечены хоть некоторые из перечисленных признаков, то, возможно, развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, пояснит доктор, на прием к которому необходимо срочно записаться.

Диагностирование недуга

В лечении любого заболевания постановка правильного диагноза – это первый шаг на пути выздоровления. Если диагностировать болезнь ошибочно, то можно сделать вывод, что и лечение не принесет ожидаемого результата или сделает еще хуже.

Обнаружить ангиопатию может только окулист. У врача есть специальное оборудование, с помощью которого он осмотрит глазное дно и оценит, в каком состоянии находится сетчатка. Чтобы лечение было успешным, необходимо выяснить причину заболевания, поэтому без проведения диагностических процедур не обойтись. Доктор может назначить:

  1. Ультразвуковое сканирование всей сосудистой системы организма, чтобы оценить ее состояние.
  2. Ангиографию. Для этого в сосуды вводят специальный состав и делают рентгеновский снимок, который затем изучает врач или описывает компьютер.
  3. МРТ позволит оценить состояние тканей всего организма.

После выяснения всех причин и постановки точного диагноза специалист назначит лечение.

Терапия ангиопатии

Если поставлен диагноз “ангиопатия сетчатки обоих глаз”, лечение будет индивидуальным в каждом конкретном случае. На выбор тактики лечения оказывает влияние степень заболевания, причина, которая спровоцировала его. В первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы, например, если причиной стала гипертония, то назначаются гипотензивные препараты.

Терапия ангиопатии всегда проводится комплексно и включает следующие направления:

1. Назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение в глазу и укрепляют стенки сосудов: «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон».

2. Препараты, которые способствуют снижению проницаемости сосудов, к этой группе можно отнести: «Добезилат», «Пармидин».

3. Назначаются витаминные комплексы, особенно те, которые содержат витамины группы В, С, Р, Е.

4. Лекарства, предотвращающие образование тромбов, например, «Лоспирин», «Магникор», «Тиклодипин».

5. Необходимо принимать капли в глаза для улучшения микроциркуляции: «Тауфон», «Эмоксипин».

6. Обязателен прием препаратов от заболевания, которое спровоцировало развития ангиопатии.

7. Физиотерапия. Положительный эффект дают лазерное облучение, иглорефлексотерапия.

8. Можно применять народные способы лечения данного заболевания. Народные целители рекомендуют использовать настои ромашки, зверобоя, боярышника, мелиссы.

Если курс лечения не принес положительных результатов, а болезнь только прогрессирует, то придется прибегать к хирургическому вмешательству. В настоящее время медики используют следующие методы:

  • Лазерная коагуляция сетчатки глаза.
  • Витректомия.
  • Фотокоагуляция.

В запущенных случаях рекомендуется очищение крови путем гемодиализа.

Даже современная медицина не способна творить чудеса и полностью излечить и вернуть зрение, если сам пациент поздно обратился за помощью и не соблюдал все рекомендации доктора.

Прогноз лечения ангиопатии

В том случае, когда пациент вовремя обращается к врачу, когда только начал замечать проблемы с глазами, лечение дает вполне эффективные результаты, зрение практически полностью восстанавливается. Хорошо поддается коррекции ангиопатия у детей, так как орган зрения у них еще формируется, поэтому восстановление не вызывает проблем.

Современные методики лечения позволяют восстановить зрение и принять все необходимые меры для предотвращения его снижения.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ангиопатии, надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Если имеются хронические заболевания, то необходимо регулярно проходить курс лечения.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Даже при отсутствии видимых проблем со зрением необходимо 1 раз в год проходить осмотр у окулиста, чтобы выявить проблему на самой ранней стадии.
  4. Если пациент находится в группе риска, то есть имеет сахарный диабет, гипертонию, то осмотры желательно проходить 2-3 раза в год.
  5. Если начальная стадия ангиопатии выявлена у беременной женщины, то наиболее оптимальным способом родоразрешения будет кесарево сечение.

Так можно предотвратить появление такого заболевания, как ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, мы выяснили, и можно сделать вывод, что при своевременном обращении недуг вполне поддается лечению. Всем отличного здоровья и хорошего зрения!

Источник: https://FB.ru/article/209036/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz---chto-eto-takoe-i-kak-lechit

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: причины, симптомы и лечение

Нейроангиопатия сетчатки обоих глаз

  • 22 Июня, 2018
  • Офтальмология
  • Ольга Симченко

Ангиопатия сетчатки обоих глаз считается не отдельным заболеванием, а системным патологическим нарушением в функционировании вен, капилляров, артерий, пронизывающих глазное дно. Это заболевание может быть спровоцировано изменением тонуса стенок сосудов, что происходит зачастую по причине воздействия различных негативных факторов. Изменения и атрофия вен, артерий глаза способны спровоцировать возникновение атеросклероза.

Что представляет собой заболевание

Многие пациенты интересуются, что это такое – артериальная ангиопатия и каким образом проявляется патология, а также какие методики лечения существуют? Эти нарушения спровоцированы ухудшением функционирования нервной системы, что приводит к ухудшению тонуса сосудов или их спазму. Иными словами, сосуды полностью расслабляются и не могут выдержать давление крови или сильно сжимаются, перекрывая кровообращение.

Ангиопатия сосудов глаз представляет собой опасное поражение сосудистой системы, которое может быть спровоцировано не только нарушениями неврологического характера. Определяется это изменение при проведении осмотра глазного дна. В результате этого доктор отчетливо видит всю сосудистую систему, может оценить ее функциональную способность.

Причины возникновения

Если своевременно обнаружить и устранить ретинопатию, то есть хорошие шансы на выздоровление. Однако, если этого не сделать, то может образоваться сосудистая патология – прогрессирующая ангиопатия сетчатки обоих глаз. По мере прогрессирования это заболевание может спровоцировать потерю зрения.

Кроме того, такое изменение может возникать и как признак различных заболеваний, при которых происходит поражение сосудов. Существуют различные причины ангиопатии сетчатки обоих глаз, в частности, такие как:

  • низкое или высокое артериальное давление;
  • внутричерепное давление;
  • атеросклероз сосудов;
  • сколиоз или остеохондроз;
  • врожденные заболевания сосудов;
  • старение организма;
  • работа с вредными веществами;
  • курение;
  • интоксикация организма.

Все эти предрасполагающие факторы могут ускорить протекание патологических изменений в организме, которые зачастую наблюдаются именно во взрослом возрасте.

Какие бывают виды ангиопатии

Так как сосудистая система сетчатки повреждается в результате протекания определенного заболевания, то существует строгая классификация этого нарушения по видам, а именно:

  • гипертоническая ангиопатия;
  • диабетическая;
  • травматическая;
  • гипотоническая;
  • юношеская.

Диабетическая ангиопатия спровоцирована сахарным диабетом. При этом поражаются капилляры и крупные сосуды. Это заболевание развивается постепенно, в результате чего сужается просвет глазных сосудов, нарушается микроциркуляция крови и питание тканей. Это приводит к тому, что зрение сильно ухудшается.

Гипертоническая ангиопатия возникает при хроническом повышенном давлении. При этом значительную нагрузку испытывает вся сердечно-сосудистая система. Сосуды становятся более извилистыми, их мышечная оболочка утолщается и образуется распространение соединительной ткани. В результате этого происходит помутнение сетчатки глаза.

Гипотоническая ангиопатия наблюдается при постоянном низком давлении. Это нарушение может привести к слабости сосудистой системы. Это патологическое состояние может спровоцировать атрофию сетчатки глаз и образование тромбов.

Травматическая ангиопатия образуется при сильном ударе, передавливания или повреждения шейных позвонков, грудины, головы. При этом происходит нарушение питания сосудов головы, повышение давления, что еще больше усугубляет патологическое состояние.

Юношеская ангиопатия происходит по причине гормональных перепадов, а также подростковой перестройки организма.

Основные симптомы

На первоначальном этапе ангиопатия сетчатки обоих глаз совершенно никак себя не проявляет и протекает без характерных признаков.

Бессимптомная патология представляет очень серьезную опасность для человека, так как процесс со временем все больше усугубляется.

К доктору в таком случае человек обращается, когда начинаются проблемы со зрением, однако в таком случае процесс может быть необратимым.

При протекании заболевания могут возникнуть такие симптомы, как:

  • понижение остроты зрения;
  • изменение поля зрения;
  • боль в области глаз;
  • ощущение пульсации;
  • покраснение склеры глаз за счет разрывов сосудов;
  • туман и мушки перед глазами.

При появлении первых симптомов обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и комплексного лечения, так как это нарушение может иметь опасные последствия.

Проведение диагностики

Диагностика ангиопатии сетчатки обоих глаз подразумевает под собой то, что изначально доктор-офтальмолог проводит опрос пациента, а затем исследование глазного дна под микроскопом. Для проведения процедуры в глаза пациента закапывают специальные капли для расширения зрачков.

В некоторых случаях проводится дополнительное исследование сосудов зрительного центра, которое подразумевает под собой такие процедуры как:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • томография.

Это требуется для более глубокого изучения сетчатки глаз и глазного дна, чтобы можно было поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Особенности лечения

Лечение сетчатки глаза подразумевает под собой устранение основного заболевания, которое спровоцировало нарушения в организме.

Если изменение развивается на фоне протекания патологий эндокринной системы, то применяются лекарства, регулирующие уровень глюкозы в крови.

Если причиной этому послужило изменение уровня кровяного давления, то нужно строго контролировать его изменение и принимать соответствующие препараты.

Кроме того, очень важно соблюдать специальную диету, а также отказаться от вредных привычек. Курс лечения подбирает только квалифицированный доктор, однако стоит помнить, что оно должно быть комплексным при постоянном наблюдении терапевта и эндокринолога.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз направлено на улучшение кровообращения. В основном назначаются такие препараты, как “Вазонит”, “Арбифлекс”, “Пентилин”, “Трентал”. Такие препараты запрещены во время беременности, а также в период грудного вскармливания. Кроме того, они не применяются для лечения детей.

Кроме того, назначаются лекарственные средства, которые уменьшают проницаемость стенок сосудов. Это могут быть такие препараты, как “Пармидин”, “Гинкго билоба”, а также многие другие.

Обязательно показана витаминотерапия, так как витамины помогают укрепить стенки сосудов и повысить иммунитет. Все препараты нужно принимать строго по предписанию доктора. Курсы лечения проводятся зачастую дважды в год с интервалом 2-3 недели.

Помимо этого, нужно применять глазные капли по назначению доктора.

Применение народных средств

Лечение сетчатки глаза проводится с применением народных средств, которые помогают очистить сосуды, а также повысить их эластичность. Используются различные отвары лекарственных средств, хорошо зарекомендовавших себя для проведения терапии. Хорошо справляются с задачей:

  • отвар из зверобоя и ромашки;
  • отвар из валерианы и мелиссы;
  • раствор из омелы белой.

Несмотря на то, что первичные признаки заболевания могут быть вполне безобидными, если его не лечить, то оно будет стремительно прогрессировать. Чем раньше будет начата терапия, тем скорее можно будет вернуться к нормальному образу жизни.

Ангиопатия у детей

Так же, как и у взрослых, у детей ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается из-за отрицательного воздействия внешних факторов и при наличии осложнений других заболеваний. Причины образования патологических изменений сетчатки могут быть самыми различными, именно поэтому перед назначением лечения обязательно нужно определить предрасполагающий фактор.

У детей достаточно часто наблюдается диабетическая ангиопатия, которая развивается при протекании диабета. Если своевременно не диагностировать и не начать лечение, то патология будет иметь необратимые последствия.

Нужно все время следить за показаниями сахара, так как превышенное его содержание разрушает стенки сосудов, и возникают кровоизлияния. У таких детей резко снижается острота зрения. При ушибах и травмах наблюдается травматическая ангиопатия.

Этот вид патологического процесса встречается чаще всего.

Ангиопатия при беременности

Беременность сама по себе может быть причиной ретинопатии. Во время вынашивания ребенка у каждой женщины расширяются сосуды, что спровоцировано повышенным объемом циркулирующей крови. При беременности в основном возникают легкие формы ангиопатии, которые не требуют совершенно никакого специализированного лечения. Через некоторое время патологический процесс проходит самостоятельно.

Однако могут быть такие ситуации, при которых ангиопатия может нести серьезную угрозу для беременной женщины. Осложнения могут возникать в случае, если беременность протекала на фоне постоянного повышенного давления.

В таком случае требуется очень пристальное внимание к самочувствию женщины в положении. При прогрессировании ангиопатии, если есть угроза отслоения сетчатки, требуется хирургическое вмешательство и прерывание беременности.

Прогноз после лечения

Если ангиопатия сетчатки будет обнаружена на первоначальной стадии и своевременно начато лечение, то прогноз для больного будет вполне благоприятным. Лечебно-оздоровительные мероприятия в таком случае должны быть комплексные.

Отсутствие комплексного лечения чревато возникновением серьезного нарушения со стороны зрительного анализатора. Подобное состояние может спровоцировать помутнение хрусталика и возникновение глаукомы.

Проведение профилактики

Чтобы избежать возникновения заболевания и развития опасных осложнений, важно соблюдать достаточно простые правила проведения профилактики, а именно такие:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

При наличии факторов риска врача-офтальмолога нужно посещать не реже раза в год. При выявлении заболевания у беременных во избежание отслоения сетчатки нужно проводить кесарево сечение.

Источник: https://SamMedic.ru/333464a-angiopatiya-setchatki-oboih-glaz-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: причины, симптомы, лечение – CVZ

Нейроангиопатия сетчатки обоих глаз

Светочувствительная оболочка глаза, или сетчатка — основной элемент, который принимает участие в восприятии визуальной картины окружающего мира. Эта часть органа зрения состоит из светочувствительных клеток, улавливающих световые лучи, преобразующих их в нервные импульсы и направляющих их в зрительный нерв.

Функциональность сетчатки всецело зависит от кровоснабжения, которое обеспечивают миллионы мельчайших капилляров. Случается, что кровеносные сосуды, питающие сетчатку, сужаются, а иногда полностью закупориваются.

В этом случае речь идет об ангиопатии сетчатки — серьезной патологии, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к необратимому ухудшению зрения.

По статистике, ангиопатия сетчатки обоих глаз диагностируется преимущественно у пациентов старшего возраста с системными хроническими заболеваниями. Офтальмологи не относят такое явление к самостоятельной патологии, а считают одним из клинических проявлений других болезней. Именно поэтому устранение ангиопатии проводится с упором на ликвидацию причин нарушения проходимости сосудов.

Причины

Основной фактор двухстороннего поражения микроциркуляторного русла глаз — аномалия сосудов, а также масштабные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди молодых пациентов с таким диагнозом преобладают больные с эндокринными патологиями:

  • сахарным диабетом;
  • дисфункциями надпочечников;
  • чрезмерной или недостаточной активностью гипофиза.

Полезно знать! Из перечисленных заболеваний наиболее распространенной считается диабетическая ангиопатия.

Среди возрастных пациентов чаще всего случается развитие болезни на фоне сердечно-сосудистых патологий:

  • гипертонической болезни;
  • атеросклероза сосудов головы;
  • нарушений проходимости сосудов вследствие тромбоцитопении, тромбоза, тромбоэмболии;
  • аутоиммунных воспалений сосудов;
  • хронических заболеваний сердца, в том числе ИБС и сердечной недостаточности;
  • острых заболеваний сердца, в том числе стенокардии и инфаркта миокарда.

По наблюдению офтальмологов, ангиопатия сетчатки может быть спровоцирована нарушениями опорно-двигательного аппарата, сопровождающимися ущемлением нервов и сосудов в области шеи и верхней части позвоночника. Негативно влияют на состояние глазных капилляров вредные привычки, работа с токсичными летучими растворами и загрязнение окружающей среды.

Симптомы

Стремительное ухудшение зрения не характерно для такого заболевания, как ангиопатия сетчатки. Прогрессирование патологии может занять несколько лет.

Однако это не означает, что ранняя диагностика не важна, потому что дистрофические изменения при длительно протекающей сосудистой аномалии всегда необратимы.

Именно поэтому необходимо обращать внимание на ранние симптомы заболевания, которые проявляются задолго до снижения остроты зрения. Они могут отличаться в зависимости от причин сосудистой недостаточности сетчатки:

  • на фоне диабетической патологии сосудов и других эндокринных заболеваний наблюдается слезотечение, жжение в глазах, точечные кровоизлияния в склеры;
  • на фоне повышенного артериального давления ощущается пульсация в глазах, появляются головные боли и головокружение;
  • на фоне тромбоза и воспаления сосудов пациентов беспокоит усиливающаяся головная боль, локализованная в глазнице или за ней, обильное кровоизлияние в глазное яблоко или желтые пятна на склерах, нередко повышается температура тела, появляется лихорадка;
  • на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата ангиопатия сетчатки обоих глаз сопровождается постепенным сужением поля зрения, появлением туманной пелены перед глазами.

При сердечных заболеваниях видимых изменений в глазных яблоках нет, но при осмотре глазного дна врач может обнаружить многочисленные изменения:

  • расширение просвета крупных вен сетчатки;
  • усиление ветвистости глазных артерий;
  • сужение просвета глазных капилляров;
  • локальная или распространенная дистрофия сетчатки.

Дополнительными симптомами, свидетельствующими в пользу сердечно-сосудистого происхождения ангиопатии глазного дна, являются повышенная утомляемость, одышка при нагрузках, боли за грудиной и в конечностях, общая ломкость сосудов.

Классификация

Помимо односторонней и двухсторонней патологии, существует три разновидности ангиопатии, которые отличаются механизмом развития, возрастом и физическим состоянием больного:

  1. Ангиопатия сетчатки недоношенных — редкая и одновременно самая безопасная разновидность патологии. Она диагностируется у детей, получивших родовые травмы или прошедших через затяжные роды, в первые недели жизни. Суть изменений состоит в сужении капилляров в глазном дне. Со временем микроциркуляция восстанавливается.
  2. Ангиопатия беременных — состояние, спровоцированное изменением гормонального фона и повышением общего объема циркулирующей крови. Диагностируется во второй половине гестации и выражается ослаблением сосудистых стенок. В процессе родов может произойти отслоение или разрыв сетчатки.
  3. Юношеская ангиопатия — патология, которая диагностируется у пациентов в молодом возрасте. Суть изменений состоит в воспалении капилляров и их разрушении. Такая форма заболевания чаще других заканчивается обильным кровоизлиянием под сетчатку или в стекловидное тело. При тяжелой степени может привести к мгновенной потере зрения, катаракте.
  4. Ангиопатия диабетического типа — сопутствующая запущенному диабету патология, которая выражается ослаблением кровотока в капиллярах, развитием ишемии сетчатки и ее постепенной дегенерацией.
  5. Гипертоническая ангиопатия — состояние, при котором происходит чрезмерное расширение сосудов глазного дна, из-за чего возникают точечные кровоизлияния, а затем — помутнение стекловидного тела.
  6. Травматическая форма патологии диагностируется у пациентов с остеохондрозом шейного отдела спины. Сопровождается ослаблением микроциркуляции, тромбозом глазных сосудов.

Для каждой формы патологии используется специфическое лечение, поэтому в процессе диагностики врачу важно установить разновидность заболевания.

Диагностика

Определить ангиопатию на основании жалоб пациента и сбора анамнеза фактически невозможно. Единственный способ обнаружить дефекты сосудистой системы глазного дна — провести визуальное исследование сетчатки под микроскопом.

Для этого офтальмолог перед процедурой закапывает в глаз раствор, расширяющий зрачок, после чего приступает к осмотру.

При наличии патологии на сетчатке видны расширенные сосуды или участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), точечные или обильные кровоизлияния, смещение желтого пятна.

Для уточнения диагноза, выявления сопутствующих изменений и установления степени поражения сетчатки используют дополнительные диагностические методы:

  • УЗИ глазного яблока, совмещенное с дуплексным сканированием и допплерографией, позволяющее измерить скорость кровотока, установить локализацию сосудов с наименьшим показателем, а также визуализировать состояние стенок глазных артерий и вен;
  • ангиографию глазных сосудов — рентгенографическое исследование с контрастом, которое выявляет места, где ухудшен или полностью приостановлен ток крови;
  • МРТ, КТ или OCT глаз — высокотехнологичную аппаратную методику, позволяющую получить трехмерное изображение всех структур органов зрения, на которых будут детально видны сосуды, сетчатка и прочие ткани глаза.

Иногда для подтверждения влияния ангиопатии на зрение проводят компьютерную диагностику на предмет свето- и цветочувствительности, ширину зрительного поля и другие показатели.

Дополнительно врач может назначить мониторинг функций сердечно-сосудистой системы, артериального давления, лабораторные исследования крови на уровень глюкозы, холестерин, гормоны и т. д. Эти сведения потребуются для выявления основных причин возникновения недуга.

Лечение

В офтальмологической практике используется преимущественно консервативное лечение ангиопатии. Основной мерой для восстановления микроциркуляции и кровоснабжения органов зрения было и остается устранение основного заболевания, на фоне которого произошло изменение сосудов глазного дна:

  • при диабетической форме больным назначают препараты для стабилизации глюкозы в крови, инсулин, а также рекомендуют соблюдать диету с низким уровнем углеводов;
  • при гипертонической форме назначают лекарства для снижения АД и укрепления сосудов;
  • при ангиопатии, вызванной воспалительными процессами в сосудах, назначают комплекс препаратов с противовоспалительным, регенерирующим, противотромбозным действием.

Своевременно начатая терапия основной патологии приводит к нивелированию провоцирующих ангиопатию факторов и восстановлению кровоснабжения сетчатки.

Для улучшения состояния и функциональности глазного дна офтальмолог может назначить дополнительные лекарственные средства:

  • стимуляторы микроциркуляции— «Пирацетам», «Вазонит» и их аналоги;
  • средства, укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость, — «Пармидин», препараты с гинкго билоба;
  • средства, предотвращающие закупорку сосудов тромбами, — «Пентоксифиллин», аспирин, «Тиклопидин» и их аналоги;
  • витаминные комплексы, содержащие вещества группы В, антиоксиданты (витамины А, С, Е);
  • местные средства с витаминами, лютеином, антоцианами — «Тауфон», «Антоциан Форте», «Эмоксипин» и их аналоги.

Для улучшения проходимости сосудов в области головы назначают препараты для снижения уровня холестерина («Аторвастатин» или «Правастатин»). Особенно важны эти лекарства для пациентов с гипертонической формой ангиопатии.

Для улучшения питания сетчатки, усиления микроциркуляции и укрепления сосудов применяются физиотерапевтические процедуры. Если проблема состоит в изменениях глазных сосудов, используют магнитотерапию и лечение лазером. Когда заболевание спровоцировано «зажимом» сосудов и нервов в шейном или грудном отделе позвоночника, применяют электрофорез, иглорефлексотерапию.

Поддержать сетчатку поможет и специальная диета. Рацион больного должен стать менее калорийным. Из него следует исключить источники твердых животных жиров, соли, легких углеводов.

Уменьшить нужно и количество пряностей, особенно острых, с сильно выраженным пикантным вкусом.

Уберите из меню все виды алкоголя, так как спиртные напитки негативно влияют на состояние сосудов, провоцируют тромбоз.

Для поддержания сетчатки необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами, полезными для глаз: морковью, тыквой, чесноком, красной рыбой, сладким цветным перцем, ягодами и фруктами, окрашенными в синий или фиолетовый цвет.

В них содержатся антоцианы — вещества, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие трофику светочувствительных тканей глаз. Дополнительно можно использовать специальные витаминизированные комплексы для зрения.

Детям назначают физиопроцедуры с устройством «Очки Сидоренко».

Поддержать сосуды в тонусе, укрепить сердце и улучшить кровоснабжение глаз помогают специальные физические упражнения.

Вид и интенсивность тренировок зависит от основного заболевания, общего самочувствия и степени изменений сетчатки.

Врач может посоветовать ежедневную общеукрепляющую зарядку, гимнастику для глаз, занятия йогой, плавание. Безусловно полезными будут продолжительные размеренные прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Чтобы ангиопатия сетчатки обоих глаз не привела к печальным последствиям, важно соблюдать меры профилактики ее появления. Первым правилом для предотвращения любых офтальмологических нарушений считается регулярное посещение врача. Для тех, кому диагностирован сахарный диабет, гипертония, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, обследоваться стоит не реже одного раза в год.

Важно! Ежегодный осмотр поможет вовремя выявить скрыто протекающие нарушения, начать лечение и значительно улучшить прогноз.

Уменьшить риск возникновения проблем с сосудами, питающими сетчатку, помогут простые меры:

  • соблюдение гигиены зрения — нагрузка на глаза должна быть дозированной и прерываться на 10-15-минутный отдых каждый час;
  • соблюдение гигиены глаз — при нахождении в запыленных, загазованных помещениях, а также в местах, где существует риск попадания в глаза инородных предметов, следует защищать их очками или маской;
  • лечение любых заболеваний под контролем врача, недопущение развития хронических патологий, регулярное прохождение медосмотров и диспансеризации для раннего выявления системных болезней;
  • умеренная физическая активность — прогулки, езда на велосипеде, плавание, бег по утрам помогут сохранить тонус, укрепить сосуды и сердце, повысят иммунитет.

Важным моментом профилактики всех видов и форм ангиопатий считается отказ от вредных привычек. Длительная интоксикация организма никотином, этанолом и его метаболитами разрушают мелкие сосуды и приводят ко множеству хронических заболеваний.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.