Неправильная форма роговицы глаза

Астигматизм

Неправильная форма роговицы глаза

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке.

Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области.

Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других – за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Астигматизм

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика.

В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.

Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном – расположены косо.

Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах.

При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте.

Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области.

Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз.

Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы.

Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма.

При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений.

При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога.

Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии.

В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место.

Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно.

Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн).

Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога.

В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы.

Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком.

Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/astigmatism

Астигматизм: что такое, причины, степени, как лечить

Неправильная форма роговицы глаза

Астигматизм – дефект зрения, из-за которого человек лишается способности четко видеть предметы. Причина его возникновения – нарушение сферичности преломляющей поверхности глаза.

Проще говоря, из-за неточной фокусировки световых лучей, вызванной тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную, то есть несферическую форму, одни участки изображения воспринимаются четко, а другие – размыто.

В результате человек видит искаженную картинку.

Такая ситуация встречается довольно часто. Более того, небольшой астигматизм есть абсолютно у всех.

Коррекция зрения при астигматизме, причины его возникновения и симптомы – тема нашей статьи.

Степени астигматизма

Как и другие глазные нарушения, степень астигматизма измеряется в диоптриях. В данном случае из-за нарушения нормальной сферичности глаза в различных меридианах поверхности роговицы, то есть в условных линиях, соединяющих полюса глазного яблока, преломляющая сила будет разной. Чем ближе форма поверхности глаза не к сфере, а к овалу, тем ярче это выражено.

Принято выделять три степени этого дефекта:

  • Слабую – до 3 диоптрий, причем если показатель составляет не более 1 диоптрии, симптомы нередко практически незаметны, и только в кабинете офтальмолога, во время осмотра, человек может узнать о том, что у него астигматизм;
  • Среднюю – до 6 диоптрий: последствия неправильной формы роговицы или хрусталика хорошо чувствуются, человек остро ощущает нарушение зрения, а астигматизм свыше 3 диоптрий часто сочетается с патологиями роговицы;
  • Высокую – более 6 диоптрий: встречается в основном при патологиях роговицы. Помимо проблем с восприятием окружающего мира человек испытывает резь в глазах и головные боли, нередко ощущает головокружение, а искажение предметов столь велико, что обойтись без коррекции невозможно. Однако подобрать эффективную коррекцию для высокой степени может быть непросто.

Своевременное обращение к специалисту позволит контролировать прогрессирование нарушения.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Причины возникновения и развития астигматизма

Специалисты делят астигматизм на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм встречается у большинства детей и сам по себе не является патологией. Как правило, его величина не превышает 0,5 диоптрий и не влияет на остроту зрения.

Однако у ребенка до года может быть выявлен астигматизм выше 1 диоптрии. Его могут вызывать осложнения при беременности, повлиявшие на состояние роговицы или хрусталика, либо генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев врожденный дефект касается обоих глаз.

Нарушение сферичности преломляющей поверхности глаза приводит к астигматизму

Приобретенный астигматизм может быть вызван многими причинами, среди которых:

  • травматические повреждения, которые привели к появлению рубцов на роговице;
  • последствия операций на глазах, например, удаление катаракты;
  • воспалительные процессы на роговой оболочке глаза – это, в частности, такие заболевания, как кератит и кератоконъюнктивит;
  • дистрофия роговицы.

В некоторых случаях определить конкретную причину возникновения и развития астигматизма невозможно.

Приобретенный дефект может поразить не оба глаза, а только один из них.

Также это нарушение зрения может сочетаться с близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). Соответственно, специалисты выделяют несколько разновидностей астигматизма:

  • простой гиперметропический или миопический астигматизм – в этом случае наблюдается нормальная рефракция в одном меридиане глазного яблока и близорукость либо дальнозоркость – в другом;
  • сложный гиперметропический или миопический астигматизм – в обоих главных меридианах глаза диагностируются признаки дальнозоркости либо близорукости;
  • смешанный астигматизм – в одном меридиане глаза диагностируется близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Негативные последствия астигматизма

Когда окружающий мир воспринимается с искажениями, зрительные органы находятся в постоянном напряжении, которое приводит к быстрой утомляемости.

Если нет возможности отдыхать, если приходится постоянно работать, особенно за компьютером, усталость сопровождается ощущениями жжения, давления и зуда, головной болью. Постепенно качество зрения ухудшается.

Можно ли потерять зрение при астигматизме? Нет. Однако одним из последствий астигматизма может стать косоглазие.

Основные симптомы

Основной симптом астигматизма – восприятие объектов окружающего мира размытыми: контуры могут двоиться, искажаться, причем, в отличие от близорукости или дальнозоркости, нет разницы в том, на каком расстоянии от вас эти объекты находятся. Человек с астигматизмом воспринимает размытым и то, что рядом с ним, и то, что находится довольно далеко.

Человек с астигматизмом видит окружающий мир размыто

Симптомы могут быть теми же, что и при других расстройствах зрения. Это, как правило:

  • ухудшение зрения;
  • быстрая утомляемость, особенно при использовании компьютера, ноутбука или мобильных устройств;
  • резь, жжение в глазах;
  • покраснение;
  • головная боль как результат повышенной зрительной нагрузки;
  • необходимость прищуриваться, чтобы четче рассмотреть объект;
  • ошибки в восприятии – например, вы путаете похожие друг на друга буквы и цифры;
  • двоение в глазах;
  • невозможность сфокусироваться на каком-либо предмете.

Если вы обнаружили какие-либо из перечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Специалист проведет диагностику с использованием современного оборудования, установит точный диагноз и предложит оптимальные методы коррекции или лечения астигматизма.

Оптическая коррекция

Астигматизм, вне зависимости от причин возникновения, корректируется с помощью очков либо контактных линз.

Запишись на бесплатный подбор очков или контактных линз

Долгое время наиболее распространенным способом оптической коррекции являлось ношение очков с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Позже в тех же целях стали использовать контактные линзы. Они, как и очки, обеспечивают специальную коррекцию.

Такие контактные линзы называются торическими. Степень коррекции зрения при астигматизме у таких линз выше, потому что они вплотную прилегают к роговице, в отличие от обычных очков, стекла которых находятся на некотором расстоянии от поверхности глаза.

Но все же надо понимать, что оптическая коррекция – это не лечение. Обычные очки и контактные линзы позволяют улучшить качество зрения, но остановить развитие астигматизма они не могут. Даже операция по устранению дефекта не всегда дает возможность полностью избавиться от него и зачастую представляет собой еще один способ коррекции зрения, альтернативный ношению очков и контактных линз.

Оперативное вмешательство и прогнозы на лечение

Как восстановить зрение при астигматизме? Современная медицина предлагает несколько методов:

  • лазерная коррекция – представляет собой операцию, в ходе которой сфокусированный пучок лазерных лучей устраняет дефекты роговицы, за счет чего ей возвращается нормальная преломляющая способность;
  • имплантация интраокулярной линзы факичного типа – в дополнение к хрусталику имплантируется искусственная линза, которая выполняет функцию коррекции зрения. Этот способ рекомендован тем, кому лазерная коррекция противопоказана;
  • замена хрусталика – операция заключается в том, что собственный хрусталик удаляется, а на его место помещается искусственная интраокулярная линза необходимой оптической силы.

Ранее для лечения гиперметропического астигматизма использовалась термокератокоагуляция. В ходе такой операции прижигались участки на периферии роговицы, из-за чего увеличивалась ее кривизна и, соответственно, преломляющая способность. Но из-за недостаточно высокой эффективности и риска серьезных осложнений метод сейчас практически не применяется.

Все перечисленные выше виды вмешательства не занимают много времени и позволяют быстро почувствовать улучшение зрения.

Так, пациенты начинают хорошо видеть сразу после завершения операции, как только встают с операционного стола, однако им необходимо пройти курс реабилитации.

Длительность этого периода зависит от различных факторов, в числе которых особенности роговицы и исходное состояние глаз. В некоторых случаях восстановление может занимать до месяца.

Источник: https://happylook.ru/blog/zdorove-glaz/astigmatizm-prichiny-simptomy-i-sposoby-korrektsii/

Нарушение зрения – астигматизм, что это? Причины, симптомы, лечение

Неправильная форма роговицы глаза

Дата обновления: 2020-04-12

Визуальные дефекты зрения встречаются у многих людей. Одним из наиболее распространенных является астигматизм.

Этот дефект затрудняет правильное зрение, усталость при выполнении точных заданий, вызывает головные боли, а у детей приводит к нежеланию учиться, трудностям чтения и проблемам в школе.

Как узнать, есть ли у вас астигматизм? Как видит астигматик? Мы ответим на эти вопросы и объясним, как выглядит коррекция зрения при астигматизме. Какова роль цилиндра в очках и чем лучше очки или линзы?

 Астигматизм — очень распространенный дефект глаза, связанный с потерей четкости, расплывчатости и искажением зрения на разных расстояниях.

Данный дефект может проявляться в любом возрасте и часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, связан с неправильной формой роговицы или хрусталика. Они, те самые роговицы или хрусталики не имеют идеально круглой формы и принимают овальную форму, как если бы они были мячами для регби.

В результате свет, попадающий в глаз, рассеивается и не фокусируется должным образом на сетчатке глаза, где появляется размытое изображение.

Существует 3 вида астигматизма:

  1. астигматизм роговицы, то есть аномальная форма роговицы, является наиболее распространенным
  2. лентикулярный астигматизм, то есть искажение хрусталика
  3. смешанный астигматизм, означающий дефекты хрусталика и структуры роговицы

Астигматизм измеряется в цилиндрических диоптриях. Его нормы до 0,5 цилиндрических диоптрий не считается дефектом зрения и встречается практически у каждого человека. Напротив, если астигматизм до 1 диоптрии считается низким, до 2 диоптрий высок, а до 3 диоптрий очень высок.

Причины астигматизма

Причины появления, следствий неправильной формы роговицы или хрусталика, неизвестны. Считается, что это наследственный дефект глаза. Неправильная форма роговицы или сетчатки также может быть вызвана заболеваниями глаз, такими как дегенерация, механические травмы или кератоконус.

Астигматизм у детей

Астигматизм возникает независимо от возраста, однако у детей он может влиять на жизнь. Отсутствие желания учиться, проблемы в школе, трудности с чтением не всегда являются результатом лени или нежелания учиться в школе.

Эти проблемы могут быть связаны с дефектом зрения, который мешает ребенку правильно видеть школьную доску или учебник. Астигматизм у детей часто вызывает головную боль, раздражительность, нежелание учиться и быструю усталость.

Родители, которые замечают, что их ребенок чувствителен к свету, часто моргают, потирают глаза и не любят школу в одно и то же время, должны осмотреть ребенка на предмет нарушения зрения.

У детей этот дефект можно исправить с помощью очков, и это лучший метод для улучшения зрения. Контактные линзы не рекомендуются для детей младше 12 лет из-за необходимости правильного использования линз и их надлежащей гигиены, с которыми ребенок может не справиться.

Как видит человек страдающий астигматизмом

Нельзя четко определить, как астигматики видят, потому что проблемы со зрением у всех могут быть разными и проявляться с разной интенсивностью. Однако в большинстве случаев имеют следующие проблемы со зрением:

  • они могут видеть прямые линии в виде кривых
  • они видят вертикальные и горизонтальные линии по-разному, если они смотрят на вертикальные и горизонтальные линии одновременно, то они не одинаково ровные
  • они видят точки как эллипсы
  • изображение имеет размытые очертания, что вызывает проблемы с пространственной ориентацией
  • зрение расплывчатое, словно в тумане

Симптомы

Основными симптомами астигматизма являются помутнение зрения, когда нужно сосредоточиться на чем-то вдалеке или рядом. Человек не видит четких вертикальных и горизонтальных линий одинаково.

Этот дефект зрения приводит к тому, что изображение не в фокусе, в результате чего астигматик может испытывать беспорядочное ощущение пространства.

Неисправленный дефект зрения может вызвать головную боль, косоглазие, усталость и помутнение зрения.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести этого заболевания глаз. Если дефект зрения небольшой, симптомы могут быть почти незаметными. При большем астигматизме появляются следующие недуги:

  • головная боль в лобной части
  • усталость во время занятий, требующих концентрации зрения
  • слезоточение и жжение в глазах
  • частое моргание
  • рецидивирующий конъюнктивит

Что такое коррекция астигматизма

Причины регулярного астигматизма, который возникает чаще всего, состоят в том, что роговица имеет различную форму в одном поперечном сечении, а другая — в другом. Этот тип астигматизма можно легко исправить с помощью очков или линз.

Реже наблюдается нерегулярный астигматизм, который может возникнуть в результате травмы глаза или заболевания глаз, называемого кератоконус. Роговица имеет неправильную форму. Специальные контактные линзы используются для нерегулярного астигматизма.

Коррекция и лечение астигматизма

Астигматическая коррекция зрения может быть выполнена с помощью:

  1. очков
  2. контактных линз
  3. лазерных хирургических процедур

Очки должны иметь цилиндрические линзы, то есть те, которые соответственно преломляют световые лучи. Цилиндр должен иметь соответствующую ось, отмеченную офтальмологом. В случае высокого астигматизма, цилиндр в очках не позволит полностью скорректировать зрение, поскольку очки расположены на расстоянии от линзы.

В этом случае лучше использовать торические линзы, которые прилипают к глазу и адаптируются к кривым роговицы. В случае линз у нас есть выбор жестких линз, которые лучше всего подходят при высоком астигматизме, мягкие линзы и смешанные, гибридные линзы, которые имеют жесткую центральную часть и мягкие края.

Новейшим методом коррекции астигматизма является ортокератология, которая предполагает надевание специальных линз на ночь. Во время сна роговица улучшает свою форму, благодаря чему нет необходимости носить очки или линзы в течение дня. Недостатком этого метода является кратковременный эффект, в результате которого линзы нужно надевать ночью каждые 2-3 дня.

Но не стоит забывать и о том, что очки и линзы служат только для коррекции зрения и не являются средством лечения астигматизма глаз.

Чтобы раз и на всегда избавиться от этого заболевания или забыть о нем как минимум на долгие годы, необходимо обязательно посетить офтальмологическую клинику для консультации и проведения лазерных хирургических процедур.

Сама процедура лазерной хирургии для устранения астигматизма безболезненна и занимает совсем не много времени, не более 20-30 минут.

Источник: https://cavalero.ru/obraz-zhizni/uxod-za-soboj/narushenie-zreniya-astigmatizm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.