Нижняя височная артерия сетчатки

Короткие задние цилиарные артерии питают наружные слои сетчатки

Нижняя височная артерия сетчатки

Основной сосуд, питающий глазное яблоко – это глазная артерия (a. ophthalmika). Эта артерия – основная ветвь внутренней сонной артерии. Она попадает в полость глазницы, образует дугу и делится на множество веточек.

Глазная артерия дает начало:

— Центральной артерии сетчатки. Как понятно эта ветвь глазной артерии питает сетчатку, входя в него одиночным стволом и отдавая назад небольшую веточку. Этот сосуд глаза питает мозговой слой сетчатки и внутриглазную часть диска зрительного нерва;

— Задние короткие ресничные артерии. Эти ветви глазной артерии, питающая кровью склеру заднего полюса глазного яблока. Сливаясь вместе, образуют так называемый артериальный круг Цинна-Галлера. Также они образуют собственную сосудистую оболочку глаза – хориоидею. Она в свою очередь кровоснабжает нейроэпителиальный слой сетчатки.

Также есть данные, что эти сосуды глаза проникают в ресничное тело, однако в его питании они особой роли не играют.

Клиническая особенность задних коротких ветвей в том, что они не анастомозируют с другими с другими сосудами глаза, поэтому воспалительные процессы, развивающиеся в собственно сосудистой оболочке не приводят к гиперемии глазного яблока.

— Две задние длинные ресничные артерии. Располагается немного дистальней от задних коротких ресничных артерий. Основная их функция – кровоснабжение ресничного тела.

— Мышечные артерии. Эти ветви глазной артерии делятся на:

-) верхние, кровоснабжающие мышцы, поднимающее верхнее веко, верхнюю прямую и верхнюю косую;

-) нижние, кровоснабжающие остальные глазодвигательные мышцы.

— Медиальные артерии век. Сливаясь между собой, образуют артериальную дугу век (верхнего и нижнего). Также отдает веточки к конъюнктиве.

— Передние и задние конъюнктивальные артерии. Эти сосуды глаз питают конъюнктиву.

— Слезная артерия. Отходит от дуги глазной артерии и располагается между верхней и наружной глазными мышцами, отдавая им свои веточки. Также принимает участие в образовании артериальных дуг век.

— Надглазничная артерия. Довольно крупный сосуд глаза, берущий свое начало от глазной артерии и проходящий в одноименной вырезке в лобной кости. Питает мышцы и мягкие ткани верхнего века.

— Надблоковая артерия. Идет совместно с блоковым нервом.

— Решетчатые артерии. Это самостоятельные ветви глазной артерии, незначительно, питающие глазницу.

Верхнечелюстная артерия делится на:

— Подглазничная артерия. Идет по одноименному каналу. Питает нижнее веко, также кровоснабжает нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы, слезную железу и слезный мешок.

— Лицевая артерия. От этого сосуда глаза идет угловая артерия.

Что такое артериальный анастомоз

При затруднении притока крови по крупной артерии, питающей органы или конечности включается окольное движение крови. Оно называется коллатеральным и причиной его активизации может быть физиологическое сдавление основного сосуда (пример – наклон или поворот головы), физическая, эмоциональная активность или патологические изменения.

Особую важность обходное кровообращение приобретает при закупорке просвета сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой, эмболом или сужения из-за устойчивого спазма.

Сосуды, по которым проходит коллатеральный кровоток, называются анастомозами. В норме в них преобладает спазм, что перенаправляет кровь в основные магистрали. Если появляется препятствие движению крови по главным артериям, то анастомозы испытывают повышенное давление на стенки. Благодаря этому меняется структура их мышечных и эластических волокон, они приобретают более широкий просвет.

Если анастомоз – это понятие анатомическое, он существует всегда и соединяет две сосудистые ветви, то коллатераль означает обходное перемещение крови при заболевании или нагрузке.

Помимо существующих анастомозов могут использоваться для коллатерального кровотока и вновь образованные. То есть движение крови проходит по более сложной траектории.

Рекомендуем прочитать статью о гипоплазии артерии мозга. Из нее вы узнаете о причинах гипоплазии артерий мозга, симптомах, методах диагностики и лечения артерий мозга. А здесь подробнее о стенозе сонной артерии.

Анатомия лба: из каких слоев состоит зона

С точки зрения анатомии, лоб можно рассматривать как структуру, состоящую из 5 слоев:

  • кожа;
  • подкожная клетчатка;
  • апоневротический слой;
  • рыхлая соединительная ткань;
  • надкостница.

Недавние исследования показали наличие четко выраженных перегородок между надкостницей и лобной мышцей:

  • верхней лобной перегородки;
  • нижней лобной перегородки.

Они выступают в роли точек прикрепления лобной мышцы.

Благодаря этому лобная мышца в нижней точке прикрепления между бровью и нижней лобной перегородкой может выполнять функцию леватора, а между нижней лобной перегородкой и верхними волокнами – депрессора линии волос.

Рекомендации по проведению коррекции лба ботулотоксином

К ботулинотерапии лба целесообразно прибегать, если целевая мышца является основной причиной нарушения гармонии лица.

В литературе описаны разные техники введения и дозирования токсина для разглаживания горизонтальных морщин лба за счет инъекций в лобную мышцу.

Во время осмотра верхней части лица пациента доктор должен оценить:

  • латеральную и медиальную активность мышцы;
  • асимметрию;
  • компенсацию птоза брови;
  • мышечную массу;
  • ширину брови;
  • высоту лба.

На форму и высоту брови влияет взаимодействие лобной мышцы и медиального межбровного комплекса.

Количество точек введения может определяться степенью и локацией сокращения мышцы (от 5–7 до множественных точек введения).

Виды анастомозов

В кровеносной сети соединения между сосудами могут быть нескольких типов.

Внутрисистемные и межсистемные

Если анастомоз предназначен для передвижения крови между ветвями одного и того же сосуда (например, коленная, плечевая артерия), то его называют внутрисистемным. Они ограничены бассейном только одного крупного сосуда и используются на локальной анатомической области. Относятся к наиболее распространенному виду артериальных анастомозов.

Источник: https://vision-health.ru/zabolevaniya/nadblokovaya-arteriya.html

Височный артериит

Нижняя височная артерия сетчатки

Височный артериит также известен как Синдром Хортона (СХ) или Гранулематозный гигантоклеточный артериит (ГГА) – это патологический процесс в организме, характеризующийся сильными головными болями в височной области. По некоторым данным, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, нежели мужчины.

Заболевание затрагивает в основном людей пожилого возраста, обычно это те, кому от 55 лет и старше. Однако, фиксированы случаи, когда заболевание касалось лиц моложе 40 лет.

Заболевание выражается изменениями в средних и крупных кровеносных артериях, они расположены очень близко к сонной артерии, но мелкие капилляры при этом заболевании не затрагиваются.

В основном, поражаются только отдельные артерии, главной функцией которых является снабжение головного мозга кровью.

Локализация находиться в одном участке головы, может быть в зрительном нерве, сосудах, питающих глаза или в определённом участке коры головного мозга.

Причины

Синдром Хортона – это ревматическое заболевание, оно очень негативно сказывается на иммунной системе человека. Почему это происходит изучить так и не удалось. Вероятнее всего, возникновение заболевания связано с инфекционными процессами в организме, которые были вызваны вирусами или бактериями, например, краснуха, ветрянка, пневмония, гепатит или грипп.

Приблизительно у 1/3 с таким заболеванием в анализе крови обнаруживают маркёр гепатита и антитела к нему, помимо этого, этот антиген находится именно в стенках пораженных артерий. Также, еще одной причиной височного артериита может послужить генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Человек, с белками HLA-DR4, локализация которых в белых кровяных тельцах, наиболее подвержены этой патологии.

Было замечено, что сопутствующее заболевание височного артериита – полимиалгия. Оно также является патологией ревматического характера.

Симптомы височного артериита зависят от стадии поражения сосудов человека, между собой они немного отличаются, но есть и такие, которые характерны при всех этапах. Зачастую, в истории болезни можно увидеть недавно перенесённое респираторное заболевание.

Симптоматика является следующей:

  • Головная боль. Её локализация в основном в височной области, но также может ощущаться в теменно-затылочной области. Боль очень похожа на мигрень. Зачастую, боль присутствует только, с одной стороны. Усиливается при надавливании, жевании, поворотах головы или кашле.
  • Ощущается напряженность и усталость жевательных мышц. Может быть такое, что больной не может употреблять пищу, при болевых приступах.
  • При поражении зрительного нерва и глазных сосудов, может наблюдаться ухудшение зрения. Характерна резкая потеря зрения только на одном глазу.
  • Болевые ощущения в глазах при взгляде вверх, вниз, вправо или влево.
  • Повышенная усталость.
  • Повышение температуры тела до субфебрильного уровня.
  • Нарушение аппетита и сильная потеря веса.
  • Резкие скачки артериального давления.
  • Кожа головы в области волос становиться тоньше, что может стать причиной боли при затрагивании.
  • Внешне можно заметить сильное набухание височной артерии.

При подозрении височного артериита следует обратиться к врачу ревматологу или неврологу.

Для диагностирования и постановки точного диагноза врачу необходимо:

  • Пальпация височной области. Прощупывается выпирающая и сильно пульсирующая артерия, пациент ощущает болезненные ощущения, а по ходу всего сосуда пальпируются узелки.
  • Общий и биохимический анализ крови. В крови сразу будет видно, имеется ли воспалительный процесс. Главные показатели — это СОЭ (скорость оседания эритроцитов), СРБ (С реактивный белок).
  • Биопсия височной артерии, с целью выявления изменений стенок.
  • Консультация офтальмолога, осмотр глазного дна.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов, просмотр стенок артерий и их изменений, которые приводят к сужению просвета.

При подтверждении височного артериита существуют два метода лечения, оперативное вмешательство или медикаментозное лечение, которое способствует только купированию заболевания.

В медикаментозном лечении назначаются препараты глюкокортикостероидной группы. Это гормональные препараты, и дозировки весьма значительные.

Самый распространенный назначаемый препарат – это Преднизолон, также существует множество его аналогов. Дозировка Преднизолона назначается обязательно врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Дозировка зависит от картины заболевания, возможна как обычная, так и высокая.

При острой стадии патологии, зачастую Преднизолон вводится внутримышечно или внутривенно. Как только острый приступ будет снят, можно будет вернуться к приему лекарства в форме таблеток.

Продолжительность медикаментозной терапии также назначает врач, обычно срок лечения составляет 14 дней. При приёме глюкокортикостероидов обязательно требуется постоянный контроль артериального давления и уровень сахара в крови.

Если приём Преднизолона назначается на весьма продолжительный срок, то параллельно врач назначает препараты, поддерживающие уровень калия в крови пациента.

Обязательно составляется особый режим питания. Делается это для того, чтобы предотвратить появление гипокалиемии.

Вводиться еще один обязательный препарат метандростенолон, главная его цель – избежать возникновения катаболизма и остеопороза.

Противопоказаниями для применения Преднизолона являются:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих;
  • Частое повышение артериального давления;
  • Сахарный диабет;
  • Острый эндокардит;
  • Нефрит;
  • Язва желудка;
  • Психозы;
  • Послеоперационный период;
  • Активная форма туберкулёза.

Для предупреждения образования тромбов у пациента, назначаются гепариновые препараты. Дозировка и способ применения назначается врачом, в индивидуальном порядке для каждого пациента. Антикоагулянты категорически запрещены, если у больного имеется геморрагический диатез и иные заболевания, инициирующие слабую свертываемость крови.

Противопоказания для гепарина:

  • Повышенная проницаемость сосудов;
  • Тяжёлые нарушения работы почек и печени;
  • Анемия;
  • Венозная гангрена;
  • Лейкоз;
  • Эндокардит;
  • Кровотечения;
  • Аневризма.

Если протекание височного артериита весьма тяжёлое, то врач может внести решение в пользу проведения хирургического вмешательства. Данная операция называется – ангиопротезирование. Представляет собой устранение поражённых участков в венозном русле. Решение о проведении операции принимается в том случае, если имеются осложнения височного артериита.

Срок медикаментозной терапии при подтверждённом диагнозе может быть достаточно долгий. Обычно, это от десяти, до двенадцати месяцев, а бывает и намного дольше.

Существуют и народные методы лечения при височном артериите, но не стоит забывать, что это весьма серьёзное заболевание. Народные средства не способы полностью избавить от заболевания, а всего лишь помогут облегчить состояние.

Отвары трав, способствующие уменьшению головной боли:

  • Марьин корень.
  • Цветки бузины сибирские.
  • Зверобой продырявленный.
  • Мята перечная.
  • Мать – и – мачеха.
  • Полынь обыкновенная.
  • Душица обыкновенная.
  • Клевер луговой.
  • Корень валерианы.
  • Семечки укропа огородного.

А также, имеются различные народные методики:

  • Разрезать вдоль небольшой листок комнатного алоэ, чтобы получилось две половины. Прилечь в темной комнате и приложить разрезом к височной области, находиться в таком положении около 30 минут.
  • Смазать соком чеснока височную и лобную область.
  • В молоко добавить несколько зубчиков чеснока, довести до кипения. Выждать немного времени, чтобы настоялось и остыло до тёплого состояния. 5-10 капель отвара закапать в каждый ушной проход, затем наклонить голову, чтобы вся жидкость вытекла.
  • Ломтики сырого картофеля обмотать в марлевую ткань и приложить к височной и лобной областям.
  • Сваренный в мундире картофель немного остудить и тёплый приложить к височной и лобной областям.
  • Расслабление, состояние полного покоя и медитация.
  • Сок сырого картофеля, выпить его требуется сразу, после приготовления.
  • Употребление картофеля на протяжении всего дня. Необходимо сварить один килограмм картофеля, отчистив от кожуры и без добавления соли. Затем, весь день съедать по одному картофелю, обмакивая в сахар.
  • Полежать, закрыв глаза или уснуть.

Не стоит ждать от народных методов невыполнимого. Они не смогут полностью избавить от заболевания, а лишь облегчат болевые ощущения. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил нужное лечение.

Если игнорировать лечение заболевания, то могут поражаться и иные артерии. Зачастую, первыми страдают почки.

Самым главным осложнением височного артериита является полная потеря зрения или иные проблемы в области офтальмологии.

Полная слепота возникает по причине того, что происходит нарушение кровотока по воспалённым артериям к глазному яблоку и зрительному нерву.

Вследствие чего нервная ткань сетчатки глаза умирает, и пациент может полностью ослепнуть. Последствиями заболевания могут быть ишемические нарушения, повлекшие за собой инсульт.

Также осложнением височного артериита возможен сбой работы желудочно-кишечного тракта, на этом фоне могут развиваться иные заболевания.

Профилактика

К сожалению, невозможно дать точные рекомендации для того, чтобы предотвратить появление этого заболевания, так как природа и источники провоцирующие височный артериит не совсем изучены.

Второстепенная профилактика этого заболевания заключается в пожизненном применении препаратов группы иммунодепрессантов и стероидных гормонов.

Для того, чтобы купировать приступы головных болей, следует подобрать для себя наиболее эффективный препарат и применять его.

Источник: https://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/281-visochnyy-arteriit.html

Кровеносные сосуды глазного яблока

Нижняя височная артерия сетчатки

Кровеносные сосуды глазного яблока.

Глазное яблоко кровоснабжается вет­вями глазной артерии, a. ophalmica.

Глазная артерия посылает к глазному яблоку реснич­ные артерии, которые кровоснабжают фиброзную и сосудистую оболоч­ки, а также центральную артерию сет­чатки, разветвляющуюся в сетчатой оболочке.

Кроме того, глазная арте­рия посылает ряд ветвей к мышцам глазного яблока, слезной железе и другим образованиям орбиты.

1.  Длинные задние ресничные арте­рии, аа. ciliares posteriores longae, всего две, подходят к глазному яблоку по сторонам зрительного нерва. Пробо­дая склеру, они вступают в околосо­судистое пространство и направляют­ся по наружной и внутренней поверх­ностям глазного яблока к ресничному телу.

Здесь артерии делятся на вос­ходящие и нисходящие ветви, кото­рые следуют по ресничному краю ра­дужки, соединяются между собой и с передними ресничными артерия­ми, образуя большой артериальный круг радужки, circulus arteriosus iridis major.

Последний посылает веточки к ресничной мышце, а также в радуж­ку, где у зрачкового края образуется малый артериальный круг радужки, circulus arteriosus iridis minor.

Кроме того, от длинных задних ре­сничных артерий отходят возвратные артерии, которые соединяются с ко­роткими задними ресничными арте­риями.

2.  Короткие задние ресничные ар­терии, аа. ciliares posteriores breves, начинаются от глаз­ной артерии 4—6 ветвями. Направ­ляясь к глазному яблоку, они разветвляются и подходят к его задней пери­ферии в количестве 18—20. Здесь короткие задние ресничные артерии посылают ветви к склере и наружно­му влагалищу зрительного нерва.

За­тем указанные артерии прободают склеру в окружности выхода зритель­ного нерва и вступают в толщу сосу­дистой оболочки, где образуют сеть капилляров, залегающую в сосудисто-капиллярной пластинке.

В окру­жности зрительного нерва короткие задние ресничные артерии соединяются между собой и с ветвями цент­ральной артерии сетчатки и образуют в толще склеры сосудистый круг зри­тельного нерва, circulus vasculosus п. optici.

3.  Передние ресничные артерии, аа. ciliares anteriores, начинаются из артерий четырех пря­мых мышц, проходят к краю рогови­цы, где отдают эписклеральные арте­рии, аа.

episclerales, к передним отде­лам склеры, и передние конъюнктивальные артерии, аа.

conjunctivales anteriores, к конъюктиве глазного яб­лока, а затем, прободая склеру, всту­пают в толщу ресничной мышцы, кровоснабжают ее и посылают ветви в состав большого артериального круга радужки.

4.  Центральная артерия сетчатки, a. centralis retinae, начинается от глазной артерии, направляется к зрительному нерву и на расстоянии 15—20 мм от глазного яблока входит в его толщу.

Сле­дуя по оси нерва, артерия в области его диска достигает сетчатки и раз­ветвляется на две ветви: верхнюю и нижнюю.

Каждая из них на поверх­ности диска зрительного нерва (ино­гда в его толще) образует сосудистый круг зрительного нерва, от которого отходят концевые ветви:

1) верхняя артериола пятна, arteriola macularis superior, направля­ется вверх и латерально;

2) нижняя артериола пятна, arteriola macularis inferior, также на­правляется латерально, но идет гори­зонтально, достигая пятна;

3) медиальная артериола сетчат­ки, arteriola medialis retinae, — срав­нительно небольшой сосуд, направ­ляется медиально и несколько вверх;

4) верхняя носовая артериола сет­чатки, arteriola nasalis retinae superior, направляется вертикально вверх;

5) нижняя носовая артериола сет­чатки, arteriola nasalis retinae inferior, направляется вниз и несколько меди­ально;

6) верхняя височная артериола сет­чатки, arteriola temporalis retinae superior, — мощный сосуд, направля­ется вверх и латерально;

7) нижняя височная артериола сет­чатки, arteriola temporalis retinae inferior, направляется вниз и латера­льно.

В области пятна имеется хорошо развитая сеть сосудов, а в централь­ной ямке сосуды отсутствуют.

Все артериолы сетчатки сопровож­даются одноименными венулами, среди которых раз­личают верхнюю и нижнюю венулы пятна, venulae musculares superior et inferior; медиальную венулу сетчатки, venula medialis retinae; верхнюю и нижнюю носовые венулы сетчатки, venulae nasales retinae superior et inferior; верхнюю и нижнюю височные венулы сет­чатки, venulae temporales retinae superior et inferior. Венулы собираются в центральную вену сетчатки, v. centralis retinae, впадающую в верх­нюю глазную вену или, реже, в пеще­ристый синус. Центральные вены сет­чатки залегают вместе с одноименной артерией в толще зрительного нерва.

Венозная кровь от глазного яблока оттекает по передним и задним рес­ничным венам.

Передние ресничные вены, vv. ciliares anteriores, начинаются от вен реснич­ной мышцы, принимая по пути сосу­ды из венозного синуса склеры, кото­рый также сообщается с простран­ствами радужно-роговичного угла. Прободая склеру, эти вены принима­ют в свой состав эписклеральные вены, vv. episclerales, и конъюнктивальные вены, vv. conjunctivales, и впадают в вены мышц глазного яблока.

Задние ресничные вены, vv. ciliares posteriores, принимают кровь из зад­них отделов глазного яблока.

Вортикозные вены, vv. vorticosae, всего 4—6, обра­зуются вдоль экватора в толще сосу­дистой оболочки. Они собирают ве­нозную кровь из собственно сосудис­той оболочки, ресничного тела и ра­дужки. Вортикозные вены впадают в глазные вены, которые в свою оче­редь анатомозируют с венами лица.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=2813

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.