Очаги на сетчатке глаза что это

Содержание

Пвхрд одного или обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение

Очаги на сетчатке глаза что это

Дистрофия сетчатки глаза – это опасное состояние, при котором происходит постепенно, часто бессимптомное, разрушение сетчатой оболочки, провоцирующее заметное ухудшение зрительных функций.

Одной из разновидностей дистрофии является ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки глаза.

Этот дегенеративный процесс часто является следствием нарушения кровоснабжения глазного дна и может устраняться как консервативным, так и хирургическим путем.

Причины возникновения

ПВХРД – что это такое? Это дистрофия периферических отделов сетчатки, которая является распространенным явлением и может возникнуть в любом возрасте. Точный механизм развития патологии неизвестный. Спровоцировать появление периферической витреохориоретинальной дистрофии могут следующие факторы:

  • повышенное артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • миопия;
  • гиперметропия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • повреждения органов зрения;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма.

Под воздействием ряда факторов происходит нарушение кровоснабжения зрительного аппарата, нарушается вещественный обмен, в результате чего стенки сетчатой оболочки истончаются, происходит поражение стекловидного тела.

Такие дегенеративные изменения приводят к нарушению зрения и при наличии таких провоцирующих факторов, как физическое или эмоциональное перенапряжение, чрезмерные зрительные нагрузки или воздействие вибрации, может произойти разрыв или отслоение сетчатой оболочки.

Симптомы

Особенностью возникновения периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза является ее бессимптомное течение, затрудняющее своевременную диагностику проблемы. Первые признаки ПВХРД нередко наблюдаются уже при наличии разрывов сетчатой оболочки. Заподозрить дистрофические изменения в периферии глаза можно по таким симптомам:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • яркие вспышки света;
  • затуманенность зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • ухудшение видимости в темноте;
  • сужение поля зрения.

Центральное зрение при ПВХРД не нарушается, наблюдается только постепенное ухудшение периферических зрительных функций. Если при разрыве сетчатой оболочки лечение не было начато своевременно и дегенеративный процесс продолжает прогрессировать, то возможно кровотечение в стекловидное тело или отслоение сетчатки, что в итоге приводит к потере зрения.

Отличие от ПХРД

Дистрофия периферических отделов сетчатки глаза бывает 2-х форм: ПХРД (периферическая хориоретинальная дистрофия) и ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия). Отличие ПХРД от ПВХРД состоит в том, что в первом случае патологический процесс затрагивает только сетчатку и сосудистую оболочку, а во втором случае в дегенеративный процесс вовлекается еще и стекловидное тело.

Классификация

Современная медицина выделяет несколько разновидностей периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза:

  1. Решетчатая. Наиболее распространенная разновидность патологии, которая чаще всего передается по наследству и диагностируется преимущественно у мужчин. При решетчатой ПВХРД в верхне-наружном квадранте глазного дна происходят дегенеративные изменения в виде решетки из пустых сосудов, между которыми виднеются кисты, разрывы и истонченные стенки сетчатой оболочки. При такой форме чаще всего поражаются оба органа зрения, наблюдается отслоение сетчатки.
  2. Инееподобная. Дегенеративные изменения имеют вид пустых сосудов, между которыми находятся пигментные пятна и очаги дистрофии, похожие на хлопья снега. Такая форма заболевания носит наследственный характер и характеризуется симметричным поражением обоих глаз. Отличается продолжительным течением и пониженной вероятностью разрывов сетчатки.
  3. «След улитки». Дистрофические изменения имеют вид блестящих белых лентовидных полосок с множественными дырками и очагами истончения, напоминающими след улитки. Патология сопровождается крупными разрывами.
  4. «Булыжная мостовая». Поражаются отдаленные участки периферических отделов сетчатки, чаще всего в нижних отделах правого или левого глаза. Дегенеративные изменения имеют вид отдельных пятен белого цвета, окруженных пигментными пятнами.
  5. Мелкокистозная. Дистрофические процессы наблюдаются в крайних отделах периферии и имеют вид множественных круглых красных кист, которые способны сливаться, образовывая крупные образования. Механические повреждения провоцируют разрывы кист.

Способы диагностики

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия длительное время протекает бессимптомно, из-за чего часто диагностируется уже при наличии крупных разрывов и значительном ухудшении зрения.

Выявить ПВХРД при помощи обычного осмотра глазного дна невозможно, поэтому проводится офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка и с помощью специальной линзы Гольдмана, позволяющей детально рассмотреть самые отдаленные участки сетчатой оболочки.

Помимо этого могут проводиться такие диагностические мероприятия:

  • периметрия;
  • склерокомпрессия;
  • визометрия;
  • рефрактометрия;
  • оптическая когерентная томография;
  • ЭФИ;
  • УЗИ.

Медикаментозное лечение ПВХРД

На начальных стадиях развития периферической витреохориоретинальной дистрофии, а также спустя несколько месяцев после лазерного вмешательства назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение вещественного обмена и компенсацию дистрофических процессов. Для лечения ПВХРД могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • Рибофлавин;
  • Триметазидин;
  • Таурин;
  • Ницерголин;
  • Пентоксифилин;
  • Атропин;
  • Тропикамид.

Для достижения лучшего эффекта офтальмолог прописывает сразу несколько препаратов, сочетание которых позволяет устранить дегенеративные процессы, предупредить появление осложнений и восстановить зрительные функции.

Физиотерапия

Для достижения лучшего результата и скорейшего устранения дегенеративных процессов дополнительно к основному методу лечения назначается физиотерапия, способствующая укреплению мышечной системы и нормализации офтальмотонуса. Могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электро- и фотостимуляция;
  • лазерная стимуляция.

Наряду с физиотерапией могут назначаться различные компьютерные программы. Амблиокор, зрительная гимнастика.

Лазерная операция

Лучшим методом лечения ПВХРД является лазерная коагуляция сетчатки, суть которой заключается в склеивании истонченных участков оболочки или отсечение разорванных тканей. Лазеркоагуляция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, ее длительность составляет не более 20 минут.

Лазерное вмешательство отличается эффективностью и безопасностью, восстановительный период проходит быстро и без осложнений. Для скорейшего образования спаек на протяжении первых 2-х недель после операции следует воздержаться от физических и зрительных нагрузок, тепловых процедур и приема спиртных напитков, сосудорасширяющих препаратов.

Хирургическое вмешательство

Если периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки глаза сопровождается множественными разрывами или сильной отслойкой оболочки, то необходимо проведение более серьезного хирургического вмешательства, при котором пораженные участки иссекаются, а оставшиеся ткани сшиваются между собой. Возможна имплантация стекловидного тела.

Пвхрд при беременности

В период вынашивания иммунная система ослабевает, вследствие чего повышается вероятность развития различных дистрофических процессов. Если у беременной женщины была обнаружена ПВХРД глаза, то назначается лазерная коагуляция.

При отсутствии противопоказаний проведение операции возможно на любом сроке, однако не рекомендуется ее делать позже, чем на 31 неделе.

При таком диагнозе врачи в большинстве случаев рекомендуют рожать путем кесарева сечения, так как естественные роды могут стать причиной отслоения сетчатой оболочки.

Профилактика

Прогноз при периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза в большинстве случаев благоприятный, после прохождения курса лечения дистрофические явления исчезают, зрение восстанавливается.

ПВХРД протекает бессимптомно и нередко обнаруживается уже на запущенной стадии.

Во избежание этого рекомендуется проходить ежегодный профилактический медосмотр у окулиста и выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • регулярно проверять давление и при необходимости стабилизировать его;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни;
  • укреплять иммунитет.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/pvhrd/

Дистрофия сетчатки: причины возникновения и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Очаги на сетчатке глаза что это

Дистрофия сетчатки — это общий диагноз для группы заболеваний внутренней светочувствительной оболочки глаза с фоторецепторными клетками. Такой недуг часто остается незамеченным, так как протекает практически бессимптомно. Он может быть обусловлен миопией, травмами, генетической предрасположенностью и возрастными изменениями.

Из-за чего возникает дистрофия сетчатки и как ее распознать на ранней стадии заболевания? Люди с различными патологиями зрения, особенно близорукие, находятся в зоне риска, поэтому в их интересах регулярно обследоваться у офтальмолога, выбирая полный профилактический осмотр с использованием современного диагностического оборудования. Ранняя диагностика повышает шансы на благоприятный прогноз.

Около 40% случаев диагностирования дистрофии сетчатки приходится на пациентов с миопией. Среди причин — растяжение глазного яблока и, как следствие, сетчатки, травмы, нарушение нормального кровотока органов зрения.

У людей с хорошим зрением, без патологий и нарушений рефракции, дистрофия сетчатки встречается редко, что составляет около 5% случаев. Что должно насторожить человека, находящегося в группе риска? Чаще всего болезнь протекает без симптомов, но есть ряд признаков заболевания, которые должны обратить на себя внимание.

Дистрофия сетчатки глаза — причины и симптомы заболевания

Сетчатка — важная структура оптической системы глаза, у нее сложное строение, позволяющее преобразовывать электромагнитные излучения в нервные импульсы, совершать первичную обработку.

Сетчатка взаимодействует с головным мозгом, получая и передавая информацию, поэтому очень важно сохранить ее здоровье и функциональность. К сожалению, не все зависит от человека.

Среди частых причин развития дегенерации сетчатки глаза, ее истончения — возрастные изменения, вызванные неизбежным процессом старения организма, наследственность, а также последствия травм.

Дистрофия сетчатки глаза — симптомы и первые признаки заболевания:

  • сужение поля зрения;
  • снижение способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях;
  • ухудшение остроты зрения, снижение видимости периферических полей;
  • искажение, искривление линий и предметов;
  • появление «мушек», пятен перед глазами, а также оптических эффектов в виде молний и вспышек;
  • появление зон помутнения.

Иногда причиной появления патологии сетчатки могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Они успешно лечатся методом лазеркоагуляции сетчатки, но решение о целесообразности этой процедуры принимается врачом, с учетом имеющихся патологий.

Диагностика дистрофии сетчатки глаза, важные симптомы болезни

При появлении дискомфорта в глазах в вечернее время, ухудшении остроты зрения и появлении явных искажений видимых предметов необходимо обращаться к офтальмологу. Диагностируется дистрофия при полном осмотре сетчатки, во время офтальмологического обследования, включающего комплекс важных исследований, среди которых:

Наиболее полную картину дает оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование позволяет визуализировать структуру сетчатки, дифференцировать ее слои, определить толщину каждого слоя. Томография может выявить макулярные разрывы, для которых характерна отслойка нервных волокон при целостности остальных слоев.

Причины дегенерации сетчатки глаза и ее разновидности

Дистрофия сетчатки делятся на группы, в зависимости от причины, вызвавшей нарушение. Основной причиной дегенерации сетчатки глаза является близорукость. Из-за сильной миопии глаз становится больше, а сетчатка растягивается, на ней образуются патологические очаги.

У близоруких людей наиболее часто встречается периферическая дистрофия сетчатки, вызванная в том числе и нарушением кровоснабжения органов зрения. При лечении периферийных дистрофий с профилактической целью выполняется лазерная коагуляция, которая снижает риск отслоения сетчатки, потому что укрепляет ее.

Во время операции лазер создает сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Разновидности дистрофии сетчатки бывают приобретенными и наследственными:

  • возрастные нарушения — возрастная дистрофия сетчатки протекает в сухой и влажной форме (экссудативной), относится к приобретенным заболеваниям, развивается после 60 лет, часто ее сопровождают такие недуги, как катаракта;
  • приобретенные патологии — возникают из-за болезней, нездорового образа жизни, травм, нарушения работы рецепторов;
  • врожденные — болезнь Беста, кистозная макулярная дегенерация, ахроматопсия (тяжелое нарушение цветовосприятия);
  • ювенильные, наследственные — колбочковая дистрофия, ювенильный ретиношизис, болезнь Штаргардта (в анамнезе наследственный фактор).

Изменения в центральной части сетчатки возникают на фоне избыточной инсоляции, ослабления иммунитета, после полученных травм, имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы организма.

В зоне риска женщины со светлыми глазами, кожей, волосами. Дистрофия центральной части сетчатки часто бывает врожденной.

Как диагностируется болезнь Штаргардта — причины, симптомы заболевания и профилактика

Болезнь Штаргардта начинается в детстве, юности, часто приводит к инвалидности. Проявляется дистрофическими изменениями макулярной зоны, значительным ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия (слияние красного, желтого, зеленого в единый цвет).

Среди причин возникновения патологии — мутация гена АВСR, нарушение выработки белка. Ранняя диагностика дает высокие шансы на успешное лечение. Этот недуг во многом обусловлен генетически, но у нового поколения может протекать легче, не приводя к инвалидности.

Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, то есть наследование болезни не всегда передается другому поколению и не связано с полом.

Для получения точных диагностических данных необходимо пройти электрофизиологическое обследование, визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию (исследует состояние капилляров и сосудов сетчатки), а также проверку цветоощущения.

Если в семье были случаи болезни Штаргардта, желательно также пройти молекулярно-генетический анализ. Причем он позволяет обнаружить болезнь задолго до того, как она проявится.

Лечение и профилактика дистрофии сетчатки глаз при болезни Штаргардта

Болезнь Штаргардта может поражать центральные клетки сетчатки, парацентральные и центропериферические. Что касается лечения патологии, то на данном этапе развития науки не существует лечения, которое бы устранило причину заболевания и полностью бы избавило от его проявлений.

Пациентам рекомендуют стимулирующее консервативное лечение дегенерации сетчатки глаз:

  • анаболические стероиды;
  • аппаратное лечение — лазерная и магнитная стимуляция, электростимуляция, электрофорез с никотиновой кислотой и папаверином;
  • реваскуляризирующие операции;
  • ношение солнцезащитных очков для профилактики и уменьшения негативных симптомов.

Большую часть центральных дистрофий составляют возрастные макулярные дегенерации, при которых сетчатка полностью не повреждается и слепота не возникает, так как остается периферическое зрение. Лечение центральных дистрофий зависит от особенностей формы протекания болезни.

Лечение возрастной макулярной дистрофии

Причины возрастной дегенерации сетчатки достоверно неизвестны, но среди негативно влияющих факторов образ жизни, питание, хронические заболевания. При сухой форме дистрофии глаз терапия направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обменных процессов.

Достаточно эффективны аппаратная стимуляция и применение малых энергий лазерного излучения (повышают антиоксидантную активность сетчатки).

Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты: «Трентал», «Кавинтон», «Пикамилон», «Стугерон», витамины с цинком и селеном, препараты с высоким содержанием лютеина, антиоксиданты: «Эмоксипин», «Токоферол». Также больным рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, листовой зеленью.

С целью улучшения кровотока макулярной зоны могут быть предложены реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции, если консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

При влажной форме возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаз назначают антиоксидантные препараты, диуретики для снятия отеков, гемостатические препараты и фибринолитики (при кровоизлияниях), фотодинамическую терапию: пациенту внутривенно вводится особое лекарство — фотосенсибилизатор.

Своевременно начатое консервативное лечение дегенерации глаз обеспечивает высокую результативность терапии, основной целью которой является препятствование прогрессированию недуга.

Дистрофия сетчатки глаза — народное лечение

Народные способы лечения дистрофии сетчатки глаза могут быть эффективными на начальном этапе развития болезни.

При появлении первых симптомов необходимо начать консервативное лечение, рекомендованное офтальмологом, а для усиления терапевтического эффекта можно воспользоваться опытом народной медицины.

В первую очередь необходимо разнообразить свое питание продуктами, богатыми селеном, цинком, лютеином, витаминами С, А, каротином, B1, B6, B9, B12 и E.

Меню должно включать блюда с говядиной, индейкой, морепродуктами, куриными яйцами и другими белками животного происхождения. Также полезно употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами Омега-3: лосось, сельдь, креветки, скумбрия, семена льна, миндаль, фисташки, кедровые орехи.

Правильно питаясь и выполняя предписания врача, можно избежать неприятных симптомов, спутников заболевания.

Так, уменьшив количество потребляемой соли, человек с диагностированной патологией сетчатки, имеющей отечную форму, почувствует значительные улучшения своего состояния.

Достаточно эффективными являются компрессы на глаза с отварами тмина и цветов василька, трав майского сбора, хвои, шиповника и луковой шелухи в равных пропорциях, а также с крапивой.

Её необходимо заливать кипятком и настаивать шесть-семь часов.

Также необходимо в течение всего периода лечения для облегчения симптомов заболевания употреблять черничный, шиповниковый чай. Народные средства не помогут избавиться от болезни, но они эффективно помогают предотвратить ее прогрессирование.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/distrofiya-setchatki-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.htm

Пхрд глаза: что это такое, степени тяжести, критерии диагноза, лечение патологии обоих глаз

Очаги на сетчатке глаза что это

Под сложным термином периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки скрывается патологическое состояние сетчатки, при котором ткани сетчатой оболочки глаза истончены.

Из-за различных нарушений (например, недостаток питательных веществ) возникает дистрофия тканей сетчатки, нарушается периферическое зрение, и в конечном счёте может произойти разрыв, отслоение сетчатки и полная потеря зрения.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что это такое?

ПХРД — офтальмологическое заболевание, которое затрагивает периферические отделы сетчатки и характеризуется существенными изменениями в тканях. Самыми тяжёлыми последствиями заболевания являются отслойка сетчатки и слепота.

СПРАВКА! В отличие от ПВХРД, затрагивающей стекловидное тело, сосудистую оболочку и сетчатку, при хориоретинальной дистрофии повреждается только сосудистая оболочка и сетчатка.

Пусковым механизмом дистрофии обычно являются нарушения в сосудистом русле глаза. Питательные вещества и кислород не поступают к тканям или поступают в недостаточном размере, что и приводит к постепенному истончению сетчатой оболочки.

Коварство заболевания состоит в том, что, во-первых, его причины до конца не изучены, поэтому оно может появиться и у мужчин, и у женщин, и даже у маленьких детей, если имеет место генетический фактор.

Во-вторых, дистрофия сетчатки развивается очень медленно, поэтому изменения человеку не всегда заметны.

То есть обнаружить вовремя дистрофические процессы почти никогда не удаётся, и диагноз ставится уже на этапы отслойки сетчатки.

Формы патологии

В зависимости от особенностей протекания заболевания, выделяют несколько форм патологии. Точно определить разновидность дистрофии можно только после тщательной диагностики с применением нескольких методов обследования.

Решетчатая

Название решетчатая было присвоено этому типу, потому что при обследовании на сетчатке виден рисунок из узких белых полос, напоминающий решётку или лестницу. Сами по себе эти полосы представляют собой сосуды, заполненные гиалином, которые пересекаются розоватыми или красными полосами — тончайшими тканями сетчатки.

Особенности решетчатой дистрофии хориоретинального типа:

  • передаётся в основном лицам мужского пола;
  • всегда развивается равномерно на обоих глазах;
  • очень часто приводит к разрыву и отслойке сетчатки;
  • встречается в 65% всех клинических случаев дистрофии;
  • имеет тенденцию к медленному прогрессированию (может развиваться годами).

Из всех видов дистрофии решетчатая хуже всего поддаётся лечению.

По типу улиточного следа

В данном случае сетчатка при обследовании усыпана дырчатыми дефектами, напоминающими след улитки. В результате очаги сливаются и потому увеличиваются в размерах. Обычно повреждается зона сетчатки верхнего наружного квадрата.

Этот тип дистрофии чаще всего встречается у людей с высокой степенью миопии. Патология часто становится причиной разрыва сетчатки с её последующей отслойкой.

Инееподобная

Инееподобная дистрофия встречается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. Причиной этой патологии в большинстве случаев является наследственный фактор.

Диагноз ставится при обнаружении на сетчатки мелких желто-белых включений, которые симметрично поражают оба глаза. Внешне они напоминают хлопья снега. Вкрапления обычно находятся возле утолщённых сосудов, рядом с которыми нередко присутствуют пигментные пятна.

Инееподобная дистрофия развивается очень медленно и она не так опасна, как два предыдущих типа. Разрывы и отслоение сетчатки редко становятся следствием этого типа заболевания.

По типу булыжной мостовой

Особенностью этого типа дистрофии является её локализация в отдалённых периферийных участках сетчатки. При обследовании выявляются крупные белесые очаги вытянутой формы, возле которых иногда присутствует небольшое количество пигмента.

Как правило, очаги возникают в нижних участках глазного дна.

Ретиношизис

Ретиношизис — это непосредственно разрывы сетчатки, которые зачастую становятся причиной её отслоения. Заболевание свойственное для пожилых людей с сильной степенью близорукости, но может появляться и раньше, если есть наследственная предрасположенность.

В местах разрывов сетчатки образуются крупные кисты, которые заполняют с глиальным белком. Скопления белка формируют на поверхности сетчатки рельефные образования в форме звёздочек или окружностей.

Мелкокистозная

Для данной формы характерно появление мелких кист, отсюда и её название. Кисты располагаются на крайней периферии глаза, в основном из-за травмирования глаз. Кисты имеют свойство сливаться в единый очаг, увеличиваться в размерах, провоцировать дырчатые разрывы.

При осмотре специалист-офтальмолог обнаруживает множественные округлые образования насыщенного красного цвета.

Степени тяжести

Скорость прогрессирования и степени тяжести заболевания определяются типом дистрофии, которая присутствует в каждом конкретном случае.

В медицине принято выделять 5 стадий или степеней тяжести периферической хориоретинальной дистрофии:

  1. Патологические изменения без предразрывов.
  2. Наличие предразрывов (ламеллярных надрывов) или локального расслоения сетчатки.
  3. Наличие сквозных дефектов без локальной отслойки.
  4. Наличие сквозных дырчатых (атрофических или с эпителиальными тракциями) дефектов и локальная отслойка сетчатой оболочки (до 10% её площади).
  5. Клинически выраженная отслойка сетчатки (более 10% её площади).

Естественно, больше всего шансов на выздоровление при обнаружении патологии на первой или второй стадии, однако, диагноз обычно ставится уже при наличии сквозных дефектов или значительной отслойки сетчатки.

Как ставится диагноз?

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. В дальнейшем диагностику и лечение могут проводить и другие специалисты, включая ретинолога, офтальмохирурга, лазерного-хирурга офтальмолога.

Поставить диагноз можно только после проведения нескольких диагностических процедур.

  1. Визиометрия — метод исследования, позволяющий обнаружить близорукость, дальнозоркость и другие виды нарушения зрения. Снижение остроты зрения указывает на дегенеративные изменения сетчатки. Это классический и всем известный способ проверки зрения, при котором человек садится на определённом расстоянии от таблицы Сивцева и воспроизводит буквенные, числовые или ряды с изображениями. Потом требуется сделать то же самое, прикрывая поочерёдно каждый глаз.
  2. Периметрия — определение сужения полей зрения и появления слепых пятен. Когда «слабые места» выявляются, можно сделать вывод о локализации очагов поражения. Аналогичные проблемы можно обнаружить с помощью методов кампиметрии и сетки Амслера.
  3. Офтальмоскопия — изучение патологических изменений сетчатки. При данном методе диагностики специалист изучает глазное дно с помощью офтальмоскопа, предварительно расширив зрачок. Для исследования дальних участков сетчатки применяется трехзеркальная линза Гольдмана.
  4. Склерокомпрессия — просмотр самых отдалённых участков глазного дна. Этот метод является частью офтальмоскопии: во время процедуры врач аккуратно сдавливает склеру, чтобы сетчатка сместилась к центру.
  5. Инструментальные методы исследования: оптическая когерентная томография, электрофизиологические исследования.

Данные всех методов диагностики вносятся в карту пациента, после чего специалист может поставить окончательный диагноз, включая разновидность и степень дистрофии.

Лечение

К сожалению, в настоящее время дистрофия сетчатки не поддаётся полному лечению. Терапия направлена на замедление дегенеративных процессов в сосудистом и сетчатом отделах глаза, замедление потери зрения или даже его частичное восстановление, улучшение кровообращения и питания глаз.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом — это возможность приостановить развитие заболевания, если оно выявлено на ранних этапах. Консервативная терапия включает приём нескольких групп медикаментов.

  • Антиагреганты разжижают кровь, улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию. К ним относят Клопидогрель, Ацетилсалициловую кислоту, Тиклопидин. Препараты вводят внутривенно или принимают в форме таблеток.
  • Вазодилататоры и ангиопротекторы — средства для укрепления и расширения кровеносных сосудов (Аскорутин, Компламин, Но-шпа, Папаверин).
  • Гиполипидемические препараты направлены на снижение уровня холестерина в крови. Аторвастатин, Метионин, Симвастатин и прочие средства из этой группы назначаются людям, страдающим атеросклерозом.
  • Витаминные комплексы для поддержания здоровья глаз (Черника-форте, Окювайт-лютеин, витамины группы В).
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию, вводятся напрямую в глазную структуру. К таким средствам относится Пентоксифиллин.
  • Полипептиды (Ретиноламин).
  • Капли, гели и мази для глаз, содержащие витамины и биологически активные вещества, которые улучшают обмен веществ (Офтальм-Катахром, Тауфон, Эмоксипин).
  • Луцентис — препарат, который препятствует разрастанию новых патологических кровеносных сосудов.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/phrd-glaza

Дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это, причины развития, факторы риска, лечение и профилактика

Очаги на сетчатке глаза что это

Патологии, нарушающие работу сетчатки глаза, считаются наиболее опасными. Сетчатка отвечает за восприятие света и создание первичного изображения, поэтому нарушение ее функции может стать причиной слепоты.

Пациентам необходимо знать о таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это. Это заболевание чаще встречается среди пожилых людей.

Заболевание и его виды

Дистрофия сетчатки глаза — дегенеративное заболевание

Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза.

Дистрофия сетчатки в первую очередь затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей, поэтому его также называют старческой дистрофией сетчатки.

Дистрофия сетчатки является одной из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире. Риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет.

Патология может развиваться в течение нескольких лет. Ранняя стадия дистрофии сетчатки нередко имеет бессимптомное течение, из-за чего врачи поздно диагностируют заболевание.

С точки зрения механизма развития выделяют два вида патологии:

  1. Неэкссудативная форма. Для этого вида болезни характерно появление желтых отложений в центральной области сетчатки. Отложения небольшого размера не могут вызвать серьезного нарушения зрения, однако желтые пятна со временем увеличиваются в размере. Постепенно рост отложений вызывает заметные симптомы болезни: затемнение зрения, ухудшение светочувствительности, нарушение остроты зрения. На более поздних стадиях дистрофии сетчатки происходит также истончение светочувствительного слоя клеток, что приводит к атрофии и гибели ткани. Для атрофического течения болезни характерно появление слепых пятен в поле зрения. Постепенно происходит полная потеря центрального зрения.
  2. Экссудативная форма. Этот вид дистрофии сетчатки имеет отличительные особенности. В сосудистой оболочке глаза пациента постепенно формируются аномальные кровеносные сосуды, пропускающие кровь и жидкость в область сетчатки. Такое патологическое явление называют хориоидальной неоваскуляризацией. Выделение крови и жидкости в ткани вызывает искажение зрения: пациент видит волнистые линии вместо прямых, появление множество слепых пятен в поле зрения. Длительное выделение экссудата в область сетчатки в конечном итоге приводит к полной потере центрального зрения.

Большинство пациентов имеет неэкссудативную форму дистрофии сетчатки. При этом отмечается, что во многих случаях неэкссудативная форма постепенно переходит в экссудативную.

Что такое дистрофия сетчатки, объяснит видеосюжет:

Причины развития заболевания

Старение — причина дистрофии сетчатки глаза

Старение вызывает постепенное нарушение всех функций организма человека. Ткани становятся менее эластичными, уменьшается количество жидкости, утрачивается регенеративный резерв.

Сетчатка глаза не является исключением. С определенного возраста могут начать формироваться необратимые изменения, приводящие к дистрофии сетчатки.

Тем не менее, некоторые данные говорят о том, что наследственность также влияет на развитие болезни. Ученые выявили конкретное нарушение гена и связали его с патологией.

Ген, влияющий на появление дистрофии сетчатки, в норме определяет развитие иммунной системы человека. Этот наследственный участок отвечает за синтез белков, участвующих в защите организме от различных патогенных факторов.

Также отмечает роль в заболевании гена, отвечающего за развитие новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития. Избыточная активность этого гена напрямую связана с аномальным разрастанием новых сосудов в сетчатке при экссудативной форме болезни.

Факторы риска

Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки может возникать не только у пожилых людей, хотя вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.

Отмечается также повышенный риск появления болезни у пациентов с семейной историей дистрофии сетчатки, что объясняется наследственным механизмом передачи.

Другие факторы риска:

  • Принадлежность к европеоидной расе. При этом женщины болеют чаще.
  • Курение. Эта вредная привычка негативно сказывается на здоровье микроциркуляторного кровеносного русла.
  • Чрезмерное воздействие солнечного света. Ультрафиолетовое излучение может вызывать патологические процессы в сетчатке.
  • Избыточное употребление жирной пищи.
  • Старение. Самый высокий риск отмечается в возрастной группе от 60 до 90 лет.
  • Дефицит физической активности и избыточный вес. У такой категории людей дистрофия сетчатки возникает в два раза чаще, чем у других людей.
  • Высокое кровяное давление. Постоянное воздействие гипертонии на сосуды глаза может стать причиной дистрофических процессов в сетчатке.
  • Светлый цвет глаз. Исследователи давно установили, что уменьшение интенсивности пигментации может быть связано с риском развития дистрофии сетчатки.
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов. Действие противомалярийных препаратов и некоторых нейролептиков может влиять на состояние сетчатки.
  • Высокая концентрация вредного холестерина в крови.

Перечисленные факторы риска могут также ускорить возникновение болезни у людей с наследственной предрасположенностью.

Симптомы заболевания

Дистрофия сетчатки глаза влияет на качество зрения

Дистрофия сетчатки является прогрессирующим заболеванием, из-за чего интенсивность симптомов может постепенно увеличиваться.

На ранней стадии болезни возможно полное отсутствие симптомов. Кроме того, поражение только одного глаза может протекать бессимптомно достаточно долго.

Симптомы экссудативной формы:

  1. Искажение контуров предметов в центральном поле зрения.
  2. Нарушение остроты зрения.
  3. Значительное уменьшение четкости зрения даже при небольшом недостатке света.
  4. Размытость и появление слепых областей в поле зрения.
  5. Проблемы с распознаванием лиц.
  6. Неэкссудативная форма болезни может отличаться наличием специфических симптомов:
  7. Размытое пятно в поле зрения (вместо слепого пятна).
  8. Быстрое ухудшение симптомов.
  9. Туманное зрение.
  10. Невозможность распознавать мелкий шрифт.

Как уже было сказано, заболевание не затрагивает периферическое зрение, поэтому полная слепота не возникает даже на поздней стадии дистрофии сетчатки.

Диагностика

Дистрофию сетчатки глаза можно обнаружить во время обычного офтальмологического осмотра. Наиболее заметным ранним диагностическим признаком является появление желтых пятен и сгущение пигмента глаза.

Во время осмотра врач также может попросить пациента посмотреть на сетку Амслера. Это своеобразный узор из прямых линий, напоминающий шахматную доску. Пациент с дистрофией сетчатки будет наблюдать искаженные линии.

Другие способы диагностики:

  • Флюоресцентная ангиография. Этот метод дает возможность изучить сосуды глаза. Врач внутривенно вводит краситель и через некоторое время использует специальное оборудование для оценки состояния кровеносных сосудов глаза. В процессе диагностики можно выявить аномальные сосуды.
  • Оптическая когерентная томография. Метод позволяет получать изображения сетчатки в поперечном срезе, благодаря чему врач может оценить состояние структуры. Также метод используется для оценки эффективности лечения.
  • Биопсия сетчатки с последующим гистологическим исследованием.
  • Мультифокальная электроретинография.

Ранняя диагностика дистрофии сетчатки очень важна, поскольку самые эффективные методы доступны только на ранних стадиях болезни.

Лечение и профилактика

Дистрофия сетчатки глаза: лазерное лечение

Ученые еще не разработали методы лечения, способные полностью избавить пациентов от дистрофии сетчатки.

Тем не менее, современные терапевтические и хирургические методы позволяют замедлить развитие болезни и предотвратить появление опасных осложнений.

Медикаментозное лечение:

  • Препараты, уменьшающие рост аномальный сосудов. Эти лекарственные средства применяются для лечения экссудативной формы болезни. Предотвращение роста новых сосудов значительно сглаживает симптоматическую картину и частично восстанавливает остроту зрения у пациента.
  • Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, токоферол, бета-каротин, цинк, мед и другие полезные вещества могут благоприятно влиять на здоровье глаза и уменьшать симптомы дистрофии сетчатки.
  • Антиоксиданты.

Инвазивные методы лечения:

  1. Лазерная терапия. Высокоэнергетический лазерный свет используется для уничтожения активно растущих аномальных сосудов глаза.
  2. Фотодинамическая лазерная терапия. Данный двухэтапный метод гораздо эффективнее борется с хориоидальной неоваскуляризацией.

Существуют следующие методы профилактики болезни:

  • Отказ от курения.
  • Диета с низким потреблением жира, в особенности холестерина.
  • Умеренная физическая активность.
  • Избавление от лишнего веса.

Перечисленные профилактические меры наиболее актуальны для пожилых людей. Также пациентам из группы риска рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/zabol/setch/distrofiya-setchatki-glaza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.