Операция по коррекции близорукости противопоказания

Содержание

Лазерная коррекция зрения – противопоказания к проведению

Операция по коррекции близорукости противопоказания

Противопоказаний при лазерной коррекции зрения существует достаточно много. К сожалению, она не является абсолютной панацеей и имеет определенные ограничения. Поскольку офтальмология не стоит на месте, то и перечень их год от года меняется.

Проводятся многочисленные исследования, внедряются инновационные технологии, совершенствуются методики проведения и техники их исполнения, применяются новые медикаментозные препараты.

Перечень противопоказаний уменьшается, многие из тех, которые еще вчера были абсолютными, сегодня переходят в разряд относительных, а некоторые и вовсе теряют свою актуальность.

Все имеющиеся на сегодня ограничения в рефракционной лазерной хирургии можно подразделить на абсолютные и относительные.

Абсолютное табу на выполнение оперативного вмешательства накладывается при существовании высоких рисков развития тяжелых осложнений, рефракционная коррекция в подобных ситуациях не проводятся.

Относительные – менее жесткие и имеют скорее рекомендательный и проходящий характер.

Абсолютные противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции зрения можно условно выделить несколько больших групп.

Офтальмологические заболевания. Прежде всего это:

  • Повышенное внутриглазное давление, некомпенсированное ни оперативным путем, ни медикаментозными средствами, и четвертая степень заболевания;
  • Проведение лазерных манипуляций может отрицательно сказаться на состоянии тканей глаза;
  • Помутнение хрусталика, активно прогрессирующее;
  • Диабетическая ретинопатия высокой степени;
  • Субтотальное и тотальное отслоение сетчатой оболочки глаза, не прооперированное раннее;
  • Выраженный кератоконъюнктивит (синдром Съегрена, в том числе). Во время иссечения роговичного флэп-лоскута происходит повреждение корнеальных нервов, отвечающих за выработку слезы. В дальнейшем эти нервы никогда не возвращаются к нормальной плотности и структуре;
  • Децентрализация зрачка, смещение зрачка относительно центра радужки;
  • Оптическая нейропатия;
  • Иридоциклит;
  • Центральная дистрофия;
  • Отсутствие одного зрительного органа. При сильном понижении остроты зрения на одном из глаз или его полной слепоте, оперативные вмешательства на другом не проводятся;
  • Толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров, из-за опасности дальнейшего неконтролируемого истончения ткани роговой оболочки (эктазии);
  • Опухолевые поражения органов зрения;
  • Кератоконус – выпячивание роговицы в виде неравномерного конуса. Патология обычно обнаруживается при прохождении предоперационного обследования. Проведение рефракционной коррекции неминуемо приведет к дальнейшему истончению роговой оболочки.

Нестабильные состояния роговицы. К ним относится прежде всего эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы – дистрофия Фукса.

Заболевания иммунного, эндокринного и другого характера:

  1. Сахарный диабет. Является тяжелым эндокринным нарушением, при котором регенерация и эпителизация тканей нарушены. Поэтому процесс заживления ранки рискует затянуться;
  2. Различные системные заболевания соединительных тканей. Это прежде всего: ревматоидный полиартрит, склеродермия, рассеянный атеросклероз и другие. Они могут негативно отразиться на послеоперационной реабилитации роговицы;
  3. Дерматологические проявления. При псориазе, экземе, нейродермите, повышенной склонности к рубцовым образованиям эта процедура не показана;
  4. Иммунные нарушения, например, СПИД, они повышают риск возникновения послеоперационных осложнений.

Психоневрологические расстройства:

  • Психические заболевания. Невозможно предусмотреть возникающие реакции пациента и добиться от него правильного поведения;
  • Вредные привычки, такие как тяжелые формы наркотической и алкогольной зависимости из-за неспособности человека полностью контролировать свое поведение.

Кроме того, достаточно жесткие ограничения имеет возраст пациента. Оптимальным является промежуток между 18 и 40 годами. Лазерная коррекция не показана в детском и юношеском возрасте, до исполнения 18 лет, так как этот период характеризуется ростом глаза, его размеры подвергаются постоянным изменениям, и проведение подобной операции не столько опасно, сколько бессмысленно.

Строгие ограничения касаются пожилых пациентов (старше 50 лет), ухудшение зрения у них зачастую вызваны денатурацией белка, происходящей в хрусталике, и проведение оперативного вмешательства по поводу рефракции роговицы не сможет их решить.

Перечень абсолютных противопоказаний для проведения лазерной коррекции способом ФРК, намного короче, чем для лазерного кератомиелеза. В него входят:

  1. Аутоиммунные заболевания различного генеза;
  2. Нарушение процессов регенерации.

Относительные ограничения

Под относительными ограничениями понимаются такие временные состояния, которые превращают лазерную коррекцию в операцию небезопасную, а потому крайне нежелательную. Их непременно следует обговорить с рефракционным хирургом. Проведение процедуры откладывается до выздоровления пациента или появления необходимости в экстренном оперативном вмешательстве.

Это прежде всего:

  • Инфекционные процессы: туберкулез, гепатит В и др.;
  • Воспалительное заболевание организма может негативным образом отразиться на послеоперационном восстановлении зрения;
  • Злокачественные новообразования различной локализации;
  • Воспалительные заболевания глаз, особенно в стадии обострения: конъюнктивиты, блефариты, кератиты. Хирургическое вмешательство может вызвать обострение имеющегося воспалительного процесса и способствовать дальнейшему распространению инфекции, что может вызвать тяжелые осложнения;
  • Снижение иммунитета. Состояние иммунной системы отражается на скорости всех регенеративных процессов, протекающих в организме. Ослабленный иммунитет может вызвать удлинение сроков восстановления поврежденной роговой оболочки;
  • Аллергические заболевания;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Беременные и кормящие женщины. Во время вынашивания ребенка и кормления его грудью в организме сохраняется нестабильный гормональный фон, и всякие хирургические манипуляции могут его непредсказуемо изменить. Кроме того, капли и гели, назначаемые в качестве антибиотикотерапии в период восстановления, могут перейти через плаценту или грудное молоко в организм малыша и причинить вред его здоровью;
  • Сухой кератоконъюнктивит средней и малой выраженности;
  • Деформация век;
  • Эпителиальный кератит и его последствия, герпетический кератит (лазерный луч может способствовать активизации герпесного вируса и спровоцировать обострение заболевания);
  • Повышенное внутриглазное давление субкомпенсированное;
  • Врожденное помутнение хрусталика (не корригированное очками и корригированное очками);
  • Дистрофия сетчатчатой оболочки глаза. В этом случае требуется проведение предварительной лазерной коагуляции;
  • Оперированное отслоение сетчатчатой оболочки глаза (в зависимости от степени стабилизации процесса и места поражения);
  • Недавно развившиеся нарушения зрения.

Для назначения оперативной коррекции по методу ЛАСИК имеется несколько индивидуальных ограничений:

  1. Роговая оболочка должна иметь оптическую силу в пределах от 39 до 49 диоптрий;
  2. Западающее положение глазного яблока в орбите (энофтальм);
  3. Роговая оболочка с радиусом меньше 5 мм;
  4. Толщина роговицы в центральной части меньше 480 мкм;
  5. Астигматический перепад более 7 диоптрий; глазное яблоко малого диаметра.

Особые ограничения, характерные метода ФРК:

  • Воспалительно-инфекционные поражения глаз и век, прежде всего в стадии обострения;
  • Выраженный лагофтальм — заболевание, проявляющийся нарушением смыкания век;
  • Эпителиальный кератит и его последствия;
  • Склонность к келоидным образованиям;
  • Нейротрофические заболевания;
  • Врожденная катаракта;
  • Вынашивание и кормления ребенка грудью; эндокринные нарушения.

Методика лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик позволяет проводить рефракционное лечение пациентам с недостаточной толщиной роговой оболочки, сухим кератоконъюнктивитом и целым рядом других нарушений зрения. Она исключает возникновения негативных последствий, индивидуализирует роговичный флэп-лоскут, меняет его в зависимости от характеристик глаза и обеспечивает прекрасные результаты коррекции.

Послеоперационные ограничения

Существует целый ряд противопоказаний после лазерной коррекции зрения. В результате проведения инвазивных манипуляций глаз становится чувствительным и очень ранимым.

Самая незначительная травма может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до развития слепоты. В этот период нужно проявлять особую осторожность и точно следовать всем указаниям врача. По возвращении домой следует 2-3 часа отдохнуть.

Чувство песка и слезотечение могут сохраняться в первые часы после операции. Запрещается:

  1. Дотрагиваться к поврежденному органу зрения до первого осмотра;
  2. Потирать поврежденный орган в течение 3 месяцев;
  3. Мочить лицо и волосы в первые трое суток после лечения рефракции;
  4. Перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером в тот же день. Со второго дня зрительная нагрузка должна быть дозированной;
  5. Пропускать регулярное закапывание глаза;
  6. Ходить в бассейны, парные, хамамы в первые 14 дней;
  7. Переохлаждаться;
  8. Контактировать с больными гриппом и прочими инфекционными заболеваниями;
  9. Употреблять спиртосодержащие напитки 14 дней после операции;
  10. Посещать места с большой концентрацией табачного дыма;
  11. Тяжелые физические работы, спортивные танцы, плавание, фитнес-тренировки 3 месяца после оперативного вмешательства;
  12. Планировать стать мамой полгода после операции;
  13. Принимать солнечные ванны, делать макияж в течение 3 месяцев;
  14. Управлять автомобилем в позднее время 2 месяца после лечения лазером.

Нужно избегать яркого солнца и защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.Появление непривычных ощущений в зрении должно стать поводом для быстрейшего обращения к врачу.

Лазерная коррекция зрения – современное, инновационное направление офтальмологической хирургии.

Она дает возможность человечеству избавиться от различных отклонений рефракции и радикально решить проблему плохого зрения.

За прошедшие 10 лет в мире проведено более 5 миллионов подобных вмешательств, полтора миллиона из которых – в Российской Федерации. Однако, подходит она не всем.

Вопрос возможности применения рефракционной микрохирургии при имеющихся дефектах зрения в каждом конкретном случае решает врач после проведения необходимого диагностического обследования.

Перечень противопоказаний к лазерной коррекции зрения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zrenie.guru/lazernaya-korrekciya-zreniya-protivopokazaniya

Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения

Операция по коррекции близорукости противопоказания

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • зрительные нагрузки и перенапряжение;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • врожденные дефекты структуры глазного яблока;
  • неправильное питание;
  • влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

  1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
  2. Глаукома – повышение внутриглазного давления.

    Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.

  3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
  4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения.

    Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний.

Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения.

Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
  2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы.

    После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).

  3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность.

ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке.

Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг.

Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды.

Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

  • первой при частичной или полной слепоте;
  • второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
  • третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

Используемые источники:

  • Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
  • Радикальное восстановление зрения. Сила, таящаяся в ваших глазах / Р.М. Каплан. — М.: ИПЛ, 2016.
  • Самое важное о глаукоме, катаракте и других возрастных заболеваниях глаз / И.Ю. Исаева. — М.: Вектор, 2014.
  • Лечебные упражнения для глаз. Новейшие разработки Американского института зрения / Стивен Биресфорд и др. — М.: Попурри, 2013.
  • Sherwin, Justin (25 October 2011). «Lack of outdoor play linked to short-sighted children». BBC News.
  • Линзы Acuvue 43%, 3184 голоса3184 голоса 43%3184 голоса – 43% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 1263 голоса1263 голоса 17%1263 голоса – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 1203 голоса1203 голоса 16%1203 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 11%, 847847 11%847 – 11% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 430430 6%430 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 311311 4%311 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 160160 2%160 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/miopiya-vysokoj-stepeni/

Противопоказания к лазерной коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости и других болезнях

Операция по коррекции близорукости противопоказания

Восстановление зрения с помощью лазера является одной из популярных процедур среди людей с близорукостью и дальнозоркостью. Но не всем пациентам подходит такой способ лечения. Имеются противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые сможет определить офтальмолог на обследовании.

Виды противопоказаний

Существует ряд ограничений, которые делают проведение лазерной коррекции для определенной категории пациентов невозможным. Противопоказания бывают двух видов: абсолютные и относительные.

Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства для восстановления зрительной функции решает только профессиональный офтальмолог. Перед тем, как решиться на операцию, нужно пройти полное обследование зрительной системы в специализированной клинике.

Относительные противопоказания

Группы противопоказанийСписокПричина
Возраст пациентаПациенты до 18 лет и старше 50 летУ несовершеннолетних людей зрительная система не полностью сформирована. Использование лазера наносит непоправимый урон глазам и провоцирует развитие дополнительных заболеваний. У пациентов после 50 лет часто развивается дальнозоркость, которая не поддается лечению. Зрение можно корректировать только с помощью специальной контактной оптики (очки, линзы)
Временные состоянияБеременность, лактация, прием медикаментовИзменения гормонального фона отрицательно сказывается на процессе восстановления после операции. К тому же после лазерной коррекции пациенту часто назначают антибиотики, которые противопоказаны этой категории людей
Особенности оптической системы (приобретенные и врожденные)Один глаз, тонкая роговицаЛазер может травмировать орган и спровоцировать полную потерю зрения

Ограничения после операции на глаза

Для облегчения восстановительного периода после лазерной коррекции зрения и снизить риск возникновения воспалений, нужно следовать рекомендациям врача. Во время процедуры происходит нарушение тканей органов зрения, поэтому после операции пациент будет испытывать небольшой дискомфорт. Нормой считаются следующие симптомы:

  • Повышенное слезоотделение;
  • Светобоязнь;
  • Чувство инородного предмета в глазах;
  • Отеки век;
  • Расширенные зрачки;
  • Зуд.

Все эти явления временные и быстро исчезнут, если пациент будет придерживаться правил поведения в послеоперационный период.

Чтобы реабилитационно-востановительный период после операции прошел успешно, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Первые три дня после операции нельзя тереть глаза. Иначе может произойти травма роговой оболочки;
  2. Влажный горячий воздух замедляет процесс заживления после лазерной коррекции. Поэтому нужно ограничить посещение сауны, бани, бассейна;
  3. Неделю после операции нельзя мочить глаза. Умываться нужно с помощью влажных ватных дисков;
  4. Женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и аэрозолями (лак для волос, дезодорант-спрей) 3 недели после коррекции. Микрочастицы косметических средств попадают на слизистую и вызвают раздражение;
  5. Семь дней после операции окулисты советуют спать на спине. Сон в другой позе (на боку или спине) усиливает приток крови к глазам и замедляют регенерационные процессы в тканях;
  6. В реабилитационный период нужно защитить глаза от воздействия прямых солнечных лучей. Во время прогулок на улице рекомендуется надевать солнцезащитные очки хорошего качества;
  7. Четырнадцать дней после процедуры исключить нагрузки на глаза. Офтальмологи рекомендуют отказаться от гаджетов, книг, работы за компьютером. Вечером лучше использовать дополнительное освещение (бра, светильники) и отказаться от основного света.

Для каждого пациента ограничения после операции и их длительность устанавливает врач-офтальмолог. Важно помнить, что лазерная коррекция зрения опасна необратимыми последствиями. Перед тем, как решиться на процедуру, нужно попробовать менее травматичные способы восстановления зрительной функции. 

Клиника “Элит Плюс” специализируется на безоперационных методиках лечения глаз. Сотрудники центра успешно практикуют аппаратную терапию и ортокератологию для лечения расстройств зрительной системы.

Что делать, если зрение все же ухудшается?

При первых симптомах снижения остроты зрения нужно обратиться к офтальмологу. самостоятельный подбор корректирующей оптики или использование медикаментов приводит к ухудшению проблемы. Только окулист может правильно диагностировать заболевание и подобрать подходящий метод лечения.

В современной медицине существуют эффективные безопасные методы восстановления зрительной функции. Они имеют меньше противопоказаний и не вызывают негативных последствий, в отличие от лазерной коррекции зрения. Например, близорукость и дальнозоркость успешно лечится с помощью специального оборудования и ортокератологических линз.

Расстройства оптической системы, как и другие заболевания, легче предотвратить и вылечить на ранних стадиях. Поэтому, чем раньше пациент обратится за помощью к офтальмологу, тем выше вероятность полного восстановления зрения.

В клинике “Элит Плюс” можно пройти офтальмологический осмотр, подобрать курс аппаратной терапии и подходящие коррекционные изделия.

Медицинский центр практикует безоперационные методы лечения глазных болезней. В учреждении используются аппараты: “Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова.

Также клиника является официальным представителем в России ночных ОК-линз от производителей Paragon CRT и Emerald.

Часто задаваемые вопросы

У пациентов, решившихся на лазерную коррекцию зрения, часто возникают сомнения по безопасности процедуры, технике ее проведения, противопоказаниям. Ниже представлены ответы на популярные вопросы.

Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?

Основные опасения пациентов заключаются в недоверии микро-хирургам. Также сомнения вызывают качество используемого оборудования. Поэтому к выбору клиники и доктора нужно подходить осознанно. В специализированных офтальмологических центрах применяют лазер последнего поколения, который сводит возможные риски к минимуму.

Качественная техника минимизирует человеческий фактор. Фиксация пациента производится с помощью вакуумной подушки, а надрез роговицы производится по точным расчетам автоматики. В случае форс-мажора (отключение электричества) профессионалы всегда найдут выход из положения и успешно закончат операцию.

Можно ли делать операцию в детском возрасте?

Пациентам младше 18 лет не рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения. Это обусловлено несформированностью глазного яблока и высокой динамичность структруных изменений в тканях.

Специалистам трудно предугадать последствия операции для растущего организма. Поэтому для лечения детей и подростков лучше использовать безоперационные методы восстановления зрения. Лучше всего себя зарекомендовали ортолинзы и курс аппаратной терапии.

Также не стоит забывать о регулярной гимнастике для глаз и витаминах.

Могут ли быть осложнения, если рожать естественным путем?

Прогнозируемость – это основной плюс операции на глазах с использованием лазера. На осмотре доктор сможет точно рассчитать вероятность рецидива и осложнений после естественных родов.

Диаметр луча, время процедуры и глубину воздействия составляют с учетом особенностей организма каждого пациента.

Таким образом, офтальмолог учитывает все факторы здоровья пациента, в том числе предстоящую беременность и роды.

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения при кератоконусе?

Кератоконус – это истончение роговицы, при котором она принимает каноническую форму. Эта патология является абсолютным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Если пациенту диагностировали это заболевание, то ему рекомендуют использовать другие методы восстановления зрительной функции.

Наименее травматичными и безопасными считается использование ночных линз и регулярное проведение терапии с помощью специальных аппаратов. 

Лазерная коррекция зрения – это операционное вмешательство в организм человека. Процедура имеет ряд противопоказаний и негативных необратимых последствий. поэтому перед тем, как лечь на хирургический стол, нужно пройти тщательное офтальмологическое обследование и попробовать безопасную альтернативу.

Записаться на прием к окулисту, ознакомиться с безоперационными методиками лечения глазных заболеваний можно онлайн на сайте клиники “Элит Плюс” или по телефону.

Источник: https://elitplus-clinic.ru//stati/protivopokazaniya-k-provedeniyu-lazernoj-korrekczii.html

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/protivopokazaniya-k-provedeniyu-lazernoj-korrekczii.html

Лазерная коррекция зрения – показания и противопоказания

Операция по коррекции близорукости противопоказания

Многих пациентов интересует вопрос противопоказаний к выполнению лазерной коррекции зрения. Их не много, но они есть, и весьма разнообразные: от юного возраста и до некоторых специфических заболеваний глаз.

Если вы получили отказ в проведении лазерной коррекции, важно понимать, что это не самоуправство врача, а необходимость. Ведь пренебрежение правилами методики проведения операции может повлечь для пациента необратимые последствия. Поэтому, в предоперационном этапе хирург старается учесть все потенциальные риски либо провести их профилактику.

Ниже описаны основные причины отказов, которые делятся на абсолютные и относительные, включающие заболевания и состояния временного характера. В любом случае, можно или нельзя проводить лазерную коррекцию зрения и каким методом (ЛАСИК, Femto LASIK, SMILE и пр.) это лучше сделать, становится ясно только по результатам предварительного диагностического обследования.

Какие противопоказания к лазерной коррекции существуют?

Нестабильное зрение. Это наиболее частая причина отказа для проведения лазерной коррекции зрения. Молодые пациенты, не достигшие возраста 18 лет, не могут стать кандидатами на операцию из-за изменчивости их зрения, что обусловлено продолжающимся ростом глазного яблока.

Чтобы достичь эффективной коррекции и стабильных результатов операции, зрение пациента в течение последних 2 лет должно оставаться одинаковым, без ухудшений.

В связи с этим, стоит помнить, что рост глазного яблока до 18 лет не завершен, а у людей с прогрессирующей миопией он может продолжаться и до 20-24 лет.

Высокие степени аномалий рефракции. При выявлении у пациента высоких степеней близорукости (свыше — 10,0 диоптрий), он получает отвод на проведение операции методом ЛАСИК, но может рассматриваться кандидатом на выполнение Femto-LASIK или SMILE.

При дальнозоркости свыше + 6,0 диоптрий либо высоких степенях астигматизма (свыше 6,0 диоптрий) ни одна из методик не сможет исправить зрение полностью. У каждого пациента зрительная система уникальна, поэтому метод восстановления зрения определяется строго индивидуально.

Так, в случае очень высоких степеней аномалий рефракции, зрение может быть восстановлено не лазерными, а иными методами рефракционной хирургии.

Кератоконус, болезни роговицы. Это противопоказание обусловлено тем, что все манипуляции лазерной коррекции выполняют на роговице. Поэтому, в предоперационном обследовании состоянию этого органа уделяется особое внимание. Лазерную коррекцию зрения не проводят в случае выявления у пациента дистрофии роговицы, кератоконуса, глазного герпеса и пр.

Синдром сухости глаз. Подобное состояние возникает при сбоях в работе слезных желез и сопровождается нарушением структуры естественной слезной пленки, покрывающей поверхность роговицы.

Диагностике подобных изменений рефракционными хирургами уделяется особое внимание, ведь от этого напрямую зависит заживляемость после операции.

Поэтому выраженный синдром сухости глаз – безоговорочное противопоказание к лазерной коррекции, иначе после ее проведения проявления заболевания усилятся.

Широкие зрачки. Зрачки человека устроены так, что в сумерках они расширяются, для того чтобы в глаз поступало больше света и была возможность лучше видеть в темноте.

У некоторых людей зрачки имеют свойство расширяться больше обычного, что может сказываться после операции лазерной коррекции на качестве зрения в вечернее время из-за эффекта гало – возникновения вокруг источников света ярких ореолов. Широкие зрачки – противопоказание к проведению операции любыми флэп-методиками.

Однако в отношении методики SMILE широкие зрачки являются, скорее, ограничением, и решение о проведении операции врач принимает в каждом конкретном случае персонально.

Болезни глаз. Практически все заболевания глаз — глаукома, катаракта, процессы воспаления в глазных средах, дистрофии сетчатки и пр.

, в зависимости от ситуации и состояния органа зрения, могут становиться как абсолютными, так и относительными противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения.

Если противопоказание имеет ограничительный характер, операцию лучше отложить до полного выздоровления глаз.

Общие заболевания организма и прием стероидных препаратов. Коллагенозы, артриты, системная красная волчанка, диабет и пр., способны вызывать в роговице необратимые изменения после операции в период ее заживления. Прием стероидных препаратов тормозит процесс заживления.

Беременность. Это состояние также считается противопоказанием к выполнению лазерной коррекции зрения. Однако в этом случае, противопоказание имеет форму ограничения и операция может быть выполнена после родоразрешения и окончания процесса грудного вскармливания.

Источник: https://doctor-shilova.ru/protivopokazaniya-k-lazernoj-korrektsii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.