Операция укрепление сетчатки глаза

Содержание

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: нужна ли она, кому показана и стоит ли ее бояться

Операция укрепление сетчатки глаза

Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.

Это не больно. Коагуляция проводится под анестетиком, пациент может ощущать покалывание или головокружение.

К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?

К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:

  • люди с высокой степенью близорукости. Их сетчатка перерастянута, так как глазное яблоко имеет вытянутую форму. Постепенно на периферии она истончается, ухудшается клеточное питание, появляются дистрофические очаги. 
  • люди с измененным метаболизмом — с нарушением кровообращения, сахарным диабетом и даже те, чей возраст перешагнул за 40. Обмен веществ в организме таких людей ухудшается. Сетчатка опять же испытывает дефицит питания и ослабевает.
  • и наконец, люди, чья деятельность сопряжена с большими физическими нагрузками (подъем тяжестей, работа в наклонном положении тела, контактные виды спорта, где велика вероятность удара в глаз). 

А если не лечить дистрофию сетчатки?

Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:

  • появляются фотопсии («искры», «сверкания» в глазу);
  • выпадают участки поля зрения;
  • искажаются формы и размеры предметов;
  • снижается острота зрения.

Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения. 

Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.

А если сетчатка слабая, как ее укрепить?

Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.

Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.

В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.

А если отслоение уже произошло?

Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения. 

В остальных случаях это плановая операция.

К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.

А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?

Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.

А если есть беременность?

Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели. 

При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево. 

У нас есть отдельная статья на эту тему. 

А если страшно делать операцию?

Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком.

В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой.

Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.

Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.

Глазам требуется перерыв от работы каждые 20 минут

Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.

Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач. 

А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?

Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером. 

После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.

Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни. 

Лучше на этот период взять больничный.

А если попробовать консервативное лечение?

Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.

Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.

Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.

А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?

Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.

Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.

Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.

От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения. 

Источник: https://omiclinic.ru/blog/articles/operatsiya-po-ukrepleniyu-setchatki-otvechaem-na-vse-a-esli/

Укрепление сетчатки глаза лазером: показания, проведение, реабилитация

Операция укрепление сетчатки глаза

Укрепление сетчатки глаза лазером – распространённый в нынешней офтальмологии способ лечения и восстановления органа зрения.

Предусмотрен для улучшения кровообращения глазного дна, а также для предупреждения отслоения, дегенеративных, дистрофических нарушений. Все процедуры проводятся очень быстро и обладают наивысшей доступностью и довольно низкой стоимостью.

Огромный список показаний и благоприятная переносимость манипуляции пациентами сделали этот метод терапии наиболее популярным.

Появление разрывов и отслоений в районе сетчатки глазного яблока нуждается в незамедлительном вмешательстве врачей.

Что это за процедура

Лазерная коагуляция – малоинвазивный метод оперативного вмешательства, процедура проводится под местной анестезией. Выполняется с применением высокотехнологического оборудования. Манипуляция подразумевает прижигание сетчатки в области её отслоений, наряду с этим обрабатываются и ретинальные сосуды.

Длительность операции на обоих глазах сразу около 0,5 часа и в основном процедура не приносит болезненных ощущений.

При выполнении лазерной коагуляции у человека приостанавливается процесс ухудшения зрения, а отсоединение сетчатки прекращает прогрессировать.

Основные преимущества и недостатки

Как и любое иное хирургическое вмешательство в функционирование организма человека, упрочнение сетчатки лазерным приспособлением имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам процедуры относятся:

  • скорость её выполнения;
  • низшая степень травматизации;
  • амбулаторное произведение манипуляции, по окончании пациент отправляется домой;
  • человека не вводят в наркоз, а применяют лишь анестетик;
  • исключено в глазном яблоке появление кровоизлияний, кровоподтёков;
  • данное мероприятие производится на начальном этапе беременности, когда имеется риск отслоения оболочки сетчатки;
  • минимальное послеоперационное восстановление.

Но при всех вышеуказанных плюсах укрепления сетчатки глаза лазерным приспособлением, всё же имеется перечень неблагоприятных моментов:

  • после выполнения процедуры в первые дни имеется вероятность увеличения давления в глазу;
  • отмечались ситуации отёчности в глазном яблоке;
  • неверно установленная мощность на устройстве либо невысокая квалифицированность врача способна вызвать разрушение радужной оболочки, эпителиальных клеток;
  • лазерная коагуляция имеет противопоказания по возрасту, не справляется с дальнозоркостью, спровоцированной старением организма.

Лазерокоагуляция позволяет наладить циркуляцию крови, не допустить появления опухолей, нормализовать оболочку глазного дна и защитить от повреждений. Очень важно производить мероприятие на протяжении недели после основания областей с нарушениями. Вовремя выполненное воздействие способствует остановке развития патологии и, кроме того, способно предотвратить возможные осложнения.

В некоторых случаях разрыв ретины сопрягается образованием участков с отсоединением сетчатой оболочки. В таких ситуациях лазеротерапия делается в экстренном порядке. Во всех остальных моментах оперативное вмешательство производится согласно плану.

Показания к операции

Лазерная терапия выполняется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • нарушение сосудистой оболочки, отслоение сетчатки;
  • злокачественные, доброкачественные новообразования;
  • возникновение дистрофических участков в глазной сетчатке;
  • стеноз центральной артерии;
  • острое тромбирование центральной вены;
  • разрыв ретины;
  • ангиопатия по причине гипертонии, диабета;
  • дистрофические расстройства ткани сетчатки, включая возрастные;
  • повреждение жёлтого пятна;
  • макулодистрофия.

Также показанием к проведению операции становится местное отслоение сетчатки в период беременности. В момент родовой деятельности данное расстройство из локальной стадии способно перейти в полное отслоение, поэтому важно произвести её упрочнение. Наряду с этим делается прижигание поражённых ретинальных сосудов.

Противопоказания

В медицинской практике нет ни единого вмешательства, у которого бы не было никаких ограничений. Укрепление сетчатки лазером тоже имеет перечень полных и относительных противопоказаний. К ним относятся:

  • сильная кровоточивость глазного дна;
  • 3–4 стадия эпиретинального глиоза;
  • воспалительно-инфекционные усугубления в острой фазе;
  • интенсивное помутнение глазной сетчатки;
  • гиперрегенерация – значительное количество новообразовавшихся сосудов;
  • низшая острота зрения;
  • помутнение, расстройство прозрачности хрусталика, катаракта.

Если ликвидировать первичную патологию, спровоцировавшую такие нарушения, выполнение коагуляции лазером возможно, но лишь после устранения помутнений. Поэтому, предварительно изучив все противопоказания, если таковые имеются у пациента, врач решит, необходима ему данная процедура или нет.

Подготовка к операции

Перед выполнением манипуляции следует установить точный диагноз, сделав полное исследование органа зрения, определить возможные ограничения к оперативному вмешательству. Врач-офтальмолог направит на:

  • обозначение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование строения глазного яблока;
  • установление зрительной остроты;
  • офтальмоскопию;
  • электрофизиологическую диагностику (необходима для обнаружения не жизненно способных нервных тканей глаза);
  • выполнение когерентной оптической томографии зрительного аппарата.

Только после этого специалист направит пациента на лазерную коагуляцию для укрепления сетчатки глаза.

Как проводится

В первую очередь производится обезболивание. Большинству людей достаточно местных анестетиков в форме глазных капель. Изредка может понадобиться внедрение перибульбарного, субконъюнктивального лекарства. Самыми известными препаратами для произведения анестезии считаются Тримекаин, Пропаракаин, Инокаин, Бупивакаин.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Для пожилых, новорождённых детей, людей с психическими расстройствами проводят общий наркоз с вводом неустанного отслеживания сердечной работоспособности и положения респираторного тракта.

Метод выполнения лазерной коагуляции следующий – направляют лазерный луч на патологический очаг. Используют офтальмоскоп либо щелевую лампу:

  1. Применение офтальмоскопа обладает массой достоинств. Нет надобности физического влияния на наружную оболочку зрительного аппарата, линза устанавливается на самом устройстве. Манипуляцию возможно осуществлять в сидячем и лежачем положении, что хорошо для слабых и тяжелобольных людей.
  2. Использование щелевой лампы – лазер устанавливается на данном приспособлении. Процедура делается в положении сидя. Голова должна находиться так: подбородок ставится на определённый держатель, в то время как в подпорку упирается лоб. Накладывается на глазную роговицу контактная выпуклая линза, она фокусирует лазерный луч.

Главный этап вмешательства – произведение 2500–5500 лучевых воздействий за несколько терапевтических подходов. Объём влияния данного приспособления обуславливается конструктивными характеристиками устройства и видом заболевания.

С помощью специального микроскопа офтальмолог контролирует процесс операции. Общая продолжительность теплового влияния не превышает и 25 мин. Спустя 5 мин. после манипуляции человека отпускают домой.

Послеоперационный период

Метод лазерного влияния по укреплению сетчатки не исключает образования новых участков с истончениями или отсоединениями ретины. Очень важно придерживаться всех ограничений после операции, в течение 14 дней необходимо:

  • исключить приём алкогольных напитков, не курить;
  • отказаться от долгого нахождения в вертикальном положении;
  • не садиться за руль автомобиля;
  • не наклоняться;
  • ограничить просмотр телевизора, не читать, не сидеть за компьютером;
  • исключить различные процессы, сопрягающиеся тряской, физическими нагрузками.

Через несколько недель следует провести осмотр у специалиста, который проводил операцию. Всё это время понадобится закапывать в глаза специальные офтальмологические капли, сюда входят кератопротекторы, антисептические средства, обезболивающие.

Назначения по дозировке, а также продолжительности лечения даёт лечащий врач, опираясь на особенности протекания реабилитационного периода и имеющихся осложнений.

Первые 3 недели не стоит гулять на улице, особенно это касается осени и зимы. Поскольку в холодное время года несложно простудиться, может произойти воспаление слизистой глаз.

Всё это затормозит процесс заживления, и что ещё хуже, вызовет дополнительные неблагоприятные условия. К примеру, инфекционные патологии органа зрения, конъюнктивиты, без труда переходящие от одного к другому.

Так что в момент восстановительного периода необходимо воздержаться от людных мест.

Но порой надобность в выполнении лазерной коагуляции всё же возникает. Например, если должного результата не получилось достичь либо имеется подозрение на рецидив.

Операция у беременных

Мероприятие по укреплению сетчатки показано и женщинам в период беременности, когда специалист-офтальмолог выявляет её истончение. Процедура предотвращает риск разрыва. Тоненькие области ретины посредством лазера «прикрепляют» к роговице. В месте воздействия лучевой нити возникает рубец, он крепко присоединяет ретину к оболочке. Операция совершенно безболезненна.

Возобновление ясности зрения и состояния здоровья глаз в целом составляет примерно 2 часа. Действие возможно выполнять до 6 месяца беременности.

При благоприятном результате женщина может рожать естественным путём. Способ лазерного упрочнения сетчатки считается отличным лечением разрывов, истончений.

Но в случае повреждения глазного дна либо органа зрения мероприятие не принесёт действенного результата.

Беременным женщинам следует ходить на курсы, где учат правильному дыханию. Вследствие того, что многие будущие мамы в момент родов неверно тужатся, случается давление в глазах, что нередко ведёт к отслоению сетчатки. Также имеется риск нарушения сосудистой системы органа зрения.

Осложнения и последствия

Вскоре после проведения лазерной коагуляции возможны такие осложнения:

  • появление синдрома сухого глаза – данное расстройство возникает по причине повреждений слёзного слоя в процессе манипуляции, уклониться от данного неприятного состояния помогут увлажняющие лекарства;
  • понижение остроты зрения – зачастую это случается в ночное время; подобный симптом отмечается в первую очередь, однако способен возникнуть и через пару дней, когда уже сходит послеоперационная отёчность;
  • воспаление конъюнктивы – с целью предупреждения такого осложнения для профилактики прописывают антибиотики, офтальмологические капли с противовоспалительным эффектом; из-за активности патогенных микробов возможен воспалительный процесс;
  • повторное отслоение сетчатки – получается по причине первичного интенсивного отслоения либо при нереальности определить или же ликвидировать основной фактор отслойки;
  • образование глаукомы, катаракты – второй основывается при нарушениях хрусталика лучом лазера, первый появляется при значительном отёке тканей, преграждающих каналы оттока внутриглазной жидкости.

Нередко происходит нарушение контура зрачка. Иногда возможны кровоизлияния в сетчатку, поражение нерва, отсоединение стекловидного тела. Здесь понадобится дополнительная терапия.

Цены на процедуры

Средняя стоимость лазерной коагуляции по упрочнению сетчатки глаза в России составляет 6–8 тыс. руб. При местных отслойках на различных областях цена данного мероприятия будет достигать 15 тыс. руб. В определённых клиниках выполнение операции стоит 20–30 тыс. руб.

Высокая цена процедуры зависит не только от качества проведения, а и от престижности организации. Поэтому не стоит переплачивать, возможно исправить ситуацию и по значительно меньшей цене.

В России можно сделать такую манипуляцию и полностью бесплатно. Понадобится обследоваться у специалиста в больнице, там больного направят на лазерное лечение. Единственным минусом здесь становится время ожидания. Необходимо записаться на очередь, которая подойдёт через 2–3 месяца. При серьёзных расстройствах зрения такой вариант лечения не подойдёт.

Лазеротерапия – относительно несложная манипуляция, обладающая невысокой ценой и большой результативностью. Чтобы после операции не возникло осложнений, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста. При любых появившихся отклонениях обязательно обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/operacii/provedenie-lazernogo-ukrepleniya-setchatki-glaza

Операция укрепления сетчатки глаза лазером: ограничения

Операция укрепление сетчатки глаза

Сегодня лазерное укрепление сетчатки глаза — один из самых эффективных методов воздействия для лечения большинства заболеваний зрительных органов. Этот же метод операционного вмешательства используется в терапевтических целях для того, чтобы нормализовать сосудистую систему глазных яблок.

Образование отслоений и разрывов в сетчатой области глазного яблока требует немедленного вмешательства специалистов.

Когда необходимо укрепление сетчатки лазером

Операцию лазерной коагуляции назначают пациентам со следующими диагнозами:

  • дистрофия сетчатой оболочки и сосудистой системы глазного яблока;
  • ангиопатия на фоне диабета и гипертонии;
  • образование тромбов в венах сосудистой оболочки;
  • тяжелая форма миопии на той стадии, когда происходит деформация строения глазного яблока;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • патологии, связанные с ненормальным ростом сосудистой системы;
  • разрыв ретины;
  • макулярная дистрофия на фоне возрастных изменений.

У процедуры лазерного воздействия существует ряд ограничений. Данную процедуру нельзя проводить при следующих диагнозах:

  • помутнение хрусталика;
  • помутнение роговой оболочки;
  • возникновение кровоизлияния на дне глазного яблока.

Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки глаза является на сегодня одной из наиболее эффективных процедур

Достоинства и недостатки методики

Как и любое другое операционное вмешательство в механизм работы человеческого организма, укрепление сетчатки лазером имеет свои плюсы и минусыК плюсам данной методики можно отнести скоротечность её выполнения. Весь процесс воздействия на поврежденные органы занимает не более двадцати минут.

Коагуляция выполняется амбулаторно, и после завершения операции пациента направляют домой. Несомненным плюсом лечения лазером является то, что при операции используется анестетик, а не наркоз. Методика исключает образование кровоподтеков и кровоизлияний в глазном яблоке.

Операцию можно проводить и на ранних стадиях беременности, когда существует вероятность того, что в дальнейшем может образоваться отслоение сетчатой оболочки.

Однако, при всех несомненных достоинствах этой методики, специалисты выделяют ряд негативных моментов.

Лазерная коагуляция — временная мера и существует вероятность того, что полученный результат может постепенно идти на убыль. В первые дни после операции существует риск повышения давления в органах зрения. Нередки случаи, когда пациенты жаловались на отек в глазном яблоке.

Неправильно выставленная мощность на оборудовании или недостаток опыта у специалиста может привести к повреждению клеток эпителия и радужной оболочки. Процедура коагуляции лазером имеет ограничение по возрасту, а также не помогает исправить дальнозоркость, вызванную старением организма.

 Процедура позволяет добиться следующих результатов:

  • нормализация циркуляции крови и полезных веществ в сосудистой системе глазного яблока;
  • улучшение состояния поверхности дна глазного яблока;
  • устранение опухолей и новообразований;
  • укрепление сетчатой оболочки глазного яблока и защита от повреждений.

Существуют некие временные рамки, когда данная операция может помочь. Укрепление сетчатки глаза лазером необходимо проводить в течение недели после образования участков с повреждениями. Своевременное воздействие поможет не только остановить развитие болезни, но и предупредить возможные осложнения.

Иногда разрыв ретины может сопровождаться появлением участков, на которых сетчатая оболочка начинает отслаиваться. В такие моменты процедуру коагуляции проводят в экстренном порядке. В остальных случаях операцию производят согласно плану.

Методика лазерной коагуляции сетчатки основывается на свойствах лучей аргонового лазера

Проведение операции

Перед тем как начать операцию, пациенту на глазное яблоко наносятся специальные капли, вызывающие расширение зрачка. Этот шаг позволяет врачу полностью локализировать поврежденные участки и осуществить на них максимальное воздействие. В составе таких капель находится анестетик.

После того как лекарство подействует пациент усаживается в специальное кресло перед лазерной установкой. На голову пациента устанавливается специальная оптическая линза для того, чтобы лазерные лучи были собраны в один пучок. Во время всего хода операции голова пациента должна быть зафиксирована в одном положении, а взгляд должен быть устремлен в определенную точку.

Принцип действия лазерной коагуляции

Луч лазера имеет свойство точечного воздействия на поврежденные участки высокими температурами. В месте воздействия происходит распад белка и других полезных веществ, в результате чего образуются коагулянты. На месте образования коагулянтов происходит спаивание оболочки, в которой расположена сосудистая система и сетчатка.

Прибор, с помощью которого проходит операция, имеет в основе два лазерных луча. Красный луч помогает специалисту «нацелить» установку на поврежденный участок. Второй луч лазера осуществляет саму операцию.

Операция на сетчатке на ранних стадиях беременности

Операция по укреплению сетчатки глаза может быть назначена беременной женщине, когда наблюдающий врач диагностирует истончение сетчатки. Такая процедура имеет направленность предупредить вероятность разрыва сетчатки.

Истонченные участки ретины с помощью лазера «припаивают» к роговице. В точках воздействия лазерного луча образуется рубец (спайка), который плотно прикрепляет ретину к роговой оболочке.

Такая процедура является полностью безболезненной.

Процедура лазерной коагуляции сетчатки проводится бесконтактно

Восстановление качества зрения и общего состояния глазного яблока после проведения процедуры занимает около двух часов. Процедуру можно проводить вплоть до шестого месяца беременности.

Когда наблюдающий врач выявит положительные результаты после проведения процедуры, пациентке разрешаются естественные роды.

 Методика лазерного укрепления сетчатки может стать хорошим методом в борьбе с истончениями и разрывами, однако при деформации глазного дна и самих зрительных органов процедура не принесет положительных результатов.

Беременным очень важно посещать семинары и курсы по освоению методики правильного дыхания. Из-за того, что большой процент женщин во время родов неправильно тужится, возникает давление в органах зрения. С этим фактом связан огромный риск отслоения сетчатки. Кроме того, существует вероятность повреждения сосудистой системы глазного яблока.

Повторное проведение процедуры

Методика лазерного воздействия не исключает возникновения новых локализаций с истончениями и отслойкой ретины. Для того чтобы избежать этих неприятных последствий, необходимо строго придерживаться к рекомендациям специалиста.

После того как проведена процедура лазерной коагуляции сетчатки, запрещены все физические нагрузки. Для надежного сцепления ретины с сосудистой оболочкой глазного яблока может понадобиться определенный временной промежуток, во время которого следует избегать нагрузок на органы зрения.

Порой необходимость в проведении повторной процедуры все-таки возникает. Такое происходит если проведенная ранее операция не дала необходимых результатов. Также повторное воздействие лазерным лучом назначается при подозрении на рецидив. В течение первого года после проведения операции с помощью лазерной коагуляции наблюдаться у врача офтальмолога следует не реже одного раза в месяц.

процедура является бескровной и занимает совсем немного времени

Реабилитационный период

После проведения самой процедуры и последующего осмотра, пациента выписывают домой. Качество зрения в первые часы после операции может быть довольно низким. Многие пациенты жаловались на возникновение тумана и пелены перед глазами. Спустя несколько часов этот эффект пропадает.

Существуют определенные ограничения после операции укрепления сетчатки лазером:

  1. Если операция была проведена в летний период, пациенту необходимо использовать очки с защитой от ультрафиолетовых лучей.
  2. Также необходимо контролировать уровень давления и содержания глюкозы и холестерина в организме.
  3. Несмотря на то что в области глаз может появиться дискомфорт, врачи строго воспрещают касаться их руками или растирать.
  4. Запрещаются любые физические нагрузки и подъем тяжестей.
  5. Первые несколько недель необходимо избегать длительных зрительных нагрузок.

Об успехе в достижении поставленного результата специалист сможет сказать через несколько недель после проведения операции. В большинстве случаев при нормальной регенерации организма процесс заживления занимает около двух недель.

Самостоятельное укрепление сетчатки

Существуют определенные методики, с помощью которых можно самостоятельно положительно влиять на здоровье зрительных органов. Есть три секрета, как укрепить сетчатку глаза без операции.

Гимнастика для глаз

Зрительная гимнастика способствует укреплению глазных мышц и усиливает кровообращение в глазном яблоке. Перед началом гимнастики следует расслабиться и в течение минуты плотно прижимать ладони к глазам. Самым простым упражнением является:

  • фокусировка на двух предметах: сначала на том, который находится вблизи, затем на том, что в отдалении;
  • в течение минуты необходимо крепко зажмуриться;
  • переводите взгляд слева направо и наоборот, следом необходимо совершать вращательные движения глазами.

Правильное питание

Любой специалист в области медицины может сказать, что правильно подобранный рацион — залог крепкого здоровья организма. Пища богатая витаминами, минералами, натуральными жирами обогащает организм и увеличивает его метаболизм. Очень важно иметь в рационе свежую зелень, овощи и фрукты.

Солнечные процедуры

Воздействие ультрафиолетовых лучей в правильных дозах способствует укреплению сетчатого слоя и усилению кровообращения. Соляризация требует постепенного приучения зрительных органов к солнечным лучам.

Здоровье зрительных органов очень важно для жизнедеятельности человека. Именно поэтому необходимо ежегодно посещать кабинет офтальмолога. Не стоит изучать различные методики лечения самостоятельно, ведь это может стоить потери зрения.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/operatsiya-ukrepleniya-setchatki-glaza-lazerom-ogranicheniya.html

Укрепление сетчатки глаза лазером – подготовка, этапы проведения

Операция укрепление сетчатки глаза

Лазерная коагуляция — оперативное вмешательство, которое позволяет сохранить и восстановить зрение большому числу пациентов. Все манипуляции производятся достаточно быстро и имеют высокую доступность, обусловленную низкой ценой. А широкий перечень показаний и хорошая переносимость вмешательства пациентами сделали данный вид лечения крайне популярным в офтальмологии.

Укрепление сетчатки глаза лазером

Определение

Коагуляция сетчатки с применением лазера – самый распространённый метод лечения и профилактики дегенеративных патологий сетчатой оболочки глаза, которые приводят к снижению остроты или полной потере зрения.

Операция производится с использованием высокотехнологического оборудования.

Медицинское вмешательство способствует улучшению и сохранению зрения, нормализации кровотока в сосудах глаза и предотвращению отслойки сетчатки.

При помощи специального лазера производится воздействие на сетчатку по краю разрыва, и, таким образом, происходит «склеивание» зоны разрыва (рубцевание)

Противопоказания к проведению операции

Кератит — воспаление роговицы глаза

Лазерная электрокоагуляция сетчатки глаза запрещена только в нескольких случаях. В основном, это заболевания, которые приводят к уменьшению прозрачности внутренней оболочки.

  1. Инфекционно-воспалительные осложнения в острой фазе. Наличие инфекций при лазерной коагуляции способно вызвать распространение воспалительного процесса за пределы глазного яблока. Также отёк и гиперемия, вызванные жизнедеятельностью патогенов в глазу, искажают точки, на которые должен воздействовать лазерный луч. Данное обстоятельство повышает ятрогенный риск.
  2. Крайне низкая острота зрения (менее 0,1 дптр).
  3. Значительное помутнение сетчатки глаза. Ситуация мешает фокусировке и повышает риск воздействия на здоровые структуры глазного яблока.

    Катаракта — помутнение хрусталика глаза, является противопоказанием

  4. Глиоз III-IV ст. (разрастание фиброзной ткани в области стекловидного тела). Патология приводит к значительному снижению остроты зрения, которую уже невозможно компенсировать посредством хирургических вмешательств.
  5. Гиперрегенерация – большое число новообразованных сосудов.
  6. Полная отслойка сетчатки глаза. Операция бесполезна, так как имеется критическое нарушение фокусировки.

Отслоение сетчатки глаза

Особенности операции

Сущность лазерной электрокоагуляции заключается в прямом воздействии луча на сетчатку глаза, при котором поражённые или отслоенные участки удаляются, либо «прижигаются» к сосудистой стенке.

Самой опасной офтальмологической патологией является отслойка сетчатки. Она требует срочного оперативного вмешательства

Достоинства метода

Процедура имеет массу неоспоримых преимуществ по сравнению со всеми другими видами оперативных вмешательств:

  • низкий уровень травматизации;
  • проведение вмешательства в амбулаторных условиях (нет оснований для проведения госпитализации);
  • манипуляции производятся под местной анестезией;
  • низкая продолжительность операции – от 10 до 20 минут;
  • короткий послеоперационный период (менее 2 суток).

Лазерная коагуляция сетчатки

Подготовка к операции

Перед проведением операции нужно подтвердить диагноз, проведя полное обследование зрительного аппарата, а также выявить возможные противопоказания к вмешательству. Стандартный комплекс обследования включает:

  • определение остроты зрения;
  • исследование широты цветных и чёрно-белых полей зрения;
  • проведение когерентной оптической томографии глаза;
  • УЗИ структур глазного яблока (оценка плотности образований и степени выраженности кровотока);
  • определение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопию (оценка состояния сосудистого дна);
  • электрофизиологическое обследование (проводится с целью выявления нежизнеспособных нервных клеток глаза).

Обследование пациента

Ход операции

Первым этапом операции является проведение обезболивания. Большая часть пациентов отлично переносят местные анестетики в виде глазных капель. Реже может быть реализовано субконъюнктивиальное, перибульбарное или ретробульбарное введение анестезиологического препарата.

Таблица. Список самых распространённых средств для проведения анестезии в современной офтальмологии.

Название препарата Длительность полной анестезии
Пропаракаин 0,5% 22 минуты
Инокаин 0,4% 15,5 минуты
Леокаин 0,3% 21 минута
Дикаин 0,25% 15 минут
Тримекаин 5% 13,7 минуты
Бупивакаин 0,5% 13 минут

Бупивакаин 0,5%

Для пожилых людей (80 и более лет), лиц с психическими заболеваниями и новорожденных показан общий наркоз с ведением непрерывного мониторинга сердечной деятельности и состояния респираторного тракта.

Следующий этап – наведение лазерного луча, которое может осуществляться с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа.

Цифровая щелевая лампа

В первом случае лазер закрепляется на щелевой лампе. Пациент во время операции располагается сидя на кресле. Голова зафиксирована следующим образом: подбородок помещается на специальный держатель, лоб упирается в подпорку. На роговицу глаза накладывается контактная моновыпуклая линза, которая будет обеспечивать точную фокусировку лазерного луча.

Использование офтальмоскопа имеет ряд преимуществ. Во-первых, нет необходимости физического воздействия на внешнюю оболочку глаза – линза закрепляется на самом приборе. Во-вторых, оперативное вмешательство можно проводить как в положении сидя, так и лёжа. Это важно для ослабленных и тяжелобольных пациентов.

Проведение операции при помощи офтальмоскопа

Основной этап операции – выполнение 2000-5500 лазерных воздействий за 1-5 лечебных подходов. Объём лазерного воздействия зависит от конструктивных особенностей прибора, с помощью которого производится вмешательство, а так же типа патологии.

Посредством офтальмологического микроскопа хирург осуществляет контроль проведения операции. Общая длительность теплого воздействия не превышает 20 минут. Через 5 минут после операции пациент свободен и может возвращаться к привычной трудовой деятельности.

На изображении представлено множество спаек, образованных в ходе операции. Их наличие препятствует дальнейшему распространению дистрофии

Особенности послеоперационного периода

На протяжении 2-3 часов после проведения операции могут наблюдаться отёк и гиперемия слизистой оболочки глаза, которые сопровождаются симптоматикой дискомфорта (жжение, зуд) и снижения остроты зрения. Все послеоперационные клинические проявления проходят самостоятельно в период до 48 часов. Для профилактики развития осложнений в данный период времени рекомендовано:

  • отказаться от любых физических нагрузок и видов деятельности, связанных с вибрационным воздействием, падениями;
  • не употреблять крепкие алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не допускать положения тела в пространстве, при котором голова располагается ниже ног.

Курить после операции не стоит

На протяжении 2-х недель после операции происходит постепенное образование хориоретинальных соединительнотканных спаек. В это время рекомендовано ношение солнцезащитных очков в любое время, кроме ночного (при условии, что отсутствует действие ярких осветительных приборов: фонарей, фар машин и т. п.).

5 дней после манипуляций хирурга нужно принимать антибактериальные препараты. Они необходимы для профилактики инфекционно-воспалительных процессов. Высокую эффективность показали Тобрекс, Левомицетин, Левофлоксацин.

Левомицетин

Осложнения

Любое оперативное вмешательство может сопровождаться осложнениями. Даже самые совершенные руководства асептики и антисептики, высокотехнологические методы диагностики и лечения и многолетний опыт хирургов не могут гарантировать 100% безопасности. К числу осложнений по убыванию частоты возникновения относят следующие.

  1. Воспалительные поражения конъюнктивы. Развиваются при отсутствии назначения противомикробных препаратов с профилактической целью.
  2. Отслоение сетчатки глаза, возникшее повторно. Состояние возникает, когда операция имела симптоматическое воздействие, а причина не устранена или не может быть устранена (повышенное внутриглазное давление, опухоли и т. п.).
  3. Нарушения зрения. Самый распространённый вид – снижение остроты, которое обусловлено отёком. После исчезновения отёка зрительное восприятие полностью восстанавливается. В более редких случаях возможно сужение полей зрения, наличие точек или помутнений в виде пятен перед глазами. Такие виды осложнений связаны с нарушением технологии оперативного вмешательства.

    Бесцветные пятнышки перед глазами

  4. Синдром «сухого глаза». Субъективная патология вызвана снижением выработки слёзной жидкости, которая может быть обусловлена либо прямым повреждением слёзосекретирующего аппарата, либо рефлекторными воздействиями. Патология отлично купируется при назначении искусственной слезы.
  5. Развитие кровоизлияний (в том числе множественных). Сосудистые расстройства обусловлены травматическим повреждением стенок сосудов и не представляют опасности.

Кровоизлияние после операции

Диспансеризация

После процедуры возможны рецидивы. Их частота увеличивается при наличии сахарного диабета или ожирения II-III степени. Поэтому рекомендовано обследование у офтальмолога:

  • каждый месяц в первые полгода после операции;
  • 1 раз в 3 месяца в последующие 6 месяцев;
  • 1 раз в год всё остальное время при условии отсутствия осложнений.

На приеме у офтальмолога

Стоимость операции

Оперативное вмешательство может быть осуществлено в условиях государственной амбулаторно-поликлинической или стационарной сети по полису ОМС, т. е. бесплатно. Перед лечебной процедурой назначается полноценное обследование и консультации врачей смежных специальностей.

При проведении коагуляции лазером на платной основе придётся выложить от 10 000 до 30 000 рублей. Цена зависит от статуса клиники и оснащённости лечебно-диагностической аппаратурой.

Лазерная коагуляция сетчатки — цена

Можно сделать вывод, что лазерная коагуляция сетчатой оболочки глаза – относительно безопасная процедура, имеющая низкую стоимость и высочайшую эффективность. Для благоприятного исхода после проведённых манипуляций необходимо соблюдать все правила послеоперационного режима и, при возникновении любых отклонений, срочно обращаться к врачу.

— Лазерная коагуляция сетчатки

Источник: https://linzopedia.ru/ukreplenie-setchatki-glaza-lazerom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.