Отек роговицы складки десцеметовой оболочки

Наложение стягивающих роговичных швов при стромальных отеках роговицы после оперативного лечения катаракты методом факоэмульсификации (клинический случай)

Отек роговицы складки десцеметовой оболочки

Л.А. Туктаров, О.И. Добронравов, И.Р. Баширов, А.Ю. Расческов
ООО «Межрайонный центр глазной хирургии»  Республика Татарстан, с. Шемордан.

Актуальность. Роговичный отек после операции факоэмульсификации катаракты является наиболее частым осложнением в практике любого офтальмохирурга. Данный вид осложнения чаще встречается у лиц пожилого возраста, так как у них ниже плотность эндотелиальных клеток.

Определенная роль в протекции эндотелиального клеточного пласта в ходе оперативного вмешательства отводится комбинациям дисперсных и когезивных вискоэластиков.

Тем не менее, высокая степень ирригации и мощность используемого ультразвука при катарактах высокой плотности неизбежно приводят к коагуляции эндотелия в области тоннельного разреза. При этом происходит просачивание влаги передней камеры в строму и увеличение толщины роговицы.

Влага из передней камеры, скопившись в строме, в передних её отделах находится в связанном состоянии, в результате высвобождение её с течением времени происходит значительно труднее. Параллельное расположение коллагеновых фибрилл нарушается и создается препятствие для прохождения лучей света через строму.

Легкий отек, как правило, не нуждается в специальном лечении. Иногда назначают концентрированные гиперосмолярные глазные капли или мази в комбинации с препаратами, активизирующими клеточный метаболизм (актовегин, солкосерил, корнерегель). Но при длительно сохраняющихся отеках данная терапия является мало эффективной.

Цель работы  – оценить эффективность наложения стягивающих роговичных швов для уменьшения гидратации и восстановления эндотелиального барьера на примере клинического случая.

Материалы и методы. В нашей практике мы наблюдали клинический случай стойкого стромального отека роговицы у пациентки М.

, 82 лет, после операции методом ультразвуковой факоэмульсификации, находившейся под наблюдением в нашей клинике с мая 2012 по сентябрь 2012 года.

Пациентка 11 мая 2012 года обратилась с жалобами на постепенное ухудшение зрения левого глаза в течение года. Страдает артериальной гипертензией.

Острота зрения при поступлении:              ВГД при поступлении:

ОД – 0.06 н/к                                                11

ОС – 0,4 сфера +1.5Д = 0.5                         12

Объективный статус: ОД – положение глазного яблока ортофория. Придатки не изменены. Передний отрезок без патологии. Хрусталик гомогенно мутный, псевдоэксфолиации на передней капсуле. Глубжележащие отделы не офтальмоскопируются.

ОС – положение глазного яблока ортофория. Придатки не изменены. Передний отрезок без патологии. Хрусталик помутнение ядра кортикальных слоев. Стекловидное тело нитчатые помутнения. Глазное дно: ДЗН б/розовый, границы четкие, сосуды сужены. Макулярная область за флером.

D.S: ОД – Осложненная катаракта 4 степени, псевдоэксфолиативный синдром.

ОС – Возрастная катаракта 2-3 степени.

17 мая 2012 года была выполнена операция: ультразвуковая факоэмульсификация катаракты правого глаза с имплантацией ИОЛ по стандартной методике через тоннельный разрез 2.2 мм.

В послеоперационном периоде пациентка предъявляла жалобы на низкое зрение. Острота зрения не превышала 0.3 с коррекцией.             Объективно: ОД – спокойный. Интрастромальный отек роговицы. Множественные складки десцеметовой оболочки. Передняя камера глубокая. Зрачок круглый, реагирует на свет.

Радужная оболочка структурная. ИОЛ центрирована в капсульном мешке. Рефлекс с глазного дна розовый, детали не видны из-за непрозрачности сред.         Проводилась интенсивная консервативная терапия. Однако сохранялась устойчивая гидратация стромы.

Местное медикаментозное лечение не привело к значительному прогрессу.

12 июля2012 года в переднюю камеру оперированного глаза введен стерильный воздух и наложены 4 сквозных узловых роговичных шва в параоптической зоне в 3 мм от лимба. Послеоперационный период протекал без особенностей. 2 августа 2012 года швы были сняты.

На момент осмотра 5 сентября 2012 года пациентка отмечала значительное улучшение остроты зрения. Объективно: острота зрения OД 0.7 не корригирует. Глаз спокойный. Конъюнктива не изменена. Роговица прозрачная.

Складки десцеметовой оболочки расправились. Передняя камера глубокая. Влага прозрачная. Радужная оболочка структурная. Зрачок круглый, реагирует на свет. ИОЛ центрирована в капсульном мешке. Рефлекс с г/дна розовый.

Результаты. Наложение стягивающих роговичных швов привело к расправлению складок десцеметовой оболочки и быстрой дегидратации стромы.

Фото 1. Состояние роговицы до наложения стягивающих швов.

Фото 2. Состояние роговицы через 1 месяц после снятия 3-х роговичных швов.

Выводы. На примере данного клинического случая можно сделать выводы, что методика наложения стягивающих роговичных швов является оправданной и высокоэффективной при длительно сохраняющихся  стромальных отеках роговицы после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты.  Она дает быструю реабилитацию и может быть выполнена любым офтальмохирургом.

Список литературы:

1.  Бушмич Д.Г. Некоторые вопросы клиники и лечения послеоперационной дистрофии роговой оболочки // Офтальмол. Журнал, 1970, № 1, С. 11-17.

2.  Дронов М.М. Глубокая дистрофия роговой оболочки и методы ее лечения // Автореферат дисс.на соиск.уч.ст.канд.мед.наук, Ленинград, 1978г.

3. Лещенко И.А. Мягкие контактные линзы и их подбор.//«ВЕКО». 2011

4. Сметанина М.А. Микроинвазивная десцеметопластика в лечении эндотелиальной дистрофии роговицы//Автореферат дисс.на соиск.уч.ст.канд.мед.наук,  Москва, 2011.

Imposing tightening corneal seams at stromal corneal edema after surgical treatment of cataract phacoemulsification method (clinical case).

L.A. Tuktarov, O.I. Dobronravov, I.R. Bashirov, A.U. Rascheskov

Republic of Tatarstan, vil.Shemordan «Interregional center of eye surgery»

Name:                  Lenar Tuktarov A.

Date of Birth:      11 May 1982

Address:            Republic of Tatarstan, Sabinsky district, village Shemordan,         Frunze street 6b, 422050 “Regional center of eye surgery”

Official capacity:   Ophthalmologist

Telephone\Fax:     +7(84362) 32-480

Cell:                       +7(9172)285-992

Email:                     mcghrt@yandex.ru

Website:                www.shemordan.mcgh.ru

Name:                  Oleg Dobronravov I.

Date of Birth:      23  August 1986

Address:           Republic of Tatarstan, Sabinsky district, village Shemordan,         Frunze street 6b, 422050 “Regional center of eye surgery”

Official capacity:   Ophthalmologist

Telephone\Fax:     +7(84362) 32-480

Cell:                       +7(9063)207-373

Email:                     mcghrt@yandex.ru

Website:                www.shemordan.mcgh.ru

Name:                  Iskander Bashirov R.

Date of Birth:      4  October 1986

Address:            Republic of Tatarstan, Sabinsky district, village Shemordan,         Frunze street 6b, 422050 “Regional center of eye surgery”

Official capacity:   Head of the Department. Ophthalmologist

Telephone\Fax:     +7(84362) 32-480

Cell:                       +7(9274)239-683

Email:                     mcghrt@yandex.ru

Website:                www.shemordan.mcgh.ru

Name:                  Alexander Rascheskov Y.

Date of Birth:      2 January 1967

Address:              Republic of Tatarstan, Kazan, P. Lumumby street 28a, 420081 ”Eye surgery Rascheskov”

Official capacity:  Chief medical officer. Ophthalmologist

Telephone\Fax:     +7(843) 295-03-03

Cell:                       +7(9872)961-589

Email:                     raskov@list.ru

Website:                www.rascheskoff.ru

Источник: https://shemordan.mcgh.ru/o-centre/pub/nalozhenie-styagivayushhix-rogovichnyx-shvov/

Препараты для лечения отека роговицы

Отек роговицы складки десцеметовой оболочки

Здоровая роговица имеет прозрачную структуру. Отек – одна из самых распространенных патологий этой части глазного яблока. Обычно отек роговицы указывает на развитие воспалительного процесса, но его природа может быть различной. Поэтому крайне важно правильно установить причину и грамотно назначить лечение.

Причины отекания роговицы

Роговицы – часть глазного яблока, расположенная прямо перед радужкой. Это самая выпуклая часть зрительного аппарата, которая образует оптическую систему вместе с хрусталиком. Она имеет форму сферической линзы, обеспечивает преломление света и проецирование его на сетчатку в правильной позиции. Такое состояние, как отек роговицы, вызывает помутнение и ухудшение зрения.

Роговица состоит из трех слоев: эндотелий, строма и эпителий. Нарушение водообмена в строме и эпителии может провоцировать отек роговицы. Характерным признаком отека является затуманивание зрения. Обычно сильное помутнение отмечается утром, а к вечеру оно исчезает. Нарушения зрения при отеке роговицы могут наблюдаться ежедневно.

Помимо ухудшения качества зрения, становится виден периорбитальный отек вокруг глаза, покраснение, отечность конъюнктивы. Такие признаки нередко отмечаются при воспалении и дистрофии органов зрения.

Причины отека роговицы:

  1. Глаукома. Роговица может отека при повышенном внутриглазном давлении, когда нарушается метаболизм в тканях, возникает дисбаланс жидкости. Отек может быть внутри глаза и на поверхности.
  2. Воздействие инородного тела.

  3. Родовая травма.
  4. Врожденная эндотелиальная дистрофия.
  5. Осложнения после удаления глаукомы или коррекции зрения.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Развитие патогенной флоры.
  8. Воспалительные процессы (увеит).
  9. Химический ожог.

Поражение конъюнктивы наблюдается при застойном явлении или воспалении, панофтальмите или опухоли ретробульбарной локализации. Отек иногда развивается при экзофтальме.

Периорбитальный отек – распространенный симптом самых разных патологий. Чаще всего явление отмечается при опухоли или травме мозга, которые нарушили отток лимфы и крови.

Жидкость может скапливаться при дисфункции щитовидной железы или почек.

Симптомы отека роговицы

При отеке роговицы ощущается резь и боль в глазу, повышаются слезотечение и светобоязнь. Моргание и движение глазами вызывает дискомфорт. Зрение может быть затуманено, пациенту трудно рассматривать мелкие детали. Снижается острота зрения. Визуально отмечается покраснение и воспаление.

Хронический отек вызывает повышение васкуляризации и нарушение прозрачности структур глаза. Состояние, обусловленное активность бактерий, вирусов и грибков, имеет похожие симптомы.

Дискомфорт при отеке роговицы обусловлен ее утолщением и снижением прозрачности. Поскольку роговица отвечает за преломление света, ее помутнение вызывает пелену или ощущение тумана перед глазами.

При ношении контактных линз дискомфорт усиливается.

Для хронического отека характерна васкуляризация (образование сосудов внутри роговицы). Очень важно обратиться к врачу, ведь осложнение длительное время никак не проявляется, и только офтальмолог может заметить его признаки при биомикроскопии.

Запущенная васкуляризация влияет на качество и остроту зрения. Нередко для сохранения зрительной функции при хроническом отеке роговицы требуется хирургическое лечение.

Как диагностируют отек роговицы

Первичную диагностику отека роговицы проводит офтальмолог. При необходимости привлекают невролога, эндокринолога, нефролога, терапевта и хирурга.

Окулист применяет различные методики для выявления факторов, ставших причиной отека роговицы. Необходимо проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Возможно проведение лабораторных тестов и биопсии. При отеке в роговице происходят структурные изменения, которые можно увидеть только во время биомикроскопии.

При биомикроскопии глаза с применением щелевой лампы выявляют такие признаки отека роговицы:

  • микроцисты на эпителии;
  • складчатость оболочки;
  • увеличение толщины;
  • помутнение;
  • вертикальные линии в строме.

Признаки хронического отека роговицы:

  • васкуляризация;
  • мелкие кровоизлияния;
  • отек эпителия и стромы;
  • сильное увеличение толщины;
  • непрозрачность оболочки.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить внутриглазной отек. Тест Ширмера дает возможность определить количество выделяемой слезы.

Принципы лечения отека роговицы

Лечение отека осуществляют путем устранения причины. При наличии бактериального или вирусного поражения нужно применять антибактериальные и противовирусные препараты. Жесткие линзы заменяют на дышащие. Также уменьшают время их ношения, чтобы давать глазам отдыхать.

Если отек вызывает синдром сухого глаза, назначают препараты искусственной слезы (Офтагель, Видисик, Систейн-ультра). Тяжелые случаи отека роговицы требуют использования гормональных противовоспалительных средств (Диклофенак, Дексаметазон, Тобрадекс).

Выбор терапии при отеке роговицы

  1. Инфекционное поражение требует применения антибактериальных препаратов, дополнительно – противовирусных и противогрибковых. При спокойном течении назначают мази и глазные капли, а выраженное поражение лечат также таблетками и инъекциями.

    На период лечения следует отказаться от косметики и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

  2. Аллергические поражение лечат при помощи антигистаминных препаратов.
  3. Конкретно отек роговицы требует назначения противовоспалительных негормональных средств.

    Выраженный процесс купирую глюкокортикоидами (короткий курс). Во время лечения лучше не использовать контактные линзы.

  4. При отеке конъюнктивы назначаю противовоспалительные и сосудосуживающие капли.

  5. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, можно прибегнуть к хирургическому лечению. При поражении роговицы осуществляют пересадку или уплотнению ее ультрафиолетом.

Неправильное использование линз

Самой частой причиной отека роговицы является неправильное использования контактных линз. Неправильный подбор, длительное ношение, сон в линзах и пользование старыми, срок эксплуатации которых истек – все это может быть причиной отека.

Устранить эти причины просто, достаточно будет сменить линзы, выбрать правильную модель, которая хорошо пропускает кислород, снимать линзы на ночь и при усталости глаз, дополнительно использовать увлажняющие капли. Важно ухаживать за линзами и применять для их очистки специальные асептические составы.

Офтальмолог может назначить препараты для ускоренного восстановления роговицы. До устранения отека контактные линзы не используют. Воздействие инородного тела может усугубить состояние и травмировать глаз.

Если же принятые меры не оказали должного эффекта, и отек рецидивирует, необходимо отказаться от ношения контактных линз. Отек, спровоцированный линзами, должен лечить квалифицированный врач, поскольку могут быть скрытые факторы риска. При отеке, который осложнен васкуляризацией, наоборот рекомендовано ношение жестких линз. Подобрать и выписать их может только офтальмолог.

Инфекция и аллергия

При инфекционном отеке роговицы диагностика направлена на выявление возбудителей, а лечение на борьбу с ними. Пациенту назначают противомикробные и противовирусные препараты, как правило, капли с антибиотиками (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Ципролет). Дополнительно прописывают глазные мази и таблетки.

Если причиной отека стала аллергическая реакция, необходимо посетить офтальмолога и аллерголога. Следует избегать контакта с аллергеном и применять антигистамины. Аллергеном может быть практически все, что угодно, поэтому нужно провести тест на выявление раздражителя у конкретного пациента.

При аллергическом отеке обычно также возникают и другие симптомы (зуд, чихание, насморк, затрудненное дыхание). Всестороннее обследование позволит выявить аллергию в тех случаях, когда отек выступает единственным симптомом, и имеется постоянный контакт с аллергенном.

Примечательно, что после хирургического вмешательства в глазное яблоко отек отмечается практически во всех случаях. Если он не исчезает за 1-2 недели, следует обратиться к врачу. Длительный отек после операции, как правило, сам не исчезает. Для устранения отека после операции назначают капли, ускоряющие регенерацию тканей (Солкосерил, Адгелон, Эрисод, Эмоксипин).

Хирургическое лечение отека роговицы

Очень важно следить за состоянием пациента после хирургического лечения катаракты, поскольку повышается риск эндотелиальной дистрофии, для которой характерен отек роговицы.

Такое осложнение встречается редко, но имеет опасные последствия. Пациенту назначают противовирусные длительным курсом, либо проводят трансплантацию роговицы.

Кератопластика восстанавливает прозрачность роговицы, останавливает ее патологии и обеспечивает функциональность глаза.

По размерам заменяемого участка кератопластика бывает тотальной, локальной и субтотальной, а по заменяемым слоям различают сквозную, переднюю и заднюю послойную.

В ходе операции врач формирует лоскут при помощи специальных инструментов или фемтосекундного лазера. На освободившееся место имплантируют донорский материал и пришивают к периферии роговицы.

После операции пациент должен некоторое время носить повязку или защитные линзы.

Кератопластику выполняют за одну процедуру, чаще всего под местным обезболиванием. Через несколько часов после операции пациента отправляют домой. Восстановление после пересадки роговицы занимает год. Швы снимают через 6-12 месяцев. После кератопластики стоит отказаться от тяжелых нагрузок и агрессивного воздействия на глаза.

Современная медицина предлагает также инновационный метод кросслинкинга. Процедура способствует сращению коллагеновых волокон, которые являются основой роговицы, под воздействием ультрафиолета. Оболочка становится плотной и выдерживает нагрузки. Операция позволяет устранить осложнения и отек, а также ослабить астигматизм и улучшить зрение.

Рецепты народной медицины от отека роговицы

Самолечение при отеке роговицы может сильно навредить и потребовать серьезной и продолжительной терапии. Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительного симптоматического воздействия, но только с разрешения лечащего врача.

Проверенные методы лечения воспаления в глазу:

  1. Мед. Добавить немного меда в кипяченую воду (1:2). Закапывать в глаза по 2 капли дважды в сутки.
  2. Лук и хрен. Измельчить ингредиенты и разбавить водой (1:1). Настаивать 15 минут, чтобы ушла горечь. Смочить ватный диск и приложить к глазам.
  3. Шелковица.

    При отечности и рези в глазах помогает отвар из листьев и коры шелковицы: варить на водяной бане большую ложку ингредиентов (стакан воды) в течение 15 минут. Закапывать 3-5 раз в сутки по несколько капель. Средство эффективности при сухости глаз.

  4. Картофель. Припухлости можно устранить при помощи сырого картофеля.

    Необходимо натереть один клубень, выложить кашицу в марлю и положить на глаза на 20 минут.

  5. Лук. Приготовить средство для промывания глаз можно из лука. Нужно проварить среднюю луковицу и добавить в отвар пару капель борной кислоты. Использовать два раза в день.
  6. Травяной сбор от сильной боли.

    Смешать льнянку, василек и бузину (по маленькой ложке), залить кипятком (2 стакана), настаивать 8 часов и процедить. Промывать глаза следует несколько раз в день.

  7. Профилактика отека роговицы заключается в аккуратном уходе за лицом и соблюдении правил личной гигиены.

    Необходимо использовать только качественную и гипоаллергенную косметику, а также гигиенические средства. Контактные линзы должны быть подобраны правильно и куплены в специализированном салоне. Людям от 45 лет следует контролировать внутриглазное давление и защищать глаза от ультрафиолета.

    Важно своевременно обращаться к врачу при возникновении зрительного дискомфорта.

Используемые источники:

  • Современная фармакотерапия язвенных поражений роговицы / Ольга Кривошеина и Игорь Запускалов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013.
  • Новые технологии в лечении заболеваний роговицы / ред. Х.П. Тахчиди. — Москва: Мир, 2004.
  • Роговица. Атлас / Джей Крачмер , Дэвид Пэлэй. — М.: Логосфера, 2007.
  • National Eye Institute
  • Линзы Acuvue 43%, 3184 голоса3184 голоса 43%3184 голоса – 43% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 1263 голоса1263 голоса 17%1263 голоса – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 1202 голоса1202 голоса 16%1202 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 11%, 847847 11%847 – 11% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 430430 6%430 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 311311 4%311 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 160160 2%160 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/rogovitsa-setchatka/otek-rogovicy/

Персонализированная клеточная терапия ранней буллезной кератопатии (экспериментальное обоснование и клинические результаты)

Отек роговицы складки десцеметовой оболочки

Буллезная кератопатия (БК) или эндотелиально-эпителиальная дистрофия (ЭЭД) роговицы — часто встречающееся патологическое состояние, развивающееся вследствие декомпенсации функции роговичного эндотелия и характеризующееся стойким отеком роговицы [11].

Развитие послеоперационной буллезной кератопатии (ПБК) происходит в результате потери эндотелиальных клеток (ЭК) роговицы во время хирургических манипуляций.

В англоязычной медицинской литературе ранняя ПБК обозначается термином «внезапная буллезная кератопатия» или «внезапный необратимый отек роговицы» («irreversible immediate corneal edema», «irreversible BK»), возникший «на операционном столе» и неразрешающийся за все время наблюдения [16, 23, 25].

Следует отметить, что консервативное лечение ПБК неэффективно, а бóльшая часть хирургических методов лечения имеет те или иные недостатки, которые ограничивают область их клинического применения.

Эффективной может оказаться клеточная терапия (КТ), однако в этом случае требуется решение ряда вопросов: необходимо иметь постоянно доступный источник клеток, использовать безопасный и экономичный метод их выделения и процессинга, исключить или в крайнем случае минимизировать возможность развития иммунного конфликта, обеспечить полную биологическую безопасность для пациента, реально оценивать техническую сложность применяемых методов, материальные затраты, законодательные и этические ограничения.

Решением вышеперечисленных проблем являются технологии персонализированной клеточной терапии (ПКТ), в которых для лечения пациента используются его собственные (аутологичные) клетки, полученные и сохраненные заранее либо полученные непосредственно перед проведением лечения [13, 26]. Естественно, что для каждой конкретной клеточной технологии будет характерен уникальный алгоритм получения, хранения, процессинга и применения аутологичных клеток или клеточного продукта.

В НИИ глазных болезней РАМН коллективом авторов (А.А. Каспаров, Евг.А. Каспарова, А.С. Павлюк) разработан и применяется метод ПКТ, известный по прежним публикациям как локальная экспресс-аутоцитокинотерапия. Метод применяется в двух модификациях — наружная ПКТ и интракамеральная ПКТ.

Наружная ПКТ предполагает субконъюнктивальное введение и инстилляции смеси цельной аутологичной крови и комплекса полиА:полиУ (препарата Полудан).

Такая модификация используется при эпителиально-стромальных поражениях роговицы и конъюнктивы (упорные и часто рецидивирующие герпетические кератиты, осложненные аденовирусные кератоконъюнктивиты, термохимические ожоги 1—2-й степени, замедленная реэпителизация после фоторефракционной и фототерапевтической кератэктомии).

Метод интракамеральной ПКТ заключается в инкубации in vitro крови пациента со стимулятором (Полудан), сборе сыворотки со взвешенными в ней активированными лейкоцитами и введении полученного клеточного препарата (КП) в переднюю камеру глаза пациента.

Приоритет на изобретение закреплен патентами на изобретения: №2165747 «Способ лечения поствоспалительной буллезной кератопатии» и №2357743 «Средство для лечения, способ получения средства для лечения и способ лечения отека роговицы и других проявлений ранней буллезной кератопатии».

Далее в данной статье под термином ПКТ мы будем подразумевать интракамеральную модификацию ПКТ.

Спектр стимуляторов, используемых для проведения КТ, ограничен теми субстанциями, применение которых разрешено законодательно. В случае интраоперационной ПКТ в офтальмологии препарат должен быть разрешен к внутриглазному введению.

При приготовлении КП для ПКТ используется синтетический комплекс полиадениловой—полиуридиловой кислот, структурный аналог двухспиральной вирусной РНК, реализующий свое действие через Toll- рецепторы 3-го и 7-го типа, препарат Полудан, разрешенный к внутриглазному применению и более 10 лет успешно используемый в офтальмологической практике [31]. Кроме того, на клетки оказывают активирующее влияние и другие процессы — свертывание крови, имитирующее течение раневого процесса, температура 37 °С, усиливающая интенсивность синтетических процессов.

Важнейшим требованием при проведении КТ является характеристика и стандартизация клеточного продукта [5].

Мы провели ряд исследований, в результате которых было установлено, что предлагаемый метод сбора клеток в аутологичной сыворотке вокруг сгустка свернувшейся крови позволяет получить КП с высоким содержанием жизнеспособных клеточных элементов, из 8 мл крови можно получить 2—4 мл КП с концентрацией ядросодержащих клеток 3·106 кл/мл и жизнеспособностью 70—90%.

Было исследовано, какие именно клеточные популяции входят в состав КП; установлено, что соотношение гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов отличается от соотношения в цельной крови; содержание мононуклеарной фракции снижено в 1,3 раза и увеличена доля гранулоцитов, T-хелперы, T-цитотоксические и NK-клетки присутствуют в КП в тех же пропорциях, что и в периферической крови, тогда как содержание В-лимфоцитов снижено почти в 5 раз [1].

Первое исследование эффективности ПКТ было проведено у больных с ранними проявлениями герпес-вирусного кератоиридоциклита и эндотелиита, имевшего тенденцию к прогрессированию. ПКТ оказалась более эффективной, чем лечение одним Полуданом интракамерально. Выздоровление было достигнуто у 84 и 56% больных соответственно (p

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-oftalmologii/2013/5/030042-465X201356

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.