Отслоение сетчатки симптомы и причины развития

Содержание

Симптомы отслоения сетчатки глаза – как определить по первым признакам, как проявляется патология, ее лечение и профилактика

Отслоение сетчатки симптомы и причины развития

Сетчатка – самая тонкая и хрупкая структура глаза. В результате воздействия неблагоприятных факторов, структура сетчатки может нарушаться. Это приводит к значительному ухудшению остроты зрения.В тяжелых случаях наблюдается отслаивание ткани.

Симптомы отслоения сетчатки глаза весьма разнообразны: от появления помутнений и ряби в глазах, до значительного искажения изображения. Появление этих проблем говорит о том, что человеку необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Характеристика и причины развития патологии

Сетчатка глаза — тонкая оболочка, которая выстилает изнутри глазное дно. Ретинальная ткань пронизана мелкими кровеносными сосудами, отвечающими за питание ее клеток.

При нарушении процесса кровообращения сетчатка получает меньше питательных веществ, что приводит к ее деформации и последующему отслоению. Заболевание быстро прогрессирует: изначально отслаивание наблюдается в периферических областях.

Затем патологический процесс охватывает и область макулы.

Основными причинами развития недуга считаются:

  1. Деформация и нарушение функциональности стекловидного тела, расположенного в непосредственной близости от ретинальной ткани.
  2. Воспаление сосудистой ткани глаза, нарушение кровообращения, приводящее к недостаточному поступлению питательных веществ. В результате этого происходит деформация сетчатки и ее последующее отслоение.
  3. Врожденные аномалии развития зрительных структур (например, при тяжелом течении беременности и родовых травмах).
  4. Другие патологии глаза, в частности, появление новообразований, тромбозы, заболевания инфекционного или воспалительного характера.
  5. Травматическое повреждение, неудачные хирургические операции на глазах. Отслоение в этом случае может возникнуть как сразу после получения травмы, так и через некоторый период времени.

СПРАВКА! Существуют и второстепенные причины, повышающие риск развития патологии. Это пожилой возраст, гипертоническая болезнь, выполнение тяжелой физической работы, генетическая предрасположенность. При гипертонической болезни, отслаивание сетчатки может происходить стремительно, в течение нескольких дней.

Симптомы

На первой стадии, когда имеет место незначительное локальное отслоение, специфические симптомы отсутствуют, либо имеют слабовыраженный характер.

Так, пациент может жаловаться на появление кратковременных вспышек света, небольших хлопьев, молний перед глазами. Это явление принято называть фотопсией.

Первые признаки проблемы возникают довольно редко, спонтанно, и через несколько минут исчезают.

По мере развития патологического процесса клиническая картина приобретает более полный, развернутый характер. На второй стадии появляются, так называемые, метаморфопсии – черные точки, рябь, нити перед глазами. Они возникают довольно часто и держатся на протяжении нескольких часов. На второй стадии эти проявления являются динамическими, то есть пациент видит их в движении.

Для третьей стадии характерно формирование статичных метаморфопсий, которые возникают уже не в виде небольших точек и черточек, а в форме объемных темных пятен, имеющих неподвижный характер.

Кроме того, на данном этапе развития заболевания пациент жалуется на нечеткость зрения, картинка, видимая им, как будто покрыта плотной пеленой. Меняются и искривляются очертания границ изображения.

Все эти признаки свидетельствуют о тяжелой форме развития недуга, когда в очаг поражения вовлечена уже значительная область макулы.

Терминальная стадия характеризуется появлением объемных «слепых участков» — черных пятен, которые скрывают значительную часть изображение.

При этом ощущение размытости и нечеткости картинки, помутнение зрения беспокоят пациента на постоянной основе.

С течением времени эти проявления становятся все более выраженными, и, в конечном итоге, зрение исчезает вовсе, наступает полная слепота.

Стойкое нарушение зрения приводит к нарушению координации движений, когда человек перестает правильно ощущать себя в пространстве. Также у пациента возникают и различные проблемы психологического характера, связанные с невозможностью нормального восприятия окружающего мира. Все это значительно ухудшает качество жизни человека.

ВАЖНО! Отслоение сетчатки в завершающей стадии можно различить и визуально. Например, на фото глаза пациента имеют мутный оттенок, патологически расширенный зрачок, кровянистые прожилки на глазном яблоке.

Диагностические приемы

Основным способом диагностики патологии является офтальмоскопия. В ходе процедуры врач осматривает глазное дно пациента при помощи специальной офтальмологической линзы.

При отслоении сетчатки в ее тканях наблюдаются определенные изменения. Если в норме ретинальная ткань при осмотре имеет красный оттенок, то отслоенная сетчатка приобретает бледно – серый окрас.

На ее поверхности врач также может увидеть различные дефекты, например, рубцы, глубокие складки.

Существуют и дополнительные диагностические приемы, позволяющие получить более детальную картину течения недуга. К их числу относят:

  1. Периметрия – позволяет определить границы зрения, обнаружить его дефекты (скотомы).
  2. Тонометрия – измерение давления внутри пораженного глаза.
  3. Визиотметрия – определение остроты зрения. Для данной процедуры используют различные офтальмологические таблицы с буквами или изображениями.
  4. Биомикроскопия – детальное исследование глазных структур.
  5. Энтоптическое исследование – позволяет оценить функциональность ретинальной ткани.
  6. УЗИ глаз для более точной визуализации глазного яблока и содержимого глазницы.
  7. Электровизиография для определения проводимости нервных импульсов на пораженном участке.

Также пациенту потребуется пройти и лабораторные исследования, в частности, сдать анализ крови и мочи. Это необходимо для выявления возможных причин развития недуга.

Код по МКБ 10 – Н 33.

Способы лечения

На начальной стадии используют методы лазерной терапии. Такое лечение направлено на предотвращение дальнейшего отслаивания.

Лечение 3 и 4 стадий заболевания осуществляется только хирургическим путем, причем используют классические методы оперативного вмешательства.

Поэтому пациенту необходимо четко понимать, как определить развитие заболевания на ранних этапах, какие первоначальные признаки характерны для данной патологии. Это позволит вовремя поставить диагноз и назначить терапию.

Меры профилактики

Снизить риск развития опасной проблемы помогут несложные, но обязательные для соблюдения профилактические правила. Прежде всего, необходимо регулярно посещать врача – офтальмолога для профилактического осмотра.

Особенно это касается тех, кто страдает какими – либо хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, близорукость, гипертония). В этом случае проходить офтальмологический осмотр необходимо не реже 1-2 раза в год.

Также необходимо самостоятельно контролировать собственное зрение, внимательно подмечать появление таких, на первый взгляд, незначительных проблем как мушки и кратковременные вспышки. Ведь именно эти симптомы указывают на начало отслаивания ретинальной ткани.

Кроме того, важно соблюдать и правила здорового образа жизни. Важное значение имеет правильное питание (доказано, что некоторые пищевые добавки отрицательно сказываются на состоянии сетчатки), умеренная физическая нагрузка, отсутствие стрессов, травм.

Интересное видео

Как понятно из статьи, отслойка сетчатки — это серьезнейшее заболевание, которое предполагает немедленное врачебное вмешательство. На видео — симптомы, виды и факторы повышающие риск заболевания:

Так как отслаивание сетчатки глаза считается весьма реактивным процессом, важно не только знать, что это такое, но и как проявляется данная проблема.

Необходимо вовремя обратить внимание на появление первых характерных признаков, даже если они и не вызывают особого дискомфорта. Только в этом случае возможно устранить проблему, не прибегая к серьезным хирургическим методам лечения.

В противном случае возрастает риск развития осложнений, таких как значительное ухудшение зрения и полная слепота.
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ:
Загрузка…

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/otsloenie-set/simptomy-otsl.html

Симптомы отслоения сетчатки глаза: признаки степеней, основы лечения травмы

Отслоение сетчатки симптомы и причины развития

Отслоение сетчатки глаза – серьезная патология зрительной системы, представляющая собой физическое отделение внутренней сетчатой оболочки органа от средней, сосудистой.

Данная проблема может возникать по целому ряду причин, при этом разнообразные типы отслоек имеют свои характерные особенности и тактику лечения.

Как происходит формирование патологии? Каковы её симптомы и современные методы диагностики? Насколько серьезны последствия? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как происходит отслоение сетчатки

Сетчатка – многослойная внутренняя тонкая оболочка, выстилающая глазное яблоко с внутренней стороны. С обеих сторон от неё расположено стекловидное тело и сосудистая оболочка. Основная её задача в зрительной системе – это приём, преобразование и трансляция в нервные импульсы светового изображения, которое передаётся в мозг и формирует видимую картинку.

Как показывают современные исследования, в самой сетчатке нет нервных окончаний, поэтому любые патологии и дистрофии, связанные с данной оболочкой, происходят без болевого синдрома. В норме, сосудистые и сетчатые слои плотно прилегают друг к другу.

В результате воздействия ряда причин и неблагоприятных факторов, на фоне снижения гемодинамики в глазу и ухудшения его кислородного питания, а также при отсутствии ряда питательных веществ, создаются предпосылки к дистрофическим изменениям сетчатки.

Конечным этапом подобной патологии становится частичный отрыв оболочки – нарушение герметичной целостности ведет к проникновению жидкой среды стекловидного тела под сетчатку, что провоцирует её постепенное отслоение от сосудистой оболочки.

Тяжесть основного патологического состояния и как следствие выраженность симптоматики напрямую зависит от специфичности преимущественного механизма повреждения сетчатки (истончение, тракции стекловидного тела, прямая травма, объемные новообразования между слоями и т.д.) и обширности затронутой локализации по площади.

Причины травмы

Причин отслоения может быть достаточно много. К базовым факторам риска отслоения сетчатки, обычно относят:

  • Различные нарушения кровообращения в зрительной системе, включая локальные воспалительные процессы, закупорки периферических сосудов;
  • Вирусные заболевания глаз, связанные с поражение центральной зоны глазного дна и иных локализаций зрительной системы;
  • Стрессовые ситуации, выступающие катализатором сбоев в работе нервной системы;
  • Системные нарушения углеводного и жирового обмена при сахарном диабете;
  • Слишком большие физические нагрузки, часто сопровождающиеся воздействием на орган резких перепадов температур;
  • Прямые травмы глаз разнообразной этиологии.

Помимо вышеозначенных факторов, существуют прямые причины отслоения:

  • Разрыв сетчатки. Регматогенная первичная причина прямого отрыва сетчатки, чаще всего после травмы либо же, как следствие физиологического старения организма в контексте потери эластичности и отслойки задней стенки стекловидного тела;
  • Решетчатое поражение. Связано с уточнением сетчатки и образованием слишком больших зазоров между её слоями. Чаще всего имеет хроническую форму и развивается постепенно;
  • Тракции стекловидного тела. Натяжение и патологическое видоизменение данной жидкой структуры приводит к формированию специфических волокон, «приклеивающихся» к сетчатке. При движении глаз, эти тракции могут растягивать вышеописанную внутреннюю оболочку и провоцировать её отслоение;
  • Экссудаты. Вторичная патология избыточного накопления субретинальных жидкостей под сетчаткой, вызванная опухолями, кровотечениями, тромбозами, серповидно-клеточной анемией, прочими проблемами.

Симптомы и стадии отслоения сетчатки

Рассмотрим признаки и симптомы отслоения сетчатки глаза, а также как определить травму. Симптоматика отслоения не является строго выраженной и специфической, в общем контексте она зависит как от стадии патологии, так и её подвижности.

Частная классификация по степени подвижности:

  • Ригидная или стабильная. В данном случае отслойка и сетчатка статична, что существенно облегчает терапию патологии, связанную с оперативным вмешательством и лазерной коагуляцией;
  • Подвижная. Не имеет четкой локализации, зачастую требует классической хирургии, поскольку неинвазивные и малотравматичные способы положительного эффекта не дают.

Определить степень подвижности достаточно просто – больному прописывается на 2 дня строгий постельный режим, т.е. тело должно находиться преимущественно в горизонтальном положении.

По прошествии указанного периода времени, офтальмолог исследует положение сетчатки: при её полном прилегании, она считается подвижной, если же локализаций прилегания не обнаружено (т.е.

патология стабильна), то отслойка является ригидной.

При ригидном типе отслоения проявления патологии остаются стабильными, тогда как в динамической фазе симптомы постепенно или резко прогрессируют – в последнем случае необходима обязательная инструментальная или хирургическая коррекция негативного состояния.

Стадии отслоения сетчатки глаза:

  • 1 стадия. Локальная, частичное отслоение, занимающее в совокупности не более одного квадранта;
  • 2 стадия. Расширение локализации отслойки, в переделах не более 2 квадрантов;
  • 3 стадия. Субтотальная патология, характеризующаяся отслойкой сетчатки по площади от 2 до 3 квадрантов;
  • 4 стадия. Тотальная отслойка, при которой сетчатка отделена на всем своём протяжении.

Клинические проявления отслоения сетчатки глаза по мере возрастания стадии патологии:

  • Появление фотопсий. Фотопсии представляют собой кратковременные визуальные дефекты в виде «искр», «молний», «хлопьев сажи», «вспышек» и т.д. Возникают и исчезают они достаточно часто, при этом спонтанно. В данном случае прямой отслойки еще не произошло (либо локализация её слишком незначительна). Чаще всего наблюдаются в районе ближайших к вискам головы квадрантов сетчатки;
  • Проявление метаморфопсий. Так называемая «плавающая» стадия, характеризующаяся возникновением визуальных дефектов в виде «нитей», «точек» и «мушек». Появляются они столь же часто, как и классические фотопсии, но при этом могут не исчезать на протяжении нескольких часов и являются динамичными. Точные, часто неподвижные «точки», исчезающие спустя несколько суток после появления, указывают на разрывы ретинальных сосудов при 2 либо 3 стадии отслойки сетчатки. Параллельно с метаморфопсиями, у человека наблюдается временные снижения четкости восприятия предметов, а также проблемы с координацией движений, особенно при ярком солнечном свете или механическом воздействии на глаза – это проявления вызываются сокращением и натяжением деформированной сетчатки с раздражением её глубинных слоёв;
  • Формирование помутнений, частичная утрата периферического и центрального зрения. Эти симптомы проявляются при субтотальной или тотальной стадиях развития патологии. Существенное снижение остроты зрения и появление «пелены» на всём визуальном пространстве сопровождается сужение угла обзора, формированием «слепых пятен», тени на периферии. Терминальная стадия – полная слепота, зачастую без возможности восстановления.

Диагностика травмы

В комплекс базовых диагностических мероприятий при диагностике отслоения сетчатки глаза обычно включают стандартный и расширенный набор инструментально-офтальмологических и лабораторных методов обследования:

  • Периметрию – оценку полей зрения;
  • Тонометрию – определение внутриглазного давления;
  • Визиометрию – измерение остроты зрения;
  • Биомикроскопию – изучение состояния тканей глаза;
  • Офтальмоскопию – осмотр глазного дна;
  • Исследование известных энтопических феноменов;
  • Электрофизиологический тест и УЗИ в В-режиме – выявление критической частоты слияния мерцаний, лабильности зрительного поля, порога электрочувствительности, проведение ультразвукового исследования в двумерном режиме, проч.;
  • Комплексное лабораторное обследование со сдачей анализов мочи, кала и прочего материала на ряд заболеваний, синдромов и патологий.

Ключевым методом диагностики выступает офтальмоскопия, проводящаяся с помощью линзы Гольдмана. С её помощью можно точно установить наличие отслойки сетчатки.

Дополнительные мероприятия подтверждают первичный диагноз, дают возможность определить место и протяженность разрыва, степень угрозы отслойки макулярной области и иные параметры, позволяющие определиться с дальнейшей терапией патологии.

Лечение отслоения сетчатки глаза

В настоящее время прямое консервативное лечение отслойки сетчатки глаза не проводится ввиду отсутствия эффективности – терапия препаратами может применяться как косвенная или дополнительная методика, направленная на борьбу с рядом заболеваний, выступающих факторами риска основной патологии.

Так, например, важную роль играет четкое соблюдение всех инструкций эндокринолога при сахарном диабете, вызывающем диабетическую ретинопатию, приводящую к образованию вторичных форм отслойки сетчатки. Базово же используется преимущественно хирургия. Возможные мероприятия для лечения включают в себя:

  • Витроэктомию. Классическая операция по удалению стекловидного тела для получения доступа к сетчатке и её фиксации хирургическим путём. Методика была разработана еще в 70-х годах прошлого века и по сей день применяется в офтальмологической практике;
  • Экстрасклеральное пломбирование. Альтернативный хирургический метод, основной которого выступает установка пломбы из силиконовой губки. После разреза конъюнктивы она накладывается на склеру (радиально, циркулярно или же секторально, в зависимости от локализации отслойки), после чего фиксируется швами. При необходимости производится дренаж полостей и введение расширяющего инертного газа. Финальный этап – сшивание разреза на конъюнктиве;
  • Лазерную фотокоагуляцию. Современный малотравматичный способ закрепления отслоившейся сетчатки глаза. Используется преимущественно при её дистрофиях, и решетчатых дегенерациях. Основной принцип – нанесение в определенные локализации коагулянта и лазерное воздействие на них с целью свертывания тканей для запуска процесса сращивания сосудистой и сетчатой оболочек;
  • Криопсию. Представляет собой инновационную методику замораживания задней стенки глаза за возникшим разрывом, провоцирующим отслойку сетчатки. Используется на ранних стадиях патологии;
  • Экстрасклеральное баллонирование. Аналог экстрасклерального пломбирования, однако, вместо пломбы и инертного газа при проведении операции используется баллон с катетером, куда нагнетается специальная жидкость, создающая давление на склеру. После прижатия сетчатки к сосудистой оболочке производится лазерная коагуляция, а сам микробаллон выводится спустя 6-7 дней.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев отслойка сетчатки глаза сама по себе выступает последствием ряда офтальмологических патологий. При отсутствии своевременной диагностики и квалифицированного лечения, проблема может значительно усугубиться.

Возможные осложнения отслоения сетчатки включают в себя:

  • Ухудшение прозрачности роговицы, в результате чего формируется стойкие нарушения качества зрения, которые невозможно устранить классическим хирургическим путём (только трансплантацией);
  • Перфорации и разрывы глазных оболочек с образованием гипотоний и миозов.
  • Кровоизлияния, как под сетчатку, так и напрямую в стекловидное тело с образование геморрагий;
  • Формирование дополнительных офтальмологических патологий, таких как косоглазие, птоз, диастаз;
  • Эрозии эпителиальных слоев роговицы, требующие дополнительного оперативного вмешательства и формирующие очень сильный болевой синдром;
  • Повышение рисков блокады кровообращения в центральной артерии сетчатки, при которой возможны тромбозы и прочие негативные системные последствия сердечно-сосудистой системы организма;
  • Полная слепота как следствие тотальной отслойки сетчатки глаза. Шансы восстановить зрение хотя бы частично в этом случае – незначительны.

Теперь вы знаете все про причины, симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза.

ПопулярноеПолезно знатьСвежие комментарии

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/setchatka/simptomy-otsloeniya.html

Отслоение сетчатки глаза: что это, признаки, лечение и операция

Отслоение сетчатки симптомы и причины развития

Одной из важнейших составляющих органов зрения является сетчатка – тонкая задняя оболочка глаза, отвечающая за прохождение световых импульсов.

Сетчатая оболочка отвечает за формирование целостного четкого изображения, поэтому любое ее повреждение негативно сказывается на зрительных функциях.

Отслойка сетчатки – это патологический процесс, характеризующийся отделением сетчатки от сосудистой оболочки. Данное заболевание сопровождается стремительной потерей зрения.

Причины возникновения

Что такое отслоение сетчатки? Данное понятие представляет собой распространенное патологическое состояние, при котором сетчатая оболочка отделяется от глазной стенки. Вследствие воздействия ряда факторов происходит разрыв сетчатки, через который под сетчатую оболочку протекает жидкость, провоцирующая отслоение.

Привести к отслойке сетчатки глаза могут следующие заболевания:

  • гипергликемия;
  • воспалительные процессы;
  • миопия;
  • повреждения органов зрения;
  • гипертония;
  • дисфункция почек;
  • дистрофия сетчатки;
  • инфекционные болезни.

Спровоцировать развитие патологического состояния также могут такие факторы:

  • офтальмологическая операция;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное строение глазного яблока;
  • беременность;
  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • интоксикация организма.

Признаки отслойки сетчатки

На начальной стадии развития заболевания наблюдаются такие признаки:

  • вспышки света перед глазами;
  • искривление прямых линий;
  • пелена перед глазами;
  • темные пятна в поле зрения.

По мере прогрессирования патологического процесса качество зрения значительно ухудшается, появляются следующие симптомы отслойки сетчатки:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • сужение поля зрения;
  • затуманенность зрения;
  • формирование слепых пятен;
  • потеря центрального зрения;
  • болезненные ощущения, дискомфорт при разрыве.

На начальных этапах отслоения сетчатой оболочки больной может замечать улучшение зрительных функций в утреннее время суток.

Однако в течение дня симптомы усиливаются, и уже к вечеру человек может с трудом различать предметы. Перед глазами образуется черная пелена, из-за которой пропадает видимость.

Такой патологический процесс отличается быстрым прогрессированием, человек лишается зрения за считанные дни.

Классификация

С учетом механизма происхождения существует следующая классификация патологического процесса:

  1. Регматогенная. Наиболее распространенная разновидность заболевания, возникающая вследствие разрыва сетчатой оболочки, через который межтканевое пространство заполняется жидкостью из стекловидного тела. Регматогенная отслойка чаще всего возникает после 40 лет и диагностируется преимущественно у мужчин. Наиболее частой причиной такой формы болезни является отделение и разжижение стекловидного тела.
  2. Экссудативная. Возникает в результате других патологических процессов, сопровождающихся накоплением жидкостью в субретинальном пространстве. Разрыв оболочки при этом не наблюдается. Серозная отслойка сетчатки может возникнуть вследствие различных воспалительных, инфекционных или идиопатических заболеваний.
  3. Травматическая. Является результатом травмы органов зрения, может возникнуть как осложнение после операции на глазах. Первые признаки патологии могут появиться как сразу, так и спустя много лет после травмы.
  4. Тракционная. Возникает в результате натяжения (тракции) оболочки со стороны стекловидного тела, вызванного врастанием новобразованных сосудов или фибринозных тяжей. Чаще всего развивается тракционная разновидность на фоне травмы глаза или диабетической ретинопатии.

Методы диагностики

Для обнаружения патологического процесса и подбора наиболее подходящего метода терапии у взрослых офтальмолог назначает следующие диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия;
  • компьютерная периметрия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • электрофизиологическое исследование;
  • биомикроскопия;
  • УЗИ.

Дополнительно могут назначаться другие лабораторно-инструментальные методы диагностики, консультации специалистов смежных областей. Наиболее важной в постановке правильного диагноза является офтальмоскопическая картина, для составления которой могут применяться различное современное оборудование.

Отслойка сетчатки и беременность

Беременность является одним из предрасполагающих факторов к развитию отслойки сетчатки.

Риск возникновения патологического процесса повышается, если у женщины наблюдается повышенное давление или выраженный токсикоз.

Если до зачатия имелась проблема близорукости, то во время беременности необходимо проходить ежемесячное наблюдение у окулиста, так как стенки сетчатой оболочки истончаются, и риск разрывов значительно увеличивается.

Первый осмотр у офтальмолога будущая мама должна пройти еще в первый триместр беременности. Если в процессе вынашивания малыша произошла субтотальная отслойка сетчатки, то необходимо немедленное проведение хирургического вмешательства. Данное заболевание является показанием к проведению кесарева сечения, так как при родах на глаза оказывается сильная нагрузка

Возможные осложнения

Если лечение отслойки сетчатки не было начато своевременно, то происходит отделение всех квадрантов, что в итоге приводит к полной потере зрения.

Как часто слепнут при отслойке сетчатки? При отсутствии своевременной терапии это происходит более чем в 50% случаев.

Кроме того, такой патологический процесс может привести к развитию диплопии, косоглазия, иридоциклита. Нередко встречается вторичная глаукома при отслойке сетчатки.

Виды хирургического лечения

Отслойка сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, приводящим к резкой потере зрения. Во избежание тяжелых осложнений необходимо провести хирургическое вмешательство как можно раньше. Для лечения данного патологического процесса могут применяться следующие методики.

Лазерная коагуляция

Это наименее травматичный метод оперативного лечения отслойки сетчатки, который проводится на начальных стадиях развития патологии. С помощью лазерного луча осуществляется спаивание тканей, в результате чего область разрыва ограничивается, микроциркуляция улучшается, вещественный обмен восстанавливается.

Экстрасклеральное пломбирование

Суть операции состоит в соединении отслоившейся части оболочки с поверхностным эпителием с помощью специальной силиконовой пломбы, которая блокирует разрывы и обеспечивает всасывание жидкости эпителием и капиллярами. Операция проводится в стационарных условиях, восстановительный период занимает продолжительное время, возможно появление осложнений. Иногда требуется повторная операция.

Экстрасклеральное баллонирование

В область разрыва оболочки подшивается специальный баллонный катетер, который оказывает давление на склеру, фиксируя ее внутреннюю оболочку. Катетер снимается в течение недели после операции. Экстрасклеральное баллонирование не проводится при наличии тотального отслоения, кровоизлияний в стекловидное тело, а также при наличии крупного разрыва сзади.

Витрэктомия

Один из лучших способов устранения отслойки сетчатки, суть которого заключается в удалении части или всего стекловидного тела с дальнейшей его заменой на специальный прозрачный материал.

Витрэктомия позволяет добиться наиболее эффективных результатов, однако занимает много времени и нередко сопровождается осложнениями.

Замена хрусталика после отслойки сетчатки не проводится при сильном помутнении роговицы или серьезных патологиях глазного яблока.

Послеоперационный режим

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки зависит от многих факторов и в среднем составляет 2-4 месяца. Во избежание послеоперационных осложнений и с целью скорейшего восстановления зрения на протяжении реабилитационного периода необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • не допускать чрезмерных физических и зрительных нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
  • избегать попадания воды в прооперированный глаз;
  • соблюдать постельный режим;
  • носить глазную повязку;
  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • ограничить потребление соли;
  • носить солнцезащитные очки;
  • закапывать специальные глазные капли, назначенные врачом.

Через несколько дней после операции нужно посетить врача и при необходимости произвести коррекцию зрения. В некоторых случаях требуется квалифицированный сестринский уход.

Лечение народными средствами

Отслойка сетчатки глаза является опасным патологическим процессом, который приводит к быстрой потере зрения. Единственным верным методом лечения данного заболевания в офтальмологии является оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия и народные средства могут назначаться лишь как вспомогательный способ лечения для скорейшего восстановления после операции.

Для этого рекомендуется наполнить свой рацион питания антиоксидантами, витаминами и омега-3 жирными кислотами.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении отслойка сетчатки носит благоприятный характер, зрение восстанавливается более чем на 85%, повторная отслойка сетчатки после операции возникает крайне редко. На поздних стадиях прогноз на зрение неблагоприятный. Предупредить развитие патологического процесса можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • контролировать уровень АД и сахара в крови;
  • не допускать поднятия тяжестей;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания;
  • проходить ежегодные профилактические медосмотры.

Во избежание разрыва сетчатой оболочки следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от занятия экстремальными видами спорта. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно записаться на прием к окулисту.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/otsloenie/

Отслойка сетчатки – симптомы, методы лечения, профилактика

Отслоение сетчатки симптомы и причины развития

Сетчатка – это самая тонкая часть глаза, обладающая достаточно сложной структурой. Основная задача сетчатки заключается в восприятии световых импульсов и передаче полученной информации к зрительным отделам головного мозга. Среди всех заболеваний глаз именно отслоение сетчатки лечится лишь хирургическим путем.

Патологическое отклонение возникает в результате отделения сосудистой оболочки глаза больного от сетчатой. При первых подозрениях на отслоение нужно сразу же обратиться за помощью к врачу, поскольку промедление может привести к потере зрения.

Как лечится отслойка сетчатки, симптомы и диагностика заболевания – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Отслойка сетчатки — симптомы

Виды отслоения

Медики различают несколько видов отслоения сетчатки. К ним относятся:

  • первичное отслоение (регматогенное). Сопровождается незначительным разрывом сетчатки глаза;
  • травматическое отслоение. Как правило, данный вид патологии связан с механическим повреждения органов зрения;
  • вторичное отслоение (экссудативное). Возникает на фоне некоторых офтальмологических заболеваний, например, при воспалении сетчатки или развитии опухоли.

Отслоение сетчатки глаза

На заметку! При развитии близорукости, травмы глаза или после перенесенных хирургических операций вероятность развития отслоения увеличивается. То же самое можно сказать о дистрофии сетчатки глаза. Поскольку на раннем этапе развития патология никак не проявляет себя, пациент должен периодически проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога.

Виды отслоения сетчатки

Причины возникновения патологии

Основной фактор, способствующий развитию данного недуга — это повреждение сетчатой оболочки. В результате разрыва под поверхность сетчатки глаза попадает жидкость стекловидного тела, что и приводит к разделению сосудистой оболочки и сетчатки.

Отслойка сетчатки

Причины возникновения разрывов:

  • развитие воспалительного процесса, поражающего сосудистую или радужную оболочку. Воспаление может иметь хронический или затяжной характер;
  • высокие степени миопии (близорукости), которые, в свою очередь, могут привести к атрофии некоторых участков глаза больного;
  • механические повреждения органов зрения в результате травмы;
  • интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, сильные падения, прыжки и т. д.);
  • развитие других офтальмологических патологий, среди которых кровоизлияние, диабетическое заболевание сетчатки, инфекция).

Есть много причин отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки – это опасное патологическое отклонение, которое часто приводит к ухудшению зрения. Неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя определить болезнь.

Характерные симптомы

Если некоторые заболевания не сопровождаются никакими симптомами, что делает их чрезвычайно опасными для здоровья, то отслоение сетчатки, к счастью, к ним не относится. О развитии болезни свидетельствуют характерные признаки, что должно послужить сигналом для пациента.

в процессе отслаивания сетчатки у больного перед глазами может возникнуть так называемая занавеска, избавиться от которой нельзя даже после закапывания или промывания глаз специальными растворами. Нередко возникают молнии или вспышки.

В процессе развития патологии, когда центральная область сетчатки тоже поражается, замечается значительное ухудшение зрения: возникает искажение картинки, из поля зрения больного могут выпадать некоторые детали рассматриваемых предметов.

Регматогенная отслойка сетчатки

На заметку! Отслоение сетчатки не сопровождается болезненными ощущениями, поэтому особое внимание нужно уделять даже незначительным изменениям в плане зрения. Периферическая отслойка может не приводить к ухудшению зрения, поэтому если у вас возникли хоть малейшие подозрение на патологию, нужно сразу же обратиться к врачу.

Особенности диагностики

Диагностикой занимается офтальмолог, поэтому если у вас возникли подозрения на отслоение сетчатки, то нужно обратиться именно к нему. В ходе диагностического обследования врач использует высокоточное современное оборудование.

Диагностика болезни

Для диагностирования отслойки сетчатки могут проводиться следующие процедуры:

  • проведение периметрии (проверка бокового зрения);
  • проверка остроты зрения;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры сетчатки, которая отслоилась. Также с помощью данной процедуры врач сможет оценить состояние стекловидного тела;
  • проведение офтальмоскопии (исследование глазного дна пациента);
  • электрофизиологический анализ. С помощью данного анализа можно определить состояние зрительного нерва и нервных клеток сетчатки.

Симптомы отслоения сетчатки

На основе результатов проведенных анализов офтальмолог сможет поставить точный диагноз. Только после этого можно приступать к терапевтическим методам.

Хирургическое лечение

Поскольку отслоение сетчатки глаза не подвергается медикаментозному способу лечения (никакие уколы, таблетки или капли здесь не помогут), врач вынужден назначить проведение операции. Причем сделать ее нужно как можно скорее – чем раньше операция будет проведена, тем больше шансов на успешное лечение. Только так можно спасти поврежденный глаз больного.

Склеральное пломбирование

Основная задача хирургического вмешательства заключается в определении места разрыва сетчатки глаза и обеспечении надежной спайки между оболочками (между сетчатой и сосудистой). Для этой цели могут применяться разные методы, начиная ретинопексией и заканчивая локальным пломбированием. Все зависит от вида и тяжести заболевания. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Таблица. Оперативное лечение отслойки сетчатки.

Вид оперативной терапии, фото Описание

Ретинопексия

Во время проведения процедуры врач использует специальные хирургические микрогвозди, выполненные из сапфира. Они нужны для надежного крепления разорванной сетчатки. Данный метод применяется в тяжелых случаях. То есть при больших разрывах сетчатки.

Лазеркоагуляция

Один из самых распространенных методов лечения отслойки сетчатки. Как правило, лазеркоагуляция применяется для предотвращения увеличения области повреждения, а также для фиксации тонких участков тканей сетчатки.

Витрэктомия

Еще один метод хирургического лечения отслойки сетчатки, который заключается в устранении пораженного стекловидного тела. Затем на его место вводится специальный медицинский препарат (газ, перфторуглеродное соединение, жидкий силикон или раствор), приживающий сетчатку к поверхности сосудистой оболочки глаза. Вводимое лекарственное средство воздействует на сетчатку изнутри.

Круговое пломбирование

К применению данного метода лечения прибегают в редких случаях, когда появились многочисленные разрывы или при полном отслоении сетчатки. Круговое пломбирование представляет собой достаточно сложную процедуру.

Локальное пломбирование

В отличие от предыдущего метода, локальное пломбирование применяется в медицине гораздо чаще. Как правило, его используют при частичном отслоении сетчатки глаза. Процедура заключается в воздействии на пораженную область холода или лазерного луча.

Нередко врачи используют сразу несколько методов лечения. Это может зависеть от количества и расположения разрывов, от величины отслойки и времени, которое прошло после возникновения патологии. Также определенные методы могут проводиться в несколько этапов.

Восстановление после операции

– Причины и методы лечения отслоения сетчатки

Источник: https://linzopedia.ru/otslojka-setchatki-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.