Отслойка сетчатки лечение уколами

Содержание

Отслоение сетчатки глаза: лечение народными средствами отслойки, капли, как лечится расслоение роговицы препаратами, укол

Отслойка сетчатки лечение уколами

Сетчатка глаза – самая тонкая часть зрительного аппарата. Она необходима для восприятия и передачи световых сигналов, преобразования их в нервный импульс. Любые изменения этой структуры приводят к сложным и часто необратимым изменениям. Отслоение или отслойка сетчатки является наиболее опасным из них.

Образуется, когда отделяется сетчатая и сосудистая оболочка. В результате, фоторецепторы, представленные палочками и колбочками, не могут полноценно выполнять свои функции, так возникает недостаток питания.

Тяжесть заболевания зависит от площади поражения, возраста пациента и наличии сопутствующих офтальмологических проблем.

Особенности терапии и прогноз

Единственным результативным методом лечения отслоения сетчатки является хирургическое вмешательство. Все другие способы терапии направлены на снижение симптоматических, проявлений, предупреждение развития различных осложнений.

Цель лечения – устранение уже повреждений сетчатой оболочки и укрепление сетчатки для предупреждения образования новых макулярных разрывов. Помимо этого важно добиться полного контакта между отловившимися частями, снизить повышенный объем или гипертонус глазного яблока.

Поэтому важно вовремя определить симптомы отслоения.

Прогноз на выздоровление зависит от возраста пациент, тяжести проявлений и площади отслойки сетчатки. Если лечение было назначено на ранних стадиях, возможно добиться практически полного восстановления зрительных функций и предупредить осложнения. Поэтому даже при возникновении двоения в глазах и прочих необычных ощущениях, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При лечении отслоения сетчатки у пожилых пациентов осложняется тем, что с возрастом снижаются регенеративные процессы. Это усложняет процесс реабилитации, усиливает риск рецидивов.

Методы диагностики

Для диагностики отслойки сетчатой оболочки применяют несколько методов, чтобы максимально точно оценить картину поражения, выявить побочные заболевания и патологии. Информативные методики исследования:

  • периметрия. Это изучение поля зрения с целью определения его границ, выявления скотом;
  • тонометрия. Измерение внутриглазного давления, состояния сосудистой системы;
  • визометрия. Оценка остроты зрения, применяют различные таблицы и диагностические приборы;
  • электрофизиологические методы. С помощью них изучается сила и скорость работы зрительного нерва;
  • УЗИ. Позволяет изучить глазное яблока, содержимое глазницы;
  • офтальмоскопия. Исследование глазного дна. Необходима для диагностики состояния сетчатки и сосудистой системы.

Помимо этого обязательным методом диагностики при отслойке сетчатки являются исследование крови и мочи. Их анализ позволяет оценить общее здоровье пациента, определить системные и инфекционные заболевания организма.

Уколы

Внутриглазные инъекции назначают пациентам с выраженным отеком желтого пятна либо при возрастной макулярной дистрофии сетчатки. Помимо этого уколы рекомендуются при сопутствующих заболеваниях пациента, например, сахарном диабете, тромбозе вен, хронических патология сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от тяжести клинической картины назначают препараты для нормализации работы кровеносных сосудов или кортикостероидные средства. Назначают и комбинацию этих медикаментов. Эффективные уколы при отслойке:

  • Луцентис;
  • Авастин;
  • Эйлеа;
  • Кеналог;
  • Озурдекс.

Внутриглазная инъекция должна проводиться в стерильных условиях.

Во время процедуры расширяют зрачок с помощью специальных капель, а затем вводят лекарство с помощью очень тонкой иглы в полость стекловидного тела. Сразу после процедуры рекомендуется использование антибактериальных капель во избежание инфицирования. Про ангиопатию сетчатки глаза у ребенка можно узнать в данном материале.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

После внутриглазных уколов острота зрения может быть снижена или нарушена вплоть до 12 часов. В течение нескольких дней может сохраняться отечность и покраснение.

Хирургические методики

Выбор метода операции зависит от этиологии и степени тяжести отслойки сетчатки.

В современной офтальмологии для лечения этого заболевания применяют экстрасклеральные, эндовитреальные и лазерные способы хирургического вмешательства.

Вне зависимости от методики проведения манипуляции есть риск осложнений, поэтому для каждого пациента разрабатывают курс реабилитации сроком от 5 дней до нескольких месяцев. В каких случаях проводится кератотомия, узнайте по ссылке.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Операцию назначают только при выраженных симптомах отслоения сетчаткой оболочки. Основные показания к проведению:

  • существенные изменения глазного дна;
  • наличие пленки на сетчатке;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • выраженные деформации, разрывы и повреждения сетчатки;
  • недостаточная прозрачность оптической среды.

В зависимости от необходимости операция может быть плановой или экстренной.

В срочном порядке хирургическое вмешательство проводят при наличии внутриглазных кровоизлияний, обширных повреждениях стекловидного тела, сетчатки.

Перед процедурой всегда проводят подготовку, чтобы избежать осложнений. Операцию могут отложить или рекомендовать альтернативные способы лечения при следующих противопоказаниях:

  • помутнение роговицы;
  • выпячивание склеры;
  • аллергия на анестезирующее вещество;
  • беременность и период лактации;
  • инфекционные заболевания;
  • обширный воспалительный процесс.

Противопоказания могут быть временными или постоянными. Поэтому перед проведением роцедуры  проводят комплекс диагностики, в том числе, флюорографию, лабораторные анализы мочи и крови. Про причины и лечение пигментного ретинита можно узнать тут.

У каждого вида операции есть собственные противопоказания. Например, лазерная коагуляция невозможна при кровоизлияниях глазного дна или на фоне патологий сосудистой системы радужки.

Виды процедур

Существует несколько разновидностей операций в офтальмологии. Для лечения отслоения сетчатки обычно применяют лазерную коагуляцию, удаление стекловидного тела или экстрасклеральное пломбирование. Выбор способа зависит от клинической картины.

Лазерная коагуляция

Проводится только на начальных стадиях отслойки, когда нет изменений оптической системы глаза. Может применяться в качестве профилактической меры, например, при дистрофических изменениях или после травмы. Анизометропия – что это такое узнайте здесь.

Во время процедуры с помощью лазерного луча воздействуют на истонченные участки сетчатки. В результате образуются спайки с нижележащими тканями.

После операции увеличивается скорость кровотока, нормализуется микроциркуляция крови и обменные процессы. Операцию проводят без наркоза, время процедуры – 5-10 минут.

Спайки образуются в течение 10-14 дней, после чего проводят повторную диагностику. Госпитализация при лазерной коагуляции не требуется.

Экстрасклеральное пломбирование

Операция проводится на поверхности склеры, цель процедуры – сближение отслоившихся частей сетчатки с пигментным эпителием. Еще до операции изучают места для проникновения, чтобы усилить результативность лечения.

В ходе процедуры разрезают наружную оболочку глаза (конъюнктиву), а затем накладывают на склеру силиконовую пломбу. Дополнительно удаляют скопившуюся жидкость, а для усиления эффективности прижимают склеру специальным газом, который закачивают в стекловидное тело изнутри.

Только после этих этапов зашивают конъюнктиву.

Процесс восстановления после хирургического вмешательства может занимать до 3 месяцев, зрение восстанавливается не полностью. Успешность проведения зависит от площади отслоения и степени поражения сетчатки.

В большинстве случаев удается добиться стойкого прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. При использовании современного оборудования результативность операции достигает 92-97%.

Витрэктомия

Сложная и опасная операция, задача которой – полное или частичное удаление стекловидного тела. Это необходимо, чтобы обеспечить доступ к задней стенке полости для проведения коагуляции сетчатки. Затем извлеченное стекловидно тело заменяется искусственным полимером, пузырьком с физической жидкостью, газом или маслом.

Процедуру проводят с помощью тонких проколов или иссечения, поэтому имеется риск осложнений. Вероятность рецидива достигает 25%, часто отмечаются кровотечения после процедуры. Операцию проводят только под наркозом, период реабилитации занимает 7-25 суток.

Возможные осложнения

Даже при соблюдении технологии проведения операции и грамотного прохождения реабилитационного периода есть риск осложнений. Частые последствия офтальмологических операций:

  • развитие воспалительного процесса, покраснение и отечность глаз;
  • временное снижение остроты зрения;
  • появление косоглазия при повреждениях глазодвигательных мышц во врем операции;
  • внутриглазное кровоизлияние;
  • сужение поля зрения;
  • повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы;
  • рецидив отслоения сетчатки.

Чтобы избежать серьезных осложнений после операции на глазе, нужно грамотно выбирать офтальмологическую клинику и соблюдать предписания врача после операции.

Если манипуляция не предусматривает соблюдения постельного режима период восстановления, рекомендуется снизить рабочую нагрузку, взять отпуск на период реабилитации.

Восстановительный период

Особенности реабилитации зависят возраста пациента, регенеративных способностей организма и вида операции. Вне зависимости от метода хирургического лечения следует соблюдать простые меры для восстановления:

  • избегать механического воздействия на глазное яблоко;
  • после операции в течение 2-3 дней носить специальные повязки;
  • избегать серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • отказаться от посещения сауны, бассейна;
  • соблюдать осторожность при умывании, избегать попадания химических средств;
  • не использовать косметику;
  • при нахождении на солнце использовать солнцезащитные очки;
  • уменьшить напряжение на глаза (отказаться от чтения, длительной работы за компьютером и ограничить просмотр видео).

Восстановление зрительных функций происходит через 10-30 суток. В течение этого времени нагрузку на глаза нужно вводить постепенно, с каждым днем увеличивая продолжительность и интенсивность. Как лучится эрозия роговицы можно узнать в статье.

Народные средства

Народные методы лечения применяют только на ранних стадиях отслоения сетчатки. Они имеют низкую эффективность, но полезны в качестве дополнительного метода для усиления результата консервативного или хирургического лечения. Некоторые рецепты для терапии отслойки сетчатой оболочки:

  • Хвойный отвар. Смешать 6 ст. л. свежей измельченной хвои в 500 мл теплой воды. Средство нужно проварить 15 минут, дать отстояться в течение 12 часов и процедить. Разделить на 5 порций для приема в течение дня;
  • Настой омелы. Следует измельчить лист омелы белой, 3 ч. л. залить 500 мл воды и настоять в течение 10-15 минут. После этого отвар нужно остудить и процедить. Средство принимают 3 раза в день по 1 стакану после еды;
  • Настой бузины. Для приготовления нужно залить 2 ст. л. листьев бузины в 1 л теплой воды, дать настояться в течение 10 часов. После этого средство нужно процедить, использовать для протирания глаз 3 раза в день.

Отслоение сетчатки – опасная патология, которая приводит к тяжелым последствиям. Терапия должна проходить под контролем врача, категорически нельзя заниматься самолечением.

Продукты и витамины для улучшения зрения

Коррекция питания и включение в ежедневный рацион полезных продуктов и витаминов – важная часть лечения и реабилитации отслойки сетчатки. Среди важных витаминов для зрения выделяют: А, С, Е, никотиновая кислота, группа B. Для их получения можно использовать однокомпонентные, двухкомпонентные или комплексные составы в форме таблеток, драже или растворов для инъекций.

Большую роль играет и правильное питание, поскольку в продуктах содержится большое количество необходимых минералов, витаминов и жирных кислот.

Полезные продукты для глаз:

  • печень трески;
  • творог;
  • тыква;
  • черника;
  • горький шоколад;
  • морепродукты;
  • шпинат.

Считается, что зеленые продукты (брокколи, виноград, манго, огурец и другие) содержат большое количество лютеина, который необходим для кровеносной системы, а также выполняет функцию светофильтра.

Рекомендуется употреблять и ингредиенты оранжевого цвета, так как в их составе есть полезный для глаз каротин, антиоксиданты. Особенно полезны среди них: абрикос, морковь, облепиховое масло.

Данное видео подробно расскажет Вам про методы лечения отслоения сетчатки глаза.

Заключение

  1. Отслоение (отслойка) сетчатки – патологический процесс отделения сетчатой оболочки от питающей ее сосудистой системы.
  2. Для диагностики у выявления причины отслойки применяют визуальные, лабораторные и аппаратные методы. Информативными методиками являются офтальмоскопия, УЗИ и тонометрия.
  3. Хирургическое лечение – самый результативный и надежный способ терапии отслоения сетчатки. Для этого применяют лазерную коагуляцию, экстрасклеральное пломбирование и витрэктомию.
  4. После процедуры хирургического вмешательства требуется восстановительный период. В течение этого времени нужно максимально снизить нагрузку на глаза, избегать посещения сауны, бассейна и отказаться от косметики.
  5. Продукты питания, имеющие зеленый или оранжевый цвет считаются полезными для зрительной системы. Для профилактики офтальмологических патологий рекомендуется применять и витаминные добавки, содержание витамины А, Е, С и никотиновую кислоту.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/setchatki/otslojka/lecheniye-otsloyky.html

Что нельзя делать при отслоении сетчатки?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Отслойка сетчатки лечение уколами

Отслоение сетчатки — тот случай, когда нужна срочная медицинская помощь. Если проблему игнорировать, может произойти существенное ухудшение зрения. Без должного лечения процессы, происходящие в зрительном аппарате, приобретают необратимый характер, вплоть до полной слепоты. Поэтому важно знать, что нельзя делать при отслоении сетчатки.

Причины отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатой оболочки — быстро прогрессирующий процесс, как правило, начинающийся в периферической части и сопровождающийся снижением четкости бокового зрения.

Из-за особенностей начальных этапов протекания болезни диагностировать ее на ранней стадии довольно сложно.

Однако если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, отслоение может постепенно распространиться к макуле (центру сетчатки), вследствие чего будет нарушено центральное зрение.

Отслойка сетчатки глаза — серьезная проблема, с которой сталкивается множество людей во всем мире. Офтальмологи отмечают систематический рост числа пациентов с этим заболеванием из года в год.

Данная патология подразумевает потерю связи между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. Трофику сетчатки обеспечивают сосуды, расположенные под ней.

В случае отслойки питание и поступление кислорода вынуждено прекращается, что приводит к разным по силе нарушениям в работе зрительного аппарата.

Без должного лечения отслоение сетчатки прогрессирует от незначительных до явно выраженных симптомов.

Халатное отношение к проблеме может привести к слепоте, причем соответствующие изменения происходят всего за несколько дней, а иногда достаточно и пары часов.

Как правило, пациенту, у которого диагностируют это заболевание, предлагается оперативное вмешательство. В противном случае существует риск потери зрения пораженного глаза.

Бывают случаи, когда разрывы в сетчатке не требуют никакого безотлагательного хирургического или лазерного вмешательства. Например, с возрастом в ней могут образовываться небольшие микроповреждения, которые не так опасны и не предполагают последующего частичного или полного отслоения сетчатки.

Они могут появиться вследствие давления стекловидного тела. При этом человек часто жалуется на плавающие помутнения или вспышки перед глазами. В остальных случаях, когда образовавшиеся микроповреждения не связаны с тракцией стекловидного тела, риски отслоения минимальны.

Самыми опасными являются разрывы, которые сопровождаются клинической симптоматикой.

В большинстве случаев разрыв сетчатой оболочки — основная причина ее отслойки. После отсоединения сетчатки под нее начинает просачиваться жидкость из стекловидного тела, в результате появляются полости, которые заполняются этим содержим. Вследствие таких нежелательных процессов может наступить полная слепота.

Медикаментозному лечению отслоение сетчатки не поддается — избавиться от этой аномалии представляется возможным исключительно в ходе хирургического вмешательства. Если на одном глазу у пациента ранее была соответствующая патология, врачи предупреждают о повышенных рисках повторения ситуации на другом.

Существует несколько признаков, по которым офтальмологи при осмотре пациента распознают отслоение.

Отслоение сетчатки: симптомы

  • Перед глазами у больного образовалась пелена, которая не пропадает даже при моргании;
  • Существенно снизилась острота зрения (особенно в случаях, когда ранее человек не сталкивался с подобными
  • проблемами и у него не было обнаружено никаких зрительных патологий);
  • Пациент жалуется на неожиданно появляющиеся «мушки» или плавающие точки перед глазами;
  • Снижение способностей к боковому зрению;
  • Визуальное изменение размеров и форм предметов.

Данная патология может возникнуть следствие сторонних факторов. Выделяют следующие причины отслоения сетчатки глаза и прогрессирования данной патологии:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Беременность;
  • Атеросклероз сосудов сетчатки глаза;
  • Различного рода травмы;
  • Несоблюдение трудовой гигиены зрения (речь идет о чрезмерных зрительных нагрузках);
  • Другие причины отслоения.

Лечение и профилактика отслоения сетчатки

Операция — единственный верный метод лечения отслоения сетчатки глаза, эффективность которого в разы повышается, если вмешательство проводится на ранних стадиях патологического процесса.

В таком случае увеличивается вероятность восстановления трофики и, соответственно, зрения.

Основная задача врача, осуществляющего хирургический процесс, — максимально блокировать имеющиеся разрывы и тем самым способствовать восстановлению утраченных связей между отделившимися участками.

Если в результате несчастного случая наступает травма головы, а также повреждение одного или двух органов зрения, обращение в медучреждение с целью предупреждения отслойки сетчатки должно быть незамедлительным.
Бывает несколько видов операций, направленных на устранение проблемы: экстрасклеральный, эндовитреальный и лазерный.

Под экстрасклеральным оперативным виешательством подразумевают работу хирурга сугубо на поверхности склеры (методы экстрасклерального пломбирования и баллонирования).

Эндовитреальные способы устранения разрывов в сетчатке предполагают манипуляции, выполняющиеся внутри глазного яблока, при которых частично или полностью удаляется студнеобразное прозрачное вещество, благодаря чему хирург получает доступ к задней стенке.

Извлеченное стекловидное тело впоследствии заменяют гипоаллергенным, нетоксичным, долгосрочным материалом, обладающим необходимыми показателями прочности и вязкости — в большинстве случаев применяют пузырьки с газом либо маслом, специальные солевые растворы или искусственно созданные полимеры.

Лазерным путем негативную симптоматику сводят на нет лишь в случаях начальных стадий развития болезни. Процедуру называют периферической ограничительной лазеркоагуляцией, носит она преимущественно профилактический характер.

Суть лазерной операции — в том, что специалист воздействует прибором на патологически истонченные участки, которые потенциально могут потерять связь. В процессе вмешательства врач их искусственно соединяет, как бы «припаивая».

В результате этого налаживается скорость кровотока, кровообращение приходит в норму, исключается возможность попадания жидкости под сетчатку. Спустя две недели, в случае необходимости, пациенту вновь проводят операцию лазером, в ходе которой уже корректируют зрение.

Ввиду того, что отслоение сетчатки глаза — довольно распространенная проблема, весьма актуальным является вопрос, существуют ли профилактические меры, гарантирующие отсутствие патологии в будущем.

В действительности полностью прекратить развитие болезни трудно, но при условии раннего обнаружения и своевременного лечения зрение можно сохранить.

Для этого необходимо ежегодно проходить плановое обследование у офтальмолога (в особенности в период беременности и после родов).

В рамках осмотра специалист анализирует состояние периферической части глаза, предварительно введя пациенту препарат для расширения зрачка. При обнаружении первых признаков болезни врач дает ценные рекомендации и сообщает о том, что можно и чего нельзя делать при отслоении сетчатки.

В зависимости от индивидуальных показаний, доктор может рекомендовать для профилактики глазных воспалений специальные капли, а после прохождения курса, как правило, приглашает пациента на повторный прием.

В случае позднего обращения за помощью процент благоприятного прогноза на излечение существенно падает.

Еще одним хорошим способом профилактики отслоения сетчатки считается сбалансированный график работы, при котором труд сменяется отдыхом. Также важно помнить о недопустимости самолечения или применения народных средств для лечения и предупреждения описываемой патологии.

Что нельзя делать при отслоении сетчатки?

Как уже было отмечено, единственным эффективным способом лечения отслоения сетчатки является операция. Если день хирургической процедуры уже назначен врачом, пациенту настоятельно рекомендуют:

  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, чтобы избежать еще большего отслоения или усиления разрыва оболочки;
  • Носить солнцезащитные очки вне помещения, чтобы избежать чрезмерного воздействия ультрафиолета.
  • Не допускать разного рода интоксикаций;
  • Избегать травмоопасных ситуаций.

Если у женщины диагностировали заболевание в период беременности, после родов могут возникнуть осложнения патологии, поэтому, как правило, перед появлением ребенка пациентке дается направление на лазерную коагуляцию (на ранних сроках).

Что нельзя делать после операции?

Длительность периода реабилитации после оперативного вмешательства, как и продолжительность процесса восстановления зрения, зависит от вида проведенной операции, способа лечения, возраста пациента и тяжести отслойки.Для каждого больного доктор в индивидуальном порядке разрабатывает план реабилитации, от соблюдения которого во многом зависят дальнейшие прогнозы и успех периода восстановления.

Что нельзя делать после операции, в подробностях после хирургического вмешательства расскажет лечащий врач. Однако существуют общепринятые меры предосторожности, которые следует соблюдать.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-nelzya-delat-pri-otsloenii-setchatki.htm

Причины отслоения сетчатки и варианты терапии для спасения зрения

Отслойка сетчатки лечение уколами

Отслойка сетчатки – это ее отрыв, отделение от подлежащих глазных тканей. В большинстве случаев такая патология возникает как следствие повреждения или травмы сетчатки. Это осложнение может развиться при сильной близорукости или после офтальмохирургического вмешательства.

Очень важны своевременное выявление и врачебное вмешательство до отслойки центральной области. Обычно с успехом используется лазерная хирургия, в тяжелых случаях необходима офтальмологическая операция.

Что такое отслойка сетчатки

Это тяжелое заболевание, связанное с нарушением внутренних структур глаза. Обычно края сетчатой оболочки, выстилающей глаз изнутри, отделяются во время внезапного растяжения стекловидного тела – своеобразного прозрачного геля, заполняющего среднюю часть глазного яблока. Такое состояние возникает при близорукости или по мере старения.

После разрыва сетчатой оболочки часть стекловидного вещества проникает позади сетчатки, усиливая ее отслойку от подлежащей ткани. В результате может развиться полное отслоение, обычно только на одном глазу. Однако следует всегда проверять и второй глаз, чтобы выявить предрасполагающие к развитию этого осложнения факторы.

Рекомендуем прочитать статью об ангиопатии сетчатки глаза. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее возникновения, опасности заболевания, признаках и симптомах развития, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об операциях на сетчатке глаза.

Виды отслойки

По распространенности патологического процесса различают такие формы патологии:

  • локальная;
  • распространенная (до 50%);
  • субтотальная (75%);
  • тотальная (полная).

Чем больше площадь поражения, тем сильнее нарушается функция зрения и, соответственно, тем хуже она восстанавливается.

В зависимости от типа развития выделяют такие варианты:

  • первичная, или регматогенная, которая возникает у лиц с заболеваниями глаз (например, высокая степень миопии, хориоретинит и другие);
  • вторичная, которая вызвана либо резким натяжением стекловидного тела, рубцово припаянного к сетчатке, либо отеком ее подлежащей ткани;
  • травматическая, возможная после травм головы либо глазного яблока.

В первые дни отслоившаяся часть подвижна, и это самый лучший момент для врачебного вмешательства. Затем она становится неподвижной (ригидной), успех лечения сомнителен.

Признаки и симптомы отслоения сетчатки глаза

Это состояние обычно возникает довольно быстро, проявляясь ухудшением зрения за несколько часов, реже суток. Пациент предъявляет такие жалобы:

  • «мерцание» в глазу, обусловленное перемещением стекловидного тела, разрыхлением и внедрением его в область разрыва сетчатой оболочки;
  • короткие линейные вспышки, напоминающие молнии, по краям поля зрения;
  • возникновение перед глазом маленьких пятен, нитей или мушек, обусловленных сокращением отдельных участков поврежденного стекловидного тела;
  • выпадение части зрительного поля (половины, трех четвертей) – критическое состояние, угрожающее необратимой слепотой.

Причины и провоцирующие факторы

Частота развития патологии составляет 1 случай из 10 тысяч человек в год. Часто надрывы сетчатки не усиливаются до степени ее отслойки. Такое заболевание может возникнуть у людей любого возраста, но более часто развивается у близоруких старше 40 лет и у пожилых больных, прооперированных вследствие катаракты.

Факторы, увеличивающие вероятность формирования отслойки сетчатки:

  • истончение краев, которое присутствует у 10% людей, особенно близоруких, с растянутой дистрофичной сетчатой оболочкой; только около 1% людей с такой патологией в дальнейшем страдают от отслойки; они должны сразу обратиться к офтальмологу при появлении световых вспышек перед глазом или при затуманивании зрения;
  • миопия больше 5 дптр увеличивает риск патологии до 2,4%;
  • вероятность развития болезни с возрастом увеличивается до 0,06% к 60 годам;
  • перенесенное вмешательство по удалению катаракты;
  • длительный прием капель для глаз Пилокарпина, которыйе часто использовались для терапии глаукомы;
  • хронический увеит (воспаление глазных тканей).

Увеит глаза как причина развития отслоения глаза

Дополнительные условия, провоцирующие отслойку:

  • тупая травма – удар рукой, мячом;
  • проникающая травма глаза;
  • случаи такого заболевания у кровных родственников, не связанные с травмами;
  • перенесенное заболевание на одном глазу;
  • диабет с ретинопатией.

Чем грозит отслоение

Отрыв краевой сетчатой оболочки ведет к отсутствию зрения по периферии зрительного поля. Если такую проблему вовремя не устранить, она будет усиливаться вплоть до слепоты. Поэтому важно как можно раньше обратиться к окулисту при возникновении затуманивания зрения или потемнения в глазу.

После лазерной коагуляции сетчатой оболочки зрение у большинства пациентов возвращается. Однако некоторые способности, например чтение мелкого шрифта, могут не восстановиться. Это определяется тем, была ли отделена центральная (макулярная) часть, сколько времени это продолжалось, успела ли сформироваться рубцовая ткань в месте повреждения.

Смотрите на видео об отслоении сетчатки глаза, причинах патологии и лечении:

Диагностика глаза

При подозрении на отслойку сетчатой оболочки офтальмолог проводит такие диагностические исследования:

  • изучение остроты зрения; если оно внезапно существенно снизилось и не поддается коррекции линзами, это говорит о центральном отслоении;
  • периметрия и кампиметрия – определение поля зрения и «слепых пятен», что дает предварительную информацию о расположении очага на глазном дне;
  • офтальмоскопия после расширения зрачка – основной метод диагностики, позволяющий увидеть разрыв сетчатки, ее подъем, неровную поверхность, кровоизлияния, тусклый цвет;
  • УЗИ глаза в случае, если у пациента сильная катаракта или патология передних отделов глаза, что делает невозможным офтальмоскопию.

В стационаре при необходимости перед операцией могут быть назначено углубленное обследование: флуоресцентная ангиография (исследование кровотока), томография (визуализация всех отделов глаза), электроретинография (измерение электрических сигналов с сетчатки, показывающих степень сохранения ее функции).

Лечение патологии

Начавшуюся отслойку сетчатки можно лечить с помощью лазерной методики, чтобы предотвратить ее прогрессирование до полной. Если же сетчатая оболочка отслоилась значительно, устранить это нарушение можно только хирургическим путем.

Делают ли уколы

Курсы инъекций в парабульбарную клетчатку, то есть в мягкие ткани вокруг глазного яблока, не помогут излечить начавшуюся отслойку сетчатки. Однако витаминные и стимулирующие препараты нередко назначаются курсами для лечения близорукости или диабетической ретинопатии, что замедляет их прогрессирование.

Лечение лазером

Лазерная коагуляция используется только при разрыве сетчатой оболочки. Лечение выполняется с помощью специального аппарата. Поверхность глаза обезболивается каплями, поэтому пациент ничего не чувствует.

Врач аккуратно наносит точечные воздействия лазерным лучом, направляя его через стекловидное тело на сетчатку. В результате коагулируются (прижигаются) сосуды и небольшие участки ткани, сетчатка «приваривается» к подлежащей основе.

Такое воздействие обладает очень хорошим профилактическим и лечебным эффектом. Сама процедура длится около 15 минут и не вызывает дискомфорта у пациента. За всю жизнь человек с высокой степенью миопии может перенести несколько подобных вмешательств, при этом его зрение не пострадает.

Подобная терапия с использованием действия низкой температуры получила название «криопексия». Она менее распространена, чем лазерная коагуляция.

Хирургические методы

Различают три основных хирургических метода лечения при отслоении сетчатой оболочки:

  • витрэктомия;
  • операция на склере;
  • пневматическая ретинопексия

Операция на склере

Эта операция иногда используется при отслойке сетчатой оболочки, хотя в последнее время ее применяют очень редко. Выполняется такое вмешательство в стационаре или амбулаторно.

Хирург определяет место разрыва с помощью микроскопа и герметизирует его лазером. Затем вокруг глазного яблока помещается подобие силиконового пояса, который укрепляет глазное яблоко. В результате края разрыва плотно прилегают к задней стенке, формируется прочная соединительная ткань, удерживающая сетчатку на нужном месте. Такую силиконовую пластинку можно не удалять. Снаружи она не видна.

Во время операции врач также делает небольшой разрез для удаления внутриглазной жидкости, попавшей за сетчатку.

В полость внутри глаза может быть введен газ для удержания сетчатой оболочки в правильном положении, пока она не прикрепится к лежащей под ней ткани.

Пневматическая ретинопексия

Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, нужна только местная анестезия. Для закрепления разорванных краев используют лазер или криохирургический метод.

После этого в полость со стекловидным телом вводится газовый состав. Он образует пузырь, который прижимает сетчатую оболочку к задней поверхности глазного яблока.

Газ всасывается в ткани в течение месяца, в это время нужно сохранять фиксированное положение головы.

Народное лечение

Вылечить отслойку сетчатой оболочки народными способами невозможно. Допустимо применять домашние рецепты лишь после оказания медицинской помощи для поддержания нормального обмена веществ и скорейшего заживления:

  • регулярно делать гимнастику для глаз, простой комплекс упражнений легко найти в интернете;
  • соблюдать зрительную гигиену, не читать лежа, работать только при хорошем освещении;
  • есть больше овощей и фруктов красного и оранжевого цвета, содержащих каротины;
  • людям с нарушением зрения, а также с диабетом ежегодно проверять глазное дно у офтальмолога.

Народные средства для улучшения кровоснабжения сетчатки:

  • Взять по чайной ложке травы зверобоя, листьев толокнянки и цветков фиалки и залить кипятком в количестве 500 — 600 мл. Пить этот настой в течение дня курсом 10 дней в течение месяца.
  • Приготовить овсяный отвар: зерна замочить на ночь в воде, затем проварить на медленном огне 1 час и процедить; пить такой отвар можно по стакану ежедневно.
  • Сделать спиртовую настойку на основе хвои сосны или ели, пить по чайной ложке 1 — 2 раза в день.

Послеоперационное восстановление

Несколько ближайших после лечения дней пациента может беспокоить дискомфорт, слезотечение, отечность глазных тканей. Для устранения этих симптомов врач назначит специальные капли.

Несколько месяцев может сохраняться затуманенное зрение, поэтому, возможно, придется поменять очки.

Вероятные осложнения после операции:

  • двоение в глазах,
  • повышение давления внутриглазной жидкости и глаукома;
  • кровоизлияние в сетчатой оболочке или стекловидном теле;
  • катаракта;
  • постоянно опущенное веко;
  • инфекционные осложнения.

При лазерном лечении осложнения отсутствуют. Восстановительный период занимает буквально несколько часов, пока не сократится расширенный с помощью капель зрачок.

Прогноз для больного

При своевременном обращении к врачу, неполной отслойке и применении лазерных технологий прогноз благоприятный, зрение не страдает.

Если возникла тяжелая отслойка, потребовавшая хирургической операции, ее благоприятные результаты отмечаются у 85 — 90% больных. Однако период реабилитации до восстановления исходной остроты зрения может продлиться несколько месяцев.

В случае полного отслоения макулярной области, лежащей в центре сетчатки и отвечающей за функцию глаза, зрение редко восстанавливается до нормы, потому что в этой области возникают процессы дистрофии.

После операции процессы, вызвавшие отслоение сетчатой оболочки, могут продолжаться, вызывая новые ее разрывы, формирование рубцов, а также повышается риск катаракты. Поэтому таким пациентам показано особенно тщательное наблюдение у врача.

Катаракта глаза как следствие отслоения сетчатки

Профилактика отслоения сетчатки глаза

Профилактические мероприятия определяются теми причинами, которые обычно вызывают отслойку сетчатки:

  • людям с заболеваниями глаз и диабетом необходимо ежегодно делать офтальмоскопию, желательно с расширенным зрачком;
  • необходимо избегать тяжелой работы внаклон, поднятия тяжестей, прыжков, травм головы;
  • своевременно лечить выявленную глазную патологию;
  • поддерживать нормальный уровень сахара в крови при диабете.

Рекомендуем прочитать статью о фоновой ретинопатии. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания, его симптомах у детей и взрослых, видах ретинопатии, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об атеросклерозе сетчатки.

Отслойка сетчатки – тяжелое осложнение глазных заболеваний, требующее немедленного хирургического лечения. В большинстве случаев зрение удается восстановить.

Источник: http://CardioBook.ru/otsloenie-setchatki-glaza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.