Отслойка сетчатки операция лазером

Содержание

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: нужна ли она, кому показана и стоит ли ее бояться

Отслойка сетчатки операция лазером

Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.

Это не больно. Коагуляция проводится под анестетиком, пациент может ощущать покалывание или головокружение.

К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?

К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:

  • люди с высокой степенью близорукости. Их сетчатка перерастянута, так как глазное яблоко имеет вытянутую форму. Постепенно на периферии она истончается, ухудшается клеточное питание, появляются дистрофические очаги. 
  • люди с измененным метаболизмом — с нарушением кровообращения, сахарным диабетом и даже те, чей возраст перешагнул за 40. Обмен веществ в организме таких людей ухудшается. Сетчатка опять же испытывает дефицит питания и ослабевает.
  • и наконец, люди, чья деятельность сопряжена с большими физическими нагрузками (подъем тяжестей, работа в наклонном положении тела, контактные виды спорта, где велика вероятность удара в глаз). 

А если не лечить дистрофию сетчатки?

Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:

  • появляются фотопсии («искры», «сверкания» в глазу);
  • выпадают участки поля зрения;
  • искажаются формы и размеры предметов;
  • снижается острота зрения.

Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения. 

Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.

А если сетчатка слабая, как ее укрепить?

Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.

Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.

В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.

А если отслоение уже произошло?

Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения. 

В остальных случаях это плановая операция.

К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.

А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?

Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.

А если есть беременность?

Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели. 

При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево. 

У нас есть отдельная статья на эту тему. 

А если страшно делать операцию?

Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком.

В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой.

Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.

Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.

Глазам требуется перерыв от работы каждые 20 минут

Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.

Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач. 

А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?

Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером. 

После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.

Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни. 

Лучше на этот период взять больничный.

А если попробовать консервативное лечение?

Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.

Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.

Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.

А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?

Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.

Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.

Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.

От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения. 

Источник: https://omiclinic.ru/blog/articles/operatsiya-po-ukrepleniyu-setchatki-otvechaem-na-vse-a-esli/

Отслоение сетчатки глаза: операция для восстановления зрения

Отслойка сетчатки операция лазером

Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя палочек и колбочек от эпителия, в результате чего происходит полная или частичная потеря зрения. Благодаря развитию хирургии в области офтальмологии в некоторых случаях есть возможность восстановить функцию глаза. Своевременное медицинское вмешательство помогает полностью устранить данную патологию.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Механизм отслойки сетчатки глаза

Вследствие ряда причин возникает повреждение сетчатой оболочки глаза, под которую попадает часть жидкого содержимого глазного яблока. Это приводит к отслоению сосудистого сплетения и нарушению питания сетчатки. В результате клетки данного слоя глаза (палочки и колбочки) погибают. Погибшие клетки не восстанавливаются.

Различают три вида:

  • Регматогенный, наиболее распространенный, связан с разрывом сетчатки.
  • Тракционный, при котором сетчатая оболочка не травмируется, но оттягивается в результате рубцовых изменений самого глазного яблока.
  • Экссудативный, причиной его является скопление жидкости (крови, гноя, экссудата) между сетчаткой и стекловидным телом.

Причины

Основной причиной являются травматические поражения глазного яблока. Однако существуют и другие:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов зрения, такие как увеиты, ретиниты. Увеит – воспаление сосудистой сетки глаза. Ретинит – воспаление сетчатки.
  • Опухоли сосудистых оболочек.
  • Возрастные изменения в тканях, возникновение макулярной деградации, особенно у лиц старше 45 лет.
  • Снижение зрения на фоне общих заболеваний, например, диабетической ретинопатии.

Отдельно выделяют факторы риска, которые могут вызвать отслоение:

  • генетическая предрасположенность;
  • отслойка сетчатой оболочки соседнего глаза;
  • постоянные повышенные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей.

К группе риска относятся: спортсмены-тяжелоатлеты, боксеры, люди с миопией высокой степени, с сахарным диабетом.

Ранняя стадия заболевания может никак не проявляться, либо характеризуется незначительными болевыми ощущениями и периодически возникающими дефектами зрения. При этом после сна симптомы чаще всего исчезают.

Со временем болезнь прогрессирует и переходит в позднюю стадию, что сопровождается болевыми ощущениями и частичной, а затем полной потерей зрения.

Данная патология проявляется следующими симптомами:

  • уменьшением поля зрения;
  • фотопсия сопровождается появлением вспышек, искр и молний в глазах;
  • падением остроты зрения, особенно в вечернее время суток.
  • возникновением дефектов зрительной картинки в виде мелькания мушек, плавающих точек, а также появления пелены перед глазами.
  • Рассматриваемые предметы меняют цвет, размер или форму.
  • Периодические болевые ощущения в глазу и наличие дискомфорта.

Важно! Если при таких симптомах промывание глаз или закапывание капель не приносит результата, то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования.

Возможна кратковременная нормализация зрения после сна за счет рассасывания жидкости, скопившейся под сетчатой оболочкой.

Можно ли восстановить сетчатку глаза?

Лечение

Отслойка сетчатки относится к заболеваниям, требующим незамедлительного лечения.

Устранение данной патологии возможно только хирургическим путем. Терапия направлена на удаление повреждения и создание прочной спайки. Основной целью вмешательства является так называемое склеивание сетчатки с сосудистой оболочкой, благодаря чему дальнейшее развитие заболевания не происходит.

Лечение проводится после тщательной диагностики и зависит от каждого индивидуального случая заболевания.

Диагностика обязательно включает:

  • проверку зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение показателей внутриглазного давления;
  • исследование зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование глаза.

Раннее обращение за помощью минимизирует хирургическое вмешательство и увеличивает шансы на восстановление зрения.

Виды операций

В зависимости от причины отслойки, течения заболевания и общего состояния организма врач подбирает метод хирургического вмешательства. Также на выбор способа влияет размер и локализация дефекта. Все операции по восстановлению сетчатки делятся:

  • На экстрасклеральные, когда вмешательство проводится на поверхности склеротической оболочки.
  • Эндовитреальные, которые выполняются изнутри глаза.

Существуют следующие виды операций по способу выполнения:

  • Лазерная коагуляция или криопексия.
  • Локальное пломбирование.
  • Экстрасклеральное пломбирование.
  • Витрэктомия.
  • Баллонирование склеры.

Лазерная коагуляция

Суть метода заключается в укреплении сетчатой оболочки при помощи лазера. Воздействие высокой температуры приводит к коагуляции, т.е. сворачиванию тканей, и образованию спаек между сетчаткой и сосудистой оболочкой глазного яблока. Высокая точность лазера позволяет сделать операцию быстрой, а воздействие температуры помогает обойтись без кровопотери.

Экстрасклеральное пломбирование

На склеру, внешнюю часть глаза, накладывают специальные силиконовые швы (пломбу), которые подталкивают ее внутрь, прижимая к сетчатке. Благодаря этому зрение восстанавливается. При наличии жидкости между сетчаткой и стекловидным телом происходит ее рассасывание.

Силиконовую пломбу выполняют из специальной губки, офтальмолог-хирург выкраивает необходимую форму и размер. В зависимости от метода наложения данной пломбы такое лечение бывает радиальным, секторальным и циркулярным.

Витрэктомия

Данная операция заключается в удалении стекловидного тела, а также рубцов из его полости. Проделывают два небольших отверстия для введения внутрь режущего излучателя и специального пинцета.

Субретинальную жидкость откачивают через разрыв на сетчатке, после чего становится возможным проведение лазерной коагуляции. Затем удаляют стекловидное тело глаза и замещают его газом.

Со временем газ исчезает и самостоятельно заменяется собственной влагой.

Справка! В течение всего периода рассасывания газа острота зрения остается низкой.

Для более длительного эффекта вместо газа возможно использование силиконового масла, которое впоследствии удаляют через 3 месяца. Однако длительное нахождение данного материала увеличивает риск развития осложнений в виде вторичного инфицирования.

Баллонирование склеры

Такая операция характеризуется временным подшиванием к склере специализированного катетера с баллоном. Баллон накачивают, формируя вал давления, такой же, как и при силиконовом пломбировании. При таком блокировании жидкость в субретинальном пространстве рассасывается. Это дает возможность проведения дальнейшей лазерной коагуляции с целью создания спаек.

Этот способ имеет не такие широкие показания, как пломбирование, но является менее травматичным.

Показания

Показания к различным видам операции зависят от объема патологических изменений. Основным показанием является отслойка сетчатки глаза.

Лазерная коагуляция проводится:

  • при незначительных повреждениях и сохраненном зрении;
  • с целью профилактики отслойки сетчатки перед коррекцией зрения;
  • для дополнительной коагуляции после проведенной операции по поводу отслоения сетчтатки.

Витрэктомия используется при следующих ситуациях:

  • обширных разрывах сетчатки на большом протяжении;
  • формировании складок сетчатки на более чем ¾ окружности глазного дна;
  • разрыве, располагающемся на заднем полюсе глазного яблока, что затрудняет проведение экстрасклерального пломбирования;
  • повреждении, сопровождающемся кровоизлиянием в стекловидное тело, так называемом гемофтальме.

Метод лечения подбирается после тщательной диагностики и в зависимости от характера отслоения.

Противопоказания

Каждый вид вмешательства противопоказан при наличии тех или иных заболеваний и осложнений.

Лазерная коагуляция не проводится:

  • при высокой степени расслойки сетчатой оболочки;
  • нарушениях прозрачности среды глаза;
  • наличии кровоизлияний глазного дна;
  • патологических изменениях сосудов радужной оболочки.

Экстрасклеральное пломбирование запрещается, если есть:

  • выпячивание склеры – эктазия;
  • помутнение стекловидного тела.

Витрэктомия не применяется в таких ситуациях, как

  • грубые изменения в сетчатой оболочке и роговице;
  • появление бельма из-за помутнения роговицы.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/otsloenie-setchatki

Отслоение сетчатки глаза: операция в «Центре восстановления зрения» | Лазерное лечение сетчатки глаза

Отслойка сетчатки операция лазером

Отслойка сетчатки — это отделение слоя фоторецепторных клеток от эпителия. Оно возникает из-за скопления жидкости между двумя слоями. В результате, ухудшается питание наружного слоя сетчатки, зрение ослабевает. Внутриглазная жидкость попадает под слои сетчатки, и они погибают. При отсутствии своевременного лечения этот процесс может привести к полной слепоте.

Основные причины отслоения сетчатки — это:

  • нарушение кровообращения зрительной системы,
  • вирусные заболевания,
  • перенесённый стресс,
  • сильные физические нагрузки,
  • глазные травмы.

Основная причина первичного отслоения сетчатки — появление разрыва и скопление жидкости в образовавшемся пространстве. Вторичная отслойка возникает из-за появления опухолей и других новообразований.

Показания к операции при отслоении сетчатки глаза

Общим показанием к операции на сетчатке глаза является стремительное ухудшение зрения из-за отслоения структур глаза. Частные показания для каждого типа коррекции свои: лазерное воздействие, пломбирование и коагуляция проводятся в зависимости от особенностей состояния здоровья пациента.

Так, витрэктомия необходима, если диагностированы изменения в стекловидном теле — гелеобразном веществе, которое заполняет собой большую часть глазного яблока.

Эта процедура также может проводиться при сильном поражении сетчатки, прорастании в неё сосудов и кровотечении в полости стекловидного тела.

Показанием для проведения коагуляции является незначительные повреждения сетчатки, ее дистрофии, утончения, частичные отслоения. Поврежеденные участки «запаиваются» по краям, ограничивая их увеличение.

Лазерная операция на сетчатке глаза и другие виды лечения

В офтальмологии для устранения отслойки сетчатки глаза используется несколько видов операций: лазерное вмешательство, витрэктомия, пломбирование и баллонирование склеры. Расскажем о каждой процедуре подробнее.

Витрэктомия

Подразумевает удаление стекловидного тела — частично или полностью. На замену ему помещают искусственные материалы.

Данный вид хирургического вмешательства противопоказан при сильном помутнении роговицы и серьёзных изменениях сетчатки и зрительного нерва.

Врач удаляет ткани стекловидного тела через тонкие проколы, а затем воздействует на сетчатку лазерным лучом. Длительность процедуры — от 2 до 3 часов.

Пломбирование склеры

Задача врача — сблизить отслоившийся участок с эпителием. Для этого в начале операции определяется место отслоения сетчатки, изготавливаются пломбы. Затем конъюнктива разрезается, и врач фиксирует пломбу на склере при помощи швов. Если за это время в полости успела накопиться жидкость, проводится её дренаж.

В отдельных случаях требуется введение в глазную полость специального расширяющего газа. На завершающем этапе операции хирург накладывает швы в месте разреза конъюнктивы. Восстановление зрительных функций обычно происходит через два-три месяца после лечения.

У пожилых пациентов реабилитация может занять больше времени.

Баллонирование склеры

Операция проводится при несложных отслойках, противопоказана при обширных разрывах и кровоизлияниях в стекловидное тело. За глаз вводят баллончик с катетером.

При нагнетании жидкости он увеличивается в размерах и оказывает давление на склеру. Оболочку укрепляют дополнительно при помощи лазера. Через 5-7 дней баллон удаляют. Улучшение зрения наступает в 98 % случаев.

Возможные осложнения — повышение внутриглазного давления, кровоизлияния и катаракта.

Прижигание лазером

На сегодняшний день этот вариант хирургического вмешательства считается более эффективным, чем все перечисленные выше. Лечение занимает всего 20 минут, после чего пациент может отправляться домой. Это бескровный и безболезненный метод, не имеющий противопоказаний для беременных женщин.

Перед началом процедуры хирург проводит циклоплегию — расширяет зрачок путём закапывания специального средства. Затем используются обезболивающие капли. После на ткани глаза воздействуют лазерным лучом.

От высокой температуры они коагулируются, происходит плотное спаивание сосудистой оболочки и сетчатки.

Противопоказания к операции при отслоении сетчатки глаза

Каждый из типов операций имеет свои противопоказания. Так, витрэктомию нельзя проводить, если у пациента диагностировано:

  • помутнение роговицы глаза;
  • грубые изменения в сетчатке и роговице.

Экстрасклеральное пломбирование не проводится, если:

  • стекловидное тело непрозрачно;
  • диагностирована эктазия (выпячивание) склеры.

Лазерное лечение сетчатки глаза нельзя делать, если:

  • имеет место сильное расслоение сетчатки;
  • среды глаза непрозрачны;
  • имеются сосудистые патологии радужки;
  • диагностированы кровоизлияния глазного дна.

Все виды хирургических вмешательств нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на анестетик или он плохо переносит наркоз. Любое воспаление в активной стадии также является противопоказанием к операции.

Что надо делать после лазерной операции на сетчатке глаза?

В течение одного месяца после лазерной операции на сетчатке глаза необходимо ограничить физические нагрузки. Не поднимайте тяжести более 3 кг, откажитесь от занятий в спортзале. Прогулки и плавание не противопоказаны. Кроме того, в первый месяц нельзя наклонять голову вниз. Спать лучше на спине.

Пациенту, перенесшему хирургическое вмешательство, следует избегать:

  • простуд. Ограничьте посещение мест массового скопления людей и позаботьтесь об укреплении иммунитета — это позволит избежать осложнений;
  • тепловых процедур. Баня, сауна и солярий — под запретом;
  • длительного пребывания на солнце. Сетчатка крайне чувствительна к солнечным лучам. Если нет возможности постоянно быть в тени, носите солнцезащитные очки, кепку или шляпу с широкими полями.

Когда вернётся зрение после лазерной операции на сетчатке глаза?

Первое время после операции пациент с отслоением сетчатки может видеть «туман» перед глазами. Однако со временем это явление исчезает. Организм каждого человека индивидуален, поэтому сроки послеоперационного восстановления отличаются.

Многое зависит от стадии отслоения сетчатки, при которой была проведена операция. Восстановление будет наиболее быстрым, если отслойка не успела перейти в центральную зону.

Если же данная зона уже была затронута, то полного восстановления зрения, к сожалению, не будет.

Сроки возвращения зрительных функций после операции при отслоении сетчатки также зависят от соблюдения рекомендаций врача. Важно вести размеренный образ жизни, не перегружать организм и не заниматься спортом в течение месяца.

Инфекция может стать причиной развития послеоперационных осложнений, поэтому не трогайте глаза грязными руками.

Чтобы ускорить восстановление зрения, принимайте медикаменты, рекомендованные лечащим врачом, и обязательно повторно посетите клинику через месяц.

Цены на лазерное лечение сетчатки

Хирургическое лечение Цена

Источник: https://www.cvz.ru/articles/laser-correction/otsloenie-setchatki/

Операция при отслоении сетчатки глаза: методы, показания, реабилитация

Отслойка сетчатки операция лазером

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Отслоение сетчатки глаза – распространенное заболевание. Оно может себя практически никак проявлять, особенно в начале своего течения, поэтому пациенту для диагностики необходимо посещение врача-специалиста и проведение осмотра глазного дна.

Однако опасно отслоение тем, что при излишнем напряжении оно может увеличиваться в размерах и стать причиной ухудшения зрения. На более поздних стадиях развивается близорукость, пациент плохо видит периферийно, перед глазами “летают мушки”.

Операция при отслоении сетчатки глаза может проводиться путем лазерной коагуляции и экстрасклерального пломбирования. Иногда может понадобиться полное или частичное удаление стекловидного тела (витрэктомия).

Возможные осложнения и последствия

Самыми частыми неприятными последствиями после перенесенной операции могут быть:

  1. Воспалительный процесс, проявляющийся в покраснении глаза, зуде, слезотечении. В качестве профилактики и лечения используют капли с антисептиком, которые обычно рекомендуют принимать в течение 7-10 дней.
  2. Изменение зрения.

    В первое время прооперированный глаз может воспринимать контуры предметов нечетко, в течение нескольких месяцев понадобятся очки с разными диоптриями. Необходимо периодически посещать офтальмолога и проверять остроту зрения. Через несколько месяцев все показатели стабилизируются.

  3. Косоглазие.

    Это осложнение наблюдается практически у половины лиц, перенесших операцию экстрасклеральное пломбирование. Косоглазие вызывается повреждением мышц в ходе операции, срастанием мышц со склерой и пр.

  4. Повышение внутриглазного давления. В редких случаях оно возникает после операции и может даже вызвать глаукому.

    При таком развитии событий приходится производить повторное хирургическое вмешательство и удалять поставленную пломбу.

  5. Повторное расслоение. Вероятность рецидива колеблется от 9% до 25%. Обычно он легко корректируется при повторной операции.
  6. Кровоизлияние (гемофтальм). Возможно при всех видах вмешательства.

  7. Сужение полей зрения. Это происходит в результате неправильного выбора мощности излучения при лазеркоагуляции или вследствие прогрессирования патологического процесса.

Восстановительный период

При лазерной коагуляции на пациента не накладывается практически никаких ограничений. Ему могут быть рекомендованы упражнения, направленные на укрепление глазодвигательных мышц. Возможно, врач посоветует воздержаться от сильных физических нагрузок в течение первого месяца после процедуры.

При экстрасклеральном пломбировании список правил значительно шире:

  • В первые дни после операции обязательно ношение повязки-“шторы”, состоящей из двух слоев марли.
  • В течение месяца стоит избежать поднятия тяжестей весом более 5 кг.
  • Не стоит давить на глаз, тереть его.
  • При умывании нужно избегать попадания под веко воды, мыла, шампуня, геля для душа.
  • Необходимо избегать длительного напряжения глазных мышц – непрерывного чтения, письма, просмотра телепередач, работы за компьютером и пр.
  • При сильном солнце желательно использовать очки для защиты от ультрафиолетового излучения.

После витрэктомии помимо выше перечисленных ограничений не рекомендуется:

  1. Подвергаться резким перепадам температур, посещать баню, сауну, мыть голову очень горячей водой.
  2. Пользоваться подземным транспортом (если стекловидное тело заменено газом).

Скорость реабилитации зависит от интенсивности процессов регенерации в организме, изначальной площади поражения, степени хирургического вмешательства. В среднем она может длиться от 10 дней до нескольких месяцев.

Операция по ОМС, цена в частных медицинских центрах

Лазеркоагуляцию можно осуществить бесплатно при наличии направления от лечащего врача. После посещения больницы с отделением микрохирургии глаза, осмотра и подтверждения диагноза пациенту назначают дату операции. Не ранее чем за месяц он должен сдать все необходимые анализы и пройти обследование.

В частной клинике процесс, как правило, идет быстрее. Госпитализация и подготовительный период обычно отсутствуют. Стоимость процедуры составляет 8 000 – 15 000 рублей за коагуляцию сетчатки на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия проводятся бесплатно по квоте.

Это означает, что пациенту придется ждать очереди на операцию, а сама возможность ее проведения зависит от того, подходит ли он под определенные параметры (возраст, общее состояние здоровье, отягощение расслоения сетчатки другими заболеваниями). Цены сильно различаются даже в Москве. Экстрасклеральное пломбирование можно провести за 10 000 – 60 000 рублей, витрэктомию – за 50 000 – 100 000 рублей.

Отзывы пациентов

Большинство проводимых на данный момент операций являются успешными. Пациенты отмечают повышение остроты зрения. В отзывах они отмечают профессионализм и отношение медперсонала. Нередко время до операции затягивается, особенно, если больной ждет бесплатную процедуру, что влияет на степень улучшений.

Настоящей трагедией оказываются неудачные операции. Иногда в результате неправильно поставленного диагноза или неверных действий хирурга зрение становится хуже, чем до вмешательства.

Избежать подобных последствий и предсказать их практически невозможно.

Можно только порекомендовать тщательно наблюдать за своими ощущениями как до, так и после операции и при любых подозрительных симптомах обращаться к специалистам.

Микрохирургия глаза – молодая и развивающаяся отрасль медицины. Оборудование постоянно совершенствуется. Операции становятся доступны широким слоям населения. Улучшение зрения способствует повышению качества жизни пациентов, их социализации и работоспособности.

: врач о отслоении сетчатки глаза

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Отслойка сетчатки операция лазером

Лазерная коагуляция – это профессиональное бесконтактное лечение сетчатки глаза. Метод позволяет добиться положительных результатов при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражениях сосудов и возникновении опухолей.

Коагуляция лазером предотвращает дальнейшее отслоение и разрыв сетчатки, это хорошая профилактика возможных патологических изменений глазного дна и новообразований. Данная процедура является единственным способом лечения при миопии и диабетической ретинопатии, возрастной дистрофии сетчатки, тромбозе, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях.

Что это такое?

Укрепление сетчатки производится с помощью специального аппарата — лазерного коагулятора.

Применение лазера позволяет проводить манипуляцию бескровно и комфортно для пациента, дополнительно проводится местная анестезия.

Показанием к процедуре является изменение трофики и перерастяжение сетчатки, изменение формы глазного яблока и местные сосудистые патологии. Данная методика помогает остановить дальнейшее прогрессирование негативных процессов, происходящих на глазной сетчатке.

Техника лечения основана на успешном применении аргонового лазера. Коагуляция достигается путем локального прижигания сосудистой оболочки сетчатки с помощью аппаратного луча.

Благодаря специальной линзе, лазерное излучение проникает глубоко внутрь глазного яблока, достигая труднодоступных и ограниченных участков сетчатки.

Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга, выполняющего все необходимые манипуляции.

Описание процедуры

Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится в амбулаторных условиях с применением местной капельной анестезии на расширенном зрачке.

Процедура длится 20-30 минут, в течение которых глазную сетчатку обрабатывают лучами низкочастотного медицинского лазера. Болезненные ощущения исключены, пациент чувствует лишь прикосновение линзы и видит световые вспышки.

Спайка поврежденных тканей достигается местным повышением температуры на сетчатке. Места разрывов сетчатки соединяются специальными ферментами. После коагуляции больному рекомендуется некоторое время оставаться под врачебным наблюдением.

Цена

Стоимость процедуры лазерной коагуляции зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке.

Средняя цена в Москве составляет от 5000 до 30000 рублей, в зависимости от уровня клиники и качества применяемой аппаратуры.

Отзывы прошедших коагуляцию лазером отмечают достижение стойкого положительного результата даже в самых сложных ситуациях – при обширной отслойке сетчатки, тяжелой ретинопатии и низком зрении. Данная методика помогла многим при беременности – после процедуры женщин допускали к естественным родам.

Преимущества метода

Для достижения высокой эффективности лазерной коагуляции глаза врач должен провести тщательное изучение истории болезни пациента и фактическое состояние его зрения. В послеоперационный период сетчатка чувствительна к нагрузке, поэтому необходимо дать ей время для полноценной регенерации и восстановления.

Фото до и после процедуры

Плюсы лазерной коагуляции сетчатки:

  1. Оперативность. Процедура простая и быстрая по времени, она не требует предварительной подготовки.
  2. Доступность. Многие клиники приобретают высококлассные лазерные коагуляторы, с помощью которых хирурги-офтальмологи проводят лечение.
  3. Минимум побочных эффектов. По статистике 90% коагуляций проведены с максимальным успехом и эффективностью.

Пациент проводит в условиях стационара всего один день, после чего он может возвращаться домой. В восстановительный послеоперационный период обязательно соблюдение правил и рекомендаций врача. 

Побочные эффекты

Негативные последствия коагуляции могут возникать при несоблюдении ряда противопоказаний к лазерной процедуре.

Противопоказания:

  • процесс патологического разрастания сосудов на глазной радужке – рубеоз сетчатки;
  • обширная геморрагическая активность глазного дна;
  • низкая прозрачность сред при проведении манипуляции лазером;
  • высокая степень отслоения глазной сетчатки;
  • снижение остроты зрения ниже 0,1 диоптрий;
  • лиоз степени 3 и 4.

Для правильного назначения лазерной коагуляции обязательна предварительная консультация квалифицированного ретинолога. Специалист тщательно обследует пациента – проводит аппаратное исследование глазного дна, оценивает глубину и размер участков сосудистого поражения. Пациенты группы риска должны регулярно проходить офтальмологический контроль состояния сетчатки.

Послеоперационный период

После операции в течение нескольких дней пациента может беспокоить дискомфорт глаз – ощущение жжения и песка, слезотечение и светобоязнь, нечеткость зрения и другие.

Восстановительный период занимает порядка 10-14 дней, на протяжении которых рекомендуется использование симптоматической противовоспалительной терапии.

После лазерной коагуляции нельзя:

  • допускать прямого попадания солнечных лучей в глаза;
  • смотреть телевизор;
  • работать за компьютером;
  • носить линзы и очки;
  • посещать сауну;
  • принимать горячий душ;
  • бывать на пляже.

В послеоперационный период запрещены какие-либо физические нагрузки, в это время необходимо больше отдыхать и следить за давлением. Пациентам рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, правильно питаться, меньше употреблять жидкости и соли, отказаться от алкоголя и курения.

Потеря зрения – страшный диагноз, избежать этого помогут технологичные и доступные способы, одним из которых является аппаратная лазерная коагуляция глаза.

Процедура разрешена в любом возрасте и может стать частью комплексного восстановления зрительной функции при сахарном диабете и артериальной гипертензии.

:

  • Натуральная слеза (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, где купить
  • Эмоксипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • Сульфацил натрия: инструкция по применению глазных капель
  • Трилактан (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, дозировка

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza-tsena-posleoperatsionnyj-period-posledstviya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.