Ожог глаз ацетоном лечение

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Ожог глаз ацетоном лечение

Химический ожог глаз относится к неотложным травмам и требует оказания немедленной помощи. Возникает при действии либо кислоты, либо щелочи. Получают его при взаимодействии с химическими веществами. Несвоевременно оказанная помощь может привести к слепоте.

При ожоге кислотой возникает свертывание белка или коагуляция, что способствует образованию струпа и ограничению дальнейшего проникновения вещества в ткани глаза. При действии щелочи на роговицу глаз положение гораздо серьезнее: возникает так называемый колликвационный химический ожог глаз, когда активное вещество не задерживается на поверхности, а проникает глубоко в ткани глаза.

К таким кислотам относятся азотная, серная, соляная, уксусная и другие. К щелочам – барий, известь, аммиак. Считается, что чем выше РН щелочи, тем сильнее она проникнет в окружающие ткани.

Возникают такие ожоги чаще всего на производстве. Но возможны и в быту: при использовании строительных реагентов, при применении бытовых чистящих средств, газовых баллончиков, даже при наращивании ресниц – клей является сильным раздражающим средством.

В раннем детском возрасте возможны ожоги при контакте даже с самыми безвредными на первый взгляд бытовыми средствами: шампунями или гелями.

Симптомы ожога глаз химическим веществами

По каким признакам диагностируется химический ожог глаз в домашних условиях:

  • Боль различной интенсивности.
  • Нарушение зрения – туманность изображения в слабых случаях из-за повышенного слезотечения и дискомфорта и потеря из-за помутнения роговицы в тяжелых.
  • Повышение внутриглазного давления из-за сокращения волокон коллагена в переднем отделе глазного яблока.
  • Жжение, ощущение инородного тела, резь в глазах.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Отечность век и роговицы.
  • Гиперемия век, конъюнктивы и роговицы.
  • Помутнение роговой оболочки – от отсутствия (нулевая степень мутности) или полного (пятая степень) с возникновением бельма и струпа.
  • Дефекты эпителия роговой оболочки с возникновением эрозий. Перфорация (прободение) роговицы.

Химический ожог глаз, степени повреждения

Степень полученного ожога зависит от количества, температуры, концентрации вещества, времени его воздействия и величины проникновения в ткани глаза.

Легкая

Гиперемия век и слизистой, ощущение постороннего тела и дискомфорта в глазу, боль небольшая. Роговица – прозрачная. Возможно самостоятельное восстановление в домашних условиях, прогноз – благоприятный.

Средняя степень

Сильная боль, гиперемия всех тканей глаза, отечность. Помутнение роговой оболочки, но просматривается часть радужки. Появление мелких пузырьков на слизистой. Прогноз — хороший, есть надежда на выздоровление.

Тяжелая степень химического ожога глаз

Поражается большая часть глазного яблока и окружающих тканей. Роговица теряет прозрачность, возможно помутнение хрусталика с развитием струпа или бельма. Резкий отек кожи и слизистой с развитием некроза. Потеря зрения.

Очень тяжелая

Тотальное повреждение всех тканей глаза. Некроз – очень глубокий, вплоть до обугливания склеры. Общее помутнение роговицы и ее перфорация. Отмечается повреждение стекловидного тела, хрусталика, подъем внутриглазного давления. Полная утрата зрения. Прогноз неблагоприятный.

Помощь при химическом ожоге глаз

При любом ожоге глаз, будь ожог сваркой или химическими веществами, в первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь».

Попытаться помочь самостоятельно: при правильных действиях в девяноста процентов случаев возможно сохранение зрения.

Успокоить больного, по возможности, поместить в темное помещение.

Промыть глаза проточной водой в течение 15 минут. Не допускать попаданию уже использованной воды на лицо! Не использовать для промывания настои лекарственных препаратов или народные средства.

Промыть глаза раствором соды в случае ожога кислотой или же слабым раствором (2 %) уксусной либо лимонной кислоты в случае щелочного ожога.

Тщательно осмотреть пораженные глазные яблоки. В случае наличия инородного тела в глазу (мелких остатков штукатурки) – осторожно удалить его ватной палочкой или одноразовым носовым платком.

При сильной боли – внутрь обезболивающие:

  • Найз,
  • Нейродолон,
  • Пенталгин.

Местно при химическом ожоге глаз помогает 2 % раствор лидокаина или тетракаина. Капать по одной капле в каждый глаз. Вызывают ухудшение зрения при длительном приеме, поэтому максимальный срок использования – трое суток. Для быстрого купирования болей возможно применение жидкого Вольтарена в капсулах для более быстрого всасывания из желудка.

При несильных ожогах действенен Визин: симптомы снижаются в течение нескольких дней.

После осмотра врача и отсутствии опасности для жизни пострадавшего (легкая степень повреждения) возможно самостоятельное продолжение лечения дома.

Для профилактики инфекции – капли Гентамицин или раствор Левомицетина.

Прием антигистаминных средств – Кларитина или Супрастина для предупреждения аллергии и уменьшения отечности.

При повышении внутриглазного давления – капли, снижающие внутриглазное давление, и мочегонные (Диакарб).

Местно – Тауфон – средство, улучшающее метаболизм в тканях глаза и ранозаживляющие препараты: Актовегин и Солкосерил.

Капли, содержащие Атропин, предотвратят возникновение спаек и уменьшат боль.

При сухости роговицы после химического ожога глаз – капли натуральной слезы: Слезин и Дефислез.

Обязательно – витаминотерапия, особенно прием витамина С.

В неострой стадии возможно применение компрессов с лекарственными растениями – ромашкой, календулой и зверобоем, либо по отдельности, либо в смеси из равных частей из расчета одну чайную ложку на стакан кипятка.

Хороший эффект дает природный антисептик мед с добавлением равных частей алоэ, ускоряющего заживление. Следует капать в глаза по нескольку раз в течение дня.

Источник: https://medprior.ru/himicheskom-ozhoge-glaz/

Ацетон попал в глаз что делать

Ожог глаз ацетоном лечение

В большинстве случаев отравление происходит ингаляционным путем, когда человек вдыхает пары ацетона в течение длительного времени. Патология характерна для работников промышленных производств, на которых используется диметилкетон. Отравление парами ацетона часто является пренебрежением правил безопасности и охраны труда.

Если работник такого предприятия не пользуется средствами индивидуальной защиты (маски, респираторы и т.д.

), происходит постепенное накопление токсичных кетонов в крови, которое приводит к системному отравлению организма и поражению дыхательных путей.

Хроническая интоксикация развивается еще и потому, что ацетон медленно выводится из организма, поэтому при работе с этим растворителем необходимо строго следовать инструкции по технике безопасности.

На производствах и в быту достаточно распространены химические ожоги роговицы глаза, вызванные попаданием в него ацетонсодержащих жидкостей. Это может произойти при случайном толчке или контакте кожи, на которую попал ацетон, со слизистыми оболочками глаза. Если пострадавший не получит необходимую помощь в течение 10-30 минут после ожога, может наступить полная потеря зрения.

Употребление внутрь

Основную массу людей, отравившихся ацетоном пероральным путем, составляют лица, находившиеся в состоянии алкогольного опьянения. Пьяный человек, желающий продолжить застолье, может перепутать ацетон с водкой и принять его внутрь.

Это наиболее опасная разновидность отравлений, так как диметилкетон в больших концентрациях может стать причиной стремительной смерти из-за острой сердечной и дыхательной недостаточности, а также отмирания клеток головного мозга, приводящего к инсульту и инфаркту.

Растворитель попал в глаз

Попадание растворителя в глаза происходит довольно редко, но все же, такое бывает. Без разницы, уайт-спирит, ацетон, 650, 646 растворитель попал в глаза, чем промыть нужно знать каждому. Промывать следует только прохладной проточной водой без остановки.

Как только растворитель попал в глаз, сразу же нужно вызывать врача и не надеяться на свои силы. Чем дольше вы будете медлить, тем больше вероятность потери зрения.

После того как врач вызван, в процессе ожидания нужно только промывать глаз водой и больше ничего.

Нельзя прикладывать ни холодное, ни теплое, и вообще лучше к глазу не прикасаться, поскольку таким образом можно еще больше навредить.

Признаки и симптомы

Симптомы отравления ацетоном проявляются в течение 10-20 минут после приема внутрь ацетонсодержащих жидкостей. Это могут быть:

  • гиперемия (покраснение) кожи и слизистых оболочек;
  • патологическая сонливость (человек может уснуть даже в вертикальном положении);
  • галлюцинации;
  • судороги и парезы (преимущественно конечностей);
  • головная боль, проявляющаяся распирающими и давящими ощущениями в лобной, затылочной и височной части головы (при повышенной дозировке возможны пульсирующие боли);
  • сильная боль в животе, заставляющая человека принимать определенное положение тела (согнувшись вперед, руками обхватив живот);
  • повреждение ротовой полости (покраснение, образование волдырей и эрозий).

Наиболее опасным проявлением отравления является нарушение речи и двигательной координации, потеря сознания, кома.

При попадании ацетонсодержащих растворителей на слизистые оболочки глаз возникает химический ожог роговицы. Симптомы ожога проявляются сразу же после контакта с ацетоном. У пострадавшего появляются сильные режущие боли и жжение в глазах, конъюнктива глаза воспаляется, могут появиться множественные очаги кровоизлияния в глазную сетчатку.

При отравлении парами диметилкетона происходит поражение дыхательных путей, которое может проявляться следующими симптомами:

  • мучительный сухой кашель, который не проходит после приема лекарственных препаратов;
  • тупая или жгучая боль в области грудной клетки;
  • запах ацетона изо рта;
  • болезненность в центральной части грудины, усиливающаяся при разговоре, кашле, глотании;
  • признаки общей интоксикации (рвота, тошнота, головная боль).

Повышение температуры отравление ацетоном обычно не вызывает, но в некоторых случаях могут наблюдаться субфебрильные реакции в ответ на острый воспалительный процесс.

Эндогенным называется отравление, источником которого является собственный организм человека. Отравление диметилкетоном может произойти при длительном голодании, когда организм начинает накапливать кетонические тела.

Такое состояние называется ацетонемический криз (ацетонемический синдром) и встречается преимущественно у детей в возрасте до 12 лет, больных сахарным диабетом и женщин, соблюдающих низкоуглеводные диеты.

Ацетонемический синдром приводит к хронической интоксикации организма и отравлению, которое может проявляться следующими признаками:

  • неприятный запах ацетона изо рта;
  • учащенное дыхание;
  • уменьшение мочеиспусканий;
  • отсутствие аппетита при адекватном уровне физической нагрузки;
  • обезвоживание организма (сухость кожи и слизистых оболочек);
  • тусклая кожа с земельным оттенком;
  • абдоминальные боли невыясненной этиологии.

Основным способом лечения ацетонемического криза является диета и обильное отпаивание щелочными растворами. В первый день обострения рекомендуется полностью отказаться от любой пищи. В качестве питья можно использовать щелочную минеральную воду, компоты из свежих и сушеных фруктов, некрепкий чай. При выраженной рвоте показаны солевые растворы (для профилактики обезвоживания).

На второй день лечения допускается добавление в рацион сухариков из черного хлеба, печеных яблок, рисового отвара. На третий-четвертый день в меню включаются жидкие каши, бульоны, протертые супы, сухое печенье.

Если состояние больного нормализовалось, с пятого дня терапии допускается постепенный переход на привычный рацион. При тяжелом течении проводится стационарная терапия препаратами, используемыми для других форм отравления ацетоном.

Первая помощь и лечение

При попадании ацетона в глаза необходимо обильное промывание проточной водой. Его следует выполнять непрерывно в течение 7-10 минут.

Лучше использовать для этих целей шприц без иголки, так как промывание руками может привести к попаданию ацетона на неповрежденные участки глаза.

После промывания в конъюнктивальный мешок необходимо закапать капли с противовоспалительным, антибактериальным и регенеративным действием («Альбуцид», «Офтальмоферон», «Левомицетин»).

Первая помощь при системном отравлении ацетоном заключается в промывании желудка большим количество теплой воды (не менее 1,5 литров).

После промывания показан прием сорбирующих лекарств: активированного угля, диосмектита или лактулозы.

Если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить набок и контролировать, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, или не произошло запрокидывание языка.

Если отравление произошло при вдыхании паров или употреблении ацетона внутрь, показана комплексная терапия в условиях стационара. Для купирования воспалительного процесса применяются глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Преднизолон», «Кортизон»). Для восстановления дыхательной функции и предупреждения отека легких назначается адреналин или эуфиллин.

Симптоматическая терапия проводится с применением следующих препаратов:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов («Супрастин», «Лоратадин»);
  • анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов («Ибуклин», «Кеторолак», «Кеторол»);
  • спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»).

В глаза растворитель попадает довольно редко, а вот случаи отравление этим веществом происходят очень часто. Чаще всего случается отравление ацетоном, поскольку он считается одним из самых распространенных растворителей.

Ацетон используется как растворитель для производства различных лаков, кинопленки, искусственного шелка, а также в ходе выполнения ремонтно-строительных работ. Он представлят собой наркотический яд, который поражает все отделы ЦНС. Ацетон проникает в человеческий организм через органы пищеварения и дыхания.

В случае отравления, у пострадавшего наблюдаются симптомы, похожие на алкогольную интоксикацию. Но коматозное состояние не достигает такой большой глубины. Слизистая глотки и полости рта сильно отечна, а также воспалена.

Изо рта чувствуется сильных ацетоновый запах. Если же пострадавший отравился парами ацетона, то у него появятся раздражения дыхательных путей, слизистых оболочек рта, возможны обмороки и сильная головная боль.

В некоторых случаях наблюдается сильное увеличение печени, сопровождающееся болями.

Существует возможность появления признаков острой почечной недостаточности (появление эритроцитов и белка в моче, снижение диуреза). В большинства пострадавших развивается пневмония и бронхит.

В качестве первой помощи нужно вынести пострадавшего на улицу, или в хорошо проветриваемое помещение. В случае обморока давать вдыхать небольшую концентрацию нашатырного спирта. Пострадавшему нужен покой, горячий кофе или чай. В случае тяжелого отравления нужно сразу же вызывать врача.

Чтобы не допустить отравления растворителем или попадания его в глаз, все работы нужно выполнять в специальной защитной одежде. Помещение, в котором проводятся работы должно хорошо проветриваться. На руки надеваются перчатки. Для защиты дыхательных путей рекомендуется использовать респиратор. Также можно одеть защитные очки.

Источник: https://sanatoriyistra.ru/atseton-popal-glaz-delat/

Химический ожог глаза: как лечить, с чего начать оказывать помощь?

Ожог глаз ацетоном лечение

> Симптомы > Химический ожог глаза: как лечить, с чего начать оказывать помощь?

Если вы столкнулись с химическим ожогом глаза, скорее начните промывать его водой — не разбираясь, вызван он попаданием кислоты, щёлочи или раздражающей субстанции. Цель этого действия — сначала уменьшить концентрацию опасного вещества в глазных тканях, а затем и вовсе убрать его оттуда. Дальнейшее лечение химического ожога глаза должны проводить медицинские работники.

В статье мы детальнее рассмотрим первую помощь и стационарное лечение. Поговорим о видах химических повреждений: как можно приблизительно оценить их степень и предположить последствия. Рассмотрим и то, какое лечение ожога глаза — в том числе хирургическое — может понадобиться в ближайшее после травмы время.

Химический ожог может быть вызван попаданием на глазную поверхность:

  • кислоты;
  • раздражающих
    веществ;
  • щёлочи.

Наиболее опасны поражения щёлочами: эти вещества, расплавляя ткани глаза, быстро добираются до глубоких его структур. Причём чем выше концентрация щёлочи, тем скорее происходит отмирание тканей, которое в медицине называется колликвационным некрозом.

Кислотное поражение чуть менее опасно: кислота, вызывая формирование струпа (корочки), сама ограничивает дальнейшее своё проникновение.

В основном, химический ожог глаза кислотой повреждает только роговицу, не проникая глубже. Но концентрированные растворы серной, плавиковой и азотной кислот могут расплавить ткани вплоть до хрусталика.

Само поражение роговицы тоже может вызвать потерю зрения — путем формирования бельма на глазу.

Возникнуть химический ожог глаза может и в результате действия различных раздражающих веществ: капсаицина из перцового баллончика, горчичного или камфорного масла, субстанций, содержащих мышьяк или кетоны, если они были распылены в воздух. PH у таких веществ обычно нейтральный, поэтому значительных поражений они не наносят.

Тяжесть поражений при химическом ожоге глаза зависит от:

  • вида химического

    вещества: кислота, щёлочь или раздражающее вещество;

  • продолжительностинахождения химиката

    на поверхности глаза;

  • количества

    попавшего вещества;

  • его концентрации;
  • температуры кислоты

    или щёлочи;

  • исходного состояния

    глазных структур.

К сожалению, понять по внешнему виду, чем был вызван химический ожог глаза, практически невозможно. Теоретически, при повреждении кислотой должны быть видны корочки, но на самом деле рассмотреть их тяжело. Кроме того, и веки больного глаза будут настолько сильно сомкнуты рефлекторно, что разомкнуть их надолго будет довольно сложно.

О повреждающем веществе придется делать вывод на основании того, с чем человек работал. Например, если он использовал аммиачные отбеливатели, очистители, известь, цемент или магнезию, это — щелочное поражение. Если же это был уксус, ацетон, растворы для пилинга или полироль для стекла, то ожог — кислотный.

На самом деле, в домашних условиях это не очень важно. Конечно, для кислот и щёлочей существуют специальные нейтрализаторы, но их приготовление или покупка отнимут драгоценное время. В связи с этим нужно сразу обратиться к врачу.

Степень химического ожога глаза определяет врач-офтальмолог, на основании осмотра с помощью специальных приборов (то есть после оценки повреждения всех тканей глаза). Вы можете приблизительно предположить тяжесть повреждения — чтобы понимать, придется лечить пострадавшего в стационаре или достаточно будет оказанной помощи в поликлинике или в смотровом кабинете глазного отделения.

Итак, выделяют пять степеней химического ожога глаза:

Кожа век красная, отёчная, шелушится. Если веки разомкнуть, видно покраснение. На коже век видны пузыри, отмечается шелушение. При размыкании век глаз бледный, на нём есть серые пленки. Кожа век выглядит почерневшей. Если веки разомкнуть, глаз бледный и очень отёчный. Кожа век чёрная, отмирание происходит во всей толще кожи. Глаз красный, отёчный, на нём видны более тёмные участки, роговица серая. Большой участок почерневшей ткани вокруг глаза: некроз распространяется до мышц и хрящей. Глаз красный, мутный, радужка серого цвета, над зрачком может быть видна как «фарфоровая пластинка».

Любая степень химического ожога глаза сопровождается одинаковыми субъективными симптомами:

  • болью в глазу;
  • слезотечением;
  • невозможностью открыть глаз;
  • ощущением инородного тела.

Первая помощь должна быть оказана как можно скорее. Эти действия может выполнить и сам пострадавший, но лучше, чтобы у него был помощник:

  • аккуратно разжать собственные веки с помощью пальцев;
  • удалить кусочки попавшего химиката (особенно если это известь);
  • с помощью шприца, пипетки или даже ладони другой руки промывать глаз водой — желательно кипяченой, но за неимением — прохладной проточной, из-под крана.

Обратите внимание: промывать нужно не менее 20–30 минут.За это время можно сделать небольшой перерыв и выпить привычное обезболивающее. После тщательного промывания, для улучшения заживления можно аккуратно ввести под нижнее веко глазной гель Корнерегель, представляющий собой 5% раствор декспантенола — производного пантотеновой кислоты.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Важно: промывание нельзя проводить, если ожог был термохимическим (например, известью при гашении) и на веке имеется проникающая рана!

Нужно обязательно вызвать «Скорую помощь», даже если помощник визуально оценивает степень химического ожога глаза как первую.

Дальнейшее лечение ожога глаза производят медицинские работники:

  • закапывают в глаз анестетики;
  • капают атропин;
  • заклеивают глаз стерильной повязкой;
  • делают обезболивающие инъекции, при необходимости — капельницы;
  • в стационаре до осмотра офтальмологом могут ввести противостолбнячную сыворотку, внутримышечно ввести антибиотик — для предупреждения нагноения пораженного глаза.

Решение о тактике лечения ожога глаза принимает офтальмолог после того, как он определит степень повреждения. Для этого ему нужно провести диагностику:

  • визометрию;
  • биомикроскопию глаза;
  • офтальмоскопию;
  • периметрию;
  • тонометрию;
  • УЗИ глаза

    (при необходимости).

Если устанавливается 3 или 4 степень повреждения, пациента госпитализируют. При 1–2 степенях лечение химического ожога глаза производится в домашних условиях — по рекомендациям, которые даны после осмотра врача-офтальмолога. Обычно оно заключается в закапывании глаза противовоспалительными, антибактериальными каплями, введении в конъюнктивальную полость глазного геля Корнерегель.

Иногда, даже несмотря на своевременное лечение ожога глаза, могут развиться осложнения:

  • эрозия и язва роговицы;
  • помутнение роговицы;
  • повышение внутриглазного давления в ранний период;
  • развитие глаукомы — в поздний;
  • перфорация роговицы;
  • частичная атрофия глазного яблока.

Оперативное лечение химического ожога глаза в первые часы и дни проводится, если так можно повлиять на спасение органа.

В основном, операции могут потребоваться или через 2–3 недели, когда процесс перейдёт на вторую стадию, или через 12–24 месяца — если требуется пересадка роговицы или подобные вмешательства.

Это необходимо, чтобы произошло полное заживление, что даёт больший шанс трансплантату прижиться.

RUS-XXX-XXX-XXX-XX-XXXX-XXX Пройди тест на проверку зрения

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией
по применению или получить консультацию специалиста
Условия пользования сайтом

ООО «Бауш Хелс»

Источник: https://okglaza.ru/symptoms/himicheskij-ozhog-glaza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.