Ожог глаз кислотой лечение

Содержание

Химический ожог глаза: первая помощь и лечение в домашних условиях

Ожог глаз кислотой лечение

Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

Основные характеристики травмы

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ.

В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века.

Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Поражающие вещества

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

  • Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:
    • соляная (HCl);
    • серная (H2SO4);
    • уксусная (HC, COOH);
    • фтористоводородная(HF).

    Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия.

    В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

  • Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

    • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
    • каустическая сода (гидроксид натрия);
    • гидроксид магния;
    • гидроксид калия;
    • гашеная известь (гидроксид кальция).

    Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

    Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

Факторы риска

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

  1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
  2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
  3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
  4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
  5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Как проявляется?

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

  • Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:
    • резкое возникновение болевых ощущений;
    • мутность в глазах (проблемы со зрением);
    • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
    • конъюнктивальный отек (хемоз);
    • помутнение жидкости передней камеры глаза.
  • Вторая степень. Такое состояние еще поддается лечению без образования тяжелых последствий. Считается средней тяжести, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляются более тяжелые явления:

    • боль становится постоянной (болевой синдром), но при щелочном поражении она утихает;
    • зрение значительно ослабевает;
    • на коже век появляются пузыри и красные сосуды;
    • наблюдается эрозия (разрушение) конъюнктивы, эпителиального шара роговицы, вследствие чего происходит их отслоение.
  • Повреждение третьей степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается некрозом, хемозом (отечность) и побледнением кожи век и конъюнктивы. Часто такой ожог роговицы глаза приводит к ее стойкому помутнению (она становится матовой).
  • Четвертая степень – очень тяжелая. Часто она сопровождается полной или частичной потерей зрения.

Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.

Лечебные процедуры

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

Первая помощь

Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

  1. Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.

    Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.

  2. Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
  3. Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.

После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

Дальнейшая терапия

В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

  • местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
  • противостолбнячная сыворотка;
  • антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
  • циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
  • заменители слезной жидкости (Лакрисин);
  • препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

  • тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
  • пересадка тканей;
  • аутотрансплантация;
  • кератопластика (для удаления рубцов);
  • оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html

Проявления химического ожога глаз и действенное лечение в домашних условиях

Ожог глаз кислотой лечение

21.10.2018

Глаза ежедневно подвергаются воздействию агрессивной внешней среды (ветер, пыль, яркий свет), но защитные свойства слезы помогают справиться с микроповреждением слизистой. При воздействии химических реагентов восстановительные свойства слезы не спасают – возникает химический ожог глаз (от кислот, щелочей, солей).

Причины и факторы

Химический ожог глаза – это поражение зрительных тканей химическим веществом. Поражаться может любая его часть. Часто возникает химический ожог конъюнктивы и роговицы глаза.

Развитие химического ожога происходит из-за проникновения на поверхность глаза химического вещества. Среди факторов риска выделяются следующие:

  • Неаккуратное обращение с бытовой химией, лекарственными препаратами.
  • Косметологические процедуры, например, ожог слизистой глаза, возникающий после наращивания ресниц. Химическим реагентом в этом случае является клей для ресниц, который накладывается близко к слизистой.
  • Строительные работы, профессии, связанные с использованием химических веществ, особенно без защитных очков.
  • Манипуляции с машинным аккумулятором, который содержит серную кислоту. При неосторожном обращении ее попадание грозит тяжелым ожогом глаз концентрированной кислотой.
  • Алкогольное опьянение, попадание самого алкоголя на глаза.

Механизм развития

Больше 40% ожогов реактивами обусловлены воздействием щелочей:

  • этиловый спирт;
  • известь;
  • каустическая сода;
  • аммиак.

Такие ожоги являются тяжелыми поражениями, так как щелочи имеют твердую структуру, не разбавляются слезой, как кислоты. Под их влиянием разрушаются клеточные мембраны и целые ткани. Они словно расплавляются, поэтому такой ожог называют влажным.

Когда расплавляется ткань нерва, то человек перестает ощущать боль. Глубина поражения может превышать зону контакта с веществом. Размер очага заканчивает формирование спустя 3 суток.

Еще 10% составляют поражения химическими кислотами:

  • соляной;
  • уксусной;
  • серной.

Под действием кислоты развивается коагуляционный некроз (отмирание) тканей, он же сухой некроз. Происходит разрушение белков клеток, уменьшение жидкости, образование струпа. Под поверхностью сформировавшегося струпа изменений может не быть, или развиваются повреждения различной степени тяжести. В дальнейшем к травмированному участку присоединяется воспаление.

Симптомы и степени тяжести

В зависимости от степени поражения симптомы будут отличаться.

  1. При первой (легкой) степени болевой синдром резкий. Все защитные свойства организма активированы. Присоединяется помутнение зрения, покраснение, повышенное слезотечение, отечность зрительных.
  2. Вторая степень (средняя) еще поддается эффективному лечению. Боль принимает постоянный характер (исключение: ожог щелочами – боль отсутствует), на поверхности век образуются пузырьки, зрение сильно снижается, возникают эрозии конъюнктивы и роговицы.
  3. Третья (тяжелая) степень. Возникает стойкое, выраженное повреждение тканей, помутнение роговицы, отек слизистой и век.
  4. Четвертая степень характеризуется крайними проявлениями выраженности симптомов. Зрение при таком тяжелом поражении сохранить трудно. Глубина и размеры очага большие.

Что делать при возникшем химическом ожоге глаз

От быстроты оказанной помощи человеку с химическим ожогом глаза зависит эффективность лечения. Первая помощь при получении химического ожога глаз включает такие мероприятия:

  1. Убрать частички попавшего вещества со слизистой глаза, если они имеются.
  2. Срочно промыть глаза в направлении изнутри кнаружи. Использовать можно физиологический (0,9%) раствор, перманганат калия или обычную кипяченую воду.
  3. Если известен реагент при химическом ожоге глаз, то следует провести его нейтрализацию. Кислота обезвреживается содовым раствором, а щелочь 2%-м раствором борной кислоты.
  4. Обезболить. Можно использовать местную анестезию в виде капель («Дикаин», «Новокаин», «Лидокаин»), дать таблетированные анальгетики внутрь.
  5. Наложить чистую повязку.

После выполненных действий пострадавшего необходимо доставить к врачу, где будет оказана квалифицированная помощь.

При химическом ожоге глаза, полученном после наращивания ресниц, этапы первой помощи такие же. Дополнением служит то, что специалист должен снять накладные ресницы и удалить остатки клея, чтобы не усугубить повреждение.

Любителям длинных ресницы или мастерам этого искусного дела рекомендуем к просмотру видеоматериал о том, как избежать химического ожога глаз при наращивании ресниц:



В домашних условиях вы можете использовать слабый (бледно-розового цвета) раствор перманганата калия (марганцовки). Промойте им глаза, такие промывания местного действия уменьшат концентрацию химиката и обеззаразят поверхность.

Врачебная терапия будет направлена на восстановление пораженной поверхности, недопущение присоединения инфекции, снижение внутриглазного давления. Вам могут назначить такие препараты для лечения химического ожога глаза:

  1. «Солкосерил» в виде геля. Он обладает ранозаживляющими, восстанавливающими свойствами, стимулирует образование новых клеток.
  2. «Визин». Он поможет справиться с сухостью, воспалением конъюнктивы.
  3. «Максидекс». Уменьшит красноту, отечность.
  4. «Сульфацил-натрий». Обладает антибактериальным действием, поможет предотвратить присоединение инфекции.

Осложнения и прогноз

Среди осложнений опасными являются такие последствия:

  • образование язвы;
  • рубцов;
  • появления бельма на роговице;
  • сращения (спайки) слизистой века и зрительных тканей;
  • повышение внутриглазного давления;
  • слепота;
  • попадание инфекции.

Прогноз зависит от степени тяжести, вовремя оказанной помощи. Легкая и средняя тяжесть хорошо поддается лечению, зрительные функции при соблюдении лечебных мероприятий восстанавливаются. Третья, четвертая степени говорят о массивном повреждении, которое трудно подвергается полному излечению.

Ставьте лайк, оставляйте комментарии под статьей, делитесь своими советами. Всего доброго, будьте здоровы.

Проявления химического ожога глаз и действенное лечение в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ozrenieglaz.ru/travmy/himicheskij-ozhog-glaz

Первая помощь при ожоге глаз кислотой

Ожог глаз кислотой лечение

Ожог глаз кислотой относится к экстренным ситуациям и требует оказания неотложной помощи. Подобную травму можно получить как на производстве, так и в быту. Ожог вызывают азотная, серная, соляная, уксусная и другие кислоты.

Кислотный ожог еще называют коагуляционным – на поверхности образуется пленка из свернувшегося белка, которая препятствует проникновению кислоты в глубокие ткани глаза. По сравнению с ожогом глаза щелочью, ожог кислотой считается менее тяжелым.

Степени ожога глаз кислотой

Существует несколько степеней ожога кислотой.

Легкая – 1 степень

Боль не очень интенсивная, отмечается дискомфорт и ощущение инородного предмета в глазах. Кожа век, слизистая и склеры гиперемированы. В данном случае возможно лечение в домашних условиях после консультации специалиста. Часто – полное восстановление здоровья и зрения.

Средняя – вторая степень ожога глаз кислотой

Боль сильная. Отмечается интенсивная гиперемия и отечность всех тканей глаза. Роговица – мутная, на слизистой – пузырьки с прозрачным содержимым. Существует надежда на восстановление зрения.

Тяжелая – 3 степень ожога

Боль нестерпимая, поражено почти все глазное яблоко и окружающие ткани. Роговица и хрусталик – мутные, возникает бельмо или струп. Кожа и слизистые резко гиперемированы и отечны, возможно развитие некроза. Зрение существенно нарушено.

Тяжелейшая – 4 степень

Если произошел ожог глаз кислотой четвертой степени, то наблюдается глубокое повреждение всех тканей глаза: некроз вплоть до обугливания. Роговица мутная, возможна ее перфорация.

Хрусталик и стекловидное тело повреждены, внутриглазное давление повышено. Зрение утрачено. Прогноз в плане восстановления здоровья неблагоприятный.

Общими симптомами при ожоге кислотой является боль различной интенсивности, ощущение постороннего тела и жжение в глазах, слезотечение и светобоязнь, отечность и гиперемия век и тканей глаза, нарушение зрения различной степени вплоть до его утраты.

Помощь при ожоге глаз кислотой

Независимо от степени химического ожога глаз кислотой – вызвать «скорую». До приезда скорой – успокоить больного и оказать первую помощь: в девяноста процентов ожогов правильно оказанная помощь способна сохранить зрение.

Дать любые имеющиеся дома седативные – Валериана, Пустырник. Прием седативных продолжать в течение всего курса терапии.

Промыть глаза проточной водой в течение пятнадцати минут, не допуская попадания уже использованной воды на лицо.

Важно. Не применять настои лекарственных средств и чай!

Промыть глаза раствором соды или марганцевокислого калия.

Осмотреть глаза и окружающие ткани.

Местно для снятия боли при ожоге глаз кислотой – двухпроцентный или четырехпроцентный раствор лидокаина или тетракаина по одной капле в каждый глаз. Внутрь – любые обезболивающие:

  • Анальгин,
  • Пенталгин,
  • Нейродолон,
  • Найз.

Возможно – ненаркотические нестероидные препараты: жидкий Вольтарен в капсулах для более быстрого всасывания.

Можно закапать Альбуцид.

В случае отсутствия угрозы для больного и оставлении его дома продолжать терапию самостоятельно. Местно – Прокулин или Визин, которые оказывают эффект при несильных ожогах. Симптомы снизятся через несколько дней.

Обрабатывать поврежденные ткани ранозаживляющими средствами – Солкосерилом или Актовегином.

Показаны антигистаминные препараты для снижения риска аллергии и отечности тканей глаза – Супрастин или Кларитин.

Комплексная витаминотерапия с достаточным содержанием витамина С.

Антибиотикотерапия для профилактики возникновения инфекции: капли Гентамицин и Офтавикс, раствор Левомицетина.

Для улучшения обмена веществ в тканях глаза закапывать метаболит Тауфон.

Капли с атропином уменьшат болевой процесс и предотвратят появление спаек при заживлении.

При сухости глаза – препараты натуральной слезы: Слезин и Дефислез.

При повышении внутриглазного давления – капли, снижающие давление, и Диакарб.

Прием поливитаминов с достаточным содержанием витамина С.

По прошествии нескольких дней возможно применение настоев лекарственных средств – ромашки, мяты, календулы и зверобоя – в качестве компрессов из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка.

Хороший эффект оказывает закапывание в глаза сока алоэ или каланхоэ: либо чистого, либо в смеси с негустым медом в равных пропорциях. Растения ускоряют заживление, а мед является природным обеззараживающим веществом.

Источник: https://medprior.ru/ozhog-glaz-kislotoj/

Химический ожог глаза: симптомы и лечение

Ожог глаз кислотой лечение

Химический ожог глаза – опасное состояние, требующее адекватного реагирования и принятия срочных мер.

Взаимодействуя с конъюнктивой или роговицей, агрессивные соединения провоцируют выраженные неприятные ощущения, а при отсутствии эффективных мероприятий могут вызвать потерю зрения.

Действовать при химическом ожоге глаз нужно максимально быстро. Нередко после оказания доврачебной помощи пострадавшему требуется длительный восстанавливающий курс.

Разновидности ожогов глаз

Ожоги глаз разделяются на 3 основные разновидности:

  1. Химические.
  2. Термические.
  3. Спровоцированные УФ-облучением.

Химические ожоги бывают бытовыми и производственными. Вызываются такие повреждения глаз кислотой или щёлочью. Первая разновидность синтетических соединений больше всего затрагивает роговицу, и может вызвать необратимое ухудшение зрительной функции. К кислотам, способным поражать зрительную систему, принадлежат азотная, серная, уксусная, нитритная, соляная и другие.

Наиболее опасными считаются щелочные ожоги. Такие агрессивные соединения, как известь, барий, аммиак несут серьёзную угрозу для органов зрения, вызывают поражение отделов, расположенных глубоко в глазу. Чем большим уровнем рН обладает щёлочь, тем более масштабным и опасным станет поражение зрительного аппарата.

Наиболее чувствительны к различным синтетическим веществам детские глаза. В раннем возрасте к химическому ожогу органов зрения могут приводить контакты с моющими средствами, гелями для душа или шампунями.

Симптомы

После химического ожога роговицы глаза или других его структур развивается выраженная негативная симптоматика. В первую очередь при поражении органов зрения синтетическим веществом появляется сильная боль. Далее патологическое состояние дополняется:

  • жжением, резью;
  • обильным слезотечением;
  • фотофобией;
  • отёчностью роговой оболочки;
  • гиперемией век;
  • краснотой глаза;
  • ощущением присутствия в глазном яблоке мелких предметов;
  • туманностью изображения.

После контакта с щёлочью или кислотой в области повреждения появляется сильный дискомфорт. Пострадавшему часто не удаётся полноценно открывать глаза. Может наступить быстрое или постепенное ухудшение зрительной функции.

Степени ожога

С учётом тяжести полученной травмы различают 4 степени химического ожога глаз. Для каждой из них характерны собственные признаки:

Степени химического ожога глазаПризнаки, шансы на сохранение зрения
ЛёгкаяПроисходит развитие гиперемии конъюнктивы, век. Присутствуют эрозии роговой оболочки глаза, отёчность эпителия. Пациент может рассчитывать на полное восстановление пострадавшего органа зрения.
СредняяПомимо гиперемии, наблюдаются помутнение роговицы, появление мелких пузырьков. На этом этапе сохраняется надежда на выздоровление.
ТяжёлаяПоражена большая часть глазного яблока. Присутствуют некротические изменения конъюнктивы, кожи век. Роговица лишается своей прозрачности. Часто развиваются иридоциклит или катаракта, конъюнктиву покрывает струп.
Особо тяжёлаяПовреждены все глазные ткани. Обнаруживаются обугливание склеры, глубокий некроз. У пострадавшего выявляют перфорацию и тотальное помутнение роговой оболочки, повреждения хрусталика, стекловидного тела, вторичную глаукому, увеиты. Исход чаще всего неблагоприятен.

Помимо глазных яблок химическое вещество способно поразить кожный покров, спровоцировать появление на поверхности эпидермиса большого количества мелких волдырей.

Что делать при химическом ожоге глаза

Если произошёл контакт органов зрения с химическими веществами, необходимо сразу же приступать к оказанию пострадавшему первой помощи. После принятия экстренных мер потребуется обратиться к медицинскому специалисту для назначения соответствующего лечения. В особо тяжёлых случаях стоит вызвать на дом бригаду Скорой помощи.

Медикаментозное лечение

После инцидента с химическим веществом офтальмологу потребуется оценить степень повреждения глазных тканей, выполнить процедуры по определению остроты зрения. Одним из первых лекарств, показанных при ожоге глаза, может стать Окуметил. Это средство обладает антисептическим действием, помогает снимать воспаление и отёчность.

Далее пациенту могут быть назначены медикаментозные препараты, относимые к следующим фармакологическим группам:

  1. Обезболивающим средствам (Анальгин, Инокаин, Алкаин).
  2. Местным антибиотикам (Левомицетин, Унифлокс, Тобрадекс).
  3. Заменителям слёзного секрета (Квинакс, Визимакс, Вет-комод).
  4. Кортикостероидам (Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон).
  5. Лекарствам, нормализующим внутриглазное давление (Траватан, Азопт, Ксалатан).
  6. Противовоспалительным медикаментам (Дикло-Ф, Наклоф).
  7. Мидриатикам (Эфедрин, Атропин).

При лёгкой или средней степени ожога лечебный курс осуществляется амбулаторно. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Дольше всего длится лечение детей и пожилых людей, имеющих особо чувствительные органы зрения.

По согласованию с врачом основной курс может дополняться народными средствами. После снятия острой симптоматики выполняют примочки с ромашковым отваром, свежим соком облепиховых ягод, компрессы с кусочками свежего огурца.

Оперативные вмешательства

При получении химического ожога тяжёлой или особо тяжёлой степени возникает необходимость в госпитализации пострадавшего. При таких повреждениях чаще всего показано хирургическое вмешательство, становящееся единственным способом спасти повреждённый глаз.

Больному могут быть назначены:

  • кератопластика, состоящая в пересадке роговицы, вживлении донорской ткани;
  • пункция, промывание передней глазной камеры;
  • пластика век, окологлазных зон;
  • освобождение глаза от осколков инородных тел;
  • полное удаление глазного яблока с последующей заменой искусственным протезом.

При тяжёлых химических ожогах нередко проводится операция Денига. Данный метод заключается в удалении некротизированной конъюнктивы. Чтобы прикрыть склеру, применяют трансплантат (максимально тонкий участок, добытый из слизистой оболочки нижней губы пациента).

Процедура чаще выполняется под местной анестезией. После оперирования на глаз накладывается бинокулярная асептическая повязка. Чтобы избежать развития инфекционных процессов и ускорить заживление тканей, в послеоперационный период назначаются антибактериальные капли, сульфаниламидные, актовегиновые мази.

После хирургического вмешательства также показаны дезинтоксикационная терапия, внутримышечное введение антибиотиков, приём иммуномодуляторов, биостимуляторов, инъекции с витаминами В6 и В 2.

Осложнения

Ожоговые раны глаз, вызванные химическими соединениями, часто вызывают осложнения. Вскоре после повреждения органов зрениям синтетическими компонентами способны возникнуть помутнение хрусталика, выраженный конъюнктивит, повышенный офтальмотонус.

По истечении нескольких дней или недель могут появиться вторичная катаракта или глаукома, изъязвление роговицы, фтизис (атрофия глазного яблока, уменьшение его в размерах).

Опасными последствиями тяжёлого ожога становятся сильное понижение остроты зрения или абсолютная слепота.

Избежать осложнений или снизить интенсивность последствий ожоговой травмы позволяет своевременно оказанная первая помощь. При её отсутствии негативные послеожоговые явления приобретают максимальную выраженность.

Профилактика и прогноз

Избежать возникновения химических ожогов глаз позволяет осторожное использование бытовой химии. При распылении аэрозолей необходимо направлять баллончики от себя, и удерживать на расстоянии вытянутой руки. Во время работы с агрессивными синтетическими веществами следует пользоваться защитными очками. Любые действия с ядохимикатами должны выполняться в перчатках.

Прогноз при ожоге глазного яблока определяется стадией поражения, своевременностью оказания пострадавшему доврачебной помощи, эффективностью проведенного лечебного курса. Если в большинстве глазных структур развиваются некротические процессы, исход травмы часто неблагоприятен. В подобных случаях имеется повышенная вероятность неполного восстановления органов зрения.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/ozhog-glaz/posledstviya-i-lechenie-himicheskogo-ozhoga-glaz

Последствия химического ожога глаза и лечение

Ожог глаз кислотой лечение

Одним из опаснейших поражений в офтальмологии является химический ожог глаза. Химикаты при взаимодействии с конъюнктивой и роговицей вызывают неприятные ощущения и могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности, потере зрения. Чтобы минимизировать последствия необходимо быстро и грамотно оказать помощь пострадавшему.

Общие сведения

Химический ожог возникает при взаимодействии глаза с агрессивными химикатами. Тяжесть патологии зависит от вида, концентрации и количества проникшего вещества. Эти же показатели отражаются на симптоматике и характере осложнений. По статистике из всех ожогов глаз 10% приходится на поражение химическими агентами.

Важно. Дети намного тяжелее переносят ожог нежели взрослые.

Разновидности поражающих веществ

В основном химический ожог глаза вызывают щелочи и кислоты. Характер поражения может быть бытовым или производственным.

Щелочи очень агрессивны, они проникают даже в глубокие слои органа, поражая их изнутри. Боль может быть незначительной, так как нервы теряют чувствительность. Некроз белков вызывает миомаляцию, то есть расплавление тканей, что распространяется на весь глаз.

Тяжесть травмы будет сильнее при повышенном показателе рН.

Наиболее распространены такие агенты:

  • Аммиак.
  • Барий.
  • Известь.
  • Спирт.
  • Гидроксид калия.
  • Каустическая сода.

Ожог глаза кислотой отличается поверхностным поражением, затрагивает роговицу и конъюнктиву. Из-за раздражения нервов возникает сильный болевой синдром. Осложнения при этом менее опасны, но разрушение роговицы приводит к снижению качества зрения.

Получить химический ожог можно от следующих кислот:

  • Азотной.
  • Серной.
  • Соляной.
  • Уксусной.
  • Нитритной.
  • Фтористоводородной.

Внимание. Ожог глаз может возникнуть при наращивании ресниц, когда происходит взаимодействие век с клеящим веществом.

Симптоматика

Ожог химикатами имеет ярко выраженную картину.

Помимо боли в зоне поражения отмечают:

  • Жжение.
  • Светобоязнь.
  • Слезоточивость.
  • Гиперемию глазного яблока.
  • Отек век, роговой оболочки.
  • Помутнение зрачка.
  • Чувство постороннего предмета, песка в глазах.
  • Уменьшение радиуса обзора, искажение или полную потерю зрения.

Клиника течения зависит от степени поражения:

  • Легкая. Покраснение конъюнктивы, век, отечность тканей. Лечится хорошо, период восстановления короткий.
  • Средняя. Помимо отека и гиперемии наблюдается помутнение роговицы, появляются небольшие пузырьки.
  • Тяжелая. Некроз затрагивает веки, конъюнктиву, роговицу. При этом роговица мутная, а конъюнктива затянута струпом. Поражение может привести к катаракте, иридоциклиту.
  • Особо тяжкая. Здесь разрушаются все структуры глазного яблока. Выражен некроз, обугливаются склеры. Возможна перфорация роговой оболочки, увеит, вторичная глаукома. При повреждении кожи появляются волдыри.

Важно. При тяжелом поражении глаз всегда наблюдается частичная или полная потеря зрения.

Лечение

Получив химический ожог глаза лечение должно проводится незамедлительно. Чем скорее пациента доставят к врачу, тем больше шансов на благоприятный исход и минимизацию осложнений.

После обследования офтальмолог может прописать:

  • Антибиотики: Флоксал, Ципромед.
  • Дезенфицирующие средства: Левомицитин.
  • Анальгетики: Алкаин.
  • Противовоспалительные лекарства: Дексаметазон.
  • Кортикостероиды: Макситрол, Бетаметазон.
  • Мидриатики: Ирифрин, Цикломед.
  • Средства для понижения внутриглазного давления: Тимолол.
  • Корнеопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
  • Средства замещающие слезный секрет: Лакрисин.

При обширных и глубоких поражениях рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Могут выполняться:

  • Тарзография. Веки сшивают на период восстановления.
  • Пересадка кожных покровов.
  • Аутотрансплантация.
  • Кератопластика. Нужна для устранения рубцовых тканей.
  • Лечение глаукомы, катаракты, возникших после ожога.
  • Кератопротезирование. Мутная роговица заменяется имплантатом.

Важно. При ожоге глаза посещение врача обязательно даже если патология протекает в легкой форме. Госпитализация с лечением в стационаре проводится при повреждениях 2,3,4 степени.

Запрещенные мероприятия

При химическом ожоге запрещается:

  • Тереть глаза.
  • Лопать волдыри.
  • Использовать глазные капли без назначения врача.
  • Протирать пораженные зоны спиртом.

Заключение

Химический ожог глаза считается серьезной офтальмологической проблемой. Лечением патологии должен заниматься профессионал. Чтобы исключить попадания кислот и щелочи при работе с агрессивными химикатами нужно соблюдать меры безопасности и защищать глаза специальными очками. Дома всю бытовую химию нужно держать в недоступном для детей месте.

Источник: https://mymedic.clinic/termicheskie/ozhogi/himicheski-ozhog-glaza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.