Ожог роговицы глаза последствия

Содержание

Последствия ожога роговицы глаз

Ожог роговицы глаза последствия

Ожог глаза — это травма или острое повреждение отдельного участка зрительного аппарата (слизистая или сосудистая оболочка, глазное яблоко, конъюнктива, хрусталик, сетчатка, кожа век) агрессивными веществами.

До 90% информации извне человек получает благодаря зрению. Травмы (физическая, химическая, термическая) приводит к снижению остроты аппарата, развитию осложнений вплоть до наступления полной слепоты. По статистике, на долю ожогов глаз приходится 10% из числа всех известных травм. Лидируют химические (75-80%), бытовые и термические травмы составляют 40%.

В быту вызвать травму глаза могут на первый взгляд безобидные предметы домашнего обихода: перекись водорода, уксус, спирт, сигарета, известь, острый перец при неосторожном, неправильном использовании. В случае несоблюдения мер безопасности нередко люди получают ожоги на производстве горячим паром, брызгами металла, раскаленными искорками от сварки.

Симптомы при ожоге полностью зависят от степени повреждения, временного промежутка с момента нанесения травмы. Однако, особенность ожогового повреждения – моментальное покраснение, припухлость век и кожных покровов.

Постепенно отекает слизистая, мутнеет роговая оболочка, повышается или падает внутриглазное давление, уменьшается поле зрения.

Если первая (легкая) степень травмы у пациентов не нуждается в доврачебной помощи и особом лечении, а незначительная гиперемия и отечность роговой оболочки проходят самостоятельно.

При 3 степени же ожоговой стадии склеры глаз, хрящи и веки начинают некротировать, кожа покрывается волдырями. На 4 степени при глубоком повреждении роговая оболочка становится схожей с фарфоровой пластиной. Если бездействовать и не начинать лечение в срочном порядке, то осложнения (увеит, катаракта, вторичная глаукома) неминуемы.

Справка! Не всегда сразу же после травмы можно определить степень ожога. Чаще всего в первые минуты пациенты испытывают шоковое состояние, не чувствуют боли. Между тем ожог быстро расплывается, поражает большие площади глаза, особенно если вызван химическими элементами.

В случае повреждения сосудистой оболочки глаза или сетчатки лазерными, инфракрасными лучами симптомы на начальном этапе могут вовсе отсутствовать. Независимо от вида и сложности травмы больного нужно в срочном порядке доставить в травмпункт.

Прогнозы зависят не только от степени ожога, но и объема, скорости своевременно оказанной медицинской помощи.

В международной классификации болезней МКБ–10 ожог глаз имеет коды:

T26.0 Термический ожог века и окологлазничной областиT26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешкаT26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблокаT26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппаратаT26.

4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализацииT26.5 Химический ожог века и окологлазничной областиT26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешкаT26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблокаT26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата

T26.

9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

Классификация ожогов глаз

С учетом этиологии ожоговые повреждения офтальмологи разделяют на:

  • термические (кипяток, пламя, пар);
  • химические (известь, кислоты, щелочи);
  • лучевые (ультрафиолет, ионизирующее облучение, инфракрасные лучи);
  • комбинированные, вызванные сразу несколькими вредными факторами.

В зависимости от места локализации поражению подлежит:

  • роговица;
  • конъюнктивальный мешок;
  • веки;
  • окологлазничная область;
  • глазное яблоко;
  • придаточный аппарат.

С учётом патоморфологических изменений травму разделяют на 4 стадии:

1 острая стадия с длительностью в 1,5-2 дня, при которой стремительно развивается гидратация и некробиоз тканей, набухает роговица, начинает распадаться и диссоциировать белково-полисахаридный комплекс.

2 стадия в промежутке до 2-18 суток с момента ожогового поражения вызывает трофические расстройства глаза, набухание роговицы.

3 стадия с продолжительностью процесса в 2-3 месяца приводит к гипоксии тканей, неоваскуляризации роговицы, нарушению трофики глаза.

4 стадия (самая тяжелая) с длительностью от года до нескольких лет может усиливать синтез коллагеновых белков клетками роговицы, запускать процесс рубцевания.

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 ожоговых степени:

Первая степень – незначительная в виде гиперемии конъюнктивы, поверхностной эрозии роговицы. Бесследно проходит спустя несколько дней.

Вторая степень (средней тяжести), вызывающая повреждение поверхностных слоев кожи век и строму роговицы, покрытие кожи век ожоговыми пузырьками, легкое помутнение роговой оболочки.

Третья степень с приобретением серовато-белого струпа и матовой поверхности конъюнктивы (роговицы) глаза, поражением тканей хряща и склер век. Возможно развитие катаракты, иридоциклита. Хотя поражение ожогом поверхности глазного яблока не превышает 50%.

Четвертая степень в сопровождении с обугливанием, некрозом склеры и конъюнктивы глаз. Роговица повреждена до глубинных слоев, поверхность напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластину. При отсутствии экстренного лечения может произойти перфорация роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, увеита.

Заметка! Прогноз при ожоге будет полностью зависеть от концентрации попавшего в глаза элемента, стадии и степени поражения, скорости оказания первой помощи.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаз – разновидность, при которой в глаза попадают химические реагенты (щелочь, спирт, кислота). Поражение – серьёзное. Степень определяется на основании консистенции, концентрации попавшего реагента на конъюнктиву, роговицу глаза.

Источник: https://adminlen.ru/posledstvija-ozhoga-rogovicy-glaz/

Ожог роговицы глаза: причины, симптомы, диагностика, неотложные меры, лечение, последствия

Ожог роговицы глаза последствия

Ожог роговицы глаза — довольно редкая бытовая травма. Чаще всего человек получает ее на производстве в результате нарушения техники безопасности. Такое повреждение нередко становится причиной ухудшения и потери зрения. Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, нужно соблюдать меры безопасности, владеть навыками первой помощи и правильно проводить терапию травмы.

Причины возникновения

Согласно статистике, химические ожоги наиболее распространенные. Они составляют около 84% всех зафиксированных случаев, в то время как термические — лишь 16—17%. Чаще травмируются мужчины, в силу профессиональной специфики. Средний возраст пациентов — 35—37 лет.

Ожог роговицы возможен при следующих обстоятельствах:

  • попадание на слизистую глаз частичек горячего металла во время сварки, плавки, кипения;
  • повреждение брызгами горячей жидкости (выше 45 ℃), кипятка, пара, раскаленного масла, жира;
  • вспышки яркого света, длительное воздействие солнечных лучей, например, отраженных от светлой поверхности;
  • работа с лазерами, кварцевыми, ультрафиолетовыми лампами и другими источниками опасного излучения;
  • воздействие радиации и радиоактивной пыли;
  • травматизация при работе с электрическими приборами, источниками переменного тока;
  • повреждение сетчатки глаза химическими веществами (кислоты, щелочи, спирт, растворитель);
  • неосторожное обращение с аэрозольными химикатами, лаками, красками, ядами, гербицидами;
  • ошибочное применение капель и растворов, не предназначенных для лечения глаз, например, спиртовых настоек;
  • воздействие огня, пиротехнических изделий, взрывчатых веществ и приспособлений.

Симптоматика

Симптомы отличаются по характеру проявлений в зависимости от источника и причины травмы.

  1. Щелочной ожог самый опасный. Он вызывает некроз слизистой оболочки, высушивание мембран клеток, отмирание мягких тканей. Глубина поражения зависит от площади травмы, концентрации вещества и времени контакта с ним. Чаще всего оценить повреждение в полном объеме можно спустя 48 часов, так как щелочные соединения продолжают действовать даже после промывания и обработки.
  2. Кислотный — вызывает свертывание белка в клетках, образование поверхностного струпа. В дальнейшем развивается воспаление конъюнктивы, сопровождающееся жжением, зудом, раздражением глаз, слезоточивостью. Из-за нарушений целостности оболочки возможно присоединение инфекций.
  3. Термический — сопровождается повреждением кожных покровов, некрозом и отечностью тканей, формированием язв, волдырей и струпа вокруг глаз, обгоранием ресниц. При контакте с высокими температурами происходит рефлекторное сжатие век, что уменьшает риск глубокого повреждения яблока. Поэтому термический ожог глаза редко доходит до высокой степени тяжести.
  4. Световой и лучевой — поражается не только роговица, но и конъюнктивальная оболочка, сетчатка. Часто возникает при работе со сваркой, длительном воздействии уф-излучения, кварцевой лампы, вспышки молнии. Глаза начинают болеть, краснеют, появляется светобоязнь, ложное ощущение инородного тела, при движении хрусталика усиливается слезоточивость. В тяжелых случаях поражаются придатки и глазной отдел, происходят дистрофические изменения сетчатки. Лучевое воздействие характеризуется снижением зрения вплоть до временной слепоты.

Общими признаками для всех типов ожогов являются:

  • слезоточивость;
  • блефароспазм;
  • светобоязнь;
  • покраснение и отечность тканей;
  • сухость слизистой, жжение, зуд;
  • мутность в глазах, ухудшение зрения, сокращение угла обзора;
  • болевые ощущения.

Степени ожогов

В зависимости от глубины и площади поражения, разделяют 4 степени ожога слизистой глаз:

  • І степень — повреждение верхних слоев оболочки, отек век, незначительное потускнение и покраснение глазного яблока.
  • ІІ степень — травмы эпителия, поверхностный некроз, образование эрозий на роговице, волдырей на веках. При правильном лечении восстановление занимает 1—2 недели.
  • ІІІ степень — заметное помутнение и сухость оболочки, формирование складок на десцеметовой мембране, смазывание границ зрачка, повреждение склеры. Такая травма заживает в течение 3—4 недель, часто с образованием рубцов, падением зрения, нарастанием конъюнктивы на роговицу, развитием катаракты.
  • IV степень — роговая оболочка приобретает белый непрозрачный цвет, иногда с серым и желтоватым оттенком, контуры зрачка не проглядываются. Мутный хрусталик нередко при этом выпадает. Развивается глаукома, катаракта, перфорация роговицы.

Диагностика

Некоторые типы ожогов, например, щелочные и лучевые, и степень повреждения можно диагностировать лишь спустя несколько часов и даже суток. После нейтрализации источника ткани зачастую продолжают разрушаться, а травма — углубляться.

Ожог распознать несложно. После оказания первой помощи достаточно провести внешний осмотр и установить наличие характерных признаков. Совершать такие манипуляции самостоятельно нельзя, так как можно еще больше травмировать обожженную поверхность и спровоцировать перфорацию рогового слоя.

Для проведения квалифицированной диагностики нужно обратиться к офтальмологу и сообщить ему следующую информацию:

  • с каким веществом (прибором) контактировал пациент;
  • какова была его температура, концентрация;
  • время воздействия;
  • сколько часов прошло после травмирования.

При осмотре устанавливается степень помутнения, повреждения окологлазной области, берутся пробы слизистой и с поверхности конъюнктивы.

Для определения стадии ожога и его обширности назначают такие виды обследований:

  • периметрия;
  • визометрия;
  • биохимический анализ;
  • офтальмоскопия;
  • микроскопия с помощью щелевой лампы;
  • измерение температуры и давления глазного дна.

Дифференциальная диагностика позволяет различить малейшие повреждения и назначить лечение, которое предотвратит развитие тяжелых последствий и усиление вторичных изменений.

Терапия

Лечить ожоги необходимо под контролем врача, строго выполняя его предписания.

Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется, а при тяжелых травмах — запрещается.

Неотложные меры

Первая помощь должна проводиться с учетом свойств источника повреждения. Неотложными действиями являются:

  • удаление химического вещества, путем длительного и промывания глаз прохладной водой, физраствором, нейтрализующим раствором соды (при кислотном ожоге), 1%-ным раствором борной или уксусной кислоты (при щелочном);
  • удаление инородного тела стерильным бинтом или салфеткой, если это возможно;
  • прием обезболивающих препаратов.

После проведения мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшего нужно срочно доставить в поликлинику.

Чего делать нельзя

Чтобы не ухудшить состояние потерпевшего, не следует совершать нижеуказанных действий:

  • самостоятельно создавать или подбирать составы для нейтрализации химических веществ, спровоцировавших ожог;
  • накладывать компрессы, повязки, делать примочки с различными лекарственными составами, закапывать какими-либо каплями;
  • тереть глаза, самостоятельно пытаться достать из них застрявшие инородные частички;
  • использовать для промывания неочищенную воду, сомнительного качества.

Полное бездействие также чревато усугублением состояния. Если не промыть глаза, вещество проникнет глубже, а повреждение приобретет более серьезный характер.

Не следует игнорировать проблему, отказываться от квалифицированной помощи и лечиться народными средствами при ожогах от II степени и выше, особенно если травмировался ребенок.

Лечение

Терапия ожога глаз проводится строго с использованием средств, назначенных врачом. В зависимости от степени поражения больному рекомендуется амбулаторное лечение или пребывание в стационаре.

Применяемые медикаменты:

  • Во избежание вторичного инфицирования, пациентам назначаются антисептические мази либо капли — Левомицетин, Альбуцид, Сульфацид натрия, Тетрациклин, Ципрофлоксацин.
  • Кортикостероидные препараты — Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон, Бетаметазон. Эти средства снимают отечность и глаза перестают опухать.
  • При термической травме на веки накладывается антисептическая мазь Флоксал, содержащая антибиотик. Ее, как и капли Флоксал, можно закладывать под веко.
  • Для ускорения заживления роговицы проводят инъекции с использованием антиоксидантов, наносят на оболочку специальные гели, например, Корнегель и Декспантенол.
  • Чтобы снять болевой синдром, применяются капли Инокаин.
  • Для снижения давления глазного дна назначаются гипотензивные средства локального действия – Дорзоламид, Бетаксолол.
  • Во избежание образования спаек больному рекомендуется капельное введение Атропина либо Скополамина в условиях стационара.

Дополнительно пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, массаж век.

В случае глубокого поражения тканей применяется хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют омертвевшие частички и рубцы, проводят кератопластику, пластику конъюнктивальной полости, удаление стекловидного образования, иссечение ожога.

Помимо использования препаратов для внешнего нанесения, могут назначаться противовоспалительные, антибактериальные инъекции, витаминные комплексы для перорального употребления и рыбий жир, который способствует восстановлению поврежденных тканей.

Правильное своевременное лечение предотвратит развитие инфекций и осложнений.

Последствия, осложнения и прогноз

Тяжесть последствий ожога зависит от глубины поражения тканей. Нередки случаи, когда травмы влекут необратимые изменения, вплоть до частичной или полной потери зрения.

Если медицинская помощь не оказана вовремя, возникают такие проблемы, как рубцевание тканей, закупорка слезовыводящих путей, сращивание век, рост глазного давления, потеря зрения.

При глубоком травмировании может производиться удаление органа и установка имплантата.

В результате тяжелых ожогов образуется бельмо, развивается атрофия глазного яблока, трофические язвы. Возможно омертвление конъюнктивы, оголение склеры, воспаление радужной оболочки.

Глубокие формы ожогов либо развивающиеся посттравматические осложнения могут привести к необратимым процессам. В результате необходимо проводить установку протеза или пластическую операцию.

Во избежание повреждений глаз, следует соблюдать правила техники безопасности по работе с химическими веществами, электроприборами, раскаленными жидкостями, металлом, остерегаться длительного воздействия яркого света, лучей солнца, вспышек.

Важно отнестись к защите зрения серьезно и не пренебрегать такими защитными средствами, как специальные очки, маски, экраны.

Источник: https://ProTravmy.com/ozhogi/rogovitsy-glaza

Ожог роговицы класса: симптомы, лечение –

Ожог роговицы глаза последствия

Роговая оболочка – одна из важнейших «деталей» в строении глаза, она отвечает за преломление световых лучей.

Однако из-за своего расположения она каждый день становится «объектом» для «нападок» различных негативных факторов внешней среды, способных вызвать травму.

Наибольшую опасность для здоровья несет в себе ожог роговицы, он может привести к частичной потере зрения или слепоте. Поэтому подобное повреждение требует незамедлительной медицинской помощи.

Виды ожогов по способу воздействия

В зависимости от того, что стало источником травмы, выделяют несколько разновидностей повреждения роговой оболочки.

Химические ожоги

Один из самых опасных, поскольку может попасть в глубинные слои глаза и разрушить все его структуры, включая сетчатку. К подобным травмам приводит контакт со щелочью или кислотой. Получить химический ожог можно даже при выполнении процедуры наращивания ресниц или при окрашивании волос, поэтому будьте предельно внимательны и осторожны в использовании опасных веществ.

При попадании кислоты в глаза, незамедлительно промойте их чистой водой.

Термическое поражение

Происходит под влиянием очень высоких или низких температур. Самые частые причины травмы:

  • Воздействие пара;
  • Брызги жира в процессе приготовления пищи;
  • Попадание искры от кострища или салюта;
  • Проникновение в очи жидкого азота.
Опасной для тканей считается температура от 47 градусов.

Принято считать одним из наиболее безопасных видов ожога, поскольку горячее вещество, попадая на слизистую оболочку, в кратчайшие сроки остывает. Человек рефлекторно закрывает глаза и чаще получает травму века, чем роговицы.

Лучевое влияние

Подобное повреждение возникает под воздействием УФ-лучей или инфракрасного излучения, например, во время проведения сварочных работ. Ожог роговицы глаза может спровоцировать яркий солнечный свет, если посмотреть на него без защитных очков.

Первые симптомы проявляются только через три–четыре часа после получения травмы. При этом глубина повреждений достаточно велика.

Характерные признаки лучевого ожога:

  • Боязнь света и резь в глазах;
  • Усиленное слезотечение;
  • Помутнение роговицы;
  • Блефароспазм.

Травма требует серьезного лечения и может оставить «на память» рубцы.

Комбинированный

Ожог может быть вызван одновременным воздействием на роговую оболочку сразу нескольких отрицательных факторов, таких как кислота и высокая температура. Подобный тип травмы случается очень редко.
 

Виды ожогов в зависимости от области поражения

Глаз может быть поврежден на разных участках, поэтому выделяют несколько разновидностей травмы:

  • Ожог сетчатки или конъюнктивы;
  • Поражение роговицы;
  • Травмирование век;
  • Эрозия хрусталика.

Виды ожогов в связи с характером повреждения

В зависимости от уровня тяжести полученной травмы зависит, насколько сильно поражена роговая оболочка:

  • Самая безопасная первая степень, поскольку затронут только поверхностный слой роговицы. Характеризуется незначительной отёчностью век, краснотой слизистой. Терапия проводится в амбулаторных условиях с помощью глазных капель. Как правило, тяжёлых последствий и осложнений не вызывает;
  • На второй степени отмечается существенное поражение роговой оболочки, травма затрагивает все слои. Появляются эрозии, волдыри, начинается островоспалительный процесс. Квалифицированную медицинскую помощь необходимо получить в течение полутора часов, чтобы избежать осложнений;
  • Третья степень характеризуется серьезными ожогами. Роговица становится мутной, зрачок еле различим, рисунок самой оболочки размытый. На восстановление уходит около одного месяца. Даже если медицинская помощь будет оказана своевременно, зрение у больного ухудшается, т.к. на оке образуется бельмо. В некоторых случаях наблюдается нарастание конъюнктивы, но эту проблему легко решить с помощью хирургического вмешательства;
  • Самая сложная и опасная четвёртая степень повреждения. Ткани практически полностью разрушены, спасти функциональность глаза невозможно. Роговица приобретает сероватый оттенок и напоминает пластинку из фарфора. Высок риск образования рубцов или некроза. У некоторых пациентов выпадает хрусталик.

Симптомы ожога роговицы глаза

Жалобы людей, повредивших роговую оболочку, могут различаться, но выделяют несколько общих признаков травмы:

  • Усиленное слезотечение;
  • Жжение;
  • Непереносимость яркого света;
  • Проблемы со зрением, в некоторых случаях слепота;
  • Слизистая оболочка приобретает красный цвет;
  • Головные боли;
  • Отёчность век;
  • Ощущение присутствия инородного предмета в глазах.

При лучевом поражении некоторые признаки могут отсутствовать, но зато появляются «солнечные зайчики».
 

Стадии

Травма развивается в несколько этапов:

  • Отмирание тканей, длится примерно четырнадцать дней;
  • Фрагментарное возобновление функциональности роговой оболочки;
  • Начало воспалительного процесса, выступающего в роли защитного барьера. Может затянуться до трех месяцев;
  • Рубцевание, дистрофия. Растягивается на годы.
Огромное значение для дальнейшего развития повреждения и регенерации, имеет доврачебная помощь, оказанная с соблюдением всех правил и рекомендаций.

Сразу после получения ожога практически невозможно определить тяжесть травмы, она зависит от длительности контакта вредоносного фактора и глаза.

Диагностика ожога роговицы глаза

Точный диагноз доктор сможет поставить только через несколько дней после поражения роговой оболочки. Врач проводит визуальный осмотр пациента, используя векоподъемники. В обязательном порядке проверяется острота зрения и замеряется внутриглазное давление.

Больного отправляют на биомикроскопию и офтальмоскопию, это необходимо для выявления поврежденных участков и дефектов роговой оболочки. По результатам обследования назначается лечение.

Первая медицинская помощь

Для каждого типа ожога предусмотрена своя доврачебная помощь, которую необходимо оказать в ожидании приезда медицинских работников.

Если причина травмы в химикатах, тщательно промойте глаз, пока остатки средства полностью не выйдут. Для очищения подойдет физиологический раствор или кипяченая вода. Длительность процедуры от двадцати до тридцати минут. Затем наложите стерильную повязку. Промывание поможет избавиться от твердых частиц, попавших в глаза, двигайтесь по направлению от внутреннего уголка ока к наружному.

Если ожог вызван термическим воздействием, наложите повязку, пропитанную обеззараживающим раствором. При отсутствии антисептика подойдет простая вода.

Лечение ожога роговицы глаза

Правильную и эффективную терапию сможет подобрать только офтальмолог после осмотра и сбора необходимых анализов. цель медикаментозного лечения – сохранить зрение и устранить риск возникновения осложнений.

Консервативная и хирургическая терапия

Поможет предотвратить развитие воспалительного процесса и восстановит функциональность поврежденного органа. К консервативной терапии относятся:

  • Прием противобактериальных препаратов («Левомицетин», «Тетрациклин»);
  • Использование средств, снимающих болевые ощущения («Атропин», «Скополамин»);
  • Восстанавливающие капельки («Ретикулин», «Куспавит»);
  • Медикаменты для расширения зрачков («Ирифрин», «Мидриацил»).

В некоторых случаях назначается курс массажа или физиотерапии. Их проводят на этапе регенерации для ускорения процесса выздоровления.

Если пациент рискует потерять зрение, то доктор назначает операцию, например, кератопластику.
 

Гомеопатия для лечения ожога роговицы

В зависимости от источника травмы используйте один из предложенных гомеопатических веществ:

  • «Каустикум» (Causticum). Помогает справиться с ожогами, которые долго и плохо затягиваются;
  • «Уртика урэнс» (Urtica urens). Жгучая крапива назначается при зуде и отёчности;
  • При травме второй степени тяжести на пораженный участок наносят мазь Эхинацеи и каждые три часа внутрь принимают по три капли настойки с одноименным названием.

Применение народных средств медицины

«Бабушкины рецепты» помогут устранить последствия ожога химикатами или высокими/низкими температурами. Они восстанавливают глазное яблоко и активизируют процессы регенерации.

С отёчностью хорошо справляется мёд, он выводит избыток жидкости, предупреждает потерю светопрозрачности роговой оболочки. Продукт используется после того, как спадет воспаление. В нем содержится огромное количество полезных веществ и витаминов, способствующих регенерации тканей. Также можно использовать следующие народные средства:

  • Повязка из картофеля, натертого на мелкой тёрке. Компресс, оставленный на двадцать минут, ускоряет регенерацию тканей;
  • На короткий срок (не более трёх минут) прикладывайте холодные компрессы, они устранят отёки;
  • Приготовьте ромашковый отвар и сделайте крепкий чёрный чай. Смочите в жидкости ватный тампон и положите на глаза.
Пересмотрите своё меню, добавьте больше продуктов, содержащих в составе витамины А, Е. Для восстановления остроты зрения употребляйте рыбий жир.

Лечение травами при ожоге роговицы глаза

Целебные растения и отвары из них помогут вам быстрей справиться с травмой и вернуться к полноценной жизни:

  • Залейте листики липы кипятком, дождитесь, пока отвар настоится и остынет, затем смочите в нём повязку, накладывайте на обожженный глаз и держите до полного высыхания компресса;
  • Отвар календулы эффективно борется с отёчностью и воспалением, избавляет от болевых ощущений и дискомфорта;
  • Сок алоэ содержит в своем составе огромное количество веществ, ускоряющих процесс регенерации.

Отвары можно использовать для очищения глаз или для компрессов, достаточно смочить в них ватный тампон и приложить на несколько минут к поврежденному участку.

Чего не стоит делать

Мало знать, правила оказания доврачебной помощи пострадавшему, нелишним будет ознакомиться с тем, что делать категорически запрещено, дабы не ухудшить состояние больного:

  • Дотрагиваться до глаз руками или тереть их;
  • Использовать в качестве компресса горячие примочки;
  • Продолжать контакт с источником, вызвавшим поражение роговицы;
  • Промывать глаза водой, чистота которой вызывает сомнения. Она может содержать различные примеси и патогенные микроорганизмы;
  • Использовать капли, имеющие в своем составе раздражающие компоненты.

Последствия ожога

Повреждение роговой оболочки может спровоцировать необратимые трансформации структуры глаза. Ожог четвёртой степени тяжести сопровождается омертвлением конъюнктивы и образованием эрозийного дефекта.

Самое опасное последствие, которое может вызвать травма – это снижение остроты зрения или слепота. Повреждение радужной оболочки влечет за собой развитие таких гнойных воспалений, как ирит или иридоциклит.

Тяжелый ожог сопровождается деформированием хрусталика и помутнением стекловидного участка. Высок риск повышения внутриглазного давления. Если в глаз попала инфекция, может начаться эндофтальмит или панофтальмит.

Профилактические меры

Вылечить ожог очень сложно, на это уйдет много времени и сил. Пациент должен придерживаться всех рекомендаций доктора и исполнять их беспрекословно. К тому же придется запастись «вагончиком» терпения.

Придерживайтесь элементарных правил безопасности для предотвращения травмы. Избегайте попадания в глаза химикатов, раскаленных предметов, воздействия прямого солнечного света.

При работе с химреагентами, сваркой и прочими опасными вещами надевайте специальные защитные очки.

Заключение

Специалисты уверены в том, что примерно 95% всех полученных травм можно было предупредить, если бы люди заботились о своём здоровье и придерживались простых правил.

Лечение ожога роговицы глаза – это затяжной процесс, где доктору необходимы его знания и многолетний опыт, а пациенту – соблюдение всех медицинских указаний и прием прописанных медикаментов. Только в этом случае терапия завершится успехом.

Узнать много интересного и полезного об ожоге роговой оболочки вы сможете, посмотрев видео

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/ozhog-rogovitsy-glaza/

Ожог роговицы глаза: лечение, последствия Oculistic.ru

Ожог роговицы глаза последствия

В зависимости от того, что стало источником травмы, выделяют несколько разновидностей повреждения роговой оболочки.

Характеристика повреждения

Сетчатка глаза – важная зрительная структура, она имеет ряд функций. В частности, через ретинальные клетки происходит восприятие светового сигнала. Кроме того, сетчатка отвечает и за цветовое восприятие. Так как сетчатка проявляет особую чувствительность к свету, слишком яркие и интенсивные его излучения могут привести к ожогу и развитию связанных с этим негативных последствий.

Ожог сетчатки глаза – повреждение клеток ретинальной ткани в результате воздействия на них различных негативных факторов. При данной травме нарушается структура клеток, теряется их функциональность, а значит, сетчатка не может нормально выполнять свои естественные функции.

Диагностические приемы

При выявлении патологического процесса врач обращает внимание на многие нюансы. Прежде всего, проводится опрос пациента для определения причины – ситуации, после которой произошел ожог. Кроме того, необходимо установить степень тяжести и масштабы поражения.

Для этого используют различные диагностические приемы, такие как:

  1. Визуальный осмотр пораженного глаза. Для этого врач использует специальные устройства, фиксирующие веки, чтобы пациент не моргал во время процедуры.

  2. Определение остроты зрения с применением различных офтальмологических таблиц.
  3. Периметрия для определения границ зрения.
  4. Определение внутриглазного давления.
  5. Офтальмоскопия – исследование глазного дна для выявления степени повреждения сетчатки и других структур глаза.
  6. Биомикроскопия – детальное исследование ретинальной ткани для определения локализации и масштабов поражения.

Во время диагностического осмотра врач может отчетливо увидеть поврежденные и отмершие участки сетчатки, они будут иметь более темный и мутный оттенок. В некоторых случаях могут наблюдаться участки кровоизлияний, однако, они проявляются только при ожогах 2-4 степени.

Код по МКБ 10 – Т 26.

Прогнозы и возможные осложнения

Ожог сетчатки – серьезное повреждение, которое может привести к ряду опасных нарушений, таких как:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • помутнение сетчатки и ухудшение качества зрения;
  • появление рубцов, которые негативно влияют на функциональность глазных структур, доставляют пациенту значительный дискомфорт;
  • полная потеря зрения.

Чем сильнее повреждение, тем больше вероятность развития указанных негативных последствий. Кроме того, большое значение имеет своевременность и грамотность оказанной медицинской помощи. Если все было сделано правильно, в большинстве случаев удается сохранить зрение пациента.

Ожог роговицы глаза: лечение, последствия

Ожог роговицы глаза последствия

Роговая оболочка представляет собой сферическую переднюю прозрачную часть глаза, принимающую участие в преломлении световых лучей. Она является одним из важнейших составляющих зрительного аппарата и отвечает за правильное зрительное восприятие. Ожог роговицы глаза – это серьёзная травма, приводящая к частичной или полной потере зрения.

Химические

Эта разновидность ожогов считается одной из самых тяжёлых. И их причиной является попадание химически агрессивного компонента (в частности, кислоты или щёлочи) в область зрительных органов. Такие ожоги, как правило, сопровождаются полным расплавлением поражённых тканей – разложением плазматических оболочек, ферментативным распадом клеток и тканей глаза.

Площадь такого ожога не ограничивается зоной непосредственного контакта с реагентом, поэтому определить конкретную степень разрушения роговицы можно только через 2-3 суток после ожога.

Термические

Причиной таких ожогов является проникновение какого-либо горячего вещества (расплавленного железа, пара, газа, горячих жидких субстанций и т. д.) в органы зрения.

При тепловом поражении роговичного слоя так же наблюдается коагуляционный некроз, как и при вышеописанных ожогах кислотами. В зоне повреждения образовывается защитная корка.

Она возникает из свернувшейся крови, гноя и отмерших клеточных структур, и покрывает всю поражённую поверхность.

Подобные ожоговые повреждения глаз часто комбинируются с деформацией кожного покрова.

Лучевые

Такие ожоги появляются в результате воздействия ультрафиолетового, инфракрасного или радиоактивного излучения на зону повреждения. Ультрафиолетовое излучение провоцирует изменение всей роговицы, инфракрасное – затрагивает в основном только передний отдел зрительного аппарата, ионизирующее же происходит из-за контакта с источниками радиации.

Лучевым ожогам наиболее всего подвержены те люди, которые по долгу профессии взаимодействуют с лазерными установками или занимаются добычей и переработкой металлов.

От сварки

Ожоги, полученные от сварочного процесса, причисляются к комбинированным повреждениям. Дуговой разряд, выпускаемый устройством в процессе работы, продуцирует тепло для расплавления металлических конструкций. Он же параллельно генерирует электромагнитное излучение. Ожог выпуклой части глаза вызывается обеими этими воздействиями.

Термический ожог во время сварки и резки металлических элементов провоцируется попаданием в глаза горячих металлических брызг или обжигающего пара. Лучевой ожог в этом случае возникает из-за воздействия ультрафиолета и повреждает в основном неглубокие структуры.

Степени и стадии

Все ожоговые повреждения по глубине травмирования тканей подразделяются на 4 степени:

  • лёгкую, характеризующуюся небольшим потускнением эпителиальной ткани, отёчностью и гиперемией кожных складок, и не требующая амбулаторного лечения;
  • среднюю, отмечающуюся образованием глубоких поражений в переднем отделе глаза и волдырей на подвижных складках кожи, и заживающую в среднем через неделю;
  • тяжёлую, при которой происходит отмирание соединительной оболочки, хрящевой ткани органа, век и наружной части глазного яблока;
  • и крайне тяжёлую, затрагивающую все слои роговой оболочки и вызывающую развитие тяжёлых осложнений – помутнение хрусталика, воспаление сосудистой сетки, функциональные трансформации зрительных нервов и образование перфорирующих язв.

Тяжёлая степень ожоговых повреждений подразделяется на две под-степени:

  • 3-А степень, характеризующуюся замутнением и пересыханием передней части глазного яблока, с сохранением чётких контуров зрительного зрачка;
  • 3-B степень, отмечающуюся внешней схожестью роговой оболочки глаза с матовым стеклом и неразличимостью контуров зрачка, и сопровождающуюся появлением беловатого васкуляризированного пятна на глазу, провоцирующего ухудшение зрения.

Любой ожог зрительного органа, как правило, протекает в 4 стадии и включает в себя:

  • первичное и последующее отмирание тканей, отекание роговичной радужки, лизис белковых соединений (длится не более 2-3 дней после получения ожога);
  • нарушение процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и работоспособности зрительного органа, и отёчность роговицы (длится от 2 до 18 суток);
  • разрастание кровяных сосудов в те зоны роговицы, где их быть не должно в принципе, и недостаточный приток кислорода вследствие этого (длится около 2-3 месяцев);
  • появление соединительнотканных уплотнений, синехий радужки и развитие поздних изменений дистрофического характера (может длиться от полугода до нескольких лет).

Симптомы

Любые ожоги глаз сопровождаются болезненными ощущениями, светобоязнью и покраснениями.

Для термических ожогов характерными симптомами являются: плотное смыкание век, вследствие поражения верхней области роговицы, и выгорание ресниц, приводящее в дальнейшем к их аномальному разрастанию в сторону глазного яблока, вызывающему раздражение роговицы.

Химические ожоги проявляются нестерпимой резью в глазах, неконтролируемым сокращением круговой мышцы, понижением зрительной функции (вплоть до слепоты) и слезоточивостью. При получении таких ожогов, роговица окрашивается в жёлтый цвет и становится мутной, а на передней части склеры и внутренней поверхности век появляются опухоли.

При ожогах от сварки ощущается невыносимая боль в глазах и дискомфорт в поражённой области.

Симптомы лучевых ожогов, в отличие от всех остальных повреждений, вызванных высокой температурой, начинают проявляться спустя 8-10 часов после травмирующего воздействия.

Диагностика ожога

При первичном осмотре поражений, офтальмологом используются специальные приспособления, предназначенные для оттягивания век и двойного выворота верхней складки.

В процессе осмотра у пациента определяется острота зрения и измеряется давление внутри глаза. Для определения повреждённых участков дополнительно проводится осмотр глазного дна и диагностика структурных отделов глаза.

На основании полученных результатов врачом назначается лечение.

Оказание первой помощи

Первая помощь при ожогах роговицы глаз оказывается с учётом причины повреждения.

В случае химического ожога из глаз удаляются химические вещества, сами органы промываются чистой водой, после чего на них накладывается сухая повязка. При термическом ожоге выполняется всё то же самое.

После промывания в глаза, закапывается анальгетик для предотвращения развития воспаления, а сверху накладывается прохладный компресс или антисептическая повязка.

При ожогах от сварки, совместно с промывкой глаз и инстилляцией капель, пациенту накладывается холодный компресс на 10 минут и выдаётся обезболивающее.

Кислотные повреждения промываются содовым раствором, щелочные – борной кислотой (1%).

Лечение ожогов глаз

Последующее лечение имеющегося ожога направляется на возрождение повреждённых поверхностей и сохранение зрительной функции, а также на предупреждение осложнений.

Народные средства медицины

Использование народных средств медицины при ожогах роговицы глаз не рекомендуется. Если пациент всё же желает использовать народные рецепты, то об этом ему обязательно рекомендуется сообщить лечащему врачу, чтобы убедиться в том, что для этого не имеется противопоказаний.

Для лечения ожогов роговицы органов зрения, с разрешения врача-офтальмолога, можно использовать сок картофеля, мякоть алоэ, травы медуницы или ромашковый настой.

Профилактика и последствия

Термическое повреждение роговичной радужки может спровоцировать появление трофических язв, привести к полному отмиранию соединительной оболочки зрительного органа и оголению многослойной наружной ткани глаза, а также к снижению зрительной функции или к слепоте. При глубоких поражениях возможно даже повышение давления внутри полости глаза на постоянной основе, а также перфорация отдельных участков роговицы, панофтальмит и эндофтальмит.

В 90% случаев повреждения органической линзы можно избежать. Для этого рекомендуется соблюдать максимальную осмотрительность при работе с химическими реагентами и пользоваться защитными средствами при выполнении сварочных или металлургических работ.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/ozhog-glaz/lechenie-i-posledstviya-ozhoga-rogovitsy-glaza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.