Пересадка роговицы москва цена

Пересадка роговицы глаза

Пересадка роговицы москва цена
15.01.2018

Роговица представляет собой тонкую сферическую прозрачную мембрану толщиной чуть более 0,5 мм и диаметром 11-12 мм. Это преломляющий компонент глазного яблока, необходимый для его функционирования в качестве объектива. Большое значение для визуального восприятия имеет ее прозрачность и форма.

Мембрана в течение жизни пропускает через себя высокий процент света в видимом спектре с удивительно малым разбросом.

Эта уникальная прозрачность обусловлена высокоупорядоченной структурой коллагеновой стромы, которая составляет примерно 90% от всей толщины, так и активного контроля стромальной гидратации эндотелием, монослоем преимущественно гексагональных клеток, который практически полностью покрывает ее внутреннюю поверхность. Сферичесность также определяется стромальной структурой.

Кроме этого, как внешняя часть, она должна быть достаточно сильной и прочной, чтобы выдерживать колебания внутриглазного давления и защищать нежные внутренние структуры от травм. При этом также выступает в качестве механического барьера для агрессивного проникновения потенциально опасных веществ и патогенных микроорганизмов.

Эндотелиальные клетки не делятся, поскольку они задерживаются в фазе G 1 клеточного цикла. Как следствие, у взрослого человека с возрастом наблюдается постепенное снижение их плотности.

В норме имеется достаточный запас эндотелия для поддержания светопропускающей способности на протяжении всей жизни; однако болезни или повреждения ускоряют снижение этого структурного резерва, вызывая стромальный отек и необратимое помутнение.

Эндотелиальная дисфункция, будь то от первичной причины, такой как эндотелиальная дистрофия Фукса или вторичная (ранее перенесенные офтальмологические операции, такие как экстракция мутного хрусталика), является основным клиническим показанием к трансплантации.

Кератоконус, расстройство тканевой матрицы, которое не влияет на эндотелий, но порождает патологическое истончение стромы и эктазии роговичной поверхности значится еще одним частым диагнозом к пересадке. Кроме этого, она необходима при дегенеративо-дистрофических процессах, а также после травм, рубцов и инфекций (например, герпетический кератит).

Операция по пересадке роговицы

Кератопластика – офтальмохирургическая операция на роговице, которая направлена на полное или частичное восстановление ее анатомической формы и физиологической функции. При этом микрохирург по возможности устраняет врожденные пороки и приобретенные деформации при помощи различных современных технологий.

Трансплантация – это пересадка или перемещение с последующим приживлением в пределах человеческого организма.

Для имплантации используются следующие ткани:

  • Аутологичная (от реципиента);
  • Изогенная (между близнецами);
  • Аллогенная (от другого человека);
  • Ксеногенная (от животных).

Если объяснить терминологию более простым языком, то получается что при кератопластике, хотя и используется трансплантат, но не всегда он бывает роговичным. При трансплантации происходит пересаживание только натуральной роговой оболочки.

Обеспечение высокого качества и безопасности донорских материалов является ключевой задачей узкоспециализированных глазных банков во всем мире. Тщательное медицинское обследование снижает вероятность передачи болезни от донора, только хороший трепан имеет решающее значение для успешной реабилитации.

Пересадка роговицы противопоказана при ряде заболеваний: неоваскуляризация, синдром сухого глаза и рецидивирующее воспаление или инфекции.

Во время пластики врач обязательно учитывает площадь иссекаемого участка у реципиента и размер роговичного трансплантата. Рекомендуется заранее рассчитать глубину вмешательства и толщину трепана.

В офтальмохирургии различают несколько оперативных техник:

  • Частичная (4-6 см);
  • Субтотальная (6.5-9 мм );
  • Тотальная (9.5-12 мм).

Классификация послойного технологии:

  • Передняя;
  • Интерламеллярная;
  • Задняя послойная.

Проникающая кератопластика – хирургический метод, при котором полная толщина сферической мембраны реципиента заменяется донорской. По статистике, эта технология в трансплантологии в большинстве случаев успешна( примерно 90% пересаженных трепанов в течение пяти лет и 82% через 10 лет).

Перед вмешательством офтальмохирург обязательно выясняет такие ключевые для трансплантологии факторы как возраст донора, местные и системные заболевания у него, причина смерти, наличие травм или хирургических процедур в анамнезе, факторы хранения (главным образом способ хранения), временной промежуток между смертью и сохранением, продолжительность консервации лоскута.

Традиционно в микрохирургии проникающая подсадка обычно выполняется как окончательное лечение различных патологий, таких как буллезная кератопатия, кератоконус, роговичные дегенерации и дистрофии. Она достаточно безопасна и клинически эффективна. Однако данный хирургический метод не редко нарушает структурную и иммунологическую целостность органа.

Ламеллярная техника направлена на выборочную замену патологически измененной стромы таким образом, чтобы минимизировать ненужную травматизацию здорового эндотелиального слоя.

При этом сохраняется плотность эндотелиальных клеток, а риск неудачи практически минимален.

Следовательно, нет необходимости назначения долгосрочной иммуносупрессивной терапии кортикостероидами, снижается вероятность возникновения различных осложнений: грубых катаральных изменений, глаукомы и инфекций.

Виды трансплантаций:

  • Корнеальная (центральная и периферическая);
  • Корнео-экстракорнеальная (роговично-склеральная);
  • Склеральная.

Автоматическое рассечение микрокератомом признано «золотым» стандартом для подготовки материала. Использование аппарата микрокератома уменьшает его перфорирование и повышает скорость визуальной реабилитации по сравнению с ручным рассечением.

Неровность пересаженного лоскута приводит к снижению зрения из-за неточного контакта (что приводит к плохой преломляющей способности), дискомфорту, инфекционному кератиту, нарушению слоя Боумена и рубцеванию стромы.

По мнению офтальмохирургов идеальным размером для сквозной технологии является 7.5 мм. После проведения частичной подсадки не редко развивается астигматизм, который нарушает функционирование органа. Это происходит даже в тех ситуациях, когда имплантируемый участок идеально прижился.

Если происходит прикрепление большого трепана, то повышается вероятность развития аллергических и иммунологических реакций, образуются синерхии. Если случилось патологическое помутнение первичного материала, то ухудшается прогноз .

В офтальмологии оптическая методика проводится для улучшения визуальной функции, а с лечебной целью назначается при прогрессировании патологических процессов и безуспешности ранее проведенной консервативной терапии.

Косметическая пластика проводится для улучшения эстетического вида после травмирования и болезней.

Оптическая методика применяется при дистрофии, но нередко оказывает лечебное влияние. Иногда наблюдается просветление мутной точки рядом с прижившимся участком. Оптическая и леченая подсадка способна улучшить эстетику. Устранение грубых нарушений приводит к постепенному возвращению исходных функций.

В дооперационном периоде нужно провести полное обследование больного, которое включает в себя измерение остроты зрения, рефракции, биомикроскопию при помощи щелевых ламп, тонометрию, расширенный осмотр глазного дна, кератопахиметрию, когерентную томографию.

Послеоперационный курс

Пациентов обследуют в й клинике в 1-й день после вмешательства, а затем по мере необходимости (график посещений составляется индивидуально в зависимости от сложности каждого случая). При каждом посещении врача отмечается степень прозрачности донорского лоскутка.

Пересаженная часть тщательно осматривается после применения флуоресцеина и обязательно регистрируются любые эпителиальные дефекты.

Последующие обследования проводятся в клинике через 1, 3, 6 и 12 месяцев, по крайней мере, 3 месяца до полного удаления послеоперационного шва и каждые шесть месяцев после этого.

Все больные получают антибактериальный препарат (местно в виде капель) каждые 6 часов в течение 30 дней и бетаметазон 0,1% (местно) каждые шесть часов, дозировка постепенно снижается в течение 2-3 месяцев. Для уменьшения выраженности отека назначают местно гипертонический раствор хлорида натрия 5%, а для ускорения процесса эпителиального заживления в терапию добавляются местные мази.

В трансплантологии иммунологическое отделение наружной оболочки менее вероятно, чем после пересаживания любого другого органа. Это объясняется ее естественной анатомией и иммуносупрессивным микроокружением.

Роговой слой лишен сосудистой и лимфатической систем, что ограничивает распространение агрессивных иммунных комплексов по крови и лимфе.

Процесс отторжения – это последовательность сложных иммунных ответов, которая включает в себя распознавание чужеродных антигенов гистосовместимости иммунитетом хозяина, что приводит к инициированию каскада реакций.

Одним из критических моментов считается закрытие краев раны, а адекватность и способ наложения и швов будет определять в дальнейшем не только развитие послеоперационного астигматизма, но также возникновение утечек из раневой поверхности.

В первые дни должно тщательно контролироваться внутриглазное давление (ВГД), так как низкое давление должно вызывать опасения относительно возможной утечки из шовной дорожки. В такой ситуации офтальмологом проводится специальный диагностический тест (например, тест Сейделя).

Он выполняется путем размещения небольшой полосы препарата флюоресцеина над раневыми областями: при выделении жидкости из раны или из шовной дорожки, оранжевый краситель будет разбавлен и станет зеленым. Таким образом, можно наблюдать скорость утечки из разных участков.

Для более достоверной диагностики иногда назначается ультразвуковая биомикроскопия.

Способ коррекции этих осложнений будет зависеть от типа и степени диагностированной утечки. Чаще всего раневые края срочно закрываются наложением повторных швов в операционной.

Три в одном

Патология роговичной ткани не редко сочетается с катарактой, особенно у пожилых людей. В этих случаях показана комбинированная хирургия, которая включает в себя проникающую пластику, экстракцию катаракты и интраоперационную имплантацию интраокулярных линз (называемая тройной процедурой).

Основное преимущество этой инновационной методики заключается в том, что она уменьшает финансовые расходы и инвазивность второй процедуры, что важно для пожилых людей. Кроме этого, она снижает риск травматизации структур при удалении хрусталика. Основным недостатком тройной процедуры считается неточность в прогнозировании мощности ИОЛ.

Для точного расчета мощности нужны достоверные биометрические данные, относящиеся к кривизне роговичной части, глубине камеры и осевой длине, которые могут быть значительно изменены после пересаживания.

Факоэмульсификация, выполняемая для удаления естественной линзы через небольшой разрез перед трепанацией уменьшает потенциальные интраоперационные осложнения.

Использование фемтосекундного лазера

В последнее десятилетие фемтосекундный лазер признан одним из самых важных нововведений в офтальмохирургии. Он используется при имплантации роговой оболочки во время лечения кератоконуса.

Этот тип ближнего инфракрасного света с длиной волны 1053 нм дает самый короткий импульс, который возможно получить, он может «работать» на довольно ограниченной площади.

Лазер позволяет хирургу фокусировать лазерную энергию на определенной глубине, а затем быстро разрезать ткань, не вызывая каких-либо дополнительных повреждений. Он способен делать пластинчатое рассечение с высокой точностью.

Хирург создает высокоточный разрез, что способствует к идеальному сочетанию лоскутка и ткани хозяина, более тесному тканевому контакту и быстрому восстановлению. Эти технические особенности способны привести к лучшему заживлению краев ран, без необходимости в наложении швов.

Стоимость операций по пересадке роговицы:

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2014004 Глубокая передняя послойная кератопластика ( 1 категория сложности) 96000 Записаться
2014005 Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) 108000 Записаться
2014006 Задняя послойная эндотелиальная кератопластика (1 категория сложности) 72000 Записаться
2014008 Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+замена ИОЛ на артифакичном глазу или вторичная ИОЛ на афакичном глазу ( 3 категории сложности) 96000 Записаться
2014007 Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ 84000 Записаться
2014009 Набор одноразовых расходных материалов и инструментов для проведения кератопластических операций 120000 Записаться
2014000 Сквозная кератопластика 1 категория сложности 84000 Записаться
2014003 Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ 120000 Записаться
2014001 Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) 96000 Записаться

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-rogovitsa-glaza/peresadka-rogovitsy/

Стоимость пересадки роговицы — 32 клиники, 2 отзывов и цены

Пересадка роговицы москва цена

ТурцияГерманияИзраильПересадка роговицы

от $6500от $4793от $13000
  • Ниже среднего
  • Выше среднего

По данным 32 клиник, представленных в рейтинге Все отзывы

Liv Hospital — медицинский комплекс премиум-класса. Клиника специализируется на онкологии, ортопедии, пластической хирургии, чек-апах организма, лечении стволовыми клетками и нейрохирургии. Врачи проводят операции, используя современные технологические разработки: робот-хирург da Vinci, аппарат TrueBeamSTx, система MAKOplasty.

Госпиталь является официальным партнером стамбульских футбольных клубов Галатасарай и Фенербахче.

Расположение: Ulus Mahallesi, Canan Sk., 34340 Beşiktaş/İstanbul, Turkey Все отзывы

Medicana — сеть многопрофильных частных клиник, которая включает 12 больниц в 6 городах Турции.

Врачи Медиканы специализируются на лечении онкологии, заболеваний опорно-двигательного аппарата, пересадке костного мозга, трансплантации печени и почки, ЭКО.

Сеть больниц Медикана (Medicana) проводит процедуру пересадки роговицы по цене от $6500.Средний рейтинг 4.3 по отзывам 51 пациента.Медицинский центр расположен в Стамбуле, Турция.Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины.

Организация поездки занимает 1 день .Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, бесплатный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки роговицы в Турции и других странах.

Расположение: Bahçelievler Mh. 34180 Bahçelievler Все отзывы

Бумрунград — это многопрофильный госпиталь в Бангкоке (Таиланд). Специалисты медицинского центра занимаются лечением рака, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, позвоночника.

Качество ухода за пациентами, высокий уровень медицинского обслуживания и квалификацию специалистов Бумрунград подтверждают международные сертификаты JCI, GHA и DAISY.

Расположение: 33 Sukhumvit Soi 3, Wattana Bangkok 10110 Thailand Все отзывы

Пересадка роговицы (кератопластика) в клинике Текнон выполняется в специализированном офтальмологическом отделении. Здесь устанавливают искусственные и донорские роговицы.

Врачи госпиталя проводят все виды трансплантации. Проникающую кератопластику (PK) доктора назначают при обширном повреждении роговицы. Частичная замена роговицы (DALK, DSEK) проводится для пересадки небольшого участка ткани.

Кератопластику специалисты проводят под местным или общим наркозом. Способ анестезии зависит от диагноза и состояния здоровья пациента. Длительность операции — 1-2 часа.

Расположение: Carrer de Vilana, 12, 08022 Barcelona, Spain Все отзывы

Клиника Мемориал Аташехир (Memorial Atasehir Hospital) — частный многопрофильный госпиталь в Стамбуле, который входит в крупнейшую медицинскую сеть Memorial.

Специализация клиники — пересадка органов, искусственное оплодотворение, онкология, кардио- и нейрохирургия.

Мемориал Аташехир имеет сертификат Joint Commission International за соответствие международным стандартам качества и безопасности лечения.

Клиника Мемориал Аташехир проводит процедуру пересадки роговицы по цене от $8500.Средний рейтинг 4.7 по отзывам 20 пациентов.Медицинский центр расположен в Стамбуле, Турция.

Медицинский центр предоставляет переводчика, бесплатный трансфер из аэропорта в клинику и бесплатный трансфер из клиники в аэропорт.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки роговицы в Турции и других странах.

Расположение: Küçükbakkalköy Mah. Vedat Günyol Cad. No: 28-30, 34758, Ataşehir/İstanbul, Все отзывы

Бремен-Митте — многопрофильная клиника в городе Бремене (Германия), которая входит в сеть медицинских центров Nord Klinik Allianz (Норд Клиник Альянс).

Специализация Бремен-Митте — онкология, ортопедия, хирургия, неврология и нейрохирургия.

В 2015-2016 гг. журнал Focus включил клинику в ТОП ведущих медицинских учреждений Германии. основан на отзывах пациентов и квалификации докторов.

Ежегодно в Бремен-Митте проходят лечение 40 000 пациентов.

Клиника Бремен-Митте (Норд Клиник Альянс) проводит процедуру пересадки роговицы по цене от $5650 до $7800.Средний рейтинг 4.2 по отзывам 31 пациента.Медицинский центр расположен в Бремене, Германия.

Организация поездки занимает 5 дней.Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки роговицы в Германии и других странах.

Расположение: Sankt-Jürgen-Straße 1, 28205 Bremen, Germany Все отзывы

Клиника Мемориал Бахчелиэвлер (Memorial Bahçelievler Hospital) — многопрофильный госпиталь в Стамбуле с экологическим дизайном. В помещениях больницы много дневного света и зеленых зон, которые способствуют психологическому комфорту и скорейшему выздоровлению пациентов.

Специализация клиники — кардиология и кардиохирургия, ортопедия, урология, гинекология, общая и роботизированная хирургия.

Мемориал Бахчелиэвлер — новейший госпиталь медицинской сети Memorial, в которой ежегодно проходят лечение 1 600 000 пациентов.

Клиника Мемориал Бахчелиэвлер проводит процедуру пересадки роговицы по цене от $8500.Средний рейтинг 4.7 по отзывам 35 пациентов.Медицинский центр расположен в Стамбуле, Турция.

Медицинский центр предоставляет переводчика, бесплатный трансфер из аэропорта в клинику и бесплатный трансфер из клиники в аэропорт.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки роговицы в Турции и других странах.

Расположение: Bahçelievler Mh. Adnan Kahveci Blv. No:227 Bahçelievler/İstanbulСмотреть все клиники Смотреть все отзывы keyboard_arrow_right Испания, Барселона

Медицинский центр Текнон

  • На базе крупных зарубежных госпиталей работают банки роговицы. Здесь специалисты индивидуально подбирают донорский материал для каждого пациента. Это улучшает приживаемость роговой оболочки и повышает успешность процедуры.
  • В клиниках за границей уже более 10 лет проводят малоинвазивную трансплантацию. Во время процедуры врачи заменяют только пораженную область, а не всю роговицу. Это сокращает период реабилитации, а осложнения минимальны.
  • В зарубежной клинике пациенту проводят тщательную диагностику глазного дна. Врач выясняет, нужна ли пересадка. Иногда достаточно нехирургических методов лечения. Среди них процедура кросслинкинг — лазерная операция, которая не требует разрезов глаза.
  • Пациенты медицинской платформы Bookimed выбирают для трансплантации роговицы следующие страны:

    Германия

    На базе многих клиник страны работают донорские банки роговицы, поэтому срок ожидания минимален.

    Немецкие врачи проводят все известные разновидности пересадки. По статистике, только в 15% случаях здесь выполняют традиционную операцию по замене всей роговицы. Остальные 85% вмешательств — это малоинвазивные трансплантации пораженного слоя.

    Израиль

    Врачи израильских госпиталей выполняют пересадку искусственной и донорской роговой оболочки. Донорский материал клиники получают из США. В Израиле пересадка органов иностранцам ограничена по религиозным причинам.

    Врачи больниц выполняют все разновидности пересадки с помощью лазера или алмазного скальпеля.

    Турция

    Кератопластика в Турции — это лучшее соотношение цены и качества. Здесь используют те же методики, что в Германии и Израиле. Доктора проводят полную и послойную трансплантацию, используя лазерные технологии.

    Госпитали получают материал из собственных банков роговой оболочки или из зарубежных клиник.

    Чтобы пройти кератопластику в зарубежной клинике, оставьте обращение на нашем сайте. Мы организуем поездку в течение 3-5 дней.

    С вами свяжется персональный доктор-координатор. Он посоветует несколько медицинских центров, а вы выберете лучший вариант.

    Наш координатор предоставит вам программу лечения с ценами, расскажет о возможности размещения и трансфере в выбранной клинике. Если она вам подойдет, врач-координатор забронирует дату обследования и процедуры.

    Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

    Медицинский портал Bookimed собрал рейтинг лучших клиник по пересадке роговицы за рубежом. Он основан на отзывах пациентов и экспертном мнении докторов-координаторов Bookimed.

    Трансплантация роговицы за границей успешна в 90% случаев. Зарубежные офтальмологи проверяют донорский материал на вирусы, целостность и оптическую чистоту. Врачи используют малоинвазивные и лазерные техники операций, которые менее травматичны для глаза.

    Цена на процедуру зависит от типа импланта (искусственный или донорский), метода операции и квалификации доктора. Зачастую цена включает консультацию офтальмолога, операцию, роговичный имплант и анестезию.

    Читать полностьюСкрыть подробности

    Источник: https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=peresadka-rogovicy/

    Кератопластика роговицы: цена, отзывы, клиники

    Пересадка роговицы москва цена

    Кератопластика роговицы – это ее частичная или полная замена трансплантатом. При этой операции биоматериалы могут подсаживать на пораженные участки (в верхние или глубокие слои роговицы) или заменять все клетки послойно. 

    Пересадка роговицы позволяет многим людям восстановить зрительные функции и вернуться к активному образу жизни.

    Ожидаемые результаты от операции:

    • возвращение остроты зрения пациентам;
    • торможение прогрессирующих заболеваний роговицы, стабилизация ее зрительных функций из-за улучшения ее прозрачности;
    • реконструкция роговицы (восстановление ее нормальной формы).

    Показания к кератопластике

    • врожденные аномалии роговицы (кератоконус или кератоглобус);
    • бельмо или рубцы на глазу, возникшие из-за травм, ожогов, ранений, дегенеративных поражений тканей, хирургических вмешательств;.
    • дистрофические изменения роговицы;
    • кисты, фистулы и деформации роговичного слоя;
    • случаи когда после оптической алмазной кератотомии не удается остановить прогрессирование керотоконуса.

    Материалы для замены роговицы

    Специальный трансплантат для офтальмологических операций изготавливают различные лицензированные медицинские учреждения. Существуют глазные банки, которые занимаются сбором и хранением донорских роговиц и готовых изделий для осуществления пересадки.

    Виды

    В хирургической офтальмологии операции по пересадке роговицы классифицируют:

    • по размерам вживляемого участка: частичная (локальная и субтотальная) и полная (тотальная);
    • по слоям, который планируется заменять (сквозная, передняя или задняя послойная кератопластика).

    Сквозная пересадка роговицы – это самый распространенный вид кератопластики. Выполняется людям с полным помутнением роговицы или при врожденных аномалиях ее анатомии (кератоконусе и др.), а также обширных травмах, некрозах, атрофии. В данном случае поврежденный роговичный слой заменяется биоматериалом полностью на всю глубину.

    Послойная кератопластика показана больным у которых повреждения роговицы носят поверхностный характер.

    Операции на передней или задней оболочке роговичного слоя обычно проводят пациентам с ожогами, помутнениями, дистрофиями или кератопатиями различной этиологии.

    В ходе операции патологически измененные участки заменяют на прозрачный донорский материал, при этом здоровые ткани и прочность роговицы полностью сохраняются.

    Цена

    Стоимость операции по пересадке роговичной оболочки глаза обуславливается:

    • количеством обследований перед проведением кератопластики (анализы, врачебные консультации), инструментальная диагностика);
    • типом биологического трансплантата (его качеством и ценой);
    • уровнем технического оборудования;
    • способом ведения хирургического вмешательства (при помощи механического скальпеля или лазера);
    • комплексом мероприятий по послеоперационному уходу;
    • подбором медикаментов для анестезии, асептических и восстановительных процедур;
    • врачебным мониторингом в период реабилитации (осмотры и рекомендации);
    • содержанием в клинике при необходимости (питание, палатный режим и др.).

    В зависимости от вышеперечисленных критериев цена в Москве колеблется от 50 тыс.руб. до 600 тыс. рублей, а в клиниках Европы операция стоит 3-5 тысяч евро.

    Где делают кератопластику

    Пересадку роговицы осуществляют ведущие офтальмологи в столице (клиники «Эксимер», доктора Шиловой, профессора Столяренко, МНТК им. Федорова, Центр лечения кератоконуса, НИИ им. Гельмгольца и др. ) и в крупных областных центрах нашей страны (в Уфе, в Самаре, в Тамбове и др.).

    За рубежом на офтальмологических операциях специализируются германские, израильские, французские и испанские врачи. Кератопластику можно сделать и в Белоруссии (в Минске).

    В мире современной медицины эта операция проводится очень часто как в нашей стране, так и за рубежом. Ее суть состоит в иссечении больных участков и имплантировании на их место здоровых тканей.

    В советские времена пересадка роговицы широко практиковалась Святославом Федоровым и его последователями, основным инструментом для нее являлся микрохирургический инструмент (кератом). Но сегодня такие операции чаще проводят фемтосекундным лазерным скальпелем, воздействие которого позволяет более мягко изменять структуры глаза, то есть исключает механическое воздействие.

    Лазерная технология, ее достижения и пути дальнейшего развития в медицине позволяют постоянно усовершенствовать керотопластику: проводить операции быстро, с высокой точностью и с низким риском осложнений.

    Отзывы

    Статистика по проведению пересадки роговицы утверждает, что в 90% случаев она проходит успешно.

    Мама Влада (15-ти лет)

    Врач осмотрел Влада и сразу назначил день операции. Сдали все анализы, сделали ЭКГ. Через несколько дней под общим наркозом заменили роговицу.

    На третьи сутки Владику уже разрешили вставать и ходить.

    Прошло четыре месяца, мы еще капаем капли, но уже практически полноценно видим мир. Столичный хирург, который оперировал, сказал, что операция прошла хорошо, и осложнений нет. Наши местные доктора также не находят никаких отклонений, наблюдаемся каждый месяц.

    Сергей, 24 года

    Страдал кератоконусом на обоих глазах, долго искал информацию в интернете по вопросу можно ли делать керотопластику после кератотомии (она, к сожалению, не помогла – на одном глазу развилась 4-я стадия болезни).

    Затем обратился в клинику, прошел обследование и методом фемтосекундного лазера мне пересадили донорскую роговицу.

    Болезненность беспокоила только после операции несколько дней. Выписали меня через неделю и больным глазом я уже видел первые две строчки, сейчас (спустя месяц )– пять. Результатами, отношением персонала и условиями в клинике доволен.

    Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/keratoplastika-rogovitsy-tsena-otzyvy-kliniki/

    Сквозная кератопластика

    Пересадка роговицы москва цена

    Сквозная кератопластика – это процесс полного удаления роговицы и замены ее слоев донорским материалом. Операция проводится при необратимых поражениях оболочки глаза вследствие травм, инфекционных заболеваний и дистрофических процессов.

    В ходе сквозной кератопластики под местной анестезией разрушается и удаляется пораженный участок роговицы, а на его место пришивается соответствующий участок оболочки донора. К основным осложнениям данной процедуры можно отнести задержку эпителизации, выпадение радужки, а также инфекционные заболевания и отторжение трансплантата.

    При благоприятном исходе сквозной кератопластики швы удаляются через 8-12 месяцев, в течение года происходит постепенное восстановления зрения.

    Сквозная кератопластика – это процесс полного удаления роговицы и замены ее слоев донорским материалом. Операция проводится при необратимых поражениях оболочки глаза вследствие травм, инфекционных заболеваний и дистрофических процессов.

    В ходе сквозной кератопластики под местной анестезией разрушается и удаляется пораженный участок роговицы, а на его место пришивается соответствующий участок оболочки донора. К основным осложнениям данной процедуры можно отнести задержку эпителизации, выпадение радужки, а также инфекционные заболевания и отторжение трансплантата.

    При благоприятном исходе сквозной кератопластики швы удаляются через 8-12 месяцев, в течение года происходит постепенное восстановления зрения.

    Сквозная кератопластика является самой распространённой трансплантологической операцией в офтальмологии. Попытки пересадить человеку роговицу велись еще с начала XIX века, однако манипуляции сопровождались отторжением материала и инфекционными осложнениями.

    Первая успешная пересадка оболочки глаза была проведена в 1905 году чешским ученым Эдвардом Цирмом, при этом трансплантат оставался неизменным в течение всей жизни пациента. С тех пор сквозная кератопластика приобрела популярность, были разработаны новые методики операций. В нашей стране первопроходцем в сфере кератопластики стал академик В.П. Филатов.

    Одним из его достижений в области глазных болезней является открытие методов консервации трупной роговицы человека в холодной среде.

    В настоящее время сквозная кератопластика является высокотехнологичной офтальмологической процедурой, выполняющейся в крупных бюджетных и частных клиниках страны. При проведении данной манипуляции применяется донорская ткань роговицы.

    Помимо предоперационного осмотра пациента, требуется также осуществить полное офтальмологическое и лабораторное обследование биотрансплантата. Эти меры необходимы для исключения глазных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний донорского материала.

    После определения пригодности роговицы к сквозной кератопластике забор материала должен осуществляться не позднее 24 часов с момента смерти донора.

    Показания и противопоказания

    Сквозную кератопластику назначают при прогрессирующих дистрофиях роговицы, кератоконусе и язвах различной этиологии. Тяжелые травмы глаз, ожоги глаз и рубцы также являются показаниями к замене роговичной оболочки.

    Операция может проводиться с целью сохранения или восстановления целостности роговицы при истончении стромы. Воспалительные заболевания век, конъюнктивит, увеит считаются поводом для отмены операции до полного выздоровления больного.

    К противопоказаниям к сквозной кератопластике можно также отнести неконтролируемое повышение глазного давления и непроходимость слезных протоков. При декомпенсации хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и др.

    ) хирургическое вмешательство производится после осмотра терапевта и нормализации состояния пациента.

    Подготовка к кератопластике

    Подготовка к вмешательству предполагает развернутый офтальмологический, терапевтический осмотр, а также лабораторные исследования. Перед операцией в обязательном порядке осуществляется лечение всех сопутствующих заболеваний глаз и век.

    С целью профилактики инфекционных осложнений за несколько дней до вмешательства назначаются антибактериальные препараты в виде глазных капель.

    Терапевт дает заключение о допуске к операции на основании лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на гепатиты В и С, ВИЧ и RW) и данных осмотра. При необходимости назначаются инструментальные исследования (ЭКГ, рентгенография).

    За неделю до вмешательства необходима отмена препаратов, влияющих на свертываемость кровь (варфарин и др.). В день операции запрещено принимать любую пищу, рекомендуется ограничиться несколькими глотками негазированной воды.

    За 40 мин до сквозной кератопластики на усмотрение врача назначается премедикация, включающая прием седативных и противоаллергических препаратов.

    Донорский материал также проходит обследование на пригодность к пересадке и инфекционные болезни (ВИЧ, гепатиты, RW).

    Методика проведения

    Сквозная кератопластика требует выполнения тонких и сложных манипуляций, поэтому осуществляется под контролем высокоточного хирургического микроскопа. После обработки операционного поля офтальмохирург выполняет местное обезболивание современными быстродействующими анестетиками.

    Сквозная кератопластика состоит из нескольких этапов. В первую очередь врач определяет размер оболочки глаза и трепаном или лазерным лучом удаляет участок пораженной роговицы. Затем в полученный разрез выкладывается ранее заготовленная донорская роговица соответствующего размера.

    После сопоставления краев раны трансплантат фиксируют к глазу, используя тончайшие нейлоновые нити. На завершающем этапе хирург-офтальмолог с помощью кератоскопа еще раз проверяет качество манипуляций и надежность швов.

    По окончании сквозной кератопластики субконъюнктивально вводятся антибактериальные или противовоспалительные средства, а глаз заклеивается антисептической повязкой. Продолжительность вмешательства зависит от объема работ и выбранной методики.

    При классическом варианте операции с использованием механического ножа-трепана длительность манипуляций может достигать 1-1,5 часов, при использовании лазера – 40-50 минут.

    После кератопластики

    В течение месяца с момента операции запрещается мочить и трогать глаз, использовать косметику, заниматься спортом и физическим трудом. Также необходимо постоянное ношение и ежедневная замена антисептической повязки в течение двух недель после сквозной кератопластики.

    На улице рекомендовано использовать солнцезащитные очки для защиты от УФ-лучей, пыли и дыма. С целью скорейшего заживления раны, уменьшения дискомфорта и болевых ощущений, а также предотвращения отторжения биотрансплантата назначаются антибактериальные, гормональные и противовоспалительные глазные капли.

    Курс приема препаратов варьируется от двух месяцев до полугода. Пациентам, перенесшим сквозную кератопластику, необходимо раз в месяц посещать офтальмолога для оценки состояния трансплантата и восстановления зрения, а также коррекции лечения.

    При благополучном течении послеоперационного периода удаление швов осуществляется через 8-12 месяцев, а в течение года постепенно происходит восстановление зрения.

    Осложнения

    Нежелательные реакции после сквозной кератопластики можно разделить на ранние и поздние. К ранним осложнениям, проявляющимся в первые часы или дни после процедуры, относятся задержка эпителизации, выпадение радужки, увеит и повышение внутриглазного давления.

    Инфекционные заболевания глаз могут возникнуть при несоблюдении рекомендаций специалиста, как в первые дни, так и через месяцы после перенесенной сквозной кератопластики. Среди поздних осложнений можно выделить астигматизм, расхождение краев раны, отслоение сетчатки.

    Одной из самых опасных отсроченных реакций является эндотелиальное отторжение трансплантата, следствием которого может стать постоянный отек роговицы и потеря зрения.

    Стоимость сквозной кератопластики в Москве

    Данный метод лечения применяют в крупных бюджетных и частных офтальмологических клиниках города. Цена операции зависит от объема хирургического вмешательства и выбора техники процедуры.

    Лазерная сквозная кератопластика является более современной методикой и стоит в несколько раз дороже классического удаления роговицы трепаном. Также на цены на сквозную кератопластику в Москве влияет стоимость биотрансплантата, расход оборудования и необходимость дальнейшего наблюдения за пациентом.

    Важными факторами ценообразования являются репутация и статус учреждения (государственное или частное), местоположение клиники и квалификация офтальмохирургов.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/corneal/penetrating-keratoplasty

    Кератопластика в офтальмологической клинике Спектр

    Пересадка роговицы москва цена
    Зачастую единственно возможным методом хирургического восстановления различных патологий роговой оболочки глаза является операция, которая называется кератопластика (пересадка роговицы).

      Кератопластика – хирургическое вмешательство, в результате которого происходит замещение всей толщины роговицы, либо её отдельных слоёв на донорскую роговицу (трансплантат).

    Существует кератопластика сквозная (когда происходит замена всей толщи роговицы, всех её слоёв) и селективная кератопластика (это замена определённых слоёв роговой оболочки глаза пациента – передних или задних)

    • Рубцы роговицы после различных травм
    • Помутнения роговицы после перенесённых кератитов и язв роговицы различной этологии
    • Язва роговицы с угрозой перфорации
    • Наследственные дистрофии роговицы
    • Вторичные дистрофии роговицы (после хирургических вмешательств, травм)
    • Бельмо роговицы
    • Далекозашедшая стадия кератэктазий (кератоконус, прозрачная краевая дегенерация, кератоглобус)

    В ходе выполнения сквозной пересадки дефектная роговица пациента выкраивается в форме диска определённого диаметра при помощи специального трепана, при этом происходит удаление всех слоёв роговицы, после чего совершается замена роговицы пациента на аналогичный диск донорского трансплантата. Далее донорская роговица фиксируется с помощью узловых и/или обвивного роговичного шва. Снятие шва выполняется на сроке 9-15 месяцев после операции.

    • Далекозашедшая стадия кератоконуса
    • Поверхностные рубцы и помутнения роговицы

    При проведении глубокой передней послойной кератопластики происходит замена передних слоёв роговицы, задние её слои (слой эндотелиальных клеток и Десцеметова мембрана) остаются интактными. Такой вид кератопластики применим в случаях, когда патология не затрагивает глубокие слои роговицы. Аналогично со сквозной кератопластикой, выкраивается поврежденный диск роговицы пациента определенного диаметра, замещается донорским трансплантатом и фиксируется роговичным швом.

    Преимуществами передней глубокой послойной кератопластики являются снижение риска отторжения трансплантата, снижение риска интра- и послеоперационных осложнений.

    • Дистрофии роговицы наследственные с повреждением задних слоёв
    • Вторичные эндотелиальные дистрофии роговицы
    • Эндотелиальная декомпенсация роговичного трансплантата после кератопластики

    Еще до 21 века основным методом лечения эндотелиальных дисфункций роговицы была сквозная кератопластика, но с развитием технологий стало возможно выполнение селективной пересадки только задних слоёв роговицы, которые вовлечены в патологический процесс. Задняя послойная кератопластика представляет собой замену поврежденного слоя эндотелиальных клеток на тонкий диск донорской роговицы.

    На первом этапе операции происходит удаление у пациента эндотелиального слоя и Десцеметовой мембраны через небольшой разрез роговицы.

    Далее из подготовленного донорского материала выкраивают трансплантат, представляющий собой тонкий диск роговичной ткани – эндотелий (слой эндотелиальных клеток), Десцеметова мембрана и небольшой слой стромы роговицы.

    После имплантации трансплантата в переднюю камеру глаза, он фиксируется с помощью воздуха или газо-воздушной смеси. При завершении операции накладывают всего несколько узловых швов на роговичный разрез.

    Сроки снятия роговичных швов – 3-5 месяцев.

    • более быстрая зрительная реабилитация пациента
    • достижение более высокой остроты зрения
    • минимальный индуцированный послеоперационный астигматизм
    • снижение риска отторжения роговичного трансплантата
    • снижение риска интра- и послеоперационных осложнений по сравнению со сквозной пересадкой роговицы.

    В 2006 г доктор Melles G.R. предложил технологию эндотелиальной кератопластики, в ходе которой выполняется пересадка только слоя эндотелиальных клеток и Десцеметовой мембраны – трансплантация Десцеметовой мембраны. Такой вид хирургического лечения приковывал внимание роговичных хирургов, и благодаря развитию технологий и приобретению опыта трансплантация Десцеметовой мембраны стала эффективным и наиболее физиологичным методом лечения эндотелиальных дисфункций. Учитывая, что донорский трансплантат не содержит стромального роговичного слоя, происходит достижение максимальной потенциальной остроты зрения у пациента, более быстрой зрительной реабилитации и еще более низкого процента отторжения трансплантата. В нашей клинике каждому пациенту выполняется полная диагностика с использованием новейшего современного оборудования, после чего индивидуально определяется тактика дальнейшего хирургического лечения.

    Источник: https://www.clinicaspectr.ru/patsientam/lechenie-glaz/lechenie-rogovitsy/keratoplastika-peresadka-rogovitsy/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.