Пересадка сетчатки и зрительного нерва

Содержание

Пересадка сетчатки и зрительного нерва

Пересадка сетчатки и зрительного нерва

Слепота поражает ~ 39 миллионов человек во всем мире. Ганглиозные клетки сетчатки не могут регенерировать, что делает это условие необратимым во многих случаях.

Трансплантация всего глаза дает возможность при необходимости заменить больные ганглиозные клетки сетчатки, а также всю оптическую систему и окружающую ткань лица.

 Недавние успехи в трансплантации лица показывают, что пересадка глаз может быть многообещающим лечением тех болезней, которые до сих пор неизлечимым. Давайте разберемся делают ли пересадку глаз от донора в России или любой другой стране мира.

Ученые стремились к успешной трансплантации глаз на протяжении веков. Но никогда еще пересадка донорского глаза не была успешно выполнена на живом человеке. Сложная сеть мышц, кровеносных сосудов и нервов глаза, непосредственно связанная с мозгом, обрекла прошлые эксперименты на неудачу.

Для дальнейшего расширения наших знаний о регенерации нервов, иммуносупрессии и технических аспектах хирургии необходимо проводить все больше трансплантаций глаз на животных. Систематический обзор литературы был проведен для оценки исследований, описывающих пересадку глаз от донора животным.

Были включены только те исследования, в которых глаз был полностью безъядерным и реимплантированным. Проведено сравнение методов и результатов исследования. В большинстве опубликованной литературы, восстановить зрение удавалось лишь у холоднокровных позвоночных.

 Есть несколько примеров, в которых млекопитающие демонстрируют выживание трансплантированной ткани после нейроваскулярного анастомоза и способность поддерживать короткую активность электроретинограммы в новом хозяине.

В настоящее время нет лечения потери зрения из-за атрофии зрительного нерва и ганглиозных клеток сетчатки, которая может быть вызвана терминальной стадией глаукомы, травматической атрофией зрительного нерва и других болезней. Пересадка глаза может быть жизнеспособным вариантом лечения.

Когда слепота вызвана травмой, она часто сопровождается тяжелым обезображением лица.

 58% повреждений глазного яблока в США сопутствуют тяжелой травме лица, таким образом, есть население, которое потенциально выиграло бы от комбинированной трансплантации лица и глазного яблока.

 При дальнейшем улучшении регенерации нервов и иммуносупрессии, трансплантация стает все более жизнеспособным вариантом лечения чрезвычайно сложных и изнурительных заболеваний.

Травмы глаз являются четвертой наиболее распространенной боевой раной для американских солдат. По этой причине Министерство обороны США является главным спонсором исследований по пересадке глаз человека.

История

Первые попытки пересадки глаз у животных начались в 19 веке и достигли своего пика во время Второй Мировой Войны. В 1977 году консультативный Совет Национального института глаз призвал к проведению ограниченных и продуманных лабораторных работ в области трансплантации глаз.

  Целевая группа в Национальном институте глаз заключила, после вдумчивого лабораторного исследования, что пересадка глаз не может быть успешной. Эти эксперименты преследовали вопросы иммунного отторжения, недостаточного кровотока и отсутствия функции нерва.

Зрительный нерв, который соединяет глаз с мозгом, является частью центральной нервной системы (ЦНС), наряду с головным и спинным мозгом. В то время как нервы в других местах тела — скажем, в пальцах или на коже головы — переживают травму и легко регенерируют, ЦНС не так устойчива.

На долгое время это заключение поставило точку в вопросе “возможна ли трансплантация глаза”.

В последние десятилетия наблюдались огромные успехи в других аспектах трансплантационной медицины, включая иммунодепрессанты и микрохирургические методы, они позволили провести трансплантации, которые ранее были невозможны.

Успешная трансплантация лица стала более распространенной и оказалась более безопасной и более эффективной, чем первоначально предполагалось, эта операция может помочь проложить путь для успешной пересадки глаз.  Еще 20 лет назад, пересадка рук была темой из области фантастики, однако сейчас ежегодно выполняют несколько таких операций.

Можно ли сделать пересадку глаз сейчас? Нет! Но можно ли будет ее сделать через 30 лет, остается загадкой.

Важные открытия в области трансплантации глаз

Несколько лет назад команда хирургов сделала важный шаг вперед, на которой была показана успешная трансплантация глаза крысы в другую крысу, включая соединение зрительных нервов.

 Орган был здоровым и живым следующие 2 года.

 Следующим этапом, с финансированием Министерства обороны США, является восстановление нервов, чтобы фактически восстановить зрение у грызунов, приматов и, в конечном итоге, людей.

Коричнево–серая крыса после успешной трансплантации глаза командой хирургов в Вашингтоне.

Ключевой проблемой в трансплантации глаз является тонкий зрительный нерв. Первым препятствием было просто сохранить нерв живым. Невозможно извлечь глаз у донора и при этом сохранить все его структуры. Донорство глаза – это процедура, которая ведет к гибели клеток.

Источник: https://mir-ua.ru/peresadka-setchatki-i-zritelnogo-nerva/

Пересадка сетчатки глаза

Пересадка сетчатки и зрительного нерва

Особую опасность представляют офтальмологические проблемы, сопровождающиеся отслоением или разрывом сетчатых волокон зрительного органа, являющихся его самой уязвимой структурой.

Восстановление сетчатки глаза, предполагающее своевременное обращение к врачу при любых повреждениях тончайшей глазной оболочки, позволяет предупредить развитие различных патологических состояний, угрожающих полной потерей зрительной функции.

Патологические изменения сетчатки

О присутствии нарушений, указывающих на необходимость посетить офтальмолога, свидетельствуют такие негативные проявления, как падение остроты зрения, нечёткое восприятие окружающих предметов, мелькание перед взором мушек, звёздочек, рези в глазах.

Такие признаки часто проявляются вследствие следующих изменений, требующих немедленной коррекции патологического состояния:

  1. Разрыв или отслоение сетчатой оболочки может стать следствием механического повреждения её целостности. Это происходит не только в результате получения физической травмы глаза на фоне удара или ушиба. Присутствие в нём постороннего предмета и высокое глазное давление также травмируют сетчатку и становятся предпосылкой к нарушению её целостности.
  2. Проникновение в структуру глаза патогенных микроорганизмов вирусной или бактериальной этиологии, патологические процессы, вызванные эндокринными или генетическими нарушениями, становятся причиной многих заболеваний оболочки глаза, так как приводят к её истончению, хрупкости и подверженности к негативным изменениям. В группе риска – пациенты с хроническими офтальмологическими заболеваниями и сахарным диабетом.
  3. К отслоению сетчатки зачастую приводят врождённые патологии зрительного органа. Своевременное выявление дефектов зрительной функции позволяет не допустить полной потери зрительного восприятия.
  4. Старение сетчатки, сопровождающееся значительным снижением остроты зрения, является следствием естественных возрастных изменений. Предотвратить вероятность отслоения сетчатой оболочки глаза в этом случае удаётся при соблюдении рекомендаций специалистов по выполнению мер профилактики.

Сохранение зрительной функции является важнейшим аспектом полноценной жизни в социуме, поэтому при обнаружении самых незначительных проблем, указывающих на вероятность нарушений в структуре глаза, необходимо обраться к врачу.

Как восстановить сетчатку глаза

Не следует надеяться, что восстановление сетчатки произойдёт без помощи квалифицированных специалистов. В их арсенале имеется не один эффективный метод коррекции исключительно уязвимой структуры глаза.

Консервативные методы

Восстановление сетчатой структуры без применения хирургической операции, предусматривает использование пептидных волокон.

Сущность метода заключается в воздействии на сетчатку специальных компонентов – пептидов, содержащихся в нервных клетках млекопитающих. Активные вещества – аминокислоты — обладают способностью активизации регенерационных процессов в клетках сетчатки.

Это приводит к омоложению её тканей, восстановлению обменных процессов и нормализации синтеза белка. Результатом терапевтического воздействия на клеточном уровне становится коррекция состояния структур глаза.

Схема лечения пептидами назначается с учётом индивидуальных особенной клинической картины, характерной для каждого отдельного пациента.

Замена сетчатой оболочки

Пересадка сетчатки глаза – удивительное достижение офтальмологии, позволяющее произвести замену повреждённых участков на искусственный имплантат. Этот микроскопический протез – чудо биомедицинских инновационных технологий. С его помощью пациенту возвращается зрительная функция, утраченная вследствие разрыва или отслоения сетчатой системы.

Проведение операции по вживлению трансплантата предполагает проведение манипуляций поэтапно:

  1. Сначала удаляется стекловидное тело. Данная процедура называется витрэктомия.
  2. На втором этапе выполняется удаление повреждённых тканей сетчатки.
  3. Заключительный этап – установление трансплантата.

Электронный протез представляет собой микрочип, снабжённый миниатюрными датчиками. Они выполняют фоторецепторную функцию, обеспечивающую человеку способность зрительно воспринимать окружающую действительность.

Вживлённый трансплантат связан с очками со встроенным чипом, откуда в головной мозг передаются импульсы, замещающие функцию поражённой глазной оболочки.

Возврат минимального зрительного восприятия пациентам, полностью утратившим зрение, не возмещает его в полной мере. Однако даже минимальный эффект позволяет сохранить ему возможность полноценной жизни в социуме, тогда как ранее подобные проблемы считались безнадёжными.

Лазерное лечение

Один из наиболее эффективных способов восстановления глазной оболочки — применение лазерных лучей. Лазерная коагуляция используется при дистрофических изменениях в сетчатке или наличии дефектов сосудов с целью укрепления сетчатых волокон, предупреждающих их отслоение.

Это абсолютно безболезненная процедура. Она проводится с помощью местного обезболивания в течение получаса.

Использование лазерного луча предусматривает сращение тканей (коагуляцию) под воздействием повышенных температур.

Преимущество метода заключается в бескровности процедуры, её малоинвазивности, отсутствии вероятности инфицирования и быстром восстановлении после процедуры.

Криокоагуляция

Данный метод в отличие от предыдущего оказывает положительное воздействие на сетчатку не высокими, а низкими температурами, то есть холодом. Использование низких температур позволяет получить аналогичные с лазерной коагуляцией результаты в восстановлении сетчатки.

Процедура проводится с помощью криоаппликатора, который предварительно охлаждается в жидком азоте с температурой -190.

Преимущественные характеристики процедуры – обеспечение высокой проникающей способности и отсутствие влияния на состояние волокон и склеры глаза.

Экспериментальные исследования

Научные офтальмологические изыскания в области применения стволовых клеток для восстановления повреждённой сетчатки дали первые результаты по созданию живых тканей сетчатых волокон.

Этот метод является настоящим прорывом в медицинской практике. Он позволяет эффективно и безопасно восстанавливать сетчатую структуру после травм и дистрофических изменений.

Регенерация тканей глазной сетчатки с помощью стволовых клеток предполагает их восстановление в короткие сроки с полной коррекцией зрительной функции. Это вызывает заинтересованность офтальмологов и их пациентов во внедрении прогрессивного метода в ближайшее время.

Профилактические процедуры

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

  1. Проведение ППЛК (профилактическая периферическая лазерная коагуляция) с целью укрепления сетчатки и предупреждения её отслоения.
  2. Систематическое проведение специальной гимнастики для глаз, способствующей укреплению глазной мышцы и нормализации кровообращения в сетчатке.
  3. Солнечные ванны для глаз.
  4. Коррекция питания, предусматривающее использование продуктов, богатых витаминами и минералами.
  5. Регулярное посещение офтальмолога.

Следует отметить, что имеющиеся в арсенале специалистов методы восстановления сетчатки обеспечивают возможность коррекции состояния при условии своевременного обследования и применения наиболее эффективного способа лечения. Основанием к выбору одного из описанных вариантов терапевтического или хирургического воздействия становятся особенности клинической картины с учётом общего состояния пациента.

Как происходит пересадка сетчатки глаза и в каких случаях это делают?

Приветствую вас, мои дорогие друзья! Хочется вам напомнить о том, что зрение является одним из самых важных органов чувств у человека, ведь большую часть информации поступает именно через глаза.

Поэтому, очень важно следить за состоянием органов зрительного виденья и не забывать проверяться в офтальмологическом кабинете, чтобы своевременно начать лечение какого-либо возникшего заболевания.

К сожалению, не все глазные болезни можно вылечить медикаментозным способом. Очень часто, применяется хирургическая операция, в процессе которой происходит пересадка сетчатки глаза. Я бы хотела поделиться с вами информацией об этой процедуре и ее особенностями.

Показания для пересадки тонкой глазной пленки

Перед тем, как назначить трансплантацию сетчатки, пациент проходит полную диагностику. Такая операция нужно в случае следующих проблем:

  • при наличии посттравматических рубцов на роговице;
  • в процессе деформации(кератоконус);
  • если появился воспалительный процесс;
  • при дистрофии;
  • после полученного химического ожога;
  • при воздействии грибков, вирусов и паразитов на сетчатую оболочку.

Также, существуют необратимые изменение, которые служат показаниями к проведению трансплантации. К паталогическому состоянию относят:

  • дистрофию желтого тела – при повреждениях или даже самой гибели клеток;
  • макулодистрофия – процесс, приводящий к нарушению кровообращения в сетчатке;
  • ретинобластома – опухоль непосредственно на оболочке органов зрительного виденья;
  • отслаивание сетчатки.

Читать еще:  Макияж для глаз с нависшими веками

Помните, что при возникновении осложнения после коррекции, именно трансплантация сетчатки может спасти человеку зрение. С помощью опытных специалистов можно восстановить зрительные органы даже в самом запущенном случае. Каждый пациент, который переступит порог медицинского центра, обязан пройти некоторые процедуры:

  • консультация у офтальмолога;
  • пройти биомикроскопию и рефрактомерию;
  • сдать анализ крови.

Врач обязательно должен проанализировать глазное дно и назначить пациенту компьютерную кератографию.

В каких странах рекомендовано делать трансплантацию сетчатки глаза?

Заболевания сетчатки поражают большое количество людей. В настоящее время, есть много вариантов эффективного лечения. Первая в мире операция по пересадке сетчатки была проведена в Японии.

Эта процедура является одним из методов восстановления зрения. Такую операцию предлагают сделать опытные врачи, работающие в клиниках Израиля.

Передовая технология в микрохирургии органов рения сделала эту страну «направление № 1» для тех людей, которые нуждаются в пересадке сетчатки. Операция заключается во вживлении искусственного трансплантата на место пораженного органа.

Протез – это своего рода пластинка, в которой содержатся элементы, схожие на фоторецепторы.

Важно! Пересадка сетчатки в Израиле цена, на которую варьируется в зависимости от многих факторов, является популярным способом лечения органов зрения. Точную сумму может назвать лечащий врач.

Консультация офтальмолога в клиниках Израиля стоит от 500 долларов. Около 9000 долларов нужно будет отдать тем пациентам, у которых отслойка сетчатки. Врачи используют лазерную технологию для удаления поврежденных участков.

Таким образом происходит отделение мертвых тканей от здоровых. Перед операцией, пациенту вводят наркоз. Одним из самых популярных медицинских центров в Израиле является «Ихтилов».

Тут работают специалисты с большим опытом, которые применяют самое новое оборудование.

В Германии учеными была создана искусственная сетчатка из графена. В клиниках страны уже проводились имплантации, которые помогли вернуть зрение пациентам.

Так как данная операция является сложным мероприятием, требующим не только наличие опытных врачей, но и дорогостоящего оборудования, цена на нее остается высокой.

Для исследования сетчатки специалисты медицинских центров Германии применяют такие методы как:

  • ангиоретинография;
  • ретинотомография;
  • томография когерентная.

Процедура по восстановлению зрения человеку в России доступна уже сейчас, поэтому любой человек может обратиться в медицинский центр за помощью. Отслоение сетчатки является одним из главных показаний для проведения сложной операции.

В России технология пересадки сетчатки уже прошла успешные испытания на животных. Поэтому этот метод уже был предложен пациентам страны. Цена в России на данную процедуру колеблется в пределах 90 000 рублей и выше. Витреоретинальные операции при эпиретинальной мембране, отслоении и разрывах в Москве стоят также от 90 000 рублей.

В России стоимость на хирургическое вмешательство зависит от престижности клиники, профессионализма врачей, использования оборудования, а также состояния больного.

В России доступна процедура по восстановлению зрения в двух типах: эстрасксеральный вид операции подразумевает манипуляции лишь на поверхности глаза.

Второй тип называется эндовитреальный – манипуляции, проводимые хирургом внутри глазного яблока.

о том, что в мире появилась возможность сделать пересадку пленочной оболочки

В видео уведомляется, что сейчас столь сложную операцию можно сделать в Ростове На Дону в России.

А вот раньше, столь редкостное хирургическое вмешательство проводилось только клиники микрохирургии глаза имени Федорова.

Известно, что больные таким недугом не могут не водить машину, ни нормально ходить по улице. Прежде, чем соглашаться на операцию, я рекомендую пройти все диагностические исследования.

Выводы

Напоминаю всем, что только благодаря возможностям современной медицины и профессионализма врачей можно вернуть зрение. Если своевременно обнаружить проблему и обратиться к специалисту, то зрительный орган восстановят. Такая патология, как отслоение сетчатки является серьезных заболеванием, которое нуждается в усиленном лечении. В противном случае, человек может потерять зрение.

Источник: https://medana-st.ru/raznoe/peresadka-setchatki-glaza.html

В каких странах и как лечат атрофию зрительного нерва?

Пересадка сетчатки и зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва может быть врождённой и приобретённой.

Во втором случае причинами появления атрофии чаще всего являются патологические процессы сетчатки или зрительного нерва.

Заболевание может развиться после сифилитического поражения, менингита, при опухолях и рассеянном склерозе, при абсцессе головного мозга, при различных интоксикациях или отравлениях.

Причиной патологии также могут быть атеросклероз сосудов, голодание, гипертония, авитаминоз, профузное кровотечение.

Различают несколько форм атрофии:

  • Первичная атрофия возникает после ухудшения трофики нерва, нарушения микроциркуляции. К ней относится нисходящая атрофия зрительного нерва (следствие поражения волокон зрительного нерва) и восходящая (следствие поражения клеток сетчатки).
  • Вторичная атрофия является результатом поражения диска зрительного нерва при патологиях происходящих в сетчатке и в зрительном нерве.
  • Не все формы патологии вызывают снижение зрения. Например, при атрофии периферических волокон без вовлечения папилломакулярного пучка зрение сохраняется.
  • В особую форму выделяется наследственная Леберовская атрофия гендерного типа. Заболевание развивается, в основном, у мужчин одной семьи в возрасте от 13 лет до 28. Клиническая картина отличается резким снижением зрения сразу на оба глаза в течение двух-трех дней.
  • Глаукоматозная атрофия возникает в результате коллапса решетчатой пластинки в результате повышения внутриглазного давления.

Атрофия может быть полной и частичной. При полной атрофии функция зрительного нерва полностью утрачивается. При частичной атрофии происходит расстройство функции зрения.

Картинка: стадии атрофии зрительного нерва

В процессе заболевания ухудшается питание волокон нерва. Зрение начинает постепенно ухудшаться вплоть до полной слепоты. Никакая коррекция зрения невозможна, иногда при стремительном развитии процесса зрение теряется безвозвратно в течение трех месяцев.

При атрофии симптоматика может носить разный характер: сужение полей зрения, расстройство цветоощущения или появление чёрных пятен в поле зрения (наиболее частый симптом). В этом случае нужно как можно раньше обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения лечения.

Диагностика за рубежом

За рубежом диагностика атрофии зрительных нервов осуществляется с применением современных методик:

  • Осмотр начинается с офтальмоскопии.
  • Границы зрения помогает определить сферопериметрия.
  • Компьютерная периметрия применяется для выявления атрофированных участков нерва.
  • офтальмография помогает выявить характер повреждений.
  • Дополнительные обследования, такие как рентген черепа, КТ, МРТ помогают определить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, которая может быть одной из причин появления патологии.
  • Также в качестве обследования могут быть назначены флуоресцентная ангиография и лазерная доплерография.

Как правило, все процедуры за рубежом проводятся в одной клинике. Также больной проходит обязательное обследование для выявления гипертонии, атеросклероза, диабета и пр.

Современные методы лечения

Лечится патология сложно, так как нервные волокна не восстанавливаются. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, пока не произошло полное разрушение нервных волокон.

В первую очередь, во время лечения устраняется воспалительный процесс, убирается отек в зрительном нерве, улучшается трофика и кровообращение.

Офтальмологи многих стран (Израиля, Германии и др.) наработали уже большой практический положительный опыт в лечении заболевания, благодаря тесному сотрудничеству с научно-исследовательскими центрами всего мира.

В начале лечения необходимо обеспечить нерв витаминами и питанием. Для этого за рубежом применяются самые современные медикаменты.

В некоторых случаях может применяться хирургический метод доставки питательных веществ. Позволяет добиться положительного эффекта физиотерапия. Хорошо помогает улучшить кровоснабжение и нормализовать обмен веществ помогает магнитостимуляция, воздействие на нерв магнитными переменными полями. Улучшение может наступить уже после первых 15 процедур.

На фото: проверка зрения у офтальмолога

Лазерная и электрическая стимуляции (воздействие на нерв импульсами) также используются для лечения атрофии. Хороший эффект наблюдается уже через нескольких сеансов.

Одним из новейших методов борьбы с заболеванием стало применение тканевой регенерационной микрохирургии.

Применяются для лечения стволовые клетки и последние достижения нано технологии, благодаря которым наночастицы используются для доставки питательных веществ к зрительному нерву.

Более часто применяется для лечения ни один метод, а комплексное применение нескольких методик. Благодаря такому подходу офтальмология за рубежом добилась выдающихся результатов в лечении глазных патологий.

[adsp-pro-3]

Лечение стволовыми клетками

Новейший метод лечения за рубежом — лечение стволовыми клетками. В область зрительного нерва инъектированием доставляются стволовые клетки. Введение осуществляется каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Разработан и более простой метод введения стволовых клеток без хирургического вмешательства.

Методика введения стволовых клеток заключается в их подсадке пациенту, с интервалом от 3 месяцев до полугода в течение трех процедур. В качестве основы носителя стволовых клеток используется простая линза.

Положительный эффект дают содержащиеся в стволовых клетках цитокины, интерлейкины, факторы роста, активизирующие восстановительные процессы, поддерживающие жизнедеятельность клеток.

Куда обратиться?

Лечение заболевания за рубежом проводится в ведущих клиниках Германии, Израиля, США, Австрии, Финляндии, Швейцарии. Лечение обычно проводится курсами до 14 дней, основываясь на диагностике заболевания, выявлении причин возникновения патологии и их устранении.

Германия

В Германии лечение проводят:

  • В университетской клинике г. Кельна;
  • В университетской многопрофильной клинике Л. Максимилиана г. Мюнхена;
  • В офтальмологической клиникае доктора медицины Г. Пальме в Дюссельдорфе;
  • В клинике Св. Мартинуса в Дюссельдорфе;
  • В офтальмологическом медцентре при университетской клинике в г. Эссене;
  • В университетском центре офтальмологии в г.Франкфурт на Майне;
  • В клинике рефрактивной и офтальмологической хирургии г. Дюйсбурга.

Лечение атрофии зрительного нерва у детей проводится в клинике психомоторных расстройств, периокулярной хирургии и детской офтальмологии в г. Тюбинген.

Израиль

В Израиле лечение патологии проводится:

  • В университетской клиники Хадасса в Иерусалиме доктором Ицхаком Хемо;
  • В клинике Ихилов доктором Шимоном Курцом;
  • В клинике Ассута;
  • В медицинском центре Герцелия;
  • В медцентре им. Ицхака Рабина;
  • В медцентре им. Сураски;
  • В медцентре Рамбам.

Австрия

В Австрии лечение проводится:

  • В университетской офтальмологической клинике г. Вена доктором Э. Эргуном;
  • В клинике лазерной хирургии глаза г. Вена доктором Райнхардом Шранцем;
  • В центре офтальмологии Конфратернитет-приватной клинике Йозефштадт доктором Кристианом Ламмерхубером.

Швейцария

В Швейцарии квалифицированное и эффективное лечение можно получить:

  • В клинике Хирсланден Им Парк в г. Цюрих;
  • В клинике Сесиль Хирсланден в г. Лозанна;
  • В клинике Хирсланден в г. Цюрих;
  • В клинике Женераль Больё в г. Женеве;
  • В клинике г. Лёйкербада.

Китай

Лечение атрофии глазного нерва у взрослых и детей успешно проводится в Китае:

  • В Пекине — Beijing United Family Hospital and Clinics;
  • в больнице Тунжэнь в Пекине;
  • в Дацинской народной больнице.

Инфографика: причины, симптомы и лечение атрофии

Отзывы

Наталья: «У ребенка развилась атрофия зрительного нерва вследствие гидроцефалии. Сыну было 8 месяцев, он ничего не видел, только реагировал на солнечный свет. проводили общее лечение у нервопатолога. После окончания лечения поехали в Ихилов в Израиль. В результате лечения восстановили 70% зрения.«

Денис: «В 27 лет перенес операцию по поводу базального арахноидита головного мозга. Через год поставили диагноз частичная атрофия глазного нерва. Еще через год начал терять зрение и поехал с братом в Пекинскую клинику. После лечения зрение стабилизировалось, постепенно стало улучшаться.«

Мария: «Атрофия глазного нерва с рождения. В детстве сделали операцию по исправлению косоглазия. В 18 лет поехала в клинику Ихилов, где прошла курс лечения. Глаз стал видеть примерно через неделю после начала лечения.«

Галимов: «Занимался карате с 18 лет, получил удар в голову, после чего начала развиваться атрофия глазного нерва. Поехал в клинику в Германию, где после проведенного лечения зрение улучшилось до 90%.«

Источник: https://medclinic-tour.com/oftalmologiya/atrofiya-zritelnogo-nerva

Пересадка глаза

Пересадка сетчатки и зрительного нерва

Время определяет судьбу большинства научных открытий и технологических прорывов. То, что для нынешнего поколения является авантюрой и фантазией, для следующего становится научным достижением и повседневной реальностью.

Когда-то люди и не могли себе представить, сколько всего будет изобретено для улучшения зрения: очки, контактные линзы, современные офтальмологические операции (замена хрусталика, кератопластика, лазерная коагуляция сетчатки и прочие).

Современная медицина существенно продвинулась в вопросе трансплантации, сегодня полноценной жизнью живут сотни тысяч пациентов с пересаженными органами и тканями.

Пересадка донорской почки, печени и даже сердца уже не считаются уникальными операциями, а повседневным и эффективным методом лечения смертельно опасных заболеваний.

Но к сожалению, при таком развитии медицинской науки и высоких технологий пересадка глаза до сих пор остается проблемным вопросом, который пытаются решить лучшие офтальмологи на планете.

Обратимся к истории

Первые попытки по замене поврежденной части глаза были предприняты еще в 1905 году. Эдуард Цирм пересадил пациенту роговицу. Которая прижилась, но вскоре помутнела. Решить этот вопрос удалось аж в 1930-хх годах.

Офтальмолог Владимир Филатов нашел способ пересаживать донорскую роговичную оболочку, чтобы она не теряла своей основной характеристики – прозрачности. Уже в 1960-хх годах такие операции стали повседневными.

Ну а сегодня кератопластика является самой распространенной операцией в офтальмологической трансплантологии.

Первая задокументированная попытка пересадки целого глазного яблока была предпринята в 1969 году. Добровольца, который согласился на экспериментальную процедуру, звали Джон Мэдден, ему на тот момент исполнилось 54 года.

Доктор Мур из Хьюстона предпринял несколько попыток трансплантировать донорский глаз. Первые потерпели неудачу, но офтальмологу все же удалось добиться желаемого результата. Джону пересадили здоровый глаз от очередного донора, который скончался от опухоли головного мозга.

Правда, потом доктор Мур признался, что пересадил пациенту не все донорское глазное яблоко, и лишь его переднюю часть (роговицу, хрусталик и радужную оболочку).

Полностью восстановить зрение Джона Мэддена не удалось, но благодаря этому опыту, офтальмологи добились значительных успехов в лечении некоторых тяжелых заболеваний.

Важно!
Данная экспериментальная процедура считается одной из основных векторов трансплантологии в офтальмологической практике, которая сегодня развивается путем пересадки отдельных частей зрительного органа, что и помогает вернуть зрение многим пациентам.

Опять о трансплантации глаза в мире медицины заговорили в 2000 году.

Хирург-офтальмолог из Уфы Эрнст Мулдашев заявил, что ему удалось провести успешную пересадку глазного яблока по уникальной разработанной им методике с применением специального биоматериала «Аллоплант» пациентке Тамаре Горбачевой. Именно этот биологический материал выступал в качестве барьера и не позволял организму реципиента отторгнуть донорский глаз.

Справка! Именно высокий риск отторжения донорского глаза становится причиной номер один невозможности проведения трансплантации глазного яблока на современном этапе развития медицины.

К сожалению, подтверждающих данных описанной процедуры, а тем более ее успешного исхода, нет и до сегодня.

Никто не видел саму пациентку, нет данных о том, как сложилась ее судьба после операции, да и сам доктор Мулдашев за последние 20 лет так и не повторил, по его словам, этот удачный эксперимент.

Поэтому процедура индуцирующей аллотрансплантации глаза (так ее назвали авторы) остается лишь теорией.

Заметка в газете об успешной пересадке глаза офтальмологом Эрнстом Мулдашевым пациентке Тамаре Горбачевой. К сожалению, никаких других подтверждающих успешно проведенную процедуру доказательств найти не удалось

Возможно ли пересадить человеку донорский глаз?

Ответ на этот вопрос пока однозначен. Полная трансплантация глаза на сегодняшний день невозможна!

Связано это, в первую очередь, с 3 препятствиями, обойти которые современная медицина пока не в силах:

  • Глаз как орган характеризуется очень высокой степенью антигенности. Это означает, что при замене глазного яблока рано или поздно обязательно произойдет его отторжение.
  • Функционирование зрительного анализатора связано те только с глазным яблоком, но и с головным мозгом. Если быть точным, видит именно наш мозг, а глаз является лишь средством фиксации и преображения информации, которая в виде нервных импульсов поступает из сетчатки (где и происходит ее преобразование со световых лучей в нервные сигналы) по зрительному нерву в зрительный центр коры головного мозга. Восстановление целостности зрительного нерва и всех нервных окончаний сетчатки невозможно. Именно по этой же причине невозможна и пересадка только сетчатки.
  • Глаз характеризуется очень сложным кровообращением. Он пронизан множеством мельчайших кровеносных капилляров, и соединение их всех с сосудистым руслом реципиента на данном этапе развития медицины и технологий невозможно.

Ответ для многих неутешительный: сегодня нет возможности полностью пересадить глаз от донора к реципиенту, причем как в косметических, так и в функциональных целях

По самым смелым прогнозам офтальмологов, которые занимаются решением вопроса пересадки глаза, лишь через 20-30 лет будет найдено научное решение проблемы «нервной» слепоты (заболевания сетчатки и зрительного нерва). Тогда можно будет говорить и о трансплантации глазного яблока.

Что предлагают специалисты на сегодняшний день?

Самых больших успехов в офтальмологической трансплантологии достигли в направлении пересадки роговицы (кератопластика). Именно роговичная оболочка является идеальным материалом для трансплантации, так как не имеет своих кровеносных сосудов и пришивается к такой же аваскулярной поверхности глаза реципиента.

Материалы для замены поврежденной роговицы пациента

Донорская тканьИзымают у трупов на протяжении не больше 2 часов после смерти. Существуют в мире специальные глазные донорские банки, сотрудники которых занимаются сбором трупного материала, его обработкой и хранением. Роговичные трансплантаты изготавливают в строгих стерильных условиях, все они проходят тестирование на наличие вирусных, бактериальных и прочих поражений.
Кератопротезы (искусственная роговица)Примеры – Бостон КП (тип I и II), AlphaCor и Федоров-Зуев КП, остео-одонто-кератопротез (OOKП). Предпочтение отдается трупному донорскому материалу, но в некоторых случаях применяют и искусственные кератопротезы, например, при повторных отторжениях донорского материала.

Поменять поврежденный участок роговицы на донорский трансплантат нужно в таких случаях:

  • врожденные и приобретенные дистрофии роговицы;
  • рубцы после ожогов, операций или травм;
  • при буллезной кератопатии;
  • стойкие помутнения, язвенные дефекты, спайки после перенесенных воспалительных поражений (кератитов);
  • при кератоглобусе и кератоконусе;
  • отторжение трансплантата после перенесенной кератопластики.

Помимо роговицы, менять можно следующие части глазного яблока: радужку, склеру, конъюнктиву, хрусталик и стекловидное тело. К сожалению, пересадить сетчатку, как и целый глаз на сегодняшний день считается невозможным.

Пересадка роговицы (кератопластика) – самая распространенная операция в области офтальмологической трансплантологии на сегодняшний день

Бионический глаз

Как уже было сказано, пересадка сетчатки на данном этапе развития медицины невозможно из-за особенных функций этой оболочки глаза и ее тесной связи с головным мозгом. Однако, исследования в этой области ведутся активно, так как успех такой операции позволит вернуть зрения многим пациентам с тяжелыми заболевания и даже тем, кто от рождения слеп.

Отслойка сетчатки глаза

Прорывом в этой области офтальмологии можно считать событие, произошедшее в 2015 году в Англии. Специалистами был вживлен бионический глаз 80-летнему пациенту Рою Флинну, который проживал в графстве Большой Манчестер г. Оденшоу. Мужчина уже многие годы мучился от возрастной макулодистрофии (поражение сетчатки), которая является одной из самых частых причин слепоты людей старше 55 лет.

Уникальную экспериментальную процедуру выполнили 18.06.2015 года специалисты из Королевского офтальмологического госпиталя в Манчестере, который является одним из ведущих офтальмологических центров в мире.

Бионический протез Argus II был разработан американской компанией Second Sight. Он состоит из 2 основных частей. Первая представляет собой имплантат сетчатой оболочки, который вживляют пациенту. Вторая – наружная система, которая содержит мини-камеру с процессором, вмонтированную в обычные, на первый взгляд, очки.

Камера фиксирует происходящее вокруг в режиме реального времени, затем полученную информацию обрабатывает процессор и передает в имплантат. Последний стимулирует те здоровые клетки сетчатки, которые остались у пациента.

В результате информация направляется в зрительный нерв и головной мозг начинает вновь различать предметы, их формы и свет.

Рой Флинн – пациент, которому удалось вернуть зрение после пересадки бионического глаза Интересно!
Бионический глаз был вживлен еще 130 пациентам, но случай Роя оказался особо успешным. Уже по прошествии 1 недели после экспериментальной процедуры мужчина смог не только вновь видеть все вокруг, но и даже читать текст на экране монитора, причем даже с закрытыми глазами.

Стоимость бионического протеза Argus II составляет 150 тысяч евро. Но исследователи намерены продолжать вживлять такие имплантаты бесплатно пациентам, как в случае Роя Флинна, так как подобный результат можно назвать событием, которое дает надежду миллионам слепых вновь увидеть окружающий мир и близких людей.

Часто задаваемые вопросы

Делают ли где-то в мире трансплантацию глаза и можно ли пересадить его полностью?

Нет. На сегодня данная операция является экспериментальной и до сих пор нет сведений об успешности хоть одной такой манипуляции.

Я читал, что в Индии врачи успешно пересадили глаза мальчику, который родился слепым. Правда ли это?

Действительно, некоторое время назад появилось сообщение о том, что в одной известной индийской клинике пакистанскому годовалому мальчику Ахмеду, который был рожден слепым, пересадили целый глаз. Донором являлся 50-летний мужчина. На данный момент ребенок прекрасно себя чувствует и хорошо видит.

Также в новостных заметках говорится, что подобные операции уже успешно и раньше проводились в этой клинике. Почему не стоит верить этой информации? Все очень просто. Эта заметка появилась изначально в англоязычном издании. Так вот, на английском языке в сообщении шла речь о пересадке роговицы – операции, которая уже давно и повсеместно практикуется.

Но, поскольку медицинская терминология достаточно специфична, вполне вероятно, что имела место простая ошибка перевода.

Почему нельзя пересадить глаз от донора полностью?

На современном этапе развития медицины невозможно решить 3 проблемы, которые возникают при трансплантации глазного яблока целиком. Первое – высокая степень иммунногенности органа, что непременно ведет к отторжению трансплантата.

Второе – нет пока таких технологий, которые позволили бы эффективно соединить нервные окончания зрительного нерва донора и реципиента и обеспечить беспрерывность передачи информации с донорского глаза в головной мозг пациента.

Третье – глаз характеризируется очень разветвленной системой кровообращения и пока нет возможности соединить все мельчайшие сосуды донора и реципиента.

Какие части глаза сегодня пересаживают людям?

Современная медицина позволяет эффективно пересаживать такие части глаза, как роговицу, конъюнктиву склеру, хрусталик стекловидное тело, радужку.

Совет

Никогда слепо не доверяйте малоавторитетным изданиям, особенно в интернете. Всегда перепроверяйте информацию, а лучше черпайте знания из первоисточников и делайте свои выводы.

Заключение исследователей в области офтальмологической трансплантологии пока неутешителен. В настоящий момент нет возможности пересадить глаз незрячему человеку и изменить его жизнь к лучшему.

Но многие заболевания сейчас удается победить путем частичной трансплантации частей глазного яблока.

Также многие специалисты уверены, что уже спустя 20-30 лет им удастся найти способ лечить «нервную» слепоту, когда повреждены сетчатки или зрительный нерв. Этот момент и станет прорывом в трансплантации глаза.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/peresadka-glaza

Пересадка глаз

Пересадка сетчатки и зрительного нерва

Слепота поражает ~ 39 миллионов человек во всем мире. Ганглиозные клетки сетчатки не могут регенерировать, что делает это условие необратимым во многих случаях.

Трансплантация всего глаза дает возможность при необходимости заменить больные ганглиозные клетки сетчатки, а также всю оптическую систему и окружающую ткань лица.

 Недавние успехи в трансплантации лица показывают, что пересадка глаз может быть многообещающим лечением тех болезней, которые до сих пор неизлечимым. Давайте разберемся делают ли пересадку глаз от донора в России или любой другой стране мира.

Ученые стремились к успешной трансплантации глаз на протяжении веков. Но никогда еще пересадка донорского глаза не была успешно выполнена на живом человеке. Сложная сеть мышц, кровеносных сосудов и нервов глаза, непосредственно связанная с мозгом, обрекла прошлые эксперименты на неудачу.

Для дальнейшего расширения наших знаний о регенерации нервов, иммуносупрессии и технических аспектах хирургии необходимо проводить все больше трансплантаций глаз на животных. Систематический обзор литературы был проведен для оценки исследований, описывающих пересадку глаз от донора животным.

Были включены только те исследования, в которых глаз был полностью безъядерным и реимплантированным. Проведено сравнение методов и результатов исследования. В большинстве опубликованной литературы, восстановить зрение удавалось лишь у холоднокровных позвоночных.

 Есть несколько примеров, в которых млекопитающие демонстрируют выживание трансплантированной ткани после нейроваскулярного анастомоза и способность поддерживать короткую активность электроретинограммы в новом хозяине.

В настоящее время нет лечения потери зрения из-за атрофии зрительного нерва и ганглиозных клеток сетчатки, которая может быть вызвана терминальной стадией глаукомы, травматической атрофией зрительного нерва и других болезней. Пересадка глаза может быть жизнеспособным вариантом лечения.

Когда слепота вызвана травмой, она часто сопровождается тяжелым обезображением лица.

 58% повреждений глазного яблока в США сопутствуют тяжелой травме лица, таким образом, есть население, которое потенциально выиграло бы от комбинированной трансплантации лица и глазного яблока.

 При дальнейшем улучшении регенерации нервов и иммуносупрессии, трансплантация стает все более жизнеспособным вариантом лечения чрезвычайно сложных и изнурительных заболеваний.

Травмы глаз являются четвертой наиболее распространенной боевой раной для американских солдат. По этой причине Министерство обороны США является главным спонсором исследований по пересадке глаз человека.

Возможна ли пересадка глаз

Зрительный нерв, который посылает зрительные сигналы от глаза к мозгу, состоит из около миллиона волокон.

Так как пересадка глаза от донора требует, чтобы зрительный нерв был разрезан, а затем восстановлен, ученые не ожидают, что этот тип процедуры будет возможным.

Исследователи фокусируются на том, как регенерировать поврежденные зрительные нервы и как заменить поврежденные клетки сетчатки здоровыми трансплантатами.

Нечеловеческие приматы – идеальный следующий шаг в исследовании после грызунов, помимо человеческих трупов. Исследования, не связанные с человеческим приматом, могут иметь более широкий спектр методов, доступных для тестирования и демонстрации функциональной отдачи.

 Поведенческие тесты, а также электроретинография были бы ценными инструментами в оценке зрительной функции и ее влияния на животное. Этот шаг, наряду с трупными исследованиями, в погоне за пересадкой глаза будет иметь решающее значение для определения хирургической осуществимости процедуры.

 Путь к тому, чтобы сделать операцию по пересадке глаз реальной клинической возможностью для тех, кто потерял зрение, длинный и чреват сложными научными препятствиями.

 Однако требуемые знания, хирургические навыки, технологии и медицина продвинулись до такой степени, что преодоление этих трудностей может оказаться в пределах досягаемости. Надеемся статья помогла вам разобраться с тем, существует ли пересадка глаз на данный момент.

Сколько стоит пересадка глаза

Трансплантация глаза целиком является экспериментальной процедурой. Хотя долгое время считалось операция по пересадке глаз невыполнима, недавние научные исследования предполагают, что пересадка глаз возможна в ближайшем будущем.

 Потеря зрения оказывает разрушительное воздействие на общее состояние здоровья человека и психосоциальное благополучие.

 Серьезность функциональных нарушений и невозможность восстановить зрение оправдывают исследования по трансплантации глаз, как потенциальной терапевтической стратегии.

Именно по описанным выше причинам пересадка глаз от донора невозможна и рассчитать стоимость такой процедуры не представляется возможным.

Однако, пациентам доступна пересадка роговицы и во многих клиниках мира есть четкий прайс на эти услуги. Спрос на пересадку глаз чрезмерно велик и именно он создаст цену, когда процедура будет осуществимой.

По всему миру более 170 миллионов слепых людей, которые бы хотели восстановить свое зрение и увидеть мир в ярких красках.

Источник: https://transplantaciya.com/peresadka-glaz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.