Посттравматический конъюнктивит лечение у

Содержание

Острый конъюктивит: лечение, симптомы

Посттравматический конъюнктивит лечение у

Конъюнктива – это прозрачная соединительная оболочка, которая покрывает поверхность глаза и внутреннюю часть век. Ее главная функция состоит в выработке слезной и слизистой жидкости. Эта ткань постоянно подвергается различным негативным факторам, что часто приводит к возникновению воспалительного процесса – конъюнктивита. Особенно этот диагноз распространен в детском возрасте.

Классификация

Острый конъюнктивит возникает внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами. В зависимости от причины бывает 2-х видов:

  1. Инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии или грибки.
  2. Неинфекционный – когда воспаление вызвано другой патологией или внешним влиянием. Например, аллергия, компьютерный синдром, пыль.

Конъюнктивит бактериального типа

Патологический процесс возникает, когда на слизистую оболочку попадает возбудитель. Микроскопические бактерии на оболочку глаза можно занести руками, умывшись загрязненной водой. Например, из водоема. Также источником вредоносных микроорганизмов является пыль, наволочки подушки, линзы.

Длительность и тяжесть заболевания зависит от состояния организма и типа бактерии. Причинами бактериального конъюнктивита являются стрептококки, гонококки, стафилококки. Самой опасной формой является дифтерийная инфекция, она требует госпитализации в инфекционное отделение.

Вирусная форма

Передается через контакт с зараженным человеком, а также по воздуху. Поэтому распространена в детских садах, школах, в больших коллективах. К другим путям заражения относят:

  • пользование одними глазными каплями с больным человеком;
  • использование инструментов, которые не прошли полноценную антисептическую обработку во время офтальмологического осмотра у врача;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены.

Вирусный конъюнктивит разделяется на 3 типа – герпевирусный, аденовирусный и геморрагический. Наиболее тяжелым считается последний. Он характеризуется обширными кровоизлияниями.

Аллергический тип

Возникает у людей, которые имеют повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям. Источником может быть пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, продукты питания. Аллергия разделяется на следующие подвиды:

  1. Поллинозная – патологическая реакция на растения, цветы, деревья.
  2. Лекарственная – возникает на некоторые компоненты лекарственных средств.
  3. Атопическая – не имеет точной причины. В большинстве случаев возникает сезонно.

Особенностью является то, что помимо офтальмологических проявлений возможно появления кашля, кожных высыпаний.

Конъюнктивит, возникающий под воздействием внешних факторов

Воспаление конъюнктивы способно возникнуть из-за частого или постоянного воздействия вредных внешних раздражителей. Частые причины:

  • использование раздражающих средств для умывания;
  • производственные выбросы в экологически неблагоприятных районах;
  • стиральные порошки, отбеливатели;
  • длительная работа за компьютером, которая приводит к сухости слизистой оболочки;
  • загрязненный воздух;
  • вредная профессиональная деятельность.

К факторам риска можно отнести контактные линзы. Их некачественное очищение или нарушение правил ношения приводит к появлению воспалительной патологии с образованием сосочков. Такая форма называется папиллярным конъюнктивитом.

Симптомы конъюнктивита

Острая форма болезни развивается очень быстро. От момента воздействия раздражителя или инфекционного заражения до возникновения первых болезненных симптомов проходит всего 2–3 часа. В редких случаях острый конъюнктивит проявляется через сутки. Отличительным признаком является резкое ухудшения самочувствия. Проявления зависят от типа возбудителя.

Симптомы бактериальной острой формы

Специфика – наличие гнойных выделений, от желтоватого до светло-зеленого цвета. Даже небольшое количество гноя или слизи говорит о бактериальной инфекции. На начальном этапе выделения водянистые, и их немного. Спустя 1–2 дня они становятся густыми, с примесью гноя. Также возникает болезненный синдром, резь, сухость в глазах и в области век. Могут появляться очаги кровоизлияния.

Симптомы вирусной формы

Для вирусного конъюнктивита характерно:

  • усиленное слезотечение;
  • краснота склер (белочная оболочка глаза).

При размножении вируса образуются фолликулы. Возникает болезненная чувствительность к свету, спазм мышц глаза. Это приводит к неконтролируемому закрытию века, то есть морганию. В некоторых случаях образуются псевдомембрана (дополнительная пленка), которая состоит из слизи и патогенных микроорганизмов.

Хламидийный тип

В 70% случаев патология поражает один глаз. Редко диагностируется двухстороннее инфицирование. Скрытый период болезни длится от 5 до 14 дней. Чаще всего хламидии уже присутствовали у человека в других органах. Размножаясь, они распространялись по организму, и привели к поражению глазного яблока.

Наблюдается сильный отек, резь, обильные гнойные выделения, сужение глазной щели, склеивание век. Инфекция способна распространиться на лимфатическую систему и уши. Поэтому острое течение хламидийного конъюнктивита нередко сопровождается воспалением слухового прохода, ухудшением слуха и аденопатией.

Грибковая форма

Проявления грибкового воспаления зависят от вида паразитарного грибка. Рассмотрим распространенные заболевания:

  1. Актиномикоз – редкий недуг, возбудителем которого являются лучистые грибки. Изнутри век возникают желтоватые образования (гранулемы), в которых скапливается гной. При их повреждении происходит инфицирование близлежащих тканей. Характерен сильный отек и покраснение глаз.
  2. Споротрихоз – болезнь охватывает не только оболочку глаз, но и веки. Острая форма сопровождается выделениями и образованием язвочек.
  3. Бластомикоз – характеризуется формированием тонких белых, иногда желтоватых псевдомембран. При их удалении хорошо видна воспаленная конъюнктива с эрозивными участками.
  4. Кандидомикоз (молочница глаза) – сопровождается увеличением эпителиальной ткани. Возникает блефарит. Ухудшается зрение, возможно появление белых хлопьев в глазу.

Чтобы установить тип возбудителя, требуется лабораторное исследование выделений.

Аллергическая и неинфекционная патология

Первые проявления могут возникнуть сразу, или спустя пару часов. Это зависит от иммунной защиты. Болезнь затрагивает оба глаза. К основным проявлениям аллергического офтальмологического конъюнктивита относят:

  • резкое покраснение склер;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • кашель;
  • отечность век;
  • воспаление.

При тяжелой форме поражаются сосуды, сетчатка и роговица. Возможно развитие анафилактического шока. Моргание может сопровождаться болью или сильным дискомфортом.

Острый конъюнктивит: лечение и прогноз

Без осмотра у врача и диагностики невозможно верно поставить диагноз. А значит лечение будет неэффективным.

Офтальмолог на приеме проводит тщательный осмотр оболочки глаза, фиксирует изменение структуры или цвета, проверяет зрение. При наличии выделений проводится их взятие для лабораторного исследования.

Только после уточнения типа возбудителя назначается лекарственная терапия. Рассмотрим схему лечения при разных формах острого конъюнктивита.

Гнойное течение при бактериальной форме

Обязательно использование капель, мазей с антибактериальным действием. Важно частое очищение пораженного глаза от выделений и слизи антисептическими средствами. При легком воспалении возможно применение отвара ромашки. Она обладает противовоспалительным эффектом. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов.

Атопическая форма

Если точная причина воспаления неизвестна, то схема терапии схожа с лечением аллергического конъюнктивита. Назначаются глазные капли, которые направлены на снятие отека, зуда и воспаления. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов.

При присоединении инфекции лечение дополняется антибактериальными средствами. Важно установить возможный аллерген и исключить его. На время лечения соблюдается тщательная гигиена. При сухости слизистой оболочки возможен прием увлажняющих капель.

При сильном чихании рекомендуются сосудосуживающие средства.

Катаральная форма

Основу лечения составляют антибактериальные капли. Каждые 3 часа нужно проводить антисептическое промывание обоих глаз, независимо от распространения инфекции. Перед процедурой и после нее требуется тщательная гигиена рук. При правильно подобранной терапии, облегчение наступает через 2–3 дня. Если положительного результата нет, то врач заменит препарат. Срок лечения – 14 дней.

Инфекционная форма

Важно не допустить распространения инфекции, так как это может привести к серьезным осложнениям. Терапия включает:

  • очищение глаз от выделений при помощи промывания антисептическими растворами;
  • закладывание антибактериальной мази внутрь века;
  • закапывание противовоспалительных капель;
  • антибиотики (при необходимости);

При развитии воспалительного процесса запрещено использование линз. В этот период рекомендуется ношение очков. Нельзя напрягать глаза, то есть читать, смотреть телевизор и пользоваться гаджетами.

Особенности конъюнктивита у детей

Воспалительные офтальмологические заболевания часто диагностируются в возрасте до 3–4 лет.

Это связано, что дети нередко трут глаза грязными руками, а также инфицирование происходит в детском коллективе через общие игрушки и бытовые предметы. Характерна острая форма.

Симптоматика выраженная, сопровождается повышением температуры и вялостью. Также конъюнктивит возникает на фоне простудных заболеваний или хронических патологий.

Детский организм больше, чем взрослый, подвержен аллергическим реакциям. Именно поэтому часто диагностируется атипичная неинфекционная форма. Первым признаком является ухудшение зрения. Ребенок видит нечетко, предметы размытые. После сна ресницы и веки слипаются из-за гнойных выделений. Лечение осуществляется только врачом.

Возможные осложнения заболевания

Острый воспалительный процесс глаз требует квалифицированной помощи врача. При неграмотном лечении или его отсутствии инфекция поражает сетчатку и роговицу. Это способно привести к значительному и необратимому ухудшению зрения. Самыми распространенными осложнениями конъюнктивита являются:

  1. Блефарит.
  2. Язвенный кератит.
  3. Иридоциклит (воспаление радужной оболочки).
  4. Синдром сухого глаза.
  5. Птоз века (опущение)

При развитии патологии возникают эрозивные поражения слизистой оболочки, которые приводят к образованию рубцов. Это способствует деформации века, выпадению ресниц.

Если заболевание приобретает запущенную форму, то возникает отслойка сетчатки и может осложниться катарактой и абсцессом глазного яблока. В таких случаях прибегают к оперативному лечению.

У детей распространение инфекции способно привести к менингиту, трахоме или сепсису. Об этом важно помнить родителям. При любых, даже незначительных воспалениях глаз, нужно показать ребенка офтальмологу. Особенно если есть иммунодефицитные состояния.

Острая форма болезни нередко переходит в хроническую. Это затрудняет лечение и подбор эффективных препаратов, так как патология плохо поддается медикаментозной терапии.

Как предотвратить конъюнктивит

Конъюнктива – чувствительна к пыли, грязи, вирусам и инфекциям. Поэтому чем меньше человек дотрагивается до глаз и/или век, тем лучше.

Для победы над инфекцией и вирусами важен сильный иммунитет. Для этого нужно придерживаться здорового и активного образа жизни. Принимайте поливитамины, избегайте большого скопления людей в периоды эпидемий.

Не стоит подвергать глаза переутомлению. Долгая напряженная зрительная работа приводит к сухости и раздражению оболочек, что является благодатной почвой для воспаления. Делайте зарядку для глаз, и не забывайте чаще моргать. При работе за монитором компьютера или другого гаджета используйте защитные очки, увлажняющие капли.

Если вы пользуетесь контактными линзами, то обязательно придерживайтесь всех рекомендаций по уходу. Меняйте линзы регулярно, не носите их больше установленного срока.

При нырянии в бассейне или естественном водоеме защищайте глаза специальными очками для плавания. Это убережет их воздействия хлорки, и микробов.

Не применяйте антибактериальные капли самостоятельно. Это способствует снижению местной защиты, а также может привести к усилению и развитию патологического процесса.

Берегите глаза с детства, чтобы не иметь проблем со зрением в зрелые годы.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/ostryj-konyuktivit/

Подострый конъюнктивит: что это такое, как проявляется патология обоих глаз, методы лечения

Посттравматический конъюнктивит лечение у

Конъюнктивит проявляется в виде острого воспаления или хронического процесса. Но между ними есть промежуточная стадия, которая носит название «подострая».

Она является не менее опасной, чем острая, но легче и быстрее поддаётся лечению. Определить, что именно послужило причиной болезни, может только врач, он же и обязан назначить методы терапии. Никакое самолечение недопустимо.

Разберёмся, что представляет собой диагноз «подострый конъюнктивит».

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое конъюнктива?

Конъюнктивой называют тонкую прозрачную мембрану, покрывающую переднюю часть глаза и внутреннюю поверхность век. На вид она гладкая и влажная, цвет – бледно-розовый. Начинается она с внутренней поверхности века, после переходит на глазное яблоко и достигает роговицы.

Слизистая оболочка содержит большое количество желез, благодаря которым её поверхность выделяет специальный секрет, схожий с составом слезы (вода, жир и слизь). Именно конъюнктива позволяет зрительному органу свободно и беспрепятственно двигаться.

Слизистая глаза защищает его от негативного воздействия окружающей среды. Кроме того, мембрана вмещает много сосудов, из-за воспаления которых она моментально меняет цвет и отекает. Осмотреть её можно самостоятельно, вывернув веко. Поражение конъюнктивы сулит человеку жжение, боль и чувство сухости в глазах.

Описание заболевания

Конъюнктивит – это заболевание глаза, при котором воспаляется одноимённая оболочка. Воспалительный процесс может иметь разнообразную этиологию, например, аллергическую или же инфекционную. Данная патология относится к наиболее распространённым болезням зрительного органа человека.

Связывают это с тем, что слизистая мембрана с лёгкостью поддаётся воздействию негативных факторов окружающей среды. На неё влияет не только экология, погода, компьютерное излучение, но и состояние иммунной защиты организма. Основные симптомы конъюнктивита: покраснение оболочки, зуд, жжение, боль в глазах, усиленное слезотечение.

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

  1. Травмы органов зрения.
  2. Воздействие на глаза химических испарений, дыма или ветра.
  3. Ослабленный иммунитет.
  4. Недавно перенесённые инфекционные или же простудные заболевания.
  5. Поражение конъюнктивы микроорганизмами бактериального происхождения.
  6. Склонность к аллергическим реакциям.
  7. Авитаминоз.
  8. Нарушенный обмен веществ.
  9. Нарушение правил гигиены во время ношения контактных линз.
  10. Болезни офтальмологического характера (близорукость, астигматизм).

Виды заболеваний

Классификация конъюнктивитов зависит от причины поражения глаза. Они могут развиваться на фоне хронических заболеваний или же после поражения слизистой оболочки бактериями или вирусами.

Существует два вида появления болезни – по причине и по течению. Рассмотрим оба немного подробнее.

По причине

На самом деле причин конъюнктивита огромное количество. Они делятся на эндогенные и экзогенные. Первые появляются как следствие недавно перенесённых болезней (ОРВИ, гриппа, стафилококковой или любой другой инфекции), а вторые – из-за травмирования глазного яблока или склонности к аллергии. Все подвиды сводятся к 4 основным группам:

Аллергический

Развивается из-за повышенной чувствительности к некоторым лекарствам, пыльце растений, шерсти животных или же другим веществам. Дополнительные симптомы: насморк, накожные высыпания, кашель, зуд и бесконтрольное слезотечение из глаз. Наиболее неприятный вид аллергического конъюнктивита – это сезонный.

Он возникает весной и летом – в период активного цветения мимозы, амброзии и тополя. Пыльца данных растений является активным раздражителем слизистой оболочки глаз. Помочь в такой ситуации может только постоянный приём антигистаминных препаратов в сезон цветения.

Травматический

К этой разновидности относят: химическое и механическое повреждение мембраны зрительного органа. Оно возникает вследствие попадания в глаз инородного тела (насекомого, пылинки, осколка) или же химического вещества (например, бытовой химии, отходов текстильного или целлюлозного производства).

Травматический конъюнктивит характеризуется сильным жжением и острой болью. Для оказания первой помощи следует промыть глаза холодной водой. Желательно, чтобы вода была не из водопровода, в ней есть хлор, который противопоказан при химическом поражении глазного яблока. Дальнейшие действия должны согласовываться с врачом.

Бактериальный

Попадание в конъюнктивальную полость бактерий – явление довольно частое. Патогенные микроорганизмы могут быть занесены грязными руками или же пылью. Так же заразиться можно от членов семьи или просто в общественном месте. Есть несколько известных возбудителей бактериальной формы болезни:

  • стафилококки;
  • гонококки;
  • дифтерийная бактерия;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • бактерия Коха и другие.

СПРАВКА: «Наиболее опасным является дифтерийный конъюнктивит. Больных с таким диагнозом лечат только в условиях стационара».

Вирусный

Вызван попаданием вирусной инфекции на слизистую оболочку глаза. Данный вид чрезвычайно контагиозен. Заражение коллективов или членов семьи – дело времени. Возбудителями являются:

  1. Вирус герпеса (чаще встречается в детском возрасте и поражает только один глаз).
  2. Аденовирус (3, 5, 7 типов) – характеризуется фарингоконъюнктивальной лихорадкой.
  3. Энтеровирус (для него характерны кровоизлияния по всей поверхности мембраны, глаз выглядит практически заплывшим кровью).

СОВЕТ: «Используйте для гигиены глаз только личные средства (одноразовые салфетки, полотенце или капли) даже внутри семьи. Так вы минимизируете риск заражения вирусным конъюнктивитом».

По течению

Течение заболевания зависит от того, насколько ярко выражены симптомы и как быстро они развиваются. Поэтому выделяют 4 фазы протекания патологии.

Острый

Нарастание симптомов идёт мгновенно, никаких предвестников болезни нет. Острый конъюнктивит поражает сразу оба глаза. Симптомы выражены по максимуму:

  • резь в глазах;
  • повышение температуры;
  • выработка избыточного количества слезной жидкости;
  • слабость;
  • жжение;
  • отёк;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • возможно выделение гнойного содержимого и склеивание век.

Подострый

Занимает переходное положение от хронического конъюнктивита к острому и наоборот. Проявления менее выражены, чем в фазе, описанной выше.

Поражение обычно одностороннее, мембрана воспалена, развивается светобоязнь и вечернее слезотечение (при смене света на искусственный).

Лечение подострой формы значительно проще и быстрее, но оно должно проводиться обязательно, дабы избежать последствий.

Хронический

Данный этап болезни выражен неспешным и постепенным нарастанием слабо выраженных симптомов. Больного беспокоит только лёгкое чувство покалывания, тяжести или ощущение песка в глазах. Оболочка краснеет совсем незначительно, а вот роговица мутнеет из-за длительного воспаления тканей, которые её окружают. Хроническая форма может протекать месяцами, сменяясь то затишьем, то рецидивами.

Рецидивирующий

Об этом виде следует говорить тогда, когда симптоматика конъюнктивита выражается повторно после полного излечения болезни. Данное состояние свидетельствует о том, что инфекция была вылечена не до конца – остался какой-либо возбудитель, или же организм слишком слаб и постоянно подвергается инфекционным заболеваниям. Как следствие – конъюнктивит неоднократно возвращается.

Симптомы подострой стадии заболевания

Поскольку подострый конъюнктивит является переходной стадией, при нём не бывает повышения температуры, озноба или же общей слабости, как это бывает в острой фазе. Человек начинает чувствовать, что заболевает, но может списать первоначальные проявления данного недуга на банальную усталость. Здесь характерен ряд симптомов:

  1. Сильная отёчность глаз (обычно появляется к вечеру).
  2. Ощущение инородного тела в глазу.
  3. Развивается светобоязнь.
  4. Ткани гиперемированные.
  5. Усиленное слезотечение.

Вирусный конъюнктивит в подострой фазе может не проявлять себя в первые 3–5 дней, но человек всё это время является источником инфекции. Зачастую при данной форме заболевания происходит инфицирование верхних дыхательных путей, поэтому к основным симптомам добавляется увеличение лимфатических узлов, насморк и головная боль.

Бактериальная этиология заболевания проявляет себя в отделении гнойного экссудата, который наиболее заметен в утренние часы. Пациенту сложно открыть веки. Присутствуют жалобы на болезненность во время смены положения глазного яблока – моргании или же вращении. Именно этот симптом даёт врачу возможность точно определить причину заболевания.

Аллергический конъюнктивит проявляется сильным раздражением слизистой оболочки глаз, носа и гортани. Мембрана гиперемированная и отёчная. Может затрудняться дыхание, появляются первые признаки ринита.

ВАЖНО: «Если вы выявили у себя один или несколько вышеперечисленных признаков, дайте глазам отдохнуть – просто полежите минут 15 в тишине, прикрыв веки. Если состояние не улучшается – сделайте компресс на глаза из пакетиков заваренной ромашки и по возможности обратитесь к офтальмологу».

Диагностика

Постановка диагноза: «подострый конъюнктивит» проводится на основании анамнеза и клинических проявлений. Заключение делает врач-офтальмолог. Очень важно выяснить этиологию заболевания. Для этого доктор собирает следующие сведения:

  • контакт с аллергенами или больными данным недугом;
  • имеющиеся хронические или недавно перенесённые болезни (в основном бактериальные или вирусные инфекции);
  • смена сезона;
  • наличие повреждений, ожогов или травм.

При наружном осмотре отмечается отёчность мембраны, значительное покраснение, увеличение секреции желез, наличие или отсутствие гнойного отделяемого.

Чтобы установить происхождение и разновидность конъюнктивита, следует провести ряд лабораторных анализов и тестов:

  1. Цитология соскоба.
  2. Исследование мазка на бактерии.
  3. Выяснение титра антител (IgG, IgA) к предполагаемому возбудителю в слезе или крови.
  4. Тест на демодекс.

СПРАВКА: «При выявлении аллергической формы болезни проводится сбор тканей методом соскоба с подъязычной области, кожи, слизистой оболочки носа».

Что касается консультаций других специалистов (венеролога, аллерголога или отоларинголога) – они могут понадобиться в случае обнаружения специфической этиологии заболевания.

Дифференциальную диагностику обеспечивают при наличии склерита, ирита, глаукомы, каникулярной обструкции и т. д. Биомикроскопия глаза проводится в качестве специального метода обследования, если было выявлено одно из вышеперечисленных заболеваний.

Методы лечения

Первая помощь при конъюнктивите – это тщательное соблюдение гигиенических норм. Запрещается трогать глаза руками и накладывать повязки с какими-либо медикаментами. Нежелательно посещать места массовых скоплений людей, чтобы не заразить окружающих. В солнечную погоду следует надевать на улицу солнцезащитные очки, чтобы глаза не раздражались ещё больше.

Умываться водой из-под крана нежелательно, так как её качество оставляет желать лучшего. Пользуйтесь водопроводом, только если у вас установлен фильтр для питьевой воды. В остальных случаях для умывания лучше использовать кипячёную или бутилированную воду.

Главное правило при одностороннем конъюнктивите – не дать воспалению возможности распространиться на здоровый глаз. Для этого выделите себе отдельное полотенце, ежедневно меняйте наволочку. Для устранения бактерий постиранное бельё следует прогладить на высокой мощности утюга.

Что касается гигиены глаз – здесь очень важна стерильность. Используйте одноразовые ватные диски для протирания, для каждого глаза – свой. Их можно смачивать в антисептике или же настое из лекарственных растений.

Промывание глаз – важнейшая процедура, особенно если из органа зрения выделяется гнойный экссудат. Также эффективно закапывание глаз медицинскими препаратами. Разберёмся подробнее, какие же аптечные средства подходят для лечения конъюнктивита.

Лекарственная терапия

Терапия воспалительных заболеваний требует комплексного подхода. Схему лечения врач назначит, исходя из выявленного возбудителя. Могут быть назначены антивирусные или антигистаминные таблетки, промывания конъюнктивальной полости антисептическими растворами, закладывания мазей для глаз.

При бактериальной инфекции назначают эритромициновую мазь. Она отлично показала себя в борьбе со стафилококками и хламидиями. Если была обнаружена синегнойная палочка – в качестве антибиотика подойдёт «Тетрациклин» или «Левомицетин».

Источник: https://proglaza.net/lechenie/podostryj-konyunktivit

Конъюнктивит у детей — ставим диагноз дома и лечим грамотно

Посттравматический конъюнктивит лечение у

Конъюнктивит у детей — частое заболевание глаз. Эти маленькие любознательные живчики с одинаковым интересом трогают всё вокруг, а потом — лицо. Особенно характерно — потереть немытыми кулачками глазки перед сном, а утром проснуться с уже выраженными признаками конъюнктивита. При этом гной настолько спаивает ресницы, что без помощи кроха даже глазки открыть не может.

Конъюнктивиты бывают разными. В идеале, нужно, конечно, обращаться к офтальмологу. Однако зачастую это бывает проблематично — летом, во время отпуска на даче, в поездке. Не заставлять же ребёнка страдать, тем более, что помочь ему можно и даже нужно. Всё, что придётся запомнить маме — основную (практическую) классификацию конъюнктивитов и простые алгоритмы действий.

Бактериальный конъюнктивит

Чаще всего встречается у маленьких детей в силу возрастной особенности шустро «заносить грязь в глаза». Слизистая конъюнктивального мешка очень нежная, а в нём самом всегда тепло и влажно — что ещё нужно для микробов? Им главное — попасть туда, а размножаются они в таких условиях великолепно. Поэтому уже за несколько часов, тем более, за ночь, все признаки заболевания ярко проявятся:

  • покраснение конъюнктивы, а зачастую и склеры (если говорить проще — глаз красный, «белок» с красными прожилками);
  • зуд;
  • боль при моргании;
  • достаточно обильные гнойные выделения.

Гной скапливается в уголках глаз достаточно быстро. Он густой, жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Если заболевание началось вечером, то к утру выделений становится так много, что они, выделяясь на поверхность век, подсыхают и превращаются в корку, убрать которую можно лишь размочив водой.

Гнойный конъюнкивит часто осложняет дакриоцистит у малышей.

Чаще сначала поражается один глаз, а потом присоединяется второй.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит развивается в ответ на поражение вирусами. Он может быть отдельным заболеванием или сопровождать ОРВИ. При этом глаза:

Выделения из глаз обильные, но прозрачные, напоминают слёзы.
Веки отекают настолько, что глаза превращаются в щёлочки, а то и полностью закрываются.

Вирусный конъюнктивит у детей может начинаться как односторонний, но быстро становится двусторонним.

Аллергический конъюнктивит

Слизистая оболочка конъюнктивального мешка ребёнка очень чувствительна к воздействию разного рода аллергенов. К примеру — пыльцы растений или домашней пыли. При этом поражения глаз очень напоминают таковые при вирусном конъюнктивите:

  • веки краснеют и отекают;
  • склеры глаз с ярко выраженными прожилками сосудов;
  • глаза слезятся;
  • зуд очень сильный, ребёнок не может удержаться и постоянно чешет глаза;
  • часто сопровождается небольшим насморком с прозрачными выделениями.

Аллергический конъюнктивит сразу развивается как двусторонний процесс — поражаются оба глаза.

Травматический конъюнктивит

Ещё один распространённый вид конъюнктивита у детей, о котором очень хочется рассказать отдельно — травматический. Травма конъюнктивы возникает легко. Ребёнок может пораниться веткой, песком, который кинул ему в глаза соседский малыш.

Проявления будут такими же, как и у гнойного конъюнктивита, однако поражение — одностороннее и ярко выражена боль. В первую очередь ребёнок будет плакать от боли.

И ещё одним «звоночком» в пользу травмы глаза будет служить отсутствие видимой положительной динамики при лечении.

Дифференциальная диагностика конъюнктивитов

признакгнойныйвирусныйаллергическийтравматический
одностороннее поражениеда/нетда/нетнетда
отёк века+++++++++
жёлтые или жёлто-зелёные густые выделенияданетнетда/нет
прозрачные выделениянет++++нет
покраснение века+++++++
боль++++++
зуд+++++++
покраснение склеры+++++++

*чем больше плюсов, тем выраженнее признак.

Если говорить совсем просто, то ведущими признаками при конъюнктивитах будут:

  • при гнойном — густые выделения жёлто-зелёного цвета;
  • при вирусном — резкое покраснение склеры и обильные прозрачные выделения (слезотечение);
  • при аллергическом — отёк века и зуд;
  • при травматическом — покраснение века и боль.

Но не нужно забывать о том, что конъюнктивит одной природы может быстро перейти в другой. Обычно на любой вид поражения конъюнктивы наслаивается гнойная инфекция и вирусный, аллергический или травматический конъюнктивит становятся ещё и гнойными. Происходит это быстро, поэтому лечить любые поражения глаз нужно сразу.

Лечение конъюнктивита

воздействиегнойныйвирусныйаллергическийтравматический
промывание отваром крепкого чая (без чаинок) трижды в деньдададада
Альбуцид 20% трижды в суткиданетнетда
Тетрациклиновая глазная мазь — вечером перед сномданетнетда
Офтальмоферон по 1 капле не менее 5 раз в деньнетданетнет
Кромогексал по 1 капле трижды в деньнетнетданет
консультация окулистадададакак можно быстрее


Советы:

  • Альбуцид — средство хорошее, проверенное, недорогое, его можно применять детям с первых дней жизни, однако оно имеет один существенный недостаток — сильно щиплет глаза. Поэтому, если ребёнок очень громко кричит и сопротивляется — можно использовать другие капли, к примеру, витабакт или окомистин.
  • Глазная мазь может быть и не тетрациклиновой, а левомицетиновой или гентамициновой. Смысл в том, чтобы она была антибактериальной и монокомпонентной, чтобы её действие было понятным и просчитанным.
  • Вместо офтальмоферона можно использовать другие противовирусные капли, имеющиеся в наличии и подходящие ребёнку по возрасту.
  • Кромогексал официально разрешён детям с двух лет, поэтому маленьким деткам можно закапать офтальмоферон.

При любом поражении глаз ребёнка нужно обязательно показать офтальмологу. Если нет возможности сделать это сразу, то посетить врача при первой же возможности. Если есть подозрение на травму, то поехать к врачу необходимо как можно быстрее.

А у вашего ребёнка был конъюнктивит?

Источник: https://viline.tv/deti/article/konunktivit-u-detej-stavim-diagnoz-doma-i-lecim-gramotno

В чем особенности посттравматического конъюнктивита? симптомы и лечение

Посттравматический конъюнктивит лечение у

Конъюнктивит – заболевание глаз, с которым сталкивается множество людей.

Наиболее распространенной причиной его развития является проникновение инфекционных агентов – вирусов, бактерий.

Но нередко случается так, что воспаление наружной оболочки зрительных органов может произойти и в результате удара, царапины или попадания соринки в глаз.

Нарушение целостности эпителиального слоя приводит к воспалительным процессам в органах зрения, формированию кисты, субконъюнктивальным кровоизлияниям – посттравматическому конъюнктивиту.

Заболевание может протекать в легкой форме (без угрозы снижения зрительных функций), средней (ухудшение зрения) и тяжелой – повреждения могут вызвать или уже вызвали полную утрату зрения.

В особо тяжелых случаях поражения конъюнктивы (с одновременным повреждением глазного яблока) может возникнуть угроза удаления органа зрения.

Симптомы

  • слезоточение;
  • отек и гиперемия век, конъюнктивы пораженного глаза;
  • сильная боль при попытке перевести взгляд, открыть или закрыть глаза, ощущение инородного тела;
  • блефароспазм – непроизвольное смыкание век;
  • чувствительность глаз к свету;
  • слизистые выделения с примесью гноя;
  • изменение окраски склеры – появление красных пятен вследствие субконъюнктивальных кровоизлияний.

В случае появления симптомов недопустимо тереть глаза: инородное тело, попавшее в органы зрения, может травмировать не только конъюнктиву, но и роговицу, склеру.

  • механические травмы;
  • термические и химические ожоги;
  • воздействие лучистой энергии: работа с источниками инфракрасного или ультрафиолетового излучения — газосварочной аппаратурой, ртутно-кварцевыми лампами и другими.

Это могут быть воздействие ресниц при завороте века, неправильный подбор линз, осложнения после операции на области глаз, царапание ногтем, попадание инородного тела (осколка стекла, частиц камня, песка, жестких волосков злаковых растений).

Соринки, проникая в глаз, остаются на поверхности конъюнктивы или внедряются в ее ткань, нарушая целостность эпителиального слоя и вызывая воспалительный процесс.

В случае тупой травмы приложите к глазу холодный компресс, если произошло ранение органов зрения или не удалось извлечь инородное тело – наложите чистую повязку и обратитесь за врачебной помощью.

Термические ожоги

Поражение конъюнктивы может произойти вследствие воздействия горячей воды, пара, кипящего масла, расплавленного металла.

Ожог вызывает развитие воспаления в пораженных тканях; в тяжелых случаях нередко приводит к некрозу наружной оболочки глаза, роговицы и склеры.

Поражения органов глаз химическими веществами

Возникают при попадании в органы зрений кислотных или щелочных препаратов.

В быту такие ожоги нередко вызваны попаданием в глаза микрочастиц очистителей для стекол, содержащих нашатырный спирт.

Поражение конъюнктивы кислотой (серной, соляной, уксусной и другими) характеризуется высокой степенью травматичности.

В то же время оно отличается менее выраженными последствиями: обожженная конъюнктива образует своеобразную пленку, препятствующую дальнейшему распространению вещества.

В случае ожоговых поражений органов зрения немедленно промойте глаза большим количеством воды и срочно обратитесь к врачу для оказания первой медицинской помощи.

Лечение

Схема и длительность лечения определяется офтальмологом после предварительного сбора анамнеза заболевания с учетом факторов, способствовавших его развитию.

  • визометрия (проверка зрения с помощью специальных таблиц);
  • биомикроскопия (ультразвуковое исследование структуры тканей);
  • офтальмоскопия (осмотр и оценка состояния глазного дна) или рентгенография.

В случае непроникающего механического ранения конъюнктивы офтальмолог проводит амбулаторно промывание зрительных органов пациента специальным раствором.

Потом врач назначает антисептические капли, например Витабакт, Ципролет, Макситрол.

Если рана наружной оболочки менее 5 мм, то необходимость в наложении швов отсутствует: доктор назначает больному закапывание раствора альбуцида (30 %) до 5 раз в сутки.

При травме более 5мм показано наложение швов из капрона после предварительной анестезии, с дальнейшим закапыванием альбуцида и закладыванием дезинфицирующей мази.

Поверхностно расположенное на конъюнктиве глаза инородное тело удаляется специалистом ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе.

Если в глаз попала металлическая стружка, осколки стекла, врач закапывает в пораженный орган больного раствор дикаина (0,25 %) и удаляет сор пинцетом или желобоватой иглой.

Если посттравматический конъюнктивит является следствием воздействия химического вещества, терапия проводится специалистом следующим образом:

  • местная анестезия органа зрения с помощью закапывания раствора лидокаина или новокаина, промывание пораженного глаза пациента охлажденным солевым раствором или раствором Рингера.
    Такая процедура позволяет удалить повреждающий агент;
  • контроль распространения очага воспаления, возникшего в момент повреждения конъюнктивы: инсталляции дезинфицирующих капель (Гентамицин, Софрадекс, Офталимид, Себизон);
  • ускорение восстановления конъюнктивы глаза: применение препаратов искусственной слезы, прием аскорбиновой кислоты.

При средних и тяжелых степенях химических ожогов специалистом назначается проведение хирургической операции по частичному удалению некротизированной конъюнктивы.

Лечение воспаления наружной оболочки глаз после термического ожога заключается в обработке пораженного органа противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Вигамокс), антибактериальной мазью Флоксал с последующим наложением стерильной повязки.

При ожогах легкой степени лечение проводится амбулаторно, в случае средних и тяжелых степеней воспаления конъюнктивы пациенту может быть проведено оперативное вмешательство:

  • некрэктомия (удаление некротизированных тканей для подготовки ожоговой поверхности к пластике);
  • операция Денига (пересадка слизистой оболочки рта).

Посттравматическое воспаление конъюнктивы часто сопровождается сильными неприятными ощущениями в глазах, поэтому специалистом также назначается пероральный прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Анальгин, Ибупрофен).

Из данного видео вы подробнее узнаете о конъюнктивите:

Посттравматический конъюнктивит опасен возможными осложнениями:повреждение наружной оболочки способствует проникновению в ткани глаза вирусов и бактерий.

Это, в свою очередь, может привести к развитию инфекционного воспаления.

Соблюдение элементарной техники безопасности во время работы и правил личной гигиены исключат возможность травмирования и инфицирования глаз.
Статья была полезной? Оцените материал и автора! (1 5,00

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/posttravmaticheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.