При близорукости изображение фокусируется позади сетчатки

Содержание

Основные нарушения рефракции глаза: миопия, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм

При близорукости изображение фокусируется позади сетчатки

Почему некоторые из нас обладают стопроцентным зрением, а некоторым приходится носить очки либо контактные линзы? Какие именно причины и изменения в органах зрения не позволяют нам видеть окружающий мир четко и ясно – так, как это должно быть? Давайте разберемся с этими вопросами более подробно.

Одна из основных причин того, что человек видит плохо – нарушенная рефракция глаза.  

Рефракция глаза – это процесс  преломления световых лучей в оптической системе глаза.

 Другими словами это показатель того, как и где собирается свет, проходя через все оптические среды глаза (роговицу, хрусталик, стекловидное тело).

Если свет в результате собирается на сетчатке (внутренней оболочке глаза), то считается что у человека хорошее или 100%  зрение. Такой глаз называется эмметропным.

Эмметропия глаза – это нормальная рефракция глаза.

Преломляющая сила роговицы и хрусталика такого глаза соответствует его размеру (длине оси) и лучи идущие от самых дальних предметов собираются в одну точку (фокусируются) точно на сетчатке, обеспечивая хорошее зрение вдаль.  

Для того чтобы рассмотреть предметы в близи нашему глазу нужно усилить свою преломляющую способность (рефракцию). Это достигается с помощью аккомодации.

Аккомодация – это процесс увеличения преломляющей силы глаза, позволяющий фокусировать свет от предметов находящихся на различных расстояниях (как правило, ближе 1 метра).

Если же эти условия не соблюдаются, то мы можем говорить о нарушении рефракции глаза. К наиболее распространенным нарушениям рефракции относят: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Близорукость (миопия)

Миопия – это нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются перед сетчаткой глаза. Люди с таким нарушением предметы, расположенные вблизи, видят четко, а в дали расплывчато и мутно.

Как правило, причина в увеличенном (вытянутом) в длину глазном яблоке. Из-за этого сфокусированное изображение оказывается перед сетчаткой, а человек видит размытую картинку.

Иногда причина близорукости может быть в том, что преломляющая система глаза (роговица и хрусталик) преломляет лучи сильнее, чем нужно, что также ведет к смещению фокуса, в результате чего он оказывается перед сетчаткой.

Выделяют 3 степени миопии:

  • слабую – до 3D;
  • среднюю – от 3D до 6D;
  • высокую – свыше 6D.

Для коррекции этого нарушения используют рассеивающие (минусовые) линзы, с оптической силой необходимой для компенсации избыточного преломления и фокусировки лучей на сетчатке глаза. 

Дальнозоркость (гиперметропия)

Гиперметропия – Это нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются за сетчаткой. Люди с таким нарушением тяжело рассматривают предметы вблизи. Одной из причин близорукости может быть уменьшенный размер глазного яблока.

Как и в случае с близорукостью, выделяют 3 степени дальнозоркости:

  • Слабую – хрусталик может изменять свою кривизну. Такие люди еще могут обходиться без коррекции, либо использую очки с оптической силой линз до 3D. Как правило, в молодом возрасте аккомодационные возможности  глаза достаточно высоки, что позволяет без негативных последствий компенсировать слабую степень дальнозоркости. Но в отличие от пресбиопов (см.ниже) таким людям раньше потребуется коррекция для работы вблизи, а позднее и для дали.
  • Среднюю – таким людям необходима коррекция для работы вблизи (чтение, письмо и т.д.)
  • Высокую – необходимо постоянное использование очков для работы вблизи и достаточно часто для дали.

Для людей с высокой степенью дальнозоркости не желающим носить очки для дали, отлично подойдут контактные линзы. В мультифокальном исполнении они позволят отказаться также и от очков для близи.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

У людей с пресбиопией  (при условии, что размеры глазного яблока соответствуют преломляющей силе глаза и глазные заболевания отсутствуют) сохраняется острое зрение вдаль, но вблизи им приходиться использовать очки.

Так происходит по тому, что с возрастом у хрусталик уплотняется и теряет свою эластичность, а также ослабевает цилиарная мышца, отвечающая за изменение его формы. Вследствие этого хрусталик уже не может изменять свою кривизну в достаточной степени, чтобы фокусировать свет от близких предметов. 

Пресбиопия начинает развиваться в молодом возрасте, примерно в 25 лет, но только к 40 – 45 годам приводит к выраженному ухудшению зрения вблизи.

Для коррекции дальнозоркости и пресбиопии применяют собирающие (плюсовые линзы), позволяющие компенсировать слабую рефракцию и аккомодацию и сфокусировать свет на сетчатке. 

Анизометропия

Анизометропия – это наличие разных видов рефракций у одного и того же человека.

Это значит, что один глаз может быть близоруким, а другой дальнозорким. Чаще всего проявляется в одинаковых рефракциях обоих глаз, но разных степенях этих рефракций. Например, оба глаза близорукие, но один глаз -3D, а другой -4D.

По степени анизометропию различают:

  • слабой степени – до 3D;
  • средней степени – от 3D до 6D;
  • высокой степени – более 6D.

При анизометропии необходима рациональная коррекция зрения. При больших степенях очковая коррекция плохо переносится. Этого недостатка лишены контактные линзы.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение зрения, вызванное неправильной формой роговицы (роговичный астигматизм), хрусталика (хрусталиковый астигматизм) или роговицы и хрусталика, при котором свет фокусируется одновременно в нескольких точках (двух и более). 

При этом эти точки фокусировки могут располагаться на сетчатке, перед сетчаткой, за сетчаткой, а также перед и за сетчаткой одновременно.

Поскольку преломляющая сила роговицы значительно больше преломляющей силы хрусталика, влияние роговичного астигматизма на зрение гораздо сильнее.

Пример: возьмем глобус с расчерченными вертикальными и горизонтальными меридианами. Отрежем от него половину и получим оптически идеальную сферу. Все меридианы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга. В такой сфере все лучи будут преломляться с одинаковой силой в любом ее сечении. Именно так происходит и в случае с роговицей, имеющей правильную форму.

Если то же проделать с мячом для регби, то из-за его вытянутой формы преломляющая сила в разных сечениях будет разной. Это значит что по одним “координатам” преломление света будет сильнее (или слабее) чем по другим.

При таком нарушении выбрать оптимальное расстояние до объекта наблюдения не возможно. Расстояние будет адекватно для преломляющей силы одного меридиана и неадекватно для другого.

Это наглядно демонстрирует ситуацию с роговичным астигматизмом.

Симптомы астигматизма:

  • расплывчатое зрение на любых расстояниях;
  • искажение прямых линий;
  • быстрое зрительное утомление;
  • головная боль;
  • постоянное напряжение глаз.  

Природа возникновения

Приобретенный астигматизм – развивается в результате повреждений, глазных травм, после инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств. Все это может привести к появлению на роговице грубых рубцовых изменений.

Врожденный астигматизм – вследствие, генетической предрасположенности.

Астигматизм часто встречается у детей и требует обязательной коррекции, так как помимо снижения остроты зрения может привести к косоглазию и амблиопии (синдром “ленивого глаза”).

Степени выраженности астигматизма

  • слабая – до 3D;
  • средняя – от 3D до 6D;
  • высокая – выше 6D.

Если степень астигматизма не превышает 0.5D, то такой астигматизм называется физиологическим. Он не приводит к снижению зрения, считается физиологической особенностью зрения и в коррекции не нуждается.

Очень часто астигматизм может сочетаться с близорукостью (миопический астигматизм) и дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм) и быть смешанным.

Астигматизм нельзя полностью откорректировать сферической линзой. В зависимости от вида астигматизма для его коррекции применяют цилиндрические (торические) или сферо-цилиндрические линзы.

Коррекция данного заболевания может осуществляться с помощью очков или контактных линз для астигматизма (мягких или жестких), а также с помощью лазерной хирургии. У любого из этих способов есть свои преимущества и недостатки. 

Очковая коррекция не всеми переносится хорошо и в некоторых случаях требуется период адаптации. Пациенты одевающие астигматические очки впервые, могут испытывать слабость, головокружение, тошноту. Чем старше человек одевающий очки с такими линзами и чем сильнее сила цилиндра, тем дольше и сложнее адаптация к ним.

Контактная коррекция дает более острое и правильное зрение, но имеет ограничения по возрасту (коррекция детского астигматизма) и требовательна к должному уходу. Также мягкими контактными линзами плохо корректируются высокие степени астигматизма.

Лазерная коррекция – наиболее современный вид коррекции астигматизма. Она позволяет навсегда избавиться от него, попутно устраняя близорукость и дальнозоркость. Но достаточно дорога, имеет возрастные ограничения и ограничения связанные со здоровьем пациента.

Источник: https://gorizont-optika.ru/blog/eye-diseases

Аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм

При близорукости изображение фокусируется позади сетчатки

Несмотря на то, что термин «аномалия рефракции» возможно, знаком не всем, о самих аномалиях наслышан каждый. Это близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Рефракция глаза — это преломляющая сила оптической системы глаза. Рефракцию, при которой задний главный фокус попадает на сетчатку, называют соразмерной и обозначают как эмметропия — это нормальное зрение.

 При расположении заднего главного фокуса не на самой сетчатке, а перед ней, говорят о миопии, или близорукости; рефракцию, характеризующуюся расположением заднего главного фокуса позади сетчатки, называют гиперметропией, или дальнозоркостью.

Астигматизм — это нарушение зрения, при котором происходит искажение изображения предмета (обычно по вертикальной или горизонтальной оси) из-за того, что лучи света не фокусируются непосредственно на сетчатке глаз.

Близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое.

Происходит это чаще всего из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия).

Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 диоптрий включительно);
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 диоптрий);
  • высокую (более 6,0 диоптрий). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, и даже 30 диоптрий.

Близорукие люди нуждаются в очках для дали, а многие и для близи, когда миопия превышает 6–8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда достаточно хорошо корректируют зрение. Обычно близорукость сопровождается увеличением длины глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки.

Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза — дистрофия, микроразрывы.

Например, во время родов сетчатка с дистрофическими изменениями у беременной женщины из-за физического перенапряжения во время потуг чрезмерно растягивается и может произойти ее отслоение, что в крайнем случае может привести к полной потере зрения.

Поэтому во время беременности женщинам, особенно имеющим близорукость, рекомендуется посетить офтальмолога и, при необходимости, провести процедуру периферической профилактической лазерной коагуляции (ППЛК) сетчатки. Она направлена на укрепление периферической зоны сетчатки, чтобы предупредить отслоение сетчатки.

Анатомическая предрасположенность к близорукости может передаваться по наследству, также близорукость может быть приобретенной.

Иногда миопия начинает прогрессировать, и человек постепенно, с увеличением диоптрий, теряет способность самостоятельно ориентироваться в пространстве.

Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение попадало на определенную область сетчатки (то есть вернулось к норме).

Близорукость корректируется с помощью очков и контактных линз, но возможно и кардинальное решение проблемы.

Основные методы лечения близорукости

  • лазерная коррекция зрения — в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными для каждого пациента параметрами. На сегодняшний день наиболее распространены несколько методик лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК, ЭПИ-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). В ходе лазерной коррекции происходит воздействие на роговицу. Ее форма изменяется и за счет этого изображение начинает фокусироваться на сетчатке, как и должно быть. Высокий уровень безопасности и современные эксимер-лазерные установки последнего поколения сделали процедуру коррекции простой и доступной.
  • имплантация факичных линз используется, если естественная аккомодация еще не утрачена. В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и не требуют дополнительной фиксации.

Основные способы коррекции астигматизма

  • очки и специальные торические контактные линзы должны подбираться строго   индивидуально, после прохождения тщательного диагностического обследования.
  • эксимер-лазерная коррекция — с помощью воздействия лазером на слои роговицы, ей придается необходимая сферическая форма, с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лучи эксимерного лазера не вызывают каких-либо изменений во внутренних структурах глаза, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу. В силу того, что форма роговицы меняется, лучи после лазерной коррекции фокусируются как раз на сетчатке и пациенту возвращается хорошее зрение.
  • кератопластика — это хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций, когда другие способы коррекции астигматизма невозможны. Эта операция заключается в замене участка роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором изображение предмета фокусируется не на определенной области сетчатки, а в плоскости за ней.

Такое состояние зрительной системы приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка. Человеку становится сложно читать мелкий шрифт, особенно при плохом освещении, и выполнять любую ручную работу.

Часто и вдаль люди с дальнозоркостью видят плохо, изображение становится размытым.

Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:

  • слабую — до +1,0 диоптрии. В этом случае человек обычно видит и вдаль, и вблизи, но       возможны жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение;
  • среднюю — до +5,0 диоптрий; зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено;
  • высокую — свыше +5,0 диоптрий; плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Основные способы лечения дальнозоркости

  • лазерная коррекция зрения;
  • рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
  • имплантация факичных линз.

Практически у всех людей старше 50 лет развивается возрастная дальнозоркость (пресбиопия).

При пресбиопии хрусталик глаза постепенно уплотняется, проявляется слабость ресничной мышцы, уменьшаются резервы аккомодационной способности глаза. Все это в результате ведет к ухудшению зрения вблизи.

 Пресбиопия корректируется с помощью очков для работы на близком расстоянии, контактных линз или заменой утратившего свою эластичность хрусталика на интраокулярную линзу, мультифокальную или аккомодирующую.

В последнем случае операция проводится в режиме «одного дня», в течение 15–20 минут, под местной анестезией через самогерметизирующийся микроразрез размером 1,6 мм.

Определить то или иное отклонение рефракции от нормы и его величину врач-офтальмолог сможет только после тщательного комплексного обследования зрительной системы пациента. Полученные данные помогут определить, какому методу лечения следует отдать предпочтение в каждом конкретном случае.

Источник: https://polonsil.ru/blog/43329842877/Anomalii-refraktsii:-blizorukost,-dalnozorkost,-astigmatizm

При близорукости изображение фокусируется позади сетчатки – Лечение глаз

При близорукости изображение фокусируется позади сетчатки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дальнозоркости невозможно рассмотреть ближайшие предметы, зато отчетливо видно дальние объекты. Это происходит потому, что световой поток не фокусируется строго на сетчатке, а собирается позади нее.

Чтобы правильно ответить на поставленный в заголовке вопрос, необходимо знать принцип работы зрительной системы и ее возможные проблемы.

Строение глаза

Зрительная система является одной из сложнейших в человеческом организме. Взаимодействуя с корой мозга, глаза преобразуют лучи света в видимые образы.

Каждым из десятков элементов системы зрения выполняется определенная функция.

Свет, отражаемый предметами, попадает на роговицу. Она фокусирует поступающие лучи и преломляет их. Через заполненную бесцветной жидкостью камеру световые лучи достигают радужки, в центре которой располагается зрачок. Через его отверстие проходят лишь центральные лучи, а остальные отфильтровываются пигментными клетками радужки.

Поток лучей попадает на хрусталик. Это линза, фокусирующая лучи света более точно. Через стекловидное тело лучи проникают на сетчатку, которая является своеобразным экраном для проекции картинки в перевернутом виде. Объект отображается непосредственно в макуле – центре сетчатки, отвечающей за остроту зрения.

Обрабатывая информационный поток, клетки сетчатки кодируют его в электромагнитные импульсы, примерно как при создании цифрового фото. Через зрительный нерв импульсы воздействуют на отдел мозга, в котором завершается процесс восприятия картинки.

Покрывающая снаружи глазное яблоко непрозрачная оболочка называется склерой. Она не участвует в обработке потока лучей света.

Проблемы дальнозоркости и близорукости

Патологии зрительной системы могут появиться независимо от возраста или являются врожденными. Некоторые болезни возникают в связи с нарушением функционирования зрительного нерва или сетчатки. Большинство заболеваний спровоцировано патологическими изменениями преломляющих характеристик, при которых очертания предметов теряют четкость и больше не различаются глазом.

«Минусами» и «плюсами» обозначаются степени преломления световых пучков – под увеличенным углом или в недостаточной степени.

При близорукости (или миопии) человек не различает отдаленных от глаз предметов, зато ближнее зрение у него в порядке. Можно спокойно шить и читать, но не увидеть названия улицы через дорогу. Близорукость не только снижает остроту зрения, но еще и вызывает быструю утомляемость глаз, чувство жжения и головную боль.

Серьезные патологии зрения не позволяют вести полноценный образ жизни. Однако, с близорукостью жить сложнее, чем мириться с дальнозоркостью. Но для этих патологий есть одна хорошая новость: они корректируются современными хирургическими способами и методом с применением лазера.

«Минусом» или «плюсом» корректируется дальнозоркость?

Аномалия способности преломления (по-научному это называется рефракцией) требует корректировки с помощью подходящих линз. С помощью «положительных» линз преломление происходит так, что световые лучи фокусируются как положено, непосредственно на сетчатке. Необходимую кривизну линзы выбирают в зависимости от степени гиперметропии.

Итак, ответ на поставленный вопрос очевиден: при дальнозоркости нужны «положительные» очки.

Особенно снижение зрения проявляется после 30 лет, когда происходит ослабление аккомодации – способности глаза настраиваться на фокус при переводе взгляда с отдаленного на ближний объект. Около 10 процентов населения страдает гиперметропией.

Значения степени дальнозоркости, необходимые для подбора очков:

Размер диоптрииСтепень заболеванияСимптомы
До +3СлабаяГоловные боли, головокружения, утомляемость
От +3 до +6СредняяСтабильная видимость вдаль, но у ближайших объектов очертания размыты
+6ВысокаяКонтуры и отдаленных, и близких объектов размыты. Глаз не фокусируется

Таким образом, «плюс» означает количество диоптрий, необходимых для коррекции зрения. Подбираемые к очкам пациента собирающие линзы должны частично восполнить функциональность хрусталика. Их называют «положительными», поэтому и о дальнозоркости говорят, как о «плюсе». Близорукости используют «минусовые» стекла, которые рассеивают свет.

Облегчить состояние при патологической дальнозоркости помогут контактные линзы или очки, которые рекомендуется подбирать в кабинете специалиста, а не в уличной палатке.

После 40 лет обычно развивается возрастная дальнозоркость, которая в медицинских справочниках называется пресбиопией. Она вызвана потерей эластичности хрусталика, при этом ослабевает способность глаза изменять фокусировку во время переведения взгляда на дальний объект с ближнего.

Признаки, причины и симптомы дальнозоркости

Главный признак гиперметропии – плохая видимость вблизи. Зато отдаленные предметы при этом рассматриваются детально. Со временем хрусталик теряет аккомодационные свойства, и патология развивается.

К симптомам дальнозоркости относятся:

  • постоянная усталость зрительных органов во время работы или чтения;
  • ухудшение дальнего или ближнего зрения;
  • участившиеся воспаления глаз и конъюнктивиты;
  • косоглазие у маленького ребенка.

Заболевание развивается в случаях, когда глазное яблоко оказывается слишком коротким, или уплощена роговица. По этим причинам световой поток не может преломляться в достаточной для фокусировки на сетчатке степени. Поэтому изображение видимого предмета фокусируется позади сетчатки, а не на ней, как должно быть в норме.

Гиперметропией обладают новорожденные дети, так как у них уменьшенное глазное яблоко на так называемой передне-задней оси. Когда малыш подрастает, зрение становится нормальным. В противном случае имеет место врожденная патология, которая выражается в недостаточной силе преломления света роговицей или хрусталиком.

У пожилых людей хрусталик больше не может плавно менять кривизну, и поэтому при чтении они вынуждены отстранять книгу на некоторое расстояние.

Дальнозоркость возникает по следующим причинам:

  1. Наследственность. Если глазное яблоко укорочено, то продольная ось глаза также укорачивается.
  2. Возраст. Преломляющие свойства глаза недостаточны для полноценного функционирования.

Иногда эти причины могут сочетаться.

Диагностирование и лечение дальнозоркости

Обращение к офтальмологу необходимо при первых же признаках понижения остроты зрения. Диагностика будет проходить примерно в такой последовательности:

  1. Исследуется уровень изменения зрения с применением таблиц Орловой, Головина или Сивцева.
  2. Глазное дно проверяется при помощи специального зеркала или ультразвукового исследования.

Чтобы избежать проблем со зрением, нужно:

  • выбирать правильное освещение;
  • с помощью специальной гимнастики по методу Бейтса тренировать мышцы глаз;
  • правильно проводить коррекцию зрения;
  • выполнять физические упражнения и полноценно питаться.

Основные медицинские методики лечения дальнозоркости:

  1. Ношение очков и линз.
  2. Коррекция лазерным лучом (для пациентов старше 18 лет).
  3. Имплантация линзы с помощью хирургической операции.

Целью лечения заболевания является восстановление способности глаз фокусировать видимую картинку на самой сетчатке.

Практика показывает, что у большинства людей в период от сорока до пятидесяти лет наступает дальнозоркость: хрусталик уплотняется и провоцирует расфокусировку зрения. Но развитие заболевания можно остановить, скорректировав течение аномального процесса.

Возрастная дальнозоркость раньше считалась неизлечимым заболеванием и корректировалась только ношением «плюсовых» очков.

Позже стали производить хирургические операции по имплантации специальной линзы, с помощью которой восстанавливается ближнее и дальнее зрение. Мультифокальную линзу вживляют вместо извлеченного хрусталика через очень маленький разрез.

В течение каких-то пятнадцати минут после операции заметно восстанавливается способность глаз различать ближние предметы.

Методами микрохирургии, которые раньше не были доступны, можно восстановить зрение полностью.

Сегодня наиболее распространены следующие методы терапии при дальнозоркости:

МетодОписание
Радиальная кератотомияПрорыв в этой области медицины наступил с появлением способа насечек на роговице. Она изменялась, когда микроскопические надрезы затягивались и зарастали, вследствие чего увеличивались оптические возможности роговицы. Теперь этот лечебный метод признали рискованным и непредсказуемым из-за длительного заживления и невозможности восстановления сразу обоих глаз
КератопластикаМетод изменения формы роговицы с помощью тканей донора, помещенных внутри роговицы, на переднем слое или заменяют ее полностью
ЛенсэктомияЯвляется по сути рефракционной заменой хрусталика, помогающей вылечить дальнозоркость высшей степени. Раньше такая патология считалась безнадежной. Способ заключается в замене хрусталика на искусственный. Метод хорош для лечения пациентов старшего возраста. Операция длится около получаса, нет необходимости в наложении швов и в пребывании в условиях стационара
Имплантация факичных линзПрименима при умеренном нарушении природной аккомодации. Во время операции собственный хрусталик остается на месте, и дополнительно вставляется специальная линза
Лазерный метод коррекцииЛазерный метод коррекции стал самым популярным, испытанным и надежным способом. Удобство данного способа заключается в том, что операция проводится в течение одного дня. Лазерный луч корректирует форму роговицы, без проникновения в глубокие ткани глаза

Дальнозоркость, прогрессирующую быстрыми темпами, корректируют с помощью вживления искусственного хрусталика или дополнительной фактичной линзы. Данные процедуры считаются безопасными для здоровья, поскольку риск минимален. Но многие пациенты считают, что один процент риска – это серьезный аргумент против лазерной коррекции, и продолжают пользоваться очками или корректирующими линзами.

Нетрадиционное лечение дальнозоркости

Рецепты народной медицины для стимуляции зрительного аппарата рекомендуют лечиться настоем из травы болотного аира. В решении этой проблемы должна помочь также трава лимонника.

Нетрадиционная методика исправления проблем зрения разработана доктором Норбековым. В нее входят несложные комплексы упражнений для глаз, суставная гимнастика, контроль собственной осанки и положительные эмоции.

— Пресбиопия: возрастная дальнозоркость

Источник: https://lechenie-zreniya.ru/blizorukost/pri-blizorukosti-izobrazhenie-fokusiruetsya-pozadi-setchatki/

При близорукости изображение предмета фокусируется позади сетчатки

При близорукости изображение фокусируется позади сетчатки

Близорукость и дальнозоркость — что это такое? Почему зрение не остаётся хорошим на всю жизнь? Как уберечь свои глаза от неприятностей, да и можно ли? Будем разбираться.

Близорукостью принято называть аномалию зрения, для которой характерна фиксация фокуса раньше чем в норме, и в результате изображение формируется перед сетчаткой (то есть не доходя до неё), а не непосредственно на ней, как должно быть в норме.

Подробней о близорукости

Человек с таким дефектом зрения вблизи видит хорошо, а в отдалении плохо. В качестве возможного решения проблемы такой пациент может на время устранять неудобство, используя очки или линзы с соответствующими величинами оптической силы.

Близорукость способна прогрессировать, если её вовремя не остановить. Это может привести к серьёзным изменениям в органе зрения, не поддающимся коррекции, вплоть до значительной или даже полной потери зрения, вследствие чего наступает частичная или полная утрата трудоспособности.

Близорукость следует отличать от спазма аккомодации, который вполне успешно лечится.

Причины близорукости

  • самой распространённой причиной является увеличение в длину размеров глазного яблока, в результате чего сетчатка располагается позади плоскости, на которой формируется фокус (так называемая фокальная плоскость).

    Это — генетически детерминированное заболевание, проявляющееся вытягиванием глаза в переднезаднем направлении; в большинстве случаев это явление развивается в молодости и подростковом возрасте.

  • в более редких случаях преломляющие среды глаза фокусируют лучи впереди нормально расположенной сетчатки, что есть сильнее, чем нужно;
  • кроме этого, близорукость может быть вызвана кератоконуса (это патологическое изменение роговицы);
  • смещение хрусталика (подвижной линзы внутри глаза) в результате травмы (подвывих или вывих хрусталика);
  • склероз хрусталика (это состояние характерно для пожилого возраста);

При развитии любого из вариантов на глазном дне формируется не чёткое, а размытое изображение рассматриваемых на расстоянии объектов; близорукий человек видит отдалённые предметы нечётко.

Виды близорукости

  1. Врождённая. Эта форма встречается редко и диагностируется в первые дни жизни; причиной её является аномалия формирования органа зрения.
  2. Высокая степень близорукости. Диагностируется, когда её выраженность более 6,25 диоптрий.
  3. Комбинированная.

    Это миопия слабой степени выраженности, при которой преломление света оптическими средами глаза и его переднезадний размер не превышают нормальную величину, но в сочетании друг с другом не обеспечивают нормальной рефракции.

  4. Так называемая спазматическая форма, псевдомиопия. Возникает при повышении тонуса ресничной мышцы.

    Эту разновидность ещё называют спазмом аккомодации. Нарушения исчезают при нормализации тонуса мышцы хрусталика.

  5. Транзиторная. Возникает при различных заболеваниях или вследствие воздействия некоторых лекарственных средств, таких как, например, препараты сульфаниламидной группы.
  6. Ночная, или сумеречная миопия.

    При недостатке света возникает миопическая рефракция глаза; это явление полностью исчезает при увеличении освещённости.

  7. Осевая миопия появляется при сильно увеличенном относительно нормы переднезаднем размере органа зрения.
  8. Осложнённая миопия сопровождается структурными изменениями глаза, которые приводят к потере зрения.

  9. Прогрессирующая форма — это разновидность близорукости характеризуется постоянным постепенным повышение степени по причине вытягивания в длину задней части глаза.
  10. Рефракционная разновидность возникает в случае чрезмерного преломления света оптическими средами.

Степени выраженности

  1. Слабая — до минус 3 диоптрий. При этой степени близорукости изменения самые минимальные, осуществляется полное оптическое исправление для взора вдаль с применением наиболее слабых линз.
  2. Средняя от -3,25 до -6.

  3. Высокая выше минус 6 диоптрий. В этом случае показана постоянная коррекция, степень которой определяется переносимостью коррекции пациентом.

    Если очков становится недостаточно, то повышать остроту зрения рекомендовано при помощи контактной коррекции.

Решение проблемы близорукости

Очки или линзы решают проблему близорукости лишь на время их ношения; ортокератологические линзы решать проблемы на некоторое время (до нескольких часов) после их снятия; более радикальный вариант — рефракционная хирургия.

В зависимости от уровня миопии пациент может испытывать непрерывную потребность в ношении очков или линз, либо временную потребность, например, только для того, чтобы разглядеть некоторые предметы на расстоянии (например, в таких ситуациях, как просмотр телепрограмм, при управлении автомобилем при работе за экраном компьютера).

Подходы к исправлению близорукости

Известно и применяется 7 способов коррекции миопии:

  • очки;
  • линзы;
  • лазерная коррекция;
  • рефракционная хирургия, замена хрусталика;
  • вазэктомия;
  • имплантация факичных линз;
  • кератотомия и кератопластика.

Осложнения

При близорукости возможно развитие осложнений, особенно при несвоевременном лечении или неверной коррекции:

  • прогрессирования заболевания;
  • возникновения так называемых стафилома склеры;
  • выпячивание или дистрофия сетчатки;
  • кровоизлияния на глазном дне и в стекловидном теле;
  • отслоение сетчатки.

Причины

  1. Сниженная относительно нормы длина глазного яблока, это наблюдается практически у всех младенцев; но исчезает у подавляющего большинства в связи с ростом глазного яблока и достижением им нормальных размеров.

  2. Причиной возрастной дальнозоркости (пресбиопии) является снижение способности хрусталика менять свою кривизну; начинается этот процесс около 25 лет, но к снижению остроты зрения приводит к 40−50 годам; а к 65 годам глаз практически полностью перестаёт аккомодировать.

Виды дальнозоркости

  1. Естественная (физиологическая)
  2. В случае возникновения врождённой дальнозоркости у детей свыше трёх диоптрий возможно появление сопутствующего заболевания — косоглазия содружественной формы.

    Это является следствием перенапряжения глазодвигательных мышц у ребёнка и попыток постоянного сведения глаз к носу для большей чёткости зрения. При прогрессировании этой болезни может возникнуть ещё более серьёзное осложнение дальнозоркости — амблиопия.

  3. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) характерна для пациентов старше 45 лет. Обусловливается это заболевание возрастными изменениями тканей глазного яблока и мышц.

    Хрусталик с возрастом подвергается склерозированию, становится более плотным; ресничная мышца постепенно ослабевает, и в результате глаз теряет способность к нормальному преломлению световых лучей.

Пресбиопия, или возрастная разновидность дальнозоркости — это нормальное состояние для глазного яблока человека.

Предотвратить появление пресбиопии нельзя, но избежать последствий возрастной дальнозоркости, таких как нечёткость зрения, головная боль и перенапряжение глаз — можно. С этой целью необходимо регулярно исследовать своё зрение, чтобы своевременно начать коррекцию дальнозоркости при помощи контактных методик, очков или хирургического лечения.

Лечение дальнозоркости

Дальнозоркость может быть откорректирована при помощи как очков, так контактных линз; есть и другие методики, например, рефракционная хирургия, которая способна уменьшить или совсем устранить потребность в очках или контактных линзах при дальнозоркости.

Профилактика близорукости и дальнозоркости

Какими бы разными по происхождению и механизмам развития ни были эти заболевания, профилактические меры для предотвращения их появления подозрительно похожи:

  • режим труда и отдыха (особенно когда работа связана с напряжением зрения);
  • полноценный рацион;
  • полноценный сон;
  • достаточный уровень освещённости (при чтении, мелкой работе);
  • регулярное наблюдение у врача-офтальмолога.

источник

Построение изображения на сетчатке

Афферентного проводящего пути

3) зоны коры, куда проецируется данный вид чувствительности

И. Павлов назвал анализатором.

В современной научной литературе анализатор чаще называют сенсорной системой. В корковом конце анализатора происходят анализ и синтез полученной информации.

Зрительная сенсорная система

Орган зрения — глаз — состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Из глазного яблока выходит зрительный нерв, соединяющий его с головным мозгом.

Глазное яблоко имеет форму шара, более выпуклого спереди. Оно лежит в полости глазницы и состоит из внутреннего ядра и окружающих его трех оболочек: наружной, средней и внутренней (рис. 1).

Рис. 1. Горизонтальный разрез глазного яблока и механизм аккомодации (схема) [Косицкий Г. И., 1985].

В левой половине хрусталик (7) уплощен при рассматривании далекого предмета, а справа он стал более выпуклым за счет аккомодационного усилия при рассматривании близкого предмета 1 — склера; 2 — сосудистая оболочка; 3 — сетчатка; 4 — роговица; 5 — передняя камера; 6 — радужка; 7 — хрусталик; 8 — стекловидное тело; 9 — ресничная мышца, ресничные отростки и ресничная связка (циннова); 10 — центральная ямка; 11 — зрительный нерв

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

Наружная оболочка называется волокнистой, или фиброзной. Задний отдел ее представляет белочную оболочку, или склеру, которая защищает внутреннее ядро глаза и помогает сохранить его форму. Передний отдел представлен более выпуклой прозрачной роговицей, через которую в глаз проникает свет.

Средняя оболочка богата кровеносными сосудами и потому называется сосудистой. В ней выделяют три части:

переднюю – радужку

среднюю — ресничное тело

заднюю — собственно сосудистую оболочку.

Радужка имеет форму плоского кольца, цвет ее может быть голубой, зеленовато-серый или коричневый в зависимости от количества и характера пигмента. Отверстие в центре радужки — зрачок — способно суживаться и расширяться.

Величину зрачка регулируют специальный глазные мышцы, расположенные в толще радужки: сфинктер (суживатель) зрачка и дилататор зрачка, расширяющий зрачок.

Кзади от радужки находится ресничное тело — круговой валик, внутренний край которого имеет ресничные отростки. В нем заложена ресничная мышца, сокращение которой через специальную связку передается на хрусталик и он меняет свою кривизну.

Собственно сосудистая оболочка — большая задняя часть средней оболочки глазного яблока, содержит черный пигментный слой, который поглощает свет.

Внутренняя оболочка глазного яблока называется сетчаткой, или сетчатой оболочкой. Это светочувствительная часть глаза, которая покрывает изнутри сосудистую оболочку. Она имеет сложное строение. В сетчатке находятся светочувствительные рецепторы — палочки и колбочки.

Внутреннее ядро глазного яблока составляют хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага передней и задней камер глаза.

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы, он прозрачен и эластичен, расположен позади зрачка. Хрусталик преломляет входящие в глаз световые лучи и фокусирует их на сетчатке. В этом ему помогают роговица и внутриглазные жидкости. При помощи ресничной мышцы хрусталик меняет свою кривизну, принимая форму, необходимую то для «дальнего», то для «ближнего» видения.

Позади хрусталика находится стекловидное тело — прозрачная желеобразная масса.

Полость между роговицей и радужкой составляет переднюю камеру глаза, а между радужкой и хрусталиком — заднюю камеру. Они заполнены прозрачной жидкостью — водянистой влагой и сообщаются между собой через зрачок.

Внутренние жидкости глаза находятся под давлением, которое определяют как внутриглазное давление. При повышении его могут возникнуть нарушения зрения.

Повышение внутриглазного давления является признаком тяжелого заболевания глаз — глаукомы.

Источник: https://hpt-kld.ru/pri-blizorukosti-izobrazhenie-predmeta-fokusiruetsya-pozadi-setchatki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.