Противопоказания сканирования сетчатки глаза

Окт сетчатки глаза: что это такое, как проводят процедуру

Противопоказания сканирования сетчатки глаза

Существует ограниченное количество способов визуализировать точное строение и мельчайшие патологические процессы в структуре органа зрения. Использование простой офтальмоскопии абсолютно недостаточно для полноценной диагностики. Относительно недавно, с конца прошлого столетия, для точного исследования состояния структур глаза, используется томография оптическая когерентная (ОКТ).

На чем основана методика

ОКТ глаза — это неинвазивный безопасный метод исследования всех структур органа зрения с целью получения точных данных о мельчайших повреждениях. В степени разрешающей способности с когерентной томографией не сравниться ни одно высокоточное диагностическое оборудование. Процедура позволяет выявлять повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть метода – способность инфракрасного светового пучка неодинаково отражаться от различных структурных особенностей глаза. Методика близка одновременно к двум диагностическим манипуляциям: УЗИ и компьютерной томографии. Но по сравнению с ними значительно выигрывает, так как изображения получаются четкие, разрешающая способность большая, нет радиационного облучения.

Что можно исследовать

Оптическая когерентная томография глаза позволяет оценивать все части органа зрения. Однако наиболее информативна манипуляция при анализе особенностей следующих глазных структур:

  • роговицы;
  • сетчатки;
  • зрительного нерва;
  • передней и задней камер.

Частный вид исследования – оптическая когерентная томография сетчатки. Процедура позволяет выявлять структурные нарушения в этой глазной зоне с минимальных повреждений. Для обследования макулярной зоны – области наибольшей остроты зрения, ОКТ сетчатки не имеет полноценных аналогов.

Показания к проведению манипуляции

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

  • разрывы сетчатки;
  • дистрофические изменения макулы глаза;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
  • острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
  • врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
  • миопия.

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

  • резкое снижение зрения;
  • туман или «мушки» перед глазом;
  • повышенное глазное давление;
  • острая боль в глазу;
  • внезапная слепота;
  • экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам старше 50 лет;
  • мужчинам после 60 лет;
  • всем страдающим сахарным диабетом;
  • при наличии гипертонической болезни;
  • после любых офтальмологических вмешательств;
  • при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Как проходит исследование

Процедура проводится в специальном кабинете, который оснащен ОКТ-томографом. Это прибор, имеющий оптический сканер, из объектива которого, направляются инфракрасные световые пучки в орган зрения.

Результат сканирования записывается на подсоединенный монитор в виде послойного томографического изображения. Аппарат преобразует сигналы в специальные таблицы, по которым оценивается структура сетчатки.

Подготовка к обследованию не требуется. Может быть выполнено в любое время. Пациент, находясь в сидячем положении, фокусирует взгляд в специальную точку, указанную врачом.

Затем он сохраняет неподвижность и фокусировку в течение 2 минут. Этого достаточно для полноценного сканирования.

Прибор обрабатывает результаты, врач оценивает состояние глазных структур и в течение получаса выдается заключение о патологических процессах в органе зрения.

Томография глаза с использованием ОКТ-сканера проводится только в специализированных офтальмологических клиниках. Даже в крупных мегаполисах нет большого количества медицинских центров, предлагающих услугу.

Стоимость колеблется в зависимости от объема исследования. Полностью ОКТ глаза оценивается около 2 тысяч рублей, только сетчатка – 800 рублей. Если нужно диагностировать оба органа зрения, стоимость удваивается.

Когда нельзя проводить исследование

Так как обследование безопасное, противопоказаний немного. Их можно представить так:

  • любые состояния, когда пациент не способен зафиксировать взгляд;
  • психические болезни, сопровождающиеся отсутствием продуктивного контакта с больным;
  • отсутствие сознания;
  • наличие контактной среды в органе зрения.

Последнее противопоказание относительное, так как после вымывания диагностической среды, которая может находиться после различных офтальмологических исследований, например, гониоскопии, манипуляция выполняется. Но на практике в один день две процедуры не совмещают.

Относительные противопоказания также связаны с непрозрачностью глазных сред. Диагностика может проводиться, но изображения получаются не столь качественные. Так как никакого облучения не происходит, воздействия магнита также нет, то наличие кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, не является причиной отказа в обследовании.

Заболевания, при которых назначают процедуру

Список болезней, которые могут быть выявлены посредством ОКТ глаза, выглядит так:

  • глаукома;
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • разрыв сетчатки;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • глистная инвазия органа зрения.

Таким образом, оптическая когерентная томография глаза является абсолютно безопасным методом диагностики. Ее можно применить у широкого круга пациентов, включая тех, кому противопоказаны иные высокоточные методики исследования. Процедура имеет некоторые противопоказания, выполняется только в офтальмологических клиниках.

Учитывая безвредность обследования, ОКТ желательно проводить всем людям старше 50 лет для выявления мелких структурных дефектов сетчатки. это позволит диагностировать болезни на ранних стадиях и дольше сохранить качественное зрение.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html

Что такое ОКТ сетчатки глаза

Противопоказания сканирования сетчатки глаза

Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ) — неинвазивный диагностический инструмент, используемый для визуализации сетчатки.

Эта технология обеспечивает подробные изображения ретины и зрительного нерва.

С помощью ОКТ врачи видят поперечное сечение или 3D-изображение сетчатки и могут обнаружить раннее начало различных состояний глаз и заболеваний, таких как дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия (три основных заболевания, которые, как известно, вызывают слепоту).

ОКТ стал стандартным методом, оценивающим течение лечения глазных заболеваний, он похож на КТ, который используется для диагностики патологий внутренних органов.

Показания

Основные показания к проведению диагностической манипуляции:

  • ВМД. Определяется как наличие участков гиперпигментации или гипопигментации. При мягких друзах в макулярной области, связанных с очаговыми областями пигментных изменений (гипопигментация и гиперпигментация), возникает повышенный риск прогрессирования ВМД.
  • Атрофическая макулярная дегенерация. ОКТ может обнаруживать уменьшение толщины сетчатки и увеличение отражательной способности пигментного эпителия, что является результатом снижения способности атрофической ткани ретины ослаблять свет и позволяет лазерному лучу проникать в более глубокие структуры.
  • Экссудативная макулярная дегенерация. ОКТ позволяет идентифицировать активные неоваскулярные мембраны и во многих случаях определять их протяженность. Технология полезна для оценки субфовеальной области, а также помогает диагностировать оккультные хориоидальные неоваскулярные мембраны.
  • Геморрагическая отслойка. Отслоение образует крутой угол к хориокапилляру, а накопленные клетки крови блокируют проникновение лучей света от ОКТ в область отслоения, поэтому проникновение минимально и образует тень, которая скрывает хориокапилляр и другие последующие слои.
  • Серозная отслойка. При экссудативном развитии ВМД ОКТ показывает серозные отделы пигментного эпителия в виде оптически прозрачных областей между ним и хориокапилляром.
  • Полипоидная васкулопатия хориоидеи. Тест показывает расширенные сосуды в хориоидальном слое с характерным наличием полиповидных структур, которые обычно встречаются на концах сосудов на краю сосудистой сети.

ОКТ проводится при близорукости, глаукоме, атрофии зрительного нерва, тромбозах и разрывах аневризмы. Также оптический когерентный томограф позволяет определить наличие врожденных аномалий внутренних структур органов зрения.

Противопоказания

Томография зрительного нерва и сетчатки имеет мало противопоказаний. Исследование запрещено проводить, если пациент не способен зафиксировать взгляд. Оно противопоказано при наличии психического расстройства, которое приводит к резкому изменению настроения пациента и излишней агрессии.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Противопоказано проведение оптической когерентной томографии при вынашивании плода, детям до 14 лет, при почечной недостаточности (если используется контраст, то выводится через почки и может отрицательно повлиять на здоровье больного).

В список ограничений по осуществлению входят — отсутствие сознания, наличие контактной оптики в глазу или инородного тела. Не выполняется обследование пациентам с непрозрачностью глазных сред. Диагностика не противопоказана в последнем случае, но даст некачественные изображения.

Подготовка к обследованию

Томография глазного дна не требует специальной подготовки. Но перед процедурой рекомендуется расширить зрачок с помощью специальных капель. Это повысит информативность процедуры. Если имеется аллергия на определенные вещества подобных капель, следует сообщить офтальмологу.

Перед ОКТ можно пить, есть и заниматься физическими упражнениями. Это никоим образом не повлияет на результат исследования.

Иногда требуется проведение МСКТ глазницы с применением контраста. Перед такой диагностикой нельзя кушать за 4 часа до ее осуществления.

Как проходит обследование

Этапы выполнения:

  1. Перед началом процедуры в глаза закапают капли, расширяющие зрачок.
  2. После наступления мидриатического эффекта наступает время обследования. Пациент садится напротив устройства. Все, что требуется от обследуемого человека — сконцентрироваться на мигающей точке.
  3. Камера устройства постепенно приближается к органу зрения, не соприкасается с ним, поэтому риск занесения инфекции отсутствует.
  4. Если у записавшегося на диагностику человека плохое зрение, он не видит мигающую точку, необходимо сконцентрировать взгляд на мигающем стимуле и смотреть прямо перед собой, стараясь не моргать и не шевелить головой.
  5. Сканирование глазного дна осуществляется в течение нескольких секунд. Затем изображение передается в устройство. Томограф самостоятельно оцифровывает снимки и отправляет на монитор окулиста. Устройство создает детальную карту глазного дна со структурным послойным анализом.

Исходя из полученного изображения, окулист ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение. Все данные хранятся в компьютерной базе данных, при следующем проведении ОКТ окулист сможет оценить помогает лечение или патология продолжает прогрессировать.

Расшифровка результатов

Анализ состоит из трех ступеней:

  • морфологии;
  • структуры ретины и хориоидеи;
  • рефлективности.

Врач детально изучает сканы, которые лучше проводить в черно-белых тонах, чем в цветных. Изучается внутренняя, вертикальная и горизонтальная структура.

Важной деталью является сочленение наружных и внутренних сегментов фоторецепторов. Эта линия не визуализируется на гистологическом срезе.

Расшифровка состоит из качественного и количественного анализа, а также комплексного.

Цена ОКТ сетчатки глаза

Стоимость обследования в офтальмологических клиниках Москвы составляет от 1300 руб. за один орган зрения. Цена когерентной оптической томографии роговицы составляет — 1000 руб, зрительного нерва — 2000 руб.

Процедура используется в офтальмологии в глазных клиниках или офтальмологических центрах.

На чем основан принцип ОКТ

Методика неинвазивная и безопасная. Подходит для исследования всех структур зрительного анализатора. ОКТ позволяет обнаружить повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть оптической когерентной томографии заключается в отображении биологического строения тканей глаза в микроскопической детализации. Для этого аппарат использует маломощный инфракрасный излучатель, что исключает развитие побочных эффектов.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (6 4,17

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/okt-setchatki-glaza/

Сканирование сетчатки глаза противопоказания

Противопоказания сканирования сетчатки глаза

Резкие изменения остроты зрения вынуждают обращаться к соответствующему специалисту. Врач-офтальмолог назначает необходимые диагностические процедуры, позволяющие установить природу выявленных симптомов. Зачастую пациенту прописывают прохождение через процедуру оптической когерентной томографии. Данное обследование по праву считается одним из наиболее современных способов диагностики.

Результаты оптической когерентной томографии характеризуются высокой точностью и информативностью. Процедура диагностики позволяет получить наиболее полную клиническую картину. Причем обследование не приносит неприятных симптомов пациентам, что позволяет использовать при различных заболеваниях и травмах органов зрения.

Несмотря на достоинства процедуры, у оптической когерентной томографии есть несколько противопоказаний, которые могут стать серьезной помехой на пути обследования.

Кроме того, данный метод диагностики требует предварительной подготовки, который позволит получить наиболее точные результаты.

Пациенту перед походом на процедуру обследования стоит ознакомиться как с противопоказаниями, так и с подготовительными мерами.

Процедура ОКТ разработана еще в 90-х годах. Впервые использовать подобный метод обследования предложил американский ученый, занимающийся проблемами офтальмологии. Кармен Пулиафито совершил настоящую революцию, выступив с предложением этого метода для обследования глаз. С тех пор подобный тип диагностики пользуется широкой популярностью.

Оптическая когерентная томография базируется на способности организма человека отражать световые волны. Причем время и степень отражения будут зависеть от структуры тканей. Интенсивность отраженного света позволяет получить подробную информацию о состоянии передней и задней части глаза.Причем точность приобретенных сведений модно сравнить с исследованием тканей под микроскопом.

Все это позволяет выявить малейшие отклонения от нормы. В результаты при своевременном прохождении обследования болезнь можно устранить еще на начальных стадиях.

В целом, у процедуры ОКТ можно выявить несколько основных особенностей:

  • комфорт — отсутствуют ослепляющие вспышки и другие воздействия, вызывающие дискомфортные ощущения;
  • скорость — проведение процедуры может уложиться в срок от 5 до 10 минут, причем включая подготовку результатов и их последующую расшифровку;
  • безопасность — обследование проходит неинвазивным способом, не причиняя никого вреда пациенту и не подвергая его риску.

В целом, ОТК весьма напоминает другое обследование. Процедура УЗИ схожа по принципу действия с диагностикой с использованием томографа. Однако она уступает оптической когерентной томографии в точности исследования. Подобное обстоятельство играет большую роль в правильной постановке диагноза и назначении лечения.

Показания ОКТ

Обследование позволяет изучить состояние зрительного аппарата и выявить возможные патологии. Любые аномалии роговицы, сетчатки, компонентов передней камеры и зрительного нерва будут отражены в результатах исследования.

Показания оптической когерентной томографии существуют, если пациент жалуется на следующие симптомы:

  • резкое падение зрения;
  • эффект пелены перед глазами;
  • повышенное давление, внутри глаза;
  • болезненные ощущения в области глаз;
  • синдром мушек перед глазами;
  • полная потеря зрения;
  • экзофтальм.

Оптическая томография позволяет изучить угол передней камеры. Кроме того, обследование дает возможность оценить состояние дренажной системы и ее функционирование. Все это является необходимым элементом диагностики глаукомы.

ОКТ назначают в обязательном порядке при подготовке к операционному вмешательству. К примеру, перед установкой хрусталика или лазерной коррекцией.

К тому же, томография позволяет изучить результаты вмешательства, определив степень эффективности.

ОКТ назначают для постановки диагноза, если существуют подозрения на следующие заболевания:

  • отслоение сетчатки глаза и другие патологические изменения;
  • различные виды опухолей, затрагивающие зрительный аппарат;
  • стремительно развивающаяся миопия;
  • тромбоз и иные сосудистые патологии;
  • повреждения макулы различного типа;
  • ретинопатия диабетической природы;
  • язва, затрагивающая состояние роговицы;
  • кератит, глубокого типа;
  • пролиферативная витреоретинопатия;
  • различные патологии, затрагивающие диск зрительного нерва;
  • эпиретинальная мембрана;
  • отек макулы, кистозной природы.

Оптическая томография позволяет выявить даже небольшие изменения в состоянии органов зрения. В результате становится возможным: быстрая и правильная постановка диагноза, определение степени поражений элементов зрительного аппарата, разработка действенной терапевтической схемы.

Источник: https://barhmel.ru/skanirovanie-setchatki-glaza-protivopokazanija/

Окт сетчатки глаза: что это такое и для чего необходимо

Противопоказания сканирования сетчатки глаза

Для того чтобы определить что стало причиной нарушения зрительной функции необходимо провести ряд диагностических мероприятий.

Одним из самых современных методов исследования структур человеческих глаз является оптическая когерентная томография или сокращенно ОКТ сетчатки глаза.

С помощью ОКТ можно определить множество отклонений, которые очень сложно диагностировать каким-либо другим образом.

Суть процедуры

ОКТ – что это такое? Оптическая когерентная томография сетчатки глаза – это популярный метод диагностики в офтальмологии.

Несмотря на то, что данная методика исследования была разработана еще в конце 80-х годов, пользоваться популярностью она стала сравнительно недавно.

Суть данной процедуры заключается в измерении времени задержки светового луча, отражаемого от исследуемой ткани. В ходе проведения диагностики можно получить подробное исследование высокого разрешения передней и задней части глаза.

С помощью ОКТ сетчатки глаза можно обнаружить многие заболевания на начальной стадии развития, когда отсутствуют явные признаки патологического процесса. Можно выделить следующие особенности оптической когерентной томографии:

  • быстрота диагностики (5-10 минут);
  • отсутствие необходимости ввода контрастных веществ, что исключает появление аллергической реакции;
  • комфортность процедуры (отсутствует ослепляющая вспышка);
  • автоматическое повторное сканирование;
  • возможность обследования при помутнении оптической среды глаза;
  • безопасность (процедура проводится неинвазивно).

Показания к проведению ОКТ

Оптическая когерентная томография является важным обследованием, которое помогает оценить состояние зрительной системы и описать происходящие в ней процессы максимально точно, что необходимо для последующего наблюдения и успешного лечения. ОКТ сетчатки глаза назначается при подозрении на такие патологические процессы:

  • глаукома;
  • невриты;
  • амблиопия;
  • макулярные отеки и разрывы;
  • нарушение рефракции;
  • воспалительные процессы;
  • онкология;
  • патология зрительного нерва.

Также рекомендуется сделать оптическую когерентную томографию людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ишемические поражения;
  • неврологические отклонения;
  • пониженный уровень гемоглобина.

Для своевременного обнаружения зрительных отклонений различного характера также следует пройти ОКТ пациентам, испытывающим трудности с подбором оптики и тем, кто носит контактные линзы.

Подготовка к исследованию

Методика ОКТ сетчатки глаза не нуждается в особой подготовке. Однако для того, чтобы результаты исследования были более информативными, рекомендуется расширить зрачок. Сделать это можно при помощи следующих офтальмологических капель:

  • препараты прямого действия, вызывающие сокращение мышцы, которая увеличивает диаметр зрачка: Ирифрин, Тропикамид;
  • мидриатики непрямого действия, направленные на расслабление мышцы, сужающей диаметр зрачка: Атропин.

При выборе медикаментозного средства необходимо ознакомиться с его инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. На время действия препарата (2-3 часа) необходимо отказаться от вождения автомобиля.

Как проходит процесс обследования

Оптическая когерентная томография проводится следующим образом:

  1. Врач выставляет оборудование и просит пациента занять удобное положение на стуле возле томографа.
  2. Пациент кладет подбородок на специальную подставку и направляет взгляд прямо, задерживая его на несколько секунд на определенной метке.
  3. Офтальмолог проводит нужное количество сканирований и отбирает наиболее показательные, позволяющие наиболее информативно оценить состояние сетчатки глаза.

Во время сканирования от прибора в глаз пациента поступают инфракрасные лучи, которые тут же отражаются от сетчатки глаза, совершая на выходе интерференцию, которая фиксирует и преобразует полученные данные, предоставляя в результате карту толщины сетчатой оболочки. Отсканированное изображение обрабатывается специальными компьютерными программами. По окончании сканирования врач убирает шумы и производит интерпретацию снимков, после чего ставит диагноз и назначает лечение.

Стоимость процедуры

Стоимость оптической когерентной томографии сетчатки глаза зависит от множества факторов, в частности от города, в котором проводится исследование, статуса и престижности медицинского учреждения, квалификации врача и марки оборудования.

Источник: https://GlazaLik.ru/spravka/okt-setchatki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.