Растяжение сетчатки при миопии

Содержание

Растяжение сетчатки глаза при близорукости

Растяжение сетчатки при миопии

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С каждым годом во всем мире растет количество людей в очках. Близорукость или миопия стала чрезвычайно популярным диагнозом, не зависящим ни от возраста, ни от социального положения.

Но как только человек перестает видеть вдали, он начинает понимать, сколько неудобств, даже иногда комичных ситуаций, создает это состояние. А можно ли восстановить собственное драгоценное зрение или остановить прогрессирование болезни? Попробуем разобраться.

На самом деле недугу подвержены далеко не все подряд. Чтобы понять причины развития, нужно немного разобраться в строении наших органов.

В нормальном состоянии свет, попадая в глаза, преломляется хрусталиком и фокусируется на сетчатке. Именно оттуда изображение передается в мозг и обрабатывается. При миопии лучи света сходятся перед сетчаткой, в итоге пациент видит размытое изображение.

На сегодняшний день диагноз поставлен свыше 1,8 млрд человек. Близорукость – главная подоплека плохого зрения в мире.

Миопия

Произойти такая ситуация может по нескольким причинам:

  • Патологическое изменение размера глазного яблока, оно становится вытянуто в длину. Это наиболее распространенная вина миопии, получившей название осевой.
  • Ненормальное преломление лучей. Речь идет о рефракционном виде, ее возникновение возможно при изменении конфигурации роговицы или деформации мышц, контролирующих кривизну хрусталика.
  • Смешанная разновидность, когда в глазу присутствуют оба выше озвученных нарушения.
  • Комбинированная форма, при которой все параметры, казалось бы, в норме, но неудачно сочетаются между собой.

Любое из этих состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Но патологии, доставшиеся еще до появления на свет, обычно встречаются редко и обусловлены аномалиями развития в утробе. А вот полученная за годы жизни близорукость появляется на каждом шагу.

Генетическая предрасположенность играет большую роль при формировании остроты видения. Даже если один из родителей носит очки, у ребенка уже присутствуют 30% вероятности возникновения миопии.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка узнайте тут. Восстановление роговицы после перенесенных заболеваний или травм — инструкция по применению глазных капель Баларпан.

Неправильное преломление лучей

Факторами, способствующими снижению зрения у здорового человека, могут быть:

  • наследственность;
  • травмы глаз, головного мозга;
  • некоторые заболевания (туберкулез, скарлатина и другие), приводящие к серьезному ослаблению иммунитета;
  • нарушение развития организма в связи с несбалансированным питанием;
  • слабость аккомодации, т.е. способности фокусного расстояния меняться с помощью мышц;
  • обстоятельства окружающей среды, ведь у городских жителей заболевание встречается чаще по сравнению с теми, кто живет в других населенных пунктах и проводит большое количество времени на свежем воздухе;
  • наконец, недуг может быть последствием образа жизни, включающего в себя излишнюю нагрузку на глаза, перенапряжение, сопутствующее плохое освещение.

Хотя бы один из факторов риска встречается практически у каждого из нас. Именно поэтому, как только появляется подозрение на нечеткость видения вдали, необходимо обратиться к квалифицированному офтальмологу.

Диагностика

Почему популярны безободковые очки узнайте тут. Стильная защита глаз от ультрафиолета — солнечные очки в белой оправе.

Хотя развитие современной медицины не может не радовать, универсального и безупречно эффективного лечения не существует. Любой метод восстановить зрение, прежде всего, направлен на предотвращение прогресса болезни.

Мерой снижения четкости служит диоптрия. В зависимости от выявленного отклонения существует три вида миопии: легкая (до 3 единиц), средняя (в пределах 3.25–6) и высокая (более 6).

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, и степени его развития, пациент может заниматься терапией самостоятельно или обратиться в медицинскую организацию. Мы рассмотрим существующие на сегодня способы лечения миопии.

Подбор очков

Средство для снижения внутриглазного давления — Бестоксол глазные капли. Проверенный препарат для лечения глаукомы — инструкция по применению глазных капель Бетоптик.

Ошибочно полагать, что в бытовых условиях невозможно справиться с недугом. Тем более ни в коем случае нельзя забывать о профилактических мерах, которые одновременно являются вспомогательными при лечении близорукости. К таким средствам относится организация нормального рабочего места (особенно для школьника), перерывы в труде, привычка к двигательной активности, регулярная проверка глаз.

Не лишней как для ребенка, так и для взрослого, подверженного высоким зрительным нагрузкам (работа на компьютере) является гимнастика. Хотя обычно она эффективна при слабой миопии, но в любом случае упражнения помогают снять лишнее перенапряжение, улучшить кровоснабжение и предотвратить дальнейшее падение четкости.

Гимнастика для глаз

Комплексы занятий простые, но все они требуют регулярного выполнения:

  1. Резко зажмурьтесь на 3–4 секунды, потом широко откройте глаза. Воспроизведите 6–8 раз.
  2. Посмотрите вверх, вправо, вниз, влево, как бы совершая круговой обзор. Потом повторите в другую сторону, и так до 10 раз.

В группе риска находятся дети и подростки, в возрасте которых совпадает развитие и интенсивные нагрузки в школе. Еще более ухудшить положение маленького человека может прогрессирующая стадия, когда зрение падает на 1 диоптрию и больше каждый год. Ожидать окончательной стабилизации можно лишь к 20 годам, а до этого имеет важнейшее значение профилактика и качественное лечение.

Существуют другие нетрадиционные способы, применяемые в домашних условиях. К ним можно отнести очки-тренажеры, метод Бейтса и другие. Но многие из этих теорий не признаны врачами, так что их эффективность под большим вопросом.

Расширенный комплекс упражнений

Инструкция глазных капель Бетофтан представлена по ссылке. Подробно о симптомах и лечении чешуйчатого блефарита написано в статье.

Кроме самостоятельной заботы о собственных глазах, нельзя пренебрегать помощью специалистов.

Кроме плохого видения предметов, близорукость доставляет и другие неудобства пациенту. Среди них отмечается быстрая утомляемость, чувство жжения, сдавленности в висках, на лбу и переносице.

Эффективная и удобная коррекция зрения — контактные линзы Биофинити.

Операция

Огромный выбор очков, линз, методов хирургического вмешательства если не сводят беспокойство на нет, то значительно его уменьшают.

  1. Наиболее популярным способом вернуть четкость являются очки и контактные линзы. Правильно подобранные и используемые средства не имеют побочных эффектов, а модная оправа легко может стать украшением лица. Ко всему прочему, существуют мнения, что своевременная коррекция с помощью очков приостанавливает падение зрения. Именно поэтому так важно хотя бы раз в год посещать кабинет офтальмолога.
  2. Не так часто, но все же медики прибегают к помощи лекарств. Препаратами, влияющими на остроту восприятия, являются гипотензивные (снижающие давление) и воздействующие на аккомодацию вещества. Примерами служат атропин, тимолол, адреналин и прочие средства.
  3. Наконец, операция способна помочь справиться с проблемой. Например, склеропластика имеет целью укрепить склеру глазного яблока, когда последнее меняет свои параметры. В этом случае улучшить зрение не получится, но возможно остановить его дальнейшее ухудшение.

Лазерная коррекция эффективна даже при средней степени болезни. Ее суть заключается в придании за счет разрезов роговице того состояния, при котором пучок света будет собираться в нужном месте. Прибегнуть к этому методу можно после 18 и до 45 лет.

Решения о назначении лекарств или допустимости операции должен принимать врач после предварительного обследования.

Методы лечения блефароспазма описаны здесь.

Зрение при миопии

В ряде случаев (особенно при тяжелых нарушениях) применяется хирургическая замена хрусталика, имплантация факичных линз, кератопластика (пересадка роговицы) и прочие виды операций.

Близорукость, несмотря на всю сложность устройства наших глаз, – это не приговор. Первоочередным задачей и для взрослых, и для малышей является забота о глазах, заключающаяся в организации правильной модели жизни. В этом случае современные методы будут эффективны и позволят если не вернуть зрение полностью, то остановить его ухудшение.

Близорукость — неприятное, но довольно распространенное заболевание, при котором объект фокусируется не сетчаткой глаза, а непосредственно перед ней. Человек видит размытую и расплывшуюся картинку.

Если смотреть на близлежащие предметы, такого эффекта не возникает, однако при попытке рассмотреть объекты, находящиеся вдали, человек понимает, что не может осуществить это. На появление и прогрессирование данной патологии оказывает влияние изменение формы глазного яблока.

В нормальном состоянии оно имеет сферическую форму, а при близорукости становится приближенным к овальной. Если человек обращается в больницу с вышеперечисленными симптомами, ему ставят диагноз близорукость, по научному звучащий как миопия.

Врачи выделяют несколько этапов прогрессирования близорукости:

СлабаяЧасто эта стадия не выявляется самим пациентом, так как зрение отклоняется от привычного нормального показателя всего на 1-3 диоптрииСредняяБолее выражена, способна повлиять на снижение трудоспособности в некоторых сферах профессиональной деятельности. Ухудшение зрения проявляется до 6 диоптрий, при этом отклоняется от нормы не меньше, чем на 3 диоптрииСильнаяПогрешность проявляется в показателях от 6 диоптрий вплоть до чрезвычайно сложных случаев, при которых объекты вдали практически не проявляются

Близорукость имеет способность к прогрессированию. Это объясняется тем, что патологии в различных структурах не утрачивают своего значения и постоянно усугубляются. Иногда растяжение глаза доходит до максимального предела и усугубление процесса протекает настолько быстро, что наблюдаются серьезные нарушения сетчатки вплоть до ее отслоения, разрыва или кровоизлияния.

Обычно данная патология проявляется у людей в возрасте 7-12 лет. Быстрое усугубление близорукости проявляется до 18 лет, а далее наблюдается хронизация процесса. Чтобы стабилизировать зрение, необходимо выполнять упражнения и пользоваться специальной терапией, тогда положительный эффект может наступить, однако полного излечения легкими путями удается достигнуть крайне редко.

Близорукость на данный момент лечится множеством методов, основными из которых являются ношение очков и линз, так как это не травматический, недорогой и удобный способ на длительное время восстановить возможность видеть все объекты так, как положено. Также нередко применяют медикаменты, проводят регулярные упражнения, а в сложных случаях возможно использование хирургической коррекции.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие люди отлично различают предметы, расположенные вблизи. Если у них нет сопутствующих патологий, они могут похвастаться наиболее четким различением объектов.

Как только больные близорукостью направляют взгляд на далеко отстоящие предметы, контуры моментально становятся расплывчатыми, а изображение изменяется по линиям, становится более обобщенным. Иногда при близорукости дополнительно получает развитие астигматизм.

В этом случае человек теряет способность четко различать объектов не только вдали, но и при близком расстоянии.

Близорукость всегда отмечается минусовым показателем. Все больные должны уяснить, что для коррекции любых проявлений данного заболевания необходимо выбирать приборы для улучшения зрения только со знаком минус.

Когда человек хочет сделать зрение как можно более четким, он должен обратиться к специалисту для того, чтобы подобрать максимально подходящие минусовые линзы.

Ношение приборов для зрения в детстве позволяет улучшить и постепенно восстановить его, а в более взрослом периоде, а также в пожилом состоянии люди приобретают данные аксессуары для временного поддержания состояния глаз, а также как вспомогательные приборы.

Если у человека развивается дальнозоркость, он хорошо распознает предметы на заднем фоне, однако не может выполнять кропотливую работу. При появлении близорукости эффект становится полностью противоположным.

При близорукости приобретаются приборы для улучшения зрения исключительно со знаком минус. Если человек заболевает дальнозоркостью, ему приходится пользоваться плюсовыми линзами, которые отличаются выпуклой формой.

Отличить близорукость от дальнозоркости пациент может самостоятельно. Если есть подозрения по поводу этих заболеваний, необходимо подойти на консультацию к офтальмологу, при необходимости пройти полное обследование. Следует помнить, что в некоторых случаях близорукость проявляется совместно с дальнозоркостью, что требует большего внимания специалиста и подбора усиленных методов коррекции.

Часто человек имеет нормальное зрение, а со временем вынужден носить очки или линзы со знаком минус. Близорукость может развиться из-за ряда причин:
Сильные нагрузки на глазаЭто касается неправильного образа жизни людей, когда они вследствие необходимости или по определенной надобности долго читают, пишут, проводят время за компьютером или постоянно смотрят телевизорНаследственный факторИногда близорукость обусловлена генетически и проявляется при рождении или развивается по мере взросления, что можно предугадать, проведя ряд обследованийНеправильное лечение патологий глазаВ некоторых случаях некомпетентные врачи подбирают очки или линзы для избавления от любых болезней глаз, в том числе и от близорукости, однако при этом провоцируют усугубление или появление миопии в качестве дополнительного недугаНарушения в сосудистой системеМиопия появляется как осложнение от другого заболевания, которое оказывает влияние на состояние кровоснабжения глазной системы или всего организмаНеправильное питаниеТкани глазной оболочки постоянно обновляются. Если человек не употребляет достаточного количества витаминов и остальных необходимых микроэлементов, он будет вынужден через некоторое время носить очки или линзы для возможности хорошо различать окружающие предметы

Источник: https://rasayanavl.ru/blizorukost/rastyazhenie-setchatki-glaza-pri-blizorukosti/

Растяжение сетчатки при миопии

Растяжение сетчатки при миопии

Многие считают, что близорукость — это не болезнь, а несовершенство оптической системы. Этого же мнения придерживаются и некоторые специалисты. Однако миопия иногда способна привести к слепоте. Рассмотрим возможные осложнения этой патологии. Узнаем, из-за чего они возникают и как их предотвратить.

Что такое близорукость?

В офтальмологии эта патология называется миопией, которую можно определить как неспособность оптических сред глазного яблока правильно преломлять световые лучи.

При близорукости они оказываются перед сетчаткой — внутренней оболочкой глаза, в центральной точке которой должно формироваться изображение. Из-за этого человек хорошо видит вблизи, но имеет плохое зрение вдаль. Слово «вдаль» в данном случае является условным. При тяжелой форме миопии больной не может отчетливо видеть дальше 10 см, то есть даже лица своего собеседника.

Причины близорукости

Из-за чего развивается этот дефект рефракции? Есть три основные причины и множество располагающих факторов, приводящих к развитию такой офтальмопатологии. Основными виновниками ее возникновения являются:

  • Наследственность. У людей с генетической предрасположенностью к близорукости с детства глазные яблоки формируются неправильно. Они слишком быстро растут. В результате этого точка, на которую падают лучи после преломления, оказывается перед сетчаткой. У близоруких с высокой степенью аномалии рефракции диаметр глаза может составлять 30 мм при норме — 23-24 мм.
  • Искривление оптических сред преломляющей системы — хрусталика и/или роговицы. Это может произойти при кератоконусе, в результате травмы, склероза хрусталика, его вывиха или подвывиха, а в молодом возрасте — из-за спазма аккомодации, если он не лечится.
  • Отсутствие гигиены зрения. Сегодня мы много времени проводим перед мониторами компьютеров. Нагрузка на глаза очень большая. Если не давать им отдыха, не делать специальные упражнения для расслабления глазных мышц, риск возникновения миопии повышается.

Спровоцировать развитие близорукости могут самые различные факторы, особенно при имеющейся наследственной предрасположенности к заболеванию. В числе этих косвенных причин:

  • нехватка некоторых витаминов и микроэлементов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • тяжелые роды;
  • отравления, в том числе алкоголем;
  • гормональные сбои;
  • инфекционные глазные болезни;
  • ношение неправильно подобранных очков и контактных линз;
  • косоглазие;
  • астигматизм.

Все эти факторы могут привести и к прогрессированию дефекта рефракции, а это уже — осложненная близорукость. 

О возможных осложнениях данного заболевания расскажем позже. Узнаем, что происходит с глазным яблоком при миопии.

Патологические процессы в глазу при миопии

У близорукого человека глаза по диаметру больше, чем у здорового. Точные причины аномального роста глазных яблок неизвестны. Обычно он объясняется генетическим фактором. Какие изменения происходят внутри глаз при развитии миопии? Под микроскопом, офтальмоскопом или другим увеличивающим медицинским прибором врач-офтальмолог может обнаружить:

  • Миопический конус — образование, напоминающее серп с четкими очертаниями. Локализуется в области диска зрительного нерва. Образуется вследствие растяжения склеральной оболочки. При таких изменениях могут начаться атрофические процессы, которые необратимы. У некоторых пациентов наблюдается истончение сосудистой оболочки, дистрофия внутренней структур глаза и другие осложнения.
  • Макулопатия — формирование трещин желтоватого цвета в глубоких слоях сетчатки. Этот процесс сопровождается геморрагиями — кровоизлияниями. При подобных патологических изменениях происходит повреждение макулы (желтого пятна) — центральной области сетчатой оболочки. Тяжелое протекание близорукости может стать причиной хориоидальной неоваскуляризации — прорастания сосудов в сетчатку. Зрение из-за этого ухудшается еще больше.
  • Хориоретинопатия — патология, при которой поражается центральная область глазного дна, что впоследствии может привести к отслоению внутренней оболочки. 

Не всегда такие осложнения при близорукости сопровождаются характерными признаками. В этом и заключается их опасность. При этом перечисленные патологические процессы — это не все последствия миопии. Такие изменения в глазном яблоке зачастую становятся причинами развития других опасных офтальмопатологий, которые нередко приводят к необратимой потере зрения.

Какие бывают осложнения при близорукости?

Миопия может закончиться полной слепотой. Происходит это не напрямую из-за этого дефекта зрения, то есть постепенного снижения зрения вдаль, а в результате развития других патологий, причиной которых является близорукость. В числе этих опасных заболеваний:

  • катаракта;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия сетчатой оболочки;
  • пятно Фукса.

Есть и менее тяжелые, но серьезные глазные болезни, возникающие как осложнения близорукости, — косоглазие, амблиопия и пр. Рассмотрим их подробнее, узнаем, как можно вовремя обнаружить и предотвратить эти заболевания.

Катаракта как возможное осложнение близорукости

При миопии нарушается обмен веществ в глазном яблоке. Из-за этого может пострадать хрусталик. Ухудшаются его оптические свойства, что происходит в результате его помутнения. Он оказывается неспособным правильно преломлять световые лучи. При тяжелой форме катаракты он полностью утрачивает эту способность. Проявляется это заболевание в следующих симптомах:

  • затуманенность зрения;
  • мидриаз;
  • пятна белого цвета в области зрачка;
  • диплопия;
  • снижение зрения, которое не получается скорректировать линзами;
  • повышенная светочувствительность глаз;
  • нарушение цветовосприятия.

Катаракта может созревать достаточно долго. Первые ее стадии протекают практически бессимптомно, что осложняет лечение. При полном помутнении хрусталика человек слепнет.

Как лечится катаракта и могут ли быть осложнения?

Единственный способ полностью избавиться от этого заболевания и вернуть человеку зрение — удалить помутневший хрусталик и заменить его на интраокулярную линзу (ИОЛ). Операции подобного типа проводятся сегодня с помощью лазерного или ультразвукового оборудования.

Хирург закапывает в глаз пациенту анестезирующие капли, делает разрез на глазном яблоке и лазером/ультразвуком превращает прозрачное тело в эмульсию. После этого она выводится из глаза, а вместо удаленного хрусталика устанавливается ИОЛ.

Подобные линзы практически не отличаются от обычной контактной оптики. Изготавливают их преимущественно из гидрогелевых материалов. При лечении катаракты решается проблема и с близорукостью. Пациенту устанавливают ИОЛ с соответствующей оптической силой.

Некоторые модели оснащаются даже ультрафиолетовыми фильтрами.

Такие операции безболезненные. Проводятся они в амбулаторных условиях. Оперируется только один глаз. Второй хрусталик удаляется не ранее чем через полгода. Необходимо, чтобы пациент полностью восстановился. 

Бывают ли осложнения после лечения катаракты? Самое распространенное из них — это вторичное помутнение. Возникает оно в тех случаях, когда в капсуле, в которой был хрусталик, остаются ткани. Они начинают разрастаться и вызывают вторичное развитие катаракты. Поэтому назначается повторная операция.

Данная патология чаще всего выявляется у людей старше 60 лет. В пожилом возрасте замедляются обменные процессы. При миопии нарушается обмен веществ в глазном яблоке. Из-за этого повышается риск возникновения этого осложнения. Чтобы предотвратить его, следует:

  • чаще бывать у офтальмолога;
  • принимать витамины, в том числе в каплях;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Источник: https://adminlen.ru/rastjazhenie-setchatki-pri-miopii/

Пвхрд (периферические дистрофии сетчатки) | realeyes – лазерный офтальмологический центр

Растяжение сетчатки при миопии

Дистрофия периферических отделов сетчатки – скрытая опасность. Эта зона сетчатки не видна при обычном осмотре глазного дна, но именно здесь возникают патологические процессы, в дальнейшем приводящие к разрывам и отслойке сетчатки. Это опасное заболевание может возникнуть у любого человека независимо от пола и возраста.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) встречается у людей не только с миопией и гиперметропией, но и с нормальным зрением. Заболевание протекает практически бессимптомно, вплоть до отслойки сетчатки.

К основным причинам возникновения ПВХРД в настоящее время относят наследственные факторы, а также травмы глаза и черепно-мозговые травмы, атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническую болезнь и другие заболевания.

Особенно часто ПВХРД выявляется у людей с близорукостью. При близорукости (миопии) длина глаза увеличена, и все его оболочки, включая сетчатку, растянуты и истончены. Истончение сетчатки, особенно в периферических отделах, приводит к ухудшению кровотока, нарушению обмена веществ и образованию очагов дистрофии.

Дистрофический очаг представляет резко истонченный участок сетчатки. В большинстве случаев подобные изменения затрагивают не только сетчатку, но и прилежащее к ней стекловидное тело и сосудистую оболочку глаза.

Под действием травм, физических нагрузок (особенно работ, связанных с подъемом и переносом тяжестей, вибрацией, подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением), стрессов, а также при повышенной зрительной нагрузке в слабых участках сетчатки возникают разрывы, в дальнейшем приводящие к отслоению сетчатки. Этому в большой степени способствуют и появляющиеся в виде витреоретинальных спаек изменения в стекловидном теле. Эти спайки, присоединяясь одним концом к дистрофическому очагу, а другим к стекловидному телу, чаще других причин способствуют разрывам сетчатки.

Особенно опасно сочетание разрывов и растяжения сетчатки при миопии.

Решетчатая дистрофия

Наиболее часто выявляется у больных с отслоением сетчатки. Существует наследственная предрасположенность к данному виду дистрофии. Как правило, она обнаруживается на обоих глазах.

Осматривая глазное дно, врач видит множество запустевших сосудов, образующих причудливые фигуры в виде решетки, между которыми формируются кисты и разрывы.

Пигментация в этой зоне нарушена, по краям очаг фиксирован к стекловидному телу тяжами, которые легко могут разорвать сетчатку как в зоне дистрофии, так и рядом с ней.

Дистрофия по типу «следа улитки»

Зона дистрофии имеет вытянутую форму в виде неровной белесоватой блестящей ленты с множественными мелкими разрывами. По внешнему виду напоминает след улитки. Часто приводит к образованию крупных разрывов сетчатки.

Инееподобная дистрофия

Наследственная форма дистрофии. Изменения чаще всего симметричны на обоих глазах. При осмотре похожи на снежные хлопья, располагающиеся рядом с запустевшими сосудами.

Дегенерация по типу «булыжной мостовой»

Выглядит как множество светлых округлых очагов на периферии сетчатки, иногда с глыбками пигмента. Редко приводит к образованию разрывов и отслойки сетчатки.

Мелкокистозная дистрофия сетчатки

На глазном дне определяются множественные мелкие округлые или овальные красноватые кисты. Кисты часто сливаются и могут образовывать разрывы сетчатки.

Ретиношизис – расслоение сетчатки

Как правило, это наследственная патология – порок развития сетчатки. Приобретенный дистрофический ретиношизис обычно возникает при гиперметропии и миопии, а также в пожилом и старческом возрасте.

Разрывы сетчатки

По виду разрывы сетчатки подразделяют на:

  • дырчатые;
  • клапанные;
  • по типу диализа.

Дырчатые разрывы чаще всего возникают в результате решетчатой и мелкокистозной дистрофий, в сетчатке зияет отверстие. Клапанным называют разрыв, когда участок сетчатки частично прикрывает место разрыва.

Клапанные разрывы появляются в результате витреоретинальной тракции, которая тянет и разрывает сетчатку. При формировании разрыва областью витреоретинальной тракции будет являться вершина клапана.

Диализ представляет собой линейный разрыв сетчатки вдоль зубчатой линии – места прикрепления сетчатки к сосудистой оболочке. В большинстве случаев диализ связан с тупой травмой глаза.

Отслойка сетчатки

Через образовавшееся в сетчатке отверстие под сетчатку попадает внутриглазная жидкость, отслаивая ее. Отставшая от своего привычного места сетчатка перестает функционировать, т.е. перестает воспринимать свет как раздражитель.

Пациенты с отслойкой сетчатки описывают этот факт как появление перед глазом черной «шторки», сквозь которую ничего не видно. Размеры мешающей смотреть «шторки» зависят от площади отслоившейся сетчатки. Как правило, сначала пропадает часть периферического зрения.

Центральное зрение в первый момент сохраняется, как и достаточно высокая острота зрения. Но это ненадолго. По мере распространения отслойки увеличивается и площадь мешающей «шторки». Как только отслойка сетчатки достигает центральных отделов, острота зрения падает со 100% до 2–3%, т.е.

такой человек больным глазом в состоянии увидеть только движение предметов у лица. Это обеспечивает частично сохранившаяся или частично прилежащая сетчатка в других участках. Если отслойка сетчатки тотальная, для этого глаза наступает полная темнота.

Отслойка сетчатки Решетчатая дистрофия Отслойка сетчатки с клапанным разрывом
Инееподобная дистрофия с множественными разрывами Отслойка сетчатки с разрывом Воронкообразная отслойка сетчатки

Диагностика. Лечение дистрофий и разрывов. Профилактика

Полноценная диагностика периферических дистрофий и разрывов сетчатки сложна и возможна только при осмотре глазного дна опытным офтальмологом в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка с помощью специальной трехзеркальной линзы Гольдмана, которая позволяет увидеть самые крайние участки сетчатки.

При выявлении периферических дистрофий и разрывов сетчатки проводят лечение, целью которого является профилактика отслойки.

Выполняют лазерную коагуляцию сетчатки, в результате которого сетчатка сначала слипается, а затем в течение 7–10 дней срастается с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения. Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентами.

Необходимо учитывать, что процесс образования спаек занимает некоторое время, поэтому после проведения лазерной коагуляции рекомендуется соблюдать щадящий режим.

Говоря о профилактике, прежде всего имеют в виду профилактику образования разрывов и отслойки сетчатки. Основной способ профилактики этих осложнений – своевременная диагностика периферических дистрофий с последующим регулярным наблюдением и, при необходимости, проведением профилактической лазерной коагуляции.

Источник: https://realeyes.ru/lechenie/pvhrd_perifericheskie_distrofii_setchatki/

Миопия: почему так часто отслаивается ещё и сетчатка

Растяжение сетчатки при миопии

Возможно вы ещё не знаете о существовании прямой взаимосвязи между близорукостью и дистрофией или отслоением сетчатки. Между тем, она есть. Особенно быстро это проявляется в случае миопии средней и высокой степени.

Нарушения работы сетчатки глаза из всех зрительных нарушений наиболее опасны. До 50% всех видов данной патологии отмечается у близоруких людей. Около 40% случаем приходится на людей, перенёсших операцию по замене хрусталика или травмы.

Многие ошибочно полагают, что после лазерной коррекции зрения, миопии у них уже нет

Но дело в том, что у них сохраняется миопия, просто она становится скорректированной. По своей сути, миопия – это изменение формы глазного яблока, происходящее в результате его сдавливания перенапряжёнными глазодвигательными мышцами.

Степень миопии в большой степени зависит от индивидуальных особенностей соединительной ткани и зрительного поведения. Лазерная коррекция зрения не меняет форму глазного яблока и вполне естественно, что после неё следует ожидать развитие разного рода нарушений, в-первую очередь, нарушений сетчатки.

Сетчатка покрывает изнутри всю основную часть глазного яблока и представляет собой достаточно тонкую оболочку, состоящая из 10 слоёв клеток (двух слоёв нервных клеток – палочек и колбочек, а также 8 вспомогательных слоёв).Палочки (около 100-120 млн.) отвечают за световосприятие и способность различать предметы в темноте.

Колбочки (около 7 млн.) отвечают за различие цветов, их оттенков и остроту зрения в целом.

Дело в том, что сетчатка не настолько прочно срощена со склерой (внешней белой оболочкой глаза) и у них несколько разная эластичность.

Поскольку при миопии глазное яблоко из шарообразного принимает вытянутую форму, – сетчатка натягивается.

Предрасположенность сетчатки к отслойке обуславливает ее полная фиксация всего в двух местах: у диска зрительного нерва и у «зубчатой линии» (зигзагообразная линия, находящаяся кпереди от экватора глаза). На остальном протяжении она удерживается за счёт стекловидного тела и связей между окончаниями фоторецепторов и отростками пигментного эпителия.

Между сетчаткой и склерой расположена тонкая прослойка, содержащая сеть кровеносных сосудов, обеспечивающих питание сетчатки.

Несложно догадаться, что отслойка части сетчатки от сосудистой оболочки влечет за собой нарушение её питания и потерю жизнеспособности. В этом случае из участия в формировании изображения могут выпадать целые зоны.

До половины случаев отслойки сетчатки в мире происходит при наличии близорукости средней и высокой степени

Симптомы отслоения

Определить начало отслойки можно по характерным симптомам. В самом начале отслойки чаще всего может возникать появление вспышек в глазах, которые проявляются в виде световых бликов и молний.

Затем появляется метаморфопсия – искривление прямых линий, колебание рассматриваемых предметов, их дрожание и смазанность. При разрыве ретинального сосуда в поле зрения появляется большое количество мушек и черных точек. Отмечается также наличие пелены перед глазами, завесы или темной тени.

В ряде случаев отмечается выпадение из поля зрения букв, слов или участков текста при чтении.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Коварство данной патологии в том, что при всей своей серьезности она не вызывает боли. Вместо того, чтобы немедленно отправиться к офтальмологу, люди склонны считать, что это симптомы переутомления и скоро всё пройдет само собой.

Отслоению сетчатки очень часто предшествуют её дистрофические изменения. Они всегда являются началом её отслоения.

Дистрофия сетчатки и её отслоение является одними из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире

Уже произошедшие дистрофические изменения в глазной сетчатке полностью устранить средствами современной медицины фактически невозможно, поэтому любое лечение патологий данной группы направлено на замедление прогрессирования заболевания и является лишь симптоматическим.

Чаще всего будет рекомендована ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

Этот метод ограничивает дальнейшее отслоение сетчатки, никак не влияя на саму причину – дистрофические изменения. Дистрофия никуда не исчезает и не «заживает».

При помощи специального лазера на сетчатке, вокруг имеющейся дистрофии или месте разрыва сетчатки создаются так называемые лазеркоагуляты (спайки).

В точках лазерного воздействия происходит ожог, вызывающий «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками, препятствуя дальнейшему отслоению.

Процедуру лазерной коагуляции придётся раз за разом повторять. Это не может не сказываться на уменьшении рабочей зоны сетчатки и качестве видения.

Последствия повторяющейся процедуры лазерной коагуляции

Стоит также понимать, что сетчатка по своей сути является частью мозга и её состояние в полной мере отражает и его состояние

Поэтому отслоение или дистрофические нарушения сетчатки является прямым симптомом старения. Это сигнал к тому, что необходимо срочно взяться за своё здоровье и постепенно привести его в норму.

Теперь вы понимаете, что вам никто кроме вас самих не может адекватно и качественно помочь. Стандартный путь лечения нарушений рефракции средней и сильной степени в большинстве случаев приводит к полной или частичной потере зрения. И это лишь опрос времени.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bf4599c8ecad300aab81339/miopiia-pochemu-tak-chasto-otslaivaetsia-esce-i-setchatka-5e2e5a2a028d6800b09bb033

Сложный астигматизм: как проводиться лечение патологии

Растяжение сетчатки при миопии

Астигматизм и близорукость – заболевание глаз, которые приводят к тому что человек или видит все не четко и двоящимся как в первом случае, так и размыто – в случае близорукости.

Большие зрительные нагрузки, плохое питание, слабое освещение, генетические факторы наследственности все это влияет на один с самих важных для любого человека орган — глаза.

В зависимости от вида астигматизма и степени близорукости для каждого из больных подбирается лечение, будь – то ношение очков, специальная гимнастика для глаз, медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Очень важная задача распознать и классифицировать формы этих заболеваний на ранних стадиях, когда есть более широкий инструмент лечения и возможностей предотвратить осложнения, которые неизбежны при игнорирование проблемы.

Что такое астигматизм и близорукость?

Астигматизм и близорукость — чем отличаются Источник: dez-brateevo.ru

Близорукость (myopia) является одним из вариантов преломляющей способности (клинической рефракции) глаза, который формируется одновременно с понижением зрения вдаль вследствие несоответствия положения заднего главного фокуса по отношению к центральной зоне сетчатки.

Близорукость бывает врожденной (наследственный, внутриутробный генез), с возрастом она прогрессирует и может носить злокачественный характер. Приобретенная близорукость – разновидность клинической рефракции.

Зачастую с возрастом она увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями глаз. Этот процесс рефрактогенеза рассматривается как биологический вариант.

Но при соблюдении определенных условий частота как врожденной, так и приобретенной близорукой рефракции носит патологический характер: идет развитие так называемой прогрессирующей близорукости.

Такая близорукость прогрессирует у большинства детей в ранние школьные годы, поэтому ее нередко называют «школьной», хотя это не совсем правильно, так как близорукость может прогрессировать и в более зрелом возрасте.

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Это состояние характеризуется двойной фокусировкой на сетчатку изображений окружающих объектов из-за того, что угол преломления света нарушается при прохождении его через оптику.

Оптика человеческого глаза состоит из хрусталика (биолинзы, расположенной сзади зрачка) и роговицы (выпуклой передней части). Чтобы человек хорошо видел, световой пучок должен попадать строго в центр сетчатки – внутренней оболочки, где располагаются клетки, преобразующие изображение в импульсы нервной системы.

Отклонения от этой позиции приводят к тому, что изображение становится нечетким и двоящимся.

Разнообразные проявления астигматизма объясняются своеобразным попаданием пучка света на разные участки глаза – до и после сетчатки, оба фокуса перед сетчаткой или оба фокуса позади нее, на сетчатке и за ней либо перед ней.

Нормальное строение роговицы предполагает её сферическую форму, в каждом сечении которой лучи преломляются одинаково и сходятся в одной точке. Астигматический глаз устроен иначе –лучи в разных сечениях (меридианах) имеют разную рефракцию.

Существует два основных меридиана (сильный и слабый), которые расположены под углом 90 градусов. Изображения в каждом из них фокусируются в разных точках, не попадающих на сетчатку. Вместо картинки сетчатка отображает круг светорассеяния – то, что в конечном итоге видит больной.

Лечение

Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии – довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

Медикаменты

С помощью лекарственных средств астигматизм вылечить невозможно. Медикаменты применяются с целью питания и поддержания органов зрения. Общеукрепляющая комплексная терапия включает:

  • Массаж воротниковой зоны;
  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен).

Оптическая коррекция

Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

Подбор очков при астигматизме

Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/miopicheskij-astigmatizm-oboih-glaz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.