Самый большой минус при близорукости

Армия. Пограничная близорукость. Законы. Лайфхаки

Самый большой минус при близорукости

В случае, если у призывника близорукость в одном из глаз больше 6 диоптрий, то призывник не призывается в армию.

Юридически, в статье 34 Постановления Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 56, это звучит так: “близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр” = “категория В” – ограниченно годен к военной службе. Категория годности В означает, что у призывника имеется заболевание, с которым не берут в армию.

Близорукость в целях призыва считают иначе, чем близорукость в целях выписывания очков. У глаза есь два основных перпендикулярных оптических меридиана. Если хотя бы на одном из них оптическая сила глаза будет свыше 6,0 диоптрий – всё, не годен.

Чтобы прикинуть, сколько у вас максимальная близорукость по меркам военкоматных окулистов – сходите в любую оптику, попросите выполнить авторефрактометрию, возьмите распечатку авторефрактометра.

Максимальной близорукостью (цифра со знаком минус) будет либо значение сферы (sph), либо сумма указанных в распечатке значений сферы (sph) и цилиндра (cyl). Что из этого больше, то и подходит.

Всё бы хорошо, и радовались бы люли с высокой миопией (близорукостью) вне армии, но частенько военкоматы хитрят (правда, хитрят в соответствии с нелепым законом), и для определения истинной максимальной близорукости закапывают в глаза капли, расширяющие зрачок и парализующие аккомодацию. И часто при этом из “-6,5” или “-6,25” получаются “-6,0” или “-5,75” диоптрий, при которых призывника не совсем правомерно в итоге призывают.

Правомерно ли то, что они хотят узнать значение близорукости именно на широкий зрачок?

Да, согласно тому же Постановлению, “вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии”. Циклоплегия и есть состояние с широким зрачком и парализованной аккомодацией.

А теперь нюансы, которые позволят призывнику с пограничной близорукостью НЕ идти в армию.

1) Циклоплегических средств в стране четыре варианта: атропин, циклопентолат, комбинация “тропикамид и фенилэфрин” и, наконец, тропикамид. В этой линейке самое сильное средство – атропин, самое слабое – тропикамид.

Соответственно, атропин влёгкую сделает из -6,75 минус пять семдесят пять. Особенно при несколькодневном применении (например, при госпитализации на экспертизу). А тропикамиду чаще всего слабо – дай Бог пол диоптрии скосит, а то и меньше.

К слову, если препараты закапывать несколько раз – эффект увеличивается. Как и побочные эффекты, правда. Побочные эффекты описаны в инструкциях к препарату, и перед закапыванием можно поинтересоваться у доктора, что за препарат, какие побочные эффекты, и т.д. Т.е.

, не стесняться просить полного информированного согласия. Так велит докторам 323 ФЗ.

Какой есть выход из ситуации:

1. Отказаться от медицинского вмешательства с более сильными циклоплегиками. Очень просто: насильные медицинские вмешательства у нас возможны только для преступников.

Статья 20 323 Федерального закона предусматривает для пациента возможность в любой момент собственнолично или через представителя отказаться от медицинского вмешательства без объяснения причин.

Теоретически, можно таким образом отказаться от всей циклоплегии, но как минимум – от более сильных препаратов.

2. В случае, если в прошлом у призывника была аллергия на любой препарат, то он обязан сообщить об этом громко, прямо и чётко до любых медицинских вмешательств. Это могло проявляться приступами удушья, кашлем, одышкой, сильными головными болями, или чем угодно ещё.

При этом факт наличия аллергии должен даже без документальных свидетельств быть учтён доктором, и выбор должен быть сделан в пользу иного препарата. Мы все боимся анафилактических шоков.

А бывают ещё чудаки на М, которые сразу после закапывания сильно зажмуриваются из-за жжения, и препарат почти сразу весь вытекает из глаза. Не люблю таких.

3. В случае если непоправимое всё же произошло, и циклоплегия подтвердила менее крупную близорукость (т.е. -6.0 и менее выраженную), то вам обязательно нужно учесть во внимание ещё два полезных факта.

3.1. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 считает, что если такое произошло, то это называется спазмом аккомодации. И хотя это на самом деле не так, вам это выгодно. Вас должны положить в стационар и вылечить от спазма аккомодации.

  Цитата: “При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.”

Это значит, что после лечения, на фоне полностью восстановившихся в нормальном размере зрачков и аккомодации (а это не менее недели после последнего закапывания расширяющих зрачок препаратов) вы вновь должны быть освидетельствованы с помощью авторефрактометра или скиаскопии, и теперь, по замыслу авторов закона, там должна быть та самая менее выраженная близорукость, т.е. минус шесть и меньше. Ну т.е., типа, вас должны вылечить от “спазма”.

Но! В природе такого не бывает, и совершенно нормальный тонус цилиарной мышцы глаза восстанавливается и обеспечивает вовь ту заветную прибавку минуса, нужную вам для прощания с военкоматом.

И, как указано в пояснении к 34 статье Постановления, если проклятый спазм опять взвращается (и если так произошло несколько раз) – судят вас уже по тем цифрам, что имеются без расширения зрачка. То, что вам и нужно. Тчк.

А если нерадивый призывник ещё и шпаргалки со шрифтом 7 будет читать перед авторефрактометрией пару дней – вообще туши свет с этим проклятым спазмом. Поэтому книжки не читайте – от этого растёт близорукость.

3.2. Аргумент на добивание. Если у вас пограничная близорукость “минус 6.0”, предположим, даже до циклоплегии, то согласно закону вы годны. Но! Цитата 34 статьи Постановления: “Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.” Здесь нужны пояснения.

Скиаскопия – это такая линейка с линзами с разрешительной способностью в 0.25 диоптрии. Т.е. она мжет сказать, что у вас -5,75 или -6,00, или -6,25. Если у вас на самом деле “-6.12” – она с равым успехом округлится в любую из сторон. Плюс, всё зависит от степени кривизны рук сидящего перед вами окулиста военкомата.

  Авторефрактометрия – это аппарат, в который вы смотрите, он делает вам мутно-чётко в то время как вы смотрите на шарик или домик, и аппарат выдаёт довольно точные значения. Особенно если исследование проводится на фоне циклоплегии. Так вот, разрешение авторефрактометра не ограничено 0,25 диоптриями.

Часто в его настройках можно вырубить привязку к разрешительной способности в 0.25 диоптрий, и тогла он будет показывать неокруглённые значения, например, “-6,07Д”. Т.е. это будет цифра, согласно закону освобождающая вас от службы.

Разумеется, не каждый доктор захочет проверять это и возиться с настройками авторефрактометра, но на это уже есть адвокаты. Вы, как лицо крайне заинтересованное, имеете право знать, что за аппарат применяется для экспертизы ваших глаз, лицензирован ли он в России, проходил ли он поверку, когда, где это документировано.

И, при необходимости истребовать проведение обследования без округления цифр до 0.25Д. К слову сказать, регулярную поверку должны проходить и чемоданы с линзами в военкомате, а также каждая скиаскопическая линейка.

В виду полной предвзятости, а также часто низкой квалификации, вам лучше отказываться от скиаскопии, как от более субъективного метода определения выраженности близорукости, в пользу авторефрактометра. Это предусмотрено и пояснением к статье 34 Постановления, и правом на отказ от любого медицинского вмешательства 323 ФЗ.

Почему я это пишу? В армии есть много позиций в т.ч. для людей с высокой близорукостью. Они все могли бы служить, это в принципе не соль. Но искуственные границы в минус шесть носят абсолютно нонсенсный характер. Риски по отслойке сетчатки при ударах в голову, падениях и проч. у людей с минус пять и с минус 7 одинаковы. Закон несовершенен и давно требует переработки.

Источник: https://pikabu.ru/story/armiya_pogranichnaya_blizorukost_zakonyi_layfkhaki_6943797

Зрение минус- 3: Что это значит, как видит человек, можно ли восстановить – Элит Плюс

Самый большой минус при близорукости

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Когда у человека зрение -3 диоптрии, это означает, что у него слабая степень миопии, которая характеризуется показателями от -0,25 D до -3 D. Дальние предметы начинают видеться недостаточно четко, но зрение вблизи не нарушается. Патология требует немедленного лечения.

Как видит человек со зрением минус 3?

Миопия с параметрами до минус трех (-3 Д) считается пограничным состоянием, поскольку зрение ухудшается, но нарушения рефракции легко поддаются коррекции. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, применяются консервативные методы лечения.

При близорукости

При слабой степени близорукости предметы, расположенные вдали утрачивают четкость, их контуры размываются, отсутствует детализация. Например, человек с нормальным зрением может различить на деревьях листья и ветки, а близорукий увидит только ствол и зеленую массу в районе кроны. Разглядеть он сможет только достаточно крупные ветви.

При миопии -3 дптр человек сможет без дополнительной оптической коррекции:

  • читать книгу или газету;
  • писать;
  • работать за ПК, но если монитор расположен дальше 50 см с чтением текста возникнут трудности;
  • заниматься бытовыми делами (приготовление пищи, уборкой и т. д.);
  • хорошо ориентироваться в доме и на улице.

Без очков или линз при слабой степени близорукости проблематично рассмотреть:

  • номер общественного транспорта;
  • лица прохожих на расстоянии 2 и более метра;
  • ценники в магазине на верхних или нижних полках;
  • экран телевизора, если он находится дальше 1-1,5 м;
  • надписи на билбордах, плакатах;
  • пейзаж вдалеке.

У предметов на расстоянии более одного метра сглаживаются контуры, то есть становятся менее заметны морщины на лицах, шероховатости на стенах и т. д. Размеры предметов и расположение их в пространстве при этом не меняется. Если вдали виднеется большой дом, то он не превращается в маленький, как это бывает при средней степени миопии.

В ночное время человек со зрением -3 видит вместо источников света размытые пятна или сразу несколько фонарей. Водить без линз или очков при таких нарушениях запрещено.

Дети без очков плохо видят написанное на доске со 2-3 парты, с первой могут разглядеть надписи при условии, что парта находится близко к доске.

При сочетании миопии -3 и астигматизма зрение хуже, чем просто при близорукости. Контуры предметов расплываются и искажаются, а определить расстояние до объекта становится трудно.

При определении остроты зрения по таблице Сивцева, человек с близорукостью -3 будет видеть ее нечетко и не дальше 3-4 строки сверху, поскольку находиться от плаката надо на расстоянии 5 м.

При дальнозоркости

При дальнозоркости зрение считается не -3 D, а +3 D, но это не слабая степень гиперметропии, а средняя. При этой стадии заболевания человек видит вдаль хорошо, но чтобы рассмотреть предметы вблизи, требуется оптическая коррекция. Он не может читать книгу, работать за монитором, не видит текст на экране смартфона, ему требуется более яркое освещение для выполнения повседневных дел.

Для дальнозоркости +3 диоптрии характерна повышенная зрительная утомляемость, поскольку аккомодационный аппарат пытается все время адаптироваться к новым условиям. Пациенты жалуются на болевые ощущения в районе надбровных дуг, переносицы, в глазных яблоках.

Причины развития плохого зрения

Основная причина возникновения близорукости (миопии) — аномальное строение глазного яблока. Оно имеет больший переднезадний размер, чем следует. Лучи света, проходя через хрусталик, не могут фокусироваться на сетчатке, этим обуславливается плохое зрение.

Вытянутое глазное яблоко — это врожденная проблема. Предрасположенность к заболеванию передается по наследству: если у родителей имеется патология, то у ребенка присутствует высокий риск ее проявления.

Другие причины развития миопии до минус трех диоптрий:

  • помутнение или изменение формы хрусталика, в результате чего световые лучи неправильно преломляются;
  • повышение внутриглазного давления, лишняя жидкость давит на зрительный нерв и зрительную оболочку, поэтому зрительный аппарат перестает правильно функционировать;
  • отсутствие полноценного питания;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмы или заболевания роговицы, стекловидного тела, глазного яблока в целом;
  • патологии головного мозга, зрительного нерва;
  • нарушение питания сетчатки.

При наличии даже начальной стадии близорукости ухудшению зрения способствуют следующие факторы:

  • чтение при плохом освещении или в неправильном положении;
  • длительная работа за монитором без перерывов;
  • неправильная осанка, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения зрительной системы;
  • постоянная работа с мелкими деталями, из-за которой человек испытывает большие зрительные нагрузки.

Симптомы: как определить снижение зрения до минус трех (-3 диоптрий) ?

При ухудшении зрения до -3 диоптрий у пациента наблюдается следующая симптоматика:

  • частые головные боли из-за зрительного напряжения;
  • ухудшение ориентации в пространстве;
  • невозможность сфокусироваться на тексте при работе за компьютером;
  • болевые ощущения в глазах;
  • текст в книге может расплываться, либо при чтении быстро устают глаза;
  • размытие контуров предметов, которые находятся на расстоянии 1-2 метров и дальше.

Самостоятельно диагноз ставить не стоит, нужно обязательно посетить офтальмолога. Записывайтесь на консультацию в клинику ЭЛИТ ПЛЮС.

Если вовремя не принять меры, зрение дальше будет падать. При раннем обращении есть шанс восстановить зрение до 100%.

Диагностика и расшифровка результатов

Методы диагностики при подозрении на миопию минус 3 диоптрии:

  1. Сбор анамнеза. Доктор опрашивает пациента, выслушивает жалобы. На основе полученной информации ставить предварительный диагноз, который может подтвердиться или опровергнуться в результате обследования.
  2. Осмотр. Врач визуально определяет признаки миопии, если они имеются. Изменений в органах зрения может и не быть, но постоянное прищуривание говорит о развитии близорукости.
  3. Определение остроты зрения. Авторефрактометрия (компьютерная диагностика).Далее проверка проходит по таблице Сивцева (с буквами) или Головина (с незамкнутыми окружностями), для детей используют таблицу Орловой (с примитивными фигурками).
  4. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Для изучения глазного дна пациенту закапывают медикаменты, расширяющие зрачок. С помощью офтальмоскопа оценивают состояние сетчатки, сосудов, прочих структур глазного яблока.
  5. Ультразвуковое исследование. Офтальмолог назначает УЗИ при подозрении на глазные заболевания. При помощи ультразвуковой аппаратуры можно определить размеры глазного яблока, изучить его структуры.
  6. МРТ, КТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначается на так уж часто. Это изображение срезов глаза. Исследования проводят при подозрении на системные заболевания, нарушение проводимости нервных импульсов. 

Расшифровкой результатов исследования занимается врач. Он ставит диагноз, основываясь на данных всех методов диагностики.

Как восстановить зрение -З D: эффективные способы 

Современная медицина достигла больших высот в лечении миопии, особенно в легкой степени. При отсутствии серьезных сопутствующих заболевания зрение в большинстве случаев удается восстановить.

Ночные линзы

Ортокератология (ночные ок линзы) — один из самых эффективных и безопасных способов устранения миопии.

Он основывается на ношении ортокератологических линз ( Paragon CRT, Emerald,MoonLens,DL Esa ) которые корректируют форму роговицы во время сна. Человек надевает коррекционную оптику вечером, а утром снимает.

Днем очки или контактные линзы носить не нужно, поскольку зрение остается 100%-ным 12 и более часов.

Во время ночного сна ортокератологическая линза мягко и безболезненно сдвигает поверхностные слои роговицы, придавая ей другую форму. В результате изображение фокусируется на сетчатке, как у здорового человека.

Никакого урона глазам ортолинзы не наносят, прекратить носить их можно в любое время, и через 2-3 суток роговица вернется к своему обычному состоянию.

Применять ортокератологические линзы можно с шести лет.

Офтальмологи рекомендуют при зрении минус 3 коррекцию именно ортокератологическим линзами. Для подбора оптики обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС, которая является официальным дистрибьютором американских ортолинз Эмеральд и Парагон.

Аппаратное лечение 

Аппаратная терапия назначается взрослым и детям. Для восстановления зрительной функции курсы лечения нужно проходить регулярно: 2 раза в год или чаще (по назначению врача).

Аппаратное лечение помогает:

  • избавиться от спазма аккомодации;
  • улучшить снабжение глазного яблока кровью и питательными веществами;
  • скоординировать работу глазных мышц;
  • снять зрительное напряжение;
  • замедлить или полностью остановить прогрессирование близорукости;
  • избавиться от сопутствующих глазных заболеваний (косоглазия, амблиопии и др.).

Курсы лечения назначает только врач, он определяет количество и продолжительность сеансов. За получением помощи обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. У нас есть все необходимое оборудование (“Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова и др.).

Хорошие результаты дает сочетание аппаратной терапии с другими методами лечения: ношением линз, приемом витаминов, зрительной гимнастикой.

Очки и дневные линзы

Очки и дневные линзы исправляют оптический дефект, но не избавляют от миопии, не останавливают прогрессирование заболевания. При правильном подборе офтальмологических изделий человек без усилий видит десятую строчку в таблице Сивцева, как здоровый.

Очки и контактные линзы (мягкие и жесткие) в основном используют при противопоказаниях для использования других, более эффективных методов коррекции.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция — это хирургическое вмешательство, которое возвращает стопроцентное зрение. Существует несколько методик проведения операции: LASIK, Femto-LASIK, Super-LASIK, LASEK, ReLEx SMILE.

Все они основываются на выпаривании слоев роговицы с помощью лазера. При этом верхние слои роговичного эпителия надрезаются и отгибаются, либо вмешательство проводится через микроразрезы в роговой оболочке.

Для проведения лазерной коррекции должны быть серьезные основания. Офтальмологи не советуют делать ее при легкой степени миопии, когда есть возможность исправить зрение консервативными способами: ношением ортокератологических линз, аппаратным лечением, гимнастикой.

Изменение роговицы после операции необратимы. Иногда процедура не дает ожидаемого результата: зрительная функция не до конца восстанавливается, или через 3-5 лет зрение начинает стремительно снижаться.

Последствия и осложнения, если не лечить

Если не обращаться к врачу и не лечить миопию минус 3 диоптрии, возможны следующие осложнения:

  • медленное или резкое ухудшение зрения;
  • нарушение кровоснабжения зрительного аппарата;
  • отслойка и разрывы сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва и сетчатой оболочки;
  • возникновение сухости слизистой оболочки, приводящая к патологиям роговицы;
  • полная утрата способности видеть;
  • постоянные головные боли;
  • внутреннее кровоизлияние глазного яблока.

Профилактика нарушений зрения

Простые правила профилактики помогут избежать серьезных проблем:

  • нужно регулярно выполнять гимнастику для глаз;
  • не следует проводить за компьютером более 6-8 часов, каждые 45-50 минут надо делать 5-10 минут перерыва;
  • необходимо употреблять в пищу продукты богатые витаминами и микроэлементами (особенно полезны: цинк, медь селен);
  • надо регулярно принимать витаминные комплексы, которые назначит офтальмолог;
  • полезны прогулки на свежем воздухе в любое время года, это помогает избежать кислородного голодания роговицы.

Профилактические осмотры у офтальмолога должны осуществляться не менее одного раза в год. Это поможет вовремя обнаружить патологию и приступить к лечению.

Что делать, если зрение ухудшилось до -3?

Применять народные методы и заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку можно нанести глазам непоправимый вред. Правильное решение — это обращение к офтальмологу при обнаружении первых симптомов. Чем раньше начать терапию, тем больше будет шансов на полное восстановление зрения.

Близорукость и дальнозоркость успешно корректируются ортокератологическими линзами и аппаратной терапией, а также другим безоперационными методами. Для назначения лечения приходите в клинику ЭЛИТ ПЛЮС или звоните нашему менеджеру для записи на прием.

Источник: https://elitplus-clinic.ru//stati/zrenie-minus-3.html

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/zrenie-minus-3.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.